Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам Луис Лурес (слева) и Ксения Юдаева, начальник Экспертного управления президента Российской Федерации и российский шерпа в Группе двадцати.

Во время своего первого визита в Женеву новый российский шерпа в «Группе двадцати» Ксения Юдаева посетила ЮНЭЙДС, чтобы обсудить широкий спектр глобальных вопросов, определенных в качестве основных тем и приоритетов председательства России в «Группе двадцати» в 2013 году — включая участие гражданского общества, расширение возможностей для молодежи и всеобщее устойчивое развитие.

«Россия использует свое председательство в Группе двадцати, чтобы сопоставить и связать в единое целое стратегические вопросы, имеющие решающее значение для сферы глобального управления в будущем, — сказала Ксения Юдаева, начальник Экспертного управления президента РФ и российский шерпа — представитель президента страны в Группе двадцати. — Опыт ЮНЭЙДС особенно интересен для России в том, что касается обеспечения участия гражданского общества, прозрачности и подотчетности».

В офисе ЮНЭЙДС Ксению Юдаеву в сопровождении делегации аппарата российского шерпы принял заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам Луис Лурес. «ЮНЭЙДС рада отметить беспрецедентную лидерскую роль, которую Россия играет в сфере глобального управления. У России, которая в 2013 году председательствует в Группе двадцати, а в 2014 году — в Группе восьми, есть уникальная возможность обеспечить максимально эффективную поддержку гражданскому обществу и молодежи для успешной реализации своих приоритетов в области устойчивого, всеобщего и сбалансированного роста и развития для всех».

Юлия Ласкер приняла участие в панельном заседании по теме «Достижение цели ЦРТ-6 в Восточной Европе и Центральной Азии: приоритетное внимание решению проблем женщин и девочек».
Фото: ЮНЭЙДС/Стэн Хонда

Гламурный мир поп-музыки и жестокий мир реалий, связанных с развитием эпидемии ВИЧ-инфекции в Восточной Европе и Центральной Азии — казалось бы, у этих двух миров нет ничего общего. Но российская певица и активистка в сфере СПИДа Юлия Ласкер живет в обоих, причем с полной отдачей.

Интерес Юлии Ласкер к проблемам СПИДа возник в 2009 году, когда среди ее друзей появились люди, живущие с ВИЧ. Она осознала, насколько ограниченными являются знания  молодых женщин о СПИДе, и с тех пор она старается повышать информированность людей о ВИЧ-инфекции, используя для этого свои обширные общественные связи и популярность в молодежной аудитории. «Я чувствую личную ответственность за многих молодых девушек, которых я могу предостеречь от заражения в результате простого незнания и непонимания опасности», — говорит Юлия.

Неделю назад Юлия Ласкер вернулась из Нью-Йорка, где принимала участие в панельном заседании по теме «Достижение цели ЦРТ-6 в Восточной Европе и Центральной Азии: приоритетное внимание решению проблем женщин и девочек», которое было организовано в рамках сессии Комиссии ООН по положению женщин. Во время заседания она выступила с призывом к внедрению нового подхода в сфере ВИЧ: «есть огромная потребность в открытом обсуждении этих вопросов в обществе, нужно призывать людей к тестированию на ВИЧ, к тому, чтобы они защищали себя и своих близких, к толерантному отношению к тем, кого эпидемия уже коснулась».

Для участия в панельной дискуссии, организованной правительством России совместно с ЮНЭЙДС и правительствами Финляндии и Швеции, собрались представители государственного сектора, гражданского общества и ООН с целью поиска путей для эффективного противодействия растущей эпидемии ВИЧ-инфекции в Восточной Европе и Центральной Азии. Это мероприятие стало продолжением Международного форума по выполнению Цели развития тысячелетия № 6 (остановить распространение ВИЧ/СПИДа, малярии, туберкулеза и других заболеваний) в Восточной Европе и Центральной Азии, проведенного в октябре 2011 года по инициативе правительства России.

«Очевидно, что странам Восточной Европы и Центральной Азии необходимо предпринять срочные действия, чтобы остановить растущую эпидемию ВИЧ-инфекции среди молодых женщин и девушек», — сказал Дмитрий Максимычев, заместитель постоянного представителя России при ООН. «Сейчас, когда до 2015 года остается менее 1000 дней, мы должны работать совместно — правительства, доноры, международные организации и гражданское общество — для достижения максимальных результатов. Россия готова реализовать свой лидерский потенциал в конкретных действиях для помощи странам региона в достижении ЦРТ-6», — добавил Дмитрий Максимычев.

Юлия Ласкер, как и многие другие женщины и мужчины, работающие в сфере противодействия ВИЧ-инфекции в регионе, полна решимости: «Если я смогу уберечь хотя бы нескольких людей, это уже будет шаг в достижении цели "ноль" — ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования, ноль смертей вследствие СПИДа и ноль дискриминации».

Женщины и ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии

«Женщины подвергаются особенно высокому риску инфицирования ВИЧ из-за множества факторов — например, из-за экономической уязвимости, страха насилия или фактически перенесенного опыта насилия, а также трудностей при попытках договориться о защищенном сексе с партнерами», — сказал региональный директор ЮНЭЙДС в Восточной Европе и Центральной Азии Жан-Эли Малкин. «В особых случаях женщина сталкивается со всеми факторами уязвимости, связанными с потреблением наркотиков, оказанием сексуальных услуг за плату, социальной изоляцией, стигмой и дискриминацией, что препятствует ее доступу к услугам в сфере ВИЧ», — добавил он.

