El Informe sobre las carencias en materia de prevención de ONUSIDA muestra que los esfuerzos de prevención del VIH deben reforzarse si el mundo desea mantener la acción acelerada para poner fin a la epidemia de sida para 2030. Para lograr este objetivo de reducción acelerada del número de nuevas infecciones por el VIH a menos de 500 000 para 2020, se necesitan un mayor compromiso político y un aumento de la inversión en prevención del VIH, incluido el fomento del preservativo.

En 2015, se estima que 1,9 millones [1,7 millones - 2,2 millones] de adultos de 15 años o más se infectaron por el VIH, la amplia mayoría mediante transmisión sexual, y unos 500 millones de personas contrajeron clamidia, gonorrea, sífilis o tricomoniasis. Cada año, más de 200 millones de mujeres presentan necesidades no cubiertas en materia de anticoncepción, lo que conduce a 80 millones de embarazos no deseados. Los preservativos previenen de manera eficaz todas estos problemas. 

Los preservativos masculinos y femeninos son muy eficaces y la herramienta de prevención más ampliamente disponible, incluso en contextos de bajos ingresos, para personas en riesgo de infección por el VIH, otras infecciones de transmisión sexual y embarazos no deseados. Los preservativos son baratos, rentables y fáciles de almacenar y transportar, su uso no requiere la ayuda de personal médico o sanitario y cualquier persona sexualmente activa puede utilizarlos. Un reciente análisis de modelos globales estimó que los preservativos habían evitado hasta 45 millones de nuevas infecciones por el VIH desde el inicio de la epidemia del VIH. Para muchos jóvenes de todo el mundo, los preservativos siguen siendo la única opción realista para protegerse.

El fomento de un uso constante de los preservativos es un componente esencial de la prevención combinada del VIH. La utilización de preservativos complementa al resto de métodos de prevención del VIH, incluso a la reducción del número de parejas sexuales, la circuncisión médica masculina voluntaria, la profilaxis previa a la exposición (PrEP) y el tratamiento como prevención para parejas serodiscordantes.

A pesar del aumento del uso de los preservativos durante las últimas dos décadas, los estudios muestran que el uso de preservativos notificado durante el encuentro sexual más reciente de una persona con una pareja no habitual iba desde el 80 % en algunos países hasta menos del 30 % en otros. Hay una necesidad urgente de que los países refuercen la demanda y el suministro de preservativos y lubricantes de base acuosa. En la Declaración política para poner fin al sida 2016 los países acordaron aumentar la disponibilidad habitual de preservativos en países de ingresos bajos y medios hasta los 20 000 millones para 2020.

Muchos países aun no han fijado unos objetivos ambiciosos de distribución y uso de los preservativos y la previsión de los programas es insuficiente, con carencias en la creación de demanda y suministro. Pocos programas de preservativos abordan de manera adecuada los obstáculos que dificultan el acceso y el uso de los preservativos por parte de los jóvenes, en concreto las adolescentes y las jóvenes, los hombres homosexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y profesionales del sexo. En muchos países, los preservativos no son fáciles de conseguir para los jóvenes en los colegios ni en el exterior de las instalaciones sanitarias. En algunos contextos, los profesionales del sexo tienen sexo sin protección con sus clientes, ya que llevar preservativos está penalizado y la policía lo utiliza como prueba para hostigar o demostrar la participación en el comercio sexual.  Algunos programas solo ofrecen un puñado de preservativos a cada profesional del sexo en cada visita, por lo que tienen muchos más clientes que preservativos. Existe además un acceso insuficiente a los lubricantes, menos del 25 % de los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en 165 países tiene un fácil acceso a lubricantes gratuitos y muchos profesionales sexuales además, desean acceder a ellos, pero no pueden. La mayoría de países no tiene previsto distribuir lubricantes en sus planes estratégicos nacionales ni en los programas de preservativos.

En los últimos años se ha estancado la financiación internacional para la compra de preservativos en el África subsahariana y la financiación nacional no ha aumentado lo suficiente. La financiación para la distribución y el fomento del uso de preservativos incluso ha disminuido. En 2015, había una carencia estimada de más de 3000 millones de preservativos en el África subsahariana, mientras que existía una necesidad total de 6000 millones.

