Les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes sont particulièrement touchés par l'épidémie de sida. Une enquête menée dans plusieurs pays de l'Union européenne a révélé qu'en 2010 près de 8 % des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes indiquaient vivre avec le VIH. En 2012, la France présentait le taux de prévalence du VIH le plus élevé chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, autour de 18 %, suivie de l'Espagne, de la Grèce, de l'Allemagne, de la Suisse, de la Belgique et du Portugal, pays qui comptent tous des taux bien supérieurs à 10 %. La double stigmatisation/discrimination qui continue d'entourer le VIH et l'homosexualité représente l'un des obstacles qui empêche les personnes d'accéder à des services anti-VIH vitaux.

Le 6 novembre, des décideurs politiques européens de premier plan, des experts, des organisations de lutte contre le VIH et des militants des droits des populations lesbiennes, gays, bisexuelles, transsexuelles et intersexe (LGBTI) se sont réunis à Bruxelles pour mettre en lumière l'impact majeur du VIH au sein des communautés LGBTI en Europe. À l'occasion de l'audience du Parlement européen sur le thème « Assurer le droit à la santé pour les personnes LGBTI : Comment lutter contre la crise qui touche les personnes LGBTI en Europe en matière de VIH, de santé et de droits humains ? », les participants ont évoqué les moyens de renforcer les droits des personnes touchées par le VIH conformément à la Charte des droits fondamentaux de l'Union européenne.

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Le premier d'une série de dialogues régionaux organisés par la Commission de l'ONUSIDA et du Lancet : Du sida à la santé durable a eu lieu le 3 novembre à Addis Abeba. L'un des principaux messages qui est ressorti de cette consultation est la nécessité d'inclure des objectifs ambitieux et quantifiables pour mettre fin au sida dans l'agenda pour le développement après 2015.

Co-organisé par la Commission économique des Nations Unies pour l'Afrique (UNECA) et l'ONUSIDA, ce dialogue centré sur l'Afrique s'est tenu en marge de la Réunion régionale africaine de consultation sur les objectifs de développement durable. Le but de cette consultation est de susciter le débat sur la manière de s'assurer que les progrès accomplis dans la riposte au sida se poursuivront dans le nouvel agenda pour le développement en cours d'élaboration, qui doit remplacer les Objectifs du Millénaire pour le développement arrivant à échéance en 2015.

Parmi les participants figuraient des responsables de la Commission de l'Union africaine et des Communautés économiques régionales, des ministres, des ambassadeurs, des députés africains, ainsi que des représentants de la société civile, y compris des réseaux de personnes vivant avec le VIH, des jeunes, du secteur privé et des Nations Unies et d'autres organisations internationales.

Durant les semaines à venir, d'autres dialogues régionaux sont prévus en Amérique latine (18 novembre), en Asie-Pacifique (19 novembre), en Afrique australe (7 décembre) et en Europe de l'Est-Asie centrale (13 décembre). Les résultats de ces dialogues permettront d'éclairer les recommandations de la Commission de l'ONUSIDA et du Lancet, qui doivent être présentées début 2014.

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Le Conseil œcuménique des Églises (COE), un rassemblement d'Églises chrétiennes, a ouvert sa 10e Assemblée à Busan, en Corée du Sud, le mercredi 30 octobre. Près de 3 000 délégués venus de plus d'une centaine de pays se sont réunis sur le thème « Dieu de la vie, conduis-nous vers la justice et la paix ».

Michel Sidibé, Directeur exécutif de l'ONUSIDA, était invité à participer à la conférence et il a commencé sa visite par une rencontre animée avec des personnes vivant avec le VIH et des personnes travaillant sur le VIH au sein des communautés religieuses à travers le monde. Il a également rencontré les archevêques anglicans de Cantorbéry, d'Afrique du Sud et du Burundi : ensemble, ils ont évoqué le rôle de l'Église dans la riposte au VIH et l'importance de la parole pour briser la loi du silence autour de la violence sexuelle et du VIH, ainsi que l'importance de l'accès à des médicaments abordables.

