На Международной конференции по СПИДу 2014 года в Мельбурне (Австралия) среди задаваемых вопросов был и такой: «На чем должен сосредоточить свое внимание мир в противодействии СПИДу?»

В недавнем докладе «Gap report» ЮНЭЙДС подчеркнула важную роль конкретных мест и групп населения. В отчете показано, что более 75 % из 2,1 миллиона новых случаев ВИЧ-инфицирования, произошедших в 2013 году, приходится на 15 стран. Все эти страны — Бразилия, Камерун, Китай, Индия, Индонезия, Кения, Мозамбик, Российская Федерация, ЮАР, Уганда, Объединенная Республика Танзания, США, Замбия и Зимбабве — могут добиться положительных результатов. Для этого требуется расширить объем услуг, связанных с ВИЧ, в тех местах, где снижение количества новых случаев ВИЧ-инфицирования критически необходимо.

Это только одна из проблем, обозначенных исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе на встрече с Нафсией Мбои, министром здравоохранения Индонезии — активным деятелем по упрощению доступа к тестированию и раннему лечению ВИЧ.

«Я знаю, что Индонезия способна быстро поменять траекторию, — сказал г-н Сидибе. — Правительство стремится к результатам и, обладая возможностью нарастить масштаб деятельности, я думаю, скоро их добьется».

Страны часто сталкиваются со множественными эпидемиями, поэтому сейчас высока необходимость сфокусироваться на уровне города и округа, чтобы эффективно помогать людям, которые остаются в стороне.

«Странам, где болезнь наиболее распространена, предстоит проделать тяжелую работу для преодоления эпидемии СПИДа и предоставления услуг всем пострадавшим — району за районом, группе за группой».

Группам населения с повышенным риском ВИЧ-инфицирования часто тяжело оказать помощь. Индия уже более десяти лет постоянно инвестирует в ключевые группы риска, увеличив охват программы помощи до более чем тысячи мест по всей стране. В Российской Федерации, несмотря на однозначные научные доказательства эффективности услуг по снижению вреда, очень мало людей, употребляющих инъекционные наркотики, имеют доступ к опиоидной заместительной терапии, а также программам по раздаче шприцев и игл.

В Бразилии, ставшей пионером в противодействии СПИДу, недавно возник всплеск ВИЧ-инфекций среди молодых геев и других мужчин, имеющих половые связи с мужчинами. Органы здравоохранения и группы активной общественности Бразилии изучают инновационные способы донесения спасительной информации и лечения до молодых мужчин, которые могут не знать о том, что подвергаются высокому риску инфицирования.

В Мозамбике последний анализ данных показывает, что округи с наибольшей плотностью людей, живущих с ВИЧ, расположены вдоль транспортных коридоров и в главных морских портах центральных и южных регионов страны, и теперь страна начинает расширение доступа к услугам против ВИЧ в эти районы.

В Нигерии подобный анализ привел к более интенсивным действиям в 13 штатах, включая Федеральную столичную территорию, где находится Абуджа. Южно-Африканская Республика — страна с наибольшим числом людей, живущих с ВИЧ, — достигла значительного прогресса в противодействии эпидемии СПИДа. Национальная кампания по тестированию на ВИЧ при интенсивном участии общественности привела к тому, что 2,5 миллиона человек получили доступ к антиретровирусной терапии.

«Вот почему так важен обмен идеями, — сказал г-н Сидибе. — Когда мы делимся данными и лучшими существующими практиками, мы можем устранять пробелы в программах».