Юлия Ласкер на встрече с заместителем Генерального секретаря ООН Ашей-Роуз Мигиро.
Фото: ЮНЭЙДС/Стэн Хонда

Число людей, живущих с ВИЧ, в Восточной Европе и Центральной Азии возросло практически втрое за период с 2000 по 2009 годы. В 2010 году, по различным оценкам, число людей, живущих с ВИЧ, в регионе составляло 1,5 миллиона человек. Количество выявляемых ежегодно новых случаев ВИЧ-инфицирования, в которых установленным путем передачи является гетеросексуальный половой контакт, за последнюю декаду увеличилось на 150 %. ВИЧ-инфекция становится все более серьезной угрозой для женщин в этом регионе. В настоящее время доля женщин среди общего числа людей, живущих с ВИЧ, постоянно увеличивается: в ряде стран Восточной Европы и Центральной Азии она достигает 50 %. В России, например, число молодых женщин, живущих с ВИЧ, в возрастной группе от 15 до 24 лет в два раза выше, чем число мужчин, живущих с ВИЧ, в данной возрастной группе.

Хотя за последнее время удалось добиться значительного прогресса в ряде областей — например, в 2010 году 88 % беременных женщин, живущих с ВИЧ, в регионе Восточной Европы и Центральной Азии были обеспечены терапией для профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку, — нерешенные проблемы остаются. Признавая, что не все женщины охвачены услугами и программами в сфере ВИЧ, правительство России совместно с ЮНЭЙДС и партнерами в настоящее время работают над созданием методологического руководства по расширению доступа к услугам по лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ для женщин — включая конкретные меры профилактики для потребителей наркотиков и их сексуальных партнеров, работниц секс-бизнеса, женщин в тюрьмах и представительниц других основных групп, в наибольшей степени подверженных риску ВИЧ-инфицирования .

«У нас есть и возможности, и определенные актуальные направления для того, чтобы обеспечить потребности женщин в сфере противодействия ВИЧ, отталкиваясь от важных для них проблем сексуального и репродуктивного здоровья в качестве точки входа для привлечения в программы», — сказала Евгения Марон из благотворительного женского фонда «Астра», одной из российских СПИД-сервисных организаций. «Необходимо обеспечить значимое участие женщин, живущих с ВИЧ и затронутых эпидемией, во всех аспектах противодействия СПИДу. Мы знаем, каковы реалии нашей жизни, мы знаем свои потребности, и мы знаем, как решить эти проблемы», — добавила она.

Спикеры панельной дискуссии (слева направо): Нина Ференчич, ЮНИСЕФ; Пейдж Александер, АМР США; Джеймс Чау, посол доброй воли ЮНЭЙДС; Михаил Гришанков, депутат Государственной Думы ФС РФ; Луис Лорес, директор исполнительного офиса ЮНЭЙДС.

Женщины, девочки и ВИЧ — этой теме была посвящена одна из панельных дискуссий в завершающий день работы Международного форума «ЦРТ‑6 в Восточной Европе и Центральной Азии». В дискуссии, которую вел в качестве модератора посол доброй воли ЮНЭЙДС Джеймс Чау, приняли участие представители государственных органов, гражданского общества и международных организаций в сфере развития.

Число женщин, инфицированных ВИЧ, во всех регионах Восточной Европы и Центральной Азии ежегодно возрастает. В России, по официальным данным, распространенность ВИЧ-инфекции среди молодых женщин в возрасте 15–24 лет в два раза превышает аналогичный показатель среди мужчин этой возрастной группы.

Открыла дискуссию Александра Волгина, активистка из российской женской сетевой организации «Единство. Верность. Адвокация» (Е.В.А.), которая рассказала об основных проблемах, с которыми сталкиваются женщины и девочки, затронутые ВИЧ, в регионе. По ее словам, стигма и дискриминация по-прежнему препятствуют получению доступа к услугам в сфере ВИЧ, а бесперебойное обеспечение терапии для лечения ВИЧ-инфекции остается в числе наиболее острых проблем, вызывающих серьезную озабоченность. В регионе не хватает программ снижения вреда для женщин, потребляющих инъекционные наркотики, добавила она.

Александру Волгину поддержали участницы форума из числа женщин, живущих с ВИЧ, из самых разных стран региона. Светлана, в прошлом наркопотребитель, а сейчас мама двоих детей, говорила о необходимости обеспечить реализацию программ с учетом специфики потребностей женщин, в том числе создавать специальные центры по лечению и уходу для женщин с детьми. «Рождение ребенка — это огромный стимул для женщин, потребляющих наркотики, прекратить наркопотребление. Но когда эти женщины обращаются за помощью, нам нечего им предложить», — сказала она.

Члены региональных сетей говорили о проблеме насилия в отношении женщин, с которым им приходится сталкиваться у себя дома и в местных сообществах. Также они говорили о том, что многим беременным женщинам, живущим с ВИЧ, приходится испытывать давление со стороны тех, кто считает, что им необходимо прервать беременность. Несколько участников отметили, что нормативная база препятствует обеспечению доступа к крайне необходимым услугам по уходу, направленным, в частности, на предотвращение новых случаев инфицирования ВИЧ у новорожденных.