Para tener éxito, los programas integrales en materia de preservativos deben abordar elementos como el liderazgo y la coordinación, el suministro y la seguridad de productos básicos, la demanda, el acceso y el fomento de la utilización y el apoyo técnico y logístico. Es fundamental que los gobiernos creen un entorno propicio entre los responsables de las políticas y los proveedores de servicio, de manera que los usuarios sean conscientes de sus riesgos, se sientan libres para demandar y acceder a los preservativos masculinos y femeninos de manera correcta y sistemática. Los jóvenes y las poblaciones clave son fuertes aliados en el fomento del acceso a los preservativos. En la última Conferencia Internacional sobre el Sida celebrada en Durban (Sudáfrica), por ejemplo, la juventud sudafricana se manifestó por el acceso a los preservativos y otros servicios sobre salud sexual y reproductiva y productos sanitarios básicos, como compresas. 

El fomento eficaz del preservativo debe adaptarse a las personas con un mayor riesgo de infectarse por el VIH u otras infecciones de transmisión sexual o de tener un embarazo no deseado, como jóvenes, profesionales del sexo y sus clientes, usuarios de drogas inyectables y hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. Muchas jóvenes y niñas, especialmente las que mantienen relaciones largas, y las profesionales del sexo, no tienen el poder de negociar el uso del preservativo, ya que muchos hombres se resisten a utilizarlo. Los preservativos también se deben distribuir en las cárceles y otros entornos de reclusión y en situaciones de crisis humanitaria.

También debe haber un mayor aprovechamiento de las redes sociales, los medios sociales de comunicación y las nuevas tecnologías para fomentar el uso del preservativo y una mejora de la sensibilización. La campaña CONDOMIZE! de la UNFPA para acabar con el estigma y fomentar el uso del preservativo se está implantando en nueve países, bajo la dirección de los gobiernos nacionales, con dos lanzamientos adicionales previstos en 2016. La campaña implica activamente a jóvenes como embajadores, blogueros y educadores entre iguales. En los Estados Unidos de América, los preservativos se promocionan cada vez y se distribuyen gratuitamente en los colegios para el tratamiento de asuntos sanitarios como los embarazos no deseados en adolescentes, las infecciones de transmisión sexual y el VIH. Ciudades como Nueva York y Washington D.C. han establecido un objetivo de distribución gratuita de preservativos para llegar a poblaciones clave y personas con un mayor riesgo. En Francia, se han instalado máquinas distribuidoras de preservativos en las escuelas y el Departamento de Educación de Sudáfrica está revisando sus políticas para permitir el fomento del uso y la distribución de preservativos en los colegios.

Incluir los preservativos en la acción acelerada y lograr un uso de preservativos del 90 % entre las personas en riesgo que tienen relaciones sexuales una pareja no habitual evitaría otros 3,4 millones de nuevas infecciones por el VIH para 2020 y tendría además un impacto significativo en la prevención de otras infecciones de transmisión sexual y embarazos no deseados.

Cintas de papel rojo con inscripciones cuelgan como si fueran las hojas de un baobab de papel maché. Michelle Vogelzang sonríe junto a su creación en el centro de la Aldea Global en la 21ª Conferencia Internacional sobre el Sida celebrada en Durban, Sudáfrica. Su AIDS SolidariTree ha viajado mucho.

Esta escultura de 11 piezas, construida con un núcleo de espuma densa, como la empleada para fabricar tablas de surf, está recubierta de papel a manos de niños de Lesoto para darle un aspecto de corteza de árbol. Los escolares pintaron el árbol en Pretoria, Sudáfrica, y escribieron palabras de solidaridad en los 11 idiomas oficiales de los dos países.

Unidad, acabar con la discriminación y ubuntu son los mensajes que se van enroscando a las ramas en letras multicolores.

