ilo

Международная организация труда (МОТ) объявила, что начальный этап инициативы VCT@WORK («Добровольное консультирование и тестирование на рабочем месте») охватил почти 5 млн работников, которые в формате очной встречи получили информацию о преимуществах тестирования на ВИЧ. За период с июля 2013 года по декабрь 2015 года тестирование на ВИЧ прошли почти 3 млн работников, из которых у 85 000 был выявлен положительный статус (они были направлены на лечение). МОТ, ЮНЭЙДС и их партнеры представят отчет о результатах инициативы на 21-й Международной конференции по СПИДу, которая пройдет с 18 по 22 июля в Дурбане (ЮАР).

Слева направо: Луис Лурес, руководитель отделения ЮНЭЙДС по вопросам политики и связям с общественностью; Маргарет Чен, генеральный директор ВОЗ; и генеральный директор МОТ Гай Райдер во время мероприятия, посвященного запуску кампании, держат в руках график, демонстрирующий увеличение возможности трудоустройства для людей, живущих с ВИЧ, при расширении доступа к лечению ВИЧ-инфекции.
Женева (Швейцария).

Международная организация труда (МОТ) совместно с ЮНЭЙДС и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) 27 ноября объявили о начале кампании «Достижение цели ноль на рабочих местах» (Getting to Zero at Work), которая направлена на защиту прав людей, живущих с ВИЧ, в сфере труда. Эта инициатива основана на признании огромной значимости сферы труда для эффективного противодействия СПИДу.

«Организация Объединенных Наций собственным примером показывает, какой должна быть эффективная политика на рабочих местах, — сказал генеральный директор МОТ Гай Райдер. — Сегодня мы все вместе — включая правительства, организации работодателей и трудящихся, а также других партнеров и заинтересованные стороны — должны вновь подтвердить нашу готовность защищать права людей, живущих с ВИЧ, чтобы они могли реализовать свое право на труд в условиях, свободных от дискриминации».

По данным МОТ, более 30 миллионов человек трудоспособного возраста, живущих с ВИЧ, до сих пор сталкиваются с достаточно активными проявлениями дискриминации. В результате этого они в той или иной мере оказываются лишены возможности получить работу, а также доступ к услугам в сфере ВИЧ. Как показали недавние исследования, предоставление доступа к услугам по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции позволяет увеличить производительность и вернуть людей к продуктивному труду.

«Ноль смертей вследствие СПИДа и ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования — это реально достижимые цели. Труднее всего добиться выполнения цели "ноль дискриминации", — сказал руководитель отделения ЮНЭЙДС по вопросам политики и связям с общественностью Луис Лурес. — Усилия, направляемые МОТ для снижения до нуля дискриминации на рабочих местах, имеют решающее значение для эффективного противодействия СПИДу. Именно на рабочих местах можно обеспечить наиболее действенную защиту прав человека для всех работников и создать безопасную и благоприятную среду для людей, живущих с ВИЧ и затронутых эпидемией».

Генеральный директор ВОЗ Маргарет Чен подчеркнула важную роль медицинских работников, которые выступают на переднем крае противодействия СПИДу: «Если страны хотят добиться всеобщего доступа к услугам в связи с ВИЧ, одним из их первоочередных шагов должно стать обеспечение эффективных и доступных услуг по профилактике, лечению и уходу в сфере ВИЧ для всех работников здравоохранения».

Целью кампании за достижение цели «ноль дискриминации» на рабочих местах является выполнение Рекомендации МОТ № 200, принятой в 2010 году, — первого международного документа, описывающего стандарт политики по вопросам ВИЧ/СПИДа в сфере труда. Стандарт МОТ представляет фундаментальные руководящие принципы для решения вопросов, связанных с ВИЧ, на основе обеспечения прав человека и трудовой занятости, а также расширения доступа к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в сфере ВИЧ в общем контексте деятельности на рабочих местах.

Работницы секс-бизнеса представляют свои идеи новых бизнес-предприятий, которые помогут им обрести экономическую независимость.
Фото: МОТ

Когда Сан, работница секс-бизнеса из Бангкока, получила возможность принять участие в пилотном проекте по обучению предпринимательским навыкам, она ухватилась за этот шанс. Ей хотелось реализовать на практике свою идею создания булочной-пекарни.

«Я всегда любила печь, так что я заинтересована начать свой бизнес на условиях неполного рабочего дня — заняться выпечкой, чтобы иметь дополнительный заработок в дополнение к доходу, который получаю от секс-бизнеса», — говорит она.

