Д-р Пол Де Лей на специальном совещании, посвященном обсуждению результатов выполнения ЦРТ
Фото: ЮНЭЙДС.

Правительство Японии совместно с Программой развития ООН (ПРООН), Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ), Всемирным банком и Японским агентством международного сотрудничества (ЯАМС) 2‑3 июня 2011 года в Токио провели специальное совещание для обсуждения результатов проходившего в сентябре 2010 года Саммита ООН по Целям развития тысячелетия (ЦРТ).

Остается менее пяти лет до наступления 2015 года — срока выполнения всех целей развития, сформулированных в Декларации тысячелетия ООН. Специальное совещание, в котором приняли участие делегации высокого уровня из более чем 100 стран и международных организаций, дало уникальную возможность для обмена накопленными знаниями, а также обсуждения того, как повысить эффективность мер для усиления взаимодействия среди широкого круга ключевых партнеров.

Совещание открыл премьер-министр Японии г-н Кан, который выразил глубокую признательность за солидарность и поддержку, выказанную международным сообществом после беспрецедентных разрушительных землетрясений и цунами 11 марта 2011 года. Г-н Кан также заверил присутствующих в том, что Япония сохраняет приверженность обязательствам по выполнению ЦРТ.

Говоря об этой приверженности, министр иностранных дел Японии г-н Такэаки Мацумото подчеркнул: «Япония по-прежнему прилагает все усилия и остается верной выполнению взятых ранее международных обязательств по достижению Целей развития тысячелетия». 

Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам Пол Де Лей принял участие в совещании, а также в одном из нескольких мероприятий в рамках совещания, которое было посвящено теме «Подготовка систем здравоохранения к решению задач за горизонтами ЦРТ».

«ЮНЭЙДС призывает вывести программы по ВИЧ/СПИДу из изоляции. И во время заседания высокого уровня по СПИДу, которое пройдет на следующей неделе, "интеграция" будет одной из важнейших тем — включая исследование синергетического потенциала интегрированного подхода к реализации программ противодействия ВИЧ и программ профилактики и ухода в связи с неинфекционными заболеваниями», — сказал д-р Де Лей.

На мероприятии, которое вел старший советник департамента по контролю за заболеваниями Министерства здравоохранения Таиланда д-р Сувит Вибулполпрасерт, выступили с докладами исполнительный директор Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией Мишель Казачкин, руководитель службы по вопросам здравоохранения ЮНИСЕФ д-р Мики Чопра и профессор, руководитель департамента глобальной политики в сфере здравоохранения Высшей школы медицины Токийского университета д-р Кэндзи Сибуя.

Участники специального совещания, состоявшегося всего за несколько дней до начала заседания высокого уровня по СПИДу в Нью-Йорке, смогли поделиться успешным опытом и обменяться информацией о проектах и программах, направленных на самые малодоступные регионы и группы населения. Участники также обсудили направления дальнейших действий после 2015 года, учитывая уроки десятилетия, посвященного выполнению текущих ЦРТ.

В ходе визита в Японию д-р Де Лей также провел встречу с д-ром Масато Мугитани, заместителем министра по глобальным вопросам здравоохранения Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения, и г-ном Масая Фудзивара, заместителем генерального директора по глобальным вопросам Международного бюро по сотрудничеству Министерства иностранных дел Японии, для обсуждения активного участия Японии в заседании высокого уровня по СПИДу и, в частности, в работе в сфере профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку. Д-р Де Лей также встретился с представителями гражданского общества, которые примут участие в мероприятии Генеральной Ассамблеи.

Версия этой статьи также опубликована на сайте www.unicef.org

Хильда Чилеква со своим ребенком Мвитвой, Лусака, Замбия (2009 г.)
Фото: ЮНИСЕФ/Кристин Несбит

Международное сообщество активизирует деятельность, направленную на улучшение жизни детей, затронутых ВИЧ. Однако этого всё еще недостаточно для обеспечения растущих потребностей миллионов детей. Из-за СПИДа около16,6 млн. детей потеряли одного либо обоих родителей. Подавляющее большинство из них живет в странах Африки, расположенных к югу от Сахары.   

В этом году на Глобальном партнерском форуме по проблемам детей, пострадавших от СПИДа, около 100 представителей правительств, гражданского общества, донорских, международных и научных организаций и учреждений обсудят вопросы содействия развитию научно обоснованных подходов, направленных на улучшение жизни детей, затронутых ВИЧ. Начавшийся 3 июня в Нью-Йорке форум «От информации к переменам» проводится совместно ЮНИСЕФ, Чрезвычайным планом Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР) и ЮНЭЙДС.

Охрана матерей и детей от ВИЧ

Профилактика ВИЧ среди детей крайне важна и может служить отправной точкой для ухода и поддержки всей семьи, особенно при большей интеграции тестирования и консультирования пар, лечения, ухода и поддержки в связи с ВИЧ, а также связи программ детского здравоохранения с услугами тестирования на ВИЧ и его лечения.

«Каждая мать, каждый отец и каждый ребенок должны иметь доступ к комплексу услуг здравоохранения, включающему профилактику и лечение ВИЧ, — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, принявший участие в форуме. — У родителей должна быть возможность защитить своих детей от ВИЧ, а также доступ к жизненно необходимым для них самих антиретровирусным препаратам».

Непосильные трудности

Многие дети, затронутые ВИЧ, продолжают испытывать непосильные трудности. Так, например, на них ложится бремя ухода за больными родственниками, травма от потери родителей, экономические затруднения в связи с большими затратами на медицинские услуги. Также существует повышенный риск раннего начала половой жизни и насилия, из-за чего предрасположенность детей, особенно девочек, к ВИЧ еще сильнее возрастает.

