Г-жа Хелен Интерим, главный исполнительный директор Глобального альняса по вопросам прививок и иммунизации (ГАВИGAVI); Д-р Мишель Казачкин, Исполнительный директор Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулёзом и малярией (ГФСТМG); Г-жа Тамар Мануэльян Атинк, вице-президент Сети в области человеческого разавития, Всемирный банк; д-р Таки, Фонд Билла и Мелинды Гейтс; д-р Маргарет Чан, генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ); Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе; г-н Энтони Лэйк, исполнительный директор, Детский фонд ООН (ЮНИСФ); Г-н Бабатунде Осотимехин, исполнительный директор, Детский фонд ООН.

Восемь организаций здравоохранения (H8) собрались в штаб-квартире ЮНЭЙДС в Женеве в среду 23 февраля, чтобы обдумать и выработать стратегию по одному из наиболее неотложных вопросов, влияющему на здоровье населения мира – максимизация результатов в области охраны здоровья при имеющихся ресурсах.

Встреча в Женеве, организованная по такому случаю Исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе, была направлена на то, чтобы выяснить, как «обеспечить большее здоровье за те же деньги». Участники провели дискуссии по трём основным темам: Глобальная стратегия Генерального секретаря ООН по охране здоровья женщин и детей, роль принципа многосторонних отношений в новом экономическом порядке и предоставление технической поддержки для наращивания потенциала.

Группа H8 – это неформальная группа из восьми организаций, связанных со здравоохранением, включая ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, ГФСТМ, ГАВИ, Фонд Билла и Мелинды Гейтс и Всемирный банк. Она была создана в середине 2007 года для того, чтобы стимулировать глобальное чувство неотложной необходимости достичь цели в области развития, сформулированные в Декларации тысячелетия, и деятельность её направлена на определение оптимальных путей ускорения мер, призванных спасать жизни и улучшать здоровье людей во всём мире.

Игрок в крикет из Шри-Ланки Кумар Сангаккара в новой социальной рекламе, призывающей молодёжь узнавать больше о ВИЧ. Фото: Международный совет по крикету (МСК)

Соперники на игровом поле, мировые звёзды крикета Вирендер Сехваг и Кумар Сангаккара объединили усилия в поддержку новой кампании «Будь мудрым» в преддверии Кубка мира по крикету МСК 2011 года.

Игроки снялись в социальной рекламе, вышедшей в эфир сегодня и доступной для всех телевизионных вещательных станций во всём мире. Реклама призывает молодёжь узнавать больше о ВИЧ, принимать должные меры по профилактике ВИЧ-инфекции и вместе дать отпор стигме и дискриминации, связанной с ВИЧ. Новую кампанию возглавил Международный совет по крикету (МСК) в партнёрстве с ЮНЭЙДС и ЮНИСЕФ.

«Кубок мира по крикету МСК 2011 года даёт возможность использовать наш престиж в крикете для донесения важных социальных посылов миллионам болельщиков по всему миру, которые будут следить за турниром, – сказал игрок из Индии Вирендер Сехваг. – Я надеюсь, эта социальная реклама побудит молодёжь узнать больше о ВИЧ и защититься от него».

Сехваг и Сангаккара оказывают активную поддержку партнёрству МСК с момента его образования в 2003 году, посещая проекты по ВИЧ на мероприятиях, проводимых МСК, и пропагандируя меры по профилактике ВИЧ и снижению стигмы. В партнёрство входят и другие звёзды крикета: Грэм Смит (Южная Африка), Сакиб-Аль-Хасан (Бангладеш) и Рамнареш Сарван (Вест-Индия).

«Важно, чтобы молодёжь во всём мире имела доступ к верной информации, которая поможет им принимать обоснованные решения и искоренить стигму и дискриминацию, – сказал игрок из Шри-Ланки Кумар Сангаккара. – С помощью этой рекламы я хочу помочь остановить распространение ВИЧ».

В рамках кампании «Будь мудрым» планируется провести ряд других мероприятий во время Кубка мира по крикету этого года, который будет проходить с 19 февраля по 2 марта в Индии, Бангладеше и Шри-Ланке. Игроки примут участие в ряде мероприятий по профилактике ВИЧ вместе с группами местной общественности в трёх странах-организаторах. Во время ключевых матчей турнира команды будут носить на своих майках красные ленточки, а также во все дни и во всех местах проведения игр будет размещена информация о профилактике ВИЧ.

