Science and research

Около 10 миллионов людей, живущих с ВИЧ, до сих пор не получают антиретровирусную терапию

ЖЕНЕВА, 7 февраля 2022 г. — Недавно опубликованные исследования, проведенные в Нидерландах, показали наличие высоковирулентного и более опасного варианта ВИЧ. У людей, живущих с новым подтипом ВИЧ, в два раза быстрее снижается иммунитет (сокращается количество клеток CD4), у них выше вирусная нагрузка (количество вируса в крови), а риск развития СПИДа после диагностики в два-три раза выше, чем у людей, живущих с другими штаммами ВИЧ. Исследование, проведенное учеными Института больших данных Оксфордского университета, было первым, во время которого был обнаружен этот высоковирулентный вариант подтипа B Вируса Иммунодефицита Человека. По данным проведенного ими исследования, этот вариант вируса на протяжении многих лет распространяется в Нидерландах и подвергается лечению ВИЧ.

Каждую минуту от ВИЧ умирает один человек, и ученые давно беспокоятся о появлении новых, более заразных вариантов вируса. Этот новый вариант не представляет собой серьезную угрозу общественному здравоохранению, но подчеркивает необходимость ускоренного принятия мер по прекращению пандемии ВИЧ.

«Десять миллионов людей, живущих с ВИЧ по всему миру, еще не получают лечение, что способствует дальнейшему распространению вируса и расширению потенциала его вариантов, — заявил Эмонн Мерфи, временно исполняющий обязанности заместителя исполнительного директора ЮНЭЙДС по программам. — Нам срочно необходимо внедрять передовые медицинские разработки так, чтобы они охватывали наиболее нуждающиеся сообщества. Неравный доступ к лечению от ВИЧ или вакцинам от COVID-19 способствует распространению пандемии и представляет угрозу для всего общества».

В наше время пандемия ВИЧ забрала жизни самого большого числа людей — около 79 миллионов человек заразились вирусом, вакцины и полного излечения от которого по-прежнему не существует. С начала пандемии около 36 миллионов человек умерли от болезней, связанных со СПИДом, а в 2020 году было зарегистрировано 1,5 миллиона новых случаев заражения ВИЧ. Из 38 миллионов людей, живущих с ВИЧ, 28 миллионов получают спасительную антиретровирусную терапию, которая сохраняет их жизнь и здоровье, а также предотвращает передачу вируса. 

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

ЖЕНЕВА, 24 ноября 2021 г. — ЮНЭЙДС приветствует первое лицензионное соглашение, заключенное в рамках инициативы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «Банк доступа к технологиям, связанным с COVID-19» (COVID-19 Technology Access Pool, C-TAP) между Высшим советом по научным исследованиям Испании и Патентным фондом лекарственных препаратов.

Инициатива C-TAP основана на успешной модели расширения доступа к препаратам для лечения ВИЧ, туберкулеза и гепатита C в странах с низким и средним уровнем дохода. Она доказала свою эффективность в преодолении определенных препятствий, ограничивающих доступ к медицинским технологиям, связанным с COVID-19. До сих пор инициатива C-TAP использовалась редко, а фармацевтические компании и другие владельцы технологий, связанных с COVID-19, присоединялись к ней с неохотой.

«Я приветствую это новое соглашение, но призываю остальные фармацевтические компании и владельцев технологий, связанных с COVID-19, делиться своими знаниями, — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Подумайте, сколько жизней можно было спасти, если бы вакцины от COVID-19, лекарственные препараты и другие технологии были доступны через этот механизм каждому, кто в них нуждается».

Новое лицензионное соглашение демонстрирует, что в борьбе с COVID-19 можно обмениваться знаниями, технологиями и правами на интеллектуальную собственность.

Обмен правами на интеллектуальную собственность, данными и ноу-хау должен быть фундаментальным компонентом подготовки и реагирования на пандемию. ЮНЭЙДС призывает исследовательские институты и владельцев жизненно важных технологий, в том числе производителей вакцин, присоединяться к инициативе C-TAP, а также предлагает правительствам стран, где находятся фармацевтические компании, позаботиться о том, чтобы такие технологии предоставлялись C-TAP в срочном порядке.

Соглашение содержит основные положения о доступе, такие как неисключительное право на разработку лицензированных патентов, ноу-хау и материалов. Благодаря отсутствию географических ограничений передовые компании смогут разрабатывать лицензии и коммерциализировать продукты, полученные на их основе, по всему миру. Условия соглашения будут общедоступны, что обеспечит их прозрачность. Соглашение включает пакет передачи технологий.

Соглашение касается лицензирования технологии обнаружения антител к вирусу SARS-CoV-2, которые вырабатываются после инфицирования COVID-19 или приема вакцины. Эта технология позволит оценивать эффективность программ вакцинации и помогать в управлении программами ревакцинации. Тесты, полученные на основе этой технологии, просты в использовании, что позволяет применять их в условиях ограниченных ресурсов, а компаниям, работающим в странах с низким и средним уровнем дохода, не придется выплачивать лицензионные отчисления за использование технологии.