M. Sidibé a été invité par les organisateurs de l'Assemblée à prononcer un discours qui devait donner le ton des débats de l'Assemblée du COE sur « la justice et la paix » et orienter l'action future du COE. Reconnaissant le rôle critique des églises dans les soins de santé à l'échelle mondiale, il a encouragé les participants à repousser les limites sur les questions sensibles telles que la sexualité, à lutter contre les injustices, à contribuer à l'élan pour l'accès aux médicaments pour tous ceux qui en ont besoin et à relever le défi d'amener les plus marginalisés à s'asseoir autour de la table où sont élaborées les politiques et où sont prises les décisions.

Lors de la session plénière thématique, M. Sidibé était accompagné de l'Évêque anglican de Colombo, du Dr Tawfik, théologien de l'Église copte orthodoxe d'Alexandrie, et de Mélisande Schifter, une jeune théologienne allemande qui a incité les participants à utiliser leur riche expérience pour proposer des actions aux jeunes présents à l'Assemblée.

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L’évolution démographique de l’épidémie de sida demande une nouvelle orientation pour atteindre les personnes de plus de 50 ans – une population actuellement mal desservie par les services de lutte contre le VIH.

GENÈVE,  1^er novembre 2013—Le Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida (ONUSIDA) a publié un supplément à son Rapport sur l’épidémie mondiale de sida 2013 axé sur la question du VIH et du vieillissement.

Le supplément révèle que sur un total mondial de 35,3 millions [32,2 millions–38,8 millions] de personnes vivant avec le VIH, on estime que 3,6 millions [3,2 millions–3.9 millions] sont des personnes de 50 ans ou plus. La majorité – 2,9 millions [2,6 million–3,1 millions] – se trouvent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire où le pourcentage des adultes vivant avec le VIH qui sont âgés de 50 ans ou plus dépasse désormais 10%. Le supplément révèle également que dans les pays à revenu élevé près d’un tiers des adultes vivant avec le VIH ont 50 ans ou plus.

« Les gens de 50 ans et plus sont fréquemment ignorés par les services de lutte contre le VIH, » a déclaré Michel Sidibé, Directeur exécutif de l’ONUSIDA. « Cela coûte des vies. Bien plus d’attention doit être accordée à leurs besoins spécifiques et à l’intégration des services VIH dans d’autres services de santé, auxquels les personnes de 50 ans et plus peuvent déjà avoir accès. »

Le « vieillissement » de l’épidémie de VIH est dû à trois facteurs principaux : la réussite de la thérapie antirétrovirale à prolonger la vie des personnes infectées par le virus, la diminution de l’incidence du VIH parmi les adultes plus jeunes – déplaçant le fardeau de la maladie vers des groupes d’âge plus élevés, et le fait que les personnes âgées de 50 ans et plus adoptent des comportements à risque, tels que rapports sexuels non protégés et consommation de drogues par injection, qui provoquent de nouvelles infections à VIH.

Le supplément souligne que des services de prévention du VIH, notamment le dépistage du VIH, adaptés aux besoins des personnes de 50 ans et plus, sont essentiels et que ces services devront refléter également les besoins des populations clés dans ce groupe d’âge. Le supplément évoque en outre l’importance d’une mise en place plus précoce de la thérapie antirétrovirale, le système immunitaire s’affaiblissant avec l’âge.

Le supplément conclut que les ripostes au VIH doivent par conséquent s’adapter à cette importante tendance démographique. Il rappelle aussi la nécessité d’intégrer les services de lutte contre le VIH à l’intention des personnes de plus de 50 ans à d’autres services de dépistage sanitaire disponibles pour ce groupe d’âge.

