Президент Руанды Поль Кагаме выступает на мероприятии «Невидимые проблемы детей и СПИД: итоги 10-ти лет выполнения обязательств», гостиница «Миллениум», Нью-Йорк, 9 июня 2011 года.
Фото: ЮНЭЙДС/ Б. Хамильтон

В деле активного включения детей в программы по борьбе со СПИДом достигнут значительный прогресс. Искоренение новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей к 2015 году стало одной из приоритетных целей глобальных мер по противодействию СПИДу, и в последнее время отмечается снижение частоты заражения ВИЧ среди молодежи. Однако на заседании высокого уровня по СПИДу, проходящем на этой неделе, неоднократно подчеркивалось, что еще предстоит сделать гораздо больше, чтобы обеспечить формирование поколения, свободного от СПИДа.

9 июня, во время встречи «Невидимые проблемы детей и СПИД: итоги 10-ти лет выполнения обязательств», делегаты обсуждали пути обеспечения доступа к качественным услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ для всех детей во всех странах мира. На собрании, организованном совместно ЮНИСЕФ, ЮНЭЙДС и правительствами Австралии и Ботсваны, присутствовали главы государств, министры, представители международных организаций и затронутых слоёв населения, а также молодёжных групп. Среди приглашенных были президент Руанды Поль Кагаме и заместитель Генерального секретаря ООН д-р Аша-Роуз Мигиро.

Основной задачей мероприятия было побудить международных лидеров и лиц, принимающих решения на национальном уровне, к выполнению принятых ими обязательств по искоренению новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей, а также оценить прогресс на пути к достижению глобальных целей и поддержать приоритетность вопросов детей на повестке дня заседания высокого уровня.

На нем также было объявлено о продолжении кампании «Объединимся ради детей, объединимся против СПИДа» − глобальной партнёрской платформы, выступающей за защиту детей от ВИЧ.

В своём вступительном слове исполнительный директор ЮНИСЕФ д-р Энтони Лейк отметил: «У нас есть знания, у нас есть наука и у нас есть возможности, чтобы новое поколение было свободным от СПИДа. Мы можем это сделать, и так как это в наших силах, мы просто обязаны это сделать. И я думаю, что вместе мы добьёмся цели».

Участники отметили важность чёткой постановки задач при осуществлении ответных мер, основанных на правах человека и направленных на достижение конкретных результатов, чтобы эти меры смогли охватить всех, кто в них нуждается. В число нуждающихся входят миллионы женщин и детей, которые до сих пор остаются без надлежащей защиты. Согласно показателям осуществления права на здоровье, в настоящее время существуют непропорционально большие географические, материальные и образовательные различия. Гендерное неравенство также усугубляет бремя ВИЧ для молодых женщин, девочек и детей с инвалидностью, которые часто имеют ограниченный доступ к услугам и защите.

Участники согласились активизировать усилия по охвату услугами в связи с ВИЧ самых бедных, маргинализированных и обделённых вниманием слоёв населения.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе обратился к присутствующим с пламенным призывом: «Глобальным приоритетом должны стать интересы всех детей без исключения — их судьба не должна зависеть от лотерейного билета, доставшегося им при рождении в том или ином регионе. К сожалению, именно это сейчас и происходит».

«Если мы не поможем детям, я не думаю, что мы сможем добиться успеха по какому-либо вопросу повестки дня в области развития… Если мы не сможем защитить наших детей, если мы не сможем сформировать общество, основанное на справедливом перераспределении возможностей, общество, в котором будут решаться проблемы неравенства, общество, где будет установлена социальная справедливость, которая поможет нам обеспечить этих детей необходимыми услугами — не говорите мне, что вы сможете достигнуть Целей развития тысячелетия, сможете преобразовать этот мир и сделать его лучше».

Рождённая с ВИЧ Наббумба «Принцесса» Нуру из Уганды обратилась к собравшимся: «Я выступаю здесь сегодня, чтобы как молодой лидер движения противодействия СПИДу призвать вас, опытных лидеров, взять на себя обязательство полностью искоренить передачу инфекции от матери ребёнку».

«Я так понимаю, у многих из нас в этом зале есть дети. Ни один из вас не хотел бы, чтобы ваш ребёнок рос с ВИЧ, и если бы ваш ребёнок заболел, это было бы для вас сильным горем. Именно так чувствуют себя многие женщины в Африке и очень многие женщины во всем мире, не имеющие доступа к лечению ВИЧ и возможности предотвратить передачу вируса своим детям», — сказала она.

Встреча завершилась на оптимистической, но отрезвляющей ноте: поколение, не знающее, что такое СПИД, уже стало делом обозримого будущего, но только при условии, что мир выполнит все необходимые обязательства и предпримет все необходимые для этого меры.

Заседание высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН

Спустя 30 лет с начала эпидемии СПИДа и 10 лет после исторического события — Специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ/СПИДу — мировые лидеры собрались вместе, чтобы обсудить успехи и обозначить будущее направление глобальных мер противодействия СПИДу на заседании высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН 8–10 июня 2011 года в Нью-Йорке. Предполагается, что государства-члены примут новую декларацию, в которой они подтвердят нынешние обязательства и наметят новые действия для управления глобальными мерами по противодействию ВИЧ/СПИДу и обеспечения их последовательной реализации.

С 2011 по 2012 год число людей, получивших доступ к антиретровирусной терапии, увеличилось на 1,6 миллиона человек – это самый большой прирост за все годы.

