Молодой человек в футболке в красную полоску и потертых голубых джинсах заходит в популярный бар в центре Кесон-Сити (Филиппины). Он начинает разговор с владельцем бара, а вскоре к нему присоединяется еще нескольких мужчин. На часах десять вечера, и кажется, что это обычные посетители бара. Но молодые люди собрались здесь не для отдыха. Они — инструкторы и медработники на службе департамента здравоохранения Кесон-Сити.

«К этому привыкаешь, — говорит Май. — Для нас вечер — то же, что для остальных день. Такая работа».

Припаркованный снаружи медицинский автомобиль мягко урчит мотором, дожидаясь клиентов в оранжевом свете уличного фонаря. Рабочая группа приехала сюда для того, чтобы рассказать про ВИЧ-инфекцию владельцам и сотрудникам бара — в основном это геи и другие мужчины, имеющими половые связи с мужчинами, — а также предложить им тестирование на вирус. Этот вечер оживленный: тестирование прошли 50 человек.

С населением в почти три миллиона жителей Кесон-Сити — самое крупное городское образование на Филиппинах. Администрация города сделала своей первостепенной задачей прекращение прогрессирующей эпидемии СПИДа.

«Кесон-Сити непрерывно работает над достижением и удержанием цели "три нуля": ноль новых случаев инфицирования ВИЧ, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. Мы, как и прежде, стремимся предоставить нашим гражданам профилактические средства, лечение, уход и консультирование, чтобы улучшить качество их жизни», — сказал мэр Герберт Баутиста.

ЮНЭЙДС призвала города ускорить принятие мер в ответ на СПИД. Для этого власти должны вложить основные инвестиции на ранних этапах и добиться важных целевых показателей по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции. На Филиппинах лидером по ускорению работы в городских районах в рамках стратегии ЮНЭЙДС стал Кесон-Сити.

4 декабря администрация Кесон-Сити провела встречу с представителями городов из Манильской агломерации, чтобы обсудить, как можно покончить с эпидемией СПИДа к 2030 году. Участники встречи обязались следовать подходу ЮНЭЙДС к ускорению работы.

По оценкам ЮНЭЙДС, в 2014 году в стране произошло 6400 новых случаев инфицирования ВИЧ, а общее число людей, живущих с ВИЧ, составило 36 тысяч. В 2013 году распространенность ВИЧ среди мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, выросла до 3,3 % по сравнению с 1,68 % в 2011 году. В целом среди жителей страны в возрасте от 15 до 49 лет распространенность ВИЧ в 2014 году по оценкам составляла менее чем 0,1 %.

Кесон-Сити — первопроходец в противодействии ВИЧ в стране

Хотя сеть учреждений, оказывающих медицинскую помощь работникам секс-бизнеса, существует на Филиппинах с 90-х годов, в 2012 году Кесон-Сити стал первым городом, в котором открылась клиника для мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, и трансгендерных лиц.

Клиника Bernardo, также широко известная как клиника Sundown, расположена на оживленном шоссе. Она открыта с 15 до 23 часов, благодаря чему ее посещение удобно для максимального числа клиентов.

«Мы обслуживаем мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, со всех Филиппин, — рассказал Леонел Джон Руиз, главный врач клиники Bernardo. — Только 40 % наших клиентов живут в Кесон-Сити».

Спрос на услуги в клинике высокий с самого начала. За первые два месяца работы было проведено почти 250 тестов на ВИЧ в сочетании с консультированием до и после тестирования. Положительный ВИЧ-статус обнаружен у 18 человек. К концу 2014 года тестирование в клинике прошли более 2500 человек, из которых немногим более 200 оказались ВИЧ-инфицированными. Первая клиника Sundown оказалась настолько успешной, что в этом году в городе открылась еще одна.

Клинка Sundown: безопасное пространство для мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, и трансгендерных лиц

Хотя однополые сексуальные отношения на Филиппинах легальны, многие люди относятся к таким отношениям отрицательно, и уровень стигмы и дискриминации по отношению к геям и другим мужчинам, имеющим половые связи с мужчинами, довольно высок. Страх разоблачения и остракизма мешает представителям этой группы населения обращаться в традиционные службы здравоохранения. Исследования, проведенные работниками городской системы здравоохранения, показывают, что в Кесон-Сити две трети мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, никогда не проходили тестирование на ВИЧ.

Комнатные растения и яркий интерьер в зеленых тонах создают в клинике Bernardo жизнерадостную атмосферу. В число 10 сотрудников входят четыре инструктора, которые представляют целевые группы населения, — мужчины, имеющие половые связи с мужчинами, и трансгендерная женщина. Клиенты могут выбрать того, кто лучше им подходит. Вместо того чтобы при документации регистрировать имена клиентов, клиника сохраняет их анонимность, присваивая каждому человеку номер.

