Lebanon

«В течение пяти лет я подвергалась оскорблениям и угрозам — меня грозили убить и изнасиловать, меня ругали и поносили, звонили моей семье, моей матери», — рассказывает телезвезда из Ливана Дима Садек.

Чтобы информировать широкую общественность о сексуальных домогательствах и травле в Ливане, особенно в отношении журналисток во время недавних протестов, Арабский фонд за свободу и равенство — региональный партнер ЮНЭЙДС по вопросам защиты прав и здравоохранения — выпустил видеоролик, в котором рассказывается о нарушении прав множества женщин в стране.

Видео, созданное в сотрудничестве с программой HIVOS «Женщины как лидеры» (WE4L) при финансировании МИД Нидерландов, рассказывает о случаях домогательств и насилия — о журналистках, в отношении которых было нарушено право личной неприкосновенности, чьи личные номера телефонов попали в открытый доступ и которые после этого получали угрозы изнасилования, порнографические фотографии, а также испытали вербальные и физические нападки во время прямых эфиров на телевидении.

«Не ожидаешь, что люди могут так ранить, что они способны на такое. Вы не знаете друг друга, но из-за того, что у тебя отличаются политические взгляды, они считают, что им позволено так с тобой обращаться», — говорит журналистка Лайал Саад.

Так как о похожих атаках, включая оскорбления и угрозы в Интернете и в реальной жизни, сообщали женщины из числа протестующих, видеофильм также нацелен на освещение темы повседневных сексуальных домогательств, угроз и насилия, с которыми сталкиваются все женщины, и подчеркивает необходимость реализации политических инициатив, которые позволят женщинам занять руководящие должности.

Журналистка Диана Мукаллед пояснила, что необходимо обеспечить юридическую защиту от сексуальных домогательств, поскольку в настоящее время в Ливане отсутствует законодательство, предусматривающее уголовное преследование за сексуальные домогательства. «Женщины Ливана находятся в числе наиболее обделенных с точки зрения политического влияния не только в регионе, но и в мире. Мы видим женщин на многих уровнях, однако есть резкое несоответствие между ролью женщин в Ливане и их представленностью в политике», — заявила она.

Видеофильм называется «Мы продолжаем путь», что отражает чувства многих женщин, посмотревших этот фильм и откликнувшихся на него, — стойкость перед лицом неблагоприятных обстоятельств и решимость в стремлении добиться социальной справедливости, которая так нужна женщинам в Ливане.

Фото: ЮНЭЙДС / П. Вирот

Мужчины, имеющие половые связи с мужчинами (МСМ), и трансгендерные лица относятся к группе населения, наиболее подверженной стигматизации в странах Ближнего Востока и Северной Африки. Несмотря на социальную напряженность и нетерпимость по отношению к этой категории людей, многие страны региона признали значимость программ, рассчитанных на МСМ и разработанных с их участием, для повышения эффективности национальных мер противодействия СПИДу. Тем не менее, существующие программы профилактики не полностью отвечают потребностям этой группы населения по масштабу, объему услуг, охвату и качеству.

В связи с этим ЮНЭЙДС провела семинар в Ливане для представителей гражданского общества, правительств, национальных программ борьбы со СПИДом, региональных и международных партнеров, чтобы обсудить пути расширения программ, учитывающих потребности МСМ в данном регионе.

Семинар организован в сотрудничестве с ливанской ассоциацией защиты ЛГБТ Helem, Международным альянсом по СПИДу и Региональной арабской сетью против СПИДа и посвящен результатам исследования «Предоставление доступа к услугам в связи с ВИЧ для мужчин, имеющих половые связи с мужчинами: анализ состояния дел и развитие партнерских связей». Исследование проводилось в Алжире, Ливане, Марокко и Тунисе с целью определить пути содействия расширению доступа к услугам в связи с ВИЧ для данной группы населения.