Сидя в офисе фонда Empower Foundation — адвокативной группы, занимающейся защитой прав работников секс-бизнеса, — Сан разговаривает с Ау и Ви, тоже прошедшими обучение в Community-based Enterprise Development (C-BED) — программе тренингов по развитию предпринимательских навыков на базе сообщества, организованной Международной организацией труда (МОТ). Ау в партнерстве с другой выпускницей C-BED работают над бизнес-планом по организации службы доставки тайских салатов с приправами и пряностями жителям жилых кварталов по всему Бангкоку. А Ви собирается открыть небольшой магазин по продаже национальной одежды.

Проект C-BED — это новый инструмент по развитию потенциала предпринимателей — уже работающих или начинающих, — с помощью серии модулей для самостоятельного освоения бизнес-навыков, в которых используются принципы обучения в процессе деятельности при выполнении заданий, активного участия в работе и социального обучения.

Работники секс-бизнеса в своей повседневной жизни сталкиваются с широким спектром проблем — к ним относятся, например, ненормированный рабочий день, насилие на работе, отсутствие доступа к социальным благам в сфере здравоохранения и социальной защиты. Они также наиболее уязвимы к инфицированию ВИЧ: в 2009 году почти 3 % работников секс-бизнеса в публичных домах являлись ВИЧ-положительными, а в одном из исследований 2007 года были представлены данные о том, что распространенность ВИЧ-инфекции среди этой группы в Бангкоке и Чианграе достигает 20 %.

Фонд Empower Foundation и другие подобные группы в Таиланде давно призывают правительство и агентства в области развития обратить внимание на необходимость решения проблем, связанных с экономической незащищенностью работников секс-бизнеса, и создать условия для развития дополнительных форм получения доходов. Обучающая программа C-BED разработана для удовлетворения этих потребностей за счет использования низкозатратных, инновационных методик, в которых основной упор делается на такие ценности, как общественное признание и обмен знаниями на уровне сообщества.

«Программа C-BED направлена на поддержку и расширение возможностей уязвимых групп, в том числе работников секс-бизнеса и ВИЧ-позитивных лиц, и улучшение средств создания источников доходов, — говорит Ричард Ховард, главный специалист МОТ по ВИЧ/СПИДу в Азиатско-Тихоокеанском регионе. — Поддержка и расширение возможностей в экономической сфере может помочь работникам секс-бизнеса в их усилиях по обеспечению более качественных, безопасных условий работы, без насилия и оскорблений, и улучшению доступа к услугам здравоохранения, в том числе для профилактики, лечения и ухода в сфере ВИЧ».

Недавно в офисе фонда Empower Foundation опять прошел установочный тренинг по программе C-BED, который в течение трех дней проводила команда сотрудников и волонтеров, вовлеченных в жизнь сообщества работников секс-бизнеса. Среди двадцати шести участниц были женщины в возрасте от 18 до 72 лет с разным уровнем грамотности, так что бизнес-теории излагались и демонстрировались с использованием самых разных заданий и видов деятельности — драмы, рисунка, дискуссий. В числе основных изучаемых аспектов предпринимательского дела — маркетинг, бухгалтерия, производительность труда, управление персоналом, ценообразование и контроль качества; участницы получают задание разработать свои бизнес-планы.

«Мне понравилось то, что каждый имел возможность представить свою бизнес-идею, без всякого страха — было весело и совсем не трудно, так что каждый мог узнать что-то новое, — сказала одна из участниц. — Теперь я думаю, что я смогу открыть свой собственный бизнес».

Программа C-BED разработана так, что не имеющие профессионального образования, но грамотные участники из сообщества могут проводить групповые занятия, получая возможность поделиться с другими своими новыми знаниями и опытом. Так как для ведения занятий не требуется специальной подготовки или дорогостоящих материалов, тренинги C-BED могут проводиться с минимальными затратами в уязвимых и труднодоступных сообществах, которые обычно не охвачены другими программами в силу своей социальной или территориальной изолированности.

Реализацию проекта одобрил страновой координатор ЮНЭЙДС Майкл Хан: «Это действительно хороший пример деятельности, разработанной и реализуемой при полноценном участии работников секс-бизнеса. Изученные предпринимательские навыки помогут им получить новые возможности для выбора того, как они хотят строить свою жизнь и к какому стремиться будущему».

МОТ планирует в течение ближайших двух лет расширять реализацию программы C‑BED в партнерстве с организациями работников секс-бизнеса в Таиланде, Камбодже, Вьетнаме и Шри-Ланке, чтобы до конца 2013 года охватить тренингами более 2 000 человек в этой группе населения.

