ГЛОБАЛЬНАЯ СТРАТЕГИЯ ПО СПИДУ НА 2026–2031 ГОДЫ | РЕЗЮМЕ | СЛАЙДЫ ПРЕЗЕНТАЦИИ | ЦЕЛЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДО 2030 ГОДА ДЛЯ ЛИКВИДАЦИИ СПИДА
Глобальная стратегия по СПИДу на 2026–2031 годы направлена на мобилизацию глобальных усилий для будущего ответных мер на эпидемию СПИДа с целью ликвидации СПИДа как угрозы общественному здравоохранению к 2030 году и поддержания ответа на ВИЧ после 2030 года. Это стратегия, объединяющая мир.
Стратегия определит повестку Заседания высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по ликвидации СПИДа в июне 2026 года и соответствующую политическую декларацию. Она предоставляет всем участникам в данной области руководство для преодоления вызовов и обеспечения эффективных ответных мер на СПИД, возглавляемых странами. Глобальная стратегия по СПИДу на 2026–2031 годы включает новые глобальные целевые показатели к 2030 году и прогноз потребностей в ресурсах.
Все начинается с людей
Глобальная стратегия по СПИДу призывает к коллективному подтверждению обязательств по достижению цели ликвидации СПИДа к 2030 году. Все начинается с людей.
Три приоритета:
- Лидерство стран для поддержания инклюзивных многосекторальных национальных мер в ответ на ВИЧ.
- Сокращение неравенства и защита прав людей на доступ к услугам по профилактике, тестированию, лечению и уходу в связи с ВИЧ, в том числе для женщин и девочек, мужчин и мальчиков, детей и ключевых групп населения, затронутых ВИЧ или подверженных риску инфицирования.
- Лидерство сообществ на всех уровнях ответных мер.
Вкратце, Глобальная стратегия по СПИДу направлена на то, чтобы охватить людей либо лечением ВИЧ, либо услугами по профилактике ВИЧ, в которых они нуждаются, в безопасной и благоприятной среде. Наша глобальная цель по ликвидации СПИДа означает, что к 2030 году:
- 40 миллионов людей, живущих с ВИЧ, получают лечение и имеют подавленную вирусную нагрузку.
- 20 миллионов человек имеют доступ к вариантам профилактики ВИЧ на основе АРВ.
- Все это при условии предоставления помощи, свободной от стигмы и дискриминации.
Глобальная стратегия по СПИДу на 2026–2031 годы связывает акцент на быстром расширении услуг в связи с ВИЧ с формированием ответных мер, способных поддерживать достигнутые результаты в будущем. Это предполагает переход от подхода, ориентированного преимущественно на вмешательства, к подходу, ориентированному на людей, а также от системы, управляемой донорами и партнерами, к системе, которой владеют и управляют сами страны (включая сообщества и гражданское общество) в рамках общей ответственности.
Стратегия закрепляет переход от экстренных мер в ответ на ВИЧ, зависящих от доноров, к устойчивому, возглавляемому на национальном уровне, основанному на правах человека и интегрированному подходу, который внедрен в жизнестойкие системы здравоохранения и социальной защиты. В ней подчеркивается важность долгосрочного внутреннего финансирования и интеграции мер в ответ на ВИЧ в программы Всеобщего охвата услугами здравоохранения, первичную медико-санитарную помощь и другие платформы.
Глобальная стратегия по СПИДу определяет три приоритета и восемь областей результатов, каждая из которых предполагает практические действия для достижения успешных и устойчивых ответных мер на ВИЧ.
Вместе эти приоритеты и области результатов составляют финансово обоснованную, измеримую и целенаправленную повестку дня для ликвидации СПИДа к 2030 году и поддержания национальных ответных мер на ВИЧ в будущем. Во времена глобальных потрясений и неопределенности они прокладывают реалистичный путь к историческому достижению в области общественного здравоохранения: ликвидации СПИДа как угрозы общественному здравоохранению.
Стратегия предлагает 16 основных целевых показателей, которые объединены в шесть приоритетных областей, а также 50 целевых показателей второго уровня. Эти показатели разбивают глобальные ответные меры на отдельные управляемые блоки и служат для упрощения системы подотчетности, одновременно реагируя на возникающие вызовы.
Некоторые целевые показатели сохранены из предыдущей Стратегии на 2021–2026 годы, поскольку они еще не достигнуты всеми странами и остаются критически важными. К ним относятся цели 95–95–95, которые предусматривали, что к 2025 году 95 % всех людей, живущих с ВИЧ, будут знать свой ВИЧ-статус; 95 % всех людей с диагностированной ВИЧ-инфекцией будут стабильно получать АРВ-терапию; и 95 % всех людей, получающих антиретровирусную терапию, будут иметь подавленную вирусную нагрузку.