Информация для редакторов

Социальная реклама доступна для всех телевизионных вещательных станций для использования редакторами и размещена на ftp-сайте МСК. Зайдите на сайт с помощью браузера Windows Explorer ftp://internationalcricketcouncil.net/ThinkWise.
Имя пользователя: thinkw-read
Пароль: icchiv_123

Это сообщение было опубликовано с некоторыми изменениями на веб-сайте unicef.org

Фото: ЮНИСЕФ/Штаб-квартира в Нью-Йорке 2010-1057/Сьюзен Маркис

Исполнительный директор ЮНИСЕФ Энтони Лейк вместе с членами Правительства Кении и другими партнерами принял участие 29 октября в запуске новаторской программы по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР). Эта программа предусматривает комплекс мероприятий и поставок предметов первой необходимости, включая предоставление комплекта антиретровирусных препаратов и антибиотиков для матери и ребенка, которые женщины могут легко применять в домашних условиях.

Предоставление комплекта лекарственных препаратов для матери и ребенка проводится в рамках осуществляемой правительством программы Майша по созданию зоны, в которой отсутствуют случаи передачи ВИЧ от матери ребенку. Эта новаторская программа призвана помочь практически ликвидировать случаи передачи ВИЧ от матери ребенку и педиатрические случаи СПИДа к 2013 году в провинции Ньянза и в районе Рифтовой долины, где проживает около половины всех кенийских детей, инфицированных ВИЧ, а к 2015 году – во всей стране. Без лечения примерно половина всех детей, родившихся с ВИЧ, не доживет до двухлетнего возраста.

Г-н Лейк по достоинству оценил стремление правительства Кении предпринимать новаторские шаги в целях расширения и повышения качества услуг в области ППМР. "Слово "майша" означает "жизнь" на языке суахили, и мне трудно подобрать более удачное слово для описания программы, которая может спасти так много жизней," – заявил он. – "Программа Майша представляет собой значительный шаг на пути к нашей общей цели, заключающейся в практически полной ликвидации случаев передачи ВИЧ от матери ребенку в Кении".

Начало распространения в Кении комплектов лекарственных препаратов для матери и ребенка знаменует собой начало поэтапной реализации программы в четырех странах, включая Камерун, Лесото и Замбию. По плану программа будет действовать до середины 2011 года. На этом первоначальном этапе ЮНИСЕФ и его партнеры будут тщательно контролировать приятие комплекта женщинами, а также качество его поставок и распространения.

Эти комплекты были разработаны ЮНИСЕФ совместно со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), ЮНИТЭЙД и другими партнерами. Медицинские работники в дородовых женских консультациях будут распространять их среди беременных женщин, живущих с ВИЧ, которым пока еще не требуется антиретровирусная терапия для сохранения их собственного здоровья.  Данная программа призвана охватить тех беременных женщин, которые были признаны ВИЧ-положительными по результатам тестирования, но которые в ином случае могли бы не посетить женскую консультацию повторно после того, как им станет известен диагноз.

Комплекты лекарственных препаратов для матери и ребенка поступают в Найроби. Затем их загружают в грузовой автомобиль ЮНИСЕФ для распространения в других районах Кении. Фото: Страновое отделение ЮНИСЕФ в Кении/2010 г./Джозеф Мунга

Программа реализуется при финансовой поддержке со стороны ряда партнеров, в том числе Правительства США, Национальных комитетов ЮНИСЕФ, Фонда Клинтона по обеспечению доступа к услугам здравоохранения (CHAI) и программы "Материнская взаимоподдержка" (M2M).

Хотя уровень распространенности ВИЧ среди взрослого населения Кении постепенно снижался, до сих пор ежегодно выявляется около 22 000 новых случаев инфицирования среди грудных младенцев в результате передачи от матери ребенку. В общей сложности в этой стране, по оценкам специалистов, 1,4 миллиона человек живут с ВИЧ, в том числе примерно 81 000 беременных женщин.

Фото: Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, Ее Королевское Высочество принцесса Бельгии Матильда и женщина, родившая тройню, в госпитале им. Дж. Ф. Кеннеди в столице Либерии Монровии. Фото: ЮНЭЙДС

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и посол доброй воли ЮНЭЙДС и ЮНИСЕФ Ее Королевское Высочество принцесса Бельгии Матильда завершили совместный трехдневный визит в послевоенную Либерию, где предпринимаются меры по расширению услуг в связи с ВИЧ.

«Если мы объединим усилия и поставим заслон на пути новых случаев инфицирования ВИЧ, это может иметь важные последствия для Либерии, - заявил г-н Сидибе. – Но если мы упустим эту возможность, эпидемия СПИДа будет расширяться и забирать новые жизни».