«Мало того, что дети переживают трагедию потери отца или матери либо другого любимого ими человека из-за СПИДа, они еще и подвергаются стигме, дискриминации и изоляции со стороны школы и социальных служб, — отметил исполнительный директор ЮНИСЕФ д-р Энтони Лейк. — Чтобы помочь этим детям полностью реализовать свой потенциал, мы должны инвестировать в национальные программы социальной защиты, направленные на борьбу с бедностью и стигмой, а также учитывающие особые потребности семей, затронутых ВИЧ».

Посол Эрик Гусби, глобальный координатор США по борьбе со СПИДом, признал необходимость инвестирования в адресные программы по улучшению качества жизни детей, затронутых эпидемией: «Правительство США оказывает большую поддержку программам, рассчитанным на сирот и уязвимых детей, и мы остаемся верны своему обязательству. Двигаясь вперед, мы разделяем общую обязанность делать разумные инвестиции, которые в конечном итоге помогут обеспечить успешное будущее детей, затронутых ВИЧ/СПИДом».

Во время двухдневного форума будут рассмотрены следующие вопросы:

• Опыт, полученный при осуществлении программ поддержки детей, затронутых ВИЧ, и их семей на страновом уровне;
• Механизмы защиты детей от маргинализации и дискриминации, а также возможности расширения их доступа к основным социальным услугам;
• Значение социальной защиты детей и укрепление систем социального обеспечения для расширения доступа к услугам по профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ;
• Повышение эффективности и результативности инвестиций для наиболее нуждающихся в них слоев населения.

Рекомендации Глобального партнерского форума будут обсуждаться на заседании высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН в Нью-Йорке 8–10 июня 2011 года.

Глобальный партнерский форум

Глобальный партнерский форум основан в 2003 году с целью наращивания усилий для выполнения глобальных обязательств в отношении детей, затронутых ВИЧ, как указано в Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом, принятой Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций в 2001 году, и в целях в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия.

 Впервые в совместной публикации ЮНИСЕФ, ЮНЭЙДС, ЮНЕСКО, ЮНФПА, МОТ, ВОЗ и Всемирного банка приводятся данные о подростках и ВИЧ

Фото: ЮНИСЕФ

Согласно данным распространенного сегодня глобального доклада о профилактике ВИЧ, ежедневно ряды ВИЧ-инфицированных пополняют примерно 2500 молодых людей. Хотя распространенность ВИЧ среди молодежи несколько снизилась, молодые женщины и девочки-подростки подвергаются непропорционально высокому риску инфицирования из-за биологической уязвимости, социального неравенства и изоляции.

Впервые в докладе «Возможности в условиях кризиса: профилактика ВИЧ с раннего подросткового возраста до совершеннолетия» (на английском языке) приводятся данные о числе ВИЧ-инфицированных среди молодежи и обращается особое внимание на риски, которым подвергаются подростки по мере взросления. В докладе, который является совместной публикацией ЮНИСЕФ, ЮНЭЙДС, ЮНЕСКО, ЮНФПА, МОТ, ВОЗ и Всемирного банка, перечисляются факторы, повышающие опасность инфицирования, а также возможности активизации деятельности по профилактике и борьбе с пагубными традициями и обычаями.

«Для многих молодых людей ВИЧ-инфицирование становится результатом недостатка внимания, следствием изоляции и нарушений, которые происходят с ведома семей, сообществ, общественных и политических лидеров. Авторы настоящего доклада призывают руководителей всех уровней создать цепочку профилактики, чтобы обеспечить информирование и защиту подростков и молодежи и дать им возможность сохранить здоровье, — заявил исполнительный директор ЮНИСЕФ Энтони Лейк. — ЮНИСЕФ полон решимости добиваться этого. Мы должны обеспечить молодым людям защиту в течение второго десятилетия их жизни, с тем чтобы переход от детства ко взрослой жизни не завершался крушением жизненных планов в результате ВИЧ, — это переход, чреватый особыми угрозами для девочек и молодых женщин».

Согласно данным доклада, в 2009 году 41 % новых случаев инфицирования среди взрослых в возрасте старше 15 лет приходился на долю населения в возрасте от 15 до 24 лет. По миру в целом в 2009 году число ВИЧ-инфицированных в этой возрастной группе оценивалось примерно в 5 млн. человек (от 4,3 млн. до 5,9 млн.). Как показывают новые данные, в возрастной группе от 10 до 19 лет инфицированы ВИЧ около 2 млн. подростков (от 1,8 млн. до 2,4 млн.). Большинство из них проживают в странах Африки к югу от Сахары, большинство из них составляют женщины, и большинство из них не знают о своей болезни. По миру в целом молодые женщины составляют более 60 % всех ВИЧ-инфицированных среди молодежи. В странах Африки к югу от Сахары эта доля возрастает до 72 %.

«Успех, которого мы добились в расширении доступа к антиретровирусным препаратам, означает, что все больше молодых людей, инфицированных ВИЧ, выживают, однако многие до сих пор не знают о своей болезни, — заявила генеральный директор Всемирной организации здравоохранения доктор Маргарет Чань. — ВОЗ преисполнена решимости способствовать улучшению доступа подростков к диагностике и консультированию ВИЧ-инфицированных и обеспечить предоставление медицинских услуг для удовлетворения их потребностей в профилактике, лечении, уходе и поддержке».