За время, прошедшее после завершения обучения, Сан открыла свою пекарню в Самут Сахоне и надеется, что в один прекрасный день сможет нанять работников для расширения бизнеса. «Программа C-BED дала мне уверенность в себе, чтобы начать свой собственный бизнес», — говорит она.

Рабочий-мигрант по имени Сарат рассказывает о своем опыте участникам заседания.
Фото: ЮНЭЙДС/Ким

В настоящее время во всем мире все еще насчитывается около 50 стран, территорий и регионов, в которых применяются те или иные ограничения на въезд, пребывание и постоянное проживание для людей, живущих с ВИЧ. Такие ограничения остаются одной из ключевых форм дискриминации, ограничивая права и свободу передвижения многих мигрантов, живущих с ВИЧ, и потенциальных мигрантов.

Специальный симпозиум, прошедший в рамках 10-го Международного конгресса по СПИДу в Азии и Тихоокеанском регионе (ICAAP 10), собрал экспертов из различных стран — как из тех, в которых применяются ограничения на поездки для людей, живущих с ВИЧ, так и из стран, не имеющих подобных ограничений, — для обсуждения практических проблем, с которыми приходится сталкиваться рабочим-мигрантам и системам здравоохранения. Перед экспертами стояла задача разработать рекомендации и конкретные политические шаги для устранения ограничений на поездки для рабочих-мигрантов.

Это панельное заседание было организовано Объединенной инициативой ООН по проблемам мобильности и ВИЧ/СПИДа в Юго-Восточной Азии (JUNIMA) и прошло при поддержке ЮНЭЙДС, ПРООН и МОТ и под председательством Клифтона Кортеса, ведущего эксперта ПРООН по вопросам ВИЧ, здравоохранения и развития в странах Азии и Тихого океана.

«ВИЧ не является состоянием, которое должно определять, можете вы работать или нет; тем не менее, около 15 стран Азиатско-Тихоокеанского региона налагают те или иные ограничения на въезд, пребывание или постоянное проживание на их территории людей, живущих с ВИЧ. Конечно же, меры такого уровня не делают нам чести», — сказал г-н Кортес.

Наряду с г-ном Кортесом на экспертном заседании выступили д-р Чанвит Таратеп, министр здравоохранения Таиланда; г-жа Мария Лурдес Марин, исполнительный директор филиппинской негосударственной организации Action for Health Initiatives (ACHIEVE), Inc.; и д-р Ли Хан-Сун из министерства здравоохранения Южной Кореи.

Рабочий-мигрант по имени Сарат рассказал участникам заседания об ограничениях в связи с запретами на поездки, с которыми ему пришлось столкнуться на собственном опыте: «Тестирование на ВИЧ-инфекцию и депортация людей, имеющих положительные результаты при тестировании, бессмысленны как с позиций общественного здравоохранения, так и с финансовой точки зрения. Мы производим значительные экономические блага и для стран, откуда мы приезжаем, и для принимающих стран — но обычно не имеем нормального доступа к социальным службам, особенно когда находимся за рубежом».

Реинтеграция мигрантов

Г-жа Марин говорила о том, как идет процесс реинтеграции, когда мигранты, депортированные на основании ВИЧ-положительного статуса, возвращаются домой. Это одна из злободневных проблем для Филиппин — страны, из которой за рубеж направляется большое количество мигрантов.

«Процесс реинтеграции в общество должен строиться с учетом потребностей и конкретных условий, в которых оказываются мигранты. Он должен быть комплексным, целостным; необходимо предусмотреть решение проблем, связанных с ВИЧ, в различных аспектах: экономических, политических и психологических, — сказала г-жа Марин. — Чтобы это сделать, вы должны обеспечить активное обсуждение проблем на всех этапах миграционного цикла — включая предотъездную подготовку и консультирование по прибытии».

Некоторые страны аргументируют применяемые ими ограничения на поездки для людей, живущих с ВИЧ, тем, что такие меры нужны, чтобы защитить собственных граждан от «импортных» заболеваний и избежать увеличения расходов на здравоохранение. Против таких аргументов выступил д-р Чанвит Таратеп из Таиланда — страны, в которой ограничения на поездки людей на основании ВИЧ-статуса отсутствуют:

«Обеспечив всеобщий доступ к услугам здравоохранения для всех, включая мигрантов, мы не сталкивались с каким-либо чрезвычайным наплывом мигрантов в нашей системе здравоохранения. Более того, в действительности мы смогли улучшить контроль за инфекционными заболеваниями и предоставить лечение и уход тем, кто в них нуждается».