Женщины, живущие с ВИЧ, на форуме по ЦРТ‑6 начали кампанию под лозунгом: «Здоровье детей начинается с мамы! Инвестируйте в женщин!» Эту тему поддержала в своем выступлении Нина Ференчич из ЮНИСЕФ, которая особенно подчеркнула неразрывную связь между благополучием матери и ребенка. «Если спросить у ВИЧ-положительных детей, чего они хотят, они вам скажут, что больше всего на свете они хотят, чтобы их мамы были живы и здоровы. Чтобы ребенок был здоров и счастлив, мы должны прежде всего позаботиться о матери», — сказала она.

Участница дискуссии Пейдж Александер  из Агентства международного развития США (АМР США) говорила о том, что перемены в регионе могут произойти, только если научиться относиться к проблеме ВИЧ как к проблеме «с человеческим лицом». «Нам необходимо предпринимать все возможное для защиты достоинства женщин — например, за счет поддержки женских организаций и развития лидерского потенциала женщин», — сказала она.

Михаил Гришанков, депутат Государственной Думы Российской Федерации, в течение многих лет занимающийся проблемами ВИЧ/СПИДа и активно отстаивающий интересы женщин и девочек, говорил о необходимости усиления взаимодействия между всеми ключевыми партнерами и заинтересованными сторонами для обеспечения нужд и потребностей женщин в сфере противодействия ВИЧ-инфекции. «Без политической воли и объединения усилий гражданского общества мы не сможем добиться решения этой проблемы», — сказал Михаил Гришанков, который также является заместителем председателя Межфракционной депутатской рабочей группы по вопросам профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом и другими социально значимыми инфекционными заболеваниями.

Светлана Изамбаева, член российской сети женщин, живущих с ВИЧ.

Депутат Гришанков также подчеркнул необходимость повышения информированности населения России о ВИЧ-инфекции за счет использования различных каналов и средств массовой информации. Он заявил о готовности организовать по итогам форума заседание высокого уровня с участием членов российского парламента, представителей женских групп и организаций, а также экспертов в сфере ВИЧ с целью рассмотрения неотложных проблем, препятствующих обеспечению доступа к необходимым услугам для женщин, живущих с ВИЧ.

«Нам необходимо кардинальное изменение характера мер, принимаемых для противодействия ВИЧ в регионе», — сказал Луис Лорес, директор исполнительного офиса ЮНЭЙДС. «Если мы хотим добиться прогресса в этом регионе, мы должны смотреть на эпидемию с точки зрения женщин», — сказал доктор Лорес в завершение своего выступления.

Международный форум по ЦРТ‑6, проведенный Российской Федерацией в Москве 10–12 октября, был организован для стратегического обсуждения хода выполнения Цели развития тысячелетия №6 в Восточной Европе и Центральной Азии. ЮНЭЙДС обеспечит дальнейшее обсуждение вопросов, поднятых в рамках форума, с участием женских организаций и партнеров.

Спикеры пленарной дискуссии (слева направо): чемпионка мира по футболу среди женщин Лорри Фейр; активистка российской женской сетевой ассоциации в области ВИЧ Александра Волгина; ведущий новостных программ китайского телевидения Джеймс Чау; исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе; актриса из Индии Прити Зинта.

В день открытия Международного форума по ЦРТ‑6 в Москве индийская актриса Прити Зинта, победительница чемпионата мира по футболу среди женщин Лорри Фейр, российская активистка в области ВИЧ Александра Волгина и исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе приняли участие в оживленной дискуссии по актуальному вопросу: как воплотить в жизнь Цель развития тысячелетия № 6 (ЦРТ‑6). Пленарная дискуссия, которую вел в качестве модератора известный телеведущий новостных программ китайского телевидения Джеймс Чау, была посвящена значимости вклада стран БРИКС в противодействие ВИЧ-инфекции, а также проблемам, которые предстоит решить, чтобы следующее поколение было свободно от СПИДа.

В Бразилии, России, Индии, Китае и Южно-Африканской Республике — странах БРИКС — проживает 40 % населения мира и почти треть от общего числа людей, живущих с ВИЧ, во всем мире. Хотя все страны — члены БРИКС добились значительного прогресса в расширении услуг по профилактике и лечению в связи с ВИЧ среди своего населения, достижение цели всеобщего доступа по-прежнему является критически сложной проблемой. Например, в четырех из пяти стран — членов БРИКС лишь одна треть от общего числа людей, нуждающихся в лечении в связи с ВИЧ-инфекцией, получают его.

Учитывая, что в Восточной Европе и Центральной Азии актуальной проблемой является значительное число новых случаев ВИЧ-инфицирования среди потребителей инъекционных наркотиков, г‑н Чау, который является послом доброй воли ЮНЭЙДС, подчеркнул значимость достигнутых в Китае результатов в расширении услуг снижения вреда. «На прошлой неделе я побывал в клинике, где предоставляется заместительная поддерживающая терапия метадоном, и я собственными глазами видел, насколько доступ к программам снижения вреда меняет жизнь людей», — сказал он. Джеймс Чау отметил, что после многолетнего применения политики «нулевой терпимости» в отношении инъекционного потребления наркотиков, Китай в 2005 году приступил к реализации программы снижения вреда, и в настоящее время в стране действует более 700 клиник, предоставляющих заместительную поддерживающую терапию метадоном.