Все сотрудники хорошо умеют успокаивать волнующихся посетителей.

«Это мой первый тест на ВИЧ. Я не знаю, чего ожидать, — говорит один молодой человек, заполняя регистрационную форму. — Я начал читать про ВИЧ-инфекцию, чтобы немного войти в тему, но еще долго набирался смелости прийти сюда. Мой партнер решил составить мне компанию, узнав о моих планах от нашего общего друга. Мы оба пройдем тестирование».

По словам молодого человека, сотрудники оказали ему поддержку и развеяли все его страхи.

Люди с положительным результатом теста получают консультацию по антиретровирусным лекарствам, а также сопровождение в первые месяцы лечения, которое на Филиппинах предоставляется бесплатно.

Программа противодействия ВИЧ в Кесон-Сити стала образцом для других городов

Администрация Кесон-Сити не только обеспечивает работу клиник Sundown, но и в целом за последние несколько лет значительно увеличила объем инвестиций в программы против ВИЧ. Усилия города по расширению масштабов тестирования на ВИЧ уже приносят плоды. С 2011 по 2014 год число геев и других мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, которые прошли тестирование, выросло почти в четыре раза.

«За три года нашей работы ситуация определенно изменилась, — сказал г-н Руиз. — Раньше пригласить человека на тестирование было очень сложно. А сейчас большинство наших клиентов приходят сами. Люди активно ищут информацию по собственной инициативе».

В 2014 году за открытие инновационных клиник, специализирующихся на ВИЧ-инфекции, Кесон-Сити получил престижную премию Galing Pook, которая поощряет местные органы власти за выдающуюся управленческую работу. Администрации нескольких других городов решили перенять модель Кесон-Сити и основать собственные клиники.

Хотя сотрудники Sundown гордятся своими достижениями, они надеются когда-нибудь закрыть клинику.

«Я молюсь перед сном, — рассказывает Адель, единственная женщина-инструктор в клинике Bernardo. — Я молюсь, что настанет день, когда никому не понадобятся наши услуги. Именно для этого я здесь работаю».

Фиджи продемонстрировала лидерскую позицию и уверенную политическую линию в сфере противодействия ВИЧ. Во Всемирный день борьбы со СПИДом — 2015 бывший президент страны Рату Эпели Наилатикау был назначен на пост регионального посла доброй воли ЮНЭЙДС в Тихоокеанском регионе. С соответствующим заявлением выступила Джен Бигл, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС, во время церемонии, посвященной Всемирному дню борьбы со СПИДом, которая состоялась в Суве. На мероприятии присутствовали представители правительства, гражданского общества и международных организаций.

«Фиджи может поделиться важным опытом в самых разных сферах, в том числе по вопросам руководства, многосекторального подхода, интеграции и партнерских отношений. От этого будет польза не только для региона, но и для всего мира, который стремится покончить со СПИДом к 2030 году, — сказала г-жа Бигл. — Его превосходительство Рату Эпели Наилатикау — активный сподвижник этой работы, неустанно привлекающий внимание общества к необходимости принимать меры в ответ на ВИЧ и продуктивно вовлекать ключевые группы населения».

Благодаря своему многолетнему опыту г-н Эпели Наилатикау поможет заручиться политической поддержкой для внедрения во всем регионе подхода ЮНЭЙДС по ускорению работы, который предполагает более активное поступление инвестиций в ближайшие пять лет, особенно в самом начале периода. Это критически важный шаг на пути к тому, чтобы к 2030 году эпидемия СПИДа перестала быть угрозой общественному здоровью. В своей новой роли регионального посла доброй воли г-н Эпели Наилатикау также будет совместно с ЮНЭЙДС работать над защитой и соблюдением прав людей, живущих с ВИЧ, и представителей ключевых групп риска. Еще одним направлением совместной работы станет продуктивное вовлечение молодежи, женщин, девушек и людей, живущих с ВИЧ и пострадавших от этой инфекции, в противодействие ВИЧ.

За исключением Папуа — Новой Гвинеи, распространенность ВИЧ в Тихоокеанском регионе невысока. Однако сочетание некоторых факторов может привести к вспышке эпидемии в регионе. Эти факторы включают в себя массовые миграции и мобильность населения, частое наличие нескольких сексуальных партнеров, большое число людей с невылеченными инфекциями, передающимися половым путем (ИПП), плохую осведомленность о ВИЧ и ИПП, высокую распространенность коммерческого секса и частые случаи насилия со стороны интимного партнера. Кроме того, сохраняется высокий уровень стигмы и дискриминации по отношению к ключевым группам населения, пострадавшим от ВИЧ.