Д-р Ли рассказал об опыте Республики Корея: «Некоторые люди в Южной Корее все еще думают, что ВИЧ — это вирус, который проникает из-за границы. Я надеюсь, что международный конгресс ICAAP даст нам возможность встать плечом к плечу с гражданским обществом, чтобы работать сообща над решением проблем и устранением недоразумений и ложных представлений о ВИЧ».

Двигаться дальше 

Участники панельного заседания разработали серию рекомендаций, направленных на устранение ограничений на поездки для людей, живущих с ВИЧ, и на обеспечение всеобщего доступа для рабочих-мигрантов, живущих с ВИЧ. Рекомендации, в частности, включают следующие меры:

• Обеспечить гармонизацию национальной политики стран по вопросам ВИЧ и миграции, развитие сотрудничества между соответствующими министерствами и группами гражданского общества, поддержку в проведении двусторонних и многосторонних межгосударственных диалогов между странами, направляющими мигрантов, и принимающими странами.

• Установить минимальные стандарты в сфере охраны труда и права на здоровье для рабочих-мигрантов и обеспечить создание систем/механизмов защиты и поддержки для мигрантов в странах назначения.

• Развивать инфраструктуру/потенциал азиатских стран, направляющих мигрантов в другие страны, для эффективной реинтеграции возвращающихся ВИЧ-положительных мигрантов.

Объединенная инициатива ООН по проблемам мобильности и ВИЧ/СПИДа в Юго-Восточной Азии (Joint United Nations Initiative on Mobility and HIV/AIDS in South East Asia, JUNIMA) объединяет правительства (в том числе Секретариат Ассоциации государств Юго-Восточной Азии, АСЕАН), ведущие НГО и сетевые объединения, а также учреждения системы ООН для достижения всеобщего доступа к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ для рабочих-мигрантов в регионе Юго-Восточной Азии и южного Китая.

Молодежные лидеры и представители правительств, ответственные за разработку политики, обсуждают взятые на себя обязательства по отношению к молодым людям и мерам в ответ на СПИД. Штаб-квартира ООН, Нью-Йорк, 26 июля 2011 г.
Фото: ЮНФПА

Авторы нового доклада подчеркивают, что глобальные обязательства будут достигнуты только при условии признания особых потребностей молодых людей, а также осуществления, соблюдения и защиты их прав.

Глобальная межучрежденческая целевая группа по вопросам ВИЧ и молодежи представила сводный доклад «Обеспечивая будущее сегодня», в котором содержится стратегическая информация о ВИЧ и молодых людях. Презентация доклада состоялась во время мероприятия, организованного ЮНЭЙДС в рамках заседания высокого уровня ООН по вопросам молодежи на тему «Молодежь: диалог и взаимопонимание», проходившего в Нью-Йорке 25–26 июля.

В мероприятии, организованном в сотрудничестве с ЮНФПА, МОТ, Глобальной коалицией молодежи по ВИЧ/СПИДу, Советом по проблемам народонаселения и Католической службой помощи, приняли участие лидеры молодежных организаций и должностные лица, ответственные за разработку политики, с целью обсуждения обязательств, взятых на себя правительствами стран, по отношению к молодым людям и мерам в ответ на СПИД. Участники обсудили пути достижения общей цели — нулевого уровня ВИЧ-инфекций, дискриминации и связанных со СПИДом смертей среди молодежи.

Для снижения количества новых ВИЧ-инфекций среди молодых людей и выполнения более широких задач обеспечения социальной справедливости, сформулированных в Целях развития тысячелетия, а также для того, чтобы повернуть вспять ход развития эпидемии, программы профилактики и лечения ВИЧ должны учитывать особые потребности молодых людей.

Новые эпидемиологические данные ЮНЭЙДС указывают на то, что молодые люди возглавляют революцию в области профилактики ВИЧ, принимая меры защиты от заражения. Модели сексуального поведения молодежи меняются, на фоне чего отмечается снижение распространенности ВИЧ среди молодых людей в 15 странах из 21 страны, наиболее сильно затронутой ВИЧ. Тем не менее в 2009 году на молодежь пришелся 41 % новых случаев ВИЧ-инфицирования среди взрослого населения, а показатель заражения ВИЧ среди молодых людей составил 3000 человек в день. В 2009 году в мире насчитывалось 4,9 млн молодых женщин и мужчин, живущих с ВИЧ

В докладе подчеркивается, что молодые люди являются основной силой, способной повернуть вспять эпидемию СПИДа и возглавить осуществление мер в ответ на ВИЧ в ближайшие десятилетия. В нем также подчеркивается необходимость устранения правовых и политических барьеров, мешающих молодым людям обращаться за услугами в связи с ВИЧ, а также более активного привлечения молодежи к осуществлению мер противодействия.