Активная сторонница принципов социального равенства актриса Прити Зинта, которая также является послом доброй воли ЮНЭЙДС, назвала сферу спорта и киноиндустрию важнейшими платформами, обеспечивающими широкий охват всех возрастных групп и позволяющими донести до людей ключевую информацию о путях профилактики ВИЧ-инфекции. «В Индии киноиндустрия имеет огромное влияние и широчайшую аудиторию. И то же самое можно сказать о крикете — в моей стране это самый популярный вид спорта. Если мы сможем задействовать эти два канала для распространения информации и повышения осведомленности людей по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, мы получим не только более здоровое, но и более информированное и ответственное население», — сказала она.

Александра Волгина, активистка женской сетевой ассоциации «Единство. Верность. Адвокация» (Е.В.А.), рассказала на своем примере о том, с какой стигмой приходится сталкиваться женщине, живущей с ВИЧ. «У меня есть цель: попробовать изменить политику в сфере ВИЧ в России так, чтобы, когда дети, затронутые СПИДом — как моя собственная дочь, — достигнут школьного возраста, им не пришлось сталкиваться с какой бы то ни было дискриминацией в свой адрес», — сказала Александра, которая недавно стала мамой, родив здорового ребенка без ВИЧ-инфекции. Александра Волгина рассказала о том, что эпидемия ВИЧ-инфекции в России продолжает развиваться и доля женщин, затронутых эпидемией, постоянно возрастает.

Лорри Фейр в своем выступлении говорила о Южно-Африканской Республике, где она в настоящее время работает в проекте Шарлиз Терон «Африка аутрич проджект» в сельских областях провинции Квазулу-Натал. Ее работа направлена на обеспечение поддержки и расширение применения мобильных медицинских пунктов, которые предоставляют услуги по лечению, тестированию и консультированию в связи с ВИЧ, просвещению и информированию, а также основные услуги по уходу для населения поселений и сообществ, разбросанных на огромных территориях. «Довести эти услуги непосредственно до тех людей, которые в них нуждаются, — важная стратегия, которая поможет обуздать эпидемию ВИЧ-инфекции не только в ЮАР, но и повсюду в районах, где люди иначе не смогли бы получить никакого доступа к услугам», — сказала Лорри Фейр.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и индийская актриса, посол доброй воли ЮНЭЙДС в Индии Прити Зинта.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе подчеркнул, что в центре внимания усилий по достижению ЦРТ‑6 должны быть люди, а не данные или цифры статистики. «Меня вдохновляет и направляет в работе пример таких женщин, как Александра, которые закладывают новые основы в сфере противодействия СПИДу в России», — сказал г‑н Сидибе. По его словам, достижение сформулированной ЮНЭЙДС стратегической «цели ноль»: ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа — «полностью реально» в России и соседних государствах.

Международный форум по ЦРТ‑6 в Восточной Европе и Центральной Азии — заседание высокого уровня, проводимое в течение трех дней Российской Федерацией совместно с ЮНЭЙДС, Всемирным банком и Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Цель форума — организовать стратегическое обсуждение с участием ключевых партнеров и заинтересованных сторон, посвященное путям мобилизации ресурсов и развития партнерств для достижения ЦРТ‑6.

Спикеры пленарного заседания на открытии форума (слева направо): исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе; управляющий от Российской Федерации во Всемирном банке и Международном валютном фонде Алексей Кудрин; первый вице-президент правительства Испании Елена Сальгадо; помощник президента Российской Федерации и председатель форума по ЦРТ 6 Аркадий Дворкович; министр иностранных дел Российской Федерации Сергей Лавров.

В день открытия Международного форума «ЦРТ‑6 в Восточной Европе и Центральной Азии» трое сопредседателей форума — ЮНЭЙДС, Всемирный банк и Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией — представили новое совместное заявление, призывающее к ускорению действий по выполнению ЦРТ‑6 в регионе.

Для участия в трехдневном форуме, проводимом правительством Российской Федерации, в Москве собрались высокопоставленные представители правительств, гражданского общества, частного сектора и научного сообщества. Этот форум стал уникальной платформой, позволяющей удвоить усилия по выполнению Цели развития тысячелетия № 6 (ЦРТ‑6) в регионе.

ЦРТ‑6 — одна из восьми целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, принятой мировыми лидерами в 2000 году, — призывает остановить распространение ВИЧ/СПИДа, малярии, туберкулеза и других заболеваний и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости к 2015 году. И хотя страны Восточной Европы и Центральной Азии довольно успешно продвигаются в выполнении ряда Целей развития тысячелетия, прогресс в выполнении ЦРТ‑6 в регионе в целом можно считать недостаточным.

Выступая 10 октября на пленарном заседании, открывающем работу форума, помощник президента Российской Федерации и председатель форума Аркадий Дворкович подчеркнул важнейшую взаимосвязь между достижением ЦРТ‑6 и обеспечением экономического роста и устойчивого развития. «В России борьба с инфекционными заболеваниями уже признана одной из приоритетных задач в сфере развития. С учетом современной экономической ситуации сегодня как никогда важно обеспечить устойчивость достигнутых нами результатов и выполнение принятых обязательств», — сказал он.

