Data

ЖЕНЕВА, 13 июля 2023 г. — В обнародованном сегодня новом докладе ЮНЭЙДС утверждается, что путь к прекращению эпидемии СПИДа существует, и он ясен. Этот путь также поможет подготовиться к будущим пандемиям и бороться с ними, а также продвигаться вперед к достижению Целей устойчивого развития. В докладе «Путь к победе над СПИДом» на основе данных и практических примеров подчеркивается, что прекращение эпидемии СПИДа — это политический и финансовый выбор, и что страны и лидеры, которые уже следуют по этому пути, достигают выдающихся результатов.

Ботсвана, Эсватини, Руанда, Танзания и Зимбабве уже достигли целей 95–95–95. Это означает, что 95 % людей, живущих с ВИЧ, знают о своем статусе, 95 % из них получают жизненно необходимое антиретровирусное лечение, а 95 % из них достигли вирусной супрессии. Кроме того, к этим показателям приближаются 16 других стран, восемь из них расположены в Африке к югу от Сахары — регионе, на который приходится 65 % всех людей, живущих с ВИЧ.

«Победа над СПИДом — это уникальная возможность для сегодняшних лидеров оставить свой след в истории, — заявила Винни Бьянима, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Будущие поколения всегда будут помнить их как тех, кто остановил самую смертоносную пандемию в мире. Они могут спасти миллионы жизней и сохранить здоровье людей. Они могут показать, на что способны настоящие лидеры».  

В докладе подчеркивается, что успешная реализация мер по противодействию ВИЧ возможна только при сильном политическом руководстве. Это означает, что необходимо использовать фактические и научно обоснованные данные; бороться с неравенством, сдерживающим прогресс; расширять возможности сообществ и общественных организаций в их жизненно важной роли в противодействии ВИЧ; обеспечивать достаточное и устойчивое финансирование.

Самыми успешными были результаты в странах и регионах с наибольшим финансовым инвестированием: например, в Восточной и Южной Африке, где число новых случаев инфицирования ВИЧ с 2010 года снизилось на 57 %.

Благодаря поддержке и инвестированию в прекращение эпидемии СПИДа среди детей в 2022 году 82 % беременных и кормящих женщин, живущих с ВИЧ во всем мире, получали антиретровирусную терапию, а в 2010 году ее получали всего 46 %. Это привело к сокращению числа новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей на 58 % с 2010 по 2022 год, что является самым низким показателем с 1980-х годов. 

Прогресс в противодействии ВИЧ был достигнут за счет того, что правовые и политические механизмы не нарушают права человека, а предоставляют и защищают их. В 2022 и 2023 годах вредоносные законы были отменены в нескольких странах, а пять из них (Антигуа и Барбуда, Острова Кука, Барбадос, Сент-Китс и Невис и Сингапур) также декриминализировали однополые сексуальные отношения.

Число людей, получающих антиретровирусную терапию, выросло почти в четыре раза — с 7,7 миллиона в 2010 году до 29,8 миллиона в 2022 году.

Однако в докладе также говорится, что покончить с эпидемией СПИДа не удастся автоматически. В 2022 году СПИД каждую минуту уносил одну жизнь. Около 9,2 миллиона человек до сих пор не получают лечение, в том числе 660 000 детей, живущих с ВИЧ.

Женщины и девочки по-прежнему сильнее других страдают от эпидемии ВИЧ, особенно в странах Африки к югу от Сахары. В 2022 году в мире еженедельно инфицировались ВИЧ 4000 молодых женщин и девушек. В настоящее время только 42 % районов Африки к югу от Сахары с заболеваемостью ВИЧ выше 0,3 % охвачены специальными программами профилактики ВИЧ для девочек-подростков и молодых женщин.

Почти четверть (23 %) новых случаев инфицирования ВИЧ приходится на Азиатско-Тихоокеанский регион, где в некоторых странах наблюдается тревожный рост их числа. Резкое увеличение числа новых случаев инфицирования по-прежнему наблюдается в Восточной Европе и Центральной Азии (увеличение на 49 % с 2010 года), а также на Ближнем Востоке и в Северной Африке (увеличение на 61 % с 2010 года). Эти тенденции обусловлены, главным образом, отсутствием услуг по профилактике ВИЧ для маргинализированных и ключевых групп населения, а также препятствиями, вызванными карательными законами и социальной дискриминацией.  

Кроме того, в 2022 году финансирование мер в ответ на ВИЧ сократилось как на международном, так и на национальном уровне, достигнув показателей 2013 года. В 2022 году финансирование составило 20,8 миллиарда долларов США, что намного меньше суммы в 29,3 миллиарда, которая необходима к 2025 году. 

Сейчас есть шанс покончить со СПИДом, усилив политическую волю и инвестировав в приоритетные и надежные меры противодействия ВИЧ, а именно: основанные на доказательствах программы профилактики и лечения ВИЧ, интеграцию систем здравоохранения, недискриминирующее законодательство, гендерное равенство и расширение возможностей сообществ.

«Мы полны надежды, но это не спокойный оптимизм, когда все идет по плану. Это, скорее, надежда, когда есть возможности для достижения успеха, но они зависят от действий, — отметила г-жа Бьянима. —Факты и цифры, приведенные в этом докладе, не доказывают, что наш мир уже на пути к успеху, но все же мы можем его достичь. Путь ясен». 

