20 апреля был представлен совместный доклад ЮНЭЙДС и организации «Врачи без границ». Согласно публикации, для успешного противодействия СПИДу в долгосрочной перспективе чрезвычайно важно укреплять и расширять инициативы по распределению препаратов против ВИЧ на базе сообществ.

В докладе особо отмечены инновационные подходы «Врачей без границ», цель которых состоит в расширении масштаба программ лечения, чтобы обеспечить людям, живущим с ВИЧ, доступ к антиретровирусной терапии без помех для повседневной жизни.

Презентация состоялась в Лондоне в рамках заседания Партнерства по охране здоровья матерей и детей и Стратегической и координационной группы инициативы «Каждая женщина, каждый ребенок». На мероприятии были представлены примеры успешного вовлечения сообщества в инициативы по распределению антиретровирусных препаратов, контролю за соблюдением схемы лечения и удержанию пациентов в долгосрочной программе. Было отмечено, что покончить с эпидемией СПИДа к 2030 году получится только при условии лучшего финансирования систем оказания услуг на уровне сообществ, а также их более масштабного внедрения.

Амина Мохаммед, специальный советник Генерального секретаря ООН по разработке повестки дня в области развития после 2015 года, сказала: «Я рада этой возможности еще раз вспомнить, насколько важно, чтобы люди и сообщества в наиболее тяжелой ситуации получали необходимые услуги и медицинские средства».

По словам Тома Декру, координатора операциональных исследований в организации «Врачи без границ»: «В данном документе описан опыт распределения антиретровирусных препаратов на базе сообществ, который позволил увеличить доступность лечения ВИЧ и качество жизни инфицированных людей».

В июне 2014 года лечение получали уже 13,6 млн человек. Но несмотря на достигнутый прогресс, нам предстоит сделать еще очень многое. Только 38 % взрослых людей и меньше четверти детей, живущих с ВИЧ, имеют доступ к сохраняющим жизнь лекарствам.

Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС Луис Лурес отметил, что более активное участие сообществ поможет успешнее выявлять людей, которые нуждаются в лечении, особенно в наиболее маргинализированных группах населения. Он также подчеркнул, что предоставление антиретровирусной терапии на базе сообществ не только более удобно для отдельных пациентов, их семей и сообществ, но и более экономно, благодаря регулярному приему лекарств и низкой стоимости услуг.

Кроме того, г-н Лурес согласился с тем, что традиционно важная роль гражданского общества и местных сообществ в противодействии СПИДу должна стать еще заметней.

«ЮНЭЙДС призывает все страны ускорить деятельность против СПИДа, чтобы покончить с эпидемией к 2030 году. Чтобы достичь этой цели, доля услуг на базе сообществ к 2020 году должна увеличиться с 5 % до 30 %. Я рад представить вам сегодня эффективные и продуманные инновации "Врачей без границ". ЮНЭЙДС и дальше будет поддерживать различные организации, которые укрепляют систему предоставления услуг на базе сообществ, чтобы обеспечить всех нуждающихся людей доступом к лечению ВИЧ».

Публикация описывает ряд конкретных моделей по предоставлению людям антиретровирусной терапии на базе сообществ. В каждом случае система была адаптирована под определенный контекст. Эти стратегии были изучены на примере восьми стран: Демократической республики Конго, Гвинеи, Кении, Лесото, Малави, Мозамбика, ЮАР и Зимбабве. В центре внимания были пациенты, которые успешно принимали лекарства против ВИЧ в течение некоторого времени, не страдали от сопутствующих ВИЧ болезней и демонстрировали признаки улучшения работы иммунной системы.

В число программ предоставления антиретровирусной терапии на базе сообществ входят: клубы по соблюдению лечения, в которых активисты выдают лекарства и проводят базовый медосмотр; пункты выдачи бесплатных антиретровирусных препаратов рядом с домами пациентов; самоорганизованные группы, члены которых забирают лекарства из клиники и распределяют их среди других пациентов, живущих по соседству; программа быстрого пополнения долгосрочного запаса лекарств в сочетании с клиническими консультациями с большим интервалом.

Многие из этих часто неординарных стратегий, адаптированных к различным ситуациям, успешно сократили нагрузку на пациентов и систему здравоохранения. В результате увеличилось число людей, постоянно принимающих лекарства, сократились расходы на оказание услуг, а ВИЧ-инфицированные люди получили возможность жить более здоровой и продуктивной жизнью.