Resources and funding

Alors que les pays s'efforcent d'atteindre l'objectif de mettre fin au sida en tant que menace pour la santé publique d'ici 2030, il est urgent de planifier la pérennisation des acquis de la riposte au VIH au-delà de 2030.

C'est dans cette optique que l'ONUSIDA a publié un document intitulé "HIV Response Sustainability Primer" qui propose une nouvelle approche pour assurer la durabilité de la riposte au VIH. Cette approche holistique englobe les aspects programmatiques, politiques, stratégiques et financiers de la riposte au VIH. Le nouveau manuel d'introduction fournit la justification, les définitions et une explication approfondie de cette nouvelle approche de la durabilité.

"Le moment est venu, l'impératif est maintenant, la communauté mondiale de lutte contre le VIH doit se réunir pour dialoguer sur ce qui est nécessaire pour soutenir la riposte au VIH d'ici à 2030 et au-delà, " déclare Jaime Atienza, Directeur du Financement équitable à l'ONUSIDA. "Nous appelons les dirigeants à engager des conversations nationales sur l'état futur d'une riposte durable au VIH et sur les transformations nécessaires pour obtenir et maintenir l'impact, d'ici à 2030 et au-delà, notamment en examinant les changements de politique, l'engagement des donateurs et les investissements nécessaires pour les traduire en résultats et en changements concrets au niveau des pays."

L'objectif de la durabilité n'est pas de perpétuer la riposte au VIH sous sa forme actuelle. Il s'agit plutôt d'assurer la durabilité de l'impact de la riposte au VIH. Pour ce faire, il faudra se concentrer sur la durabilité à long terme. Une action transformatrice, commençant dès maintenant, sera nécessaire pour que cela devienne une réalité d'ici à 2030 et au-delà.

Par exemple, les stratégies et les modalités de mise en œuvre nécessaires à l'extension des services de prévention et de traitement et à la mise en place d'un environnement stable et propice à la réalisation de l'objectif de 2030 seront différentes de celles qui seront nécessaires à la viabilité à long terme. Il sera particulièrement important de tirer parti des catalyseurs sociétaux pour assurer la viabilité, notamment en réduisant la vulnérabilité au VIH et en garantissant l'accès aux services dans les décennies à venir. Plutôt que de construire progressivement sur ce qui est déjà en place, la durabilité exigera des transformations dans les politiques, les programmes et les systèmes fondés sur les droits de l'homme et centrés sur les personnes.

La durabilité nécessitera des mesures et des approches différentes dans des contextes divers, ce qui souligne l'importance d'adapter la planification et la mise en œuvre à des contextes spécifiques. C'est pourquoi le présent document expose une nouvelle approche de la planification et de la mise en œuvre de ripostes nationales durables au VIH, afin d'atteindre les objectifs mondiaux en matière de sida et de préserver les acquis de la riposte au VIH au-delà de 2030.

Grâce à des processus pilotés et pris en charge par les pays, qui s'appuient sur des données spécifiques, les pays élaboreront des feuilles de route pour la durabilité de la riposte au VIH, qui traceront la voie à suivre pour les stratégies et les actions au niveau national afin d'obtenir et de maintenir un impact, sans laisser personne de côté. Les étapes et les méthodes d'élaboration de ces feuilles de route figurent également dans le "Guide d'introduction à la viabilité de la riposte au VIH".

La feuille de route pour la durabilité sera distincte des exercices de planification stratégique nationale (PSN), tout en les complétant. La feuille de route de chaque pays devrait être un document vivant, permettant la réévaluation et l'évolution continues des interventions, des programmes et des politiques en matière de VIH, en fonction de l'évolution des contextes et des circonstances.

En tant que transformation clé nécessaire à la viabilité à long terme, il est conseillé aux pays d'accorder la priorité à l'intégration prudente et efficace de la riposte au VIH dans les systèmes nationaux, en accordant l'attention nécessaire aux réformes ou aux modifications requises pour les populations clés et vulnérables. Cette transformation permettra d'accroître l'efficacité, de promouvoir l'équité, de maximiser l'utilisation des ressources et de contribuer au double objectif de maîtriser durablement l'épidémie de VIH et de renforcer les systèmes de santé fondés sur les droits de l'homme et centrés sur l'être humain.

Le processus d'élaboration des feuilles de route pour la durabilité de la riposte au VIH est aligné sur les principes, les objectifs et les cibles énoncés dans la Stratégie mondiale de lutte contre le sida 2021-2026 et dans la Déclaration politique de 2021 sur l'élimination du sida. Les partenaires internationaux soutiendront les processus menés par les pays en fournissant un appui technique, y compris une série de ressources décrites dans le présent document.

La nouvelle approche proposée en matière de durabilité, décrite dans ce document récemment publié, exigera de tous les participants, y compris des acteurs internationaux, qu'ils soient prêts à transformer la manière dont ils ont mené la réponse pour mieux se préparer au monde de l'après-2030.