По оценкам, в 2022 году:

• 39,0 миллионов человек в мире жили с ВИЧ
• 29,8 миллиона человек получали антиретровирусную терапию
• 1,3 миллиона человек инфицировались ВИЧ
• 630 000 человек умерли от болезней, связанных со СПИДом

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Распространенность предвзятого отношения к людям, живущим с ВИЧ, отличается в разных странах. Но почти во всех регионах есть страны, в которых большая доля взрослого населения по-прежнему предвзято относится к людям, живущим с ВИЧ.

В 52 из 58 стран, в которых недавно были проведены опросы населения, более 25 % людей в возрасте от 15 до 49 лет сообщили о дискриминационном отношении к людям, живущим с ВИЧ, а в 36 из 58 стран доля предвзято настроенных людей превышает 50 %.

Стигма и дискриминация — лишь некоторые из многих препятствий, отделяющих ключевые группы населения от качественных медицинских услуг, которые им необходимы. Это негативно сказывается на их здоровье и способности успешно справляться с заболеваниями и чрезвычайными ситуациями в области здравоохранения.

Дискриминация, распространенная в медицинских учреждениях, может быть особенно губительной. Согласно данным, предоставленным ЮНЭЙДС по странам, доля представителей ключевых групп населения, которые избегают медицинских услуг из-за стигмы и (или) дискриминации, остается на довольно высоком уровне. Во всех ключевых группах населения по меньшей мере в одной из трех стран, включенных в отчет, более 10 % респондентов избегали медицинского обслуживания, в том числе в трех из четырех стран — услуг для людей, употребляющих инъекционные наркотики.

Устранение вредоносных законов, таких как законы о секс-бизнесе, однополых сексуальных отношениях, употреблении или хранении наркотиков для личного пользования, сокрытии информации о ВИЧ, создании риска заражения или передачи ВИЧ, — один из способов преодоления стигмы и дискриминации и, соответственно, расширения охвата услуг среди ключевых групп населения.

Сексуальная активность часто начинается в подростковом возрасте. Во многих странах действуют законы о возрасте согласия в отношении сексуальной активности, которые не соответствуют законам о минимальном возрасте для доступа к информации и услугам, связанным с сексуальным и репродуктивным здоровьем, без разрешения родителей. Это означает, что по закону подростки могут вступать в половые отношения до того, как будут иметь законный доступ к какой-либо информации или услугам, связанным с безопасным сексом или контрацепцией, подвергая себя повышенному риску заражения ВИЧ, другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), и нежелательной беременности.

Было доказано, что отмена законов, требующих родительского разрешения на доступ к услугам, связанным с сексуальным и репродуктивным здоровьем, а также к профилактике, тестированию и лечению от ВИЧ, улучшает поведение для заботы о своем здоровье. Этот эффект становится еще сильнее, если школы могут предложить молодежи комплексное половое просвещение, соответствующее их возрасту, чтобы научить их защите от ВИЧ, ИППП, нежелательной беременности, гендерного и сексуального насилия.

В 2021 году 40 стран сообщили ЮНЭЙДС о наличии у них законов, требующих согласия родителей или опекунов на доступ подростков к гормональным контрацептивам или контрацептивам длительного действия; 108 стран сообщили, что такое согласие необходимо для тестирования на ВИЧ, 43 — для самостоятельного тестирования на ВИЧ, 92 — для лечения от ВИЧ и 22 — для ДКП. Некоторые из этих стран предусматривают исключения на основе доказанной зрелости: 10 — для гормональных контрацептивов или контрацептивов длительного действия, 15 — для тестирования на ВИЧ, 8 — для самостоятельного тестирования и 9 — для лечения от ВИЧ. Ограничение по возрасту для законов о родительском согласии варьируется в зависимости от услуги. В большинстве стран, которые сообщили о наличии требований к согласию родителей или опекунов, возрастная граница составляла 18 лет за исключением нескольких стран, где подростки в возрасте 14 лет могли получить доступ к услугам без согласия родителей или опекунов (для некоторых услуг). 

Во всем мире цели по тестированию и лечению на 2020 год были почти достигнуты среди взрослых женщин (15 лет и старше), живущих с ВИЧ. Однако мужчины, живущие с ВИЧ, стабильно находятся в худшем положении по сравнению с женщинами, когда речь идет о тестировании на ВИЧ и лечении. По сравнению с женщинами, живущими с ВИЧ, мужчин, живущих с ВИЧ и не знающих о своем статусе, на 740 000 больше; мужчин, не проходящих лечение, на 1,3 миллиона больше; мужчин, не достигших вирусной супрессии, на 920 000 больше.

Гендерные нормы, приписывающие мужчинам силу и стоицизм, могут частично объяснять, почему многие мужчины откладывают начало лечения, но, помимо них, в игру также вступают и другие факторы. Услуги первичной медицинской помощи в странах Восточной и Южной Африки в значительной степени ориентированы на женщин репродуктивного возраста, а услуги по охране репродуктивного здоровья, здоровья матерей и детей обеспечивают идеальные отправные точки для получения услуг, связанных с ВИЧ; для мужчин подобные отправные точки, как правило, отсутствуют. Инициативы, направленные на то, чтобы охватить мужчин и включить их в программы тестирования на ВИЧ и лечения, становятся все более успешными, в том числе благодаря мерам на рабочем месте и более широкому использованию методов самостоятельного тестирования, а также за счет предоставления услуг в амбулаторных отделениях. Однако четкое понимание того, почему мужчины реже прибегают к услугам, связанным с ВИЧ, может сформировать дополнительные способы решения этой проблемы.