Из-за существующих в регионе репрессивных законов и политики МСМ боятся обращаться за услугами профилактики, лечения, ухода и поддержки в связи с ВИЧ. В настоящее время в 18 из 21 страны БВСА существуют законы, криминализирующие половые связи между мужчинами, а в четырёх странах за такие связи предусматривается высшая мера наказания.

Участники семинара отметили, что в процессе планирования, реализации и оценки программных стратегий важно создавать благоприятные условия для беспрепятственного распространения информации о профилактике и услугах, предоставлять соответствующие услуги по лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ, а также расширять права и возможности МСМ и трансгендерных лиц.

Они также обсудили справочник, призванный содействовать созданию эффективных и учитывающих культурные особенности расширенных программ борьбы с ВИЧ для МСМ и трансгендерных лиц. Справочник разработан ЮНЭЙДС с учетом практического опыта и уроков, извлеченных в ходе осуществления мер противодействия СПИДу.

«Многие программы в БВСА все еще находятся на стадии развития. Необходимо расширить уже существующие программы, используя богатый опыт, полученный за последние несколько лет. Будем надеяться, что этот справочник, учитывающий особенности региона, станет информационной основой последующих программ для МСМ и трансгендерных лиц», — сказала г-жа Николь Массуд, региональный советник по вопросам мониторинга и оценки Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС в БВСА.

В настоящее время не существует достоверной информации о количестве мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, в данном регионе. Однако имеются подтвержденные данные о росте уровня ВИЧ-инфекции и риска заражения среди МСМ и трансгендерных лиц, что может привести к концентрированной эпидемии в следующем десятилетии.

Мужчина, получающий опиоидную заместительную терапию в рамках программы снижения вреда в Иране. Фото: ЮНЭЙДС / П. Вирот

Использование инъекционных наркотиков и растущая эпидемия ВИЧ на Ближнем Востоке и в Северной Африке были в центре внимания конференции «Снижение вреда — 2011», прошедшей 3–7 апреля 2011 года в Бейруте, Ливан.

Около 1000 специалистов, исследователей, врачей, политиков, а также потребителей инъекционных наркотиков из 80 стран приняли участие в первой международной конференции, посвященной вопросам борьбы с потреблением наркотиков, проводимой в странах Ближнего Востока и Северной Африки.

Особое внимание участники конференции уделили существующим в регионе законам, мешающим осуществлению программ снижения вреда. Почти один миллион людей в странах Ближнего Востока и Северной Африки используют инъекционные наркотики. Этот способ передачи ВИЧ вышел на первое место в Афганистане, Пакистане, Иране (более 67 % всех зарегистрированных случаев) и Ливии (до 90 % всех случаев). Также довольно высок уровень передачи ВИЧ при использовании инъекционных наркотиков в Омане и Бахрейне. Наблюдаются тенденции роста заболеваемости в Марокко и Египте.

Доступность программ снижения вреда в регионе медленно увеличивается, хотя страны и находятся на разных стадиях внедрения различных компонентов пакета этих программ. Хорошим примером служит Иран, в котором быстро развиваются программы обмена игл и шприцев, опиоидной заместительной терапии (ОЗТ), тестирования и консультаций по вопросам ВИЧ, а также услуги по профилактике и лечению инфекций, передающихся половым путем. Марокко включило политику снижения вреда в национальный стратегический план борьбы со СПИДом. Были открыты пилотные центры обмена игл и шприцев, ведется подготовка к внедрению ОЗТ.

Во время конференции министр здравоохранения Ливана объявил о начале реализации пилотной программы — первой в истории легальной продаже бупренорфина потребителям инъекционных наркотиков в государственных больницах. «Правительственная поддержка мер по снижению вреда, таких как предоставление бупренорфина, основана на нашем убеждении в существовании неоспоримых доказательств эффективности таких мер для общественного здравоохранения — благодаря им удалось остановить ВИЧ и инфекцию гепатита среди потребителей инъекционных наркотиков в каждой стране, где были предприняты эти меры», — заявил д-р Валид Аммар, генеральный директор Министерства общественного здравоохранения Ливана.