Le 31 octobre à Brasilia, Alexandre Padilha, Ministre de la Santé du Brésil, a rencontré Luiz Loures, Directeur exécutif adjoint de l'ONUSIDA, à propos de la nouvelle stratégie du pays sur le VIH.

Plus tard cette année, le Brésil prévoit de lancer une nouvelle approche sur la riposte au VIH. Si cette stratégie, qui prévoit l'accès à un traitement antirétroviral vital pour tous, a bénéficié d'une large attention, M. Padilha a fourni davantage de détails sur deux autres aspects innovants du programme.

La nouvelle stratégie portera sur les programmes de lutte contre le VIH dans les régions géographiques où la prévalence du virus est beaucoup plus élevée que dans le reste du pays. Elle prévoit également d'étendre la couverture du traitement antirétroviral en déléguant le travail des services de traitement contre le VIH des cliniques spécialisées vers les établissements de soins de santé primaires.

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Ces dernières années, la République de Corée est devenue l'un des principaux acteurs internationaux. Elle est le principal bénéficiaire des aides au développement internationales pour devenir elle-même une importante donatrice étrangère, et est devenue un modèle pour les progrès de développement économique.

La République de Corée a aujourd'hui l'une des plus importantes économies mondiales ; elle est un membre actif du G20 et de l'Organisation de coopération et de développement économiques. Pour tenter d'apprendre de son expérience et tirer des enseignements afin de promouvoir la riposte mondiale au sida, Michel Sidibé, Directeur exécutif de l'ONUSIDA a fait une importante visite au pays pour rencontrer quelques unes des plus importantes personnalités politiques du pays.

« L'Afrique a besoin de construire une économie basée sur la connaissance et l'un des meilleurs exemples vient de la République de Corée », déclare M. Sidibé. « La Corée peut jouer un rôle clé en aidant les pays en Asie et en Afrique pour atteindre les Objectifs du Millénaire pour le Développement. »

Lors d'une réunion avec le Ministre délégué des Affaires étrangères pour les affaires multilatérales, Shin Dong-ik, M. Sidibé a souligné le besoin urgent d'étendre l'accès aux services anti-VIH à tous ceux dans le besoin. Il a également mis l'accent sur l'opportunité historique de créer une génération sans sida en évitant les nouvelles infections à VIH chez les enfants par l'augmentation à l'accès aux médicaments antirétroviraux à bas coût et en renforçant les services de santé maternelle et pédiatrique. Pour que cela réussisse, ces efforts mondiaux, dit-il, nécessitent le soutien absolu de la République de Corée. Le Ministre délégué aux Affaires étrangères a confirmé l'engagement de la République de Corée pour la riposte au sida et pour atteindre les objectifs du Millénaire pour le développement (OMD) y compris OMD-6.

Han Young Sil, ancienne présidente de la Sookmyung Women's University et Conseillère principale auprès du Directeur exécutif de l'ONUSIDA s'est jointe à M. Sidibé pour la visite. Elle a déclaré que "Les expériences passées de l'émancipation de la communauté coréenne a été déterminante pour la transformation sociale et économique."

Lors de sa visite, M. Sidibé a également rencontré l'Ambassadeur itinérant de l'ONUSIDA, Myung-Bo Hong, la star de football coréenne et entraîneur de l'équipe nationale de football coréenne. Hormis son travail de prévention contre le sida, M. Hong fait équipe avec d'autres footballlers du monde entier pour soutenir le projet de l'ONUSIDA la campagne « Protège le goal » qui a pour objectif de créer une génération sans sida en évitant toute nouvelle infection à VIH chez les enfants.

« M. Hong est un modèle de comportement, pas seulement pour la jeunesse, mais aussi pour les fans dans le monde entier. Son courage et son soutien en mobilisant les efforts pour un monde sans VIH est inestimable, » déclare M. Sidibé.

