Feature Story

«Я не готова рассказать о своем статусе другим, сделать его известным всем. Я боюсь, что стану изгоем, что меня начнут травить. Я считаю, что достаточно мне самой знать свой статус, не нужно сообщать о нем другим людям», — говорит Мара Джон (вымышленное имя), которая живет на одном из тихоокеанских островов и является ВИЧ-положительной. Схожие истории об изоляции, внутреннем остракизме, бедности и пренебрежении правами человека можно услышать от многих людей, живущих с ВИЧ в малых развивающихся островных государствах (странах SIDS).

27 сентября в рамках Генеральной Ассамблеи ООН в Нью-Йорке (США) состоялась встреча государств — членов ООН, посвященная оценке на высоком уровне ситуации в странах SIDS. В своем отчете, опубликованном перед саммитом, Генеральный секретарь ООН подчеркивает, что страны SIDS, особенно в Карибском бассейне, по-прежнему сталкиваются с проблемами «высокого уровня безработицы среди молодежи, бедности, подростковой беременности и высокого риска инфицирования ВИЧ».

Группа из 38 стран, включая островные государства в Тихоокеанском, Карибском и других регионах, получила особую поддержку, которая учитывает специфику ограничений, характерных для таких стран (например, размер территории, удаленность или уязвимость перед изменением климата), по итогам Конференции ООН по устойчивому развитию, также известной под названием Rio+20, которая прошла в июне 2012 года. В 2014 году государствами — членами ООН была принята программа «Направления деятельности в ускоренном пути развития стран SIDS», где перечислены виды деятельности для достижения устойчивого развития в странах SIDS, включая стремление обеспечить всеобщий доступ к средствам профилактики, лечения, ухода и поддержки в связи с ВИЧ, а также искоренить передачу ВИЧ от матери ребенку.

Хотя в странах SIDS наблюдается определенный прогресс, есть существенные различия между, например, Кубой, которая в 2015 году стала первой страной в мире, где официально ликвидирована передача ВИЧ от матери ребенку, и Маврикием, где 30 % людей, принимающих наркотики путем инъекции, по сообщениям, живут с ВИЧ.

«Цели устойчивого развития подчеркивают, насколько важно охватить деятельностью всех людей. Это имеет особое значение для людей, живущих с ВИЧ в малых развивающихся островных государствах, которые сталкиваются с изоляцией, травлей, остракизмом и неравенством. Нам нужно активизировать деятельность, чтобы обеспечить для них получение нужного обслуживания», — заявила Гунилла Карлссон, временно исполняющая обязанности исполнительного директора ЮНЭЙДС.

В целом, в малых островных государствах ключевые группы населения, в том числе мужчины-геи и другие мужчины, имеющие половые отношения с мужчинами, трансгендерные лица, работники секс-индустрии и люди, принимающие наркотики путем инъекции, имеют непропорционально более высокий риск заражения ВИЧ. При этом в ряде стран SIDS ВИЧ также существенно влияет на все слои населения — при том, что 47 % новых случаев инфицирования ВИЧ в 2018 году в странах Карибского бассейна приходилось на ключевые группы и их половых партнеров, более половины новых заражений относилось к другим слоям населения. В Тихоокеанском регионе существенной проблемой по-прежнему является травля и дискриминация со стороны работников здравоохранения. Например, в ходе исследования в Фиджи 60 % работающих в секс-индустрии женщин, а также 30 % мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, сообщили, что уклоняются от тестирования на ВИЧ в связи со страхом остракизма в медицинских организациях.

Еще один общий аспект для стран SIDS — сила сообществ людей, живущих с ВИЧ, и наличие исключительной политической воли, зачастую на самом высоком уровне. Рату Эпели Наилатикау, бывший президент Фиджи, который сейчас является спикером парламента Фиджи, вот уже много лет выступает против травли и дискриминации.

Объединения людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения находятся в центре движения, направленного на искоренение СПИДа в странах SIDS. В Тихоокеанском регионе люди, живущие с ВИЧ, сообща опубликовали в 2018 году отчет, в котором описали текущую ситуацию своими словами. Аналогичным образом сообщество граждан Маврикия, живущих с ВИЧ, в своем отчете Индекс стигматизации людей, живущих с ВИЧ от 2018 года осветило деятельность в ответ на ВИЧ и четко охарактеризовала проблемы, стоящие перед сообществом. В странах Карибского бассейна чтут заслуги покойного активиста и академика Роберта Карра, который сыграл существенную роль в формировании глобальной идеи относительно важности работы по защите прав человека в уязвимых и маргинализированных сообществах для противодействия СПИДу. В 2005 году он помог основать Карибскую коалицию уязвимых сообществ, ведущую деятельность в интересах групп населения, которые чаще других остаются за рамками инициатив.

ЮНЭЙД ведет работу по поддержке стран SIDS в Карибском регионе через свою группу, которая базируется на Ямайке, в Тихоокеанском регионе — через филиал в Фиджи, и в Индийском океане — через офис ЮНЭЙДС на Сейшельских островах. Приоритет отдается странам SIDS с высоким уровнем распространенности ВИЧ. Поддержка осуществляется в форме программ, нацеленных на наиболее уязвимые слои населения.