Бывший президент Рату Эпели Наилатикау сказал: «Чтобы исправить текущее положение, самое время ускорить принятие мер в ответ на ВИЧ. Как региональный посол доброй воли ЮНЭЙДС я буду неустанно работать над искоренением эпидемии СПИДа не только на Фиджи, но и во всем Тихоокеанском регионе. Вы можете на меня рассчитывать».

Мунсу живет с ВИЧ 20 лет и давно принимает активное участие в движении против СПИДа в Республике Корея. Однако, как и тысячи людей в его ситуации, он не рассказывал о своем ВИЧ-статусе семье. Он боится их реакции и социальной изоляции, которая может последовать за этим признанием.

Он хорошо знает, с каким уровнем стигмы и дискриминации сталкиваются ВИЧ-положительные люди в его стране.

Мунсу — член-основатель Корейской сети людей, живущих с ВИЧ/СПИДом (KNP+). Эта организация была основана в Сеуле в 2011 году и насчитывает около 2000 членов. Сеть объединила пять существующих организаций и теперь более согласованно представляет интересы сообщества людей с ВИЧ-положительным статусом. После нескольких лет работы 30 октября 2015 года сеть KNP+ открыла свой первый офис, который также будет служить открытым общественным пространством.

Эпидемия страха

По данным Корейских центров по контролю и профилактике заболеваний, в стране проживает более 10 тысяч ВИЧ-инфицированных людей. Эпидемия в Республике Корея сконцентрирована в городах среди мужчин, имеющих половых связи с мужчинами. На них приходится 92 % всех случаев инфицирования ВИЧ, судя по статистике, которая собирается с 1985 года.

Несмотря на низкую распространенность ВИЧ в стране, страх перед вирусом представляет собой большую проблему. Опрос, проведенный в 2005 году по всей Корее, показал, что только половина респондентов продолжила бы заботиться о своем родственнике, если бы у того был диагностирован ВИЧ. По данным ряда докладов, фобия перед ВИЧ наблюдается и в медицинских учреждениях.

На открытии общественного центра KNP+ Минжи Ким, молодой врач и волонтер организации, рассказала о невежестве в вопросах ВИЧ, с которым она столкнулась в медицинском университете. «Одно из занятий было посвящено СПИДу, и я была поражена реакцией моих одногруппников, — поделилась Минжи. — Они насмехались и издевались над людьми, живущими с ВИЧ. Тогда я поняла, что должна изменить эту ситуацию».

Мунсу считает, что одной из причин страха перед ВИЧ среди корейцев является связь инфекции с гомосексуальностью, транссексуальностью и другими социальными явлениями, которые оцениваются негативно. По его словам, такое неприятие общества по двум направлениям приводит к тому, что многие люди, живущие с ВИЧ, оказываются в изоляции даже со стороны родственников.

Поскольку привязанность к любимым людям в корейском обществе особенно сильна, неприятие семьи может приводить многих ВИЧ-инфицированных людей к одиночеству и невозможности участвовать в социальной жизни. Эта ситуация распространяется и на оказание медицинских услуг. «Многие люди, живущие с ВИЧ, не могут лечь в больницу, потому что у них нет родственника, который мог бы взять на себя ответственность и уход за пациентом. В Корее без этого нельзя получить медицинскую помощь», — сказал Мунсу.

Преодоление стигмы — приоритетная задача

Стигматизация в повседневной жизни — наиболее распространенная жалоба членов KNP+, поэтому организация и ее партнеры направляют основные усилия на решение этой проблемы. Открыв постоянный офис, KNP+ готовится к составлению первого в Корее Индекса стигматизации людей, живущих с ВИЧ.

Инициатива «Индекс стигматизации» — это продукт сотрудничества Глобальной сети людей, живущих с ВИЧ, Международного сообщества женщин, живущих с ВИЧ/СПИДом, и ЮНЭЙДС. Цель проекта — задокументировать случаи стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ-инфекцией и разработать механизм сравнения опыта, полученного в разных условиях и в разное время. Результаты этой работы помогут представить новый взгляд на проблему и привлечь внимание общества к необходимости изменений и прогресса. Индекс стигматизации играет важную роль еще и потому, что дает возможность людям, живущим с ВИЧ, принять непосредственное участие в разработке, внедрении и анализе этого проекта. Инициаторами такого подхода стали организации людей, живущих с ВИЧ, при поддержке международных и внутренних партнеров.