L'ONUSIDA a signé un nouveau protocole d'accord avec l'Organisation Mondiale du Tourisme, tourisme durable, des Nations Unies - Fondation pour l'élimination de la pauvreté (Fondation UNWTO ST-EP).

L'ONUSIDA et la Fondation UNWTO ST-EP vont collaborer avec l'Université Yonsei de la République de Corée pour soutenir l'initiative Thank You Small Library (Merci petite bibliothèque).

L'initiative Thank You Small Library met en place de petites bibliothèques dans des communautés où les enfants n'ont pas accès à la lecture et aux écoles. L'objectif principal est de fournir des chances éducatives et de loisirs par le plaisir de la lecture.

L'un des premiers projets partagés sera d'éditer un livre destiné aux enfants sur le thème des enfants vivant avec le VIH.

Lors de la cérémonie de signature, le Directeur exécutif de l'ONUSIDA, Michel Sidibé, a discuté l'importance de l'éducation avec l'ambassadeur Dho Young-shim, président de la Fondation UNWTO ST-EP et membre du Groupe de mobilisation pour les OMD ainsi que le professeur Myongsei Sohn, Doyen de l'École de santé publique de l'Université Yonsei à Séoul.

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Le Directeur exécutif de l'ONUSIDA, Michel Sidibé, a félicité l'Ukraine pour avoir été le premier pays d'Europe de l'Est à faire baisser le nombre de nouvelles infections à VIH entre 2001 et 2012. Le 23 octobre, premier jour de sa visite officielle de deux jours en Ukraine, M. Sidibé a rencontré séparément la Présidente de la Commission en charge de la santé du Parlement ukrainien, Tatiana Bahteeva, puis la Ministre de la Santé Raisa Bogatyreva.

Lors de sa rencontre avec le Dr Bogatyreva, M. Sidibé lui a fait part de sa gratitude pour le rôle qu'elle joue personnellement dans la conduite de la riposte nationale au sida et dans la consolidation de l'engagement fort du gouvernement en faveur de l'élargissement du traitement contre le VIH et des services vitaux de prévention, en particulier un programme complet de réduction des risques et de traitement substitutif aux opiacés pour les consommateurs de drogues. Ils ont également discuté de l'importance du nouveau Programme national de lutte contre le sida pour 2014-2018.

Le Programme national de lutte contre le sida, qui devrait être adopté par le Parlement ukrainien dans les mois à venir, a également été un thème important de la rencontre de M. Sidibé avec le Dr Bahteeva. Ce programme contient plusieurs objectifs ambitieux, notamment l'élargissement significatif du traitement antirétroviral pour les personnes vivant avec le VIH et une augmentation majeure du financement par le gouvernement.

M. Sidibé a exprimé l'espoir que le pays s'appuie sur les progrès récemment accomplis pour poursuivre et assurer la durabilité à long terme des services anti-VIH en Ukraine en s'appropriant totalement la riposte nationale au VIH.

L'Ukraine est l'un des pays les plus touchés par l'épidémie de VIH en Europe de l'Est, la région du monde qui continue de connaître l'augmentation la plus importante de l'incidence du VIH.

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Les deux auteurs, Sir George Alleyne et le Professeur Rose-Marie Belle Antoine, lors du lancement de la publication à Port-d'Espagne, Trinité-et-Tobago, 22 octobre 2013.
Photo : ONUSIDA

Un livre sur les problèmes et les blocages juridiques auxquels se heurte la lutte contre la stigmatisation et la discrimination dans les Caraïbes a été présenté le 22 octobre à Port-d'Espagne, la capitale de Trinité-et-Tobago. Legal and Policy Perspectives on HIV and Human Rights in the Caribbean (Perspectives juridiques et politiques sur le VIH et les droits humains dans les Caraïbes) a été écrit conjointement par Sir George Alleyne, ancien Envoyé spécial des Nations Unies pour le VIH dans les Caraïbes, et Rose-Marie Belle Antoine, professeur de droit. Cette publication inclut les contributions d'un panel d'experts qui ont participé à un symposium de haut niveau organisé par l'ONUSIDA, le Partenariat Pan Caribéen contre le VIH et le sida (PANCAP) et l'Université des Indes occidentales (UWI) en 2010.

