Рост населения и быстрая урбанизация за счет постоянного притока иммигрантов и повышения мобильности приводят к стремительным переменам в общественно-экономических и поведенческих моделях жителей больших городов.

Мумбаи, город с 12-миллионным населением, стал одним из первых участников программы «Ускорение деятельности в крупных городах», которая была запущена в Париже во Всемирный день борьбы со СПИДом в 2014 году. С тех пор в Мумбаи активно внедряются меры по ускорению достижения целей 90–90–90. Но существующие на сегодняшний день проблемы выходят за рамки расширения этих мер. Чтобы остановить эпидемию СПИДа, необходимо также уделять больше внимания комплексной профилактике ВИЧ и искоренению стигматизации и дискриминации, которые затрудняют всеобщий доступ к услугам здравоохранения.

Общество по контролю за СПИДом округа Мумбаи-Сити и ЮНЭЙДС 10–11 апреля провели встречу с участием 60 представителей правительственных, международных и гражданских общественных организаций для обсуждения инновационных стратегий расширения охвата услуг по профилактике и лечению ВИЧ в мегаполисе.

Участники отметили, что из-за растущего уровня неравенства в городах люди все чаще вынуждены идти на риск, чтобы выжить. Больше всего от этого страдают работники секс-бизнеса, лица, употребляющие инъекционные наркотики, трансгендерные лица (хиджры) и мужчины, имеющие половые связи с мужчинами, то есть категории, которые и без того попадают в группу высокого риска заражения ВИЧ.

Программы реновации вынуждают представителей ключевых групп населения покидать насиженные места, а это, в свою очередь, осложняет задачу оказания услуг, связанных с ВИЧ. Вследствие расселения и скрытного образа жизни этих людей традиционные методы профилактики с привлечением общественных работников оказываются неэффективными.

Обсуждая эти проблемы, участники встречи заметили, что перемены несут с собой новые возможности. Благодаря более систематичному сбору данных и их подробному анализу удалось выявить места и группы населения, для которых риск и уязвимость наиболее высоки. По словам городских властей, улучшенные методы обработки данных помогли им усовершенствовать подход к оказанию услуг по профилактике инфицирования ВИЧ. Сейчас разрабатываются новые пакеты услуг на основе профилирования современных моделей рискованного поведения.

В целях ускорения мер по противодействию СПИДу было предложено несколько новых концепций. В частности, тестирование на ВИЧ силами общественных работников позволяет ускорить постановку диагноза и раньше начать лечение ВИЧ-положительных людей. Также в разрастающихся районах трущоб действуют передвижные лаборатории, которые предлагают услуги тестирования на ВИЧ и дают возможность огромному количеству людей узнать свой статус.

В то время как социальные сети уже доказали свою эффективность в качестве недорогого способа распространения информации о ВИЧ и информирования людей об услугах профилактики и лечения, власти Мумбаи убеждены, что назрела необходимость внедрения новых коммуникационных стратегий. Они намерены использовать социальные сети и СМИ для мобилизации поддержки, чтобы «нормализовать» отношение к СПИДу как к хроническому заболеванию, а также предотвращать новые случаи заражения ВИЧ. Активисты в области борьбы с ВИЧ будут общаться с различными целевыми аудиториями, в том числе с подростками и молодежью, чтобы рассказывать им о правилах профилактики.

Все участники встречи согласились с тем, что меры по повышению доступности услуг, связанных с ВИЧ, должны приниматься в более быстром темпе, поскольку нельзя терять время, оставшееся до 2030 года, на который запланировано прекращение эпидемии СПИДа.