Индекс стигматизации будет составлен в 2016 году. Предполагается, что к январю 2016 года уже будет готова исследовательская команда по надзору за развитием и внедрением проекта.

Сотрудники KNP+ с уверенностью говорят о том, что результаты Индекса стигматизации повлияют на политику страны, особенно в области прав человека. Кроме того, будет улучшена программа психосоциальной поддержки людей, живущих с ВИЧ, и увеличится спрос на услуги, потому что получить их станет проще. Организация также надеется использовать полученные данные для разработки общегосударственной кампании против стигмы, запуск которой запланирован на 2017 год. По мнению участников Сети, Индекс стигматизации важен прежде всего потому, что он запустит давно назревший диалог по устранению глубоко укоренившегося страха перед ВИЧ в корейском обществе.

Стив Краус, директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для стран Азии и Азиатско-Тихоокеанского региона, высоко оценил работу организации над Индексом стигматизации. Он отметил, что индекс является ключевым инструментом, который может изменить положение людей, живущих с ВИЧ и пострадавших от этой инфекции.

«Опыт показывает, что в странах, где идет работа над Индексом стигматизации, происходят потрясающие вещи: возникает пространство для глобального диалога, понимания, политической мобилизации, — сказал г-н Краус. — Индекс используется как фактическая база при обсуждении бюджетов, политических мер, программ, а главное — при установлении контакта с сообществами. Вся эта работа направлена на то, чтобы все нуждающиеся получили помощь, когда будут приняты общенациональные меры в ответ на эпидемию».

30 октября в дополнение к основной программе III Индо-Африканского форума-саммита — 2015 в Нью-Дели (Индия) прошла встреча на высоком уровне. В мероприятии приняли участие лидеры из Индии, Африканского союза, нескольких стран Африки, а также представители крупнейших фармацевтических компаний Индии. Они дали обещание решать уже существующие и только возникающие проблемы, связанные с обеспечением медицинскими товарами в Африке.

Фармацевтическая индустрия Индии производит дешевые лекарства-дженерики, которые помогают расширять доступ к лечению ВИЧ-инфекции в развивающихся странах. Низкая цена схем терапии первой линии стала одним из факторов, которые позволили добиться эпохального результата — обеспечить более чем 15 миллионов человек по всему миру доступом к антиретровирусной терапии.

В 2014 году в мире насчитывалось 36,9 млн человек, живущих с ВИЧ, примерно 25,8 млн из которых проживали в Африке к югу от Сахары. К середине 2015 года у 11,4 млн ВИЧ-инфицированных жителей Африки к югу от Сахары имелся доступ к лечению. Это достижение создает мощный импульс для того, чтобы к 2030 году эпидемия СПИДа перестала быть угрозой общественному здоровью.

Тем не менее, несмотря на достигнутый прогресс, стоимость лекарств и средств диагностики второй и третьей линии по-прежнему ограничивает массовую доступность лечения ВИЧ-инфекции. Один из способов исправить ситуацию — добиться, чтобы фармацевтические инновации были физически и финансово доступны всем людям.

В рамках Плана по фармацевтическому производству в Африке государства-члены Африканского союза принимают меры по развитию местного фармацевтического сектора с тем, чтобы создать стабильный запас высококачественных и доступных лекарств первой необходимости. Развитие фармацевтической индустрии положительно скажется на общественном здравоохранении и экономическом росте во всех странах континента. Поддержку местным производителям лекарств оказывает консорциум африканских и международных партнеров, в который входит и ЮНЭЙДС.

Одобренные Всемирной организацией здравоохранения антиретровирусные лекарства уже производятся в Кении, ЮАР, Уганде и Зимбабве. Еще ряд стран планирует запустить такое производство.

Quotes

«Когда мне было 30 лет, я с удивлением узнала, что беременна, — рассказывает Прем Пайка из города Чиангмай (Таиланд). — Мой партнер, с которым мы в отношениях уже восемь лет, думал, что он бесплоден, поэтому мы никак не предохранялись».

Г-жа Пайка начала беспокоиться, потому что пятью годами ранее у них обоих была диагностирована ВИЧ-инфекция. Она принимала антиретровирусные препараты последние несколько лет и обратилась за консультацией в государственную клинику к врачу, который стал следить за ее лечением.

«Я очень боялась, что ребенок родится с ВИЧ. Но доктор рассказал мне, что антиретровирусное лечение защитит моего малыша», — сказала г-жа Пайка.

