Feature Story

Слева направо: член Конгресса США и член Глобальной комиссии по ВИЧ и праву Барбара Ли; исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе; первый заместитель Генерального секретаря Организации Объединенных Наций Ян Элиассон; администратор ПРООН Хелен Кларк; бывший президент Ботсваны и член Глобальной комиссии Фестус Могае.
Фото: Д.Лоутиан

Глобальная комиссия по ВИЧ и праву 9 июля 2012 года в штаб-квартире ООН в Нью-Йорке представила свой исторически важный доклад. В новом докладе показывается, какой ущерб наносит применение карательного законодательства в таких областях, как защита прав человека и противодействие ВИЧ, и даются четкие рекомендации по необходимым изменениям.

«Ранее никто никогда не проводил подобного исследования о роли законодательства в противодействии ВИЧ, — сказал Фестус Могае, бывший президент Ботсваны и член Глобальной комиссии по ВИЧ и праву. — Мы обнаружили, что существует целая эпидемия плохих законов, которая уносит человеческие жизни. Мы должны остановить эту эпидемию злокачественных законов и разработать законодательство, основанное на подтвержденных данных, здравом смысле и соблюдении прав человека».

Уже давно признано, что стигма, дискриминация и карательные законодательные подходы являются барьерами для эффективного противодействия ВИЧ-инфекции. Они повышают уязвимость к ВИЧ, особенно среди ключевых групп населения с наиболее высоким риском заражения, и ограничивают доступ к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке для отдельных людей и целых групп или сообществ. На протяжении долгого времени ЮНЭЙДС призывает отказаться от применения карательного законодательства, вместо этого вводя законы, обеспечивающие защиту людей. И тем не менее во всем мире страны продолжают применять такие законы, политику и установленные порядки, которые нарушают права человека, усиливают дискриминацию и препятствуют реализации глобальных и национальных мер противодействия ВИЧ-инфекции.

Выступая на мероприятии, посвященном выпуску нового доклада, исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе отметил, что «сила этого доклада заключается в том, что он не ограничивается поверхностным описанием стигмы и дискриминации, а рассматривает правовые и структурные основы неравенства, несправедливости и нарушений прав человека в контексте ВИЧ-инфекции».

Подготовка доклада, озаглавленного HIV and the Law: Risks, Rights and Health («ВИЧ и закон: риски, права, здоровье»), шла на протяжении двух лет в процессе консультаций, в рамках которых комиссия получила более 1000 заключений и свидетельств от лиц, пострадавших в результате применения законов или деятельности правоохранительных органов и проблем в обеспечении доступа к правосудию в контексте ВИЧ-инфекции. Доклад разработан с учетом рекомендаций, предложенных в ходе семи региональных дискуссий, проведенных с участием представителей правительств и гражданского общества, а также с учетом предложений Технической консультативной группы экспертов по вопросам ВИЧ и права.

Карательное законодательство повышает риск распространения ВИЧ-инфекции

Комиссия — независимая группа общественно-политических лидеров из различных стран мира — указала, что во многих регионах женщины находятся во власти многочисленных правовых систем, в которых их социально-экономическое неравенство закреплено нормами традиционного или обычного права. Такая ситуация делает женщин особенно уязвимыми к насилию в личных взаимоотношениях и/или к сексуальному насилию, что влечет за собой риск инфицирования ВИЧ. В докладе комиссии описаны реальные ситуации, с которыми сталкиваются многие беременные женщины, живущие с ВИЧ и подвергающиеся дискриминации в сфере здравоохранения, в том числе, принудительной стерилизации — хотя с помощью простых и недорогих лекарственных средств можно предотвратить вертикальную передачу ВИЧ от матери ребенку и сохранить жизнь матери.

В своем докладе члены комиссии призывают правительства применять законы, защищающие женщин от неравенства и насилия. Они также призвали правительства устранить правовые барьеры, препятствующие молодежи в получении доступа к информации и услугам в сфере ВИЧ, а также к сексуальному просвещению — всему тому, что необходимо для защиты от заражения ВИЧ.

Комиссия также призывает отменить законы, предусматривающие уголовное преследование людей на основании их сексуальной ориентации, гендерной идентичности, хранения ими наркотиков для личного потребления или их участия в секс-бизнесе, если это происходит по добровольному согласию между взрослыми людьми. В материалах комиссии представлены многочисленные свидетельства того, как сильно такое уголовное преследование повышает риск распространения ВИЧ-инфекции среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, трансгендерных лиц, потребителей наркотиков и взрослых лиц, предоставляющих или приобретающих сексуальные услуги за плату. По данным, опубликованным в докладе, подобные законы практически загоняют людей в подполье и маргинализируют их, делая их изгоями в обществе и лишая возможности получить услуги в сфере охраны здоровья и противодействия ВИЧ. Кроме того, в случае ареста и тюремного заключения риск заражения ВИЧ-инфекцией, туберкулезом и вирусным гепатитом С очень высок, потому что во многих странах предоставление услуг и распространение товаров, необходимых для охраны здоровья и профилактики передачи ВИЧ, среди контингентов пенитенциарных учреждений запрещено законом.