Le livre met en avant des questions qui concernent les lois et les politiques discriminatoires dans la région. Il offre également aux universitaires et aux décideurs politiques des choix possibles pour l'abrogation des lois qui restreignent le droit à la santé, la liberté de circulation et l'égalité d'accès au logement, à l'éducation et à l'emploi.

Sir George a insisté sur le fait que l'une des principales recommandations du livre – poursuivre les lois discriminatoires devant les tribunaux – pouvait constituer un processus efficace pour leur suppression. « Les seuls pays du monde occidental appliquant des lois qui criminalisent les rapports sexuels entre personnes du même sexe dans la sphère privée sont ceux des Caraïbes », a-t-il déclaré. « La possibilité de les changer en invoquant la constitution est quasi nulle. Il faut agir en les poursuivant en justice ».

Sir George a également salué le Projet pour la défense des droits (Rights Advocacy Project) de l'UWI, qui vise à promouvoir les droits humains, l'égalité et la justice sociale dans les Caraïbes en participant aux actions en justice.

Edward Greene, actuel Envoyé spécial des Nations Unies pour le VIH/sida dans les Caraïbes, a qualifié le livre de « tremplin qui aidera la région à avancer vers la garantie d'une égalité de droits et de protection pour l'ensemble de sa population ».

L'ONUSIDA apporte un appui technique à la Coalition caribéenne pour la justice sociale (CCJS), qui fournit des conseils juridiques et une aide financière aux personnes victimes de discrimination. L'ONUSIDA travaille également avec les pays pour lutter contre la stigmatisation liée à l'orientation sexuelle et à la sexualité. Elle est en train de mettre en place une base de données sur les changements dans les attitudes de l'opinion publique et leur effet sur la politique électorale. Au sein du système judiciaire, elle soutient les formations de sensibilisation pour les magistrats et les agents de police. L'ONUSIDA publiera sous peu les conclusions d'une nouvelle enquête intitulée Caribbean Men’s Internet Survey (CARIMIS) et menée auprès de plus de 3 500 hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes aux Caraïbes. 

Ernest Massiah, Directeur de l'équipe de l'ONUSIDA d'appui aux régions pour les Caraïbes, a assisté au lancement du livre et salué sa publication. « En 2013, l'une des absurdités auxquelles nous sommes confrontés réside dans la stigmatisation basée sur l'état sérologique par rapport au VIH, le comportement sexuel et l'orientation sexuelle », a-t-il déclaré.

Le Président de la Confédération de football d'Amérique du Nord, d'Amérique centrale et des Caraïbes (CONCACAF), Jeffrey Webb, sera le lauréat 2013 du Prix spécial pour la diaspora « Protège le goal » de l'ONUSIDA. L'annonce a été faite à l'occasion de l'ouverture du Sommet des Sports 2013 de la CONCACAF, qui se déroule aux Îles Caïmans.

La cérémonie du Prix « Protège le goal » aura lieu le 15 janvier 2014 à Dakar, au Sénégal, dans le cadre du quatrième Sommet panafricain des jeunes leaders. M. Webb sera récompensé pour son travail exceptionnel dans l'utilisation du sport pour promouvoir le développement social.

La campagne « Protège le goal » a pour objectif de sensibiliser sur le VIH et de mobiliser les jeunes pour qu’ils participent activement à la prévention contre le virus. Ce prix spécial met en avant la valeur du football comme outil du changement social. Il souligne l'importance de la responsabilité sociale et récompense des individus et des organisations qui jouent un rôle important dans la promotion du bien social et la sensibilisation au VIH et à la prévention à travers le sport.

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