В ходе своего визита г-н Сидибе и Ее Королевское Высочество принцесса Матильда посетили несколько учреждений здравоохранения и просвещения, играющих ведущую роль в национальных усилиях противодействия СПИДу на новом этапе.

Среди прочих они посетили госпиталь им. Дж. Ф. Кеннеди в столице страны Монровии, предоставляющий целый ряд интегрированных услуг по ВИЧ и охране материнского здоровья. Каждый месяц дородовые услуги получают около 50 беременных женщин, включая добровольное тестирование на ВИЧ, консультирование и услуги по предотвращению передачи ВИЧ от матери ребенку. В среднем каждую неделю около 200 человек посещают отделение антиретровирусной терапии, где получают лечение и уход.

Проблемы на пути оказания услуг по ВИЧ в сельской местности

Помимо посещения больниц в столице группа также нанесла визит в госпиталь Фебе, расположенный в Бонге, центральном графстве Либерии. Это учреждение обслуживает сельскую местность, оказывая целый ряд медицинских услуг почти 329 000 жителям четырех графств. Госпиталь считается ведущим учреждением здравоохранения в сфере услуг по ВИЧ, включая антиретровирусную терапию, добровольное тестирование на ВИЧ и консультирование, предупреждение передачи ВИЧ от матери ребенку и лечение туберкулеза. В настоящее время услугами пользуются в общей сложности 67 человек, живущих с ВИЧ, еще 35 человек проходят лечение.

Однако учреждения здравоохранения зачастую сталкиваются с определенными проблемами при оказании услуг в сельской местности. Например, две недели назад сломался аппарат, подсчитывающий иммунные клетки CD4 и помогающий отслеживать развитие вируса, и руководство больницы не уверено, удастся ли его отремонтировать.

 «Мы сталкиваемся с множеством проблем. Сложно наладить последующее ведение пациентов, и мы теряем контакт почти с пятой частью от общего числа людей, чей тест на ВИЧ оказался позитивным, - сказал директор госпиталя Фебе по медицинском вопросам, д-р Гарфи Уильямс. – Это происходит по многим причинам. Конечно, существует и проблема дискриминации, но, главным образом, не хватает ресурсов. Мы просто не располагаем персоналом, необходимым для выездов на места и оказания необходимых услуг по уходу».

В Либерии имеет место генерализованная эпидемия СПИДа и последние данные свидетельствуют о том, что к концу 2007 года в стране было около 35 000 людей, живущих с ВИЧ, а 2 300 человек в том же году умерли от болезней, связанных со СПИДом.

Президент Либерии Эллен Джонсон-Серлиф, Ее Королевское Высочество принцесса Бельгии Матильда и Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе в Монровии. 18 октября 2010 года. Фото: ЮНЭЙДС

В результате 14 лет гражданской войны Либерия столкнулась с рядом вызванных конфликтом проблем, повысивших уязвимость женщин и девочек к ВИЧ-инфекции, среди которых - гендерное насилие, нищета, перемещение населения и ограничение доступа к образованию и медицинским услугам.

В Либерии из 36 000 людей, живущих с ВИЧ, на долю женщин и девочек приходится 58%. Уровень распространенности ВИЧ среди молодых женщин в возрасте 15-24 лет почти в три раза выше, чем среди молодых мужчин.

Президент Либерии Эллен Джонсон-Серлиф — первая женщина среди демократически избранных глав государств Африки — представила национальную «дорожную карту» мер, направленных на улучшение охраны здоровья и благополучия женщин и девочек. Реализуемая Либерией при поддержке Ее Королевского Высочества принцессы Бельгии Матильды, посла доброй воли ЮНЭЙДС и ЮНИСЕФ, новая «Повестка для ускорения страновых действий по решению проблем женщин, девочек, гендерного равенства и ВИЧ» призвана:

• расширить сбор и анализ данных, которые позволят лучше понять результаты воздействия эпидемии ВИЧ на женщин и девочек в Либерии;
• ускорить доступ женщин и девочек к интегрированным услугам в области репродуктивного здоровья и в связи с ВИЧ;
• внести вклад в расширенные усилия по борьбе с насилием в отношении женщин и девочек.

В основе национальной Повестки действий Либерии – разработанный ЮНЭЙДС и партнерами глобальный план борьбы с гендерным неравенством и нарушениями человеческих прав, повышающими риск инфицирования ВИЧ для женщин и девочек. Выступая на презентации программы в Монровии, президент Серлиф заявила, что гордится Либерией, ставшей первой страной, реализующей подобную национальную Повестку действий.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, посетивший Либерию с официальным визитом вместе с принцессой Матильдой и представителями ЮНИСЕФ, положительно оценил действия властей Либерии, сделавших решение проблем СПИДа, сексуального и гендерного насилия центром приложения усилий в рамках послевоенного восстановления страны.