Ранний подростковый возраст, когда большинство молодых людей еще не начали вести активную половую жизнь, а пагубные гендерные и социальные нормы, повышающие опасность ВИЧ-инфицирования, еще не оказали своего влияния, открывает возможности для вмешательства. Сообществам, руководителям и самим молодым людям надлежит сыграть важную роль в изменении моделей поведения, подвергающих молодежь риску, и формировании условий, в которых она могла бы раскрыть все свои способности. Например, на юге Африки, где высока доля ВИЧ-инфицированных в возрастных группах старшего возраста, половые контакты с множеством партнеров и сожительство партнеров разного возраста способствуют увеличению числа ВИЧ-инфицированных среди молодежи, особенно среди молодых женщин. Однако и здесь можно добиться прогресса. Предпринимаемые по инициативе сообществ попытки изменить такие нормы оказались действенными в общинах Танзании, где мужчины, пытающиеся вступить в связь с более молодыми женщинами и девочками, стали объектами насмешек.

«Как говорится в докладе, слишком часто девочки-подростки оказываются беременными прежде, чем могут к этому подготовиться, и рожают детей, хотя сами еще остаются детьми, — заявил исполнительный директор ЮНФПА доктор Бабатунде Осотимехин. — Это представляет опасность как для их собственного здоровья, так и для здоровья их детей и ограничивает их возможности и потенциал. Для достижения ЦРТ исключительно важно улучшить доступ к всестороннему половому воспитанию и комплексным услугам в сфере репродуктивного здоровья, включая планирование семьи и использование мужских и женских презервативов. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что распространение информации и услуг в области сексуального и репродуктивного здоровья не приводит к более частым сексуальным контактам и рискованному поведению, а наоборот, ведет к уменьшению числа нежелательных беременностей, снижению доли ВИЧ-инфицированных и улучшению здоровья».

Отдельные виды рискованного поведения — такие, как раннее начало сексуальной жизни, беременность и наркомания, — являются признаками неблагополучия среды, в которой находится подросток, и могут быть связаны с насилием, эксплуатацией, злоупотреблениями и недостатком внимания. Однако системы социальной защиты, учитывающие фактор ВИЧ, могут способствовать укреплению финансовой безопасности уязвимых семей, улучшению доступа к медицинским и социальным услугам и обеспечению оказания услуг маргинализированной молодежи.

«Мир отчаянно нуждается в новых стратегиях профилактики ВИЧ; на каждых двух человек, получающих жизненно необходимые лекарства от СПИДа, приходится еще пять человек, вливающихся в ряды инфицированных, — ситуация, с которой многие бедные страны и сообщества справиться просто не в состоянии, — говорит управляющий директор Всемирного банка доктор Махмуд Мохельдин. — Существующие стратегии профилактики позволили добиться лишь ограниченного успеха, и поэтому нам необходимо изыскивать новые творческие подходы, чтобы обратить вспять эпидемию ВИЧ/СПИДа. Эти подходы должны обеспечивать удовлетворение самых базовых потребностей людей в образовании, экономической безопасности, интеграции в жизнь общества, достоинстве и правах человека. Данные вопросы приобретают особую важность, когда мы говорим о здоровье и благополучии девочек-подростков, матерей и детей, а также маргинализированных в обществе групп».

Членам семьи, учителям, руководителям сообществ надлежит сыграть важную роль в установлении стандартов ответственного поведения и пропаганде широкого круга услуг, которые необходимы молодежи, чтобы вести здоровый образ жизни. Действительно, для снижения доли ВИЧ-инфицированных необходимо не какое-то одно мероприятие, а долгий период профилактики, предусматривающий предоставление информации, поддержки и услуг на протяжении всей жизни. Однако многие подростки не имеют доступа к базовой информации о ВИЧ и профилактике, средствам профилактики и услугам по диагностике.

«Молодым людям необходим доступ к всесторонним знаниям и услугам, с тем чтобы они могли делать безопасный выбор в отношении своего здоровья и контактов, — заявила генеральный директор ЮНЕСКО Ирина Бокова. — Мы полностью поддерживаем эту деятельность, которая должна придать новый импульс расширению масштабов полового воспитания на основе фактической информации и способствовать удовлетворению разнообразных потребностей молодых людей по мере их перехода от раннего подросткового возраста ко взрослой жизни. Мы должны совместными усилиями добиваться, чтобы все молодые люди, особенно девочки и уязвимые группы населения, получали образование, поддержку и защиту, необходимые для профилактики ВИЧ и повышения их благополучия в целом», — добавила она.

Во всем мире многие молодые люди под воздействием экономических проблем, эксплуатации, социальной изоляции и отсутствия семейной поддержки приобщаются к проституции и наркомании. В результате такого антиобщественного поведения они подвергаются чрезвычайно высокому риску инфицирования и сталкиваются с общим осуждением и дискриминацией. Эти же молодые люди чаще всего не имеют доступа к услугам по профилактике и защите от ВИЧ. Для того чтобы принимаемые на государственном уровне меры по борьбе с ВИЧ были эффективными, правительства должны решить основополагающие проблемы нищеты, изоляции и гендерного неравенства, которые угрожают здоровью будущих поколений. Выбор равенства в качестве ориентира поможет достичь того, чтобы до групп, которые труднее всего охватить услугами, дело доходило не в последнюю очередь и чтобы они имели доступ к этим услугам и могли пользоваться ими.

«Каждый второй новый случай ВИЧ-инфицирования происходит среди 15-24-летних. В Рекомендации МОТ о ВИЧ и СПИДе и сфере труда содержится призыв в рамках национальных стратегий и программ по ВИЧ и СПИДу уделять особое внимание молодежи и подчеркивается роль систем образования, профессиональной подготовки и программ трудоустройства и обслуживания молодежи как важнейших каналов передачи информации о ВИЧ, — заявил генеральный директор Международной организации труда (МОТ) Хуан Сомавиа. — Уже сейчас на молодежь нередко приходится непропорционально большая доля безработицы, неполной занятости и нищеты — ситуация, усугубляющаяся глобальной рецессией. Мы должны дать молодежи возможность полностью реализовать свой потенциал. Ее сила — это сила сообществ, всего общества и национальной экономики».