Женщины, живущие с ВИЧ, но не получающие лечение, с вероятностью 15–45 % передают вирус своим детям во время беременности, схваток, родов или грудного вскармливания. Но если и мать, и ребенок получают антиретровирусные препараты в период наибольшей уязвимости, риск инфицирования сокращается до 5 %.

Устранение новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей стало для Таиланда приоритетной задачей. Правительство постоянно улучшает программы по профилактике передачи инфекции от матери ребенку в соответствии с последними научными открытиями. На сегодняшний день в Таиланде соблюдаются указания Всемирной организации здравоохранения: все беременные женщины, живущие с ВИЧ, обеспечиваются антиретровирусными препаратами в течение всей жизни. Министерство общественного здравоохранения внедрило в больницах ряд мер, благодаря которым матери, инфицированные ВИЧ, получают доступ к основным услугам.

«Мы разработали в больницах систему, которая гарантирует конфиденциальность беременным и недавно родившим женщинам. Медицинские сотрудники прошли специальное обучение корректному взаимодействию с такими пациентами», — сказал Данай Тиванда, директор бюро по пропаганде здорового образа жизни при Министерстве общественного здравоохранения Таиланда.

Г-жа Пайка очень довольна тем, что лечащий доктор оказывал ей моральную поддержку, а больница бесплатно предоставляла психологические консультации на всем протяжении беременности и после родов, до того, как ребенку не исполнился год. Кроме того, г-жа Пайка смогла получать лекарства против ВИЧ-инфекции и проходить дородовые обследования в одном и том же месте. Благодаря этому ей не пришлось ездить к разным специалистам из одного конца города в другой.

Однако, несмотря на все старания здравоохранительных органов Таиланда создать поддерживающую среду, в некоторых сферах медицины все еще сохраняется проблема стигмы со стороны сотрудников. Гинеколог г-жи Пайка обращался с ней пренебрежительно и часто демонстрировал недостаток необходимых знаний.

«С самого первого осмотра гинеколог предлагал мне сделать аборт. Он даже не дал мне посмотреть на изображение УЗИ, сказав, что в этом нет никакого смысла. Он утверждал, что вероятность родить ребенка, не инфицированного ВИЧ, составляет всего 2 %».

Г-жа Пайка обратилась за утешением к врачу, у которого наблюдалась в связи с лечением ВИЧ, а ее партнер написал жалобу директору больницы. После этого гинеколог стал более вежливым. Наконец, наступил день, когда г-жа Пайка родила девочку.

«В профилактических целях ей давали антиретровирусные лекарства, а когда ей исполнился месяц и полгода, ее тестировали на ВИЧ-инфекцию. Оба раза результат оказался отрицательным. Я так счастлива, что у нее нет ВИЧ!» — поделилась своей радостью г-жа Пайка.

Благодаря принятой политике Таиланду удалось добиться выдающихся результатов и сократить новые случаи инфицирования среди детей. По данным общенациональной программы, в 2014 году почти 95 % беременных женщин с ВИЧ-положительным статусом получали антиретровирусные препараты, уменьшающие риск передачи инфекции ребенку. При этом в 98 % случаев рождались дети, не инфицированные ВИЧ.

В Таиланде верят, что число новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей удастся еще больше сократить. «У нас есть несколько слабых мест, например выявление ВИЧ у матерей на ранних этапах. Мы призываем женщин обращаться за дородовой помощью в первые 12 недель беременности», — сказал г-н Данай.

С 2013 года Таиланд бесплатно предоставляет дородовые услуги беременным женщинам во всех медицинских учреждениях. Правительство агитирует пары пройти тестирование на ВИЧ и получить сопутствующую консультацию и обеспечивает младенцев антиретровирусными препаратами сразу после рождения. Страна надеется к 2016 году практически полностью искоренить новые случаи инфицирования ВИЧ среди детей.

С 15 по 17 сентября в Пекине (Китай) прошло 10-е заседание рабочей группы ООН, посвященное устранению случаев передачи ВИЧ и сифилиса от родителей ребенку в Азиатско-Тихоокеанском регионе. В нем приняли участие представители 20 стран, в том числе и руководители органов здравоохранения Таиланда. На встрече были проанализированы успехи, достигнутые в регионе, а также препятствия на пути к устранению случаев инфицирования детей ВИЧ.

7 сентября в Исламабаде (Пакистан) открылась выставка фотографий, которые служат иллюстрацией для вдохновляющих историй людей, живущих с ВИЧ.

