Лидеры Китая и африканских стран в первый день проведения 4-го международного заседания круглого стола по вопросам китайско-африканского сотрудничества в сфере здравоохранения. 6 мая 2013.

Лидеры Китая и Африки собрались на этой неделе в Габароне (Ботсвана) для участия в 4‑м международном заседании круглого стола по вопросам китайско-африканского сотрудничества в сфере здравоохранения, направленного на укрепление взаимодействия в развитии услуг здравоохранения и обмен знаниями и технологиями. Впервые заседание этого тематического круглого стола, проходившее в течение двух дней 6–7 мая, было организовано в Африке.

Участники заявили о готовности разработать конкретные планы действий для решения актуальных проблем здравоохранения, в том числе в сферах противодействия ВИЧ-инфекции и малярии, охраны репродуктивного здоровья, управления человеческими ресурсами, обеспечения доступных вакцин и потребительских товаров. Форум дал возможность открыто обсудить полученные уроки и изучить потенциал программы «Юг — Юг» для решения таких проблем, как обеспечение безопасности продукции и ее соответствия установленным стандартам, развитие соответствующих производственных мощностей, повышение прозрачности и укрепление систем здравоохранения.

«Сотрудничество в сфере здравоохранения между Китаем и Африкой развивается уже долгое время. Оно строится на единстве стоящих перед нами задач и обмене опытом в решении сходных проблем, — сказал министр здравоохранения Ботсваны преподобный Джон Дж. Н. Сикгоусинг. — Китай играет уникальную роль в обеспечении прогресса в сфере здравоохранения в африканских странах. И мы надеемся, что этот круглый стол даст возможности для углубления такого партнерства во имя сохранения здоровья граждан наших стран».

Основная тема круглого стола — сотрудничество «Юг — Юг», в рамках которого создание взаимовыгодных партнерств между развивающимися странами и странами с самыми высокими темпами роста экономики дает новое понимание и новые ресурсы для решения задач глобального здравоохранения и содействия развитию. В таком сотрудничестве нет проигравших, ведь оно строится на совместном опыте решения сходных проблем и на общих приоритетах — страны Африки так же, как и Китай считают здравоохранение решающим фактором для успешного развития своей экономики.

«Будущее Африки тесно связано с нашим будущим, и улучшение охраны здоровья — это важнейший составной элемент на пути к достижению нашего общего благополучия, — сказал Рен Мингуй, генеральный директор департамента международного сотрудничества Национального комитета КНР по вопросам здравоохранения и планирования семьи. — Африканские страны предприняли потрясающие усилия для улучшения здоровья своих граждан. Если Китай и Африка объединят свои силы, мы сможем добиться еще большего успеха».

Участники форума обсуждали, каким образом Китай может поделиться результатами, достигнутыми в сфере исследований и разработок, как объединить усилия для получения высококачественных, недорогих и безопасных медицинских технологий и как развивать новые партнерские проекты с африканскими странами. Китай, в свою очередь, может осваивать лучшие практики и передовой опыт континента — в частности, в расширении масштабов программ лечения, внедрении мер для противодействия эпидемии в деревенских районах и полного прекращения новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией среди детей.

Комиссар по социальным вопросам комиссии Африканского союза Мустафа Сидики Калоко (слева) и заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам Луис Лурес на 4-м международном заседании круглого стола по вопросам китайско-африканского сотрудничества в сфере здравоохранения. 7 мая 2013.

Возможности для такого обмена опытом подробно анализировались во время заседания по вопросам ВИЧ под председательством ЮНЭЙДС, на котором были представлены результаты исторически важной Дорожной карты по реализации принципов общей ответственности и глобальной солидарности в сфере противодействия СПИДу, туберкулезу и малярии в Африке, принятой на саммите Африканского союза. Обсуждались возможности для усиления сотрудничества между Китаем и Африкой в сфере ВИЧ — в частности, разработка технологий производства антиретровирусных препаратов путем создания совместных предприятий и технической помощи в организации производства на местах.

«Глобальная ситуация в сфере здравоохранения меняется: сегодня рекордное число партнеров прикладывает усилия для решения этих проблем, — сказал заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам Луис Лурес. — Опыт реализации мер противодействия СПИДу и других инициатив ложится в основу прогрессивных преобразований в сфере здравоохранения. Используя этот опыт, Китай и Африка могут выйти на качественно новый уровень сотрудничества и развить инновационные подходы для решения широкого круга задач в области здравоохранения».

Кроме того, участники круглого стола обсудили предложения о сотрудничестве по пилотным проектам в таких областях, как совершенствование систем лабораторной диагностики, обучение медицинского персонала в Африке и передача опыта Китая в управлении холодовыми цепочками поставок лекарственных средств и создании систем мониторинга и контроля для активной вакцинации населения.

Ожидается, что консультации за круглым столом по вопросам политики помогут заложить основы долгосрочного стратегического плана сотрудничества, который будет обсуждаться на встрече министров здравоохранения, запланированной в августе в рамках Форума по вопросам китайско-африканского сотрудничества.