ЖЕНЕВА, 30 июня 2013 г. — В новом докладе Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДУ (ЮНЭЙДС), Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ отмечается стремительное ускорение развертывания антиретровирусной терапии и обращаемости за этими услугами с 2011 года. Рекордное число – 9,7 млн. человек, живущих с ВИЧ, –  имели доступ к лечению в 2012 году по сравнению с немногим более 8,1 млн. человек в 2011 году – то есть, всего за один год прирост составил 1,6 млн. человек.

Новые руководящие принципы ВОЗ, выпущенные одновременно с этим докладом, содержат четкие рекомендации о том, что люди, живущие с ВИЧ, должны начинать антиретровирусную терапию значительно раньше, а в некоторых случаях – немедленно. В соответствии с этими новыми протоколами около 26 млн. (25,9 млн.) человек будут теперь соответствовать критериям для начала антиретровирусной терапии – это дополнительно 9,2 млн. человек по сравнению с предыдущими протоколами 2010 года.  

«Наша моральная и научная обязанность – охватить антиретровирусной терапией максимально большое число людей, - сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Это то, к чему мы и дальше будем стремиться, и мы верим, что можно значительно расширить доступ к лечению даже в сегодняшних нелегких финансовых условиях».

Усиливая стратегическую эффективность программ по ВИЧ, ЮНЭЙДС предполагает, что расширение масштабов лечения можно ускорить в рамках существующих потребностей в ресурсах, которые составляют 22-24 млрд. долларов США к 2015 году. «При разумном планировании мы оцениваем, что к 2015 году нам удастся сэкономить около 20% затрат, а разумные инвестиции позволят нам охватить еще больше людей спасительной  антиретровирусной терапией».

По оценкам ЮНЭЙДС, экономии затрат можно будет достичь по трем основным направлениям: сокращение расходов на медицинские препараты и товары медицинского назначения, особенно по мере увеличения их объемов; упрощение систем поставки; и повышение эффективности мер в ответ на СПИД в целом.

Значительные успехи в сокращении затрат были достигнуты в последние годы. Например, цены на лекарственные препараты для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку снизились с 800 долларов США в 2011 году до менее чем 100 долларов США в 2013 году. Благодаря внедрению более конкурентного тендерного процесса, Южная Африка сократила расходы на закупку антиретровирусных препаратов до самого низкого уровня в мире – стоимость комбинированных препаратов в  фиксированной дозировке, рекомендованных в новых протоколах, составляет всего 127 долларов США на человека в год. Это привело к сокращению затрат на антиретровирусное лечение на 53% в Южной Африке.

В докладе также отмечено, что по оценкам Чрезвычайного плана Президента США по оказанию помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР), использование имеющихся возможностей для усиления экономической эффективности позволило более чем в два раза снизить средние затраты на лечение одного человека в рамках программ, поддерживаемых ПЕПФАР, – с более чем 1000 долларов США на человека в год в 2004 году до менее чем 400 долларов США на человека в год в 2011 году.

Ожидается получить дополнительную экономию средств по мере того, как методы тестирования на ВИЧ становятся проще и легче в проведении (например, сегодня можно взять кровь для анализа на ВИЧ из пальца и получить результат через 30 минут). Также повышается эффективность благодаря тому, что все больше услуг в связи с ВИЧ сегодня интегрируются в работу уже существующих структур, таких как дородовые клиники и противотуберкулезные диспансеры.

Задачи, поставленные в новых протоколах, будут поощрять страны, доноров и партнеров в деле противодействия СПИДу к достижению еще более серьезных результатов. Если рекомендации новых протоколов будут реализованы на практике, это позволит предупредить примерно 13,5 млн. смертей и 19 млн. новых ВИЧ-инфекций к 2025 году.

Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по вопросам управления и руководства Иан Бигл (третья слева) участвует в мероприятиях кампании THINK WISE в рамках финальной игры чемпионата мира по крикету Champions Trophy 2013 на стадионе Эджбастон в Бирмингеме.
Фото: агентство Getty Images

Финальный матч чемпионата мира Champions Trophy Tournament 2013 («Трофей чемпионов — 2013»), организованного Международным советом по крикету, прошел в воскресенье, 23 июня, в Бирмингеме (Великобритания) под эгидой информационной кампании против СПИДа THINK WISE («Думай хорошенько»). Эта кампания — партнерская инициатива Международного совета по крикету, ЮНЭЙДС и ЮНИСЕФ, в которой популярность крикета и интерес к нему огромной аудитории любителей спорта, в том числе молодежи, используется для привлечения внимания к ключевым проблемам в сфере СПИДа.

Финальной игрой ознаменовалось десятилетняя годовщина сотрудничества между  Международным советом по крикету (International Cricket Council, ICC) и ЮНЭЙДС, совместная деятельность которых началась в 2003 году. В 2006 году к партнерству присоединился Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ), и в 2009 году все втроем они инициировали проведение совместной информационно-просветительской кампании THINK WISE.

И когда в финале 2013 Champions Trophy команды Англии и Индии боролись за звание чемпиона, на стадионе Эджбастон шла трансляция роликов социальной рекламы THINK WISE, на ограждениях игрового поля были размещены лозунги кампании, а информацию о кампании и мерах профилактики ВИЧ-инфекции зрители могли прочитать в специальных листовках и в программе матча, посвященного 10-летней годовщине партнерства в сфере СПИДа.

Отмечая успешное проведение кампании THINK WISE в рамках чемпионата Champions Trophy 2013, президент Международного совета по крикету (МСК) Алан Айзек сказал: «Я очень рад тому, что партнерство МСК с ЮНЭЙДС и ЮНИСЕФ развивается успешно. В рамках инициативной кампании THINK WISE мы говорим всему миру о том, что необходимо знать о ВИЧ-инфекции и прекратить стигматизацию людей, живущих с ВИЧ».

Ключевые лозунги кампании THINK WISE — «знай факты о ВИЧ», «защити себя», «останови стигму» — транслировались на протяжении всего чемпионата Champions Trophy 2013 в рамках проводимых под эгидой кампании специальных матчей, ознакомительных визитов в различные организации, тренировочных мастер-классов со спортсменами и других мероприятий, направленных на повышение информированности в сфере СПИДа. Во время финальной игры игроки обеих команд, а также все рефери и судьи, представители МСК и персонал английского совета по крикету носили красные ленточки в знак борьбы против стигматизации людей, живущих с ВИЧ.

На финальной игре присутствовала заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по вопросам управления и руководства Иан Бигл. Вместе с председателем  Совета по крикету Англии и Уэльса, а также двумя представителями сообщества людей, живущих с ВИЧ, и игроками команд она вышла на поле во время исполнения государственных гимнов в знак солидарности со всеми людьми мира, живущими с ВИЧ.

Выражая благодарность МСК за неизменную приверженность и поддержку в проведении информационных кампаний по вопросам СПИДа, Иан Бигл сказала: «Я очень тронута той преданностью делу, которую МСК и спортсмены проявляют, информируя людей о необходимости профилактики ВИЧ-инфекции и достижения цели ноль дискриминации для людей, живущих с ВИЧ. ЮНЭЙДС твердо уверена в том, что партнерство THINK WISE даст мощный толчок для проведения изменений и обеспечения более равноправного и социально интегрированного общества — в рамках организаций, входящих в МСК, а также на уровне сообществ и всех стран».

Как и ранее во время международных турниров МСК, игроки нескольких международных команд чемпионата Champions Trophy 2013 выделили время для проведения тренировочных мастер-классов и ознакомительных визитов в рамках THINK WISE. Так, игроки команд «Вест-Индиз» и Новой Зеландии провели для школьников из Лондона и Кардиффа специальные тренировочные занятия, на которых дети получили много полезных советов по игре в крикет, а также обсудили информацию о профилактике ВИЧ-инфекции и борьбе со стигмой. Члены команд Англии и Южно-Африканской Республики посетили благотворительный Фонд Терренса Хиггинса, где пообщались с людьми, живущими с ВИЧ, а некоторые игроки сразу же согласились пройти обследование на ВИЧ-инфекцию с использованием экспресс-тестов.

60 детей из трех лондонских школ получили возможность поучиться игре в крикет у мастеров из команды «Вест-Индиз» в рамках инициативы THINK WISE. 5 июня 2013, Лондон (Великобритания).
Фото: МСК/агентство Getty Images

Звезды крикета из разных стран мира вновь объединились в одну команду для широкого распространения ключевой информации о профилактике ВИЧ-инфекции и борьбе со стигмой в рамках глобальной кампании против СПИДа Think Wise («Думай хорошенько»). Эта инициатива будет реализована во время чемпионата мира Champions Trophy Tournament 2013 («Трофей чемпионов — 2013»), организованного Международным советом по крикету (International Cricket Council, ICC) с 6 по 23 июня в Англии и Уэльсе.

Кампания Think Wise ― партнерская инициатива Международного совета по крикету, ЮНЭЙДС и ЮНИСЕФ, в которой популярность крикета и интерес к нему среди огромной аудитории любителей спорта, в том числе молодежи, используется для привлечения внимания к ключевым проблемам в сфере СПИДа. В рамках престижного международного турнира для продвижения кампании будут проводиться специальные матчи и мастер-классы с участием международных спортсменов, организовываться посещения различных достопримечательностей и другие рекламные мероприятия.

«Я рад тому, что Международный совет по крикету вновь участвует в кампании THINK WISE и продолжает важное дело — повышает информированность людей в вопросах, связанных с ВИЧ», — сказал глава Международного совета по крикету Дэвид Ричардсон.

Международный совет по крикету (МСК) работает со своими партнерами из ООН уже десять лет, и в честь этой даты шесть матчей чемпионата Champions Trophy — 2013, в том числе и финальный матч, МСК посвятит кампании THINK WISE. В материалах кампании говорится о необходимости профилактики ВИЧ-инфекции и искоренения стигмы по отношению к людям, живущим с ВИЧ.

За время проведения кампании в ней приняли участие многие ведущие игроки в крикет, общими усилиями содействуя распространению знаний о мерах профилактики ВИЧ-инфекции и сокращении стигмы и дискриминации, связанных с ВИЧ. Среди игроков, активно выступавших в рамках кампании, — Кумар Сангаккара (Шри-Ланка), Грэм Смит (ЮАР), Стэфани Тэйлор (Вест-Индия), Даррен Сэмми (Вест-Индия), Шакиб Аль Хасан (Бангладеш) и Вирендер Сехваг (Индия).

«Отмечая 10-летнюю годовщину действий в сфере СПИДа на крикетном поле, мы уже знаем, как крикет может объединять миллиарды людей во всем мире. Глобальное партнерство THINK WISE, в котором крикет выступает против СПИДа, и энергичное участие звезд крикета помогают поднять эти проблемы на высокий уровень и создают движущую силу для изменения и сохранения жизней людей», — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе.

Во время матчей, проводимых под эгидой THINK WISE, все команды-участницы, судьи и рефери носят красные ленточки в знак солидарности с людьми, живущими с ВИЧ. На некоторых матчах будет транслироваться социальная реклама, для которой снялись игроки Кумар Сангаккара и Вирендер Сехваг. Лозунги кампании размещены на ограждениях игрового поля, а информация о кампании и мерах профилактики ВИЧ-инфекции помещается в программах матчей.