Pour soutenir ces actions, la durabilité sera au premier rang des priorités de l'ONUSIDA en 2024. Avec ses coparrainants, ses partenaires tels que le PEPFAR et le Fonds mondial, et d'autres parties prenantes de la communauté mondiale du VIH, l'ONUSIDA est résolument engagé à soutenir les pays en tirant parti des outils et des analyses, des enseignements tirés, de la science de ce qui fonctionne où, pour favoriser un dialogue ouvert et honnête sur l'avenir de la riposte au VIH, les transformations nécessaires pour s'assurer que les ripostes à travers le monde ne risquent pas de mettre en danger des millions de vies et de moyens de subsistance, et les engagements de financement nécessaires pour l'échelle et l'impact.

La restructuration de la dette et les réformes du système fiscal mondial sont nécessaires de toute urgence pour financer les systèmes de santé et d'autres services essentiels.

WASHINGTON/GENÈVE, 16 avril 2024 — Alors que les dirigeants financiers se réunissent à Washington pour les réunions annuelles de printemps de la Banque mondiale et du Fonds monétaire international, l'ONUSIDA appelle à des investissements accrus et durables dans la riposte mondiale au VIH et à d'autres menaces pour la santé.

"Lors de leurs réunions de printemps à Washington, les dirigeants financiers mondiaux doivent trouver le courage de rejeter les appels à davantage de restrictions budgétaires et d'adopter des mesures susceptibles de débloquer les investissements nécessaires pour sauver des millions de personnes et transformer la vie des plus vulnérables dans le monde entier, y compris les femmes et les filles."

Alors que le monde s'efforce d'atteindre un grand nombre des objectifs de santé définis dans le Programme de développement durable des Nations Unies, les investissements dans la riposte au VIH ont permis de réaliser des progrès extraordinaires pour l'humanité. Depuis 2010, les décès liés au sida ont diminué de 51 % dans le monde et les nouvelles infections par le VIH ont chuté de 38 %.

Mais plus de 9 millions de personnes attendent toujours de recevoir les médicaments contre le VIH qui les empêcheront de mourir du sida et il y a encore eu 1,3 million de nouvelles infections par le VIH en 2022. Il est essentiel d'augmenter les investissements dans la lutte contre le VIH aujourd'hui pour atteindre toutes les personnes qui ont besoin d'un traitement et pour prévenir de nouvelles infections qui ne feront qu'augmenter les coûts de traitement à l'avenir.     

Cependant, les investissements mondiaux nécessaires pour mettre fin au sida en tant que menace pour la santé mondiale d'ici 2030 sont très insuffisants. Un total de 20,8 milliards de dollars (en dollars constants de 2019) était disponible pour les programmes de lutte contre le VIH dans les pays à revenu faible et intermédiaire en 2022, soit 2,6 % de moins qu'en 2021 et bien moins que les 29,3 milliards de dollars nécessaires d'ici à 2025.

Dans de nombreux pays confrontés aux pandémies de VIH les plus graves, le service de la dette absorbe une part de plus en plus importante des recettes publiques et limite les dépenses publiques.

En Angola, au Kenya, au Malawi, au Rwanda, en Ouganda et en Zambie, les obligations liées au service de la dette dépassent 50 % des recettes publiques. L'année dernière, en termes de PIB, la Sierra Leone a dépensé 15 fois plus pour le service de la dette publique que pour la santé, 7 fois plus pour le service de la dette publique que pour l'éducation et 37 fois plus pour le service de la dette que pour la protection sociale. En Angola, le service de la dette a été 7 fois plus important que les investissements dans la santé, 6 fois plus que dans l'éducation et 14 fois plus que dans la protection sociale.

L'ONUSIDA maintient que la réforme du système financier mondial, y compris l'annulation de la dette, l'introduction de mécanismes de financement plus équitables et abordables et la réforme de la fiscalité mondiale, est essentielle pour libérer des financements transformateurs pour la santé, l'éducation et la protection sociale, également nécessaires pour mettre fin au sida en tant que menace pour la santé publique d'ici 2030.

ONUSIDA

Le Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida (ONUSIDA) guide et mobilise la communauté internationale en vue de concrétiser sa vision commune : « Zéro nouvelle infection à VIH. Zéro discrimination. Zéro décès lié au sida. » L’ONUSIDA conjugue les efforts de 11 institutions des Nations Unies – le HCR, l’UNICEF, le PAM, le PNUD, l’UNFPA, l’UNODC, ONU Femmes, l’OIT, l’UNESCO, l’OMS et la Banque mondiale. Il collabore étroitement avec des partenaires mondiaux et nationaux pour mettre un terme à l’épidémie de sida à l’horizon 2030 dans le cadre des Objectifs de développement durable. Pour en savoir plus, consultez le site unaids.org, et suivez-nous sur Facebook, Twitter, Instagram et YouTube.