В мае 2020 года ЮНЭЙДС поддержала призыв к действию от правительства Коста-Рики и ВОЗ, что привело к созданию инициативы C-TAP. ЮНЭЙДС является членом руководящего комитета C-TAP.

ЮНЭЙДС благодарит правительство Испании за поддержку и содействие в подписании этого соглашения, а также за финансовую поддержку C-TAP.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

В рамках совещания высокого уровня ООН по СПИДу, которое проходит в Нью-Йорке и в онлайн-формате с 8 по 10 июня, обсуждались научные исследования, связанные с новой глобальной стратегией и целями ЮНЭЙДС, а также меняющаяся научная среда, которая должна помочь всему миру достичь Целей устойчивого развития к 2030 году и положить конец СПИДу.

На мероприятии «Наука, ВИЧ и COVID-19 — в каком направлении мы движемся?» ведущий научный журналист Джон Коэн провел дискуссию с участием главного медицинского советника президента Соединенных Штатов Америки Энтони Фаучи, активистки из организации Zvandiri в Зимбабве Лойс Матуру, главного научного сотрудника Всемирной организации здравоохранения Сумьи Сваминатан и других ведущих ученых, занимающихся исследованием ВИЧ.

Среди сложного и многомерного разнообразия глобальных мер в ответ на СПИД наука была и остается неизменной движущей силой, которая формирует и адаптирует необходимые меры противодействия. Аналогичная роль отводится науке и в борьбе с другой продолжающейся пандемией — COVID-19. Это мероприятие стало возможностью обсудить роль науки и ознакомиться с основными и вновь появляющимися научными вопросами, которые будут влиять на ход пандемии ВИЧ в период до 2030 года.

Г-н Фаучи подчеркнул важность долгосрочного участия и инвестиций в наблюдение и фундаментальные науки для повышения готовности к будущим пандемиям, отметив, что мы должны сосредоточиться на укреплении доверия к науке и разъяснении того, как развиваются знания по мере накопления надежных данных, которые могут повлиять на клиническую область и государственное здравоохранение. По его словам, пандемия COVID-19 научила нас эффективному использованию и ускорению преобразования фундаментальных наук в действенные меры. Тем не менее мы должны решать проблемы, связанные с доступностью, ценообразованием на оказание услуг и социальными предубеждениями, которые ограничивают наше глобальное влияние. Г-н Фаучи пришел к выводу, что как пандемия ВИЧ, так и пандемия COVID-19 способны укрепить глобальное сообщество, и пообещал, что США станут глобальным лидером и надежным партнером в рамках этих усилий.

Грег Миллет отметил значительное снижение количества новых случаев заражения ВИЧ в Лондоне, Дании и Австралии, где доконтактная профилактика (ДКП) и эффективное тестирование и лечение дают ощутимые результаты для мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами.  Он подчеркнул важность последних научных достижений, которые привели к появлению новых технологий, таких как самостоятельное тестирование на ВИЧ и новые методы ДКП.

Одной из основных тем обсуждения стало равенство. Как в контексте COVID-19, так и в контексте ВИЧ участники выразили мнение, что мы должны обеспечить всем людям во всех странах возможность пользоваться достижениями науки. В поддержку этого мнения комментарии от аудитории подчеркнули, что участие в исследованиях большого количества людей из разных странах на бескорыстной основе привело к разработке новых замечательных инструментов профилактики ВИЧ и вакцин против COVID-19. Г-н Миллет отметил, что мы все связаны между собой. И, конечно же, ВИЧ и другие заболевания не ограничиваются национальными рамками.

Лойс Матуру напомнила всем о том, что молодежь играет ключевую роль в противодействии ВИЧ. Молодые люди часто остаются без внимания и вынуждены пользоваться услугами, которые не адаптированы к их образу жизни. Она призналась, что именно благодаря науке она сейчас здесь — здоровая, красивая и энергичная, хотя еще в детстве перенесла ряд болезней, связанных с ВИЧ, и стала свидетельницей смерти матери и брата, павших его жертвами. Молодые люди должны быть в центре внимания, и их интересы должны учитываться при определении приоритетов исследований.

Кварраиша Абдул-Карим и другие участники отметили, что политические лидеры не должны совершать ошибок в сфере противодействия ВИЧ. Нам нужно закончить работу, и мы не можем позволить связанным с ней трудностям сбить нас с пути.