В этом смысле мероприятие предоставило молодым людям возможность провести прямой диалог с представителями правительств различных стран с целью содействия расширению услуг по профилактике и лечению ВИЧ для молодых людей, а также для повышения их участия и лидерской роли в осуществлении мер в ответ на СПИД на всех уровнях.

Согласно новому докладу, для эффективного осуществления мер противодействия СПИДу среди молодежи необходимы дополнительные инвестиции. Хотя авторы доклада также предупреждают, что одного лишь увеличения ресурсов недостаточно для повышения уровня тестирования и обращения за услугами в связи с ВИЧ среди молодежи. Для того чтобы защитить будущие поколения от ВИЧ, необходимо предоставлять молодым людям, особенно женщинам, возможность осуществлять свои права на сексуальное и репродуктивное здоровье, а также улучшать молодежные программы и отменять национальные законы и политику, ограничивающие доступ к услугам в связи с ВИЧ для молодых людей.

Фото: Альянс «Полярная звезда»

Мобильные группы населения, особенно работники транспорта, подвергаются крайне высокому риску заражения ВИЧ. Многие водители грузовых автомобилей и люди, вынужденные по работе ездить на большие расстояния и проводить долгое время вдали от семьи, могут иметь несколько половых партнеров и пользоваться услугами работников секс-бизнеса.

С целью рассмотрения имеющихся данных по ВИЧ в транспортном секторе южной части Африки, определения проблем и направлений будущих исследований для расширения доказательной базы 29–30 марта 2011 года в Йоханнесбурге был проведен семинар, в котором приняли участие Международная организация труда, Международная федерация транспортных рабочих, Международная организация по вопросам миграции, ЮНЭЙДС и Научно-исследовательский отдел по экономическим вопросам здравоохранения и ВИЧ/СПИДу.

«В области транспортного сектора необходим интегрированный подход, выходящий за границы отдельных государств», — заявил региональный директор МОТ по восточной и южной частям Африки Вик Ван Вюрен.

В семинаре приняли участие представители транспортного сектора из наиболее затронутых ВИЧ регионов южной части Африки, министерств транспорта, национальных советов по СПИДу, гражданского общества, партнеров в области развития, а также связанных с транспортным сектором организаций работодателей и работников из Ботсваны, Замбии, Зимбабве, Кении, Малави, Мозамбика, Намибии, Танзании и ЮАР.

Транспортный сектор играет важную роль в развитии южной части Африки. На макроэкономическом уровне способность государства организовать эффективную систему импорта и экспорта, а также обеспечить межотраслевой баланс является ключевой составляющей роста ВВП. В городах и на уровне общин доходы людей и их средства к существованию напрямую зависят от возможностей для передвижения и торговли. В этом регионе существует множество доказательств негативного влияния ВИЧ на транспортный сектор.

Семинар предоставил возможность участникам и заинтересованным сторонам, разбившись на группы в соответствии со страной происхождения, совместно разработать основы стратегической деятельности. Каждая страна согласилась в течение следующих двух лет реализовать ряд мер для обеспечения прогресса в деле противодействия ВИЧ в транспортной области. Это решение было принято в свете недавно одобренного международного трудового стандарта «Рекомендации 2010 года о ВИЧ/СПИДе и сфере труда».

Основные выводы и результаты

Служащие транспортного сектора — не единственная демографическая группа, чья работа сопряжена с риском для здоровья. Члены общин и торговцы, живущие и работающие вблизи транспортных коридоров, также подвергаются высокому риску. По мнению участников семинара, необходимо уделять повышенное внимание разработке и реализации программ, направленных не на группы высокого риска, а скорее, на зоны высокого риска.

Имеющиеся данные указывают на то, что медицинские центры пользуются большей популярностью среди конечных пользователей, если вместо названия «Центр по ВИЧ/СПИДу» используется название «Центр здоровья». Применение более широкого понятия помогает снизить уровень стигматизации и дискриминации в связи с ВИЧ. Это также позволяет сместить акцент с мероприятий исключительно по профилактике и лечению ВИЧ на решение более широких медицинских проблем и повышение общего благосостояния клиентов.