En palabras de Michelle Vogelzang, «SolidariTree es una declaración visual diseñada por jóvenes como una forma de comunicar cómo acabar con el estigma del VIH y a la que cualquiera pueda sumar su voz».

Michelle Vogelzang nació en Durban, pero ahora trabaja en Lesoto. Declaró que la idea de la escultura de lazos interactiva le surgió porque, en su opinión, el VIH no mata, lo hace la discriminación.

«No hay ninguna razón para no poder acabar con esta epidemia porque contamos con el tratamiento y los centros de atención sanitaria, pero si existe el estigma, no conseguiremos que la gente se haga las pruebas, reciba tratamiento o ni siquiera admitan su estado ante otros», dice mientras los que pasan se quedan mirando las hojas de lazo.

El día de la inauguración SolidariTree tenía 500 “hojas”, mensajes de lazo rojo de niños que no podían asistir a la conferencia.

Albertina Nyatsi cogió una de las tiras de papel que se encontraban en la mesa. Sin dudarlo, escribió algo rápidamente y grapó la cinta formando un lazo y lo clavó a la escultura.

«Fui una de las primeras mujeres de Suazilandia en mostrar el aspecto del VIH, por lo que quiero asegurarme de que mi mensaje llegue a todo el mundo y poner fin a la discriminación», dijo. «Estoy aquí porque en 1997 tuve tuberculosis, me hicieron la prueba y resultó que era seropositiva».

El árbol ha crecido y ahora cuenta con más de 4000 lazos que cuelgan de él. El proyecto, financiado completamente por crowfunding, ha costado en torno a 4000 dólares.

Michelle Vogelzang explica que, «La mayoría de las contribuciones provinieron de Estados Unidos y Canadá. De alguna forma, todas estas personas que han apoyado la exhibición de arte se encuentran presentes en Sudáfrica con el árbol». Una verdadera exhibición de solidaridad.

Michelle Vogelzang espera que su árbol eche raíces más allá de la conferencia y que viva para inspirar a los niños, adolescentes y adultos por igual.

Sin cejar en el empeño de conseguir avances científicos en el tratamiento del VIH, ahora es el momento de ampliar urgentemente los programas de prevención del VIH de calidad para las personas que se han quedado atrás en la respuesta al sida. Este fue uno de los mensajes más importantes de la XXI Conferencia Internacional sobre el Sida, que se clausuró en Durban, Sudáfrica, el 22 de julio de 2016.

Durante toda la conferencia el sentimiento imperante fue el de que se han hecho muchos avances desde la conferencia Sida 2000, que se celebró por primera vez en suelo africano en Durban, hace ya 15 años. “De Durban a Durban y más allá” resonó durante todo el programa de la conferencia como un llamamiento para rechazar la complacencia y garantizar que se actúe para lograr los objetivos de acción acelerada y que el fin del sida como amenaza para la salud pública en 2030 sea una realidad.

Nkosi Johnson, el niño de 11 años que habló con gran convicción durante la ceremonia inaugural de la conferencia Sida 2000 sobre la dignidad y la aceptación de todas las personas que viven con el VIH, se encontraba muy presente en las mentes de los delegados, que recordaban su valentía silenciosa para enfrentarse al estigma y la discriminación de las personas que viven con el VIH, algo que sigue existiendo.

Uno de los principales temas de la conferencia fue la necesidad urgente de reducir las nuevas infecciones por el VIH y las muertes por sida entre adolescentes, especialmente las chicas adolescentes y las mujeres jóvenes en África, que siguen estando afectadas de forma desproporcionada por el VIH. Se animó a los jóvenes a que asuman un papel de liderazgo como garantía de no quedarse atrás en las políticas o los programas. Los grupos de población clave, en especial los profesionales del sexo, los hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres y las personas que se inyectan drogas, también tuvieron su lugar prominente en el programa tanto de la vía científica como de la vía comunitaria de la conferencia, sin olvidar al activismo de la sociedad civil en los actos paralelos de la conferencia para exigir el reconocimiento de los derechos humanos.