«Я поздравляю президента Серлиф с началом реализации Повестки действий, направленной на поддержку наиболее уязвимого национального ресурса – женщин и девочек, - сказал г-н Сидибе. – Женщины являются средоточием человеческой жизни: семьи, общины, поддержки».

Принцесса Матильда посвятила свое выступление критической роли просвещения в решении национальных проблем. «Просвещение напрямую связано с благополучием детей, - заявила принцесса. – Оно позволяет женщинам стать экономически самодостаточными, принимать решения, определяющие их собственную жизнь, защищать свои собственные интересы».

Программа совместного трехдневного визита в Либерию включает встречи с ведущими членами правительства, ассоциациями людей, живущих с ВИЧ, а также представителями органов здравоохранения и медицинского обслуживания.

Мишель Сидибе выступает на завтраке, организованном ЮНИСЕФ. 21 сентября 2010. Фото: ЮНЭЙДС / Гамильтон

21 сентября в Нью-Йорке в рамках Саммита ООН по Целям развития, сформулированным в Декларации тысячелетия (ЦРТ) прошла рабочая встреча, организованная Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ), Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и ЮНЭЙДС. В центре внимания участников встречи были вопросы практического искоренения передачи ВИЧ от матери ребенку к 2015 году, а также взаимозависимости ЦРТ 4 (снижение детской смертности), 5 (улучшение материнского здоровья) и 6 (борьба с ВИЧ/СПИДом, малярией и другими болезнями).

«Мы должны вывести проблему СПИДа из изоляции, обеспечивая инвестиции в глобальные меры противодействия СПИДу, которые позволят ускорить продвижение к реализации всех ЦРТ», - заявил в своем выступлении Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе.

В рабочей встрече приняли участие представители стран высокого уровня, главы международных организаций, представители гражданского общества и делегаты правительств стран-доноров.

Во всем мире ВИЧ остается главной причиной смертности среди женщин репродуктивного возраста, а также материнской смертности и гибели детей в возрасте до пяти лет в нескольких странах мира. Оказание профессиональных услуг по предотвращению передачи ВИЧ от матери ребенку (ПМР) позволило эффективно искоренить эту проблему в странах с высоким уровнем дохода. Однако в странах с низким и средним уровнем дохода более 1 000 детей ежедневно инфицируются ВИЧ в результате передачи вируса от матери во время беременности, родов и грудного вскармливания.

Каждый год около 430 000 детей рождаются с ВИЧ. Новый доклад, выпущенный на прошлой неделе ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА и Всемирным банком, свидетельствует о том, что, несмотря на снижение уровня материнской смертности на 35% во всем мире с 1990 года, во многих странах Африки к югу от Сахары наблюдается рост, главным образом, в результате ВИЧ. В Ботсване материнская смертность возросла на 133% в период с 1990 по 2008 годы, в Южной Африке - на 80%, а в Кении - на 38%. В некоторых странах более половины случаев материнской смертности происходят из-за ВИЧ, например, в Ботсване (77%), Свазиленде (75%), Лесото (59%), Зимбабве (53%) и Южной Африке (43%). Эти цифры подчеркивают взаимосвязанность всех ЦРТ, особенно 5-й и 6-й ЦРТ.

Участники встречи подтвердили единодушие международного сообщества и национальных правительств, считающих, что расширение профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку вполне осуществимо и этот процесс необходимо ускорить.

ЮНЭЙДС определила искоренение передачи ВИЧ от матери ребенку в качестве одной из 10 проблем для решения совместными усилиями коспонсоров ООН. Призыв Исполнительного директора ЮНЭЙДС к полному устранению проблемы стал стимулом для адвокации, мобилизации ресурсов и действий на всех уровнях.

В ходе встречи было отмечено, что, хотя многие страны в настоящее время демонстрируют значительный прогресс, срочно необходимы расширенные усилия, чтобы охватить услугами по предотвращению ПМР всех матерей и детей.

Участники согласились с тем, что эффективное решение проблемы ПМР потребует устойчивого политического лидерства, приверженности стран взятым на себя обязательствам и поддержки доноров. Достижение цели искоренения ПМР к 2015 году также требует усиления более широких систем здравоохранения и будет зависеть от достижения ЦРТ 4, 5 и 6, одновременно способствуя их достижению.

По данным нового доклада «Тенденции в области материнской смертности», выпущенного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ), Фондом ООН по народонаселению (ЮНФПА) и Всемирным банком, число женщин, умирающих от осложнений во время беременности и родов, снизилось на 34% - с 546 000 в 1990 году до 358 000 в 2008 году.

