Feature Story

Фото: ЮНЭЙДС

Эпидемия ВИЧ в регионе Ближнего Востока и Северной Африки (БВСА) растет устойчивыми темпами, хотя ей редко уделяют особое внимание. В 2008 году, оценочное число людей, живущих с ВИЧ в этом регионе, составило 310 000 человек – для сравнения в 2001 году это число составляло 200 000 человек. Число новых ВИЧ-инфекций в 2008 году составило примерно 35 000.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Мишель Сидибе, находящийся в этом регионе с целью привлечения внимание к некоторым ключевым вопросам, которые требуют решения для осуществления эффективных мер в ответ на СПИД, призвал страны обеспечить принцип справедливости и защиту прав человека при решении проблем эпидемии ВИЧ.

Стигма и дискриминация остаются ключевыми препятствиями на пути осуществления эффективных мер в ответ на СПИД в регионе; во многих странах криминализация поведения с повышенным уровнем риска загоняет затронутые проблемой ВИЧ сообщества в подполье, ограничивая их доступ к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ.

Учитывая, что эпидемия ВИЧ особенно сильно затрагивает группы, которым грозит повышенный риск, даже в условиях, где общий уровень распространенности ВИЧ является низким, признание потребностей таких групп способствует защите здоровья населения в целом. «Понимание – это обязательное условие для того, чтобы люди, которым грозит самый высокий риск, не оставались в тени и могли защитить самих себя и тем самым все сообщество», – сказал г-н Сидибе.

Работа ЮНЭЙДС в регионе

ЮНЭЙДС тесно работает с партнерами из государственного сектора и гражданского общества в регионе для устранения карательных законов и политики, блокирующих осуществление эффективных ответных мер.

Для снижения уровня дискриминации 29 августа парламент Йемена проголосовал за принятие закона, защищающего права людей, живущих с ВИЧ. Статья 51 этого закона является крупным шагом для защиты прав людей, живущих с ВИЧ в этой стране.

В Египте была инициирована программ «аутрич» для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и всего лишь за несколько месяцев проект обеспечил оказание услуг для нескольких сот человек в чрезвычайно сложных условиях. Эта программа реализуется ЮНЭЙДС в партнерстве с рядом НПО при финансовой поддержке АМР США и Фонда Форда.

Еще одна позитивная инициатива включала первую региональную конференцию по вопросам снижения вреда, которая была проведена в прошлом году в Ливане. Эта конференция оказалась исторической вехой для региона, поскольку она позволила собрать вместе экспертов и партнеров и мобилизовать политическую поддержку со стороны парламентариев, национальных правительств и учреждений ООН.

В настоящее время в регионе Ближнего Востока и Северной Африки расширяются масштабы услуг для ключевых групп населения, включая программы заместительного лечения оральными препаратами для потребителей инъекционных наркотиков в Марокко и Ливане. В Иране для людей, живущих с ВИЧ, и членов их семей действуют программы медицинского страхования, где страховые взносы полностью оплачивает правительство.

Эти примеры успешных действий имеют большое значение и показывают, каким образом в регионе используются инвестиции, столь необходимые для обеспечения всеобщего доступа к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ.

Особое внимание правам человека на конференции в Катаре

Находясь в этом регионе, г-н Мишель Сидибе участвовал в коллоквиуме по вопросам расширения возможностей семьи в современном мире, состоявшемся в Дохе, Катар. Проводимый королевской семьей Катара и Катарским фондом в Дохе, этот коллоквиум собрал вместе ученых для обсуждения таких вопросов, как тенденции и вызовы, влияющие на положение семьи, семья и права и положение семей во всем мире.

«Семьи – это первая линия обороны против стигмы и изоляции, а также основной источник ухода», – сказал г-н Сидибе в своем основном выступлении. Руководитель ЮНЭЙДС особо отметил последние данные, полученные в ходе реализации двухлетнего исследовательского проекта «Совместная инициатива для изучения положения детей и проблемы ВИЧ/СПИДа». Согласно докладу, семьи берут на себя примерно 90% всех финансовых расходов по уходу за детьми, инфицированными ВИЧ или затронутыми проблемой ВИЧ.

Серьезную обеспокоенность также вызывает проблема свободного передвижения людей, живущих с ВИЧ, которая особенно сильно влияет на работников-мигрантов и членов их семей. Катар, как и многие другие страны в регионе Ближнего Востока и Северной Африки, применяют ограничения на въезд, пребывание и проживание в стране в связи с ВИЧ-статусом. Широко признается, что такие ограничения носят дискриминационный характер и не приносят пользы с точки зрения защиты общественного здоровья.

«Давайте крепить солидарность с целью осуществления глобальных мер в ответ на СПИД для объединения наших усилий как единой всемирной семьи с тем, чтобы положить конец страданиям людей и стимулировать их развитие», – сказал г-н Сидибе в заключение.

Проблемы, которые предстоит решить

До настоящего времени нехватка своевременно получаемых и надежных эпидемиологических и поведенческих данных мешала четкому пониманию динамики и тенденций в развитии эпидемии ВИЧ в регионе. Несмотря на то что показатель распространенности ВИЧ остается низким, эта эпидемия зачастую сильно сказывается на группах населения, которым грозит повышенный риск; эпидемии в странах этого региона обычно концентрируются среди потребителей инъекционных наркотиков, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, работников секс-бизнеса и их клиентов.

Здесь зарегистрированы две широкие модели передачи. Во-первых, многие люди заражаются ВИЧ, проживая за рубежом, и часто подвергают своих половых партнеров риску заражения после возвращения в родную страну. Во-вторых, имеет место передача ВИЧ внутри групп населения, которым грозит повышенный риск, таких как потребители инъекционных наркотиков или мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, что также может приводить к передаче ВИЧ их партнершам.

Как отмечается в Докладе о развитии эпидемии СПИДа за 2009 год, необходимы более активные действия для женщин, являющихся половыми партнерами мужчин, подвергающихся риску заражения ВИЧ во время работы за рубежом, через употребление наркотиков или половые контакты с другими мужчинами или с работниками секс-бизнеса.