Как подчеркивается в докладе, имеются возможности для использования доказавших свою эффективность стратегий вне зависимости от масштабов эпидемии. В странах, охваченных массовой эпидемией, есть возможности для поощрения здорового отношения и поведения, достижения большего гендерного равенства и содействия превращению защиты в новую норму жизни. Например, в странах Африки к югу от Сахары те же традиции и обычаи, которые заставляют мириться с насилием в семье, не позволяют женщинам отказываться от нежелательных сексуальных контактов, настаивать на безопасном сексе или критиковать мужчину-партнера за неверность, а все это мешает достичь цели воспитания поколения, свободного от СПИДа. В странах с низким уровнем заболеваемости, где эпидемией охвачены отдельные районы, а главными источниками ВИЧ-инфицирования среди молодежи являются внутривенное употребление наркотиков, проституция или сексуальные контакты между мужчинами, можно изменить правовые и социальные условия, которые усиливают уязвимость, и расширить возможности молодых людей, наделив их знаниями и доступом к услугам по профилактике и лечению.

«Молодые люди — это не только завтрашние, но и сегодняшние лидеры, — заявил Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. — Если дать молодым людям возможность защитить себя от ВИЧ, то они смогут привести нас к поколению, свободному от ВИЧ».

(Слева направо) Г-жа Пан Сун-Тэк; г-жа Карла Бруни-Саркози; г-н Мишель Сидибе; проф. Мишель Казачкин. Довиль, 27 мая 2011 г.
Фото: Лоран Блеваннек

Г-жа Карла Бруни-Саркози дала обед для жен глав государств «Группы восьми» (G8), принимающих участие в саммите G8 в Довиле. Обед был посвящен вопросам защиты матерей и детей от ВИЧ.

Как представитель всемирного движения защиты матерей и детей от ВИЧ и основательница кампании «Рожденный без ВИЧ» Карла Бруни-Саркози призвала жен лидеров стран «Большой восьмерки» поддержать усилия, направленные на искоренение новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей к 2015 году. На обеде присутствовал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, представлявший исполнительного директора ЮНИСЕФ Энтони Лейка в его отсутствие, и исполнительный директор Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией Мишель Казачкин. Обед предоставил отличную возможность подтвердить необходимость объединения усилий всех партнеров для искоренения новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей и оценить результаты проделанной работы в этом направлении.

Выступая перед собравшимися, Карла Бруни-Саркози отметила: «Ежегодно почти 400 000 детей рождаются с ВИЧ. Больше 90 % из них живет в странах Африки к югу от Сахары при том, что сегодня существуют эффективные и недорогие методы профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку. Несправедливо и неприемлемо, что необходимые медицинские услуги и лечение доступны беременным женщинам только в самых богатых странах. Мы должны мобилизовать политических лидеров, средства массовой информации и широкую общественность на борьбу с этой несправедливостью, чтобы к 2015 году появилось новое поколение без ВИЧ».

(Слева направо) Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе; исполнительный директор Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией Мишель Казачкин. Довиль, 27 мая 2011 г.
Фото: ЮНЭЙДС

Призывая руководителей активизировать свое участие в осуществлении мер противодействия СПИДу, исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе заявил: «Как отец я знаю, что все родители желают всего самого лучшего своим детям. Матери должны иметь доступ к лечению и возможность обеспечить рождение своих детей без ВИЧ». Его поддержал исполнительный директор Глобального фонда профессор Мишель Казачкин: «Под руководством G8 и при твердой приверженности развивающихся стран, я верю, мы сможем создать условия для формирования поколения, свободного от СПИДа, к 2015 году».

Очередным шагом на этом пути станет заседание высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН в Нью-Йорке 8–10 июня, на котором лидеры стран мира определят будущее направление глобальных ответных мер на СПИД.

Утром того же дня г-н Сидибе выступил на пресс-конференции, посвященной совместному письму, адресованному главам государств «Группы восьми». В нем выражается просьба к лидерам G8 поддержать усилия по искоренению новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей к 2015 году и охране материнства. Его подписали исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Сидибе, исполнительный директор ЮНИСЕФ Энтони Лейк и исполнительный директор Глобального фонда Мишель Казачкин.

(Слева направо): Г-жа Вивьен Уэйд (Сенегал); г-жа Доминик Уаттара (Кот-д'Ивуар); г-жа Джене Каба Конде (Гвинея); г-жа Пан Сун-Тэк (ООН); г-жа Карла Бруни-Саркози (Франция); г-н Мишель Сидибе (ЮНЭЙДС); г-н Мишель Казачкин (ГФБСТМ); г-жа Аиссата Иссуфу (Нигер); г-жа Гертрей ван Ромпей (ЕС); г-жа Лорин Харпер (Канада); г-жа Светлана Медведева (Российская Федерация); г-жа Маргарита Баррозо (Еврокомиссия). Фото: Лоран Блеваннек



Версия этой статьи впервые была опубликована на сайте www.unicef.org

Исраэл Ндешаания и Элизабет Нагула живут со своим сыном Николасом.
Фото: ЮНИСЕФ, Намибия, 2011 г. / Мануэль Морено Гонсалес

Исраэл Ндешаания и Элизабет Нагула живут вместе со своим 8-месячным сыном Николасом в районе Катутура в Виндхуке.

Элизабет является ВИЧ-позитивной, и Исраэл оказывает ей большую помощь для того, чтобы она регулярно принимала антиретровирусные препараты. «С того дня, как она узнала о своем статусе, я не сказал ей ни одного плохого слова… Мы такие же, какими были раньше».