Министр иностранных дел РФ Сергей Лавров отметил, что принятая Россией стратегия содействия развитию в регионе предусматривает реализацию программ в области ВИЧ, туберкулеза и других инфекционных заболеваний. «Здоровье всех людей во все времена является самым важным активом для любого государства — поэтому наша работа по противодействию ВИЧ имеет такое большое значение», — сказал он.

За период после саммита «Группы восьми» 2006 года в Санкт-Петербурге страны Восточной Европы и Центральной Азии добились значительного успеха в противодействии ВИЧ-инфекции — одном из важнейших направлений деятельности в рамках выполнения ЦРТ‑6. Во всем регионе в настоящее время более 90 % беременных женщин, живущих с ВИЧ, получают услуги для предотвращения новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей.

Также быстро расширяется доступ к антиретровирусной терапии. В Российской Федерации в 2010 году жизненно важную терапию антиретровирусными препаратами получали около 80 000 человек — это почти в шестнадцать раз больше, чем в 2005 году, когда антиретровирусную терапию получали лишь 5000 человек.

Несмотря на достигнутый прогресс, темпы роста эпидемии в Восточной Европе и Центральной Азии являются самыми высокими в мире. За последнее десятилетие число людей, живущих с ВИЧ, в регионе выросло практически втрое, увеличившись с 530 000 человек в 2000 году до 1,4 миллиона человек в 2009 году. Около половины всех новых случаев ВИЧ-инфицирования, регистрируемых в регионе, связаны с употреблением инъекционных наркотиков.

«Опыт и научные данные показали, что без всестороннего комплексного подхода к противодействию ВИЧ-инфекции — включая компоненты по снижению вреда и опиоидную заместительную терапию — мы не сможем остановить передачу ВИЧ, — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, выступая на открытии форума. — Бездействие обойдется нам очень дорого — если мы не заплатим сейчас, нам придется платить вечно».

Елена Сальгадо, первый вице-президент правительства Испании, также подчеркнула важную роль программ снижения вреда в предотвращении распространения ВИЧ-инфекции среди лиц, употребляющих наркотики. По ее словам, в последние годы в Испании был принят более прагматичный, а не морализаторский подход в отношении инъекционного употребления наркотиков, что привело к постепенному сокращению числа новых случаев ВИЧ-инфицирования.

В последний день форума будет представлен новый план действий по достижению ЦРТ‑6, в котором особое внимание уделяется вопросам финансирования и развития региональных партнерств. План действий включает рабочий план («дорожную карту») по достижению — в числе прочих поставленных задач — цели сокращения числа новых случаев ВИЧ-инфицирования в регионе на 50 % к 2015 году.

Аркадий Дворкович, помощник президента Российской Федерации (на фото слева) и исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе выступают с краткими обращениями перед началом благотворительного матча в Москве 9 октября 2011 г.

Накануне открытия Международного форума по выполнению Цели развития тысячелетия  № 6 (ЦРТ‑6) в Восточной Европе и Центральной Азии правительство Российской Федерации и ЮНЭЙДС совместно организовали благотворительный футбольный матч на олимпийском стадионе «Лужники» в Москве в поддержку женщин и детей, живущих с ВИЧ, в России.

В составы двух команд, капитанами которых стали помощник президента Российской Федерации Аркадий Дворкович и исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, вошли известные политики, лидеры делового сообщества и бывшие спортсмены — российские и зарубежные звезды спорта.

В объединенной команде ЮНЭЙДС «Ред Риббон Юнайтед» играли всемирно известные футболисты Даниэле Массаро, Луиджи Ди Бьяджо, Джанфранко Дзола и Лорри Фейр. В состав российской команды «Росич» вошло несколько государственных деятелей высокого уровня, в том числе министр иностранных дел Сергей Лавров и вице-премьер Александр Жуков. 

«Цель этой игры — привлечь внимание к проблеме ВИЧ-инфекции», — сказал г-н Дворкович. «Я надеюсь, что это мероприятие будет содействовать объединению усилий правительств и компаний для поддержки женщин, детей и семей, затронутых ВИЧ», — добавил он.

Выражая признательность российскому правительству за инициативу по проведению на своей территории этого матча, исполнительный директор ЮНЭЙДС отметил: «Это не просто игра — я уверен, что это мероприятие поможет переломить тенденцию роста эпидемии в регионе».

По данным государственной статистики, среди людей, живущих с ВИЧ, в Восточной Европе и Центральной Азии растет доля женщин. В России распространенность ВИЧ-инфекции среди молодых женщин в два раза превышает аналогичный показатель среди молодых мужчин. На всей территории региона стигма и дискриминация являются факторами, препятствующими женщинам и детям в получении доступа к жизненно необходимым услугам, связанным с ВИЧ, и к другим услугам здравоохранения.

Выступая от имени женщин региона, живущих с ВИЧ, активистка женской сетевой ассоциации «Единство. Верность. Адвокация» (Е.В.А.) Александра Волгина сказала: «Сейчас мы впервые в этом регионе собрались вместе, чтобы поговорить о ВИЧ-инфекции на таком высоком уровне. Надеюсь, что мы сможем объединить усилия и сделать так, чтобы политические декларации о приверженности стали реальностью на местах».