WASHINGTON/GENÈVE, 15 avril 2024 —Un nouveau rapport publié aujourd'hui par l'ONUSIDA et les Amis de la lutte mondiale contre le sida, la tuberculose et le paludisme montre comment les pays tirent parti de leurs ripostes au VIH à la fois pour garantir l'impact de la riposte au VIH et pour améliorer plus largement la santé et le bien-être nationaux. Le rapport constate que le fait d'investir maintenant pour mettre fin au sida en tant que menace pour la santé publique d'ici à 2030 permettra non seulement de respecter l'engagement de mettre fin à la pandémie, mais aussi d'amplifier les avantages plus larges des investissements spécifiques au VIH en matière de santé.

Le rapport, intitulé Expanding the HIV response to drive broad-based health gains, présente des exemples de pays comme la Colombie, la Côte d'Ivoire, la Jamaïque, l'Afrique du Sud, la Thaïlande et l'Ouganda. L'expérience de ces six pays montre que le renforcement de la riposte au VIH a contribué à des bénéfices plus larges en matière de santé. Loin d'être isolés, les programmes de traitement, de prévention et de soins du VIH contribuent également à la mise en place de systèmes de santé plus solides qui améliorent l'accès à des soins centrés sur la personne et renforcent la préparation à la pandémie.

Par exemple, l'intégration des services spécifiques au VIH et aux autres maladies améliore l'accès aux services de santé holistiques et complets dont ont besoin les personnes vivant avec le VIH et affectées par celui-ci. En Côte d'Ivoire, en Jamaïque, en Afrique du Sud et dans d'autres pays, les plateformes de services initialement développées pour répondre au VIH sont mises à profit pour fournir un large éventail de services de santé, y compris la prévention, le dépistage et le traitement des maladies non transmissibles.

Les soins liés au VIH inspirent des modèles de soins dans d'autres domaines. En Colombie, un modèle de soins spécifiquement développé pour le VIH est maintenant utilisé pour la fourniture de soins complets et coordonnés pour d'autres maladies chroniques, notamment le diabète, le cancer et les maladies cardiovasculaires.

Les composantes du système de santé renforcées grâce aux investissements dans la lutte contre le VIH améliorent également un large éventail de résultats sanitaires en plus de ceux liés au VIH et au sida. En Côte d'Ivoire, les systèmes de laboratoire renforcés grâce aux investissements dans la lutte contre le VIH contribuent à la mise en place de services de diagnostic pour de multiples problèmes de santé, notamment la santé maternelle et infantile, la tuberculose, l'hépatite virale et le COVID-19.

Alors que les progrès se font attendre dans la réalisation de nombreuses cibles sanitaires des Objectifs de développement durable, les efforts déployés pour mettre fin au sida apparaissent comme une lueur d'espoir. Depuis 2010, les nouvelles infections à VIH et les décès liés au sida ont diminué dans le monde de 38 % et 51 %, respectivement.

Angeli Achrekar, directrice exécutive adjointe des programmes à l'ONUSIDA, a déclaré : "Ce rapport souligne la nécessité d'efforts plus ciblés de la part des pays pour identifier et capitaliser sur des opportunités 'gagnant-gagnant' qui augmentent de manière efficace et effective la portée des services de santé afin d'accélérer les progrès pour mettre fin au sida en tant que menace pour la santé publique d'ici 2030 et pour atteindre d'autres objectifs de développement durable liés à la santé."

Le rapport se termine par une série de recommandations visant à tirer davantage parti des avantages plus larges en matière de santé grâce à des investissements accrus et durables dans la lutte contre le VIH. Il indique qu'une attention particulière est nécessaire pour maintenir et renforcer les investissements dans des réseaux communautaires solides et durables de personnes vivant avec le VIH et de populations clés, y compris des réseaux dirigés par des femmes et des jeunes.

Chris Collins, président-directeur général de Friends of the Global Fight, a déclaré : "La riposte au VIH est une force pour l'engagement de multiples parties prenantes, la programmation fondée sur les droits de l'homme, le leadership communautaire et l'innovation constante. Ce sont des atouts que nous devons apporter aux services de santé de manière plus générale, notamment en ce qui concerne la préparation aux pandémies et la couverture sanitaire universelle. Mais ce rôle de catalyseur de la riposte au VIH n'est possible que si les gouvernements, les donateurs et les communautés investissent de manière adéquate et s'engagent à accélérer les progrès dans la lutte contre le VIH."

Pour participer au webinaire du 16 avril (09:00 ET/15:00 CET) présentant les conclusions du rapport, veuillez vous inscrire ici.

Amis de la lutte mondiale

Les Amis de la lutte mondiale contre le sida, la tuberculose et le paludisme plaident pour que les États-Unis soutiennent le Fonds mondial et l'objectif de mettre fin aux épidémies de sida, de tuberculose et de paludisme. Pour plus d'informations sur les Amis de la lutte mondiale, consultez le site www.theglobalfight.org.

