ЮНЭЙДС и правительство Австралии подписали новое соглашение о стратегическом партнерстве сроком на пять лет, целью которого является усиление мер противодействия ВИЧ в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Основная роль в этом соглашении отведена развитию эффективных и действенных интегрированных методов противодействия ВИЧ, позволяющих внедрять инновации, обеспечивать защиту прав человека и решать вопросы гендерного неравенства и дискриминации.

В соглашении описывается общая концепция искоренения СПИДа и отмечаются достижения и накопленный опыт как Австралии, так и ЮНЭЙДС, которые можно продуктивно использовать в партнерских отношениях. За счет партнерства стороны рассчитывают значительно усилить меры в ответ на ВИЧ, включив их в общую систему здравоохранения и устойчивого развития в Азиатско-Тихоокеанском регионе.

В рамках заключенного соглашения Австралия выделит ЮНЭЙДС в течение пятилетнего срока (с 2018 по 2022 гг.) 22,5 млн австралийских долларов (17,1 млн долларов США) на поддержку программ по достижению целей и задач, описанных в стратегии ЮНЭЙДС «Ускорение мер по противодействию СПИДу».  

Quotes

13–14 ноября в Пекине (Китай) прошел Международный симпозиум по профилактике и контролю ВИЧ, в ходе которого обсуждались вопросы эпидемии ВИЧ в стране. Организаторами симпозиума выступили Государственный комитет по делам здравоохранения и планового деторождения КНР и министерство по вопросам науки и техники. Поддержку оказали ЮНЭЙДС, Всемирная организация здравоохранения и центры по контролю и профилактике заболеваний США.

Встреча была посвящена выработке новых стратегий профилактики передачи ВИЧ половым путем. Заседание открыл вице-министр здравоохранения и планового деторождения Китая Ван Гоцян, подчеркнув в своей речи серьезные намерения Китая в отношении профилактики ВИЧ. Луис Лурес, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС, высоко оценил политическую волю Китая в сфере противодействия ВИЧ и инноваций, среди которых уникальная платформа финансирования гражданских организаций для поддержки усилий по профилактике.

В начале 2000-х годов в зону самого высокого риска в Китае попадали люди, употребляющие инъекционные наркотики, однако в рамках программы снижения вреда, запущенной в 2006 году, была быстро развернута опиоидная заместительная терапия. По данным Китайского национального центра контроля и профилактики СПИДа и других ЗППП, китайская бесплатная добровольная программа опиоидной заместительной терапии является самой масштабной в мире: в общей сложности за последние 10 лет ею воспользовались около полумиллиона человек. По данным правительства, распространенность ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, снизилась с 12 % в 2005 году до 6 % в 2015 году.

Данные из сферы здравоохранения Китая свидетельствуют о том, что мужчины-гомосексуалы и другие мужчины, имеющие половые отношения с мужчинами, все чаще заражаются ВИЧ. Согласно информации, имеющейся у правительства, менее половины людей из этой категории знают свой ВИЧ-статус, а доля тех, кто регулярно использовал презервативы в течение последних шести месяцев, стабильно остается на уровне 45 % на протяжении нескольких лет. Одним из нововведений стала активная роль общественных организаций, предлагающих услуги населению при поддержке местных больниц. Однако другие виды вмешательства, признанные эффективными по результатам исследований, такие как самостоятельное тестирование и доконтактная профилактика, все еще находятся в Китае на стадии исследования.

Участники симпозиума сформулировали предварительные рекомендации для китайского правительства касательно усиления мер профилактики и контроля ВИЧ в Китае, включая сдвиг приоритетов в сторону многоуровневых целей 90–90–90. Также в рекомендациях отмечена необходимость расширения ресурсов для общественных групп и интенсификация работы за счет перехода от исследований эффективности к масштабным исследованиям внедрения и экономической эффективности. В качестве важнейшего фактора успеха было указано искоренение стигматизации и дискриминации в организациях, особенно в медицинских учреждениях.