Все участники согласились, что программа противодействия ВИЧ должна основываться на научных данных, а Вафаа Эль-Садр отметила, что источниками данных являются не только биомедицинские лаборатории и крупные клинические исследования, но и программы внедрения и социальные науки. Сопредседатели предстоящей Международной конференции по научным исследованиям в области СПИДа, которая пройдет в июле 2021 года, Адиба Камарулзаман и Хендрик Штрек выразили надежду, что совещание высокого уровня будет способствовать активному развитию науки: число зарегистрировавшихся для участия в конференции практически не отличается от предыдущих лет, несмотря на ограничения, связанные с COVID-19. Г-н Штрек призвал интенсифицировать усилия по объединению тысяч ученых — разработчиков вакцин против ВИЧ, организовав нечто похожее на совместную работу в рамках проекта «Большой адронный коллайдер» или даже Манхэттенского проекта.

В завершение своего оптимистичного выступления г-жа Сваминатан выразила надежду, что успешная совместная научно-исследовательская работа, которая позволила создать несколько вакцин от COVID-19, сможет стать стимулом для повышения энтузиазма и увеличения инвестиций в сотрудничество, и мы получим возможность покончить не только со СПИДом, но и с другими серьезными проблемами общественного здравоохранения, такими как туберкулез, малярия и неинфекционные заболевания.

По всему миру начинается кампания по вакцинации от COVID-19, и представитель ЮНЭЙДС побеседовал с Питером Годфри-Фоссетом, старшим советником по науке в ЮНЭЙДС и профессором по международному здравоохранению и инфекционным заболеваниям в Лондонской школе гигиены и тропической медицины, о том, что мешает создать вакцину от ВИЧ.

Многие спрашивают: «Каким образом удалось так быстро найти вакцину от COVID-19?»

Вирус SARS-CoV-2, вызывающий заболевание COVID-19, перешел к человеку от животных в 2019 году. Что же касается ВИЧ, этот вирус перешел к человеку около 100 лет назад, в 20-х годах прошлого века, и в 80-х стал настоящей проблемой, начав распространяться с большой скоростью.

Именно из-за чрезвычайности ситуации ученым пришлось в экстренном порядке браться за разработку вакцины против COVID-19. В 2020 году во всем мире им заразились почти 100 млн человек, и для двух миллионов это заболевание имело летальный исход.

Так что меры должны быть приняты как можно скорее, ведь несмотря на существенные изменения в нашей повседневной жизни, включая ограничения поездок, социальное дистанцирование, маски, частое мытье рук и использование дезинфицирующих средств, количество зараженных продолжает быстро расти. С связи с этим настоятельная необходимость в создании вакцины очевидна. Кроме того, не стоит забывать и о немаловажном экономическом аспекте.

ВИЧ и SARS-CoV-2 сильно отличаются друг от друга, так ведь?

Между ВИЧ и SARS-CoV-2 есть очень существенные отличия. Они оба представляют собой вирусы, но SARS-CoV-2 является очень простым вирусом. Вызываемая им болезнь может быть сложной, иногда даже непонятной, но практически у всех зараженных вырабатываются антитела к шиповидному белку, которые нейтрализуют вирус и позволяют организму восстановиться и в конечном итоге избавиться от вируса.

Если говорить о ВИЧ, то практически у всех зараженных также вырабатываются антитела, которые мы используем в тестах на ВИЧ, но, в отличие от SARS-CoV-2, избавиться от инфекции удается лишь в очень редких случаях, поскольку этих антител недостаточно для нейтрализации ВИЧ. Оболочка ВИЧ, похожая на шиповидный белок, представляет собой сложную структуру на поверхности вируса. Она покрыта сахарами, а активный участок находится глубоко внутри и труднодоступен для взаимодействия.

Со временем, по мере того как все больше людей заражается ВИЧ, у некоторых из них вырабатывается достаточное количество антител, чтобы нейтрализовать вирус, но этот процесс может занять годы. Кроме того, ВИЧ — это ретровирус (поэтому соответствующие лекарства называются антиретровирусными). Ретровирус — это вирус, способный воспроизводить свой генетический код и встраивать его в человеческий. Однако во время такого воспроизведения неизбежно возникают ошибки. Это означает, что белок оболочки и сам ВИЧ постоянно меняются, меняют форму, из-за чего антителам становится очень сложно защищать от них организм. Вот почему антитела, выработанные одним человеком, часто не могут справиться с вирусом в организме другого человека.

Но теперь мы нашли так называемые «антитела широкого действия», которые могут нейтрализовать множество различных штаммов ВИЧ. Именно такие антитела сейчас изучают исследователи, пытаясь установить, способны ли они защитить человека от инфицирования разными штаммами ВИЧ. Эти исследования могут стать важной составляющей процесса разработки вакцины против ВИЧ, если нам удастся заставить организм вырабатывать антитела широкого действия до того, как произойдет заражение ВИЧ.

И наконец, не стоит забывать, что, в отличие от COVID-19 (хотя отличие, возможно, неполное), деятельность ВИЧ во многом зависит от Т-клеток — второго компонента иммунной системы человека. Помимо антител, наша иммунная система обладает так называемым клеточным иммунитетом, главную роль в котором играют Т-клетки. Их гораздо труднее изучать, они очень изменчивы, и это еще одна причина, почему так сложно создать вакцину против ВИЧ, в отличие от COVID-19.

