Un centro de salud de "ventanilla única" en Hanoi proporciona servicios integrados para el VIH y otros ámbitos sanitarios que están logrando avances y aprovechan al máximo las inversiones realizadas en la respuesta al sida en Viet Nam. El centro de salud del distrito de Tu Liem en el sur de Hanoi es un modelo que las autoridades para el control del VIH/Sida de Viet Nam tienen previsto reproducir en las áreas más afectadas del país.

"Hoy he visto tres cosas que ayudarán no solo a Viet Nam, sino también a otros países: la integración y descentralización de los servicios, un enfoque centrado en el paciente y el apoyo entre iguales", dijo el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, durante una visita al centro sanitario. "Es importante reunir a personas de diferentes entornos sociales y apoyarlas para que se conviertan en actores del cambio para el VIH".

El centro sanitario ofrece una amplia gama de servicios para el VIH a poblaciones clave, incluidas personas que se inyectan la droga, profesionales del sexo y hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. Es además el centro de atención primaria para la población general del distrito. Más de 500 personas reciben tratamiento antirretrovírico y más de 300 personas que se inyectan la droga reciben tratamiento de mantenimiento con metadona. El centro sanitario cuenta además con servicios de divulgación realizados por y para iguales, incluida la distribución de agujas y jeringuillas, el asesoramiento y la realización de pruebas del VIH, el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis, la prevención de la transmisión maternoinfantil, así como la atención domiciliaria y el apoyo entre iguales para cumplir el tratamiento.

La integración y descentralización de los sistemas de prestación de servicios para el VIH, incluido el reforzamiento de los sistemas sanitarios, es una de las prioridades estratégicas propuestas por el nuevo enfoque de inversión de Viet Nam para obtener una respuesta al VIH optimizada. El enfoque de inversión, desarrollado por la ministra de Sanidad con el apoyo de ONUSIDA y otros socios de desarrollo, pretende mejorar la eficacia, eficiencia y sostenibilidad de la respuesta nacional, a medida que los donantes internacionales reducen su ayuda a un Viet Nam en rápido desarrollo.

Durante una reunión con el Sr. Sidibé, la ministra de Sanidad, Nguyen Thi Kim Tien, declaró que Viet Nam se compromete a seguir el enfoque de inversión y aumentar el presupuesto nacional para la respuesta al VIH. Sin embargo, declaró que Viet Nam necesita el apoyo continuado de la comunidad internacional para lograr los objetivos mundiales para el VIH. "Nos enfrentamos a varios desafíos y dificultades, pero haremos todo lo posible y trabajaremos para respaldar la respuesta al VIH y conseguir mayores logros", afirmó Nguyen Thi Kim Tien.

El enfoque de inversión considera que la integración y la descentralización ahorrarán dinero y contribuirán a mantener los servicios contra el VIH gracias a que se evitará el gasto paralelo en infraestructuras, recursos humanos y materias primas; se aprovechará la actual rentabilidad del sistema sanitario; se establecerán vínculos entre servicios relacionados y se facilitará la derivación de pacientes.

Este enfoque también contribuirá a solucionar algunas de las preocupaciones que tiene la sociedad civil de Viet Nam. A las personas que viven con el VIH y las poblaciones clave con un mayor riesgo de infección por el VIH les preocupa que la disminución de la financiación de los donantes pueda significar la reducción del acceso a servicios asequibles.

"Hace diez años que recibo tratamiento y me siento muy bien, como muchas otras personas", dijo Nguyen Xuan Quynh, de 41 años. "Oí que la ayuda internacional acabará pronto y quizá tengamos que pagarla". Pero la mayoría somos muy pobres".

Como parte de su visita oficial de dos días al país, el Sr. Sidibé también se reunió con los líderes de las redes de la sociedad civil. Les instó a seguir alzando la voz sobre los temas más importantes y a trabajar en estrecha colaboración con el sistema público de atención sanitaria para desempeñar un papel más importante en la prestación de servicios para el VIH de menor coste y mayor impacto.