Feature Story

Спикеры пленарного заседания на открытии 6-го Латиноамериканского и Карибского форума по ВИЧ/СПИДу и инфекциям, передающимся половым путем (ИППП). Второй справа — д‑р Луис Лорес, ЮНЭЙДС.
Фото: ЮНЭЙДС

Более 4000 делегатов, в числе которых — представители органов власти, эксперты здравоохранения, общественные лидеры, ученые, представители коренного населения, молодежь и люди, живущие с ВИЧ, собрались в Сан-Пауло (Бразилия) на 6-й Латиноамериканский и Карибский форум по ВИЧ/СПИДу и инфекциям, передающимся половым путем (ИППП), который проходил с 28 по 31 августа.

Форум, организованный правительством Бразилии в сотрудничестве с Группой горизонтального технического сотрудничества, Панамериканской организацией здравоохранения, ЮНЭЙДС, ПРООН, ЮНЕСКО, ЮНИСЕФ и региональными сетевыми организациями гражданского общества, дал возможность подвести итоги достигнутого прогресса, проанализировать проблемы и полученные уроки в сфере противодействия ВИЧ во всем регионе. Делегаты приняли участие в обсуждении широкого спектра вопросов: от финансирования в сфере СПИДа и новых технологий профилактики — до стратегий, направленных на обеспечение неудовлетворенных потребностей в предоставлении лечения.

Бразилия расширяет доступ к лечению

Когда делегаты форума собирались в Сан-Пауло, министерство здравоохранения Бразилии объявило о том, что страна будет расширять национальную программу лечения СПИДа, поставив цель охватить лечением дополнительно не менее 35 000 человек. В настоящее время, по оценкам правительства, Бразилия обеспечивает бесплатную антиретровирусную терапию для 223 000 человек, живущих с ВИЧ, — что соответствует показателю охвата на уровне 69 %. 

До этого сообщения, сделанного на прошлой неделе, критерием для назначения лечения в Бразилии являлся показатель числа клеток CD4 на уровне 350 клеток на кубический миллиметр. Согласно новой политике Бразилии, терапия при ВИЧ-инфекции будет начинаться на более ранних стадиях заболевания — при показателях числа клеток CD4 уже на уровне 500 клеток на кубический миллиметр. В заявлении, сделанном 28 августа, министр здравоохранения Бразилии Александер Падилья пояснил, что такое решение было принято на основе данных последних исследований, которые продемонстрировали улучшение качества жизни людей, живущих с ВИЧ, и сокращение нежелательных побочных эффектов терапии, которые могут наступать как немедленно, так и в долгосрочной перспективе. 

«Программа противодействия СПИДу Бразилии становится примером не только для Латинской Америки, но и для всего мира», — сказал Луис Лорес, директор отделения ЮНЭЙДС по вопросам политики и связям с общественностью, участвовавший в церемонии открытия форума. Он отметил, что решение Бразилии предоставлять лечение людям, живущим с ВИЧ, на более ранних стадиях заболевания может вызвать «эффект снежного кома» и оказать влияние на политику здравоохранения других стран во всех регионах мира. 

Прогресс и пробелы

Многие страны Латинской Америки за последние годы значительно расширили масштабы доступа к лечению ВИЧ-инфекции. По последним данным ЮНЭЙДС, на конец 2011 года антиретровирусную терапию в регионе получали около 70 % людей, соответствующих критериям для назначения лечения. Благодаря широкому доступу к лечению удалось снизить смертность вследствие СПИДа: число летальных исходов, регистрируемых ежегодно, уменьшилось с 63 000 десять лет назад до 57 000 в 2011 году. 

Несмотря на прогресс, ключевые группы населения в регионе, особенно такие как мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ), и трансгендерные лица, по-прежнему остаются наиболее уязвимыми к эпидемии и не имеют достаточного доступа к услугам по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции. Такова основная идея выступлений, постоянно звучавших на форуме в Сан-Пауло. 

По различным оценкам, около половины всех случаев ВИЧ-инфекции в Латинской Америке связаны с незащищенными половыми контактами между мужчинами. Согласно оценочным данным по странам, зарегистрированные показатели распространенности ВИЧ-инфекции среди трансгендерных лиц в Аргентине (34 %) и Перу (20,8 %) несравнимо выше аналогичных показателей среди общего населения этих стран, которые составляют 0,4 % и 0,23 % соответственно. 

«К СПИДу теперь уже не относятся как к одной из важнейших проблем, особенно в Латинской Америке, где охват лечением у нас высокий, — отмечает Виолетта Росс, соучредитель и председатель Боливийской сети людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, в статье, опубликованной на веб-сайте министерства здравоохранения Бразилии. — Но эти данные вводят в заблуждение — ведь лечение является дорогостоящим. Несколько стран до сих пор сталкиваются с громадными проблемами в обеспечении доступа к лечению для всех». 

Мнение гражданского общества

Свыше 4000 делегатов собрались на форум в Сан-Пауло (Бразилия) 28–31 августа 2012 г.
Фото: ЮНЭЙДС

Активисты на форуме подчеркивали необходимость мобилизации сообществ для активизации мер противодействия ВИЧ среди уязвимых групп населения. «Как показывают представленные на форуме стратегии и подходы, основанные на подтвержденных данных, усиление работы в сообществах, и в том числе среди сексуальных меньшинств, может стать преобразующей силой в реализации национальных мер противодействия ВИЧ, — сказал Саймон Казаль, исполнительный директор организации Somosgay, которая защищает права лесбиянок, геев, бисексуальных, трансгендерных и интерсексуальных лиц (ЛГБТИ). — Движение ЛГБТИ определило приоритетные задачи, что содействовало усилению активизма. Мы доказали, что при меньших затратах ресурсов мы можем многого добиться, если будем действовать стратегически грамотно и если будем работать вместе с сообществами». 

Многие делегаты подчеркивали необходимость объединения деятельности в сфере противодействия СПИДу с другими общественными движениями. «Мы должны развиваться и двигаться дальше. Нельзя просто бороться за то, чтобы у нас было больше презервативов и лекарств, — сказал активист Энрике Чавес, директор адвокативных проектов некоммерческой организации AID for AIDS International. — Мы должны признать, что борьба за доступ к услугам в сфере ВИЧ и охраны здоровья также связана и с решением проблем трудоустройства, получения жилья и образования. Нам нужно соединить свою рабочую повестку с более широкой повесткой в сфере содействия развитию и борьбы за социальную справедливость».