На протяжении всего турнира игроки из Англии, Новой Зеландии, Южно-Африканской Республики и Вест-Индии будут проводить различные мероприятия для повышения информированности в сфере СПИДа с участием людей, живущих с ВИЧ, и молодежи.

Игроки команды «Вест-Индиз» призывают детей «Думать хорошенько»

А во время дружеского общения с игроками в крикет эти 60 детей также получили возможность узнать о проблемах, связанных с ВИЧ.
Фото: МСК/агентство Getty Images

Накануне открытия чемпионата Champions Trophy — 2013 капитан команды «Вест-Индиз» Дуэйн Браво и его товарищи по команде Даррен Сэмми и Джейсон Холдер провели в рамках партнерской кампании THINK WISE («Думай хорошенько») специальные тренировочные занятия на одной из лучших мировых площадок для крикета — стадионе Kia Oval в Лондоне. Они пришли на мастер-классы вместе с тренером Андре Коули и приняли участие в занятии, проводимом британской негосударственной организацией  Cricket Without Boundaries («Крикет без границ»).

Взаимодействуя с игроками в крикет и с тренером, 60 детей из трех лондонских школ получили возможность поучиться у мастеров и получить навыки игры в крикет — а также понять, чему посвящена кампания «Думай хорошенько» и с какими проблемами связана ВИЧ-инфекция.

«Очень важно, чтобы дети узнавали о ВИЧ в раннем возрасте — здесь как в спорте, чем раньше начинаешь заниматься чем-то, тем быстрее научишься и разберешься в этом. Хорошо, что у кампании THINK WISE есть инициатива, в рамках которой детям рассказывают о ВИЧ. Я с большим удовольствием в этом поучаствовал», — сказал Дуэйн Браво.

Джейсон Холдер, который впервые играет во взрослом мужском турнире МСК, добавил: «По-моему, THINK WISE — очень хорошая инициатива, и здорово, что три организации: МСК, ЮНЭЙДС и ЮНИСЕФ — объединились в рамках этого турнира. Надеюсь, партнерство будет и дальше расти и крепнуть с каждым годом».

Чемпионат мира Международного совета по крикету Champions Trophy Tournament 2013 («Трофей чемпионов — 2013») с участием Австралии, Англии, Вест-Индии, Индии, Новой Зеландии, Пакистана, Южно-Африканской Республики и Шри-Ланки пройдет в течение 18 дней, с 6 по 23 июня.

Дети с ограниченными возможностями очень часто не имеют доступа к услугам здравоохранения и образования, что препятствует благополучному развитию всего общества.
Фото: ЮНИСЕФ/Марко Дормино

Маргинализация детей с ограниченными возможностями в таких важнейших областях, как здравоохранение и образование, наносит вред не только самим молодым людям, но и всему обществу. Об этом говорится в знаменательном докладе ЮНИСЕФ, опубликованном 30 мая 2013 года.

Данные, представленные в докладе под названием: «Положение детей в мире, 2013 год: дети с ограниченными возможностями», свидетельствуют о том, что у детей-инвалидов шансы на получение услуг здравоохранения или на посещение школы намного меньше, чем у всех остальных детей. Кроме того, эти дети чаще становятся жертвами эксплуатации и лишаются родительской заботы. Авторы доклада считают, что причина этого – то, что слишком часто в детях-инвалидах видят только инвалидность, не замечая в каждом из них неповторимую и бесценную личность, которая должна получить такие же возможности для развития, как и все остальные.

«Когда в ребенке видят только инвалидность, это причиняет вред не только ребенку, но и всему обществу, которое лишается всего того, что этот ребенок может ему дать, – говорит исполнительный директор ЮНИСЕФ Энтони Лейк. – Теряют дети – теряет и общество; а то, что получают они – получает и общество».

Программы в сфере ВИЧ – яркий пример того, какой маргинализации могут подвергаться молодые люди с физическими, интеллектуальными и психологическими особенностями или сенсорными нарушениями. Их потребности практически не учитываются, а сами они не включаются в сферу охвата проводимых программ. В докладе подчеркивается, что повышение распространенности ВИЧ-инфекции в любой отдельной группе населения негативно сказывается на благополучии всего общества, в том числе и в связи со снижением темпов развития и повышением объемов затрат.

Часто считается, что дети с ограниченными возможностями сексуально не активны, а потому им не нужны услуги по профилактике ВИЧ-инфекции. Многие из них не получают даже элементарной информации о половом созревании, о том, как развивается их организм и какие изменения в нем происходят в пубертатный период. По сравнению с другими детьми они могут подвергаться повышенному риску злоупотреблений, так как зачастую не умеют эффективно выстраивать границы в общении с другими людьми, чтобы защитить себя от посягательств или сексуальных домогательств.

Кроме того, немалый процент людей с инвалидностью любого возраста в своей жизни сталкивается с сексуальными домогательствами или жестоким обращением – особенно женщины и девочки, а также люди, которых помещают в специализированные учреждения, школы и больницы. В этих условиях их уязвимость к заболеванию ВИЧ-инфекцией значительно повышается.

Доступ к услугам по лечению, обследованию и консультированию в сфере ВИЧ для людей с ограниченными возможностями может быть ограничен физически или в связи с отсутствием услуг в необходимом формате – например, в связи с отсутствием материалов для слепых, набранных шрифтом Брайля. Работников здравоохранения практически не учат тому, как заниматься с такими детьми и подростками, которые нередко сталкиваются даже с пренебрежительным, стигматизирующим отношением со стороны медработников.