4‑е международное заседание круглого стола по вопросам китайско-африканского сотрудничества в сфере здравоохранения было организовано министерством здравоохранения Ботсваны, Институтом глобальных проблем здравоохранения Пекинского университета, Торгово-промышленной палатой и министерством торговли  Китая. Наряду с африканскими и китайскими министрами здравоохранения, торговли и иностранных дел, а также их представителями, в консультациях принимали участие лидеры Африканского союза, Организации Объединенных Наций, международных организаций, НГО и крупных компаний.

Президент Фиджи Рату Эпели Найлатикау (в центре) с делегатами из Вануату, Кирибати, Папуа-Новой Гвинеи, Самоа, Соломоновых Островов, Тувалу и Фиджи во время консультации по пересмотру законодательства и политики, оказывающих воздействие на реализацию инициативных программ в сфере ВИЧ и здравоохранения.
Фото: ЮНЭЙДС

Активист и общественный лидер Капул Роберт* из Папуа-Новой Гвинеи постоянно сталкивается с проблемами при получении услуг в сфере ВИЧ: «В Папуа-Новой Гвинее есть закон, по которому мужеложество — это преступление, и из-за этого закона в обществе очень высок уровень стигмы и по отношению к мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами (МСМ), и по отношению к трансгендерным лицам».

Почти во всех странах Океании и во многих странах Азиатско-Тихоокеанского региона есть законы и установленные порядки, которые предусматривают уголовное наказание для людей, живущих с ВИЧ, или представителей групп, в наибольшей степени подверженных риску инфицирования — в том числе МСМ, работников секс-бизнеса, трансгендерных лиц, мигрантов и заключенных. Такие карательные законы и политика способствуют росту насилия и дискриминации и значительно ограничивают доступ к услугам в сфере ВИЧ.

По мнению Капула Роберта, который относит себя к МСМ, никто из населения Папуа-Новой Гвинеи никогда не признает, что имеет половые контакты с мужчинами, потому что все знают — это сразу же сделает человека объектом дискриминации. «Говорить с людьми о таких вещах трудно, — делится наш собеседник. — Те, кого посылают на обследование в государственные медицинские учреждения в сельской местности, уходят после первого же визита — люди так боятся осуждения, что даже не возвращаются узнать о результатах теста или получить необходимые им лекарства. Пока такой закон действует, люди не чувствуют себя в безопасности и не могут открыто говорить о том, что они МСМ или трансгендерные лица», — поясняет он.

Для консультаций по решению этих проблем в конце апреля в Нади (Фиджи) собрались лидеры правительств и представители здравоохранения, правовой сферы и общественного сектора из семи стран Океании — Вануату, Кирибати, Папуа-Новой Гвинеи, Самоа, Соломоновых Островов, Тувалу и Фиджи. Цель консультации — определить конкретные меры, которые необходимо реализовать в каждой из стран для изменения карательных законов и правоприменительной практики и улучшения доступа к правосудию для обеспечения более широкого доступа к услугам в сфере ВИЧ.

«У стран Океании есть богатый опыт лидерства в сфере противодействия ВИЧ, и они сыграли важную роль в ускорении прогресса для достижения общих целей, — сказал президент Фиджи Рату Эпели Найлатикау. — Но сейчас остается менее 1000 дней до срока, установленного для выполнения глобальных целей в сфере ВИЧ. Нам дается возможность выявить ключевые аспекты правовой среды, мешающие расширять доступ к услугам в сфере ВИЧ, и для их устранения разработать план, определив четкие сроки выполнения всех его этапов».

В ходе консультации были представлены примеры прогресса, достигнутого в ряде стран Океании: Фиджи, Новой Зеландии, Австралии, — где карательные законы были пересмотрены и отменены. Опыт этих стран был рекомендован к распространению во всем регионе. Обсуждая внедрение этого опыта в других странах Океании, участники сформулировали широкий спектр мер, которые необходимо включить в национальные программы стран, — от обеспечения разработки и принятия законопроектов по вопросам ВИЧ в парламенте до проведения информационных кампаний для повышения осведомленности работников судебных и правоохранительных органов по основным проблемам в сфере правовой защиты и соблюдения прав человека.

«Это первый подобный пересмотр правовых аспектов в Азиатско-Тихоокеанском регионе, — сказал Стивен Краус, директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Азии и АТР. — Мы видим, как страны объединились для проведения полноценного общественного обсуждения и экспертного обмена для определения приоритетной программы действий. Благодаря лидерским позициям и сильной стратегии интеграции страны Океании занимают ведущее место на пути к достижению такой цели, как прекращение эпидемии СПИДа».

Разработанные планы действий будут внедряться в странах при поддержке Секретариата региональной ресурсной группы стран Океании по правам человека (Secretariat of the Pacific Community Regional Rights Resource Team), ЮНЭЙДС, ПРООН, МОТ и других региональных партнеров.

Капул Роберт горячо приветствует усиление внимания к правовой реформе и правоприменительной практике в контексте противодействия ВИЧ: «Если бы законы изменились, распространение ВИЧ-инфекции среди МСМ снизилось бы. Тогда люди не боялись бы так сильно дискриминации и могли бы обращаться к врачам для обследования на ВИЧ-инфекцию и получения антиретровирусной терапии».