Quotes

Министерство общественного здравоохранения Таиланда запустило новую Национальную стратегию противодействия СПИДу на 2017–2030 годы. Она должна помочь положить конец эпидемии СПИДа как угрозе общественному здравоохранению в Таиланде к 2030 году. Церемонию начала стратегии, которая прошла 13 сентября в здании правительства в Бангкоке (Таиланд), провел Наронг Пипатанасаи, заместитель премьер-министра и председатель Национального комитета по контролю над СПИДом.

В плане, рассчитанном на 13 лет, содержатся международные цели, адаптированные для Таиланда, направленные на действенную, экономичную и результативную борьбу с ВИЧ. Согласно новому отчету ЮНЭЙДС по глобальной эпидемии СПИДа, количество новых случаев заражения ВИЧ в Таиланде упало на 50 % за период с 2010 по 2016 гг. Это самое резкое изменение среди всех стран Азиатско-Тихоокеанского региона.

Во время церемонии 19 представителей министерств и правительственных учреждений подписали документ о намерениях остановить эпидемию СПИДа. Дейдра Бойд, координатор-резидент ООН в Таиланде, поздравила правительство с разработкой стратегии, а Апиват Квангкаив, вице-председатель Тайской сети людей, живущих с ВИЧ, отметил необходимость искоренения дискриминации в отношении ВИЧ-инфицированных людей, которая мешает им получать важные медицинские услуги. Заместитель премьер-министра признал, что правительственные ведомства не могут эффективно работать с ключевыми группами без поддержки со стороны населения. Он заявил, что основные партнеры в сфере борьбы с другими заболеваниями практически не сотрудничают друг с другом, в то время как в деле противодействия ВИЧ такое сотрудничество идет весьма успешно.

Цель новой стратегии — добиться дальнейшего сокращения количества новых случаев заражения ВИЧ с 6500 до 1000 и менее, сокращения количества смертей, связанных со СПИДом, с 13 000 до 4000 и менее и снижения уровня дискриминации в связи с ВИЧ в медицинских учреждениях на 90 % к 2030 году.

Новая стратегия предполагает деятельность в рамках ускорения мер по достижению целей 90–90–90 к 2020 году, согласно которым 90 % людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем статусе, 90 % людей, знающих о своем положительном статусе, — получать антиретровирусную терапию, а у 90 % пациентов, проходящих лечение, должна быть подавленная вирусная нагрузка. Таиланд уже почти достиг первой цели.

Эпидемия ВИЧ в стране в основном затрагивает ключевые группы населения, в том числе работников секс-бизнеса, мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, потребителей инъекционных наркотиков и трансгендерных лиц. Благодаря новому плану правительство рассчитывает организовать для ключевых групп населения программы комбинированной профилактики и наладить партнерские отношения с общественными организациями, чтобы помочь людям, попадающим в группу риска, там, где они живут и работают. Стратегия ориентирована на местный уровень: программы адаптированы для групп населения в отдельных регионах страны. Кроме того, в новом плане предусмотрена интеграция служб здравоохранения, связанных с ВИЧ, гепатитом С, туберкулезом и другими инфекционными заболеваниями. 

Quotes

ЮНЭЙДС и министерство здравоохранения Малайзии запустили объединенную веб-платформу, которая будет способствовать накоплению стратегической информации и использованию данных на уровне стран, регионов и ключевых групп населения для разработки программ на основе подтвержденной информации.

Платформа размещается на региональном концентраторе ЮНЭЙДС. О ее запуске объявили Нур Хишам Абдулла, генеральный директор министерства здравоохранения Малайзии, и Эмонн Мерфи, руководитель Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС в Азии и Азиатско-Тихоокеанском регионе, на 5-й конференции стран данного региона по вопросам государственного здравоохранения, завершившейся 13 сентября в городе Кучинг (Малайзия).

Малайзия добилась существенных успехов в деле противодействия ВИЧ. Во многом это произошло благодаря стратегическим инвестициям в повышение доступности услуг для ключевых групп населения, в том числе работников секс-бизнеса, мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, потребителей инъекционных наркотиков и трансгендерных лиц.

Органы здравоохранения признают ключевую роль данных и стратегической информации в достигнутых ими успехах, но подчеркивают, что эпидемия ВИЧ постоянно изменяется, и вирус необходимо отслеживать. Новое партнерство поможет расставить правильные приоритеты на основе актуальной стратегической информации и быстро реагировать на динамично меняющуюся ситуацию с эпидемией ВИЧ в стране.