Участники семинара также подчеркнули необходимость активизации усилий по унификации таможенных протоколов и сокращению не вызванных необходимостью задержек на пограничных контрольно-пропускных пунктах. Задержки на границе увеличивают время, которое работники транспортного сектора вынуждены проводить в бездействии вдали от семьи, тем самым повышая вероятность их обращения к услугам работников секс-бизнеса.

Привлечение общин к планированию, разработке и реализации проектов также было выделено в качестве ключевого фактора обеспечения популярности и эффективности программ в долгосрочной перспективе.

Слева направо: д-р Пол Де Лей, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС; г-жа Разилин Борланд, координатор по вопросам ВИЧ и здоровья МОМ; посол Уильям Лэйси Свинг, генеральный директор МОМ; г-н Удо Янц, директор нью-йоркского представительства УВКБ ООН; д-р София Кистинг, директор программы МОТ «ВИЧ/СПИД и сфера труда»; на мероприятии по вопросам миграции и ВИЧ в штаб-квартире ООН, Нью-Йорк, 10 июня 2011 г.
Фото: ЮНЭЙДС/Б. Хамильтон

В мире, где насчитывается 214 миллионов международных мигрантов и 740 миллионов внутренних мигрантов, проблемы, зачастую связанные с процессом миграции, могут делать этих людей более уязвимыми по отношению к ВИЧ-инфекции. И все-таки, даже несмотря на растущую заинтересованность в решении вопросов охраны здоровья и защиты прав этой важнейшей группы, не всегда взаимосвязи между миграцией, мобильностью населения и ВИЧ/СПИДом понимаются в полном объеме.

В рамках заседания высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН в Нью-Йорке правительства, партнеры из гражданского сектора и межправительственные агентства провели совместное мероприятие для изучения взаимоотношений между миграцией и эпидемией ВИЧ/СПИДа, а также анализа путей повышения доступа к услугам в сфере ВИЧ для мобильных групп населения.

Это специальное мероприятие было организовано 10 июня при поддержке Международной организации по миграции (МОМ), Международной организации труда (МОТ), Управления Верховного комиссара ООН по делам беженцев (УВКБ) и ЮНЭЙДС.

Сопредседателями мероприятия выступили посол Уильям Лэйси Свинг, генеральный директор МОМ, и д-р Пол Де Лей, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам. Этому мероприятию предшествовало подписание ранее, в январе текущего года, нового соглашения о сотрудничестве между двумя организациями. Соглашение направлено на сокращение потенциальной уязвимости мигрантов по отношению к ВИЧ и усиление мер по интеграции мигрантов и мобильных групп населения в сферу разработки и реализации политики и программ по ВИЧ/СПИДу на национальном, региональном и международном уровнях.

«Мы должны в полной мере использовать полезный потенциал миграции для самих мигрантов и для их стран, обеспечив мигрантам доступ к услугам по профилактике, уходу, лечению и поддержке в связи с ВИЧ», — сказал посол Свинг.

Д-р Де Лей поднял вопрос о проблеме, с которой многие представители мобильных групп населения сталкиваются ежедневно, — о дискриминации. Он говорил о необходимости принятия самых решительных мер для борьбы с дискриминацией по отношению к мигрантам и потенциальным мигрантам, которая препятствует реализации права на свободу передвижения. В частности, к проявлениям дискриминации относятся ограничения и запреты на въезд, пребывание и постоянное проживание, применяемые в ряде стран в связи с ВИЧ. «Каждый человек должен иметь равный доступ к реализации своего права на передвижение независимо от ВИЧ-положительного или ВИЧ-отрицательного статуса. ЮНЭЙДС протестует против ограничений, которые предписывают особое отношение и ограничивают передвижение людей, основываясь лишь на их ВИЧ-статусе. Такие ограничения являются дискриминационными», — сказал д-р Де Лей.

Передовой опыт

Участники мероприятия подчеркнули важность распространения наиболее эффективных практик и уроков, полученных органами власти и гражданским обществом в области управления миграцией и контроля ВИЧ/СПИДа, обеспечения прав мигрантов на получение услуг в сфере здравоохранения и социального обеспечения.

Участники признали, что, хотя сама по себе мобильность населения не обязательно приводит к повышению рисков, связанных с охраной здоровья, условия миграционного процесса, зачастую представляющие трудности для людей — в периоды до миграции, во время перемещения, в месте пребывания и после возвращения, — могут влиять на здоровье мигрантов и делать их более уязвимыми по отношению к ВИЧ.

Международные обязательства

На мероприятии был рассмотрен ход выполнения ряда международных обязательств и принятых стратегий — например, разделов Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом, принятой Специальной сессией Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ/СПИДу в 2001 году, в которых говорится о необходимости доступа к программам по ВИЧ/СПИДу для мигрантов и рабочих из мобильных групп населения.