ONUSIDA

Le Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida (ONUSIDA) guide et mobilise la communauté internationale en vue de concrétiser sa vision commune : « Zéro nouvelle infection à VIH. Zéro discrimination. Zéro décès lié au sida. » L’ONUSIDA conjugue les efforts de 11 institutions des Nations Unies – le HCR, l’UNICEF, le PAM, le PNUD, l’UNFPA, l’UNODC, ONU Femmes, l’OIT, l’UNESCO, l’OMS et la Banque mondiale. Il collabore étroitement avec des partenaires mondiaux et nationaux pour mettre un terme à l’épidémie de sida à l’horizon 2030 dans le cadre des Objectifs de développement durable. Pour en savoir plus, consultez le site unaids.org, et suivez-nous sur Facebook, Twitter, Instagram et YouTube.

L'ONUSIDA doit augmenter son financement à seulement 1 % des 20 milliards de dollars de ressources consacrées au VIH pour soutenir efficacement les pays dans leur objectif d'éradication du sida d'ici à 2030.

GENÈVE, 28 mars 2024 — L'ONUSIDA demande instamment aux donateurs d'augmenter légèrement leur financement afin que 35 pays puissent mettre fin à leur pandémie de sida d'ici à 2025, soit cinq ans avant l'objectif de 2030. Le financement actuel de l'ONUSIDA s'élève à 160 millions de dollars, soit moins de 50 % des ressources disponibles en 2015. Pour un impact maximal, l'ONUSIDA estime avoir besoin de 210 millions de dollars par an, ce qui représente moins de 0,02 % du total des dépenses de santé dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.

"L'ONUSIDA est resté un partenaire inébranlable et fiable, défendant et tirant parti des forces du système des Nations Unies pour catalyser l'action, garantir les engagements, mobiliser les parties prenantes, produire des données faisant autorité, responsabiliser les communautés, s'attaquer aux vulnérabilités et aux obstacles ", a déclaré Ruth Laibon-Masha, directrice générale du Conseil national de contrôle des maladies du Kenya. "Saisissons ce moment historique, où nous sommes unis dans notre consensus sur la nécessité de rendre l'ONUSIDA pleinement opérationnel, car nous ne doutons pas de la contribution de l'ONUSIDA à la santé mondiale et de son rôle central dans l'élimination du sida en tant que menace pour la santé publique. Le Kenya réaffirme son engagement envers l'ONUSIDA en honorant sa promesse de verser des fonds en 2024 et invite les autres pays donateurs et de mise en œuvre à ne pas se laisser distancer en augmentant également leurs contributions."

L'ONUSIDA prévoit que le financement intégral du programme commun permettrait à 35 pays d'atteindre les objectifs de suppression de la charge virale d'ici à 2025. Cette réalisation permettrait de sauver 1,8 million de vies, d'éviter 5,7 millions de nouvelles infections par le VIH d'ici à 2030 et d'établir une base solide pour que le monde mette fin au sida d'ici à 2030. 

"Si l'ONUSIDA n'existait pas, nous demanderions tous sa création. Alors que nous célébrons les progrès accomplis, nous avons encore besoin d'un ONUSIDA très fort et doté de ressources suffisantes pour continuer à faire avancer les choses", a déclaré l'ambassadeur John Nkengasong, coordinateur américain de la lutte mondiale contre le sida et haut responsable du Bureau pour la sécurité sanitaire mondiale et la diplomatie. "Une menace générationnelle exige un leadership soutenu - un leadership soutenu qui s'accompagne d'un engagement soutenu à financer l'ONUSIDA. Les États-Unis se sont donc toujours engagés à renforcer l'ONUSIDA et à continuer à faire de l'ONUSIDA l'organisme qui nous fournit à tous l'étoile polaire.

"Nous comptons sur l'ONUSIDA pour faire entendre la voix des communautés les plus touchées par le VIH dans les politiques nationales de lutte contre le VIH et les processus décisionnels, ainsi que dans les efforts visant à améliorer l'accès aux services et à lutter contre la stigmatisation, la discrimination et les inégalités entre les sexes", a déclaré Peter Sands, directeur exécutif du Fonds mondial. "Il est essentiel de veiller à ce que l'ONUSIDA dispose de ressources suffisantes pour continuer à progresser dans la lutte contre le VIH.

Comme l'explique Mary Mahy, directrice de Data for Impact à l'ONUSIDA, "les maladies traversent une période d'augmentation des nouvelles infections et, avec le temps, après la mise en œuvre d'interventions, les nouvelles infections commencent à diminuer et les pays atteignent un point de contrôle de la maladie, puis d'élimination et enfin d'éradication. Mais avec le VIH, nous ne sommes pas parvenus à contrôler la maladie au niveau mondial et certains pays en sont encore au stade de l'augmentation des infections. Il reste donc un travail considérable à accomplir dans le cadre de la lutte contre le VIH pour parvenir au contrôle, à l'élimination et à l'éradication de la maladie.

En 2022, chaque minute, une personne meurt du sida, 4 000 jeunes femmes et filles âgées de 15 à 24 ans sont infectées par le VIH chaque semaine, et sur les 39 millions de personnes vivant avec le VIH, plus de 9 millions n'ont pas accès à un traitement contre le VIH.