Quotes

Мэры и другие лидеры 17 городов, составляющих Национальный столичный регион Филиппин, заявили о своем намерении бороться с эпидемией ВИЧ как с чрезвычайной угрозой общественному здравоохранению. Для этого потребуются стратегии по привлечению различных секторов и полный комплекс необходимых ресурсов. Недавно представители городов агломерации подписали резолюцию по ВИЧ. Это произошло на официальном приеме в Маниле у секретаря министерства здравоохранения Паулин Джин Россел-Убиаль.

Одним из стимулов к принятию решения стал новый отчет ЮНЭЙДС «Противодействие СПИДу: прогресс на пути к достижению целей 90–90–90». Как следует из отчета, количество новых случаев заражения ВИЧ на Филиппинах выросло на 140 % за последние шесть лет. Темпы распространения эпидемии в этой стране самые высокие во всем Азиатско-Тихоокеанском регионе. По данным органов здравоохранения, на долю 17 городов агломерации приходится более 40 % всех зарегистрированных случаев заражения ВИЧ в стране.

Г-жа Россел-Убиаль заявила, что выразила обеспокоенность этой проблемой еще в прошлом году, после того как заняла свой пост, и назвала ситуацию в стране чрезвычайной. Она призвала мэров и других официальных представителей городов Манильской агломерации оказать содействие в предоставлении жизненно важных услуг населению, включая ключевые группы. Мэр города Тагиг и председатель Лиги городов Лаарни Кайетано выразила поддержку этой инициативе и отметила меры, принимаемые ее городом по предоставлению услуг, связанных с ВИЧ.

Секретарь министерства здравоохранения поблагодарила Эмонна Мерфи, руководителя Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС в Азиатско-Тихоокеанском регионе, за личную содействие, и страновое отделение ЮНЭЙДС за долгосрочное сотрудничество.

Г-н Мерфи, в свою очередь, отметил грамотное руководство со стороны министерства и одобрил план активных действий городов агломерации, а также призвал к мобилизации технической поддержки. Кроме того, он ведет обсуждение принимаемых мер с партнерами в области развития.

Резолюция по ВИЧ, принятая городами, согласуется с Повесткой дня в области устойчивого развития на период до 2030 года, основными целями которой являются обеспечение здоровой жизни и благополучия всех граждан, а также окончание эпидемии СПИДа к 2030 году. В рамках этой резолюции города обязуются увеличить финансирование и ускорить внедрение эффективных программ, включая быструю диагностику и начало лечения; услуги, связанные с ВИЧ, с учетом потребностей мужчин-гомосексуалов и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами; а также инновационные программы профилактики, в том числе работу с целевыми группами и доконтактную профилактику. Помимо прочего, в резолюции уделяется внимание необходимости противодействия стигматизации и дискриминации, связанным с ВИЧ, равно как и других нарушениям прав человека, из-за которых многие ВИЧ-инфицированные люди из ключевых групп населения не могут получать необходимые услуги.

Quotes

Общественный медицинский центр Юэтань расположен в узкой улочке в старой заселенной части Пекина. Во дворе центра больше велосипедов, чем машин — это говорит о том, что посетителями в основном являются люди, живущие неподалеку.

«Наш медицинский центр вместе с девятью филиалами — медицинскими станциями — обслуживает 150 тыс. человек, проживающих в районе Юэтань, — рассказывает Ду Сюэ Пинь, директор Общественного медицинского центра Юэтань. — Мы не только даем людям лекарства, но и ведем пропаганду здорового образа жизни. Мы прекрасно знаем, что болезнь проще предотвратить, чем лечить».

В центре применяется комбинированный подход, сочетающий современную китайскую и западную медицину. Число пациентов составляет 420 тыс. в год. Центр оказывает поддержку стремительно стареющему населению страны: в его распоряжении находятся два дома престарелых и штат сотрудников, навещающих на дому пожилых граждан и людей, испытывающих трудности при передвижении.