В докладе «Положение детей в мире, 2013 год: дети с ограниченными возможностями» представлен ряд рекомендаций, направленных на то, чтобы дети с ограниченными возможностями могли участвовать в различных сферах социальной, экономической и культурной жизни и, таким образом, в развитии общества в целом.

Одна из главных рекомендаций – устранить пробелы в получении информации о положении детей-инвалидов в обществе. Лишь немногие страны располагают данными о том, сколько среди их граждан детей с ограниченными возможностями, каковы их функциональные ограничения и услуги какого уровня им необходимы – что делает проблематичным удовлетворение реальных нужд и потребностей этой группы населения.

В докладе также говорится о необходимости устранения барьеров для формирования инклюзивной среды, где для детей с ограниченными возможностями легко доступны любые общественные места, будь то школы, медицинские учреждения, общественный транспорт и т. п., и где их участие поощряется наравне с их сверстниками, на основе недискриминирующего подхода. Необходимо обеспечить поддержку семьям, чтобы они могли покрывать более высокие расходы,возникающие при уходе за детьми с ограниченными возможностями, с учетом их ограниченных возможностей для получения дохода. Также подчеркивается важность привлечения детей и подростков с инвалидностью к разработке и реализации программ и услуг в качестве активных инициаторов и проводников перемен.

Наконец, авторы доклада призывают страны ратифицировать и обеспечить выполнение Конвенции ООН о правах инвалидов и Конвенции ООН о правах ребенка. Конвенцию о правах инвалидов ратифицировали почти две трети стран, но в практической реализации многие из них пока сильно отстают.

Накануне консультации высокого уровня по включению вопросов здравоохранения в повестку дня в сфере содействия развитию после 2015 года, проведенной 5–6 марта в Габороне (Ботсвана), четверо руководителей агентств Организации Объединенных Наций встретились с президентом Ботсваны Яном Кхама, чтобы обсудить значимость проводимой консультации для решения глобальных проблем здравоохранения.

Как отметил президент Кхама, его страна твердо верит в то, что инвестиции в здравоохранение и другие социальные сферы необходимы для успешного экономического и общественного развития. Президент подчеркнул, что, несмотря на множество других приоритетных задач, которые также требуют решения, правительства должны ставить человеческие ресурсы во главу угла в своих национальных программах развития. По его мнению, без сохранения здоровья населения все остальные приоритеты теряют смысл.

На встрече присутствовали генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Маргарет Чен, исполнительный директор ЮНИСЕФ Энтони Лейк, исполнительный директор ЮНФПА профессор Бабатунде Осотимехин и исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе.

По данным, опубликованным в докладе ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии СПИДа за 2012 год, в Ботсване охват услугами для профилактики новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией среди детей в 2011 году достигал 94 % среди соответствующих групп населения. Кроме того, по данным на конец 2011 года, антиретровирусную терапию в стране получали свыше 175 000 человек или более 95 % нуждающихся — по сравнению с 57 % в 2004 году.

После завершения встречи в тот же день руководители агентств ООН встретились с вице-президентом Ботсваны Понатшего Кедикилве, управляющим делами президента и вопросами государственного управления Мокгвитси Масиси, министром здравоохранения преподобным Джоном Сикгоусингом и министром по вопросам планирования в сфере финансов и развития Онтефетсе Матамбо.

Quotes

И с нетерпением ждут дальнейших исследований для того, чтобы узнать, могут ли эти результаты быть повторены.

ЖЕНЕВА, 4 марта 2013 г. – Объединённая программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и ЮНИСЕФ приветствуют результаты нового исследования, показавшие, что у младенца, принявшего антиретровирусные препараты в течение первых 30 часов жизни и продолжавшего получать антиретровирусное лечение на протяжении 18 месяцев, наступило «функциональное выздоровление».

Результаты исследования были представлены сегодня на Конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (КРОИ) в Атланте, штат Джорджия, Соединенные Штаты Америки.

По данным исследовательской группы мать, имевшая ВИЧ на момент рождения ребёнка, не принимала антиретровирусных (АРВ) препаратов и не получала услуг по дородовому уходу. Исследователи заявляют, что ребёнок родился преждевременно в июле 2010 года в штате Миссисипи. По их словам, ввиду высокого риска инфицирования ВИЧ младенец получил тройную комбинированную антиретровирусную терапию спустя 30 часов после рождения и до появления возможности подтвердить наличие инфекции. Впоследствии ВИЧ-положительный статус новорождённого был подтверждён в результате неоднократного проведения высокочувствительного теста по методу полимеразной цепной реакции.

Согласно данным исследования, ребёнок был выписан из больницы спустя неделю и продолжал проходить антиретровирусное лечение до 18 месяцев, когда по невыясненным причинам лечение было прекращено. Однако, когда полгода спустя медработники обследовали ребёнка, они не обнаружили в его крови ВИЧ, а также наличия антител к ВИЧ.

Если результаты будут подтверждены, это станет первым задокументированным случаем, когда у ВИЧ-положительного ребёнка вирус более не обнаруживается, несмотря на прекращение лечения.

«Эта новость вселяет в нас надежду на то, что излечение детей от ВИЧ возможно, и ещё на один шаг приближает нас к поколению, свободному от СПИДа, – сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Это также подчёркивает необходимость в исследованиях и нововведениях, особенно в области ранней диагностики».