*Имя изменено в целях защиты конфиденциальности.

Слева направо: заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам Луис Лурес, министр здравоохранения штата Виктория Дэвид Дэвис и профессор Шэрон Р. Левин, директор отдела инфекционных заболеваний клинической больницы им. Принца Альберта (Alfred Hospital) и сопредседатель международной конференции 2014 года, во время официальной презентации нового логотипа XX Международной конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа, которая пройдет в Мельбурне (Австралия) в июле 2014 года.

Делая очередной шаг в укреплении своей лидерской позиции в сфере противодействия СПИДу, Австралия приняла полномочия вице-председателя Координационного совета Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (КСП ЮНЭЙДС) на новый срок. Кроме того, страна приступила к подготовке очередной Международной конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа, которая будет проводиться в Мельбурне в 2014 году.

В рамках программы подготовки представлен новый логотип международной конференции 2014 года в Мельбурне. Представляя логотип конференции, министр здравоохранения штата Виктория Дэвид Дэвис выразил уверенность в том, что форум станет важным событием: «Эта конференция дает нашему штату возможность взять на себя ведущую роль и многому научиться в ходе организации всеобщего совместного диалога по проблемам ВИЧ, который может определить судьбу целого поколения».

Логотип конференции создал 22-летний художник из Танзании Йохана Лонгинус Хауле, который стал победителем специального международного конкурса по разработке логотипа. На нем изображены отпечатки следов человека в форме красной ленты — символа борьбы со СПИДом, что означает движение вперед к победе над ВИЧ для людей, затронутых ВИЧ-инфекцией, и для всего мирового сообщества.

Выступая в качестве организатора международной конференции по СПИДу 2014 года, Австралия подтверждает свою лидерскую роль в сфере противодействия СПИДу. Страна добилась признанных успехов, в частности, в сфере исследований и проведения программ для основных затронутых групп населения — например, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, — на долю которых приходится до двух третей всех новых случаев ВИЧ-инфицирования в стране. Общая распространенность ВИЧ-инфекции среди населения составляет 0,2 %.

Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам Луис Лурес присутствовал на презентации логотипа и дал высокую оценку лидерской позиции страны: «ЮНЭЙДС надеется на продолжение тесного сотрудничества, что особенно актуально сейчас, когда Австралия готовится к проведению у себя международной конференции по СПИДу следующего года — ведь мы все вместе стремимся к получению результатов, которые позволят расширить доступ к лечению и полностью прекратить новые случаи ВИЧ-инфицирования».

В рамках такого тесного сотрудничества Луис Лурес возглавил делегацию ведущих специалистов ЮНЭЙДС, которая провела серию заседаний высокого уровня с целью обсуждения в том числе конкретных достижений и проблем, связанных с развитием эпидемии СПИДа в Азии и Тихоокеанском регионе. Делегация ЮНЭЙДС встретилась с представителями Австралийского агентства международного развития (АусЭЙД) и министерства здравоохранения и проблем старения, выступающими в качестве организаторов конференции 2014 года, а также с представителями региональных агентств.

Азиатско-Тихоокеанский регион сильно затронут эпидемией — число людей, живущих с ВИЧ, в Южной, Юго-Восточной и Восточной Азии составляет почти 5 млн человек, а в Океании — около 53 000 человек. Пока региону удается добиваться переменных успехов в основных аспектах противодействия эпидемии. Хотя в большинстве областей число новых случаев заболевания и смертность вследствие СПИДа снизилось, в Восточной Азии оба показателя возросли. Охват лечением в странах региона также существенно различается — от 69 % от числа нуждающихся в Океании до 18 % в Восточной Азии.

Парламентарии из всех стран Азии и Тихоокеанского региона призывают обеспечить устойчивую реализацию мер противодействия ВИЧ для выполнения такой цели, как поколение без СПИДа в регионе. Такой призыв прозвучал с трибуны форума, проведенного в Бали (Индонезия) 25–26 марта с участием парламентариев и лидеров гражданского общества из 35 стран Азиатско-Тихоокеанского региона. Участники форума собрались для оценки достигнутого прогресса и проблем, которые необходимо преодолеть для выполнения Целей развития тысячелетия (ЦРТ) в этом регионе.

«Сейчас мы только начинаем получать весомые результаты в реализации ЦРТ. Мы не можем все это бросить; мы должны сделать следующий шаг для выполнения намеченной программы по ЦРТ, — сказал член парламента Малайзии Хон П. Камаланатан П. Панканатан. — За счет реализации мер противодействия СПИДу мы уже добились важных успехов в здравоохранении, защите прав человека и содействии развитию, и это поможет усилить работу в решении других проблем глобального здравоохранения и устойчивого развития».

Во время форума постоянно звучали призывы к будущему, построенному на основе соблюдения прав человека, равенства и устойчивого развития. В числе приоритетных задач, от которых зависит успех в сфере противодействия СПИДу, участники назвали быстрое расширение доступа к лечению антивирусными препаратами, полноценное участие сообществ в разработке и масштабной реализации программ, а также устранение препятствий в области правового регулирования, политики и практической деятельности для предоставления доступа к услугам в сфере ВИЧ для людей, живущих с ВИЧ, и основных групп населения, подверженных наиболее высокому риску инфицирования.

