Feature Story

Д-р Жоржи Сампайо, Специальный посланник Генерального секретаря ООН по вопросам борьбы против ТБ, и Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе непосредственно наблюдали процесс оказания интегрированных услуг в связи с ВИЧ и ТБ во время посещения Социально-медицинского центра в Бириого, Руанда.

«Нас порадовало посещение этой клиники, где проводится активная работа по обнаружению случаев ТБ среди людей, живущих с ВИЧ, включающая скрининг на ТБ и направление информации о подтвержденных случаях в туберкулезную клинику. Кроме того, пациенты, поступающие в медицинский центр с туберкулезом, также проходят тестирование на ВИЧ, и, если у них обнаружен ВИЧ, они получают интегрированные услуги по уходу и поддержке. Эта программа отражает впечатляющий прогресс, достигнутый в Руанде в плане координации услуг, оказываемых в связи с ТБ и ВИЧ», – сказал д-р Жоржи Сампайо, Специальный посланник Генерального секретаря ООН по вопросам борьбы против ТБ.

Г-н Сидибе подчеркнул прогресс, достигнутый Руандой в улучшении результатов лечения больных, имеющих коинфекцию ТБ и ВИЧ, благодаря более тесному сотрудничеству и применению инновационных технологий диагностики, а также приверженность ООН принципам эффективного решения проблем, обусловленных этими двумя эпидемиями.

«Мне приятно видеть, что Руанда показывает Африке и всему миру пример того, как применять интегрированный подход в борьбе против взаимосвязанных эпидемий ТБ и ВИЧ. Смелое лидерство Руанды дает впечатляющие результаты, показывающие другим странам Африки, чего они могут достичь», – сказал г-н Сидибе.

Г-н Сидибе подчеркнул, что совместное решение проблем ТБ и ВИЧ является приоритетом для ЮНЭЙДС и, как указано в Рамочном документе с описанием целей работы ЮНЭЙДС на 2009–2011 год, одной из девяти ключевых сфер действий для достижения результатов, а конечной целью является предотвращение смертности от ТБ среди людей, живущих с ВИЧ.

Д-р Сампайо и г-н Сидибе также вместе посетили Национальную референс-лабораторию Руанды в Кигали, где они убедились в том, что страна вкладывает значительные средства в развитие лабораторных служб.

Руанда занимается решением сложного вопроса – трудности в диагностике ТБ среди людей, живущих с ВИЧ. Диагностика ТБ требует применения микроскопии для обнаружения бактерий, вызывающих заболевание, в пробе мокроты. У людей, живущих с ВИЧ, число бактерий в мокроте часто незначительное и не может быть обнаружено с помощью обычных методов диагностики, даже если заболевание ТБ носит серьезный характер. Вследствие этого диагноз зачастую остается неустановленным.

Уровень чувствительности диагностики ТБ можно повысить путем культивирования проб для увеличения числа бактерий ТБ; однако при использовании традиционных методов на это требуется несколько недель или даже месяцев. Для ускорения и повышения точности диагностики ТБ в Уганде планируется внедрить и активно использовать быстрый метод посева культуры в жидкой среде (MGIT). Национальная референс-лаборатория также внедряет более эффективные микроскопы и методы окраски для ускоренной диагностики ТБ.

С 2004 года в Руанде существует возможность для проведения тестирования на ТБ с лекарственной устойчивостью. В настоящее время Национальная референс-лаборатория и другие крупные лаборатории страны развивают свой потенциал для диагностики ШЛУ-ТБ (хотя на данный момент таких случаев в стране не установлено). Д-р Сампайо и г-н Сидибе поздравили лабораторных работников по поводу отличного выполнения своей работы и подтвердили, что они играют ключевую роль в уменьшении смертности от ТБ среди людей, живущих с ВИЧ.

Они подчеркнули потребность в значительном увеличении инвестиций для усиления лабораторных служб и пообещали вести активную кампанию для увеличения объема инвестиций в проведение исследований с целью разработки более быстрого, простого и точного теста на ТБ.