"Les pandémies ont tendance à suivre des cycles de panique et de négligence. Mais la sécurité sanitaire ne peut être assurée que lorsque nous brisons ces cycles et que nous concrétisons et maintenons les progrès que nous avons réalisés ensemble", a déclaré Winnie Byanyima, directrice exécutive de l'ONUSIDA. "Avec une augmentation modeste du financement, au cours des deux prochaines années, l'ONUSIDA peut aider 35 pays à atteindre les objectifs de 95-95-95 - et contribuer à maintenir les acquis. Il s'agira d'une réalisation mondiale exceptionnelle. 

L'ONUSIDA a élaboré une proposition de valeur qui met en évidence trois messages clés pour la période 2024-2025 :

• Nous savons comment mettre fin au sida en tant que menace pour la santé publique. S'engager dans cette voie est un choix politique et financier.

• Un investissement modeste dans l'ONUSIDA aura un impact maximal aux niveaux national et mondial.
• L'ONUSIDA occupe une place unique en tant que chef de file de la riposte mondiale au VIH. L'investissement dans l'ONUSIDA est essentiel pour investir dans l'éradication du sida, la lutte contre les inégalités et le sauvetage de vies.

L'ONUSIDA dirige l'agenda de durabilité de la riposte au VIH, en aidant les pays à mettre en place des programmes de lutte contre le VIH dotés de ressources suffisantes, centrés sur les personnes et fondés sur les droits de l'homme, qui sont de plus en plus financés par des ressources nationales. L'agenda de durabilité englobe la durabilité politique, programmatique et financière, élaborée en étroite collaboration avec le PEPFAR, le Fonds mondial et d'autres donateurs, pays et communautés.

L'ordre du jour examinera les implications des crises financières et d'endettement croissantes auxquelles sont confrontés de nombreux pays à revenu faible et intermédiaire, qui sont également très touchés par le VIH. Environ 60 % des ressources destinées à la lutte contre le VIH dans les pays à revenu faible et intermédiaire proviendront de sources nationales en 2022, contre 50 % en 2010. L'ONUSIDA joue un rôle essentiel en veillant à ce que les engagements politiques, programmatiques et financiers en faveur de la riposte au VIH soient maintenus.

"Nous voulons tous que le Programme commun continue à diriger la riposte au sida à l'horizon 2030 ", a déclaré l'ambassadeur du Kenya auprès des Nations Unies à Genève et président du Conseil de Coordination du Programme de l'ONUSIDA, Cleopa K. Mailu. "C'est la priorité que nous accordons aux personnes vulnérables qui ont besoin de notre soutien pour mener une vie significative et pleine. Nous devons être en mesure de trouver une solution collective pour combler le déficit de financement. Chaque moment que nous passons à parler du financement non durable de l'ONUSIDA est un moment perdu pour sauver une vie, prévenir une nouvelle infection ou un décès."

En finançant pleinement l'ONUSIDA et en s'appuyant sur l'expertise technique et la portée géographique de ses 11 Coparrainants des Nations Unies, l'ONUSIDA peut continuer à mener et à orienter stratégiquement la riposte au VIH, sur la base des données, des objectifs convenus et des principes énoncés dans la Stratégie mondiale de lutte contre le sida 2021-2026. L'ONUSIDA peut maximiser le retour sur investissement des gouvernements, du PEPFAR et du Fonds mondial, et travailler main dans la main avec les pays pour mettre fin à leurs pandémies de sida d'ici 2030 et assurer la pérennité de leur action.

ONUSIDA

Le Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida (ONUSIDA) guide et mobilise la communauté internationale en vue de concrétiser sa vision commune : « Zéro nouvelle infection à VIH. Zéro discrimination. Zéro décès lié au sida. » L’ONUSIDA conjugue les efforts de 11 institutions des Nations Unies – le HCR, l’UNICEF, le PAM, le PNUD, l’UNFPA, l’UNODC, ONU Femmes, l’OIT, l’UNESCO, l’OMS et la Banque mondiale. Il collabore étroitement avec des partenaires mondiaux et nationaux pour mettre un terme à l’épidémie de sida à l’horizon 2030 dans le cadre des Objectifs de développement durable. Pour en savoir plus, consultez le site unaids.org, et suivez-nous sur Facebook, Twitter, Instagram et YouTube.

GENÈVE, 28 février 2024 — Dans un engagement commun pour combattre la stigmatisation et la discrimination liées au VIH, Expertise France et ONUSIDA ont officiellement signé un accord de partenariat d’un montant de 1 921 520 € à la représentation permanente de la France auprès des Nations unies à Genève. La cérémonie de signature a rassemblé Mme l’Ambassadrice Anne-Claire Amprou en charge des questions de santé mondiale, M. l’Ambassadeur Jérôme Bonnafont, représentant permanent de la France auprès des Nations unies à Genève et autres organisations internationales en Suisse, Mme Winnie Byanyima, directrice exécutive de l’ONUSIDA et secrétaire générale adjointe des Nations unies, ainsi que M. Jérémie Pellet, directeur général d’Expertise France.