Когда Элизабет забеременела, эта пара прошла через национальную программу профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку. Николас родился без вируса. Эта программа была принята почти десять лет назад и с тех пор охватила 238 из 335 учреждений здравоохранения в стране, обеспечивая лечение примерно 59 000 беременных женщин в год.

Участие мужчин

В то же время в Намибии относительно редко можно увидеть примеры такого участия мужчин, как в семье г-на Ндешаания. Как и во многих других странах, мужчины, как правило, реже участвуют в программах здравоохранения по сравнению с женщинами.

Последние исследования, проведенные ЮНИСЕФ и правительством Намибии, показывают, что лишь около 3 % мужчин-партнеров женщин, участвующих в национальной программе дородового ухода, прошли тестирование в 2010 году, в то время как среди женщин этот показатель составил 96 %.

Исследования также показали, что мужчины непосредственно влияют на степень приверженности своих партнерш профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку в рамках программ дородового ухода. В некоторых случаях они могут активно препятствовать такой профилактике, не позволяя своим партнершам получать доступ к уходу или не оказывая им финансовой помощи.

И наоборот, активная помощь со стороны мужчин имеет положительное действие. По словам Иана Маклеода, представителя ЮНИСЕФ в Намибии, активное вовлечение мужчин имеет решающее значение для резкого уменьшения числа новых случаев ВИЧ среди детей. «Требуются комплексные ответные меры, в том числе обучение медработников, специальные консультации по вопросам вскармливания младенцев, поддержка через местное сообщество для матерей, кормящих грудью… и, что очень важно, матерям требуется поддержка со стороны мужей или партнеров», — отметил он.

Новая цель

Первая леди Намибии Пенехупифо Похамба намеревается вести новую кампанию за снижение распространенности ВИЧ, которую поддерживают Президент Хификепунье Похамба, ЮНИСЕФ и другие организации.

Объявляя о начале кампании, Президент подчеркнул, что жизненно важная роль мужчины заключается в заботе о благополучии своей партнерши и детей.

«Того, что намибийские мужчины обеспечивают основные потребности в жилье, пропитании, воде и электричестве для своей семьи, недостаточно. Они также должны активно участвовать в решении вопросов здравоохранения, таких как профилактика ВИЧ», — сказал он.

Президент Хификепунье Похамба установил важную для Намибии цель — к концу 2011 года расширить участие мужчин в программах добровольного консультирования и тестирования на ВИЧ с 3 % до 25 %.

По оценкам, 13 % взрослого населения Намибии живет с этим вирусом и почти 20 % всех беременных женщин имеют ВИЧ.

(Слева направо) старший советник ЮНЭЙДС по вопросам профилактики ВИЧ в Восточной и Южной Африке Хелен Джексон; региональный директор ЮНИСЕФ по Восточной и Южной Африке Эльхадж Ас Си; директор по вопросам семьи и репродуктивного здоровья Регионального бюро ВОЗ в Африке Тигест Кетсела; руководитель отдела по связям Регионального бюро ЮНИСЕФ по Восточной и Южной Африке Майкл Клаус.

На шаг ближе к цели по искоренению передачи ВИЧ от матери ребенку стало общество Восточной и Южной Африки после принятия нового рамочного документа в результате трехдневной консультации, прошедшей ранее в этом месяце в Найроби, Кения.

 На консультации присутствовали представители правительств из 15 наиболее пострадавших от СПИДа стран[i], организаций гражданского общества и доноры. К ним присоединились представители Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ), Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Фонда народонаселения ООН (ЮНФПА).

 В 2009 году было зарегистрировано 370 тыс. новых случаев ВИЧ-инфекций среди детей младшего возраста. Было отмечено, что нельзя недооценивать масштабы проблемы передачи ВИЧ от матери ребенку и для ее устранения многое можно сделать. Как отметил региональный директор ЮНИСЕФ по Восточной и Южной Африке Эльхадж Ас Си, «Сейчас у нас есть необходимое руководство на всех уровнях, чтобы снизить эту цифру. Мы знаем, что именно работает. Пришло время действовать и изменить ситуацию к лучшему.  Поколение, не знающее, что такое СПИД,  – реальная цель для 2015 года».

 Продвижение новых и существующих вмешательств

 Партнеры одобрили призыв ЮНЭЙДС к полному искоренению передачи ВИЧ от матери ребенку к 2015 году, а также новые руководящие принципы ВОЗ, рекомендующие назначение беременным женщинам и роженицам комбинации трех антиретровирусных препаратов. Они пообещали активизировать усилия по всем четырем направлениям всемирно одобренной стратегии ООН по кардинальному снижению передачи ВИЧ от матери ребенку.

 Была признана необходимость в новом подходе для достижения цели по искоренению передачи ВИЧ от матери ребенку. И определен ряд приоритетных действий для усиления поддержки существующих программ и реализации новых стратегий:

• Расширение охвата услуг и доступа к ним
• Повышение качества существующих вмешательств
• Включение профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку в общие услуги по защите репродуктивного здоровья и дородового ухода
• Включение педиатрического ухода в связи с ВИЧ в общие услуги по защите детского здоровья
• Содействие развитию систем здравоохранения
• Улучшение оценки работы и результатов программ
• Более полное привлечение общественности

 Участники выразили согласие работать над предоставлением консультирования и тестирования всем беременным женщинам и их партнерам во время первого визита в женскую консультацию.