Несмотря на положительные перемены в некоторых странах, в целом в регионе по-прежнему преобладают репрессивные меры по отношению к потребителям наркотиков, а в их среде высока криминализация. Из-за этого многие люди, подвергающиеся высокому риску заражения, не хотят участвовать в программах по ВИЧ.

Финансирование программ снижения вреда

Медленное развитие программ снижения вреда в регионе главным образом обусловлено недостатком осведомленности правительств и организаций гражданского общества, а также отсутствием потенциала для осуществления эффективных мероприятий, направленных на снижение вреда.

Чтобы изменить ситуацию, Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией выделил 8,3 млн долларов США на реализацию многонационального проекта. Проект направлен на просвещение общественности, содействие адвокации и наращиванию потенциала организаций гражданского общества с целью расширения предоставления услуг по снижению вреда в ближайшие три года в 12 странах — Иране, Пакистане, Ливии, Ливане, Сирии, Иордании, Бахрейне, Марокко, Египте, Афганистане, Омане, на Западном берегу реки Иордан и в секторе Газа.

Реализация проекта начнется в июле 2011 года под руководством Ассоциации снижения вреда Ближнего Востока и Северной Африки, базирующейся в Бейруте.

Поскольку искусство и культура являются одним из двух основных мероприятий в рамках Игр франкоязычных стран, сеть Y-PEER организовала музыкально-танцевальное представление, сценарий которого был написан членами этой сети специально для этих игр. Бейрут, 28 сентября 2009 г. Фото: ЮНЭЙДС/Набилl

Поддерживаемая ЮНФПА инициатива Y-PEER представляет собой инновационную программу для молодежи, которая обеспечивает повышение уровня информированности о профилактике ВИЧ, используя средства уличного изобразительного искусства, музыки и танца. На этой неделе Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе имел возможность посетить танцевальное представление, организованное Молодежной сетью просвещения через лиц одного круга во время проведения Игр франкоязычных стран.

Поскольку искусство и культура являются одним из двух основных мероприятий в рамках Игр франкоязычных стран, сеть Y-PEER организовала музыкально-танцевальное представление, сценарий которого был написан членами этой сети специально для этих игр. Тексты песен включали информацию о профилактике ВИЧ на арабском, французском и английском языках, а по окончании представления танцоры образовали огромную красную ленту.

«ЮНЭЙДС и наши коспонсоры стремятся к тому, чтобы использовать молодежное лидерство при осуществлении национальных ответных мер, включая расширение возможностей молодых людей для профилактики передачи ВИЧ среди их сверстников, в том числе половым путем», – сказал г-н Сидибе.

«Показанное сегодня представление оказало вдохновляющее воздействие: оно показало, как надо реализовывать такие цели на практике через творческое участие молодых людей в осуществлении мер в ответ на СПИД, – сказал г-н Сидибе после представления. – Культура и творчество являются мощными инструментами для мобилизации людей всех возрастов, и я аплодирую Y-PEER».

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе пишет сообщение на стенде ЮНЭЙДС. Бейрут, 28 сентября 2009 г. Фото: ЮНЭЙДС/Набилl

Y-PEER представляет собой инновационную и всеобъемлющую инициативу для взаимодействия молодежи, которую предпринял ЮНФПА. Эта международная сеть включает более 7000 молодых людей, занимающихся просвещением среди сверстников в Европе, Центральной Азии, Латинской Америке, Северной Африке и на Ближнем Востоке. Для сообщения информации о ВИЧ сеть использует подход, объединяющий просвещение и развлечение. Молодые люди совместными усилиями повышают уровень информированности по вопросам полового и репродуктивного здоровья, в том числе об инфекциях, передающихся половым путем, и о профилактике ВИЧ.