Также обсуждались относящиеся к миграции аспекты в разработанной Международной организацией труда Рекомендации 2010 года о ВИЧ/СПИДе и сфере труда (№ 200). Д-р София Кистинг, директор программы МОТ «ВИЧ/СПИД и сфера труда», подчеркнула, что стигма и дискриминация, тяжелые условия работы и длительное проживание вдали от своих семей и культурных сообществ содействуют повышению уязвимости трудовых мигрантов по отношению к ВИЧ. «Поэтому трудовым мигрантам в рекомендации уделяется особое внимание. Документ призывает страны происхождения, страны транзита и принимающие страны принимать меры для обеспечения доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ для таких работников», — сказала д-р Кистинг.

В рамках своих проектов по технической поддержке МОТ обеспечивает применение интегрированного подхода с привлечением широкого круга участников, включая правительственные организации и органы власти, агентства по трудоустройству и профсоюзы. Программы в Индонезии, Непале и Шри-Ланке показали продуктивность такого подхода; в рамках этих программ удалось обеспечить включение вопросов ВИЧ в программы предотъездных подготовительных тренингов для трудовых мигрантов и инициировать диалог по вопросам разработки политики между отправляющими и принимающими странами.

Решение таких вопросов имеет ключевое значение, учитывая, например, что по данным национального комитета Шри-Ланки по ВИЧ/СПИДу около 30-40 % женщин Шри-Ланки, имеющих положительные результаты тестирования на ВИЧ-инфекцию, вернулись домой после проживания в странах Ближнего Востока.

Директор нью-йоркского представительства УВКБ ООН г-н Удо Янц приветствовал ту возможность, которая предоставляется благодаря этой встрече для консолидации полученных положительных результатов и определения направления дальнейших действий в обеспечении мигрантов и мобильных групп населения, в том числе вынужденных переселенцев, услугами в связи с ВИЧ.

Заседание высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН

Спустя 30 лет после начала эпидемии ВИЧ/СПИДа и через 10 лет после проведения исторического мероприятия — Специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ/СПИДу — представители со всего мира собираются вместе, чтобы обсудить достигнутый прогресс и наметить будущий план глобального противодействия СПИДу на заседании высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН, которое состоится 8–10 июня 2011 года в Нью-Йорке. Предполагается, что государства-члены примут новую декларацию, в которой они подтвердят нынешние обязательства и наметят новые действия для управления глобальными мерами противодействия ВИЧ/СПИДу и обеспечения их устойчивой реализации

Версия этой статьи также опубликована на сайте ILO.org

Фейс складывает в мешки кукурузу, выращенную на собственной ферме. Фото: МОТ/СПИД

«Я поняла, что мне нужны деньги или бизнес, приносящий достаточный доход для поездок в город на постоянные обследования и за антиретровирусными препаратами. В нашем сельском диспансере эти услуги не предоставляются».

Это слова 61-летней Фейс, одной из 730 000 женщин, живущих с ВИЧ в Танзании, где национальный уровень распространенности ВИЧ составляет около 5,6%. В своей деревне в северном регионе Килиманджаро она является членом молочного кооператива, который также предоставляет финансовые услуги — такие как сберегательные счета и кредиты через банк сельской общины.

При поддержке программы Международной организации труда (МОТ), финансируемой шведским Агентством международного сотрудничества в целях развития (СИДА), кооператив организует различные мероприятия по развитию предпринимательских навыков и расширению общественной информированности о ВИЧ. Это служит реальным инструментом расширения прав и возможностей сельских женщин, которые, как и Фейс, живут вдали от городов, где предоставляется большинство услуг в связи с ВИЧ.

Фейс держит трех здоровых молочных коров с высоким удоем. На молоке, которое продается через женский молочный кооператив, она зарабатывает до 250 долларов США в месяц. «Для меня это большие деньги, — говорит она. — Кооператив предоставил мне обучение, а также доступ к рынку сбыта молока от моих коров».

Фейс — одна из 1600 женщин и мужчин, воспользовавшихся программой обучения МОТ/СИДА «Начни и усовершенствуй свой бизнес» в Танзании с 2009 года. В основе программы — создание кооперативов как основного средства охвата работников теневой экономики с целью профилактики ВИЧ, смягчения его воздействия и улучшения условий работы людей, живущих с вирусом или затронутых им.