«При наличии политической поддержки и достаточного финансирования и при условии привлечения сообществ и применения подходов, основанных на подтвержденных данных, мы можем покончить со СПИДом и добиться появления нового поколения, свободного от СПИДа — это станет нашим общим триумфом в эпоху после 2015 года», — отметил специальный посланник Генерального секретаря ООН по ВИЧ/СПИДу в Азии и Тихоокеанском регионе Прасада Рао.

Эффективность расходования средств и совместная ответственность — по мнению участников, именно от этих условий зависит успешное достижение всех целей в сферах здравоохранения и содействия развитию. «Мы должны обеспечить разумное расходование средств — чтобы финансирование направлялось туда, где потребности в нем наиболее велики и где оно будет приносить наилучшие результаты. В Азиатско-Тихоокеанском регионе это означает, что средства необходимо направлять на работу с основными группами населения, подверженными наиболее высокому риску инфицирования, — сказал в выступлении на форуме директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Азии и Азиатско-Тихоокеанского региона Стивен Краус. — Выступая в качестве представителей народа — включая, что особенно важно, и наиболее уязвимые группы населения, — парламентарии играют важнейшую роль в отстаивании интересов самых бесправных членов общества».

Форум парламентариев и лидеров гражданского общества проходил одновременно с четвертым заседанием международной экспертной группы высокого уровня, включающей видных специалистов и деятелей для выработки рекомендаций по формированию повестки дня в области развития после 2015 года. Экспертная группа высокого уровня, созданная по решению Генерального секретаря ООН, заседала под руководством одного из своих сопредседателей — президента Индонезии. В рамках форума специальная делегация в составе 20 высокопоставленных парламентариев и избранных представителей местных органов власти представила экспертной группе высокого уровня свои рекомендации о ключевых приоритетах, которые должны быть учтены при формировании повестки дня в области развития после 2015 года.

Форум парламентариев и гражданского общества был организован парламентом Индонезии, Индонезийским форумом парламентариев по вопросам народонаселения и содействия развитию (Indonesian Forum of Parliamentarians on Population and Development, IFPPD) и Управлением ООН по координации программы REDD+ в Индонезии (United Nations Office for REDD+ Coordination in Indonesia, UNORCID). Соорганизаторами форума выступили кампания ООН за выполнение целей развития тысячелетия (United Nations Millennium Campaign) и Азиатский форум парламентариев по вопросам народонаселения и содействия развитию (Asian Forum of Parliamentarians on Population and Development, AFPPD) при поддержке Фонда Рокфеллера и в сотрудничестве с ЮНЭЙДС и рядом других агентств ООН, а также глобальных сетевых организаций гражданского общества, международных негосударственных организаций и сетевых парламентских объединений.

Д-р Питер Пиот, директор Лондонской школы гигиены и тропической медицины и бывший исполнительный директор ЮНЭЙДС.
Фото: ЮНЭЙДС

13 марта правительство Японии объявило о присуждении второй премии имени Хидэё Ногути за заслуги в области здравоохранения в Африке директору Лондонской школы гигиены и тропической медицины и бывшему исполнительному директору ЮНЭЙДС Питеру Пиоту, а также Алексу Годвину Кутинхо, исполнительному директору Института инфекционных заболеваний университета Макерере в Кампале (Уганда).

Этой премией за выдающиеся достижения в области медицинских исследований и медицинских услуг в Африке награждаются врачи — исследователи и практикующие специалисты. Питер Пиот получил премию за исследования вирусов и эндемических заболеваний, распространенных во многих районах африканского континента — в том числе ВИЧ-инфекции и вируса Эбола. Премия носит имя японского врача-инфекциониста Хидэё Ногути, который работал над открытием вакцины во время эпидемии желтой лихорадки в Африке.

Секретариат кабинета министров правительства Японии отметил, что эта премия является ярким подтверждением усилий, прилагаемых Японией «на переднем крае исследований для решения глобальных проблем здравоохранения, где особое внимание уделяется Африке. Мы с большой радостью приветствуем новых лауреатов, которые в свой деятельности воплощают истинный дух этой награды».

Питер Пиот был исполнительным директором ЮНЭЙДС с момента создания Объединенной программы в 1995 году и до конца 2008 года. Под его руководством ЮНЭЙДС стала главным агентством, активно выступающим в поддержку мер  противодействия СПИДу во всем мире. Правительство Японии отметило важную роль Питера Пиота в привлечении внимания глобального сообщества к проблемам, связанным с эпидемией СПИДа, в усилении международных обязательств по финансированию в данной сфере, а также в разработке научно обоснованных мер противодействия и лечения.

«Это большая честь для меня, и я глубоко признателен за то, что меня сочли достойным этой награды. В истории медицинских исследований доктор Ногути занимает особое место — он был пионером во многих областях сферы, которую сегодня мы называем глобальным здравоохранением, — сказал Питер Пиот. — И хотя нам удалось сообща добиться больших успехов, до полной победы над инфекционными заболеваниями еще очень далеко — особенно в регионах Африки к югу от Сахары. Постоянно будут появляться новые и новые возбудители заболеваний, и мы должны обеспечить поддержку всех необходимых мер на местном и глобальном уровне на долгие годы вперед».