Ливанская сеть Y-PEER была создана в 2008 году при поддержке ЮНФПА; используя 35 молодых людей, занимающихся просвещением среди своих сверстников, всего лишь за три месяца эта сеть охватила 1000 молодых людей по всей стране.

Ежедневно во всем мире регистрируется 7400 новых ВИЧ-инфекций, причем 45% из них приходятся на молодежь в возрасте 15-24 лет.

Игры франкоязычных стран объединяют спорт и культуру и содействуют диалогу и пониманию среди франкоязычных стран. Они будут проводиться до 6 октября и позволят собрать представителей 70 стран со всего мира.

Г-н Сидибе встретился с Генеральным директором Министерства общественного здравоохранения Ливана д-ром Валидом Аммаром , 28 сентября 2009 г. Фото: ЮНЭЙДС/Набил

29 сентября завершился официальный визит Исполнительного директора ЮНЭЙДС Мишеля Сидибе в Ливан. Г-н Сидибе отметил и поддержал достижения этой страны в осуществлении мер в ответ на ВИЧ и усилия, направленные на ключевые группы населения, которым грозит риск заражения ВИЧ. Он также приветствовал сильную приверженность правительства Ливана, которое внедряет оральное заместительное лечение в систему общественного здравоохранения.

Г-н Сидибе встретился с Генеральным директором Министерства общественного здравоохранения Ливана д-ром Валидом Аммаром и особо отметил инициативу правительства по расширению программы снижения вреда. Он также подчеркнул потребность в расширении усилий по профилактике и лечению среди ключевых групп населения, затронутых проблемой ВИЧ, для достижения целей в области обеспечения всеобщего доступа.

Г-н Сидибе также встретился с Исполнительным секретарем Экономической и социальной комиссии для Западной Азии г-ном Бадером Аль-Дафа и обсудил с ним подходы для предупреждения роста эпидемии ВИЧ в странах Ближнего Востока и Северной Африки, уделив особое внимание гендерному равенству, социально-экономическим вопросам, проблеме маргинализации и другим факторам, усиливающим уязвимость.

Г-н Сидибе подчеркнул приоритетную потребность в сохранении низкого уровня распространенности ВИЧ в регионе. «Для того чтобы уровень распространенности ВИЧ оставался низким, я призываю к более открытому обсуждению вопросов СПИДа. Давайте работать вместе без какой-либо предвзятости или дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ или которым грозит риск заражения ВИЧ», сказал г-н Сидибе.

Г-н Сидибе встретился с группами гражданского общества, в Ливане. Фото: ЮНЭЙДС/Набил

Признавая решающую роль гражданского общества в осуществлении мер в ответ на ВИЧ, он также встретился с представителями неправительственных организаций (НПО) в стране, включая Ассоциацию «Хелем» (Helem Association), которая первой начала работать с мужчинами, имеющими половые контакты с мужчинами (МСМ), в регионе, а также НПО «Патронажный уход и развитие общин» (Soins Infirmiers et Developpement Communautaire), которая осуществляет программу «аутрич» и профилактики ВИЧ среди МСМ. Он также встретился с представителями организации «Позитивная жизнь» (Vivre Positif), которая борется против дискриминации и стигматизации людей, живущих с ВИЧ.

Национальная программа по СПИДу Ливана недавно открыла 19 центров для добровольного тестирования и консультирования, которые оказывают услуги ключевым группам населения и работают под руководством НПО. В стране недавно был открыт центр для антиретровирусного лечения, где также оказывается социально-психологическая помощь для людей, живущих с ВИЧ.

Согласно оценкам ЮНЭЙДС за 2007 год, Ливан представляет собой страну с низким показателем распространенности ВИЧ: число людей, живущих с ВИЧ, составляет 2900 человек. Важными факторами в развитии эпидемии являются высокая мобильность и миграция населения – 45% всех случаев ВИЧ, зарегистрированных до 2004 года, были связаны с поездками за границу. Ливан относится к небольшой группе стран региона, где реализуются конкретные стратегии для каждой из ключевых групп населения.