En la ceremonia de clausura se escucharon las ponencias de defensores de la respuesta mundial al sida y del presidente saliente y entrante de la Sociedad Internacional del Sida (IAS), Chris Beyer y Linda-Gail Bekker, respectivamente. La Sra. Bekker, una prominente científica sudafricana dedicada al VIH, es la primera mujer africana en dirigir la IAS.

Al final de la sesión de clausura, se hizo entrega de la conferencia a los funcionarios representantes del comité organizador de la XXII Conferencia Internacional sobre el Sida, que se celebrará en Ámsterdam, Países Bajos, en 2018. 

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En junio de 2016, los Estados miembros de las Naciones Unidas se comprometieron a aplicar un programa arriesgado para poner fin a la epidemia de sida en 2030 durante la reunión de alto nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas para Poner Fin al Sida. La nueva Declaración Política, progresiva y viable incluye un conjunto de objetivos y acciones con plazos límite que se deben conseguir antes de 2020, a fin de cumplir con la acción acelerada y poner fin a la epidemia de sida en 2030 dentro del marco de los Objetivos de Desarrollo Sostenible.

Durante la XXI Conferencia Internacional sobre el Sida, celebrada en Durban, Sudáfrica, los participantes en una sesión titulada “De los compromisos a la acción: implicaciones de la reunión de alto nivel de las Naciones Unidas para poner fin al sida”, debatieron sobre las implicaciones de la Declaración Política, centrados en la aplicación y la responsabilidad. Se resaltó la necesidad de una acción acelerada para la respuesta al sida mediante el fin de los silos y la implicación de todos los sectores y coaliciones en un enfoque de todo el gobierno, con el fin de alcanzar las metas y los objetivos de la Declaración Política y los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Los participantes reiteraron el llamamiento para una respuesta al sida totalmente financiada que se hizo durante toda la conferencia, incluida la financiación completa del Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria.

Entre los participantes se encontraban Jan Beagle, directora ejecutiva adjunta de ONUSIDA, Aaron Motsoaledi, el ministro de salud de Sudáfrica y Javier Hourcade Bellocq de la Alianza Internacional contra el VIH/sida. Juntos reflexionaron sobre la importancia de trasladar los objetivos mundiales de la Declaración Política en objetivos basados en especificidades regionales, según un enfoque basado en el lugar y la población. La sesión estuvo copresidida por Mwaba P. Kasese-Bota, representante permanente de Zambia ante las Naciones Unidas y Olive Shisana, copresidenta de la XXI Conferencia Internacional sobre el Sida y antigua directora ejecutiva de Consejo de Investigación en Ciencias Humanas de Sudáfrica.

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Un grupo de siete expertos debatieron en la reunión de alto nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas para Poner Fin al Sida que se celebró en Nueva York, Estados Unidos de América, entre el 8 y el 10 de junio. El debate titulado “Enfoque ascendente y descencente: del trabajo político nacional al mundial y viceversa”, se celebró el 20 de julio en la XXI Conferencia Internacional sobre el Sida, que tuvo lugar en Durban, Sudáfrica.

Javier Belloqc, en calidad de copresidente de la reunión de alto nivel del grupo de trabajo de partes interesadas sobre el sida, observó que la Audiencia de la Sociedad Civil y el anteproyecto de la Declaración Política para Poner Fin al Sida eran parte del “periodo de luna de miel” del proceso. Los representantes comunitarios hablaron con claridad sobre las diversas prioridades de la Audiencia de la Sociedad Civil y se aseguraron de que el anteproyecto incluya un lenguaje firme en relación a los derechos humanos, los grupos de población clave y otras cuestiones. No obstante, parte de este lenguaje acabó perdido y el proceso de desarrollo de la Declaración Política le pareció cada vez menos transparente.

Lambert Grijns, un embajador de los Países Bajos, señaló muchos de los aspectos positivos de la Declaración Política, incluso su lenguaje en relación con los derechos humanos, la erradicación del estigma, la reducción de daños y la violencia de género y el uso por primera vez de la palabra “transgénero” en una declaración de las Naciones Unidas. No obstante, identificó diversas áreas con carestías, como los grupos de población clave y la educación sexual integral.