«Фотоистории людей, живущих с ВИЧ в Пакистане» — это коллекция из 25 портретов ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин, которые решились поделиться с общественностью своей историей стигматизации в связи с инфекцией. Это первая выставка в Пакистане, которая поставила в центр внимания силу духа людей, живущих с ВИЧ. К каждой фотографии прилагается короткое интервью, в котором люди рассказывают как о своих проблемах и опасениях, так и о твердом намерении добиться перемен в обществе, искоренив стигму и дискриминацию.

Среди людей, чьи портреты представлены на выставке, есть и Назир Мазих, главный исполнительный директор Общества по контролю за СПИДом New Lights — некоммерческой организации, которая предоставляет лечение, медицинский уход и поддержку людям, живущим с ВИЧ. Он сказал: «ВИЧ является проблемой всех людей, а не отдельных религий или наций. Поэтому никакие препятствия и угрозы не собьют меня с пути помощи нуждающимся. Ничто не может меня остановить, потому что это мое призвание».

Культурные и социальные особенности Пакистана часто создают препятствия для распространения ключевой информации о ВИЧ в стране. Цель выставки — показать лица людей, пострадавших от эпидемии. Эти фотографии будут производить запоминающееся впечатление и могут распространяться по различным каналам.

«Мы приветствуем смелость мужчин и женщин, представленных на этой выставке, а также их готовность раскрыть свой статус в надежде изменить общество, — сказал Стив Краус, руководитель Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Азии и Азиатско-Тихоокеанского региона, на торжественном открытии выставки. — Давайте примем наших братьев и сестер, живущих с ВИЧ, такими, какие они есть. Только когда мы искореним дискриминацию, мы сможем покончить с эпидемией СПИДа в Пакистане».

Стигма и дискриминация в отношении людей, живущих с ВИЧ, по-прежнему остаются широко распространенной проблемой в Пакистане. Индекс стигмы людей, живущих с ВИЧ, подсчитанный в 2010 году, показал высокий уровень стигмы, семейной и религиозной изоляции, а также дискриминации в трудовой деятельности. Трети опрошенных было отказано в медицинской помощи хотя бы раз за предыдущие 12 месяцев.

Абдул Базир Кхан Ачакзай, руководитель Государственной программы по контролю за СПИДом, сказал: «Правительство Пакистана твердо намерено увеличить масштаб адресных мер, чтобы предотвратить рост распространенности ВИЧ в ключевых и уязвимых группах населения. Кроме того, мы намерены развивать организованное государственное движение, которое позволит искоренить новые случаи инфицирования ВИЧ, улучшить состояние здоровья и качество жизни людей, живущих с ВИЧ и пострадавших от этой инфекции, а также внедрить программы по тестированию на ВИЧ на базе сообществ, чтобы сократить разрыв между зарегистрированным и предполагаемым числом инфицированных жителей».

Выставка была подготовлена в сотрудничестве с Государственной программой Пакистана по контролю за СПИДом, Информационным центром ООН и ЮНЭЙДС.

Несмотря на то, что в целом в противодействии СПИДу и обеспечении доступа к спасительному лечению были достигнуты значительные успехи, ситуация среди подростков требует немедленного и более активного вмешательства. Молодые люди, особенно девушки и представители ключевых групп населения, по-прежнему непропорционально сильнее страдают от ВИЧ: в 2014 году в мире насчитывалось 3,9 млн человек в возрасте от 15 до 24 лет, живущих с ВИЧ, 620 тысяч из которых — это новые случаи инфицирования. В настоящее время СПИД является ведущей причиной смертности среди молодых людей в Африке и второй по распространенности — в мире.

Доступ к соответствующей возрасту информации по вопросам здоровья, в том числе к комплексному сексуальному просвещению, по-прежнему затруднен. Серьезные проблемы возникают и с доступом к социальным услугам, в том числе дружественным молодежи, а также с получением достойного жилья и трудоустройством. При этом возможность молодых людей участвовать в процессе принятия решений, влияющих на доступ к этим важнейшим услугам, все так же ограничена.

В честь Международного дня молодежи в Бангкоке состоялась встреча ЮНЭЙДС и инициативы «Пакт о социальных преобразованиях» («Пакт») — глобальной коалиции организаций, управляемых молодежью и работающих с молодежью. Участники встречи обсудили способы привлечения молодых людей к работе по искоренению эпидемии СПИДа к 2030 году.

Центральной темой встречи, прошедшей 10–12 августа, стала разработка стратегии «Пакта», которая позволит мобилизовать молодежное движение в глобальном масштабе и нарастить возможности молодежных организаций для участия в противодействии СПИДу. Среди рассмотренных вопросов были следующие: политические и юридические препятствия, которые мешают молодым людям получать услуги, связанные с ВИЧ; расширение научно обоснованных программ по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции; а также наращивание ресурсной базы молодежных организаций.

