Press Statement

СИЭТЛ / ЖЕНЕВА, 6 марта 2019 г. — ЮНЭЙДС приветствует результаты исследования HPTN 071 (PopART).  По данным исследования число новых случаев ВИЧ-инфицирования снизилось на 30% в тех регионах, где была внедрена система профилактики ВИЧ, включая консультирование и тестирование на ВИЧ на дому, а также направление на лечение для ВИЧ-положительных людей в соответствии с правилами каждой страны. Исследование, проводившееся с 2013 по 2018 год и охватывавшее 21 городское сообщество в Замбии и ЮАР с общей численностью населения в 1 миллион человек, стало самым крупным среди аналогичных.

«ЮНЭЙДС поздравляет команду PopART с успешным проведением важнейшего исследования, которое продемонстрировало критически значимый эффект общественных инициатив по профилактике ВИЧ, тестированию и направлению на лечение, — заявил Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Оно придает еще больший вес призывам ЮНЭЙДС к увеличению штата работников здравоохранения в сообществах стран Африки, необходимости повышения инвестиций в профилактику и лечение ВИЧ, включая новые и улучшенные инструменты и системы их предоставления. Оно также подчеркивает настоятельную необходимость работы с мужчинами и молодыми людьми».

Исследование велось в трех группах. Группам A и B предоставляли пакет PopART по профилактике ВИЧ, включавший ежегодное консультирование и тестирование на ВИЧ на дому, направление ВИЧ-положительных людей на лечение в местные медицинские учреждения, повторные визиты к людям, живущим с ВИЧ, чтобы убедиться в том, что они получают необходимую помощь и лечение согласно утвержденной схеме, обеспечение добровольного медицинского мужского обрезания для ВИЧ-отрицательных мужчин, услуги по профилактике передачи вируса ВИЧ от матери ребенку, направление на лечение инфекций, передающихся половым путем, предоставление презервативов, а также скрининг на туберкулез и направление на его лечение.

В группе A обеспечивалось скорейшее получение антиретровирусной терапии всех людей с положительным результатом тестирования на ВИЧ, независимо от числа клеток CD4 в их организме. В группе B антиретровирусная терапия предлагалась только людям, которые соответствовали критериям, заданным правилами соответствующей страны, — число клеток CD4 не менее 350 в начале исследования и 500 в последующем; с 2016 года лечение стало предлагаться всем людям, живущим с ВИЧ, как и в группе A. В группе C работы на дому не проводилось, однако его участники получали доступ к тестированию и лечению ВИЧ согласно правилам своей страны.

Участники в группах A и B достигли целевых показателей 90–90–90* в целом. В группе B уровень распространенности ВИЧ снизился на 30% по сравнению с базовыми стандартами медицинской помощи в странах, охваченных исследованием. В группе A уровень распространенности ВИЧ снизился всего на 7%, что оказалось достаточно неожиданным; степень продолжающегося распространения вируса также сохранилась достаточно высокой (1,5%). Для объяснения более низкого результата в группе A при более высокой вирусной супрессии (72% по сравнению с 68% в группе B и 60% — в группе C) производится дополнительный анализ.

Анализ в подгруппах также показал, что в группах A и B охват антиретровирусной терапией был высоким среди женщин старше 25 лет и мужчин старше 40 лет, однако среди мужчин и молодежи охват был гораздо ниже. Кроме того, судя по результатам анализа, у мужчин и молодежи значительно ниже уровень вирусной супрессии. Эти результаты подчеркивают важность достижения цели 90–90–90 на уровне стран, а также на уровне каждой отдельной группы населения.

Результативность доступности в сообществе услуг тестирования, лечения и первичной профилактики ВИЧ, выявленная в результате исследования, поддерживает ориентацию ЮНЭЙДС на укрепление платформ сообществ. ЮНЭЙДС способствует достижению этой цели при помощи проекта 90–90–90, инициативы Ускорение деятельности в крупных городах и Глобальной коалиции по профилактике ВИЧ, созданной ЮНЭЙДС и Фондом Организации Объединенных Наций в области народонаселения для повышения доступности комплексной профилактики ВИЧ в условиях его высокой распространенности. Деятельность коалиции в значительной мере ориентирована на молодых женщин и их партнеров — группы, которым необходим более широкий доступ к услугам, как показали результаты исследования PopART.

ЮНЭЙДС подчеркивает, что до сих пор не существует единого метода профилактики ВИЧ, который обеспечивал бы полную защиту. Для искоренения эпидемии СПИДа ЮНЭЙДС настоятельно рекомендует осуществление комплекса мер по профилактике ВИЧ. Он включает обеспечение всем людям, живущим с ВИЧ, незамедлительного доступа к антиретровирусной терапии, корректное и последовательное использование мужских или женских презервативов, более позднее начало сексуальных отношений, меньшее число партнеров, добровольное медицинское мужское обрезание и применение мер доконтактной профилактики для людей с повышенным риском ВИЧ-инфицирования.

Результаты исследования PopART были представлены на Конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям, проходившей в Сиэтле (США) с 4 по 7 марта 2019 г.

* К 2020 году 90% людей, живущих с ВИЧ, будут знать о своем статусе; 90% людей, осведомленных о своем положительном ВИЧ-статусе, будут иметь доступ к терапии; а 90% людей, получающих лечение, достигнут вирусной супрессии.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.