Данное учреждение входит в отлично зарекомендовавшую себя китайскую многоуровневую медицинскую систему, благодаря которой удалось предоставить жизненно важные услуги пациентам по всей стране. В рамках этой системы основные заболевания лечатся в крупных больницах, а стандартные услуги предоставляются в местных медицинских центрах. По данным, предоставленным Китаем, в 2015 году в стране действовали более 34 тыс. подобных общественных клиник, оказывающих основные медицинские услуги 706 млн человек. «Общественные медицинские центры — это первая линия обороны на страже здоровья населения, — уверен Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — В них практикуется семейный подход и тесное взаимодействие между персоналом и пациентами».

Г-н Сидибе посетил один из таких центров, чтобы поближе познакомиться с комплексной методикой, которая в нем используется, и узнать, какую информационную поддержку общественная система здравоохранения Китая может оказать при реализации программы, охватывающей два миллиона работников общественного здравоохранения, которая была недавно запущена Африканским союзом.

В 70-х годах прошлого века благодаря деревенским врачам Китаю удалось значительно улучшить доступ к здравоохранению в сельских районах, что стало образцом для подражания для других стран. Китай начал делиться опытом, направляя целые группы докторов и младших медицинских работников в Африку.

«Я по личному опыту знаю, какой вклад внес Китай в систему первичной медицинской помощи Африки, — рассказывает г-н Сидибе. — Когда я был маленьким, в нашей деревне в Мали жил врач из Китая, который оказывал важнейшие медицинские услуги жителям деревни».

«Всему миру стоит поучиться у Китая, — утверждает Мишель Сидибе. — Я поистине впечатлен уровнем профессионализма, свидетелем которому я сегодня стал».

Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС, призвал мировых лидеров в сфере здравоохранения сделать развитие медицины главнейшим приоритетом. В своей речи на церемонии открытия совещания высокого уровня по программе Belt and Road («Пояс и путь»), посвященного сотрудничеству в сфере здравоохранения и прошедшего под девизом «По шелковому пути здоровья», г-н Сидибе также выразил благодарность вице-премьеру Китая Лю Яньдун за работу, проделанную в рамках программы Belt and Road для улучшения взаимодействия в сфере здравоохранения, и отметил успехи в деле налаживания контактов в этой сфере между Китаем и Африкой.

В совещании приняли участие более 20 министров здравоохранения и их заместителей, а также генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебрейесус. Встреча проходила в Пекине (Китай) 18–19 августа. Целью обсуждения был поиск способов взаимодействия для достижения общих целей в сфере здравоохранения. В частности, обсуждались такие темы, как инновации, технологии, безопасность вакцин, питание, здоровье детей и матерей, кадровые ресурсы в сферы здравоохранения.

В коммюнике, изданном по итогам встречи, Китай обязуется оказывать поддержку ЮНЭЙДС в работе в смежных областях и предлагает конкретные меры и способы оценки результатов, в том числе создание партнерской сети в сфере общественного здравоохранения и альянса по устойчивому развитию. 

Вице-министр коммерции Китая Ван Шоувэнь высоко оценил помощь ЮНЭЙДС Китаю в вопросе сотрудничества со странами Африки и пообещал укрепить партнерские отношения с ЮНЭЙДС.

ЮНЭЙДС и Государственный комитет по делам здравоохранения и планового деторождения КНР подписали меморандум о взаимопонимании, который призван усилить партнерские связи в деле реализации программы Belt and Road и Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года, а также повысить эффективность международных мер противодействия эпидемии СПИДа. Стороны согласились использовать программу Belt and Road как катализатор для Целей устойчивого развития и достижения глобальных целей по ускорению мер до 2020 года, включая сокращение числа новых случаев заражения ВИЧ и смертей, связанных со СПИДом, до показателя менее 500 тыс. во всем мире, а также искоренение травли и дискриминации в связи с ВИЧ. По условиям соглашения сроком на пять лет предусматриваются ежегодные инвестиции в пользу ЮНЭЙДС в размере 1 млн долл. США.

Quotes

В комнате расставлены стулья, на которых сидят молодые в большинстве своем люди; некоторые заняты своими смартфонами, другие негромко болтают. Внезапно в представительский лаундж, расположенный в небоскребе в городе Тагиг на Филиппинах, буквально врывается жизнерадостный человек.