Luiz Loures, director ejecutivo adjunto de ONUSIDA, dijo que le complacían los objetivos arriesgados de la Declaración Política en relación con la prevención y el tratamiento, incluido el acceso al tratamiento para niños y las nuevas tecnologías y la profilaxis previa a la exposición, pero también afirmó haber encontrado decepcionante que los grupos de población clave no sean una parte explícita de la Declaración Política.

Louise van Deth de Stop AIDS Now! preguntó de qué forma la sociedad civil puede influir en los diplomáticos de las Naciones Unidas en Nueva York. Nadia Isler, asesora de la misión Permanente de Suiza ante las Naciones Unidas, observó que no existe una receta para influir en los responsables de adoptar decisiones, en parte, porque el mundo está en constante cambio.

Alessandra Nilo de Gestos apuntó que la reunión de alto nivel para poner fin al sida se había producido porque la sociedad civil así lo había exigido, y que el reconocimiento de las personas transgénero era un gran avance. Añadió que el siguiente paso debería ser traducir la Declaración Política en progreso en los países y trabajar al nivel nacional.

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Para alcanzar los objetivos de acción acelerada hay una necesidad urgente de aumentar y anticipar los recursos para la respuesta al sida. Si el mundo no es capaz de realizar estas inversiones, el sida no dejará de ser una amenaza para la salud pública en 2030.

Esta fue la conclusión de un evento titulado “El colapso de la financiación mundial del sida” que se celebró el 19 de julio en la XXI Conferencia Internacional sobre el Sida, celebrada en Durban, Sudáfrica.

Los participantes hicieron hincapié en que la financiación de la respuesta al sida debe seguir los principios de responsabilidad compartida y solidaridad mundial, pero los desembolsos de los países donantes para el VIH se redujeron un 13% en 2015, en comparación con los niveles de 2014.

13 de los 14 gobiernos evaluados redujeron sus contribuciones mediante canales bilaterales y multilaterales. Esta reducción se puede explicar parcialmente por una subida del dólar, pero 12 de los 14 gobiernos redujeron las contribuciones en sus divisas originales.

El Gobierno de Estados Unidos de América es la principal fuente de financiación internacional de la respuesta al sida. En 2015 aportó el 66% de los recursos internacionales, pero como se observó en la reunión, no hay expectativas de que las inversiones aumenten en el futuro.

El 57% de los 19 000 millones de dólares a disposición de países de ingresos bajos y medios provienen de fuentes nacionales. Los participantes resaltaron que la insuficiencia de recursos disponibles para el VIH es aguda a causa de asignaciones ineficientes, programas inefectivos y la corrupción existente. 

Los participantes concluyeron que no hay una sola acción, como reducción de precios, fiscalidad, aumento de eficiencia o aumento de las contribuciones de los donantes, que pueda superar esta carencia por sí sola, será necesario utilizar una combinación de medidas.

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El 20 de julio en la XXI Conferencia Internacional sobre el Sida, celebrada en Durban, Sudáfrica, ONUSIDA, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Coalición Mundial sobre la Mujer y el Sida presentaron un informe conjunto titulado VPH, VIH y cáncer cervical: aprovechar las sinergias para salvar las vidas de las mujeres, como parte del trabajo del Grupo de trabajo interinstitucional de las Naciones Unidas sobre enfermedades no transmisibles. El informe se presentó durante un debate informal entre expertos con representantes de ONUSIDA, la OMS y la Comunidad Internacional de Mujeres que Viven con el VIH, de África Meridional y del Este, moderado por Ebony Johnson de la Red ATHENA.

La carga que el VIH supone para las mujeres, especialmente las chicas adolescentes y las mujeres jóvenes de países de ingresos bajos y medios, se agrava con la carga mundial de la infección por el virus del papiloma humano (VPH) y el cáncer cervical o de cuello de útero. Cada año más de 260 000 mujeres mueren de cáncer cervical, de las cuales aproximadamente el 85% de ellas viven en países de ingresos bajos y medios. Las mujeres que viven con el VIH tienen un riesgo entre cuatro y cinco veces mayor de desarrollar cáncer cervical, una enfermedad propia del sida, y el segundo cáncer más común entre las mujeres que viven en países de ingresos bajos y medios.