В рамках своего визита в Ливан г-н Сидибе также участвовал в Играх франкоязычных стран; в этом году ЮНЭЙДС является официальным партнером этих игр.

Открытие иггр Jeux de la Francophonie в Бейруте.
Фотоt:ЮНЭЙДС/Набилl

Президент Ливана Его превосходительство Мишель Сулейман открыл Игры франкоязычных стран, проходящие в Бейруте. Игры франкоязычных стран – это событие, которое объединяет спорт и культуру и содействует диалогу и пониманию среди франкоязычных стран. Эти игры организованы национальным организационным комитетом и Международной организацией франкоязычных стран (МОФС).

«Партнерство способствует переменам, – сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Мишель Сидибе. – Я рад, что в этом году ЮНЭЙДС впервые выступает в качестве официального партнера Игр франкоязычных стран. МОФС продемонстрировала лидерство и решимость, включив проблему СПИДа в программу игр».

Абду Диуф, Генеральный секретарь Франкофонии во время церемонии открытия
Фотоt:ЮНЭЙДС/Набилl

Выступая на церемонии открытия, г-н Сидибе отметил, что это событие будет способствовать объединению людей во всем мире. «Эти игры, которые дают уникальную возможность объединить спорт и культуру, создают условия для открытого диалога в атмосфере уважения, что необходимо для устранения табу, которые часто окружают вопросы, касающиеся СПИДа», – сказал г-н Сидибе.

Расширение возможностей молодых людей для защиты против ВИЧ является одной из девяти приоритетных областей ЮНЭЙДС, изложенных в Рамочном документе с описанием целей работы ЮНЭЙДС на 2009-2011 годы.

Во время Игр франкоязычных стран молодые спортсмены и люди искусства из франкоязычных стран всего мира имеют возможность встречаться во время спортивных и культурных мероприятий. Эти игры имеют далеко идущую цель – способствовать развитию диалога среди участников и зрителей. Они также помогают молодым спортсменам и людям искусства внести свой вклад в укрепление международной солидарности и гендерного равенства, а также в развитие культурного обмена между франкоязычными странами.

Франкоязычные страны против СПИДа

В рамках совместной кампании, проводимой в различных районах Бейрута, вывешены 100 плакатов с энергичным лозунгом «La Francophonie contre le sida» (Франкоязычные страны против СПИДа), на которых изображены послы доброй воли ЮНЭЙДС Михаэль Баллак и Эммануэль Адебайор.
Фото: ЮНЭЙДС

В рамках совместной кампании, проводимой в различных районах Бейрута, вывешены 100 плакатов с энергичным лозунгом «La Francophonie contre le sida» (Франкоязычные страны против СПИДа), на которых изображены послы доброй воли ЮНЭЙДС Михаэль Баллак и Эммануэль Адебайор. На стадионе «Шамун» вывешен логотип ЮНЭЙДС, а также названия других партнеров этих игр, которые смогут увидеть примерно 200 000 зрителей, а также 500 миллионов человек, которые будут следить за играми с помощью вещательных компаний.

Благодаря этому партнерству ЮНЭЙДС стремится повысить уровень информированности по вопросам СПИДа и помочь молодым людям получить информацию о том, как защитить самих себя против ВИЧ-инфекции.

Учитывая, что во всем мире ежедневно 7400 человек заражаются ВИЧ и что 45% новых ВИЧ-инфекций приходится на молодежь в возрасте 15-24 лет, расширение возможностей молодых людей и повышение уровня информированности об эпидемии считается одним из ключевых направлений в работе, направленной на обеспечение перемен.

Игры франкоязычных стран, проводимые с 27 сентября по 6 октября, позволят собрать представителей 70 стран со всего мира.