Алексу Годвину Кутинхо премия присуждена за новаторскую деятельность по расширению доступа к жизненно необходимому лечению для людей, живущих с ВИЧ. Этот авторитетный клинический врач с неизменной готовностью и сочувствием обеспечивал лечение ВИЧ-инфекции у тысяч пациентов в те времена, когда стигма и страх были очень широко распространены в обществе.

Япония постоянно выступает в поддержку глобальных мер противодействия СПИДу и является важным партнером ЮНЭЙДС. Официальная церемония награждения, на которой премьер-министр Японии Синдзо Абэ вручит вторую премию имени Хидэё Ногути за заслуги в области здравоохранения в Африке Питеру Пиоту и Алексу Кутинхо, состоится 1 июня во время 5-й Токийской международной конференции по развитию Африки, которая будет проходить в Иокогаме (Япония).

Помощник государственного секретаря Национальной организации противодействия СПИДу Арадана Джохри с исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе и Ловом Вермой, секретарем по вопросам здравоохранения и генеральным директором Национальной организации противодействия СПИДу, стоят возле гигантского «ходячего презерватива», который является частью экспозиции поезда-экспресса «Красная лента» и предназначен для распространения презервативов и информации о ВИЧ. Нью-Дели (Индия).
Фото: Национальная организация противодействия СПИДу в Индии

Поезд-экспресс «Красная лента» прошел свыше 27 000 километров по всей Индии с особой миссией — информировать о СПИДе людей, живущих в более чем 50 000 городов и деревень.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе во время своего недавнего визита в страну посетил железнодорожный экспресс «Красная лента», когда тот стоял на станции Сафдарджанг в Нью-Дели.

«Экспресс "Красная лента" доносит информацию о ВИЧ до каждого уголка страны, — сказал Мишель Сидибе. — Этот поезд стал абсолютно успешным проектом, дающим возможность молодежи получить поддержку и узнать о СПИДе и о том, как защитить себя от ВИЧ».

Объездив всю страну, поезд-экспресс «Красная лента» побывал в 23 штатах, сделал остановки на 162 станциях и доставил информацию, необходимую для профилактики ВИЧ-инфекции и сохранения здоровья, более чем 10 миллионам человек в сельских районах Индии. В самой последней поездке поезда-экспресса по Индии основной целевой аудиторией была молодежь, при этом особый акцент делался на формирование активной позиции у подростков и молодежи.

Луис Лурес, руководитель офиса исполнительного директора ЮНЭЙДС, во время осмотра интерактивной экспозиции поезда-экспресса «Красная лента» в Дели.
CФото: Национальная организация противодействия СПИДу в Индии

«Экспресс "Красная лента" — это один из лучших глобальных примеров надлежащей практики в области инноваций и охвата населения услугами, — сказал Лов Верма, секретарь по вопросам здравоохранения и генеральный директор Национальной организации противодействия СПИДу в Индии, выступавший в качестве принимающей стороны во время визита Мишеля Сидибе. — Мы гордимся тем, что с помощью этого поезда проблемы ВИЧ также удалось связать с общими проблемами здравоохранения в сельских и удаленных регионах страны».

Поезд-экспресс «Красная лента» отправился в путь во Всемирный день борьбы со СПИДом 2007 года, когда о начале проекта объявила председатель правящей коалиции Объединенный прогрессивный альянс Соня Ганди. Изначально идея запуска железнодорожного экспресса «Красная лента» была предложена Фондом Раджива Ганди и Национальной организацией противодействия СПИДу в Индии.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе выступает на 2-й встрече министров здравоохранения стран БРИКС, проходившей 10–11 января в Нью-Дели (Индия).
Фото: ЮНЭЙДС/Н. Равиндран

Вторая встреча министров здравоохранения стран БРИКС (Бразилии, России, Индии, Китая и Южно-Африканской Республики) завершилась 11 января в Нью-Дели (Индия) решительным призывом укрепить сотрудничество для реализации доступных, справедливых и долгосрочных способов решения общих проблем здравоохранения.

Выступая на открытии заседания, министр здравоохранения и семейного благополучия Индии Гулам Наби Азад рассказал о прогрессе, достигнутом странами БРИКС в глобальной сфере противодействия СПИДу. «В Индии за последнее десятилетие мы сократили число новых случаев ВИЧ-инфицирования на 57 %, что позволяет нам уверенно продвигаться к достижению цели — остановить распространение ВИЧ-инфекции и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости», — сказал он, ссылаясь на одну из ключевых целей тысячелетия в области развития до 2015 года, связанную с ВИЧ.

Обращаясь к участникам встречи, исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе подчеркнул уникальную роль, которую играют страны БРИКС, используя свой положительный опыт в сфере ВИЧ в качестве движущей силы для внедрения инноваций, проведения исследований и разработки решений в сфере здравоохранения для других развивающихся стран. «Сегодня страны БРИКС демонстрируют, что здравоохранение становится все более действенным инструментом внешней политики и тем движущим механизмом, который помогает добиваться улучшений в сфере охраны здоровья и содействия развитию во всем мире», — сказал Мишель Сидибе. Он также отметил важные изменения, которые происходят в глобальном здравоохранении в настоящее время в связи с переходом от подходов, направленных на борьбу с конкретными заболеваниями, к более широкому подходу для решения глобальных проблем здравоохранения, ориентированному на обеспечение конкретных потребностей людей.