«Спасибо, спасибо!» — говорит Ронивин (Винн) Гарсия Пагтакхан, исполнительный директор и основатель общественной организации LoveYourself («Люби себя»), оказывающей медицинские услуги и услуги по расширению прав и возможностей мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, а также трансгендерным лицам. Его команда подводит итоги проведенного крупного мероприятия по пропаганде тестирования на ВИЧ.

Г-н Пагтакхан, человек с копной каштановых волос, чуть тронутых светло-зеленым оттенком, перебегает от одной группы к другой, не переставая при этом шутить и повторять «Спасибо».

«Почти все здесь — волонтеры, — рассказывает он. — Когда я говорю о них, у меня ком в горле встает. Я обязан им буквально всем».

Организация LoveYourself предлагает услуги по тестированию на ВИЧ и его лечению, а также оральные средства доконтактной профилактики (ДКП) и скрининг на туберкулез. В организации работают 25 сотрудников, которым помогают порядка 800 волонтеров. Г-н Пагтакхан основал LoveYourself в 2011 году, взяв за основу молодежный центр для лесбиянок, гомосексуалистов, бисексуалов и трансгендеров, в котором он также работал волонтером, живя в Сан-Франциско (США).

«Именно тогда я понял, что на Филиппинах существует реальная проблема, связанная с методами профилактики ВИЧ среди мужчин-гомосексуалистов, — заявляет Ронивин.— Все дело в страхе. Мне хотелось чего-то более оптимистичного и располагающего. Хотелось создать место, где люди могли бы свободно общаться и хорошо проводить время».

В то время ему было всего 25 лет. «Я, что называется, знаю рынок, поскольку сам являюсь частью этого сообщества».

Ронивин закончил школу медицинского персонала на Филиппинах в возрасте 18 лет, показав четвертый результат на экзаменах в государственном комитете медицинского ухода. «Это означало, что я пользовался большим спросом среди остальных кандидатов на лицензию как помощник в подготовке к экзаменам. Я ездил по всем Филиппинам, давая уроки, и общался со своими учениками через социальные сети», — вспоминает г-н Пагтакхан.

Вскоре он обрел популярность в соцсетях, набрал 600 тыс. подписчиков в Твиттере и стал победителем престижного международного конкурса на лучшую медсестру / медбрата года Twitter Shorty Awards. На призовые деньги он основал LoveYourself.

«Первые три года это было сродни тому, как отправляешь своего ребенка учиться в колледж. Я фактически спонсировал работу организации из своего кармана. У нас не было ни одного спонсора, — рассказывает Ронивин. — Я люблю нестандартные решения, и у меня была определенная идея. Я не хотел, чтобы те, кто предоставляет гранты, диктовали нам, что делать и кем быть. Мне хотелось запустить в обществе волну позитивных перемен». LoveYourself занимается не только проблемами ВИЧ; ее задача скорее — помогать людям повышать свою самооценку.

У организации есть три общественных центра в филиппинской столице Маниле, где можно сдать тест на ВИЧ и получить другие услуги. Воспользоваться бесплатными медицинскими услугами может любой желающий в любое время, даже в выходные и поздно вечером.

В 2016 году в организации LoveYourself прошли тестирование 20 тыс. человек; у 1500 из них был диагностирован ВИЧ. Это порядка 50 % всех новых случаев заражения ВИЧ, зарегистрированных министерством здравоохранения в Маниле. Кроме того, LoveYourself работает со школами и частными компаниями, помогая им разрабатывать политики, касающиеся ВИЧ, и проводить тесты на ВИЧ на местах.

В июле организация реализовала пилотный проект доконтактной профилактики, а до конца года планирует запустить демонстрационный проект по самостоятельному тестированию при поддержке ЮНЭЙДС и Всемирной организации здравоохранения.

Всего за шесть лет LoveYourself стала крупнейшим поставщиком услуг, связанных с ВИЧ, в Маниле. Г-н Пагтакхан гордится достижениями своего детища и строит амбициозные планы на будущее. «Нам по-прежнему приходится арендовать помещения. Мне хочется выкупить для LoveYourself общественный центр, где можно будет и оказывать медицинские услуги, и проводить различные мероприятия», — говорит он.