В составы двух команд, капитанами которых стали помощник президента Российской Федерации Аркадий Дворкович и исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, вошли известные политики, лидеры делового сообщества и бывшие спортсмены — российские и зарубежные звезды спорта.

Средства, собранные во время благотворительного матча и после его завершения, будут использованы для финансирования проекта, реализуемого в Санкт-Петербурге для помощи женщинам, детям и семьям, затронутым ВИЧ. Итоговые результаты кампании по сбору средств будут объявлены ЮНЭЙДС во Всемирный день борьбы со СПИДом. 

На этой неделе правительство Российской Федерации, ЮНЭЙДС и партнеры совместно проведут Международный форум по выполнению ЦРТ‑6 — заседание высокого уровня с участием представителей правительства, гражданского общества, частного сектора и научного сообщества. Цель форума — организовать обсуждение хода выполнения ЦРТ‑6 странами, уделяя особое внимание вопросам финансирования и развития региональных партнерств в Восточной Европе и Центральной Азии.

ЦРТ‑6 — одна из восьми Целей развития тысячелетия, принятых мировыми лидерами в 2000 году на Генеральной Ассамблее ООН в Нью-Йорке, которая призывает остановить распространение ВИЧ/СПИДа, малярии, туберкулеза и других заболеваний и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости к 2015 году.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе играет с двухлетним малышом в специализированном центре для детей, живущих с ВИЧ, в Усть-Ижоре (Санкт-Петербург, Россия).

В первый день  четырехдневного визита в Российскую Федерацию исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и посол доброй воли ЮНЭЙДС Джеймс Чау посетили специальную клиническую больницу и центр по лечению ВИЧ-инфекции в поселке Усть-Ижора в пригороде Санкт-Петербурга. С их работой делегацию ЮНЭЙДС знакомил главный врач больницы и руководитель центра доктор медицинских наук Евгений Воронин, один из ведущих экспертов в области ВИЧ/СПИДа в России.

«К нам поступают дети со всей России — в основном с самыми сложными случаями ВИЧ-инфекции, — говорит Евгений Воронин, руководитель Научно-практического центра профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей. — Общий порядок предусматривает лечение детей по месту жительства, и лишь в самых сложных случаях, когда нет другого выхода, их направляют к нам».

Предоставление высококачественного лечения — это лишь половина того, что требуется в поединке с заболеванием, по словам Воронина. После выявления и обеспечения всех потребностей ребенка в медицинской помощи Евгений Воронин и его команда социальных работников принимаются за решение вопросов, связанных с социальной и психологической средой — факторами, имеющими решающее значение для здоровья и развития любого ребенка и особенно ребенка, живущего с ВИЧ.

«В нашем центре мы стараемся сделать все, что можем, чтобы эти дети чувствовали себя так же, как дети, которые живут в семьях», — сказал Евгений Воронин, добавив, что специалисты его команды стараются развивать в детях способности к танцам и занятиям музыкой, поощряют участие в групповых мероприятиях, чтобы помочь им в развитии социальных навыков. «Но центр никогда не заменит настоящую семью», — говорит он.

Во время знакомства с центром для г‑на Сидибе и Джеймса Чау устроили музыкальное представление, в котором выступали пять девочек-дошкольниц и годовалый мальчик. «Визит сюда вселяет в меня огромную надежду, — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС. — При поступлении в этот центр состояние здоровья многих детей было плохим, многие из них не умели разговаривать. А теперь они танцуют и поют. Это здоровые и цветущие дети!»

По данным государственной статистики, в Российской Федерации в 2010 году, по оценкам, было зарегистрировано 5200 детей, живущих с ВИЧ, в возрасте до 15 лет. Более 22 % детей, живущих с ВИЧ, являются сиротами или были оставлены родителями на попечение государства.

Отношение к ВИЧ постепенно меняется

Евгений Воронин отметил, что в крупных российских городах стигматизация людей, живущим с ВИЧ, выражена не так сильно, как в удаленных регионах страны, благодаря, как правило,  более широкому доступу к информации. «У нас в Санкт-Петербурге ВИЧ-инфекция не является редким заболеванием: в городе насчитывается более 40 000 человек, живущих с ВИЧ, — сказал Евгений Воронин в разговоре с делегацией ЮНЭЙДС. — Люди осознают, что ВИЧ-положительные — это такие же люди, как и все остальные».

По мере того, как люди больше узнают о проблеме ВИЧ и  становятся более терпимыми в вопросах, связанных с ВИЧ-инфекцией, растет число детей, живущих с ВИЧ, которых усыновляют приемные семьи, говорит доктор Воронин. По его словам, пять лет назад лишь 10 из 350 детей, оставленных родителями на попечение государства, были взяты на усыновление приемными родителями — в основном сотрудниками его же центра или верующими людьми. Сегодня же 100 % девочек в возрасте до 7 лет из центра отправляются в приемные семьи.

