Обновление
Ведущие ученые отмечают успехи в достижении целей 90–90–90
25 июля 2017 года.
25 июль 201725 июль 2017На конференции Международного общества по СПИДу в этом году собрались сотни ведущих исследователе
На конференции Международного общества по СПИДу в этом году собрались сотни ведущих исследователей ВИЧ со всего мира, а также разработчики программ, лица, отвечающие за их исполнение, и представители гражданского общества. Они встретились еще до начала конференции, чтобы оценить прогресс в достижении целей 90–90–90. На рабочем совещании, организованном Международной ассоциацией поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа (IAPAC) и ЮНЭЙДС совместно с Глобальной сетью людей, живущих с ВИЧ, обсуждались последние данные и новые возможности для ускорения деятельности применительно к целям 90–90–90.
Эти цели были сформулированы ЮНЭЙДС в 2014 году. Согласно им, к 2020 году 90 % всех людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем статусе; 90 % всех людей, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, должны стабильно получать антиретровирусную терапию; у 90 % людей, получающих антиретровирусную терапию, должна наблюдаться вирусная супрессия. В 2016 году впервые были достигнуты показатели, согласно которым более двух третей ВИЧ-инфицированных знают о своем статусе и более половины ВИЧ-инфицированных получают антиретровирусное лечение.
Отметив несомненные успехи в отношении каждой из целей 90–90–90, участники встречи пришли к заключению, что достижение этих целей вполне осуществимо, равно как и получение полного контроля над эпидемией. Новые свидетельства резкого снижения уровня распространения ВИЧ во многих странах Восточной и Южной Африки говорят о том, что расширение масштабов лечения не только приводит к сокращению количества смертей, связанных со СПИДом, но и улучшает контроль над эпидемией в целом.
После выступления исполнительного директора ЮНЭЙДС Мишеля Сидибе состоялась беседа между министрами здравоохранения и высшими министерскими чинами из Ботсваны, Камбоджи, Лесото и Панамы, а также другими руководителями систем здравоохранения из разных стран. Во время этой дискуссии были отмечены многочисленные страны, в которых благодаря сильной политической поддержке программ противодействия СПИДу удалось добиться существенных успехов на пути к целям 90–90–90.
В ходе совещания особое внимание было уделено тем областям, в которых прогресс оставляет желать лучшего, а также категориям населения, не получающим должной помощи, и потенциальным возможностям решения этих проблем. Поскольку самые большие сложности в области лечения ВИЧ связаны с первой цифрой «90», участники призвали ввести революционные меры в вопросе тестирования на ВИЧ, в том числе включить тестирование на ВИЧ в скрининговые программы по другим заболеваниям. Презентации, проведенные на совещании, также продемонстрировали важность быстрого внедрения средств для самостоятельного тестирования на ВИЧ.
Чтобы достичь целей 90–90–90, необходимо расширить охват соответствующих услуг, выведя их за пределы медицинских учреждений и сделав более доступными для населения. Вывод подкрепляется результатами испытаний SEARCH и PopART, в которых для быстрого достижения целей 90–90–90 применялись методы, ориентированные на местное население. Для оперативного развертывания услуг на местах главы государств Африканского союза в этом месяце запустили новую региональную программу, цель которой — набрать, обучить и направить на работу 2 млн работников здравоохранения.
В рамках встречи был проведен ряд сессий, посвященных проблемам оказания помощи определенным категориям населения, в том числе мужчинам, девочкам-подросткам и молодым женщинам, а также ключевым группам населения: работникам секс-бизнеса, гомосексуалам и другим мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, трансгендерным лицам и людям, употребляющим инъекционные наркотики. Представленные данные по местным и национальным мерам позволили выявить определенные стратегии для закрытия «белых пятен» в плане тестирования и лечения среди представителей этих категорий. В их числе — адаптация методов предоставления услуг с учетом требований данных групп населения, инвестиции в местное население и стратегии искоренения травли и дискриминации, в том числе за счет реформирования законодательства и политик.
Для ускорения мер противодействия СПИДу потребуются новые ресурсы, так как в настоящее время доступный бюджет для программ борьбы с ВИЧ составляет лишь порядка 25 % от целевого показателя для ускорения мер. Согласно представленным данным моделирования, страны Южной Африки могли бы сэкономить 3 млрд долл. США и предотвратить 1 млн смертей, связанных со СПИДом, за счет заблаговременных инвестиций на выполнение целей 90–90–90 по сравнению с текущим темпом масштабирования.
Для цитирования
«Меры в ответ на ВИЧ, принимаемые в Ботсване, можно охарактеризовать тремя словами: четкие, сильные и энергичные. Такой подход позволил привлечь значительные инвестиции и получить ощутимые результаты [включая достижение целей 90–90–90]».
«Камбоджа движется по пути к достижению целей 90–90–90. Наша кампания против СПИДа стартовала в начале 90-х годов прошлого века, когда в стране была зарегистрирована быстро распространяющаяся эпидемия, охватившая большую часть населения. Сегодня мы работаем с приоритетными группами населения и поставили себе цель свести к нулю количество новых случаев заражения ВИЧ к 2025 году».
«Кампания против СПИДа приобрела характер ориентированной на результат. Именно поэтому я так долго выступал за амбициозные цели по СПИДу. Последние данные показали, что достигнуть целей 90–90–90 вполне реально. Мы ясно доказали всем сомневающимся, что способны это сделать. В дальнейшем мы должны уделить больше внимания девочкам-подросткам и молодым женщинам, начать активно предоставлять соответствующие услуги юношам и охватить ключевые группы населения, поскольку именно на их представителей приходится 80 % от всех новых случаев заражения ВИЧ за пределами Африки к югу от Сахары».
«Населению не всегда легко резко отбросить привычные методы и начать использовать новые, но нам удалось встать на путь к достижению целей 90–90–90. Последние данные в области лечения ВИЧ (70–77–82) весьма обнадеживают. Чтобы полностью взять под контроль эпидемию, нам нужно в конечном итоге достичь показателей 95–95–95, а для этого необходимо сконцентрироваться на людях».
«Способность населения принимать ответные меры против СПИДа и политическая поддержка для преодоления основных препятствий — вот два главных фактора успеха, позволившие нам продвинуться на пути к целям 90–90–90. Национальные правительства быстро меняют свою политику, внедряя подход «тестирование и лечение». Кроме того, мы инвестируем средства в сбор и анализ подробных данных на уровне отдельных организаций для обоснования и направления наших усилий».