Ce partenariat, qui vise à appuyer la réponse communautaire à la stigmatisation et à la discrimination et la réforme législative dans six pays de l’Afrique de l’Ouest et du Centre, est financé par Expertise France via L’Initiative, une facilité française complémentaire du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme. Le projet aspirant à favoriser l’accès à des services VIH inclusifs et respectueux des droits de l’Homme pour les populations clés, les jeunes femmes, les adolescentes et les filles sera mis en œuvre au Bénin, Cameroun, Côte d’Ivoire, République Centrafricaine, Sénégal et Togo.

« Cet accord vise la réduction des inégalités en matière d’accès aux soins et aux traitements pour les populations les plus vulnérables au VIH en Afrique de l’Ouest et du Centre. La France s’engage ainsi pour la santé mondiale aux côtés d’ONUSIDA dans une approche d’équité, de solidarité et de progrès humain », a déclaré Jérôme Bonnafont, représentant permanent de la France auprès des Nations unies à Genève. Comme le souligne Anne-Claire Amprou, ambassadrice pour la santé mondiale, « par ce partenariat, la France est heureuse de pouvoir réaffirmer son engagement pour le renforcement des systèmes de santé, ainsi que sa volonté de lutter contre la stigmatisation, la discrimination et les inégalités de genre dans l’accès aux soins des populations les plus vulnérables, notamment par le soutien des dispositifs communautaires ».

Dans l’ensemble de ces pays, les populations clés sont touchées de manière disproportionnée par le VIH. À titre d’exemple en 2022, au Bénin et au Cameroun la prévalence du VIH était respectivement de 7,2 % et 24,3% chez les travailleurs et travailleuses du sexe, de 8,3 % et 20,6% chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, de 21,9 % chez les personnes transgenres et de 1,2 % et 4% chez les détenus et détenues alors que le taux de prévalence est de 0,8 % et 2,6% parmi la population générale.

La France et l’ONUSIDA ont ainsi l’ambition d’améliorer les réponses juridiques et sociales face au VIH, en ciblant notamment la réduction des inégalités de genre et des violences basées sur le genre dans l’accès à la prévention, au dépistage et au traitement du VIH pour les populations clés dans les services de santé publics et communautaires au Cameroun, en Côte d’Ivoire, au Sénégal et au Togo et en promouvant un cadre juridique plus favorable et respectueux des droits de l’Homme, ainsi qu’à faciliter un meilleur accès aux services juridiques au Bénin, au Cameroun et en République centrafricaine. 

« Nous sommes ravis d’unir nos forces avec Expertise France car comme vous le savez la stigmatisation et la discrimination entravent la prévention, le dépistage, le traitement et les soins du VIH, et freinent les progrès vers l'élimination du SIDA d'ici 2030 », a déclaré Winnie Byanyima, directrice exécutive de l'ONUSIDA et secrétaire générale adjointe des Nations unies. « Ce n'est qu'en protégeant les droits de chacun et chacune que nous pouvons protéger la santé de tous et toutes. »

Cette contribution française à ONUSIDA vient en complément des efforts déployés dans le cadre du 7e cycle de financement du Fonds mondial, soulignant l’importance d’une action coordonnée pour éliminer les obstacles, liés aux droits de l’Homme, qui entravent l’accès aux services de santé. « Ce partenariat avec ONUSIDA incarne notre engagement à soutenir les communautés les plus vulnérables et à promouvoir des sociétés plus justes et inclusives », a ajouté Jérémie Pellet, directeur général d’Expertise France.

Piloté par le bureau régional Afrique de l’Ouest et du centre de l’ONUSIDA, basé à Dakar, le projet sera mis en œuvre avec l’appui de l’Institut de la Société Civile pour le VIH et la santé en AOC, d’Alliance Côte d’Ivoire et de Coalition PLUS.

À propos d’Expertise France

Agence publique, Expertise France est l’acteur interministériel de la coopération technique internationale, filiale du groupe Agence française de développement (groupe AFD). Deuxième agence par sa taille en Europe, elle conçoit et met en œuvre des projets qui renforcent durablement les politiques publiques dans les pays en développement et émergents. Gouvernance, sécurité, climat, santé, éducation… Elle intervient sur des domaines clés du développement et contribue aux côtés de ses partenaires à la concrétisation des objectifs de développement durable (ODD). Des savoir-faire en commun.