Это значительный прогресс. Однако для реализации цели развития, сформулированной в Декларации тысячелетия (ЦРТ), по снижению коэффициента материнской смертности (количество смертей на 100 000 новорожденных) на 75% в 1990-2015 годах, ежегодный уровень снижения смертности должен быть в два раза выше. Эта задача требует ежегодного снижения смертности на 5,5%, тогда как в настоящее время оно составляет в среднем лишь 2,3% в год.

«Глобальное снижение уровня материнской смертности воодушевляет, – заявила д-р Маргарет Чен, Генеральный директор ВОЗ. – Не должно быть ни одного случая смерти женщины из-за отсутствия доступа к услугам служб планирования семьи или помощи во время беременности и родов».

В странах с высоким уровнем распространения ВИЧ СПИД – основная причина смертности во время беременности и родов. Существуют также данные о том, что женщины, живущие с ВИЧ, подвержены более высокому риску смерти во время беременности и родов. В 2008 году во всем мире из-за СПИДа умерло, по общим оценкам, 42 000 беременных женщин. Около половины этих женщин погибли во время и после родов. Последствия ВИЧ сказались тяжелее всего в странах Африки к югу от Сахары, где 9% всех случаев материнской смертности были связаны со СПИДом.

«Интеграция услуг в связи с ВИЧ с услугами здравоохранения в области материнского, сексуального и репродуктивного здоровья является совершенно необходимым условием для предотвращения гибели матерей и рождения детей с ВИЧ, – сказал г-н Мишель Сидибе, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. – Движение против СПИДа должно быть привлечено к решению проблемы сокращения материнской и детской смертности».

В докладе перечислены четыре основные причины гибели беременных женщин: сильное послеродовое кровотечение, инфекции, гипертензивные расстройства и небезопасные аборты. В 2008 году от подобных осложнений каждый день умирало около 1 000 женщин, причем более половины этих случаев приходилось на страны Африки к югу от Сахары. Риск смерти по причинам, связанным с беременностью, грозящий женщинам в странах с низким уровнем дохода, почти в 35 раз выше, чем для женщин из стран с высоким уровнем дохода.

«Для достижения глобальной цели по улучшению материнского здоровья и спасения жизни женщин нам необходимо обеспечить услугами в первую очередь тех, кто подвергается наиболее высокому риску, – заявил Энтони Лейк, Исполнительный директор ЮНИСЕФ. – Мы должны охватить услугами женщин в сельской местности и беднейших хозяйствах, женщин, принадлежащих к этническим меньшинствам и коренному населению, а также женщин с ВИЧ и женщин из зон конфликтов».

Новые оценочные данные свидетельствуют о том, что у нас есть возможности значительно снизить уровень женской смертности. Страны должны инвестировать в систему национального здравоохранения и повышать качество медицинской помощи.

«Каждые роды должны быть безопасными, а каждая беременность – желанна, – сказала Торайя Ахмед Обаид, Исполнительный директор ЮНФПА. – Отсутствие охраны материнского здоровья нарушает права женщин на жизнь, здоровье, равенство и защиту от дискриминации».

Учреждения ООН, доноры и другие партнеры все в большей степени координируют свои усилия, уделяя основное внимание помощи странам с наиболее высоким бременем проблем.

«Учитывая плохое состояние систем здравоохранения во многих странах, мы должны сотрудничать с правительствами, донорами и благотворительными организациями, а также другими партнерами в деле укрепления этих систем», - считает Тамар Мануэлян Атинк, вице-президент Всемирного банка по вопросам развития человеческого потенциала.

ЮНИСЕФ привлекает внимание к тревожным фактам о растущем неравенстве в жизни детей по широкому кругу показателей

Миллионы жизней во всем мире могут быть спасены, если сначала инвестировать в решение проблем наиболее неблагополучных детей, молодых людей и сообществ – об этом говорится в новых данных, опубликованных ЮНИСЕФ сегодня. Такой подход также направлен на преодоление растущего неравенства, сопровождающего прогресс в достижении Целей развития тысячелетия (ЦРТ).

Новые данные представлены в двух публикациях: Сокращение разрыва для выполнения целей (Narrowing the Gaps to Meet the Goals) и Обеспечение прогресса для детей: достижение ЦРТ с соблюдением справедливости (Progress for Children: Achieving the MDGs with Equity – основном докладе ЮНИСЕФ.