Ожидается, что достижение целевых показателей позволит предотвратить 3,3 миллиона новых случаев инфицирования ВИЧ и 1,4 миллиона смертей, связанных со СПИДом, в период с 2025 по 2030 год. Это фактически обеспечит выполнение цели 2030 года по ликвидации СПИДа, выражающейся в снижении числа новых ВИЧ-инфекций и смертей, связанных со СПИДом, на 90 % по сравнению с 2010 годом. Дальнейшее сокращение числа новых инфекций и смертей вследствие СПИДа на 5 % в год после 2030 года обеспечит устойчивость этого достижения в странах и сообществах после 2030 года.
Эта цель может быть достигнута, если люди получат доступ к лечению ВИЧ, чтобы вести здоровую жизнь и снизить дальнейшую передачу вируса; если у них будет доступ к другим эффективным и приемлемым вариантам профилактики; если будут снижены уровни стигмы и дискриминации; и если будут отменены политика и законы, препятствующие их доступу к услугам.
По оценкам ЮНЭЙДС, для достижения глобальных целей по ВИЧ в странах с низким и средним уровнем доходов до 2030 года ежегодно потребуется 21,9 млрд долларов США. Это на 7,4 млрд долларов меньше по сравнению с предыдущей оценкой 2021 года, составлявшей 29,3 млрд долларов США для достижения целей к 2025 году.
В 2024 году страны с низким и средним уровнем доходов столкнулись с дефицитом в размере 3,2 млрд долларов США, что составляет нехватку финансирования в 14,6 % по сравнению с ежегодными ресурсами, необходимыми для достижения цели 2030 года. Наибольшие ежегодные потребности в ресурсах в 2030 году будут в странах с уровнем доходов выше среднего (46 %) по сравнению с 34 % в странах с уровнем доходов ниже среднего и 20 % в странах с низким уровнем доходов.
Устойчивость — это ключевое слово
Устойчивость является сквозной темой Стратегии: глобальные ответные меры на ВИЧ должны защитить успехи, достигнутые в борьбе с пандемией, расширить эти успехи и гарантировать их сохранение. Устойчивость требует планирования за рамками текущих чрезвычайных ситуаций путем создания долговечных систем здравоохранения и социальной защиты. Укрепленные системы общественного здравоохранения повышают устойчивость к ВИЧ и другим угрозам здоровью.
Стратегия реагирует на беспрецедентный период для глобального общественного здравоохранения. Теория изменений закрепляет переход от экстренных мер в ответ на ВИЧ, зависящих от доноров, к устойчивому, возглавляемому на национальном уровне, основанному на правах человека и интегрированному подходу, который внедрен в жизнестойкие национальные, субнациональные и общинные системы здравоохранения и социальной защиты. Она подчеркивает важность усиления ответственности стран, лидерства сообществ, долгосрочного внутреннего финансирования и интеграции мер в ответ на ВИЧ в платформы Всеобщего охвата услугами здравоохранения (ВОУЗ) и первичной медико-санитарной помощи. Она предлагает конкретные действия по укреплению систем стран в рамках трех приоритетов и областей результатов.
Стратегия предусматривает достижение глобальных целевых показателей по СПИДу к 2030 году — включая каскад 95–95–95 и снижение на 90 % новых случаев ВИЧ-инфекции и смертей, связанных со СПИДом, — в качестве основных количественных показателей успеха. Числовые цели подкрепляются более широкими стратегическими результатами: доступом к инструментам профилактики, тестирования, лечения и ухода при ВИЧ; принятием благоприятных законов и политик; увеличением внутреннего финансирования; и полной интеграцией мер в ответ на ВИЧ, включая связи с сопутствующими заболеваниями, такими как туберкулез и вирусные гепатиты, в рамках жизнестойких национальных, субнациональных и общинных систем здравоохранения и социальной защиты. Вместе эти количественные и качественные цели отражают целостное видение ликвидации СПИДа как угрозы общественному здравоохранению и продвижения справедливости, инклюзивности и устойчивости.
Во многих странах здравоохранение и другие ключевые услуги управляются и предоставляются на местном уровне. Это позволяет развивать продуктивные партнерские отношения между сообществами, местными органами власти, поставщиками услуг, благотворительными фондами, религиозными организациями, частным сектором и другими участниками. Стратегия содержит рекомендации по интеграции деятельности, связанной с ВИЧ, на уровне субнациональных политических единиц.
Критически важную роль играют региональные структуры, включая сети организаций гражданского общества. Они обладают хорошими возможностями для гармонизации стратегий общественного здравоохранения, объединения технической поддержки и закупок, содействия национальной подотчетности, мобилизации общих ресурсов, стимулирования местного и регионального производственного потенциала для продуктов, связанных с ВИЧ, проведения исследований и распространения информации.
Многосторонние действия необходимы для формирования и поддержания политической приверженности, содействия и координации действий, продвижения нормативных руководств и международных стандартов, достижения устойчивого финансирования и укрепления подотчетности. В связи с этим Стратегия также содержит рекомендации по региональным и многосторонним действиям.
Ни один участник не сможет остановить эту пандемию в одиночку — только объединившись, мы сможем ликвидировать СПИД к 2030 году.