En savoir plus : www.expertisefrance.fr

À propos de l’ONUSIDA

Le Programme commun des Nations unies sur le VIH/sida (ONUSIDA) guide et mobilise la communauté internationale en vue de concrétiser sa vision commune : « Zéro nouvelle infection à VIH. Zéro discrimination. Zéro décès lié au sida. » L’ONUSIDA conjugue les efforts de 11 institutions des Nations unies – le HCR, l’UNICEF, le PAM, le PNUD, l’UNFPA, l’UNODC, ONU Femmes, l’OIT, l’UNESCO, l’OMS et la Banque mondiale. Il collabore étroitement avec des partenaires mondiaux et nationaux pour mettre un terme à l’épidémie de sida à l’horizon 2030 dans le cadre des Objectifs de développement durable. Pour en savoir plus, consultez le site unaids.org, et suivez-nous sur Facebook, Twitter, Instagram et YouTube.

En savoir plus : https://www.unaids.org/fr

À propos de L’Initiative

Lancée fin 2011, L’Initiative est une facilité française complémentaire du Fonds mondial contre le sida, la tuberculose et le paludisme. Elle apporte une assistance technique et un appui à des projets catalytiques dans une quarantaine de pays récipiendaires du Fonds mondial pour améliorer l’efficacité de ses subventions et renforcer l’impact sanitaire des programmes financés. Elle contribue ainsi à garantir l’efficacité de la riposte aux pandémies.

Les évolutions récentes de L’Initiative amplifient son effet catalytique en renforçant les capacités des acteurs de la santé, y compris de la société civile et de la recherche, en améliorant les cadres institutionnels, politiques et sociaux, et en soutenant des approches innovantes contre les pandémies et en renforcement des systèmes pour la santé.

Elle est mise en œuvre par Expertise France, l’agence de coopération technique internationale, sur financement du Ministère de l’Europe et des Affaires étrangères qui en exerce la tutelle.

En savoir plus : www.linitiative.expertisefrance.fr

Un nouveau rapport de l’ONUSIDA met en lumière le rôle essentiel joué par les communautés, mais aussi la manière dont le sous-financement et les obstacles auxquels elles sont confrontées sapent leurs efforts pour sauver des vies et entravent les progrès pour mettre fin au sida.

LONDRES/GENÈVE, le 28 novembre 2023 — À l’approche de la Journée mondiale de lutte contre le sida (1^er décembre), l’ONUSIDA appelle les gouvernements à travers le monde à libérer le potentiel des communautés implantées au cœur des sociétés du monde entier et à leur confier le leadership pour mettre fin au sida. Un nouveau rapport publié aujourd’hui par l’ONUSIDA, Confier le leadership aux communautés, montre que le sida ne pourra disparaître en tant que menace pour la santé publique d’ici 2030 que si les communautés en première ligne reçoivent tout le soutien dont elles ont besoin de la part des gouvernements et des donateurs.

« Les communautés du monde entier ont montré qu’elles étaient prêtes, disposées et capables d’ouvrir la voie. Elles ont néanmoins besoin de voir disparaître les obstacles qui entravent leur travail et de disposer des ressources adéquates », a déclaré la directrice exécutive de l’ONUSIDA, Winnie Byanyima. « Trop souvent, les communautés sont traitées par les décideurs et les décideuses comme des problèmes à gérer, au lieu d’être reconnues comme des leaders et de recevoir un soutien à ce titre. Les communautés ne se tiennent pas en travers du chemin, elles éclairent la voie qui mène à la fin du sida. »

Le rapport, présenté à Londres lors d’un évènement organisé par l’organisation de la société civile STOPAIDS à l’occasion de la Journée mondiale de lutte contre le sida, montre comment les communautés sont la force motrice du progrès.

La mobilisation des communautés dans la rue, devant les tribunaux ou encore devant les parlements a permis d’instaurer des changements politiques inespérés. Les campagnes menées par les communautés ont contribué à élargir l’accès aux médicaments génériques contre le VIH et à réduire significativement et durablement le coût du traitement. Celui-ci est passé de 25 000 $ par personne et par an en 1995 à moins de 70 $ aujourd’hui dans beaucoup de pays parmi les plus touchés par le VIH.

Le rapport Confier le leadership aux communautés montre que les investissements dans des programmes anti-VIH dirigés par les communautés apportent des avantages transformationnels. Il explique comment des programmes mis en œuvre par des organisations communautaires au Nigeria sont associés à une augmentation de 64 % de l’accès au traitement anti-VIH dans le pays, à une propension deux fois plus élevée d’avoir recours aux services de prévention et à une multiplication par quatre de l’utilisation du préservatif à chaque rapport sexuel chez les personnes exposées à un risque d’infection au VIH. Il souligne également comment, en République-Unie de Tanzanie, les travailleurs et travailleuses de l'industrie du sexe qui ont eu accès à une palette de services offerts par des pairs ont vu leur taux d’incidence du VIH baisser de moitié (5 % contre 10,4 %).