 Причины для оптимизма

 Несмотря на то, что многие беременные женщины все еще не имеют доступа к лечению, усилия по расширению профилактики вертикальной передачи за последние несколько лет оказались эффективными. По предварительным данным ЮНЭЙДС, в Южной Африке ВИЧ заразились около 130 тыс. детей в 2009 году. Это на 30% меньше, чем в 2004 году. В Ботсване, Намибии, Южной Африке и Свазиленд услугами по лечению охвачены 80%[ii] населения. Участники консультации отметили, что эти цифры и то, что они могут быть достигнуты во всем регионе, вселяют оптимизм.

 «Если страны будут продолжать улучшать качество и ускоренно расширять комплексный доступ к услугам ППМР, цель полного искоренения передачи ВИЧ от матери ребенку к 2015 году может быть достигнута, - сказала Хелен Джексон, старший советник ЮНЭЙДС по вопросам профилактики ВИЧ в Восточной и Южной Африке. – Мы объединяем все усилия, чтобы обеспечить это». 

[i] Ангола, Ботсвана, Бурунди, Замбия, Зимбабве, Кения, Лесото, Малави, Мозамбик, Намибия, Объединенная республика Танзания, Руанда, Свазиленд, Уганда, Эфиопия, Южная Африка.

 [ii] Там же.

Капитан сборной Шри-Ланки по крикету Кумар Сангаккара выступил в перерыве между матчами турнира на Кубок мира по крикету перед сотнями молодых людей, рассказав о важности информированности о ВИЧ и ответственного отношения к этой проблеме. Это мероприятие стало частью кампании «Будь мудрым» (Think Wise), организованной Международным советом по крикету (МСК), ЮНЭЙДС и ЮНИСЕФ в рамках Кубка мира по крикету МСК 2011 года.

«Вам необходимо просвещаться и становиться более осведомленными об окружающем мире и ВИЧ. Не бойтесь и не стыдитесь открыто говорить на эти темы с друзьями, членами ваших семей и учителями в школе», — заявил г-н Сангаккара во время мероприятия, которое проходило в его бывшей школе Тринити-Колледж в городе Канди.

В рамках этого мероприятия молодежный драматический кружок поставил пьесу, показывающую воздействие стигмы и дискриминации на людей, живущих с ВИЧ. Драматическая постановка подкрепила необходимость дополнительного просвещения и развития жизненно важных умений и навыков с целью предотвращения распространения ВИЧ, особенно среди подростков.

«Идея объединить театр и крикет была просто замечательной. Никто не ожидал, что Кумар примет участие в постановке, и когда он вышел на сцену вместе с нами, люди действительно внимательно слушали. Все, что мы говорили, усиливалось его присутствием и его собственными словами», — рассказала Капила Раснаяка, одна из молодых участниц драматического кружка.

Кумар Сангаккара, вместе с другими ведущими международными игроками в крикет, в том числе Грэмом Смитом (ЮАР) и Вирендером Севагом (Индия), является активистом и официальным представителем совместного партнерства «Будь мудрым». В Канди к нему присоединились товарищи по сборной Шри-Ланки Аджанта Мендис и Упул Таранга, которые также поддержали предпринимаемые в стране усилия по профилактике ВИЧ.

«Если мы хотим «свести к нулю» случая инфицирования ВИЧ, нам нужно активно привлекать молодых людей — лидеров ответных действий завтрашнего дня — и делать это нужно прямо сейчас», — заявил Страновой координатор ЮНЭЙДС в Шри-Ланке Дэвид Бриджер. «Участие Сангаккара в кампании помогло выйти на новый уровень, вызывая бурные обсуждения и привлекая внимание к проблеме ВИЧ. Мы будем отталкиваться от этого в дальнейшей работе в надежде на то, что молодые люди возьмут ответные действия в связи с ВИЧ в свои руки», — отметил он.

Ежедневно более 7 000 человек во всем мире становятся ВИЧ-инфицированными, при этом каждый третий из них является молодым человеком в возрасте от 15 до 24 лет. Кампания «Будь мудрым» призывает молодежь повышать свою информированность, предпринимать необходимые меры по предупреждению ВИЧ-инфекции и вместе давать отпор стигме и дискриминации, с которыми часто сталкиваются люди, живущие с ВИЧ.

Капитан южноафриканской команды и представитель кампании «Будь мудрым» Грэм Смит и молодой участник ловят мяч на тренировке, проводимой вместе с людьми, живущими с ВИЧ.

Сону Кумар сжимает крикетный мяч в руку, делает пробежку и делает быстрый бросок. У его оппонента быстрая реакция – он подставляет биту под углом и выбивает мяч из шестиочковой зоны.

Но это не обычный крикетный матч. Сону – 14-летний мальчик, живущий с ВИЧ. Он бросает мячи великому игроку в крикет Грэму Смиту и его коллегам из южноафриканской команды. Все это происходит во время специального практического занятия для повышения информированности о ВИЧ в рамках кампании «Будь мудрым», организованной Международным советом по крикету, ЮНЭЙДС и ЮНИСЕФ на Чемпионате мира по крикету 2011.

К ампания «Будь мудрым» призывает молодёжь узнавать, как можно предупредить ВИЧ-инфекцию, и вместе дать отпор стигме и дискриминации. На стадионе «Фероз- Шах-Котла» в Дели Грэм Смит – капитан южноафриканской команды и официальный посол кампании «Будь мудрым» - и члены его команды пропагандируют основные идеи кампании в свободное от игры время.

«Мы занимаемся спортом и любим крикет, как и многие другие люди в этой стране. На этих совместных тренировках игроки в крикет демонстрируют свою поддержку людям, живущим с ВИЧ, и помогают преодолеть дискриминацию, с которой мы часто сталкиваемся», - говорит Сону.