По мнению ЮНИСЕФ, хотя в ходе международных мероприятий по выполнению ЦРТ был достигнут серьезный прогресс, еще больше предстоит сделать в ближайшие пять лет. Природа глобальной эпидемии ВИЧ красноречиво подчеркивает неравенство и последствия такого неравенства между самыми богатыми и самыми бедными внутри стран и между странами. Например, на 20 стран – почти половина из них находятся в Африке к югу от Сахары – приходится почти 90% глобального дефицита в охвате женщин лекарствами для профилактики передачи ВИЧ их детям, по данным доклада На пути к всеобщему доступу - Наращивание масштабов проведения приоритетных мероприятий в области ВИЧ/СПИДа в секторе здравоохранения, опубликованному ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНЭЙДС (2009).

Кроме того, несмотря на значительный прогресс в предоставлении антиретровирусной терапии детям, которые в ней нуждаются, почти две трети этих детей в странах с низким и средним уровнем доходов все еще не имеют доступа к лечению. СПИД остается основной причиной смерти среди детей младше пяти лет в странах с высокой распространенностью (в странах, где распространенность ВИЧ составляет 10% и более).

Часть Цели развития тысячелетия № 6 гласит: «остановить и обратить вспять распространение ВИЧ к 2015 году». По данным ЮНИСЕФ, для того чтобы выполнить эту цель, следует уделить приоритетное внимание охвату молодых людей, особенно девочек-подростков в Африке к югу от Сахары. Большинство новых случаев ВИЧ-инфекции до сих пор происходит в этом регионе, на который приходится более 80% молодых людей в возрасте 15-24 лет, живущих с ВИЧ.

В докладе отмечено, что поскольку национальное бремя заболевания, плохого здоровья и безграмотности сконцентрировано среди наиболее бедных слоев детского населения, обеспечение этих детей необходимыми услугами позволит существенно ускорить прогресс в деле достижения ЦРТ и снизить неравенство между странами.

«Полученные нами результаты бросают вызов традиционным представлениям о том, что сосредоточение внимания на самых бедных и неблагополучных детях экономически неоправданно, - сказал Энтони Лейк, Исполнительный директор ЮНИСЕФ. – Стратегия, направленная на соблюдение справедливости, принесет не только моральную победу, но и гораздо более интересный результат – обеспечение прав на практике»

 
Вспомогательное заседание «Как раз для тебя!» Фото: ЮНЭЙДС Анна Раухенбергер

Сегодня на Венской конференции по СПИДу мысли и голоса молодежи заняли центральное место в рамках новаторского вспомогательного заседания, на котором обсуждалось, как лучше защитить себя от ВИЧ. Это заседание, организованное ЮНЭЙДС, ЮНЕСКО, ЮНФПА, ЮНИСЕФ и ВОЗ, стало интерактивной платформой, позволившей представителям молодежи со всего мира обсудить ключевые вопросы, такие как половое просвещение, использование презервативов и консультирование и тестирование на ВИЧ.

Это мероприятие, получившее название «Как раз для тебя! Создание стратегий для изменения правил игры для ВИЧ и молодежи», было структурно организовано на основе результатов онлайнового опроса, прорекламированного на различных социальных медийных платформах, таких как Facebook, Twitter, AIDSspace и Conversations for a better world (Разговоры о лучшем мире), чтобы узнать, что действительно думает молодежь о том, как бросить значимый и эффективный личный вызов проблеме ВИЧ. Оно проходило под председательством г-жи Пурнима Мане, заместителя Исполнительного директора Фонда ООН в области народонаселения (ЮНФПА).

На заседании рассматривалось, как достичь трех смелых целей для молодежи:

• Обеспечить, чтобы как минимум 80% молодых людей, посещающих и не посещающих школу, обладали всесторонними знаниями о ВИЧ.
• Вдвое повысить уровень использования презервативов молодыми людьми во время их последнего полового акта.
• Вдвое повысить использование услуг по консультированию и тестированию на ВИЧ среди молодежи.

«Дать молодежи больше возможностей для защиты себя от ВИЧ-инфекции»- это одна из приоритетных областей, определенных в Рамочном документе с описанием целей ЮНЭЙДС на 2009-2011 годы. Цель – снизить число новых случаев ВИЧ-инфекции среди молодежи на 30% к 2015 г.

Три цели, которые обсуждались сегодня на вспомогательном заседании, являются далеко идущими и решительными по своим масштабам. Они были определены в экономической модели ЮНЭЙДС для расширения возможностей молодежи. Эта экономическая модель представляет собой инструмент адвокации, в котором объясняется, почему ЮНЭЙДС уделяет приоритетное внимание молодежи, и предлагается добиться трех указанных результатов как минимум в 9 из 17 стран с наибольшим числом молодых людей, живущих с ВИЧ, к 2011 г., а также в странах, переживающих умеренные и концентрированные эпидемии.