Дополнительные сведения об организации LoveYourself см. на сайте http://www.loveyourself.ph.

Пиа Алонсо Вуртцбах, Мисс Вселенная 2015 и посол доброй воли ЮНЭЙДС в Азиатско-Тихоокеанском регионе, запустила новую кампанию по распространению информации о ВИЧ, публично пройдя тестирование на наличие вируса. 9 августа модель и актриса вместе с мэром филиппинского города Тагиг Лани Кайетано прошла тестирование, проведенное общественной организацией LoveYourself.

«Как посол доброй воли ЮНЭЙДС в Азиатско-Тихоокеанском регионе я хотела бы начать свою миссию против ВИЧ у себя дома, на Филиппинах, — говорит Пиа. — Это очень важно, поскольку в нашей стране наблюдается самый быстрый рост числа зараженных во всем регионе».

В недавно опубликованном отчете ЮНЭЙДС говорится, что количество новых случаев заражения ВИЧ на Филиппинах выросло на 140 % за период с 2010 по 2016 гг. Тагиг — один из 17 городов Манильской агломерации, где происходит 40 % всех новых заражений в стране. Мэр Кайетано является национальным председателем Лиги городов на Филиппинах. Он дал обещание способствовать проведению массового тестирования на ВИЧ и в других городах страны.

«Тагиг будет всегда тебя поддерживать, Пиа», — заявил мэр.

Г-жа Вуртцбах также запустила кампанию Progressive Information Awareness (PIA), цель которой — информировать молодежь о ВИЧ через социальные сети и адаптированные видеоролики, а также способствовать принятию политик, открывающих молодежи, и особенно представителям ключевых групп населения, доступ к услугам, связанным с ВИЧ, и другим важным медицинским услугам. Проект PIA ориентирован на сотрудничество с коалицией из государственных, некоммерческих и частных организаций в целях масштабного сбора средств и проведения празднования, посвященного Всемирному дню борьбы со СПИДом.

«Мы разработали проект PIA, чтобы повысить уровень знаний о ВИЧ, изменить отношение к ВИЧ-инфицированным людям и сделать тестирование на ВИЧ среди филиппинцев привычной процедурой», — рассказывает Пиа.

Молодежь из ключевых групп населения в Азиатско-Тихоокеанском регионе особенно уязвима к ВИЧ.

«Движение против ВИЧ, начатое Пиа среди молодежи на Филиппинах, несомненно, найдет отклик во всем Азиатско-Тихоокеанском регионе», — уверен Эмонн Мерфи, руководитель Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС в Азиатско-Тихоокеанском регионе.

В Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 года акцентируется внимание на цели, которую ставят перед собой люди, вот уже 30 лет борющиеся со СПИДом, — создание многосекторного подхода, учитывающего права человека и потребности заинтересованных лиц и устанавливающего определяющие факторы здоровья и благополучия. В историях людей из этой серии прослеживается связь между ВИЧ и соответствующими целями устойчивого развития (ЦУР). Каждая история — это индивидуальный взгляд человека, живущего с ВИЧ, на данную проблему. Собранные вместе, эти истории показывают, насколько тесно противодействие ВИЧ связано с ЦУР, а сами ЦУР — друг с другом. Но самое главное — эти истории свидетельствуют об успехах, которых нам удалось достичь в борьбе со СПИДом, и о том, насколько мы продвинулись в вопросе достижения ЦУР.  

Клиника Bernardo, также широко известная как Sundown, расположена на оживленном шоссе. Время работы — с 15 до 23 часов — делает посещение клиники удобным для большинства клиентов. «Мы обслуживаем мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, со всех Филиппин, — рассказал Леонел Джон Руиз, главный врач клиники Bernardo. — Только 40 % наших клиентов живут в Кесон-Сити».

В 2012 году Кесон-Сити стал первым городом в стране, где открылась клиника для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц. С первого же дня работы клиники поток пациентов был стабильно высоким. В первые два месяца работы было проведено почти 250 тестов на ВИЧ с консультацией до и после тестирования. Положительный ВИЧ-статус обнаружен у 18 человек.