«Эти дети — чьи-то сыновья и дочери, — сказал Джеймс Чау, известный в Китае и в мире телеведущий, сотрудничающий с ЮНЭЙДС в решении проблем стигмы и дискриминации. — Если мы сможем сломать последнюю преграду — социальную стигму, — мы преодолеем решающую ступень в противодействии ВИЧ. То, что я увидел в центре доктора Воронина, вселяет в меня огромную уверенность».

Профилактика новых случаев инфицирования ВИЧ у детей

Помимо ухода за детьми, живущими с ВИЧ, центр осуществляет работу по профилактике новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей. «За последние два года нам удалось снизить до нуля процент случаев передачи ВИЧ от матери ребенку среди 300 женщин, наблюдавшихся в нашем центре», — сказал Евгений Воронин. Однако отметил он, в масштабах всей России около 15 % беременных женщин, живущих с ВИЧ, обращаются к врачу и получают терапию слишком поздно, на последних этапах беременности — непосредственно до или во время родов, и у этих матерей рождается около 50 % общего числа ВИЧ-положительных детей в России.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе (слева) с Аркадием Дворковичем, помощником Президента Российской Федерации и председателем организационного комитета международного форума по ЦРТ-6.

В ходе однодневного визита в Москву 29 июня исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе дал высокую оценку приверженности Российской Федерации и ее лидерскому потенциалу в реализации усилий на национальном и региональном уровнях по выполнению Цели развития тысячелетия (ЦРТ) № 6 — глобальной стратегической цели, требующей остановить к 2015 году распространение ВИЧ и положить начало сокращению заболеваемости ВИЧ/СПИДом и другими заболеваниями.

Президент Российской Федерации Дмитрий Медведев призвал к широкому обсуждению вопросов достижения ЦРТ-6 в Восточной Европе и Центральной Азии. В ответ на призыв российское правительство проведет международный форум «ЦРТ-6 в Восточной Европе и Центральной Азии», который пройдет 10–12 октября 2011 года с участием ученых, представителей правительств и гражданского общества.

«Лидирующая роль России принципиально важна для решения проблем, связанных с эпидемией ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии», — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС на заседании сопредседателей форума по ЦРТ-6, возглавлял которое помощник Президента Российской Федерации Аркадий Дворкович. «Победить в противодействии ВИЧ/СПИДу в этом регионе можно лишь при условии, что Россия займет в этом лидирующую позицию», — добавил он. В качестве сопредседателей форума будут выступать правительство России, ЮНЭЙДС, Всемирный банк и Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.

«То, что форум пройдет в Москве и что его организаторами являются Администрация Президента, Министерство финансов и Министерство иностранных дел Российской Федерации, является мощным сигналом того, что достижение ЦРТ-6 — один из политических приоритетов для России», — сказал руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Геннадий Онищенко на встрече с г-ном Сидибе 29 июня.

Восточная Европа и Центральная Азия — один из немногих регионов мира, где продолжается рост эпидемии ВИЧ-инфекции. За период с 2000 по 2009 год оценочное число людей, живущих с ВИЧ, в регионе возросло почти в три раза — с 530 000 до 1,4 миллиона человек. Большинство людей в регионе инфицированы ВИЧ через инъекционное потребление наркотиков. Однако в последние годы отмечается рост передачи ВИЧ половым путем.

У России и соседних стран Восточной Европы и Центральной Азии есть целый ряд ресурсов и сильных сторон, которые они могут задействовать для противодействия эпидемии ВИЧ/СПИДа в регионе, — в том числе высокий уровень образования населения, сильное медицинское научное сообщество, высококвалифицированные кадры здравоохранения и развитая система мониторинга и регистрации заболеваемости. Более 90 % беременных ВИЧ-положительных женщин в регионе получают услуги по профилактике вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР) — этот показатель охвата услугами ППМР является одним из наиболее высоких в мире.

Гражданское общество отмечает необходимость целенаправленной профилактики ВИЧ-инфекции

Во встрече с исполнительным директором ЮНЭЙДС в Москве принимал участие 21 представитель организаций гражданского общества; они подчеркивали необходимость кардинального расширения масштабов профилактики среди групп, наиболее уязвимых к ВИЧ, в частности потребителей инъекционных наркотиков.

«Мы видим, что правительство становится более открытым, что оно готово выслушать нас и работать с нами», — сказал Игорь Пчелин, исполнительный директор Всероссийского объединения людей, живущих с ВИЧ, — негосударственной организации, расположенной в Москве. «Мы должны максимально эффективно использовать этот преобразующий момент. Организации гражданского общества готовы развивать партнерство с государством для обеспечения охвата ключевых групп и устойчивой реализации мер профилактики в стране», — добавил он.

Слева направо: Жан-Луи Ламборе, директор The Constellation, один из фасилитаторов проекта «Компетентность по вопросам СПИДа» (AIDS Competence); Света Изамбаева, Нияз Ильясович Галиуллин, главврач Центра СПИДа Казани; доктор Денис Брун, директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Европы и Центральной Азии

«Вам не следует ждать, что решение придет со стороны. Вам надо искать такое решение в самих сообществах и среди людей», — сказал директор международной неправительственной организации The Constellation Жан-Луи Ламборе в ходе недавней презентации проекта «Компетентность по вопросам СПИДа» (AIDS Competence) в Казани.