Министры здравоохранения нескольких других стран рассказали о национальных обязательствах в сфере ВИЧ и отметили необходимость создания странами БРИКС платформы, которая будет содействовать усилению сотрудничества в решении глобальных проблем здравоохранения, в том числе противодействии ВИЧ.

В странах БРИКС проживает 43 % населения мира, что обусловливает их уникальную роль и растущую значимость в решении глобальных проблем здравоохранения. По мнению министра Азада, «страны БРИКС представляются очень зрелыми — можно сказать, что они уже стали почти совсем взрослыми». «Так давайте же теперь работать сообща для укрепления достигнутого и сотрудничать на двустороннем и многостороннем уровнях для обеспечения лидерской роли в глобальном масштабе во многих областях», — призвал министр.

Общее рукопожатие министров (слева направо): статс-секретарь — заместитель министра здравоохранения России Сергей Вельмяйкин; исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе; министр здравоохранения ЮАР Пакиш Аарон Мотсоаледи; министр здравоохранения и семейного благополучия Индии Гулам Наби Азад; министр здравоохранения Китая Чэнь Чжу и заместитель министра здравоохранения Бразилии Жарбас Барбоса. 2-я встреча министров здравоохранения стран БРИКС, 10–11 января 2012 г., Нью-Дели (Индия).
Фото: ЮНЭЙДС/Н. Равиндран

На заседании в Дели было принято коммюнике, в котором содержится призыв к странам БРИКС приложить дополнительные усилия к решению неизменно актуальных проблем, связанных с ВИЧ. В делийском коммюнике вновь подтверждаются обязательства стран БРИКС «обеспечить, чтобы принимаемые двусторонние и региональные торговые соглашения не препятствовали применению гибких условий, предусмотренных соглашением ТАПИС, в целях обеспечения развивающихся стран доступными антиретровирусными препаратами-генериками».

Меры по защите интеллектуальной собственности и гибкие условия соглашений в рамках системы интеллектуальной собственности были предусмотрены Всемирной торговой организацией в Соглашении о торговых аспектах прав интеллектуальной собственности (ТАПИС/ТРИПС). Как показывает опыт стран всего мира, применение гибких условий, предусмотренных соглашением ТАПИС, позволяет существенно снизить стоимость лечения ВИЧ-инфекции.

На закрытии заседания было объявлено, что следующая встреча министров стран БРИКС пройдет в Южно-Африканской Республике в январе 2014 года.

На XIX Международной конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа, проходившей в 2012 году в Вашингтоне (США), Сеть ВИЧ-позитивных людей Дели (DNP+) получила награду «Красная лента» (Red Ribbon Award) в номинации «Адвокация и права человека».

Сеть ВИЧ-позитивных людей Дели (Delhi Network of Positive People, DNP+) была создана в 2000 году парой друзей, которые оборудовали себе рабочее место в свободной комнате реабилитационного центра для наркозависимых.

Их целью было обеспечить поддержку и добиваться расширения доступа к лечению ВИЧ-инфекции в Индии для тысяч людей, живущих с ВИЧ, которые не знали, к кому обратиться за помощью.

«Много людей умирали на моих глазах, потому что не получали лечения, — говорит Лун Гангте, президент и основатель Сети ВИЧ-позитивных людей Дели. — Я тогда работал в хосписе, и это было время, когда мне каждый месяц приходилось бывать на двух-трех похоронах. Я пытался учить людей, живущих с ВИЧ, позитивному отношению к жизни, но лекарства дороги, и людям они были не по карману. Антиретровирусная терапия была недоступной».

Шло время, и из скромной структуры DNP+ выросла до организации, имеющей в своем составе 1300 членов и совет директоров из семи человек. На XIX Международной конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа, проходившей в 2012 году в Вашингтоне (США), Сеть ВИЧ-позитивных людей Дели DNP+ получила награду «Красная лента» в номинации «Адвокация и права человека». Эта награда была вручена в знак признания за продолжительную и неустанную деятельность, направленную на обеспечение бесплатной антиретровирусной терапии, проведение мощных кампаний, направленных на решение проблем, связанных с правами интеллектуальной собственности, для обеспечения непрерывного доступа к недорогим лекарственным препаратам, а также за работу по улучшению условий жизни людей, живущих с ВИЧ.

В Индии численность людей, живущих с ВИЧ, самая большая среди всех стран Азии и Тихоокеанского региона. Но реализации эффективных мер противодействия препятствует широко распространенная в обществе стигма, и это остается неизменной проблемой для членов сети DNP+.

«Адвокативная деятельность — задача не из легких, — говорит Лун Гангте, которому на собственном опыте постоянно приходится сталкиваться с дискриминацией, связанной с ВИЧ. — Нас никто не любит, потому что мы бросаем вызов существующему порядку вещей, но мы и не стремимся к тому, чтобы всем угодить!»