El VPH es una causa importante de morbilidad y mortalidad en todo el mundo, y todos los años causa enfermedades que van desde las lesiones benignas, hasta cánceres invasivos. Una evidencia creciente indica que el VPH también puede ser un cofactor importante en la adquisición del VIH.

Dada la asociación entre el VPH, el cáncer cervical y el VIH, se deben aprovechar las sinergias y adoptar un enfoque centrado e integrado de salud sexual y reproductiva y salvar la vida de las mujeres.

La presentación del informe fue el marco perfecto para que defensores, activistas, investigadores, proveedores de servicios, las Naciones Unidas y asociados para el desarrollo tuvieran un diálogo animado e informal. Al evento asistieron la princesa Tessy de Luxemburgo, Yvonne Chaka Chaka y el príncipe del África zulú de Onkweni.

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En una sesión celebrada el 19 de julio con el título “Un cambio de rumbo para chicas adolescentes y mujeres jóvenes: situar la igualdad de género y los derechos humanos de la mujer en el centro de la lucha contra el sida” en la XXI Conferencia Internacional sobre el Sida, celebrada de Durban, Sudáfrica, se presentaron nuevos datos provenientes de las investigaciones del Centro del programa de investigación sobre el sida en Sudáfrica (CAPRISA, por sus siglas en inglés).

Los resultados de las investigaciones sugieren la existencia de razones adicionales del mayor riesgo de infección por el VIH entre chicas adolescentes y mujeres jóvenes en África y cómo se podría reducir. Las mujeres que tienen una infección vaginal por Prevotella bivia, tienen 19 veces más probabilidades de tener signos de inflamación genital y 13 veces más de adquirir el VIH.

Otro estudio sugería que los efectos de la profilaxis previa a la exposición (PrEp) pueden variar según el nivel de acidez de la vagina. La bacteria Gardnerella vaginalis, que predomina cuando los niveles de lactobacillus vaginales normales son bajos, absorbe el medicamento de PrEp, tefovir, por lo que se reduce su disponibilidad para prevenir la infección por el VIH. Esto tendrá implicaciones en la eficacia de la PrEp, si los resultados de este estudio de laboratorio se confirman en mujeres en riesgo de adquirir el VIH.

Por último, otro estudio realizado por CAPRISA en Sudáfrica confirmó que las relaciones con disparidad de edades son habituales y no es raro que chicas adolescentes y mujeres jóvenes tengan relaciones sexuales con hombres que son, de media, ocho años mayores que ellas.

Tras la presentación de CAPRISA, se celebró un debate entre expertos en el que se trató qué se necesitaría para conseguir un cambio de rumbo para las mujeres jóvenes y las chicas adolescentes. Los participantes observaron que para alcanzar el objetivo mundial establecido en la Declaración Política para Poner Fin al Sida —en esencia reducir las infecciones nuevas por el VIH anuales entre las mujeres jóvenes y las chicas adolescentes a menos de 100 000 en 2020— se necesitaría un aumento acelerado de programas de prevención del VIH combinados para chicas adolescentes y mujeres jóvenes, que abarquen programas biológicos, conductuales y estructurales adaptados a las necesidades del lugar y la población.

Conseguir que las niñas no abandonen la escuela, la movilización comunitaria, los contenidos multimedia, las transferencias de efectivo, el liderazgo de la juventud y la prevención de la violencia de género se consideraron tan esenciales como lo son los programas de distribución de preservativos, la educación sexual integral, la PrEP y el tratamiento antirretrovírico.

En la sesión, Luiz Loures, director ejecutivo adjunto de ONUSIDA, presentó nuevas directrices en la prevención del VIH entre chicas adolescentes y mujeres jóvenes que detallan una combinación de enfoques que también llegan a los hombres y los chicos adolescentes.