В 2011 году ЮНЭЙДС вместе со своими партнёрами инициировали «Глобальный план устранения новых случаев заражения ВИЧ среди детей до 2015 года и оказания помощи матерям, чтобы они могли оставаться в живых». Был достигнут значительный прогресс, и есть необходимость в постоянной поддержке и исследованиях.

«Пока будут проводиться дополнительные исследования для подтверждения этих результатов, для нас это потенциально отличная новость,  – сказал Исполнительный директор ЮНИСЕФ Энтони Лейк. – Этот случай также демонстрирует то, о чём нам уже известно: очень важно как можно раньше тестировать новорождённых младенцев, подвергающихся риску инфицирования».

По данным ВОЗ и ЮНИСЕФ в 2010 году только 28% всех младенцев, подверженных риску заражения ВИЧ, прошли тестирование на ВИЧ в течение шести недель после рождения. В число препятствий для ранней диагностики и лечения входят стоимость диагностики и трудности в получении своевременных результатов, а также ограниченный доступ к услугам и препаратам. В 2011 году было зарегистрировано 330 000 детей, вновь инфицированных ВИЧ. В конце 2011 года 28% детей младше 15 лет, живущих с ВИЧ, получали лечение от ВИЧ, по сравнению с 54% взрослых, находившихся на лечении.

Сейчас ребёнок, которому два с половиной года, по-прежнему прекрасно себя чувствует без антиретровирусной терапии и без признаков наличия вируса. Тем не менее, ЮНЭЙДС предупреждает о необходимости проведения дополнительных исследований, чтобы понять полученные результаты и установить возможность их повторения.

Фото: ЮНЭЙДС/Д. Кванде

Промежуточный отчет о выполнении «Глобального плана устранения новых случаев заражения ВИЧ среди детей до 2015 года и оказания помощи матерям, чтобы они могли оставаться в живых» был представлен в Найроби (Кения) 6–7 декабря. В ходе двухдневного рабочего семинара обсуждались пути для выхода на новый этап за счет преодоления трех основных проблемных, узких мест, которые препятствуют достижению целей Глобального плана — к ним относятся ранняя диагностика заболевания у младенцев, обеспечение ресурсов для систем здравоохранения и управление цепочками поставок.

В июне 2011 года ЮНЭЙДС и Чрезвычайный план Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР) представили Глобальный план, направленный на достижение двух основных целей: к 2015 году сократить на 90 % заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди детей и на 50 % — материнскую смертность вследствие СПИДа. Для реализации Глобального плана были определены 22 приоритетных государства, которые, по различным оценкам, имеют самую большую численность беременных женщин, живущих с ВИЧ.

Открывая заседание, главный заместитель Глобального координатора США по СПИДу Дебора фон Цинкернагель отметила, что за 18 месяцев, прошедших с момента объявления о начале Глобального плана, темпы его реализации значительно возросли. «Сильное политическое руководство, прогрессивные изменения в сфере политики и ускорение широкомасштабной реализации программ на различных уровнях в настоящее время помогают значительно сократить число новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей, а также снизить материнскую смертность вследствие СПИДа, — сказала Дебора фон Цинкернагель. — Хотя до полного выполнения этих задач еще далеко, активизация усилий многочисленных партнеров в рамках Глобального плана уже позволяет добиться прогресса в достижении такой цели, как поколение без СПИДа».

Говоря о проблемах, участники отмечали, что необходимо обеспечить возможности для немедленного подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции у детей, чтобы своевременно начинать лечение антиретровирусными препаратами — ведь половина ВИЧ-инфицированных детей умирают в возрасте до двух лет. По оценкам ЮНЭЙДС, в 2010 году в 65 странах, которые предоставили свои сведения, лишь у 28 % младенцев, рожденных ВИЧ-положительными матерями, в первые два месяца жизни проводились тесты для выявления ВИЧ-инфекции. В 2011 году во всем мире от причин, связанных с ВИЧ, умерли 230 000 детей, и только 28 % детей, соответствующих критериям для назначения лечения, получали его — по сравнению с 54 % среди взрослого населения.

Участники также подчеркнули, что, несмотря на прогресс в обеспечении услугами для профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку, доступность соответствующих услуг по диагностике и (или) лечению для беременных женщин все еще остается непропорционально низкой. По оценкам ЮНЭЙДС, доля беременных женщин, живущих с ВИЧ, которые соответствовали критериям для назначения лечения и получали антиретровирусную терапию для собственного лечения, в 2011 году составляла 30 %.

В таких странах, как Демократическая Республика Конго, Чад и Нигерия, в 2010 году тестирование на ВИЧ-инфекцию и консультирование проходили лишь 20 % беременных женщин. Участники отмечали, что в некоторых случаях недоступность этих услуг обусловлена неосведомленностью или ошибочной политикой правительств, которые не понимают необходимости предоставления жизненно важного лечения в приоритетном порядке.

Общезначимыми являются основные проблемы поставок и, в частности, высокая стоимость товаров. Участники заседания согласились с тем, что без создания эффективной цепочки поставок цели, поставленные в рамках Глобального плана, выполнить невозможно. Для обеспечения максимальной эффективности цепочки поставок решающее значение имеют такие стратегии, как слияние, объединение и интеграция процессов в системе снабжения, укрепление и гармонизация систем регулирования, обеспечение прозрачности систем, более точный прогноз потребностей для уменьшения складских потерь и убытков. На заседании также осуждалась необходимость обеспечения прогнозируемого финансирования и квалифицированного персонала для действенного управления в сфере логистики при одновременном снижении затрат.