Лун Гангте отмечает, что помимо крайне необходимой финансовой поддержки, награждение «Красной лентой» стало для сети DNP+ выражением признания международного сообщества за проводимую работу и за те изменения, которых члены сети добиваются, меняя к лучшему жизнь своих сообществ.

«Это — знак одобрения, полученный от международного сообщества, — сказал Гангте. — Он показывает, что пусть у нас нет огромной финансовой поддержки и пусть мы — небольшая по масштабам организация, мир все равно выражает нам признание за нашу работу».

«Получение международного одобрения — это еще один шаг к построению более крупного и более активного позитивного сообщества», — подчеркнул он.

Министр социальной защиты и здравоохранения Франции Марисоль Туаран вручает премию «Красная лента» на XIX международной конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Вашингтоне (США) 25 июля 2012 года.
Фото: ЮНЭЙДС/Ю. Грипас

После операции по перемене пола, которую Тет Мон Фьо сделала в 2005 году, родители запретили ей возвращаться домой.

«Они стыдились меня, так что мне пришлось уйти жить к тете, — вспоминает 34-летняя Фьо. — Когда я была маленькой, отец часто ругал меня за то, что я веду себя как женщина. А потом любимый человек ушел от меня, потому что родители убеждали его в том, что однополая любовь — это ненормально».

В Мьянме многие трансгендерные лица и мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ), сталкиваются со стигмой и дискриминацией, которые широко распространены в обществе и становятся препятствием для проведения мер, направленных на прекращение распространения ВИЧ.

По данным ЮНЭЙДС, во многих регионах распространенность ВИЧ-инфекции среди МСМ и трансгендерных лиц (до 9,4 %) намного превышает аналогичный показатель среди общего населения (0,53 %). В Мьянме половые контакты между мужчинами запрещены законом и у МСМ и трансгендерных лиц нет никакой правовой защиты от дискриминации.

«Для некоторых людей они — объект насмешек и даже ненависти, — говорит Фьо. — Дискриминация проявляется на рабочих местах и даже в семьях... некоторые МСМ лишаются прав на наследство, родные от них отказываются, их выгоняют из дома».

Фьо является руководителем программ созданной в Мьянме общественной организации The Help («Помощь»), которая занимается адвокативной деятельностью и предоставлением услуг по профилактике, уходу и поддержке в сфере ВИЧ для МСМ и трансгендерных лиц и работает, чтобы обеспечить им право голоса и добиться решения их проблем на национальном уровне. Все члены группы The Help — МСМ или трансгендерные лица, и почти половина из них являются ВИЧ-положительными.

В июле 2012 года на XIX международной конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа организация The Help из Мьянмы была награждена престижной премией «Красная лента» за работу по профилактике передачи ВИЧ-инфекции и других ИППП. Премия «Красная лента» является главной наградой в мире за выдающуюся инновационную работу общественных организаций в сфере противодействия эпидемии СПИДа.

Организация The Help ставит цель изменить отношение общества, уменьшить дискриминацию и улучшить доступ к услугам в сфере ВИЧ. Выполнить эти задачи нелегко.

Фьо отмечает, что МСМ и ВИЧ-положительные люди не имеют равных со всеми возможностей для трудоустройства и получения надлежащего медицинского обслуживания и лечения; из-за этого они, в свою очередь, не заботятся об охране здоровья путем менее рискованного поведения.

Препятствием для получения правовой помощи и защиты нередко становятся правоохранительные органы. Угрозы преследования, попытки вымогательства со стороны работников полиции — эти факты свидетельствуют о необходимости срочных мер для информирования общества о правах человека и о том, что государство должно принять законы, обеспечивающие защиту людей от дискриминации.

Фьо также отмечает, что органы власти не препятствуют работе, проводимой организацией The Help для расширения потенциальных возможностей МСМ и трансгендерных лиц и создания для них групп взаимопомощи. Сотрудники The Help расценивают это фактически как косвенный признак готовности к сотрудничеству. Но для этого сотрудничества предстоит сделать еще очень многое.

«Признание наших заслуг в помощи МСМ и другим представителям сообщества дает нам огромную поддержку и вселяет надежду. Получение премии «Красная лента» еще больше укрепило нашу решимость продолжать борьбу за правду, за наши права и социальные блага», — отмечает Фьо.

Новым толчком для развития усилий The Help может стать недавнее назначение г‑жи До Аун Сан Су Чжи (лауреат Нобелевской премии мира, член парламента Мьянмы) Глобальным послом ЮНЭЙДС за достижение цели «ноль дискриминации».

«Перед ней стоит очень много проблем, но мы в нее верим и считаем, что она сумеет изменить ситуацию к лучшему», — говорит Фьо.

Город Янгон: молодая женщина отдыхает в центре низкопорогового доступа (т. н. дроп-ин-центре), организованном целевой аутрич-программой Targeted Outreach Programme (TOP) Мьянмы. Со времени своего основания в 2004 году эта программа добилась значительных успехов в применении интегрированного подхода для обеспечения услуг в сфере сексуального и репродуктивного здоровья и противодействия ВИЧ для работников секс-бизнеса. «Когда мне плохо, я прихожу в этот центр и отдыхаю здесь, или разговариваю с друзьями, или пою песни, или смотрю кино. Мы здесь можем обсуждать в своем кругу разные вопросы и получать информацию о том, что делать для решения проблем», — говорит женщина.