Сколько средств вкладывается в разработку вакцин против ВИЧ?

Каждый год в течение последних десяти лет мы инвестируем в научно-исследовательскую деятельность, посвященную разработке вакцины против ВИЧ, порядка одного миллиарда долларов США. Много это или мало? Это примерно 5 % от общемирового бюджета на противодействие ВИЧ. Пока что ученым удалось достичь лишь небольших успехов в этой области.  В 2009 году большим ажиотажем была встречена одна из вакцин-кандидатов в Таиланде, которая обеспечила определенный уровень защиты от ВИЧ-инфекции, однако он оказался недостаточным, для того чтобы пустить эту вакцину в массовое производство.

Затем, в течение следующих десяти лет, результаты дальнейших исследований дали нам много информации по иммунологии, в частности о том, как организм человека и его иммунная система взаимодействуют с ВИЧ, но снизить количество новых случаев заражения ВИЧ это не помогло. В настоящее время основные надежды возлагаются на два больших исследования; также ведется изучение множества других вакцин-кандидатов. Так что, думаю, шансы у нас есть, но на создание вакцины против ВИЧ определенно уйдет куда больше времени, чем в случае с COVID-19.

В последнее время COVID-19 стал темой номер один во всех новостях. А что насчет других инфекционных заболеваний?

В Африке туберкулез, малярия и ВИЧ каждый год убивают в пять раз больше людей, чем COVID-19. Это очень серьезные проблемы, и они являются таковыми уже довольно долгое время. У нас есть вакцина от туберкулеза, это вакцина БЦЖ, которая появилась еще сто лет назад, в 1920 году, но, к сожалению, она не защищает от современных форм туберкулеза у взрослых. Недавно были разработаны новые вакцины против туберкулеза и малярии, но работают они не так хорошо, как хотелось бы. Сейчас ведутся дискуссии о том, следует ли начинать их использовать, поскольку они дают лишь 30 % защиты или меньше.

Есть и хорошие новости: в Африке началась третья фаза клинических испытаний новой вакцины от малярии, которая производится с применением той же схемы, что использовалась компанией AstraZeneca и Оксфордским университетом при разработке вакцины против COVID-19. Это дает надежду на то, что исследования вакцин против COVID-19 станут стимулом для создания вакцин от других инфекционных болезней, приводящих к смерти огромного количества людей в Африке и других регионах с ограниченными ресурсами.

Смотреть: советник по науке в ЮНЭЙДС объясняет разницу между ВИЧ и COVID-19

ЮНЭЙДС и Всемирная организация здравоохранения опубликовали обновленное руководство по этичному проведению исследований в области профилактики ВИЧ. Над ним в течение года работали более 80 экспертов и представителей общественности. Новое руководство было издано спустя 21 год после выпуска первой версии.

«ЮНЭЙДС намерена и дальше работать с населением, затронутым ВИЧ, и защищать его права, — сказал Питер Годфри-Фоссет, советник по науке в ЮНЭЙДС. — В этом руководстве описывается порядок проведения исследований в области профилактики ВИЧ с соблюдением правил этики с целью защиты прав участников в ходе научных работ и разработки новых способов профилактики ВИЧ».

В 2019 году 1,7 млн человек заразились ВИЧ, и потребность в новых способах профилактики по-прежнему остается весьма острой: людям нужны доступные и эффективные способы защиты от вируса. За последние несколько лет были разработаны новые методы профилактики ВИЧ, такие как доконтактная профилактика (ДКП), доступная в форме препаратов для приема внутрь, дапивиринового кольца или инъекций каботегравира продолжительного действия. И все же спрос на удобные для приема и эффективные средства профилактики ВИЧ остается высоким.

Однако потребность в разработке новых способов профилактики ВИЧ должна уравновешиваться потребностью в защите тех людей, которые участвуют в научных исследованиях по безопасности и эффективности способов профилактики.

Исследования с участием людей регулируются давно сформировавшейся системой этических стандартов. Новый документ содержит 14 положений, касающихся этических стандартов для исследований способов профилактики ВИЧ, и заново утверждает и объясняет универсальные принципы этики для исследований с участием людей, уделяя особое внимание участникам исследований и новым разработкам в сфере профилактики ВИЧ.

«Всемирная организация здравоохранения должна позаботиться о том, чтобы законодатели и влиятельные лица в сфере здравоохранения уделяли должное внимание вопросам этики при принятии решений. Подобное сотрудничество с ЮНЭЙДС с целью объединения широкого круга заинтересованных лиц представляет собой пример удачной организации процесса разработки руководства по этике», — считает Сумья Сваминатан, ведущий научный сотрудник Всемирной организации здравоохранения.

