Пумза Моои обеспокоена. Она живет в Порт-Элизабет (ЮАР) и входит в число 2,5 млн людей, живущих с ВИЧ в этой стране, но не принимающих антиретровирусные препараты в настоящее время.

«Я решила, что должна начать это делать, — говорит Пумза. — Неважно, что у меня высокий уровень CD4 и низкая вирусная нагрузка: терапия в любом случае улучшит эти показатели. Я должна сделать это ради самой себя, ради своих детей и тех, кто берет с меня пример. Я боюсь заболеть».

Пумза Моои приняла решение начать лечение от ВИЧ в то время, когда люди с ослабленной иммунной системой стали задаваться вопросом об уровне опасности для них охватившей мир инфекции COVID-19. На данный момент нет никаких свидетельств того, что люди, живущие с ВИЧ, подвержены более высокому риску заразиться новым вирусом, однако есть мнение, что у таких людей заболевание может протекать в более тяжелой форме, если они не принимают антиретровирусные препараты.

Сейчас в ЮАР действует трехнедельный карантин, объявленный с целью замедлить распространение COVID-19, и министр здравоохранения Звели Мхизе призвал всех соблюдать меры предосторожности, подчеркнув важность прохождения тестирования на ВИЧ и немедленного начала лечения при получении положительного результата.

«Меня пугает мысль, что я могу заразиться COVID-19, — признается Пумза. — Ведь мой организм и так уже борется с одним вирусом [ВИЧ], и я спрашиваю себя, хватит ли ему сил справиться еще с одним, устоит ли моя иммунная система».

Пумза Моои была инфицирована ВИЧ много лет назад. В то время врачи рекомендовали начинать лечение, когда у пациента наблюдалось снижение количества клеток CD4 и, соответственно, болезнь прогрессировала. С тех пор женщина регулярно проходит необходимые проверки для отслеживания своего состояния. В 2016 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала новые рекомендации, согласно которым всем живущим с ВИЧ детям, подросткам и взрослым, включая беременных и кормящих грудью женщин, следует принимать антиретровирусные препараты в течение всей жизни вне зависимости от количества клеток CD4 в организме. Другими словами, если у пациента обнаруживается ВИЧ, ему необходимо начать лечение как можно скорее.

ЮНЭЙДС ведет активный мониторинг последствий COVID-19 и сотрудничает с сообществами людей, живущих с ВИЧ, правительствами и партнерами по развитию в стремлении защитить интересы людей, живущих с ВИЧ, и обеспечить учет их потребностей при принятии решений по мерам противодействия COVID-19. Среди прочего предлагается обязать медицинские службы выдавать пациентам запас антиретровирусных препаратов на несколько месяцев и помогать местному населению в выработке подходящих решений. 

Социальные сети

Жизнь в условиях карантина особенно сложна для обитателей нелегальных поселений, и ЮНЭЙДС осознает всю сложность самостоятельной профилактики, соблюдения социальной дистанции и сдерживания инфекции в этих поселениях. Ситуацию усугубляют недостоверные публикации о коронавирусе, которые лишь нагнетают обстановку. «Информации очень много, но далеко не вся она правдива, — жалуется Пумза. — Я напоминаю людям, что правительство нашей страны предоставило специальный номер WhatsApp, по которому мы можем получить надежные сведения. Нет необходимости прибегать к каким-то другим источникам. Если та или иная информация соответствует действительности, правительство сообщит нам об этом».

У Пумзы довольно большая сеть поддержки, которая сформировалась после того, как она объявила о своем ВИЧ-статусе несколько лет назад. «Я знаю, что обо мне есть кому позаботиться», — уверена она. Женщина является модератором групп поддержки для людей, живущих с ВИЧ, в Facebook и WhatsApp. Число их участников составляет несколько десятков человек самого разного возраста — от 16-летнего подростка, родившегося ВИЧ-инфицированным, до 62-летней женщины, уже много лет живущей с ВИЧ.

Вот уже несколько лет многие участники этих групп делятся своими историями о жизни с ВИЧ и о лечении, помогая друг другу противостоять стигме и дискриминации и не терять мотивацию. По словам Пумзы, они сходятся во мнении, что прием антиретровирусных препаратов и строгое соблюдение схемы лечения — это лучшее, что они могут сделать для своего здоровья.

Сейчас в группах появилась новая популярная тема для обсуждения. «Люди переживают из-за COVID-19, — объясняет Пумза. — Я говорю им, что не стоит паниковать, нужно просто оставаться дома и тщательно соблюдать правила личной гигиены». Все, что нам остается на данный момент, — это сохранять спокойствие и заботиться друг о друге дистанционно, пока не закончится этот режим изоляции.

В обсуждениях в группах в основном принимают участие женщины, тогда как мужчины больше слушают. «Мне приходят сообщения от мужчин с вопросами о том, почему мы не обсуждаем касающиеся их проблемы. Но если не рассказывать о своих проблемах, то вряд ли получишь необходимую помощь, — объясняет она. — Я советую мужчинам делиться своими историями, чтобы мы могли давать им советы».

Планы на будущее

Как и многие другие, Пумза Моои с нетерпением ждет того дня, когда она снова сможет свободно перемещаться и наконец начать лечение от ВИЧ. Она старается как можно лучше заботиться о здоровье — своем собственном, а также живущих с ней матери и дочери — и не забывает поддерживать участников сообществ людей, живущих с ВИЧ. «Мы выполняем все инструкции, например часто моем руки и не подходим близко к другим людям. Мы молимся и надеемся на лучшее», — добавляет она.