«Пакт» взял на себя обязательство продолжить разработку стратегии, которая обеспечит продуктивную деятельность девушек и юношей в рамках «Максимального участия» — инициативы ЮНЭЙДС, ЮНИСЕФ и партнеров, призванной искоренить ВИЧ среди молодежи. Участники также достигли согласия по стратегии мобилизации молодежных организаций с тем, чтобы привлечь правительства к ответственности за предоставление доступа к комплексному сексуальному просвещению и дружественным молодежи услугам.

Quotes

Лю Цзюлун стал первым человеком в Китае, совершившим пробег AIDS RIDE. Этот благотворительный велопробег с целью сбора средств на противодействие ВИЧ и повышения общественной осведомленности об инфекции уже много лет пользуется популярностью в США и других странах. Однако в Китае многие люди, живущие с ВИЧ, не участвуют в такого рода публичных мероприятиях из-за страха перед стигмой и дискриминацией.

«Езда на велосипеде — это здоровый образ жизни, а пробег AIDS RIDE — это отличный способ распространять правдивую информацию о профилактике ВИЧ-инфекции среди широких слоев населения», — сказал Лю Цзюлун.

Он поставил перед собой задачу использовать внимание общественности к пробегу, чтобы искоренить невежество, непонимание, страхи и дискриминацию в отношении людей, живущих с ВИЧ. Одиссея велосипедиста началась 4 мая в его родном городе Наньчан. Маршрут длиной 3000 километров прошел через 27 городов. Окончилось 43-дневное путешествие в Пекине. За это время Лю Цзюлун принял участие в 30 образовательных встречах, за которыми наблюдали через Интернет 16 миллионов зрителей.

Комментируя свое достижение после пересечения финишной черты, он отметил: «В этом проекте приняли участие многие люди. Мне было очень приятно то, как мы друг друга поддерживали».

В 2007 году положение Лю Цзюлуна оставляло желать лучшего: у молодого человека диагностировали ВИЧ. Тогда он работал в рекламной компании в Пекине. «Я думал, что не доживу до 35. Мне казалось, что я ни на что не гожусь, что я подвел свою семью», — рассказал спортсмен. Он на себе испытал стигму и дискриминацию: когда люди узнавали о его ВИЧ-статусе, они прекращали с ним общение.

Отчаяние было так сильно, что Лю предпринял попытку покончить с собой. В конечном итоге благодаря помощи врачей, медсестер и волонтеров больницы Юань в Пекине (Youan Hospital) эти мрачные дни остались позади, и Лю Цзюлун вернулся в свой родной город. Он основал организацию под названием «Станция поддержки любви» (Love Service Station) для помощи людям, живущим с ВИЧ в Наньчане.

Молодой человек начал получать антиретровирусную терапию в 2009 году. По его словам, это в корне все изменило: «С таким лечением, которое сохраняет жизнь, я в полном порядке. Я даже могу совершить пробег AIDS RIDE длиной 3000 километров».

Лю Цзюлун хочет рассказать другим людям, живущим с ВИЧ, что эффективные меры самоконтроля и прием антиретровирусных лекарств позволяют улучшить качество жизни. Он гордится своим недавним достижением: «Это потрясающее чувство».

Blued — крупнейшее в мире приложение для знакомства мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), было выпущено китайцем Гэн Лэ. В 2009 году, после 20 лет службы в полиции, он был вынужден уволиться, потому что другие полицейские отказались работать с ним из-за его сексуальной ориентации.

Сейчас Гэн Лэ — главный исполнительный директор сети МСМ Danlan. Эта некоммерческая организация выпустила приложение Blued. На встрече с исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе 6 мая в Пекине (Китай) Гэн Лэ пообещал расширить программу профилактики ВИЧ в сети Danlan.

Приложением Blued пользуются почти 15 млн человек. Большая часть из них живет в Китае, но приложение постепенно набирает популярность и за пределами страны. В качестве услуги его пользователи получают информацию о рисках небезопасного секса и правах МСМ. С помощью вопросов приложение информирует пользователей о средствах лечения ВИЧ, методах его профилактики и медицинском уходе. Кроме того, владельцы смартфонов узнают, по каким адресам они могут пройти тестирование на ВИЧ и получить сопутствующую консультацию.

«Мы прилагаем все усилия, чтобы с помощью науки и технологии улучшить жизнь и здоровье лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендерных лиц. Мы убеждены, что все молодые люди могут жить достойно, не подвергаясь стигме и дискриминации, и выражать свою любовь, вне зависимости от своего происхождения, профессии, сексуальной ориентации и ВИЧ-статуса», — сказал Гэн Лэ.

