Feature Story

Д-р Мескерем Груницки-Бекеле Региональный директор ЮНЭЙДС для стран Западной и Центральной Африки с президентом Центральноафриканской Республики г-н Франсуа Бозизе, январь 2010 года.
Фото: ЮНЭЙДС

Центральноафриканская Республика, одна из беднейших стран мира, сильно затронута эпидемией ВИЧ. По оценкам, число людей, живущих с ВИЧ в этой стране, составляет 160 000 человек, и лишь четвертая часть всех нуждающихся имеет доступ к антиретровирусному лечению (АРТ).

Положение детей-сирот и уязвимых детей является особенно тяжелым: помощь получают лишь 2400 детей, или один из 30 детей, нуждающихся в поддержке.

Педиатрический уход осуществляется почти исключительно в одной больнице в столице страны. В настоящее время там находится 630 детей, а в общенациональном масштабе лечением охвачен лишь один из 20-22 детей, нуждающихся в лечении в связи с ВИЧ.

Для расширения доступа к лечению, а также к услугам по профилактике, уходу и поддержке Центральноафриканской Республике были выделены гранты Глобального фонда (в рамках раунда 4 и 7). Однако страна столкнулась с рядом узких мест и структурных проблем, которые оказали сильное воздействие на осуществление национальных мер в ответ на СПИД.

Некоторые из наиболее сложных препятствий включают нехватку фармацевтических препаратов и проблемы в их распределении, минимальное участие гражданского общества, а также неэффективное управление финансовыми средствами. Это привело к тому, что Глобальный фонд принял меры предосторожности, приостановив выделение гранта в рамках раунда 7 и отложив подписание соглашения о выделении средств в рамках гранта 8 для борьбы с малярией.

Для устранения узких мест была предпринята совместная миссия с участием ЮНЭЙДС, Глобального фонда и инициативы ВОЗ по обращению вспять малярии, ESTHER, АМР США, французской инициативы для сотрудничества (French Cooperation) и проекта Grant Management Solutions; члены миссии встретились с официальными лицами страны, включая Главу государства г-на Франсуа Бозизе и Премьер-министра г-на Фостена-Аршанжа Туадера.

В делегацию вошли старшие эксперты ведущих агентств, работающие по проблеме СПИДа и малярии в регионе, с целью обеспечения выполнения всех требований Глобального фонда для раунда 8 в заявке, составленной этой страной.

Во время пребывания в Центральноафриканской Республике, члены миссии установили, что условия в этой стране аналогичны условиям в странах, испытывающих гуманитарный кризис – до конца января 2010 года все запасы АРВ-препаратов в стране могли закончиться. Это могло привести к непоправимому нарушению схем лечения людей, живущих с ВИЧ, которые получают АРТ в этой стране.

Был направлен экстренный заказ на поставку 50 000 доз препаратов в Центр медико-фармацевтической гуманитарной помощи (Centrale Humanitaire Médico-Pharmaceutique) в Найроби, который был оплачен напрямую Глобальным фондом. Первая партия прибыла в страну 30 января, ровно неделю спустя после завершения работы миссии; вторая поставка запланирована на 10 февраля.

Одновременно правительство выделило специальные средства для поставки препаратов, достаточных для лечения в течение примерно 2,5 месяцев, которые должны поступить в марте 2010 года. Кроме того, Национальная комиссия по СПИДу заказала препараты, необходимые для лечения в течение трех месяцев, которые будут оплачены ГФСТМ; эти препараты должны поступить в июне 2010 года. В последующем этот заказ будет возобновляться ежеквартально.

Данная миссия была организована в рамках Объединенной региональной группы ООН по СПИДу; работой миссии руководили д-р Мескерем Груницки-Бекеле, Региональный директор ЮНЭЙДС для Западной и Центральной Африки, и Сирилл Дюбуа, руководитель Региональной группы Глобального фонда для Западной и Центральной Африки.

«Эта совместная миссия продемонстрировала важность совместной работы ООН с двусторонними партнерами и организациями гражданского общества для устранения узких мест на пути обеспечения всеобщего доступа к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ», – сказал д-р Груницки-Бекеле.

Во время работы миссии была разработана дорожная карта с четким описанием действий и обязанностей, которая нашла широкую политическую поддержку на всех уровнях правительства, а также со стороны партнеров по процессу развития.

Страновая группа ООН в Центральноафриканской Республике оказала сильную поддержку членам миссии и обязалась обеспечить выполнение дорожной карты. Группа региональной поддержки ЮНЭЙДС для Западной и Центральной Африки продолжает координировать региональные действия для реализации дорожной карты в рамках Объединенной региональной группы ООН по СПИДу.