Хотя однополые сексуальные отношения на Филиппинах не являются противозаконными, уровень стигматизации и дискриминации мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, высок. Страх оказаться в изоляции и подвергнуться травле мешает представителям этой группы населения обращаться в обычные медицинские организации. Исследования, проведенные работниками городской системы здравоохранения, показывают, что в Кесон-Сити две трети мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, никогда не проходили тестирование на ВИЧ.

«Это мой первый тест на ВИЧ. Я не знаю, чего ожидать, — говорит один молодой человек, заполняя регистрационную форму. — Я начал читать про ВИЧ-инфекцию, чтобы немного войти в тему, но долго набирался смелости прийти сюда». По словам молодого человека, сотрудники оказали ему поддержку и развеяли все его страхи. Люди с положительным результатом теста получают консультацию по антиретровирусным препаратам, а также сопровождение в первые месяцы лечения, которое на Филиппинах предоставляется бесплатно.

Администрация Кесон-Сити не только обеспечивает работу трех клиник Sundown, но и в целом в последние несколько лет значительно увеличила объем инвестиций в программы против ВИЧ. В Кесон-Сити проживает почти три миллиона человек — это самое крупное городское образование на Филиппинах. Администрация города сделала своей первостепенной задачей прекращение прогрессирующей эпидемии СПИДа. Мэр города Герберт Баутиста призвал всех жителей узнать свой ВИЧ-статус и сам лично прошел тест на ВИЧ перед публикой. Усилия городской администрации по расширению охватов тестирования на ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, уже приносят плоды. Количество пройденных тестов увеличилось в 30 раз. 40 % тестов выполняются в клиниках Sundown. Это доказывает, что устранение препятствий повышает доступность услуг для населения.

«За время нашей работы ситуация определенно изменилась, — заявил г-н Руиз. — Раньше пригласить человека на тестирование было очень сложно. Сейчас большинство наших клиентов приходят сами. Люди активно ищут информацию по собственной инициативе». Администрации нескольких других городов решили перенять модель Кесон-Сити и открыть собственные клиники.

Хотя сотрудники Sundown гордятся своими достижениями, они надеются когда-нибудь закрыть клинику. «Я молюсь перед сном, — рассказывает Адель, единственная женщина-инструктор в клинике Bernardo, — чтобы настал день, когда никому не понадобятся наши услуги. Именно для этого я здесь работаю».

ЦУР 17: усиление средств реализации и укрепление глобального партнерства для достижения устойчивого развития

На ранних этапах противодействия СПИДу, когда лечения еще не было, а количество зараженных росло с катастрофической скоростью, стало понятно, что одних лишь клинических мер недостаточно для остановки эпидемии. Тогда на сцену вышли родственники, конфессиональные организации и объединения ВИЧ-инфицированных людей. Их целью было помогать безнадежным больным уходить из жизни с достоинством, поддерживать их детей, супругов и близких, а также бороться за новые методы работы. Группы самых разных людей, сплоченных пережитым страхом, стигмой и ужасами ВИЧ и СПИДа, стали заявлять о необходимости расширения мер противодействия эпидемии за пределы больниц, клиник и официальных служб здравоохранения.

Принятие и дальнейшая разработка концепции партнерства стала настоящим прорывом не только в вопросе противодействия СПИДу, но и в общей концепции развития. Партнерские отношения по-прежнему остаются одним из главных аспектов кампании против СПИДа. Именно благодаря координации и сотрудничеству между широким спектром партнеров, включая работников секс-бизнеса, ученых и социальных работников, удается более продуктивно собирать и использовать накопленные знания, быстрее преодолевать препятствия и более оптимально распределять ресурсы. Партнерство ускоряет и расширяет распространение информации и создает критическую массу ресурсов и поддержки, необходимую для влияния на законодателей и побуждения заинтересованных лиц к принятию требуемых мер.

История клиники Sundown в Кесон-Сити на Филиппинах отражает цели ЦУР 17 (усиление средств реализации и укрепление глобального партнерства для достижения устойчивого развития). Успехи первой клиники и последующее открытие еще двух клиник свидетельствуют о том, что инклюзивность крайне важна в деле противодействия СПИДу и является стимулом для успешного партнерства между заинтересованными сторонами.