Во время своего визита г-н Сидибе также сам испытал приложение и провел сессию онлайн-общения с пользователями.

Под управлением Danlan и при сотрудничестве с организациями общественного здравоохранения работает центр экспресс-тестирования на ВИЧ, который оказывает услуги МСМ. «Danlan — это пример организации будущего. Она защищает права людей по всему миру, которые остаются без обслуживания», — сказал г-н Сидибе.

Danlan проводит кампании против дискриминации и оказывает техническую поддержку инициативам на базе Интернета, которые направлены на профилактику и лечение ВИЧ. Список стран, в которых работает компания, постоянно растет. В настоящее время открываются ее представительства в США и Таиланде.

ЮНЭЙДС и компания по производству экологически чистой энергии Hanergy Holding Group договорились о совместной работе над инициативами в сфере благотворительности и корпоративной ответственности. Общие усилия будут направлены на устранение новых случаев инфицирования ВИЧ, дискриминации и смертей вследствие СПИДа в Африке.

Ли Хэйджин, председатель совета директоров холдинговой группы Hanergy, и Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС, подписали в Пекине (Китай) меморандум о взаимопонимании. Достигнув соглашения, организации будут совместно реализовывать ряд программ по социальному развитию, а также внедрять на континенте технологии экологически чистого энергоснабжения. Работа Hanergy и ЮНЭЙДС будет проходить в непосредственном контакте с сообществами, причем особое внимание будет уделяться секторам здравоохранения и образования.

«Мы намерены сделать наше противодействие СПИДу более интенсивным, а также внедрить наши инициативы на территории стран Африки. Это не просто наша обязанность — это важное и правильное дело», — сказал Ли Хэйджин.

«Только обеспечив дома, школы и медицинские учреждения Африки чистой энергией, мы приблизимся к здоровому обществу, центральным элементом которого является благополучие каждого человека», — сказал Мишель Сидибе.

Соглашение было подписано во время совместной поездки в Китай г-на Сидибе и Марка Дайбула, исполнительного директора Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Глобальный фонд). Одна из целей визита — стимулировать развитие новых стратегических партнерств между Китаем и Африкой, например инвестирование в инфраструктуру, экономику и инновации в сферах здравоохранения и общего развития общества.

Около 80 % потребляемых антиретровирусных препаратов Африка импортирует из других стран. Большинство действующих ингредиентов поставляет Китай. На встрече с Чи Цзяньсинем, главным исполнительным директором Китайско-Африканского фонда развития, г-н Сидибе и г-н Дайбул призвали к созданию совместных предприятий между Китаем и странами Африки, которые позволят производить лекарства и медицинские товары на местах. Руководители ЮНЭЙДС и Глобального фонда также предложили техническую поддержку в установлении стратегических партнерств.

«Во многих секторах существует огромный потенциал для сотрудничества между Китаем и Африкой в области инноваций и передачи технологий. Мы надеемся на развитие этого направления», — сказал г-н Дайбул.

Развитием коммуникаций и налаживанием контактов между молодежью Китая и Африки займется Китайско-Африканский деловой совет с помощью социальной кампании «Жизнь без СПИДа» (Towards Zero AIDS). На запуске кампании в Пекинском научно-техническом университете присутствовал и г-н Сидибе, призвавший юных китайцев проявить лидерство в противодействии СПИДу. Над организацией и проведением кампании работают студенты из 60 университетов Китая.

«Мы призываем к безопасной сексуальной практике. Мы призываем правильно использовать презервативы. Тогда и мы, и другие люди смогут жить здоровой жизнью», — рассказывает Вэнься Ли из Пекинского университета лесного хозяйства.

Кроме того, г-н Сидибе принял участие в дискуссии по политическим вопросам, посвященной улучшению системы здравоохранения в Китае и Африке. На мероприятии присутствовали также Абдалла Абдиллахи Мигуил, посол Джибути; Фэн Юн, директор африканского направления в отделе международного сотрудничества, Государственный комитет по делам здравоохранения и планового деторождения Китая; и Кристоф Бенн, директор по внешним связям в Глобальном фонде.

«Чтобы выросло благосостояние Африканского континента, необходимо увеличить способность жителей создавать инновации», — сказал посол Абдулла Абдиллахи Мигуил.

Во время диалога были выделены направления для сотрудничества и внедрения инноваций, а также формы стратегических партнерств между Китаем и странами Африки, которые можно использовать для улучшения системы здравоохранения.