В присутствии группы поддержки и журналистов группа из десяти молодых людей присоединилась к знаменитым игрокам в крикет, чтобы потренироваться и обсудить проблемы ВИЧ. Они отрабатывали игровые моменты на поле вместе с Ричардом Пайбусом, тренером южноафриканской команды по крикету. После этого молодые люди рассказали о своем опыте жизни с ВИЧ членам команды, задавая вопросы о роли игроков в крикет в преодолении проблем стигмы в связи с ВИЧ.

«ВИЧ – это очень серьезное заболевание, которое затрагивает людей во всем мире, включая и нашу страну, и Индию», - сказал г-н Смит на практическом занятии. «Наша главная задача – просвещать людей во время чемпионата, чтобы содействовать профилактике ВИЧ и показать, что люди, живущие с ВИЧ, ведут нормальную жизнь. Я верю, что это внесет вклад в снижение стигмы», - сказал он.

Отмечая широкую популярность крикета в Индии и во всем мире, Страновой координатор ЮНЭЙД Чарльз Джилкс сказал: «У крикета много болельщиков в Индии, и звезды крикета могут послужить мощным фактором изменений. Нам особенно приятно сотрудничать с участниками кампании «Будь мудрым», поскольку мы в ЮНЭЙДС тоже хотим «сделать хет-трик» и добиться нашей цели – ноль новых инфекций, ноль дискриминации и ноль связанных со СПИДом смертей.

Сехваг выступил с обращением в больнице

В ходе еще одного мероприятия в рамках кампании «Будь мудрым», проводимого в Индии, участник кампании и основной отбивающий игрок индийской команды Вирендер Сехваг призвал болельщиков крикета во всем мире прекратить дискриминацию людей, живущих с ВИЧ.

Г-н Сехваг сделал это заявление после посещения больницы «Хаджи Сир Исмаил Саит Гхоша» в Бенгалуру, где он встретился с людьми, жизнь которых была затронута ВИЧ.

«Люди, живущие с ВИЧ, ничем не отличаются от всех других. Необходимо повышать информированность людей о том, с чем сталкиваются люди, живущие с ВИЧ, - сказал г-н Сехваг. – Мы, игроки в крикет, особенно в такой стране, как Индия, можем повлиять на отношение и поведение людей, и я надеюсь, что участвуя в кампании «Будь мудрым», я вношу свой вклад в это дело».

Вручение наград участникам школьного турнира на «мини-Кубок мира по крикету» в Бангладеш

В то время как на Кубке мира по крикету 2011 года разыгрываются серии бросков, падают калитки и толпы болельщиков буквально сходят с ума, хозяйка турнира Бангладеш пользуется случаем, чтобы привлечь внимание к проблеме ВИЧ. Благодаря проводимой кампании «Будь мудрым» (Think Wise) турнир способствует повышению информированности молодых людей о профилактике ВИЧ и снижении стигмы.

Кампания «Будь мудрым», организованная Международным советом по крикету (МСК) в партнерстве с ЮНЭЙДС и ЮНИСЕФ, призвана использовать большую популярность крикета в целях профилактики ВИЧ. Вместе с другими принимающими странами (Индией и Шри-Ланкой) Бангладеш организует ряд мероприятий под девизом «Будь мудрым», которые будут проходить в течение всего турнира на Кубок мира в период с 19 февраля по 2 апреля.

Одним из таких мероприятий стала «Школьная программа», в рамках которой Кубок мира послужил платформой для пропаганды спорта, а также обмена информацией о ВИЧ. Шестьдесят школ страны приняли участие в ознакомительных беседах, в которые вносило оживление присутствие слона «Стампи», являющегося официальным талисманом проводимого МСК чемпионата.

«Мне действительно по душе эта инициатива! Нам обычно не доводится познакомиться с такой информацией о ВИЧ, и мои представления о СПИДе изменились», – заявил один из юных участников. Затем несколько выбранных школ приняли участие в турнире по крикету на «мини-кубок мира», во время которого сообщения, касающиеся ВИЧ, доводились до сведения игроков и болельщиков через видеоролики, информационные и учебно-методические материалы на английском и бенгальском языках. «Благодаря посещению турнира у меня теперь есть информация о ВИЧ! Это отличное мероприятие для молодежи», – заявил один из молодых людей, посетивших специальный стенд ЮНЭЙДС.

Бангладешская кампания привлекла широкое внимание общественности после заявления капитана сборной страны Сакиба Аль-Хасана. «Будучи активистом кампании «Будь мудрым», я с удовольствием использую свою нынешнюю популярность в целях повышения уровня информированности о СПИДе», – заявил г-н Хасан на пресс-конференции, извещая о своей роли, – «Мы [игроки в крикет] хотим оставить после себя задел в плане осведомленности общественности о СПИДе, чтобы молодые люди получали больше информации о ВИЧ».

«Причастность героев крикета помогает повысить значимость кампании среди молодых людей и всех любителей крикета», – отметил Страновой координатор ЮНЭЙДС в Бангладеш Салил Панакадан, – «Кампания «Будь мудрым» помогла нам установить важные связи с Бангладешским советом по крикету, партнерами в деловых кругах, средствами массовой информации, и мы сумели пробудить интерес и энтузиазм молодых людей. Это дает нам потрясающую возможность для дальнейшего развития этой работы даже после розыгрыша последнего броска чемпионата», – добавил д-р Панакадан.

В ходе продолжающегося турнира в Бангладеш, Индии и Шри-Ланке пройдет множество дополнительных мероприятий, включая поездки на места и общение между лучшими игроками и основными группами населения, затронутыми эпидемией. Команды по крикету будут носить красные ленточки на рубашках во время основных матчей, а сообщения по профилактике ВИЧ будут размещаться в местах проведения соревнований в дни всех матчей.

