Медицинский работник-представительница коренного населения Джиджук Хуканару Карая работает медсестрой в Центре здравоохранения для коренного населения по району Арагуая, получившему название от одной из крупных рек Бразилии, протекающей в восточной части бассейна Амазонки. Она работает с представителями коренных народов уже много лет и постоянно курсирует между крупными бразильскими городами и поселениями аборигенов, предоставляя последним жизненно необходимое медицинское обеспечение. Госпожа Карая очень гордится тем, что является частью системы здравоохранения для коренных народов Бразилии, следуя по стопам своего отца.

«Я работала и в городе, и в своем поселении с людьми из моего народа, и это доставляет исключительное удовольствие — помогать им таким образом», — сказала она.

Г-жа Карая уверена, что принадлежность к той же народности облегчает понимание и устраняет культурные различия. ВИЧ и сифилис пока не получили распространения среди коренных народностей Бразилии, однако она опасается, что расширение контактов с соседними городами изменит эту ситуацию.

Основанная в 2010 году система здравоохранения для коренного населения предоставляет медицинское обслуживание для всех коренных народов, независимо от того, насколько далеко они проживают. Команда из 800 докторов, медсестер и медбратьев, работников здравоохранения, психологов, консультантов и медицинских работников из числа аборигенов неутомимо ведет работу, покрывая огромные расстояния. Они проводят тестирования на ВИЧ, сифилис и другие инфекции, передаваемые половым путем. По словам г-жи Карая, местные племена приветствуют врачей.

«Тестирование всегда сопровождается чередой бесед и собраний в деревнях, которые посвящены профилактике ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем, одно естественным образом сопутствует другому», — сказала она. При положительном результате тестирования на ВИЧ можно сразу же получить консультацию. Что важно, в области действия этой уникальной системы вся работа в ответ на ВИЧ учитывает культурные представления.

Более десяти лет назад прогрессивный проект под руководством Адель Бензакен, работавшей в то время исследователем в Fundação Alfredo da Matta в г. Манаус, получил от фонда Билла и Мелинды Гейтс финансирование для обследования более 46 000 представителей коренных народов Бразилии в среде проживания. Деятельность проекта была сосредоточена в основном в удаленных, покрытых лесами штатах Амазонас и Рорайма, которые являются домом для более чем половины коренных народностей Бразилии. Среди приоритетных направлений работы были искоренение гендерного насилия и профилактика рождения детей с врожденным сифилисом и ВИЧ.

«Перед началом нашей деятельности доступ коренного населения к средствам диагностики, лечения и профилактики был весьма затруднен», — вспоминает мисс Бензакен, которая в настоящее время возглавляет национальный Департамент по ИППП, СПИДу и вирусному гепатиту при Министерстве здравоохранения Бразилии. «Они были уязвимы перед болезнями и не могли принять участие в программах помощи».

В 2012 году экспресс-тестирование населения Бразилии, в том числе коренного, стало государственной политикой. Через пять лет распространение экспресс-тестирования на ВИЧ в 34 действующих районных центрах здравоохранения для коренного населения почти утроилось и достигло 152 000 человек в 2017 году; экспресс-тестирование на сифилис в том же году выросло более чем вдвое и охватило свыше 65 000 человек.

По рекам, дорогам и тропам медицинские работники пересекают обширные территории, чтобы провести тестирование, повысить осведомленность населения и рассказать о средствах профилактики, таких как презервативы.

Бразилия является домом почти для 900 000 аборигенов, земли которых охватывают более 12% территории страны. В совокупности в Бразилии проживает 305 этнических общин, которые говорят на 274 разных языках. Самая большая этническая группа среди них — Тикуна.

Винициус Анхельмо Лизардо — или Пуринко, как его зовут на родном наречии аваи, — работает медбратом, в основном в регионе Амазонки. «Чтобы помочь своему народу, я должен помочь им понять, что значит беречь здоровье», — говорит он. Перед тем, как рассказать о профилактике ВИЧ группе из народа Тикуна на их собственном языке, он беседует с ними о любви, сексе и свободе, и вызывает у них смех, демонстрируя с помощью реалистичного дилдо, как следует пользоваться презервативом.

Г-н Лизардо признает, что слом культурных барьеров и наведение мостов между наукой и традициями — непростая задача. Однако он знает, что для большинства коренных народов дальнейшая изоляция невозможна, они должны развиваться.