Участники сегодняшнего заседания обсуждали, как можно достичь этих результатов и расширить масштабы необходимых и высококачественных программ на страновом уровне. Присутствовавшая экспертная группа, в состав которой входили молодой ведущий Ишита Чаудхри из Индии, д-р Даг Кирби, соавтор документа Международное техническое руководство по половому просвещению – Основанный на фактах подход для школ, учителей и работников просвещения в сфере здоровья; Дарлингтон Муйямбва, менеджер программы СЭЙУОТ из Зимбабве и Шаффик Эссайи из ВОЗ, отвечала на комментарии участников, которые высказывали свои мнения или задавали вопросы через веб-форумы.

Изучение способов расширения возможностей молодежи для защиты себя от ВИЧ-инфекции жизненно важно, учитывая последние оценки, показывающие, что на лиц в возрасте 15-24 лет приходится около 40% всех ВИЧ-инфекций среди взрослого населения в мире. В 2007 г. значительно меньше половины молодых людей во всем мире владели точными знаниями о ВИЧ.

Кроме того, во многих частях мира молодежь не имеет адекватного доступа к услугам по сексуальному и репродуктивному здоровью, и таким товарам, как презервативы. Социально-культурные нормы могут служить препятствием к этим необходимым услугам и товарам, из-за чего молодежь не стремится узнать, как можно обсуждать вопросы секса и половой жизни или обращаться за такими услугами. На сегодняшнем заседании рассматривались пути для преодоления этих проблем и расширения возможностей молодых людей, чтобы они могли принимать осознанные решения об этих важных аспектах своей жизни.

From left: Ambassador Eric Goosby, United States Global AIDS Coordinator; Professor Michel D. Kazatchkine; Executive Director, The Global Fund to Fight AIDS, TB and Malaria; Anthony Lake, Executive Director of UNICEF; Michel Sidibé, Executive Director of UNAIDS; Hiroki Nakatami, Assistant Director General of WHO; at the UNAIDS PMTCT Satellite at the 18th International AIDS Conference in Vienna, Austria on 19 July 2010. Credit: UNAIDS/Heimo Aga

19 июля в рамках конференции СПИД-2010 ЮНЭЙДС провела вспомогательное заседание по вопросу передачи ВИЧ от матери ребенку. Сопредседателями были Исполнительный директор ЮНИСЕФ Энтони Лейк и заместитель генерального директора Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Хироки Накатани, а координатором выступил Готтфрид Хирншалл, директор департамента по ВИЧ (ВОЗ). Со вступительным словом выступили Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и Исполнительный директор Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией Мишель Казачкин, и посол Эрик Гусби, Глобальный координатор США по СПИДу.

Призыв к искоренению передачи ВИЧ от матери ребенку впервые прозвучал из уст Исполнительного директора ЮНЭЙДС Мишеля Сидибе, и с тех пор к нему присоединились лидеры стран, главы многосторонних, двусторонних, региональных и национальных учреждений, президенты фондов, члены гражданского общества и даже капитаны футбольных команд, игравших на Чемпионате мира по футболу ФИФА 2010.

From left: Professor Michel D. Kazatchkine; Executive Director, The Global Fund to Fight AIDS, TB and Malaria; Anthony Lake, Executive Director of UNICEF; Michel Sidibé, Executive Director of UNAIDS; Hiroki Nakatami, Assistant Director General of WHO; at the UNAIDS PMTCT Satellite at the 18th International AIDS Conference in Vienna, Austria on 19 July 2010. Credit: UNAIDS/Heimo Aga

Обращаясь к участникам вспомогательного заседания, г-н Сидибе отметил, что многие африканские страны, такие как Ботсвана, Намибия и Свазиленд, уже лидируют на пути к фактическому искоренению передачи ВИЧ от матери ребенку, а многие другие их уже догоняют.

Такая широкая поддержка позволяет надеяться на возможность того, что передачу ВИЧ от матери ребенку удастся фактически искоренить в странах с самым высоким бременем эпидемии к 2015 г. В то же время, ВОЗ выпустила новые рекомендации о применении антиретровирусных препаратов для лечения беременных женщин и профилактики ВИЧ-инфекции среди младенцев и предупреждении передачи ВИЧ при их вскармливании. Основная цель этих новых рекомендаций – повысить выживаемость матерей и детей путем резкого снижения риска до примерно 5%, в том числе, среди матерей, вскармливающих детей грудью.

ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА и ЮНЭЙДС разработали стратегическое видение ППМР, представленное в документе ЮНЭЙДС Совместные действия для достижения результатов – Рамочный документ с описанием целей работы ЮНЭЙДС на 2009-2011 годы, стремясь определить совместные обязательства по поддержке расширения масштабов ППМР, оказания услуг в связи с ВИЧ и их интеграции с услугами по охране здоровья матерей, новорожденных, детей и услуг по репродуктивному здоровью.

Предстоит долгий путь

Несмотря на эту динамику, многим странам предстоит пройти еще долгий путь. Большинство беременных женщин в странах с низким и средним уровнем доходов не знают своего ВИЧ-статуса. Уровень знаний повысился с 7% в 2004 г. до 21% в 2008 г. Лишь 45% женщин, нуждающихся в АРВ-препаратах, получали их в 2008 г., хотя это и составляет прирост по сравнению с 10% в 2004 г.

UNAIDS PMTCT Satellite at the 18th International AIDS Conference in Vienna, Austria on 19 July 2010. Credit: UNAIDS/Heimo Aga

То, что эти важные услуги получает в четыре раза больше женщин, это хорошо. Однако детям до сих пор не уделяют такого внимания. Около 32% младенцев, рожденных ВИЧ-позитивными матерями, получали антиретровирусные препараты для профилактики ПМР в 2008 г., по сравнению с 20% в 2007 г. и 6% в 2004 г.

Последние данные

На вчерашнем вспомогательном заседании были приведены последние данные о глобальной приверженности делу фактического искоренения передачи ВИЧ от матери ребенку. Участники озвучили ключевые политические и рабочие проблемы, связанные с реализацией всесторонних услуг по ППМР, интегрированных в службы по охране здоровья матери и планированию семьи, включая руководящие принципы ВОЗ 2009 года по АРВ-препаратам для лечения беременных женщин и профилактики ВИЧ-инфекции у младенцев, которые представил Натан Шеффер из ВОЗ.

Подтверждая теорию перспективным страновым опытом, Малисебе Мпхале, координатор по вопросам ППМР Министерства здравоохранения и социального обеспечения Лесото, рассказал об опыте быстрого расширения масштабов услуг ППМР в Лесото.

Мари Дешамп из GHESKIO (Groupe Haïtien d’Étude du Sarcome de Kaposi et des Infectieuses Opportunistes) выступила с докладом о важности интеграции широкого спектра услуг в сфере охраны материнского здоровья, планирования семьи, ППМР и лечения ВИЧ для обеспечения выживания матерей и детей.

Лилиан Мвореко из Международного сообщества женщин, живущих с ВИЧ (МСЖ) из Уганды поделилась личным опытом работы в качестве активиста и человека, живущего с ВИЧ.

Набор услуг для матери и ребенка

ЮНИСЕФ в сотрудничестве с ВОЗ и глобальными партнерами разработала новаторский, простой, удобный в использовании и доступный набор услуг для матери и ребенка (НМР) для обеспечения поставки лекарств для профилактики ПМР. Чеве Луо, старший советник ЮНИСЕФ, представил этот набор, содержащий лекарства для профилактики, АРВ-препараты и котримоксазол, для матери и ребенка в соответствии с Руководящими принципами ВОЗ о ППМР 2010 г. Это также должно помочь упорядочить систему управления закупками и поставками лекарств для ППМР.

Глобальный фонд также объявил профилактику передачи вируса от матери ребенку (ППМР) одним из своих приоритетов и в настоящее время проводит оценку возможности перепрограммирования существующих грантов для расширения масштабов этой работы в 20 странах (Ангола, Ботсвана, Бурунди, Камерун, Кот-д’Ивуар, Демократическая Республика Конго, Эфиопия, Гана, Кения, Лесото, Мозамбик, Малави, Намибия, Нигерия, Южная Африка, Свазиленд, Танзания, Уганда, Замбия и Зимбабве).

Кэролайн Райан из ПЕПФАР рассказала о том, как их работа будет содействовать фактическому искоренению передачи вируса. ПЕПФАР согласовал свои целевые показатели с целевыми показателями ССГАООН, предусматривающими оказание услуг по ППМР 80% всех беременных женщин, живущих с ВИЧ, и детям, подверженных контакту с вирусом в рамках страновых программ. Все эти обязательства находятся в контексте интегрированных программ для улучшения здоровья и выживаемости матерей и детей, скоординированных с действующей Глобальной инициативой США в области здравоохранения.

С заключительным словом на заседании выступили Энтони Лейк и Хироки Накатани.