Целью этой инициативы является стимулирование мер в ответ на СПИД на местах за счет улучшения понимания членами сообществ своих сильных сторон и возможностей и содействия обмену опытом внутри сообществ. Для достижения этой цели проект «Компетентность по вопросам СПИДа» (AIDS Competence) применяет подход под названием SALT (Stimulate, Acknowledge, Listen and Transfer), что означает «Стимулировать, признавать, слушать и передавать». При таком подходе обученные фасилитаторы посещают сообщества, помогая им определять свои потребности, формулировать идеи и создавать группы лидеров из представителей сообществ.

«Люди достаточно мудры и понимают риски. Наша задача состоит в том, чтобы подтолкнуть их к осуществлению мер в ответ на эпидемию. Многие сообщества и люди разрознены, и мы должны помочь им установить нужные связи и сети», — сказал г-н Ламборе.

Встречи между членами сообществ и фасилитаторами в Казани показали, что когда сообщество открыто признает риск ВИЧ, оно может принять меры и мобилизовать поддержку изнутри.

«Я мать и бабушка, — сказала Ирина, участница этой встречи. — Я беспокоюсь о моей семье и хочу знать, что я могу сделать, чтобы защитить родных от ВИЧ».

«Если мы хотим избавиться от стигматизации, нам надо начинать с небольших групп, дома и по месту работы, — сказала Наталья, чей муж Сергей употребляет наркотики и инфицирован ВИЧ. — Давайте обсуждать это с семьями в нашем сообществе».

Меры в ответ на СПИД в Российской Федерации

Восточная Европа остается единственным регионом в мире, где эта эпидемия все еще нарастает. По данным Федерального центра СПИДа России, ежедневно в стране регистрируется примерно 160 новых случаев ВИЧ, а общее число людей, живущих с ВИЧ, превышает 590 000 человек. ВИЧ в стране распространяется преимущественно в результате употребления инъекционных наркотиков; в то же время растет передача ВИЧ через гетеросексуальные контакты.

«Для удержания эпидемии ВИЧ под контролем в России критическое значение имеет стимулирование ответных мер на местах, поскольку отсутствие финансирования для программ профилактики ВИЧ на федеральном уровне может привести к серьезному снижению успехов, достигнутых в осуществлении мер в ответ на СПИД», — сказал доктор Денис Брун, директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Европы и Центральной Азии.

ЮНЭЙДС поощряет активные действия сообществ в стране, по этой причине она концентрирует свои усилия по адвокации на децентрализованных уровнях, например, через установление связей между муниципальными властями и группами гражданского общества, помогая им обмениваться опытом и консолидировать передовую практику вокруг профилактики ВИЧ.

Анастасия Соловьева, председатель сети «Единство. Вера. Адвокация» (слева) и Мария Годлевская, член сети и директор благотворительного фонда «Свеча» (справа) во время официальной презентации российской сети женщин, живущих с ВИЧ. Санкт-Петербург, 5 марта 2011 г.

«Женщинам необходимо помочь преодолеть страхи и защитить свои права», - говорит Анастасия Соловьева, председатель первой в России сети женщин, живущих с ВИЧ, под названием «Единство. Верность. Адвокация».

Сеть, о создании которой было объявлено в канун Международного женского дня в Санкт-Петербурге, получила поддержку ЮНЭЙДС. Она объединяет женщин и организации, оказывающие им помощь, из разных регионов России, с целью улучшения качества жизни женщин, затронутых ВИЧ. Оказывая интегрированные услуги, сеть выступает за более широкий доступ к лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ, и за защиту прав человека. 

За последнее десятилетие характер распространения ВИЧ в России изменился. ВИЧ инфекция вышла за пределы групп потребителей инъекционных наркотиков и все чаще передается половым путем. Также растет число женщин, живущих с ВИЧ.

Наталья Ладная, старший научный сотрудник Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом, сообщила,  что в 2010 году 65% женщин были инфицированы в результате полового контакта. Многих женщин заразили их мужья, а многие впервые узнали о своем статусе во время беременности.

По словам г-жи Ладной, нехватка программ профилактики ВИЧ для женщин и крайне низкий уровень информированности о вирусе и методах профилактики его передачи отчасти объясняют эту ситуацию. «Женщины зачастую не настаивают на использовании презерватива», - добавила Мария Годлевская – член новой сети и директор благотворительного фонда «Свеча».

В России до 95% беременных женщин, живущих с ВИЧ, получают антиретровирусную терапию для профилактики передачи ВИЧ своим детям. Однако стране все еще приходится решать множество проблем в области сексуального и репродуктивного здоровья. Многие женщины, подвергающиеся высокому риску ВИЧ-инфекции, не имеют доступа к услугам по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР).

По данным из отчетов организаций гражданского общества из разных регионов России, стигма и дискриминация в обществе и даже со стороны медицинских работников мешают беременным женщинам, живущим с ВИЧ, обращаться в медицинские учреждения. Кроме того, работники коммерческого секса и женщины, потребляющие инъекционные наркотики, имеют еще меньше шансов получить доступ к услугам ППМР из-за страха перед дискриминацией.  

«Это особенно сложно в отдаленных регионах России, - сказала г-жа Соловьева. – Мы должны работать вместе, чтобы адаптировать систему здравоохранения к потребностям женщин, затронутых эпидемией».