Ник Роадс из Центра законодательства и политики в сфере ВИЧ выступает против уголовного преследования за передачу ВИЧ-инфекции (включая передачу ВИЧ или создание опасности заражения ВИЧ-инфекцией для другого лица). Он сам был осужден по подобным обвинениям в Соединенных Штатах Америки — несмотря на то, что он пользовался презервативами, имел неопределяемо низкий уровень вирусной нагрузки и не передал ВИЧ-инфекцию другому лицу. Называя многочисленные законы, предусматривающие уголовное преследование по тем или иным конкретным обвинениям, связанным с ВИЧ, он говорит: «У людей есть руки и они могут бить друг друга кулаками, но у нас же нет законов, предусматривающих уголовное наказание конкретно за наличие руки как “смертельного оружия”, а преследование за ВИЧ-инфекцию — это то же самое». Комиссия настаивает на том, что законодательное преследование должно быть строго ограниченным и применяться только в отношении актов злонамеренного и умышленного фактического заражения ВИЧ-инфекцией.

Участники мероприятия, посвященного выходу нового доклада, говорили о том, как карательные подходы в законодательных областях подрывают значимость инвестиций в сфере профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, где в настоящее время, наконец, начинают появляться реальные возможности для того, чтобы остановить эпидемию и положить начало сокращению заболеваемости. Выступающие подчеркивали, что сохранение карательных законов и правоприменительной практики вызывает серьезные опасения в то время, когда страны мира смогли добиться замедления роста числа новых случаев ВИЧ-инфицирования, когда появились обширные знания об эффективных путях профилактики ВИЧ-инфекции, и когда мир готовится в максимальной степени реализовать потенциал расширения охвата лечением в сфере ВИЧ. «Это недопустимо — что в 2012 году, когда у нас есть все, что нужно, для того, чтобы победить эпидемию, мы все еще должны сражаться с предрассудками, дискриминацией, социальной изоляцией и плохим законодательством», — сказал Мишель Сидибе.

Закон как инструмент для защиты личности

На мероприятии, посвященном выходу доклада, члены комиссии подчеркнули, что у многих стран есть положительные примеры применения закона как инструмента защиты личности, создания среды для противодействия стигме и насилию, что способствует расширению доступа к услугам в сфере ВИЧ. Другие страны применяют законодательные меры для предотвращения неоправданно широкого и строгого трактования защиты интеллектуальной собственности, добиваясь снижения цен на жизненно необходимые лекарственные средства и обеспечивая их доступность, в том числе за счет производства препаратов-генериков.

«Реформа законодательства — сложная задача, но страны могут добиться гораздо большего, — сказала администратор ПРООН Хелен Кларк. — Перед нами стоит цель: обеспечить принятие и реализацию более эффективных законов».

Комиссия и проделанная ею работа стали предметом обсуждений в различных регионах мира, в рамках которых поднимались трудные, противоречивые и неприятные вопросы. От этих вопросов также зависит защита человеческого достоинства, права на здоровье и социальную справедливость. Проводимые обсуждения стали частью той работы, которую правительства обязались провести в рамках выполнения Политической декларации по ВИЧ/СПИДу 2011 года, предусматривающей, в частности, пересмотр законов и политики, «отрицательно влияющих на успешное, эффективное и справедливое осуществление услуг в сфере ВИЧ», и решение вопроса о «внесении в национальные законы и подзаконные акты изменений, которые будут сочтены необходимыми».

«Теперь у нас есть действенный инструмент, который можно использовать для адвокации и активного привлечения правительств, чтобы обеспечить соблюдение прав всех людей, уязвимых к инфицированию ВИЧ, — сказала Эбони Джонсон из сетевой организации Athena Network. — Этот доклад не должен пылиться на полке без дела».

Глобальная комиссия по ВИЧ и праву — независимая структура, созданная Программой развития ООН (ПРООН) при поддержке Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС). Поддержку комиссии обеспечила Техническая консультативная группа экспертов по вопросам ВИЧ и права, которая провела обзор и анализ имеющихся данных в сфере общественного здравоохранения и законодательства, а также привлекла экспертов для проведения собственных исследований. Дополнительную информацию о комиссии, ее организации и работе можно получить на веб-сайте: www.hivlawcommission.org.