Вопросы этики, связанные с исследованиями в области профилактики ВИЧ, довольно сложны. В исследовании должны участвовать представители той группы населения, на которую в первую очередь рассчитан исследуемый метод (например, ключевые группы населения или девочки-подростки и молодые женщины в странах с высоким уровнем распространенности ВИЧ), но они зачастую слишком уязвимы для дискриминации, арестов и других вредоносных действий, что ограничивает их возможности участия в исследованиях и затрудняет обеспечение этичности таких исследований. В новой версии руководства предлагаются этичные способы учета интересов тех людей, для которых результаты исследований способов профилактики ВИЧ представляют наибольшую пользу.

Эта версия содержит ряд важных поправок. Так, подчеркивается важность привлечения представителей общественности на всех этапах исследовательского проекта, который должен реализовываться как равноправное партнерство исследователей, спонсоров, ключевых групп населения, потенциальных участников и местного населения.

Кроме того, уделяется внимание вопросам справедливости и инклюзивному отбору участников без отсеивания по возрасту, беременности, гендерной идентичности или употреблению наркотиков. Также в руководстве упоминается проблема уязвимости: на отдельных лиц и целые группы не должны навешиваться ярлыки «уязвимых»; вместо этого следует делать упор на социальный либо политический контекст, способный сделать их таковыми.

Исследователи и спонсоры должны как минимум обеспечивать доступ к пакету методов профилактики ВИЧ, рекомендованному ВОЗ, для каждого участника на протяжении всего исследования и периода последующего наблюдения. Кроме того, в новом руководстве подчеркивается необходимость предоставить участникам после окончания исследования доступ к тем препаратам, которые окажутся эффективными. 

«Это обновленное руководство станет подспорьем для всех заинтересованных лиц в деле планирования и проведения соответствующих всем этическим и научным требованиям исследований в сфере профилактики ВИЧ, которые помогут нам достичь цели — свести к нулю количество новых случаев заражения ВИЧ», — добавил г-н Годфри-Фоссет.

ЖЕНЕВА, 9 ноября 2020 г. — Представители ЮНЭЙДС воодушевлены результатами нового исследования, доказывающими, что антиретровирусный препарат каботегравир, применяемый в виде инъекций один раз в два месяца, предотвращает распространение ВИЧ среди женщин. Исследование показало, что инъекционные препараты длительного действия оказались на 89% более эффективными в предотвращении ВИЧ у женщин в странах Африки к югу от Сахары по сравнению с ежедневными таблетками доконтактной профилактики (ДКП).

«Эти результаты невероятно важны. ЮНЭЙДС давно призывает к созданию дополнительных удобных и эффективных вариантов профилактики ВИЧ среди женщин, и этот препарат может полностью изменить ситуацию», — сказала Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Если финансирующие организации и государства станут вкладывать средства в расширение доступа к инъекционным ДКП для женщин с повышенным риском заражения ВИЧ, число новых случаев инфицирования может резко уменьшиться».

В исследовании приняли участие более 3200 женщин в возрасте от 18 до 45 лет, входящих в группу высокого риска заражения ВИЧ и проживающих в Ботсване, Кении, Малави, ЮАР, Эсватини, Уганде и Зимбабве. Исследование было досрочно прекращено по рекомендации комитета по мониторингу данных и безопасности, так как были получены не оставляющие сомнений статистические данные, показывающие, что инъекционные препараты более эффективны, чем ежедневные таблетки.

Среди женщин, случайным образом включенных в группу, где проводились инъекции каботегравира, были зафиксированы четыре случая заражения ВИЧ-инфекцией. В то же время в случайно сформированной группе, участницы которой применяли ДКП перорально каждый день, зафиксированы 34 случая инфицирования. При проведении инъекций каботегравира риск заражения ВИЧ-инфекцией оказался в девять раз ниже, чем при ежедневном пероральном приеме ДКП.

Результаты этого исследования важны и своевременны из-за высокой потребности в дополнительных методах профилактики ВИЧ среди женщин с повышенным риском заражения, в том числе методах, которые не связаны с ежедневным или практически ежедневным приемом таблеток, использованием презервативов или сексуальным воздержанием. Разработка альтернативных методов профилактики ВИЧ и более удобные графики приема препаратов, чем имеющиеся в настоящее время, улучшат выбор средств профилактики ВИЧ и их удобство для женщин и уменьшат количество новых случаев инфицирования.

«ЮНЭЙДС поздравляет всех участников этого знаменательного исследования, — сказала г-жа Бьянима. — Как и в случае с вакциной против COVID-19, мы должны работать над тем, чтобы эти важнейшие инъекционные препараты были доступными и недорогими, а также чтобы они справедливо распределялись среди людей, желающих их использовать».

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

ЖЕНЕВА, 2 июня 2020 г. — ЮНЭЙДС поздравляет Кварраишу Абдул-Карим, помощника научного директора Центра программы по исследованию СПИДа в ЮАР (CAPRISA), с вручением престижной премии Кристофа Мерьё-2020. Эта премия присуждается Фондом Кристофа и Родольфа Мерьё в поддержку исследований инфекционных заболеваний в развивающихся странах. Лауреата выбирает Институт Франции, которому фонд предоставляет список претендентов. Победитель получает грант в размере 500 000 евро на продолжение исследований.

«Я поздравляю профессора Кварраишу Абдул-Карим, достойнейшего члена семьи ЮНЭЙДС, с этим выдающимся достижением, — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Эта награда стала символом признания важной работы профессора и ее команды по противодействию СПИДу, которой они занимаются вот уже много лет. Благодаря этой работе мы стали лучше понимать, как защитить женщин и девочек-подростков от ВИЧ, и укрепили в себе надежду вырастить однажды поколение без СПИДа».

Профессор Кварраиша Абдул-Карим входит в число ведущих исследователей СПИДа. Она внесла существенный вклад в изучение распространения эпидемии ВИЧ среди молодых женщин и активно занимается защитой прав людей, живущих с ВИЧ или так или иначе пострадавших от ВИЧ. Она уже долгое время сотрудничает с ЮНЭЙДС, является специальным представителем ЮНЭЙДС по проблемам подростков и ВИЧ и сопредседателем консультативной группы ЮНЭЙДС, оказывающей поддержку исполнительному директору ЮНЭЙДС по вопросам перспектив противодействия СПИДу и роли ЮНЭЙДС в этом процессе.

Кварраиша Абдул-Карим, являющаяся профессором клинической эпидемиологии, была главным исследователем в знаковых клинических испытаниях геля тенофовира CAPRISA 004 в 2010 году, подтвердивших эффективность микробицидов для профилактики ВИЧ у женщин.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Более 140 мировых лидеров, экспертов и старейшин выступили с беспрецедентным призывом гарантировать, что вакцины, диагностические тесты и методы лечения COVID-19 будут предоставлены бесплатно всем и везде

ЖЕНЕВА, 14 МАЯ 2020 ГОДА - Более 140 мировых лидеров и экспертов, включая президента Южной Африки и председателя Африканского союза Сирила Рамафоса, премьер-министра Пакистана Имрана Хана, президента Республики Сенегал Макки Салла и Президент Республики Гана Нана Аддо Данква Акуфо-Аддо подписали открытое письмо, призывающее все правительства объединиться для создания вакцины против COVID-19 для всех. Призыв прозвучал за несколько дней до Всемирной ассамблеи здравоохранения, на которую 18 мая в режиме онлайн соберутся министры здравоохранения.

Мировые лидеры выразили амбициозную позицию в отношении вакцины COVID-19, требующую, чтобы все вакцины, препараты и тесты не имели патентов, массово производились, справедливо распространялись и были доступны бесплатно всем людям во всех странах.

Среди прочих подписавшихся - бывший президент Либерии Эллен Джонсон Серлиф, бывший премьер-министр Соединенного Королевства Гордон Браун, бывший президент Мексики Эрнесто Седильо, бывший администратор Программы развития Организации Объединенных Наций и бывший премьер-министр Новой Зеландии Хелен Кларк.

Они присоединились к известным экономистам, защитникам здоровья и другим экспертам, от председателя старейшин и бывшего президента Ирландии Мэри Робинсон до нобелевского лауреата Джозефа Стиглица, Директора африканских центров по контролю и профилактике заболеваний, доктора Джона Нкенгасонга и Дайниуса Пурас, Специального докладчика по вопросу о праве каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья.

«Миллиарды людей сегодня ждут вакцины, дающей самую большую надежду на прекращение этой пандемии», - сказал Сирил Рамафоса, президент Южной Африки. «В странах Африки, мы уверены, что вакцина COVID-19 не должна иметь патентов, быть быстрой в производстве и распространении, а также бесплатной для всех. Все научные достижения должны быть равно поделены между правительствами. Никто не должен быть отодвинут в конец очереди за вакциной по причине того, где он живет или сколько зарабатывает».

«Мы должны работать вместе, чтобы победить этот вирус. Мы должны объединить все имеющиеся у нас знания, опыт и ресурсы на благо всего человечества», - сказал Имран Хан, премьер-министр Пакистана. «Ни один лидер не может быть спокойным, пока каждый человек в каждой стране не сможет быстро получить бесплатную вакцину».

В письме, координируемом ЮНЭЙДС и Oxfam, подчеркивается, что мир не может позволить монополиям и конкуренции встать на пути всеобщей необходимости спасения жизней.

«Это беспрецедентный кризис, и он требует беспрецедентного ответа», - сказала бывший президент Либерии Эллен Джонсон Серлиф. «Извлекая уроки из борьбы с лихорадкой Эбола, правительства должны устранить все препятствия на пути разработки и быстрого развертывания вакцинации и методов лечения. Нет интереса важнее, чем спасение жизней».