« Nous sommes le moteur du changement capable de mettre fin aux injustices systématiques qui continuent à alimenter la transmission du VIH. Nous avons assisté à des avancées spectaculaires comme la campagne U=U (« Undetectable = Untransmittable », en français Indétectable = Intransmissible), amélioré l’accès aux médicaments et fait de grands pas en avant dans la décriminalisation », a déclaré Robbie Lawlor, cofondateur d’Access to Medicines Ireland. « Pourtant, on attend de nous que nous déplacions des montagnes sans soutien financier. Nous sommes supposés lutter pour un monde plus équitable et nous sommes chargés de déconstruire la stigmatisation, mais nous sommes mis sur la touche dans les discussions importantes. Nous sommes à la croisée des chemins. Il est fini le temps où les communautés étaient reléguées aux rôles de figurantes. L’heure est venue de nous confier le leadership. »

Le rapport souligne comment les communautés sont à la pointe de l’innovation. À Windhoek, en Namibie, un projet autofinancé par le Youth Empowerment Group utilise des vélos électriques pour fournir des médicaments anti-VIH, de la nourriture et une aide au suivi du traitement aux jeunes qui souvent ne peuvent pas se rendre dans un établissement de santé à cause de leur scolarité. En Chine, des organisations communautaires ont développé des applications sur smartphone qui relient les personnes à l’autodépistage, ce qui a contribué à multiplier par quatre le nombre de dépistages du VIH dans tout le pays entre 2009 et 2020.

Le rapport révèle comment les communautés placent les prestataires de services devant leurs responsabilités. En Afrique du Sud, cinq réseaux communautaires de personnes vivant avec le VIH ont inspecté 400 sites dans 29 districts et mené plus de 33 000 entretiens avec des personnes séropositives. Dans la province de l’État Libre, leurs conclusions ont conduit les responsables provinciaux de la santé à déployer de nouveaux protocoles de rendez-vous pour réduire les temps d’attente dans les établissements de santé et à proposer des ordonnances d’antirétroviraux pour trois et six mois de traitement.

Malgré des preuves sans appel de l’impact des communautés, les ripostes dirigées par les communautés ne sont pas reconnues et financées correctement et sont même la cible d’attaques dans certains endroits. Des mesures de répression à l’encontre de la société civile et des droits humains des populations marginalisées empêchent les communautés d’apporter des services de soins et de prévention du VIH. Le sous-financement des initiatives dirigées par les communautés fragilise leur capacité à fonctionner et à étendre leur action. L’élimination de ces obstacles leur permettrait de dynamiser encore plus les efforts pour mettre fin au sida.

Dans la Déclaration politique sur le VIH et le sida de 2021, les États membres des Nations Unies ont reconnu le rôle essentiel que jouent les communautés dans la prestation de services anti-VIH, en particulier auprès des personnes les plus exposées au VIH. Toutefois, alors que les organisations de la société civile canalisaient plus de 31 % du financement du VIH en 2012, dix ans plus tard, en 2021, seuls 20 % de l’enveloppe allouée au VIH leur étaient attribués. Il s’agit d’un recul sans précédent des engagements qui se calcule en vies perdues hier, aujourd’hui et demain.

« À l’heure actuelle, l’action dirigée par la communauté est la contre-mesure la plus importante de la riposte au sida », a déclaré la directrice exécutive de l’International Treatment Preparedness Coalition, Solange Baptiste. « Pourtant, il est incroyable de constater qu’elle n’est pas à la base des plans, agendas, stratégies ou mécanismes de financement mondiaux visant à améliorer la préparation aux pandémies et la santé universelle. Il est temps de changer cela. »

Chaque minute, une vie est perdue à cause du sida. Chaque semaine, 4 000 filles et jeunes femmes sont infectées par le VIH, et sur les 39 millions de personnes vivant avec le VIH, 9,2 millions n’ont pas accès à un traitement vital. Un chemin existe pour mettre fin au sida et le sida peut être éradiqué à l’horizon 2030, mais uniquement si les communautés mènent le combat.

Voici l’appel de l’ONUSIDA : Le rôle de leader des communautés doit être au cœur de tous les plans et programmes anti-VIH ; le rôle de leader des communautés doit être financé en totalité et de manière pérenne ; et les obstacles entravant le rôle de leader des communautés doivent être supprimés.

Le rapport contient neuf contributions externes dans lesquelles des leaders communautaires partagent leur expérience dans leurs accomplissements, les obstacles rencontrés et ce dont le monde a besoin pour mettre fin au sida en tant que menace pour la santé publique.

ONUSIDA

Le Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida (ONUSIDA) guide et mobilise la communauté internationale en vue de concrétiser sa vision commune : « Zéro nouvelle infection à VIH. Zéro discrimination. Zéro décès lié au sida. » L’ONUSIDA conjugue les efforts de 11 institutions des Nations Unies – le HCR, l’UNICEF, le PAM, le PNUD, l’UNFPA, l’UNODC, ONU Femmes, l’OIT, l’UNESCO, l’OMS et la Banque mondiale. Il collabore étroitement avec des partenaires mondiaux et nationaux pour mettre un terme à l’épidémie de sida à l’horizon 2030 dans le cadre des Objectifs de développement durable. Pour en savoir plus, consultez le site unaids.org, et suivez-nous sur Facebook, Twitter, Instagram et YouTube.