Feature Story

В рамках кампании по прекращению распространения ВИЧ-инфекции среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, ЮНЭЙДС обратилась со срочным посланием к Комиссии по наркотическим средствам на ее 60-й сессии, проходившей в Вене (Австрия). В своем обращении к комиссии ЮНЭЙДС напомнила о том, с какой высокой скоростью распространяется ВИЧ-инфекция среди данной категории населения, и акцентировала внимание на том, что страны не занимаются финансированием и разработкой действенных стратегий для борьбы с описанной проблемой, которая становится все более актуальной.

Распространение ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, по-прежнему остается серьезной международной проблемой. За период с 2011 по 2014 гг. количество новых случаев инфицирования ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, возросло на 33 %. Из 12 млн человек, употребляющих инъекционные наркотики во всем мире, порядка 14 % (1,6 млн) имеют положительный ВИЧ-статус.

По оценкам ЮНЭЙДС, люди, употребляющие инъекционные наркотики, в 24 раза сильнее подвержены риску инфицирования ВИЧ по сравнению с населением в целом. Ситуация усугубляется тем, что представители этой категории зачастую подвергаются изоляции и маргинализации, что препятствует свободному доступу к услугам, в рамках которых права человека и право на здоровье выдвигаются на первый план.

Однако не все так безнадежно: в настоящее время действуют различные программы, которые при своей простоте и относительно малой стоимости демонстрируют неплохие результаты. Например, благодаря метадоновой поддерживающей терапии риск передачи ВИЧ-инфекции среди тех, кто употребляет инъекционные наркотики, сократился на 54 %. Тем не менее многие страны пока не проявляют должного энтузиазма в отношении внедрения подобных программ. Лишь в половине стран, заявивших о проблеме употребления инъекционных наркотиков, действуют эффективные программы снижения вреда.

Как показывают исследования, поддерживающая терапия могла бы предотвратить порядка 130 тыс. новых случаев инфицирования ВИЧ в год за пределами Африки к югу от Сахары. Это стало бы большим шагом вперед на пути к прекращению эпидемии СПИДа как угрозы общественному здравоохранению к 2030 году.

Еще одной проблемой является серьезный недостаток финансирования. Подавляющая часть денежных средств на программы снижения вреда, особенно в странах с низким уровнем доходов, поступает из международных источников. За период с 2011 по 2014 гг. всего 3,3 % средств, выделенных на профилактику ВИЧ, было потрачено на программы для людей, употребляющих инъекционные наркотики. Согласно оценкам ЮНЭЙДС, для внедрения действенных программ, ориентированных на данную ключевую группу населения, ежегодные инвестиции в меры профилактики ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, в странах с низким и средним уровнем доходов потребуется увеличить более чем в десять раз: к 2020 году они должны составить 1,5 млрд долл. США.

Очевидно, что для достижения желаемых результатов необходимы определенные изменения. В 2016 г. государства — члены ООН приняли Политическую декларацию об искоренении СПИДа, в которой заявили о намерении обеспечить доступ к услугам комплексной профилактики ВИЧ для 90 % ключевых групп населения, включая людей, употребляющих инъекционные наркотики.

Предоставление комплексного пакета услуг, в том числе программ распространения шприцев с иглами и опиоидной заместительной терапии, в условиях благоприятной правовой и политической среды, которая обеспечивает свободный доступ к услугам, — крайне важный шаг для профилактики ВИЧ-инфекции и снижения уровня смертности от болезней, связанных со СПИДом, а также туберкулеза, вирусного гепатита и заболеваний, передающихся половым путем. ЮНЭЙДС тесно сотрудничает с различными странами, помогая им в достижении этих важных целей в установленные сроки.