Лидеры признают, что многие страны и международные организации добиваются прогресса в достижении этой цели, сотрудничая в многостороннем формате в области исследований и разработок, финансирования и доступности, включая обеспечение ожидаемых восьми миллиардов американских долларов, о которых было объявлено 4 мая на международном марафоне по объявлению взносов Европейского союза.

Тем не менее, так как многие страны и компании с беспрецедентной быстротой разрабатывают эффективную вакцину, лидеры призывают к принятию конкретных обязательств по обеспечению ее доступности для всех в кратчайшие сроки. К ним относятся:

Обязательный всемирный пул патентов и обмен всеми знаниями, данными и технологиями, связанными с COVID-19 для того, чтобы любая страна могла производить или покупать в необходимом количестве вакцины, лекарства и тесты.

Быстрое создание справедливого глобального плана производства и распределения для всех вакцин, методов лечения и тестов, который полностью финансируется богатыми странами и который гарантирует прозрачность «реальных цен» и поставок в соответствии с потребностями, а не платежеспособностью. Этот пункт включает в себя безотлагательные действия по массовому увеличению производственных мощностей для изготовления вакцины в достаточных количествах, а также обучение и найм миллионов работников здравоохранения для ее распространения.

Гарантия того, что вакцины, препараты и тесты на COVID-19 будут предоставлены бесплатно всем и каждому, причем приоритет будет отдан людям, работающим на передовой, уязвимым людям и бедным странам с наименьшими возможностями для спасения жизней.

«Столкнувшись с этим кризисом, мы не можем действовать как обычно. Здоровье каждого зависит от здоровья всех нас», - сказала Хелен Кларк, бывший премьер-министр Новой Зеландии. «Вакцина COVID-19 не должна принадлежать кому-либо и должна быть бесплатной для всех. Дипломатических банальностей недостаточно - нам нужны юридические гарантии, и они нужны нам сейчас».

«Рыночные решения не являются оптимальными для борьбы с пандемией», - сказал Нельсон Барбоса, бывший министр финансов Бразилии. «Государственная система здравоохранения, включая бесплатную вакцинацию, когда она станет доступной, и лечение имеет важное значение для решения этой проблемы, этому научил нас опыт принудительного лицензирования антиретровирусных препаратов в случае с ВИЧ в Бразилии».

Объединяемся для создания вакцины от COVID-19 для всех - открытое письмо и полный список подписавшихся

Компания StartupBlink совместно с Биржей инноваций в сфере здравоохранения — программой ЮНЭЙДС, призванной поставить инновации на службу общественного здравоохранения, — и Агентством инноваций города Москвы представила карту инноваций для борьбы с коронавирусом.

Это каталог сотен инноваций и решений из разных стран, способных оказать содействие в деле поддержания и усиления мер в ответ на COVID-19, а также помочь людям адаптироваться к жизни во время пандемии, а исследователям — наладить контакт между собой для совместной выработки новых решений.

Карта содержит информацию по пяти категориям: профилактика, диагностика, лечение, информирование и адаптация жизни и бизнеса. Так, например, в категории профилактики представлены приложение Track Virus, показывающее область распространения коронавируса в Израиле, и тестовый комплект для обнаружения COVID-19, разработанный компанией E25Bio и выдающий результат уже через полчаса.

Кроме того, в этой категории собрана информация о способах получения лекарств без необходимости выходить из дома. Это, например, телемедицина и доставка лекарственных препаратов на дом. Такие решения будут так же востребованы во время пандемии COVID-19, как и в контексте противодействия СПИДу.

Категория информирования содержит сведения о способах своевременного получения точной информации о состоянии кризиса и новых разработках. В категории адаптации жизни и бизнеса собраны данные о виртуальных возможностях. Например, за короткий промежуток времени школы и вузы перешли в режим дистанционного обучения, а сотрудники многих компаний начали работать удаленно на дому.

Задача карты инноваций — предоставление информации государству, венчурным инвесторам, предпринимателям и другим заинтересованным лицам с целью содействия в принятии мер в ответ на COVID-19 и устранения последствий пандемии.

«Мы столкнулись с серьезной проблемой, и нам необходимо действовать сообща, чтобы найти способ победить этот вирус. Карта инноваций для борьбы с коронавирусом задумана как платформа для ученых и для каждого из нас, обеспечивающая возможности взаимодействия и коллективной выработки решений», — поясняет директор управления инноваций ЮНЭЙДС Прадип Каккатил.

«На этой платформе можно предлагать свои идеи и общаться с исследователями. Мы видим, что некоторые инструменты и инновации уже переориентированы на проблему COVID-19, и весьма успешно. По нашему мнению, эта платформа поможет ускорить процесс передачи новых решений тем, кто непосредственно ведет борьбу с новым вирусом», — добавляет Илай Дэвид, генеральный директор StartupBlink.