Индия: инициативный проект работников секс-бизнеса Veshya Anyay Mukti Parishad (VAMP Plus) помогает повышать доступность услуг по тестированию и лечению ВИЧ-инфекции за счет улучшения информированности, образовательной деятельности и аутрич-программ. На базе проекта также создана общественная сеть по уходу и социальной защите, которая помогает работникам секс-бизнеса, живущим с ВИЧ, выступать за свои права, обращаться за лечением и получать его, обеспечивать уход и поддержку в решении проблем, связанных с охраной здоровья и благополучия — в частности, с вопросами обеспечения питанием и жильем.

А в Бангладеш организация Durjoy Nari Sangha занимается поддержкой и расширением возможностей 3500 официально зарегистрированных работниц секс-бизнеса, помогая им реализовать собственные права — в том числе добиваться равноправия, достойного обращения, охраны здоровья и социальной защиты. «Насилие против работниц секс-бизнеса, при всем размахе и степени жестокости этого явления, не вызывает в обществе возмущения — это даже считается нормой, — отмечают в Durjoy Nari Sangha. — Стигма, с которой повсеместно сталкиваются работники секс-бизнеса, говорит о том, что общество не считает их достойными поддержки и защиты». Инициатива по борьбе с насилием направлена на то, чтобы изменить эту ситуацию. Усилия организации привели к уменьшению насилия в отношении работниц секс-бизнеса, а также к тому, что они сами стали лучше понимать свои права.

Во многих регионах мира, в том числе в Азиатско-Тихоокеанском регионе, работники секс-бизнеса относятся к группам населения, очень сильно затронутым ВИЧ. Но они же — в числе тех наиболее подверженных риску инфицирования групп населения, которые наиболее активно участвуют в кампаниях профилактики ВИЧ-инфекции, занимаются разработкой адвокативных стратегий и реализацией инициатив по принципу «равный равному» для противодействия эпидемии.

TOP Myanmar, VAMP Plus и Durjoy Nari Sangha вошли в число 11 организаций, о работе которых рассказывается в «Сборнике по противодействию ВИЧ в сфере секс-бизнеса: инновационный опыт проектов Азиатско-Тихоокеанского региона». Эта публикация, в которой собраны обширные данные ситуационных исследований на базе конкретных проектов, подготовлена совместно ЮНФПА, ЮНЭЙДС и Азиатско-Тихоокеанской сетевой организацией работников секс-бизнеса (Asia Pacific Network of Sex Workers, APNSW).

В описании проектов дается подробная информация о том, как ведутся программы и адвокативная деятельность по противодействию ВИЧ в сфере секс-бизнеса — в частности, представлены мнения работников секс-бизнеса о том, какие меры эффективны и почему. Показано, как благодаря этим усилиям работники секс-бизнеса получают поддержку и возможности для того, чтобы требовать соблюдения своих прав, контролировать безопасность своих условий работы и добиваться улучшения охраны здоровья и социальной защиты.

Прадип Каккаттил, заместитель регионального директора ЮНЭЙДС в Азии и Тихоокеанском регионе, и Трэйси Тулли, официальный представитель Азиатско-Тихоокеанской сетевой организации работников секс-бизнеса, во время представления «Сборника по противодействию ВИЧ в сфере секс-бизнеса».
Фото: ЮНЭЙДС

«В странах Азии и Тихоокеанского региона имеется обширный опыт, позволяющий определить, какие методы эффективны для противодействия ВИЧ в контексте секс-бизнеса, но долгое время нам не хватало документированных данных и анализа этого опыта, — говорит Джулия Кабасси, региональный советник по ВИЧ и наиболее уязвимым группам населения в представительстве ЮНФПА по Азиатско-Тихоокеанскому региону. — "Сборник по противодействию ВИЧ в сфере секс-бизнеса" помогает восполнить этот пробел».

Заместитель регионального директора ЮНЭЙДС в Азии и Тихоокеанском регионе Прадип Каккаттил отмечает, что сборник был важным ресурсом для подтверждения выполнения обязательств — в частности, по сокращению передачи ВИЧ-инфекции половым путем на 50 % до 2015 года. «По мнению представителей Организации Объединенных Наций, очень хорошо, что есть такой действенный инструмент, который можно широко распространять, — сказал Прадип Каккаттил. — Он дает модели и достоверные данные, собранные на базе сообществ, которые можно представить лицам, принимающим решения в сфере политики. Для нас это — прекрасный адвокативный инструмент, прекрасный инструмент для планирования, а также для работы с сообществом».

Официальный представитель APNSW Трэйси Тулли сказала, что этот сборник демонстрирует эффективность привлечения людей с использованием подхода «равный равному». «Новые и развивающиеся группы могут получить помощь от организаций, являющихся членами сети, работники секс-бизнеса могут учиться на опыте друг друга во всех вопросах — от решения конкретных проблем до составления письменных заявок», — считает она.