На протяжении более двух десятилетий правительство Соединенных Штатов оставалось неизменным лидером в глобальном ответе на ВИЧ через План чрезвычайной помощи президента США по борьбе со СПИДом (PEPFAR), Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, а также через поддержку Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС).

Значимость вклада США в глобальный ответ на ВИЧ невозможно переоценить. С момента создания в 2003 году PEPFAR спас более 26 миллионов жизней, инвестируя в ключевые программы профилактики, лечения, ухода и поддержки людей, живущих с ВИЧ, в 55 странах.

Недавно правительство США объявило о немедленной приостановке иностранной помощи США для оценки программной эффективности и соответствия внешнеполитическим приоритетам. Эта пауза затронула способность PEPFAR продолжать программы и услуги для миллионов людей, живущих с ВИЧ и затронутых инфекцией.

ЮНЭЙДС реагирует на текущие события, мобилизуя партнеров, правительства и сообщества для оценки и смягчения последствий этой паузы для непрерывности жизненно важных услуг по ВИЧ. Этот портал предоставляет актуальную информацию в реальном времени о ситуации в 55 странах, данные, рекомендации и другие ресурсы, связанные с воздействием этих изменений на глобальный ответ на ВИЧ.

ЮНЭЙДС продолжит свои усилия, чтобы во время приостановки все люди, живущие с ВИЧ или затронутые инфекцией, могли продолжать получать жизненно важные услуги.

ЮНЭЙДС остается приверженным углублению нашего жизненно важного сотрудничества с правительством США. Мы стремимся сохранить уникальное и решающее воздействие лидерства США в глобальном ответе на ВИЧ.

ВАЖНОЕ ОБНОВЛЕНИЕ: Государственный департамент США предоставил разъяснения по реализации исключений, подтверждая, что срочные жизненно важные услуги по лечению ВИЧ могут быть продолжены/возобновлены в течение 90-дневной паузы.  

1 февраля 2025 года Бюро глобальной безопасности здоровья и дипломатии Государственного департамента США (GHSD), которое курирует PEPFAR, выпустило меморандум для исполнительных агентств и координаторов стран PEPFAR о "Реализации ограниченного исключения для приостановки иностранной помощи США для предоставления жизненно важных услуг по ВИЧ". В меморандуме подтверждается, что во время 90-дневной паузы или до появления новых указаний могут быть возобновлены следующие виды деятельности:

• Жизненно важные услуги по уходу и лечению ВИЧ, включая тестирование и консультирование, профилактику и лечение оппортунистических инфекций, включая туберкулез, лабораторные услуги, закупку и цепочку поставок лекарств и медицинских товаров.
• Услуги по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку, включая тест-наборы, лекарства и доконтактную профилактику (PrEP) для беременных и кормящих женщин.
• Разумные административные расходы исполнительных агентств и партнеров, необходимые для предоставления и мониторинга этой помощи, включая сбор и анализ данных в странах.

Исполнительные агентства PEPFAR также получили указание продолжать приостановку иностранной помощи США для всех других видов деятельности, не охваченных данным исключением.

Хронология событий

• 20 января 2025 года Государственный департамент США объявил о немедленной 90-дневной приостановке всей иностранной помощи США, включая поддержку PEPFAR. Этот указ стал одним из первых крупных решений новой администрации США в области внешней политики.
• 28 января 2025 года Государственный секретарь США одобрил "Экстренное гуманитарное исключение", позволяющее людям продолжать получать жизненно важное лечение ВИЧ, финансируемое США. Это исключение распространяется на основные лекарства, медицинские услуги, включая комплексное лечение ВИЧ, а также на необходимые поставки и расходы, связанные с оказанием этих услуг.
• 1 февраля 2025 года Бюро глобальной безопасности здоровья и дипломатии (GHSD) выпустило меморандум, подтверждающий, что во время 90-дневной паузы должны продолжаться только жизненно важные услуги по лечению ВИЧ, услуги по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку и необходимые административные расходы. Остальная иностранная помощь США по-прежнему приостановлена.

Глобальное влияние PEPFAR

За последние два десятилетия PEPFAR сыграл ключевую роль в глобальном ответе на ВИЧ, спасая более 26 миллионов жизней и предотвратив почти 5 миллионов случаев передачи ВИЧ детям.

По состоянию на декабрь 2024 года правительство США поддерживало более 20 миллионов людей, получающих антиретровирусную терапию, включая около 560 000 детей в возрасте 0–14 лет.

Программа PEPFAR работает в 55 странах, в основном в Африке, предоставляя жизненно важные услуги десяткам миллионов людей, живущих с ВИЧ и затронутых инфекцией.

Любая внезапная приостановка иностранной помощи США по ВИЧ немедленно повлияет на поставку жизненно важных лекарств и предоставление профилактических услуг для миллионов людей, зависящих от этих программ.

Если PEPFAR будет полностью прекращен, ЮНЭЙДС оценивает, что к 2029 году произойдет дополнительно 6,3 миллиона смертей, связанных со СПИДом, 3,4 миллиона детей останутся сиротами, будет зарегистрировано 350 000 новых случаев ВИЧ среди детей и 8,7 миллиона новых инфекций среди взрослых, что сделает невозможным достижение цели по прекращению СПИДа как угрозы общественному здоровью к 2030 году.