Платформа объединила уже свыше 500 инноваций, и Биржа инноваций в сфере здравоохранения планирует опубликовать отчет с указанием списка специально отобранных инноваций, о которых будут проинформированы страны-партнеры. 

9 марта я выписался из гостиницы в Бразилии. Мы только что провели плодотворную встречу по вопросам интеграции программ в области ВИЧ с программами, связанными с другими заболеваниями и охраной здоровья в целом. Мы активно «здоровались» локтями, смущенно улыбаясь из-за невозможности обнять коллег из Бразилии и других стран. Нам было ясно, что надвигается новая волна, но пляжи выглядели замечательно. Мы даже не побоялись заказать пиво Corona на ужин.

Воодушевленный встречей, я забронировал билет, чтобы отправиться прямо в Бостон на ежегодную конференцию по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям CROI 2020. Помимо высочайшего уровня научной мысли, на CROI я также люблю неформальное общение. Всегда остается масса времени, чтобы пообщаться с друзьями и коллегами, многие из которых знают друг друга уже больше 25 лет, вместе противостоя пандемии ВИЧ. На каждой конференции я встречал Гиту Рамджи и каждый раз с нетерпением ждал этой встречи.

По трагическому стечению обстоятельств этой встрече не суждено было состояться. На телефон пришло сообщение с объявлением, что конференция в Бостоне отменяется. Вместо этого она пройдет виртуально.

Гита уже направлялась на встречу и прилетела в Лондон из Южной Африки. Узнав, что CROI будет проходить в виртуальном формате, Гита с удовольствием решила задержаться в Лондоне на несколько дней. В последнее время она проводила в Лондоне все больше времени, навещая своих сыновей и внуков. Гита посетила Лондонскую школу гигиены и тропической медицины, в которой она была почетным профессором за успешную работу над клиническими испытаниями средств профилактики ВИЧ. Коллеги оттуда говорят, что она была, как обычно, в хорошей форме — добрая, участливая, непосредственная, принципиальная и преисполненная решимости довести начатое до конца. В те выходные она вернулась в Южную Африку и 17 марта удаленно выступила с лекцией в Лондонской школе. Две недели спустя она умерла. Это была одна из первых смертей от COVID-19 в Южной Африке.

Гита была исключительным примером с точки зрения устойчивости к невзгодам и решимости. Она родилась в Уганде и ускользнула от режима Иди Амина. Продолжила обучение в Индии, а затем получила высшее образование в Великобритании. Там она познакомилась с будущим супругом, жителем Южной Африки с индийскими корнями. Гита отправилась за мужем в Трансвааль, однако вскоре возненавидела жизнь в сегрегации, которая так очевидно контрастировала с открытым обществом Великобритании. Поэтому семья перебралась в Дурбан, где Гита почувствовала себя лучше и где она занялась двумя опорами своей жизни — семьей и карьерой.

Ее карьера как сильного лидера в разработке исследований по профилактике ВИЧ, особенно для женщин, лишенных прав и работающих в секс-бизнесе, принес ей глобальное признание — прижизненные научные награды за выдающиеся достижения от Южной Африки, награда выдающемуся ученому-женщине от Обществ по проведению клинических испытаний в Европе и развивающихся странах, почетные степени. Для меня она всегда была другом и человеком, с кем хочется встретиться и пообщаться не только о науке, но и о наших сыновьях и внуках, о Лондоне, Дурбане и многих других вещах.

Волна COVID-19 накрывает нас прямо сейчас, и ее сила велика. Гита стала одной из первых жертв эпидемии в Африке, потому что была мировой суперзвездой. Ее смерть — суровое предупреждение. Миллионы бедняков, живущих в Южной и Восточной Африке, многие из которых имеют ВИЧ, сегодня столкнулись с катастрофической угрозой. Слабые системы здравоохранения и социальной защиты, зависимость от повременной работы, переполненные дома, нехватка воды и электричества — все эти факторы заставляют нарисовать устрашающую перспективу. Смертность резко вырастет, частично из-за вируса, но еще больше из-за удара по перегруженному здравоохранению и слабому социальному обеспечению. Как миллионы испуганных людей, живущие в переполненных городах и зависящие от ежедневных доходов, смогут соблюдать физическую дистанцию?

Гита верила в права работников секс-бизнеса, в том числе право на пособие, и боролась за эти права. В 2007 году она сообщила газете Guardian: «Истории, которые они нам рассказывали, ужасали. Именно тогда я поняла, что хочу участвовать в работе по профилактике ВИЧ-инфицирования женщин». Я уверен, она хотела бы, чтобы мы стали работать еще упорнее перед лицом COVID-19 не только как кризиса системы здравоохранения, но еще в большей степени как вызова неравенству, бедности и нехватке солидарности в мировом масштабе.

Питер Годфри-Фоссет, старший советник по науке в ЮНЭЙДС