Недостаток кадровых ресурсов в сфере здравоохранения, в том числе врачей, медсестер и акушерского персонала, был назван в числе основных проблемных мест, препятствующих быстрому наращиванию масштабов услуг по профилактике, лечению и поддержке в сфере ВИЧ для матерей и детей. Многие из стран, участвующих в реализации Глобального плана, в настоящее время пробуют искать решения за счет делегирования и совмещения рабочих обязанностей персонала, а также работы с сообществами и уволенными медработниками для расширения охвата населения услугами здравоохранения. На семинаре обсуждались стратегии, которые могут помочь поставщикам услуг здравоохранения увеличить набор персонала, удержать медицинские кадры и обеспечить их обучение и переподготовку. В частности, к таким стратегиям относятся формализация роли общественных медработников, подготовка профессиональных управленческих кадров для контроля за работой учреждений здравоохранения, а также внедрение ускоренных схем предварительной профессиональной подготовки кадров.

Участники согласились с тем, что таблетки — это еще далеко не все, что необходимо для искоренения новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей и сохранения жизни и здоровья их матерей. Первое и самое главное, что для этого нужно, — это обеспечить охрану здоровья, человеческого достоинства и социальную защищенность матерей, живущих с ВИЧ, и их детей. Участники заслушали сообщения о нарушениях прав женщин, живущих с ВИЧ, в том числе о случаях принудительного обследования на ВИЧ-инфекцию, принудительной стерилизации, а также о проявлениях стигмы и дискриминации, особенно в медицинских учреждениях. Сетевые организации женщин, живущих с ВИЧ, продемонстрировали, как они преодолевают и решают эти проблемы — в том числе за счет проведения разъяснительной работы среди сообществ об их правах, обращений к правительственным организациям и другим ключевым партнерам с требованиями о принятии конкретных мер и усиления подотчетности, а также за счет лидерской роли в реализации своих страновых программ предотвращения вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку. В ходе семинара участники пришли к единому мнению о том, какие основные меры необходимы для обеспечения прогресса в достижении целей Глобального плана в данных областях. Участники также обсудили глобальные механизмы финансирования и то, как с максимальной пользой задействовать имеющиеся ресурсы, в том числе средства Глобального фонда и ПЕПФАР, однако при условии, что в первую очередь для решения проблем используется финансирование из собственных бюджетов стран.

Выступая на закрытии заседания, директор департамента ЮНЭЙДС по научной информации, инновациям и политике Бернхард Швартлендер поблагодарил страны за достигнутые темпы реализации Глобального плана. «Призыв искоренить новые случаи заболевания ВИЧ-инфекцией среди детей до 2015 года и сохранить жизни их матерей был услышан всеми, — сказал он. — И сейчас страны делают важные и долгосрочные инвестиции во благо своих народов. Пришло время оценить сделанные усилия — мы выходим на второй этап реализации Глобального плана и должны усилить подотчетность перед своими правительствами и людьми, которым мы служим».

В заседании принимали участие представители правительств 16 из 22 приоритетных государств, включенных в Глобальный план, а также представители ПЕПФАР, ООН и нескольких международных агентств, занимающихся реализацией проектов. В числе участников также были кенийская организация женщин против СПИДа Women Fighting AIDS in Kenya (WOFAK), Международное сообщество женщин, живущих с ВИЧ (International Community of Women with HIV/AIDS, ICW), и Межучрежденческая целевая группа по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции среди беременных женщин, матерей и детей.

Молодые люди из Габона играют в интерактивную настольную игру Vie2Jeune («Жизнь молодежи»).
Фото: негосударственная организация Aiducators4life

По данным министерства здравоохранения Габона, лишь один из двух молодых жителей страны в возрасте от 15 до 24 лет имеет достаточно полные знания о ВИЧ — в то время как распространенность ВИЧ-инфекции среди молодежи 15–24 лет в стране составляет около 4,8 %, а 15 % подростков вступают в сексуальные отношения в возрасте до 15 лет.

С целью кардинального изменения ситуации в области профилактики ВИЧ-инфекции в стране представительство компании Shell в Габоне в сотрудничестве с негосударственной организацией Aiducators4life, правительством и ЮНИСЕФ начали внедрять инновационный инструмент, разработанный для организации активного обсуждения вопросов, связанных с ВИЧ, среди молодежи (в возрасте 13 лет и старше). «Компания Shell твердо намерена добиться снижения темпов распространения ВИЧ-инфекции в стране», — сказал генеральный директор Shell Gabon Адриан Дрюетт на мероприятии, посвященном официальной презентации новой настольной игры, проходившем 3 декабря в лицее им. Поля Гонджу в Либревиле.

Инновационный обучающий инструмент представляет собой настольную игру под названием Vie2Jeune («Жизнь молодежи»). В ходе игры молодые люди получают важную информацию, подготовленную с учетом культурных особенностей и обычаев габонского общества, по таким темам, как защищенный секс, инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, факты о ВИЧ, подростковая беременность, а также дискриминация людей, живущих с ВИЧ. В игре используются около 60 информационных карточек и 60 карточек с вопросами.

Эта настольная игра была с успехом представлена в Замбии в 2009 году. Новая франкоязычная версия разрабатывалась организацией Aiducators4life в сотрудничестве с французскими учителями — учителем биологии и учителем французского языка. Игра была одобрена медицинскими специалистами и прошла активное тестирование в школах двух городов — Либревиля и Гамбы.

Благодаря развлекательному формату игра легко осваивается представителям разных культур и групп населения, даже теми, у кого навыки чтения развиты слабо. «Это очень конкретный и очень “веселый” подход к изучению вопросов, связанных с ВИЧ, — сказала координатор ЮНЭЙДС в Габоне Инге Тэк. — Во время тестирования мы заметили, что такой подход очень эффективен и что он очень отличается от тех методов, которые применяются в школах сейчас».