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El 19 de julio tuvo lugar un taller en la XXI Conferencia Internacional sobre el Sida, celebrada en Durban, Sudáfrica. Bajo el título “Común en su esencia: comprender los vínculos para desafiar las repercusiones de las leyes penales en diferentes grupos de población”, este taller puso de relieve las raíces del problema común del mal uso de las leyes penales contra las personas que viven con el VIH, los profesionales del sexo y las lesbianas, los gays, los bisexuales, las personas transgénero y los intersexuales, así como en el contexto del aborto.

Los debates observaron que las leyes penales injustas contra esos grupos de población se deben a los prejuicios, las desigualdades de género y la discriminación. Los participantes resaltaron que las leyes punitivas contra grupos de población clave han causado violaciones graves de los derechos humanos, han exacerbado las vulnerabilidades ante el VIH y otras enfermedades y han afectado a los esfuerzos para poner fin al sida.

A fin de abordar las leyes injustas, los participantes hicieron un llamamiento para crear sinergias entre las poblaciones afectadas. Esto permitirá intercambiar experiencias sobre enfoques que han tenido éxito a la hora de abordar la penalización y que permitirán desarrollar estrategias unidas. Se pusieron de relieve ejemplos de colaboraciones entre comunidades para abordar sus retos comunes de salud y derechos humanos.

Los debates concluyeron con un llamamiento a una mayor colaboración en el abordaje de las leyes penales y sus repercusiones en poblaciones específicas, incluido el contexto del VIH. Esto debería aprovechar los esfuerzos para ampliar la litigación estratégica y el compromiso de los legisladores, la política y el poder judicial para acabar con la injusticia y hacer progresar la salud para todos.

El evento estuvo organizado por ONUSIDA, la Oficina del Alto Comisionado para los Derechos Humanos, Amnistía Internacional y la Global Health Justice Partnership de la Universidad de Yale.

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En los últimos años la respuesta al sida en China ha sido testigo de una mayor participación de la sociedad civil en programas comunitarios y focalizados de prevención y tratamiento del VIH, que han contribuido a mantener niveles bajos de prevalencia del VIH en el país y asegurar que se produzca una respuesta adaptada cada vez más informada por las evidencias.

Las estrategias, los progresos y los logros de las organizaciones de la sociedad civil china fueron el foco de una sesión de la 21ª Conferencia Internacional sobre el Sida, celebrada en Durban, Sudáfrica, que reunió a representantes del Gobierno de China, la sociedad civil china, la Organización Mundial de la Salud y ONUSIDA.

La sesión, que se celebró el 20 de julio, presentó el Fondo de Participación de la Sociedad Civil en la Prevención y la Atención del Sida, aprobado por el Consejo de Estado de China, que ha invertido 50 millones de renminbies (casi 7,5 millones de dólares) para dar apoyo al trabajo de organizaciones no gubernamentales en educación, comunicación, pruebas, asesoramiento, atención y apoyo de los grupos de población clave.

Aunque la prevalencia general del VIH sigue siendo baja, el número absoluto de personas que viven con el VIH y el número anual de infecciones nuevas por el VIH siguen siendo importantes, especialmente entre los grupos de población clave. El fondo, que se ha diseñado, establecido e implementado en asociación con ONUSIDA, al reconocer que las organizaciones sociales y comunitarias, que cuentan con la confianza de los grupos de población clave, son las mejor preparadas para llegar a las comunidades en riesgo, está jugando un papel muy importante en el aumento de los programas de prevención y tratamiento para los grupos de población clave en China.

Jan Beagle, directora ejecutiva adjunta de ONUSIDA, subrayó en la apertura de la sesión los impresionantes esfuerzos que ha realizado China a la hora de abordar su epidemia y adaptar su respuesta. La Sra. Beagle, recordando la visita de una delegación de la Junta Coordinadora del Programa (JCP) de ONUSIDA a China en mayo de 2016 para conocer la respuesta nacional y el papel de las comunidades, observó que la delegación de la JCP fue testigo de primera mano de cómo los enfoques rentables y basados en los derechos centrados en poblaciones y lugares determinados estaban demostrando tener un efecto positivo.

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