В новом отчете ЮНЭЙДС «Держим оборону: сообщества как первые участники борьбы с COVID-19 и новыми угрозами» организации, возглавляемые людьми, живущими с ВИЧ, и ключевыми группами населения, подробно описали принятые меры одновременного противодействия пандемиям COVID-19 и ВИЧ. На основе данных качественного исследования, охватывающего 225 организаций под управлением сообществ в 72 странах, отчет дает представление о работе организаций в начале 2020 года для принятия мер в ответ на ВИЧ и поддержки населения во время пандемии COVID-19. В отчете также освещаются приоритетные действия, которые по-прежнему крайне необходимы для обеспечения непрерывного предоставления услуг, связанных с ВИЧ, а также устойчивого развития организаций под управлением сообществ.

По словам представителей сообществ, в отчете представлена история феноменальной находчивости организаций под управлением сообществ, которая позволяет им мобилизовать ресурсы в таких условиях, когда этого не могут сделать даже правительства. Эти истории показывают, что организации, возглавляемые людьми, живущими с ВИЧ, и ключевыми группами населения, включая женщин и молодежь, используют глубокие знания о ВИЧ для расширения знаний о пандемиях в целом. Эти организации быстро приспособились к перерывам в предоставлении услуг, нехватке медицинских товаров, комендантским часам и серьезному дефициту финансирования и продолжили оказывать услуги, связанные с ВИЧ.

Организации под управлением сообществ сообщают о том, что все больше участвуют в распространении антиретровирусных препаратов и наборов для самостоятельного тестирования, ведя переговоры с государственными чиновниками, чтобы обеспечить доступность и персональную доставку лекарств получателям. Многие организации также сообщили о переводе своих услуг в Интернет, а также о том, что для персональной консультации и мониторинга состояния здоровья они используют общение по телефону и электронной почте, а в некоторых экстренных случаях даже совершают визиты на дом. Материальная поддержка, в том числе наборы продуктов питания и денежная помощь, была усилена и распределена среди тех, кто в наибольшей степени в ней нуждался.

Организации также приняли меры по предоставлению услуг, связанных с COVID-19. Они начали работу с членами сообщества и широкой общественностью, чтобы повысить осведомленность о COVID-19 и поделиться информацией о том, как защитить себя. Они обнаружили возросший уровень гендерного насилия и приняли соответствующие меры, оказывая помощь и поддержку пострадавшим. Кроме того, они раздавали маски, мыло и дезинфицирующее средство для рук, а также оборудовали места для мытья рук. Когда стоимость и доступность масок и мыла стали проблемой, многие организации под управлением сообществ сообщили о поиске инновационных способов самостоятельного производства этих изделий.

Однако большинство этих организаций были обеспокоены тем, что их мнение не учитывалось законодателями, особенно в процессе планирования и принятия решений, что привело к тому, что национальные меры в ответ на COVID-19 не соответствовали потребностям населения. Они неоднократно выражали глубокое беспокойство по поводу экономического воздействия карантина и ограничений передвижения на получателей услуг. Кроме того, были отмечены продолжающиеся трудности с получением средств индивидуальной защиты и допуском к поездкам, а также с общественным транспортом или частными транспортными средствами для персонала. 

Организации сообщили, что испытывают чрезвычайно большие нагрузки при незначительной внешней поддержке. Из-за сильного дефицита финансирования подобных организаций их сотрудники чрезмерно устают, поскольку вынуждены очень много работать, собирая средства (часто безуспешно), а некоторые даже начали тратить собственную зарплату и сбережения, чтобы помогать нуждающимся.

Организации под управлением сообществ — это неотъемлемая часть общественного здравоохранения, ориентированного на интересы человека и соблюдение прав человека. ЮНЭЙДС неоднократно призывала к поддержке и финансированию инфраструктуры под управлением сообществ, подчеркивая, что сообщества срочно нуждаются в пространстве и ресурсах для руководства. 

«Организации под управлением сообществ помогают нам справляться с двумя пандемиями: сначала с пандемией СПИДа, а теперь еще и с COVID-19, — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Необходимо признавать и ценить основную и решающую роль этих организаций в оказании услуг населению, включая наиболее уязвимые его группы. Вместе мы должны сделать еще больше, чтобы поддержать их финансово, грамотно привлечь их к процессу принятия решений и обеспечить всеми ресурсами, необходимыми для продолжения работы по противодействию ВИЧ и COVID-19, а также возможным будущим пандемиям».

В тех случаях, когда системы общественного здравоохранения привлекают общественные сети и организации и расширяют возможности тех, кто больше всего страдает от пандемий, они более успешно противодействуют распространению недостоверной информации, обеспечивают непрерывность предоставления медицинских услуг и защищают права наиболее уязвимых групп населения, помогая им выживать. Именно так и должен работать подход к борьбе с пандемиями, при котором интересы людей ставятся во главу угла.

В отчете описаны пять мер, которые необходимо принять в срочном порядке, чтобы обеспечить устойчивое развитие мер в ответ на ВИЧ, принимаемых сообществом.

• Организации под управлением сообществ должны быть в полной мере включены в национальные программы по борьбе с пандемиями, включая продолжающиеся меры в ответ на COVID-19. Такое включение не ограничивается консультациями и должно реализовываться на уровне разработки политики, планирования, проектирования и оценки применяемых мер.
• Краткосрочное финансирование в чрезвычайных ситуациях должно быть мобилизовано и легко доступно организациям под управлением сообществ.
• Должна быть создана стабильная база долгосрочного финансирования, позволяющая организациям под управлением сообществ эффективно функционировать.
• Информационную базу по работе организаций под управлением сообществ необходимо расширять и углублять путем систематического документирования, определения передовой практики и обмена информацией.
• Необходимо обеспечить непрерывность предоставления услуг, связанных с ВИЧ, в том числе путем расширения финансирования организаций под управлением сообществ и налаживания сотрудничества между этими организациями и медицинскими учреждениями с целью обеспечения устойчивого противодействия ВИЧ в эпоху COVID-19 и возможных будущих пандемий.