Представительство Shell в Габоне выделит финансирование для приобретения 1000 комплектов игры для средних школ в Гамбе и Либревиле. Конечная цель — обеспечить этой игрой все средние школы Габона. Совсем недавно игра была одобрена министерством образования страны для применения в обучающих целях, и ее распространение начнется с января 2013 года.

Сеть позитивной молодежи Латинской Америки и Карибского региона открыла региональную консультацию для молодых людей, живущих с ВИЧ. Цель консультации — получить информацию о реальных обстоятельствах и проблемах, с которыми молодые люди, живущие с ВИЧ, сталкиваются в своей повседневной жизни, чтобы разработать новые, более эффективные стратегии противодействия ВИЧ с учетом их конкретных нужд и потребностей.

Консультация проводится с использованием инструмента, разработанного при поддержке ЮНЭЙДС, ЮНИСЕФ и ЮНФПА и включающего интерактивный опрос, проводимый в режиме онлайн с соблюдением конфиденциальности. Опросник включает около 40 вопросов, разработанных для молодых людей, живущих с ВИЧ, в возрасте от 18 до 29 лет, из 17 стран Латинской Америки и двух испаноязычных стран Карибского региона. Интерактивная платформа разработана для использования на любом компьютере и имеет специальное программное приложение для доступа с мобильных устройств.

Этот инструмент позволит собрать информацию о социально-демографических характеристиках молодежи, живущей с ВИЧ, о том, какой доступ к услугам здравоохранения имеется у молодых людей, об их опыте, связанном со стигмой и дискриминацией, а также о лидерской позиции и участии в жизни сообщества. Молодые люди, живущие с ВИЧ, смогут принять участие в опросе до 30 ноября 2012 года, посетив веб-сайт: http://consulta.jovenespositivos.org.

«Обычно при проведении исследований и мероприятий по сбору данных позитивная молодежь остается вне поля зрения. Эта консультация дает возможность сделать так, чтобы нас услышали, — считает Марианна Айеконо, член Сети позитивной молодежи и одна из ее организаторов. — Чтобы иметь возможность разрабатывать стратегии и программы противодействия ВИЧ, которые отвечают нашим нуждам и потребностям, мы должны знать свою ситуацию, потребности и реальные условия, в которых живут наши сообщества».

Группа молодых людей из Сети положительной молодежи проанализирует результатыинтерактивной консультации и разработает краткосрочные и долгосрочные планы действий для данного региона. Результаты опроса также будут использоваться в адвокативной деятельности, чтобы доказать необходимость разработки национальных стратегий, специально направленных на обеспечение особых потребностей молодых людей, живущих с ВИЧ. «Мы знаем, как трудно порой рассказать о своих чувствах и воспоминаниях, но на основе собственного опыта мы считаем, что сможем предложить новые идеи и пути решения проблем, связанных с ВИЧ, которые обеспечат более широкое участие всех заинтересованных сторон и будут более рентабельными», — сказал член сети Пабло Агилера.

В Латинской Америке, по различным оценкам, численность молодежи (в возрасте 10–19 лет), живущей с ВИЧ, составляет 68 000 человек, 34 680 из них — женщины. В 2011 году среди молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет зарегистрировано 34 440 новых случаев ВИЧ-инфицирования — 41 % от общего числа случаев заболевания среди взрослого населения. «Сейчас вырастает и взрослеет поколение молодых людей, рожденных с ВИЧ, при этом их особым потребностям большей частью не уделяется никакого внимания», — отметил Марк Коннолли, старший советник ЮНИСЕФ по Латинской Америке и Карибскому региону. В 2011 году число детей, рожденных с ВИЧ, в данном регионе составило около 2000.

По мере того как молодые люди, живущие с ВИЧ, растут, переходя из детства в юность, а затем и во взрослую жизнь, у них появляется целый ряд особых потребностей — в частности, в доступе к лечению, устранении стигмы и дискриминации и получении ориентированных на молодежь, интегрированных услуг в сфере ВИЧ и сексуального и репродуктивного здоровья. «Молодые люди, живущие с ВИЧ, являются очень неоднородным сообществом, в него входит много разнообразных групп населения, которым требуется неотложное внимание во многих областях — особенно тем, кто больше всего сталкивается со стигмой и дискриминацией, в том числе трансгендерным лицам, геям и потребителям наркотиков», — сказал директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Латинской Америки Сезар Нуньес.

Региональный директор ЮНФПА по Латинской Америке и Карибскому региону Марсела Суасо подчеркнула, что эпидемия среди молодых людей обостряется из-за социальной изоляции, а также гендерного неравенства, стигмы и дискриминации. «Необходимо обеспечить правозащитную платформу, которая даст молодежи самый широкий, недискриминирующий доступ к образовательным, консультативным услугам и соответствующим услугам в сфере сексуального и репродуктивного здоровья», — сказала она.

В Латинской Америке в настоящее время возникает новая волна мобилизации молодежных сообществ, которые выступают за соблюдение прав человека и требуют обеспечить доступ к услугам в сфере ВИЧ. Региональная сеть позитивной молодежи организует молодежь для участия в процессе принятия решений и консультациях по более широким вопросам межнационального уровня. В декабре 2012 года сеть проводит первую региональную встречу молодежи, чтобы наметить скоординированные действия во всем регионе, усилить лидерский потенциал и мобилизовать усилия для достижения глобальных целей, установленных на период до 2015 года.