Узнав о своем позитивном ВИЧ-статусе в 2005 году, Фейс решила смириться с этим фактом и не скрывать его, несмотря на высокий уровень стигмы и дискриминации в обществе. Преодолев первоначальные трудности, Фейс нашла понимание среди своих односельчан и стала инструктором среди равных, оказывая поддержку другим ВИЧ-позитивным людям, желающим открыть свой бизнес.

Сейчас она выращивает кукурузу и различные овощи, тем самым диверсифицируя источники своих доходов. «Я выращиваю все продукты питания, рекомендуемые мне докторами, на своей собственной ферме. Часть денег я использую для оплаты образования двух своих племянниц».

По словам Фейс, признание своего ВИЧ-статуса помогло ей продлить жизнь. Ее уверенность в себе, чувство достоинства и экономическая независимость безмерно возросли после вступления в кооператив.

Д-р Люк Барьер-Константин, страновой координатор ЮНЭЙДС в Танзании, согласен с тем, что кооперативы играют ключевую роль в развитии перспектив ВИЧ-позитивных людей. «Крайне важно восстановить потенциал людей, живущих с ВИЧ, возродив у них уверенность в себе и надежду. Для этого необязательно иметь миллионы долларов, просто надо поверить в то, что люди, живущие с вирусом, сами могут сделать важный вклад, и убедить их в этом. Данный проект показывает, что это возможно».

Г-н Мишель Сидибе, Исполнительный директор ЮНЭЙДС, и г-н Уильям Лэйси Свинг, Генеральный директор МОМ, подписали новое соглашение о сотрудничестве для преодоления проблем в связи с ВИЧ, с которыми сталкиваются многие мигранты. 21 января 2010 г. Фото: ЮНЭЙДС/Д. Брегнард.

Объединённая программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Международная организация по миграции (МОМ) подписали сегодня новое соглашение о сотрудничестве для преодоления проблем в связи с ВИЧ, с которыми сталкиваются многие мигранты.

Соглашение направлено на включение прав человека и потребностей мигрантов и мобильных групп населения в национальные и региональные меры по противодействию ВИЧ и обеспечение всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ.

«Здоровые мигранты вносят значительный вклад в процветание экономики, – сказал Мишель Сидибе, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. – На страны и других участников в мерах в ответ на СПИД возложена фундаментальная обязанность обеспечивать безопасность и благополучие мигрантов, что должно включать доступ к услугам в связи с ВИЧ».

Согласно новому соглашению МОМ и ЮНЭЙДС также будут делать упор на усиление социальной защиты мигрантов, затронутых ВИЧ, на пресечение насилия в отношении женщин и девушек-мигрантов и отмену карательных законов, политики и практики и на искоренение стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ и мобильностью населения, препятствующих эффективному противодействию СПИДу.

«Правительства стран и гражданское общество проявляют всё большую обеспокоенность возможной уязвимостью мигрантов к ВИЧ-инфекции. Усиливая наше партнёрство и объединяя наши знания о ВИЧ и мигрантах, наши две организации могут более эффективно решить этот критически важный вопрос», – сказал Генеральный директор МОМ Уильям Лэйси Свинг.

Кроме того, ЮНЭЙДС и МОМ будут работать над усилением технической поддержки с целью содействия правительствам, региональным институтам и гражданскому обществу в снижении уязвимости мобильных и мигрирующих групп населения к ВИЧ. Эти две организации также продолжат сотрудничество в области исследований для того, чтобы углубить понимание проблемы ВИЧ и мобильности населения.

МОМ и ЮНЭЙДС являются многолетними партнёрами, отношения между которыми были официально закреплены в 1999 году в Рамочном соглашении о сотрудничестве, которое было обновлено в 2002 году. На смену этому документу пришло новое соглашение, подписанное сегодня. Программа МОМ по ВИЧ и мобильности населения не только дополняет работу ЮНЭЙДС на мировом уровне, но также организация входит в Объединённую группу ООН по ВИЧ/СПИДу на страновом уровне.  

ЮНЭЙДС проявляет приверженность делу улучшения доступа к услугам в связи с ВИЧ для мигрантов и включила мобильность в свою Стратегию на 2011-2015 гг., в которой говорится, что меры по противодействию ВИЧ должны создавать пространство для участия маргинализированных и лишённых равных возможностей людей, таких как мигранты.

Проекты по ВИЧ составляют значительную часть работы МОМ, являясь вторым по масштабу проектным направлением в области охраны здоровья мигрантов после оценок здоровья. Проекты входят в рамки более широких усилий МОМ по обеспечению доступа мигрантов к медицинским услугам, независимо от миграционного статуса, на протяжении всего миграционного процесса.