Feature Story

Неинфекционные заболевания (НИЗ) уверенно держат пальму первенства по смертности в глобальном масштабе: на их долю приходится 71 % всех смертей в мире. Среди неинфекционных заболеваний, которые определяются Всемирной организацией здравоохранения как длительные и в целом медленно прогрессирующие, выделяют четыре основных типа, на долю которых приходится 80 % всех преждевременных смертей от НИЗ: заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания, хронические респираторные заболевания и диабет.

НИЗ подвержены люди всех возрастов, однако они чаще диагностируются у пожилых людей. По мере роста числа людей, живущих с ВИЧ, которые получают нужное лечение и благодаря этому живут дольше, такие люди все чаще становятся жертвами НИЗ. Наличие ВИЧ также повышает риск развития НИЗ в результате воздействия самой болезни или побочных эффектов при лечении ВИЧ. В связи с этим все сильнее потребность предоставить людям, живущим с ВИЧ, возможности для лечения НИЗ.

Так как люди в многих странах с низким и средним уровнем дохода стали больше курить, употреблять алкоголь, ведут все менее активный образ жизни и изменили пищевые привычки, количество случаев НИЗ возрастает. Скорректированная по возрасту смертность от НИЗ в странах с низким и средним уровнем дохода почти в два раза превышает смертность в странах с высоким уровнем дохода.

Вместе с тем, достигнутые на сегодняшний день успехи в вопросе противодействия СПИДу демонстрируют возможные перспективы при условии решительных действий со стороны руководства стран. Становится очевидно, что для контроля НИЗ в глобальном масштабе необходимо извлечь уроки из опыта противодействия СПИДу и применить полученные знания в области НИЗ.

Системы здравоохранения в регионах, где проживает большинство ВИЧ-инфицированных людей, разработаны с упором на лечение острых, а не хронических заболеваний. Тем не менее, программы противодействия ВИЧ, действующие в таких странах, могут стать хорошим образцом для организации лечения НИЗ, поскольку на их примере ясно, как обеспечить непрерывность ухода, мотивировать пациентов соблюдать предписания врачей, а также привлечь общество к работе над вопросом.

Опыт противодействия СПИДу оказал огромное влияние на международную систему здравоохранения. Эффект ранней диагностики и лечения, а также связанное с ВИЧ медицинское обслуживание как стартовая точка для развития более широкого комплекса медицинских услуг во многих странах, важность ликвидации бедности и урегулирования других социальных детерминант здоровья, повышение информированности общества и создание спроса на медицинское обслуживание, важность вовлечения гражданского общества и общественных движений с их убежденностью, активизмом, пропагандистской деятельностью и способностью мобилизовать ресурсы — вот ключевые уроки, вынесенные из опыта противодействия СПИДу, которые можно применить и для НИЗ.

«Опыт работы с ВИЧ показал, что невозможное возможно, — заявил Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — ЮНЭЙДС будет сотрудничать с партнерами в системе Объединенных Наций в вопросе обмена передовым опытом, полученным в ходе противодействия СПИДу, для консультирования государственных структур, общественных организаций и иных партнеров».

В рамках глобальной работы по контролю НИЗ 27 сентября в Нью-Йорке (США) в штаб-квартире ООН состоится третье Совещание стран-участниц на высоком уровне по вопросу профилактики и контроля неинфекционных заболеваний. ЮНЭЙДС входит в состав межведомственной рабочей группы ООН по профилактике и контролю неинфекционных заболеваний и поделится своим опытом на этом совещании.