Фотография предоставлена: ЮНИСЕФ

«Немедленное увеличение инвестиций в подростков в возрасте от 10 до 19 лет, которых во всем мире насчитывается 1,2 млрд. человек,[i] может разорвать кажущийся вечным порочный круг нищеты и неравенства», – говорится в главном докладе ЮНИСЕФ Положение детей в мире, 2011 год, озаглавленном «Подростковый возраст – возраст возможностей».

В данном докладе, распространенном 25 февраля, утверждается, что хотя осуществлявшиеся на протяжении последних двух десятилетий активные инвестиции позволили добиться впечатляющих успехов в улучшении положения малолетних детей, о чем свидетельствует падение на 33% по миру в целом уровня смертности среди детей в возрасте до пяти лет[ii], среди подростков более старшего возраста, которые находятся на важных жизненных перекрестках, достижения менее значительны. Удалось помочь многим детям за счет повышения уровня выживаемости детей, обеспечения обучения в начальной школе и расширения доступа к безопасной питьевой воде, но все эти успехи окажутся под угрозой, если не будут продолжаться инвестиции в будущее этих детей по мере их взросления.

«Подростковый возраст – это переломный период жизни: в эти годы успехи, достигнутые в раннем детстве, или закрепляются, или полностью сходят на нет, – заявил Исполнительный директор ЮНИСЕФ Энтони Лейк. – Сейчас нам необходимо уделять больше внимания расширению охвата подростков (особенно девочек-подростков) путем инвестирования в образование, здравоохранение и другие меры, направленные на их вовлечение в процесс улучшения их собственной жизни».

Недостаток внимания к общим нуждам молодых людей чреват социальными, экономическими, политическими последствиями и последствиями для здоровья. Правительства, лица, определяющие международную политику, и гражданское общество, должны осознанно инвестировать в подростков, чтобы принести пользу обществу в целом, утверждается в докладе. 

Образование служит показательным примером: более семидесяти миллионов молодых людей, которые по возрасту должны были бы обучаться в 7-8 классах средней школы, в настоящее время не ходят в школу[iii]. В таком положении находятся почти 40% подростков в странах Африки к югу от Сахары[iv]. По миру в целом девочки по-прежнему реже мальчиков учатся в средней школе. Без образования подростки чаще становятся бедными и маргинализованными. Им также труднее получить необходимые знания и навыки, чтобы избежать опасности эксплуатации, домогательств и насилия, которая, как отмечается в докладе, особенно высока на втором десятке лет жизни. Если удастся охватить подростков, они могут встать в авангарде изменений, несущих пользу как им самим, так и обществу в целом.

Подростки сталкиваются со множеством других разнообразных проблем. В плане экономики в 2009 году в мире насчитывался  81 миллион безработных молодых людей[v], а нынешний мировой финансовый кризис несет разрушительные последствия. Около трети молодых девушек в развивающихся странах (за исключением Китая) выходят замуж в возрасте до 18 лет, а в ряде стран почти 30% девочек в возрасте до 15 лет имеют мужей[vi]. Это приводит к порочному кругу преждевременной беременности и высокого уровня материнской смертности.

Для того чтобы подростки и дети могли эффективно преодолевать множество препятствий, необходимы инвестиции в конкретных областях, заявляется в докладе. К их числу относятся следующие области:  

• выдвижение на первый план вопросов охраны детства;
• инвестиции в образование и профессиональную подготовку;
• пропаганда законов, стратегий и программ, защищающих права подростков и защищающих их от насилия, эксплуатации и домогательств;
• предоставление подросткам возможностей, позволяющих им преодолеть барьеры, препятствующие их доступу к важнейшим услугам, таким как качественная медицинская помощь, и активизация борьбы с нищетой и неравенством.

Если осуществить эти инвестиции, появится новое поколение молодых людей, которые будут вести более здоровый и полноценный образ жизни.

ЮНИСЕФ посвящает доклад «Положение детей в мире, 2011 год» подросткам. Смотрите видео:

[i] Организация Объединенных Наций, Департамент по экономическим и социальным вопросам, Отдел народонаселения, World Population Prospects: The 2008 revision (на английском языке) («Прогнозы изменения численности населения мира: пересмотренная редакция от 2008 года»), , поиск данных произведен в октябре 2010 года; и глобальные базы данных ЮНИСЕФ, поиск данных произведен в октябре 2010 года.

[ii] Achieving the MDGs with equity («Достижение ЦРТ через равные возможности»), № 9, ЮНИСЕФ, Нью-Йорк, 2010 г.; и Статистические таблицы 1–10, стр. 88–129.

[iii] Институт статистики Организации Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры, Out-of-School Adolescents («Подростки, не посещающие школу»), Институт статистики ЮНЕСКО, Монреаль, 2010 г., стр. 10.

[iv] Организация Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры, Education for All Global Monitoring Report 2010: Reaching the marginalized (Всемирный доклад по мониторингу образования для всех за 2010 год «Охватить обездоленных»), ЮНЕСКО,

Париж, 2010 г., стр. 74.

[v] Международное бюро труда, Global Employment Trends for Youth August 2010: Special issue on the impact of the global economic crisis on youth («Глобальные тенденции молодежной занятости в 2010 году. Специальный выпуск, посвященный воздействию мирового экономического кризиса на молодежь»), Международная организация труда, Женева, 2010 г., стр. 3–6.

[vi] Детский фонд Организации Объединенных Наций, Progress for Children: A report card on child protection («Прогресс в интересах детей. Отчетная карта по вопросам охраны детства»), № 8, ЮНИСЕФ, Нью-Йорк, 2009 г., стр. 46–47; и  Статистическая таблица 9, стр. 120.