В новом исследовании «Уязвимость женщин-мигрантов к ВИЧ: из Азии в арабские государства» отмечается, что азиатские женщины, мигрирующие в арабские страны, зачастую сталкиваются с обстоятельствами, которые существенно повышают их уязвимость к факторам, приводящим к ВИЧ-инфекции.

Азиатские женщины, мигрирующие в арабские государства, зачастую оказываются в небезопасных условиях, становятся объектами сексуальной эксплуатации и насилия, и в высшей степени уязвимы к факторам, приводящим к ВИЧ-инфекции – об этом сообщается в выпущенном сегодня докладе, совместно подготовленном ПРООН, ЮНЭЙДС, КАРАМ-Азия, МОМ, ЮНИФЕМ и Миграционным центром «Каритас» в Ливане.

В докладе «Уязвимость женщин-мигрантов к ВИЧ: из Азии в арабские государства» изучается, с какими потерями с точки зрения здоровья, социального и экономического благополучия зачастую приходится сталкиваться женщинам-мигрантам, особенно низкоквалифицированным. В условиях сегодняшнего глобального экономического кризиса, на фоне растущей безработицы, их ситуация может стать опасной, поскольку они, как правило, находятся в невыгодном положении при переговорах и часто соглашаются на плохие условия, чтобы получить или сохранить работу.

Миграция сама по себе не является фактором риска ВИЧ-инфекции, однако ситуации, в которых люди мигрируют, а также условия работы и жизни, в которых они оказываются, делают их крайне уязвимыми к ВИЧ.

На основе около 600 интервью, проведенных в четырех странах Азии и трех арабских государствах (Бахрейне, Ливане и Объединенных Арабских Эмиратах), исследование показывает, что женщины-мигранты, многие из которых работают прислугой, зачастую не защищены законом, страдают от принуждения и сексуальной эксплуатации на рабочем месте, и практически не имеют доступа к медицинским и социальным службам.

Арабские государства являются основным местом назначения для многих работников-мигрантов из Азии, включая четыре страны, в которых проводилось исследование: Бангладеш, Пакистан, Филиппины и Шри-Ланка.

В исследованных странах отмечается значительное перемещение женщин и денежных средств. По оценкам доклада, 70-80 процентов мигрантов из Шри-Ланки и Филиппин, едущих в арабские страны – это женщины. В период с 1991 по 2007 годы 60 процентов женщин-мигрантов из Бангладеш уехали в эти страны в поисках работы, а сумма денежных переводов, которые в 2007 году отправили филиппинцы, работающие в арабских государствах, составила 2,17 миллиарда долл. США. Мигранты из Бангладеш прислали домой из ОАЭ около 637 миллионов долл. США. Текущая сумма денежных переводов, отправленных шриланкийскими мигрантами, составляет 3 миллиарда долл. США.

В докладе «Уязвимость женщин-мигрантов к ВИЧ: из Азии в арабские государства» намечены дальнейшие действия. По данным доклада, принимающие страны и страны происхождения несут равную ответственность за осуществление защитных стратегий и программ для женщин, уехавших из дома в поисках лучшей жизни. Предлагаются следующие рекомендации:

• Мигрантам, имеющим заболевания, которые не снижают их способности работать, например, наличие ВИЧ, не следует отказывать в их праве на работу.
• Схемы медицинского страхования для работников-мигрантов должны покрывать все медицинские аспекты, включая ВИЧ.
• Необходимо создать «черные списки» посредников по трудоустройству и работодателей, проводить мониторинг этих списков и распространять их.
• Сотрудники посольств и консульств в принимающих странах должны пройти обучение по вопросам особых потребностей и уязвимости женщин-мигрантов.
• Существующие законы о труде необходимо изменить/реформировать для того, чтобы в них были учтены потребности работников-мигрантов, работающих прислугой.