Фото: ЮНЭЙДС/П.Пиру

Продолжающаяся засуха и голод в странах региона Африканского Рога подвергают серьезному риску жизни миллионов людей в Сомали, Кении, Джибути и Эфиопии. По оценкам, 13 миллионов человек в этом регионе нуждаются в срочной гуманитарной помощи, в том числе в продуктах питания и медицинской помощи.

В этом регионе наиболее сильно пострадали центральные и южные области Сомали, где затяжные военные конфликты, слабость структур государственной власти и ограниченные возможности для доставки гуманитарной помощи приводят к целому комплексу проблем. По данным Управления Верховного комиссара ООН по делам беженцев (УВКБ ООН), численность беженцев из Сомали в регионе Африканского Рога превышает 800 тысяч человек, более 250 тысяч из них за период с января 2011 года переместились в поисках убежища в Кению, Эфиопию и Джибути.

ВИЧ-инфекция в чрезвычайных ситуациях

Хотя данных о ВИЧ-инфекции в центральной и южной части Сомали недостаточно, имеющийся опыт и научные данные свидетельствуют о том, что в чрезвычайных ситуациях люди, как правило, имеют ограниченный доступ к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. Угроза здоровью людей, живущих с ВИЧ, еще больше возрастает в том случае, если не обеспечиваются их потребности в питании. Массовое перемещение населения, потеря средств пропитания и рост числа случаев сексуального насилия могут стать дополнительными факторами, повышающими риск распространения ВИЧ-инфекции.

По оценкам, от засухи и недостатка продовольствия пострадали 3 миллиона кенийцев, особенно в полузасушливых регионах на севере Кении  — среди них 90 тысяч человек, живущих с ВИЧ. Большинство служб, связанных с ВИЧ, в настоящее время в стране продолжают действовать, и перебоев в лечении пока немного. Однако Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и партнерские организации опасаются, что эта ситуация может измениться по мере того, как все чаще случаются перебои в проведении интервенций на уровне сообществ и предоставлении нуждающимся дополнительного питания.

За последние недели большое число людей из северной Кении переместились в трущобные кварталы Найроби в поисках средств к существованию. Горожане уже столкнулись с двукратным ростом цен на важнейшие массовые продукты питания. Растет риск распространения практики коммерческих незащищенных  половых контактов (или «секса за пищу»), что может привести к увеличению числа новых случаев ВИЧ-инфекции.

«Если факторы, повышающие уязвимость населения в связи с ВИЧ, не будут учтены в чрезвычайных обстоятельствах, то выдвинутый Кенией призыв сплотиться в стремлении к «обществу, свободному от ВИЧ» так и останется недостижимой мечтой», — сказал профессор Аллойс С. С. Ораго, директор Кенийского национального совета по контролю за СПИДом. «Для уменьшения уязвимости людей, живущих с ВИЧ, в чрезвычайных ситуациях необходимо деятельное участие всех ключевых заинтересованных сторон», — добавил он.

Ответные меры ЮНЭЙДС и партнерских организаций

Совместно с Всемирной продовольственной программой (ВПП) и УВКБ ООН Секретариат ЮНЭЙДС и другие коспонсоры предупреждают о неотложной необходимости обеспечить предоставление услуг в связи с ВИЧ для групп населения, пострадавших от чрезвычайной ситуации, во всех частях региона.

В сотрудничестве с региональными партнерами и национальными органами власти группа организаций, входящих в ЮНЭЙДС, работает над проведением оценки воздействия текущего кризиса на развитие эпидемии ВИЧ-инфекции и на связанные с этим потребности затронутых групп населения во всех странах региона Африканского Рога. Данные этой оценки используются в целях действенной интеграции вопросов, связанных с ВИЧ, в комплекс мер, принимаемых для решения гуманитарных проблем на всей территории региона.

Многие сомалийцы, бежавшие из страны, прибывают в лагерь беженцев в городе Дадааб на севере Кении, на территории которого работают комплексные службы охраны репродуктивного здоровья и противодействия ВИЧ, которые, в частности, обеспечивают срочную акушерскую помощь, услуги по профилактике ВИЧ-инфекции и антиретровирусную терапию. Все больничные центры лагеря предоставляют услуги лицам, пережившим сексуальное насилие, в том числе постконтактную профилактику ВИЧ-инфекции, контрацептивные препараты и методы, психологическую поддержку.

В Кении группа организаций, входящих в ЮНЭЙДС, в настоящее время сотрудничает с национальным правительством и неправительственными организациями (НПО) в целях предоставления услуг в связи с ВИЧ в областях, затронутых бедствием. УВКБ ООН проводит в лагерях беженцев базовые обследования, а ВПП предоставляет данные о питании и ВИЧ-инфекции для северных и северо-восточных провинций, где местным жителям, пострадавшим в результате засухи, также необходимо обеспечить непрерывный доступ к услугам профилактики, лечения, ухода и поддержки в связи с ВИЧ.

В Эфиопии УВКБ ООН и партнеры — в их числе более 10 международных НПО — работают в лагерях беженцев с целью сокращения распространения ВИЧ-инфекции, профилактики сексуального насилия и обеспечения необходимого ухода и медицинской помощи лицам, пережившим сексуальное насилие. С самых первых дней чрезвычайной ситуации были введены усиленные требования безопасности крови и начата раздача мужских презервативов. Для людей, живущих с ВИЧ, обеспечивается полное соблюдение национального протокола проведения антиретровирусной терапии, включая тестирование для определения уровня клеток CD4 в крови, клинический мониторинг и работу по повышению приверженности терапии среди пациентов.

В рамках более широких ответных мер на Африканском континенте Африканский союз недавно обязался выделить более 350 миллионов долларов США для помощи в ликвидации гуманитарного кризиса в регионе Африканского Рога. На встрече министров и глав государств Африканского союза 25 августа все выступавшие выразили солидарность с населением, затронутым бедствием, и подчеркнули необходимость как решения проблем текущего кризиса, так и устранения его исходных причин, таких как военный конфликт и изменение климата.

Группа организаций, входящих в ЮНЭЙДС, и партнеры ЮНЭЙДС будут продолжать мониторинг ситуации и принимать меры для обеспечения потребностей в связи с ВИЧ в регионе Африканского Рога, в соответствии с опубликованными Межучрежденческим постоянным комитетом (МУПК) в 2010 году «Руководящими принципами по осуществлению мер вмешательства в связи с ВИЧ/СПИДом в условиях чрезвычайной ситуации» (IASC guidelines for addressing HIV in humanitarian settings). Меры противодействия ВИЧ в регионе реализуются в соответствии со стратегией ЮНЭЙДС «в направлении цели ноль»: ноль новых случаев ВИЧ-инфекции, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа.