Почти в 80 странах действуют законы, предусматривающие наказание за сексуальные отношения между людьми одного пола. Инфографика ЮНЭЙДС: «Я —  гей. 5 вещей, которых я боюсь».

Во многих регионах мира карательные законы и правила, направленные против лесбиянок, геев, бисексуальных, трансгендерных и интерсексуальных лиц (ЛГБТИ)[1], продолжают оставаться помехой для эффективного противодействия ВИЧ-инфекции. Отмечается целый ряд нарушений прав человека: от отказа в предоставлении медицинских услуг и реализации права на свободу собраний и объединений — и вплоть до оскорблений, насилия и убийств.

На прошлой неделе появились сообщения о том, что молодежная организация из Камеруна организовала акцию протеста против ЛГБТ; это произошло после целой серии арестов и задержаний, которым в последние годы подвергались камерунские мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, на основании их сексуальной ориентации.

В Зимбабве, где сексуальные контакты между мужчинами считаются противозаконными, 11 августа 2012 года полицейские арестовали, но затем освободили 44 членов организации «Геи и лесбиянки Зимбабве» (GALZ); это произошло после выхода в свет доклада GALZ, в котором были представлены свидетельства нарушений прав человека в отношении представителей сообществ ЛГБТ.

В Европе, согласно докладу о ситуации с соблюдением прав человека в отношении представителей сообществ ЛГБТИ, опубликованному в мае 2012 года европейским региональным отделением Международной ассоциации лесбиянок, геев, бисексуальных, трансгендерных и интерсексуальных лиц (ILGA-Europe), зафиксированы многочисленные случаи насилия, проявлений ненависти и дискриминации в отношении ЛГБТИ.

В исследованиях, проводимых в Соединенных Штатах Америки, Канаде, Европе и Австралии, выявлены доказательства высокой распространенности такого явления, как травля на почве гомофобии в школах, при отсутствии необходимой поддержки и защиты со стороны администрации самих школ. В одном из недавних исследований в Соединенных Штатах Америки, например, было выявлено, что более 84 % молодых учащихся из числа ЛГБТ сталкиваются с оскорблениями или угрозами в свой адрес; 40 % сообщали о том, что в школе их «толкают или пихают», а 18 % приходилось сталкиваться с физическим насилием.

В нескольких городах Российской Федерации в последнее время были приняты законы, запрещающие распространение общедоступным способом информации, касающейся сексуальной ориентации и гендерной идентичности. Подобные законодательные акты сейчас находятся на рассмотрении и в украинском парламенте. ЮНЭЙДС считает, что такие законы приводят к дискриминации представителей сообществ ЛГБТ за счет ограничения их свобод и прав на собрания и объединения и на свободу слова; они ставят под угрозу нормальную деятельность организаций, занимающихся поддержкой и предоставлением услуг в связи с ВИЧ для соответствующих групп населения, и могут быть использованы для оправдания гомофобных выступлений, травли и насилия.

«Атмосфера ненависти и страха»

Как свидетельствуют имеющиеся данные и накопленный опыт, карательные подходы в законодательстве и практической деятельности приводят к тому, что значительно снижается объем получаемых сексуальными меньшинствами услуг в сфере ВИЧ. В ходе одного из исследований в Сенегале, например, было обнаружено, что преследования и карательные меры в отношении лиц ЛГБТ в 2008 году стали причиной «всеобщего страха и стремления скрыться» среди представителей этой группы. По данным исследования, некоторые поставщики услуг в сфере здравоохранения приостановили работу по профилактике ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, опасаясь за собственную безопасность; те же, кто продолжал проводить медицинское обслуживание, отмечали резкое снижение обращаемости за услугами со стороны представителей этой группы.

«Нарушения прав человека на основании действительной или предполагаемой сексуальной ориентации людей, их гендерной идентичности или самовыражения санкционируют формирование атмосферы ненависти и страха, которая еще больше загоняет представителей сообществ ЛГБТИ в подполье, — говорит правозащитник Джоэл Нана, исполнительный директор некоммерческой организации «Африканские мужчины за сексуальное здоровье и права» (AMSHeR). — Подобные нарушения приводят к снижению обращаемости за медицинской помощью, препятствуют получению доступа к ключевым услугам в сфере здравоохранения и содействуют росту заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц».

Высокая распространенность ВИЧ-инфекции среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц

Во многих регионах мира среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц наблюдается высокая распространенность ВИЧ-инфекции, при этом охват услугами по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ является низким.

Как демонстрируют недавние исследования в странах Африки к югу от Сахары, показатели распространенности ВИЧ-инфекции среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, колеблются на уровне от 6 % до 31 %. В Азии вероятность инфицирования ВИЧ для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, почти в 19 раз выше, чем для представителей населения в целом. В Латинской Америке, по различным оценкам, около половины всех зарегистрированных случаев ВИЧ-инфицирования в регионе связаны с незащищенными сексуальными контактами между мужчинами.

Исследования среди трансгендерных сообществ выявили непропорционально высокий уровень распространенности ВИЧ-инфекции — от 8 % до 68 %. Эти тенденции невозможно переломить без обеспечения доступа к информации и услугам в сфере ВИЧ, которые люди должны получать без опаски, не сталкиваясь с уголовным преследованием и проявлениями гомофобии.

«Мировые лидеры все активнее выступают против дискриминации и уголовного преследования из-за сексуальной ориентации и гендерной идентичности, — говорит Сьюзен Тимберлейк, руководитель отдела по правам человека и правовым вопросам в Секретариате ЮНЭЙДС. — Например, представляя свой доклад в июле, Глобальная комиссия по ВИЧ и праву настойчиво призывала отказаться от уголовного преследования представителей сообществ ЛГБТ и к обеспечению их защиты в контексте противодействия СПИДу».

Ряд позитивных изменений

Несмотря на недостатки, есть и ряд обнадеживающих, позитивных изменений в обеспечении равенства, доступа к услугам здравоохранения и отсутствия дискриминации для сексуальных меньшинств.

12 июля 2012 года президент Чили подписал постановление о принятии закона, который устанавливает меры наказания за преступления на почве ненависти, в том числе и против лиц ЛГБТ. Толчком для принятия этого антидискриминационного закона, впервые внесенного на рассмотрение около семи лет назад, стало жестокое убийство 24-летнего гомосексуального мужчины Даниэля Замудио.

В Международный день борьбы с гомофобией и трансфобией 17 мая 2012 года европейское региональное отделение Education International, Европейский профсоюзный комитет по образованию (ETUCE), Европейская конфедерация профсоюзов (ETUC) и европейское отделение Международной ассоциации ЛГБТИ (ILGA-Europe) приняли обязательство укреплять свое партнерство в целях борьбы с гомофобией и трансфобией и их профилактики в школах, на рабочих местах и в обществе на национальном и общеевропейском уровнях.

В феврале 2010 года правительство Фиджи — первым среди всех стран Океании — приняло официальное постановление об отмене уголовного преследования за сексуальные связи между мужчинами. Из нового указа об уголовных преступлениях, принятом Фиджи, исключены ранее применявшиеся определения «содомия» и «противоестественные акты», и при описании преступлений на сексуальной почве используется гендерно нейтральная терминология.

В 2009 году Высокий суд Дели постановил, что уголовное преследование за сексуальные отношения между людьми одного пола является антиконституционным и что оно «заставляет геев и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, уходить в подполье», делая их беззащитными перед полицейским произволом и препятствуя им в получении услуг в сфере ВИЧ.

Адвокация и деятельность ООН

В марте 2012 года на 19-й сессии Совета ООН по правам человека Верховный комиссар ООН по правам человека представила доклад, в котором освещались факты применения дискриминационных законов, практических мер, а также актов насилия в отношении представителей сообществ ЛГБТ на основании их сексуальной ориентации и гендерного самоопределения. В докладе сформулирован призыв ко всем странам прекратить уголовное преследование за однополые отношения между взрослыми людьми по взаимному согласию и обеспечить людям возможность реализации их прав на свободу выражения мнений, свободу мирных собраний и объединений в безопасных и свободных от дискриминации условиях.

В прошлом году на заседании высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН государства-члены ООН обязались провести пересмотр законов и политики, «отрицательно влияющих на успешное, эффективное и справедливое осуществление услуг в сфере ВИЧ». ЮНЭЙДС призывает все страны воплотить это обязательство в конкретные действия для защиты прав человека и обеспечения нужд и потребностей в сфере здравоохранения для лиц ЛГБТ.

[1] Аббревиатура «ЛГБТИ» используется для обозначения групп и/или отдельных людей, чья сексуальная ориентация или гендерная идентичность отличаются от гетеросексуальных, и которые на основании этого могут подвергаться дискриминации и насилию и сталкиваться с другими нарушениями прав человека. Информация и данные, представленные в данном материале, могут в различной степени относиться к разным группам, объединенным данной аббревиатурой. [Наверх]

www.joinred.com

Обеспечить появление поколения, свободного от СПИДа, — такова цель новой кампании (RED), о начале которой объявлено этим летом. Кампания (RED) RUSH TO ZERO («Вперед к нулю»), проводимая в партнерстве с America Móvil — ведущим провайдером на рынке телекоммуникаций в Латинской Америке, направлена на улучшение информированности населения и мобилизацию ресурсов для полного прекращения новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей к 2015 году.

В рамках этой кампании, начатой в июне 2012 года, средства, собранные за счет продажи продукции для радиотелефонии под торговыми марками (Telcel)^RED и (Claro)^RED (две сети, принадлежащие компании America Móvil), будут направлены на реализацию программ, проводимых при поддержке Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией для предотвращения новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей в Латинской Америке и Африке. Компания America Móvil обязалась в период с 2012 по 2015 год ежегодно выделять на цели противодействия СПИДу средства в объеме до 2 миллионов долларов США. Средства будут выделяться в форме поддержки всех дочерних подразделений America Móvil и других компаний холдинга Grupo Carso, а также благотворительного фонда Carlos Slim Foundation.

По последним имеющимся у ЮНЭЙДС данным, в Латинской Америке число детей, живущих с ВИЧ, в 2011 году составило около 40 000 человек. За тот же год еще около 2 000 детей в этом регионе были инфицированы ВИЧ.

«ЮНЭЙДС приветствует кампанию (RED) и ее партнеров в реализации этой важной инициативы, — сказал директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Латинской Америки Сезар Нуньес. — Кампания (RED) RUSH TO ZERO помогла нам сделать еще один шаг к достижению нашей общей цели — ноль новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей».

Кампания (RED)

С 2006 года группа компаний, объединенных в рамках инициативы (RED), вовлекает корпорации и потребителей совместно с международными авторитетными торговыми марками в реализацию глобальных мер противодействия ВИЧ. Объем собранных средств к настоящему времени составляет свыше 190 миллионов долларов США. С каждого проданного продукта партнеры (RED) отчисляют до 50 % прибыли в Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.

В рамках проведения новой латиноамериканской кампании продукция торговых марок (Telcel)^RED и (Claro)^RED будет представлена на прилавках магазинов Claro и Telcel по всей Латинской Америке. Покупатели будут получать информацию о работе кампании и о том, как они сами могут помочь остановить эпидемию СПИДа.

Туснелда Гурусес, координатор проектов из действующей на базе сообщества организации Hui Da Re, которая получает финансирование за счет фонда малых грантов ЮНЭЙДС, поощряет участников, рассказывая о своей собственной жизни, критически осмысливать то, какую роль в передаче ВИЧ-инфекции играет частая смена половых партнеров.

Общественный проект «Khaibasen» в Намибии занимается улучшением информированности населения, образованием и расширением возможностей в отстаивании интересов уязвимых групп населения, особенно девочек, вовлеченных в коммерческий секс из-за необходимости заработать средства, которых едва хватает на жизнь.

«Я почувствовала себя эмоционально и психически более сильной благодаря обсуждениям, которые для нас провел общественный проект "Khaibasen". На заседаниях группы психосоциальной поддержки мне дали необходимые знания о моих правах и о том, как позаботиться о себе», — говорит Ган-Ганс, 24-летняя секс-работница и постоянная участница таких заседаний. В рамках этого общественного проекта предоставляется поддержка женщинам и девочкам из уязвимых групп населения в неформальных местах поселений в городе Китмансхупе, чтобы дать им возможность более эффективно отстаивать свои права и решать актуальные проблемы — связанные, в частности, с охраной сексуального и репродуктивного здоровья, защитой от насилия по гендерному признаку и доступом к услугам по профилактике, уходу и защите в сфере ВИЧ.

«Благодаря поддержке в сфере финансирования и развития потенциала, предоставленной ЮНЭЙДС, мы смогли вовлечь в проект женщин из уязвимых групп, живущих в неформальных поселениях Китмансхупа», — сказала Дезире Хаман, координатор общественного проекта «Khaibasen». В рамках этого проекта предоставляется консультирование, обучение и поддержка по вопросам, связанным с ВИЧ, для женщин — включая работниц секс-бизнеса, трансгендерных женщин и лесбиянок, а также молодежь, особенно из административной области Карас.

Также организуются встречи и семинары по обмену информацией, чтобы помочь женщинам в понимании того, какими основными правами на получение государственных услуг они обладают, и научить их, как мобилизовать и обучать других женщин в своих сообществах. «Деятельность этого фонда чрезвычайно важна, и без этой поддержки в сфере финансирования и развития потенциала группы, действующие на низовом уровне и работающие с сообществами в неформальных поселениях, не смогли бы обеспечить устойчивую и долгосрочную деятельность», — сказала Дженифер Гатси Малет, директор Намибийской женской сети в сфере здравоохранения. По ее мнению, реализуемые при поддержке ЮНЭЙДС общественные программы уже продемонстрировали значимый прогресс в расширении масштабов и активном внедрении принципов действенного и ответственного участия сообществ, лидерской позиции и последовательности в проведении изменений среди малых групп, создаваемых на уровне сообществ — особенно тех, деятельностью которых управляют молодые женщины и мужчины.

С 2002 года ЮНЭЙДС предоставила малые гранты более чем 175 организациям в Намибии, которые активизируют деятельность по профилактике и уходу в сфере ВИЧ на низовом уровне. До сих пор меры противодействия ВИЧ на уровне сообществ в неформальных местах их проживания в Намибии реализуются в основном за счет финансирования, предоставляемого партнерами в области содействия развитию. На этот период правительство Финляндии выделило ЮНЭЙДС 800 тысяч евро для реализации мероприятий на низовом уровне в южных областях Намибии. Также были разработаны механизмы мониторинга и оценки, чтобы обеспечить соответствующее использование этих средств для помощи наиболее бедным и уязвимым сообществам.

«Применяемый Финляндией подход в предоставлении помощи на цели развития, основанный на укреплении прав человека, нацелен на то, чтобы даже самые бедные группы населения знали свои права и могли добиваться их соблюдения, — говорит Анне Салоранта, поверенная в делах посольства Финляндии в Намибии. — Помощь в области развития предполагает расширение и улучшение возможностей для того, чтобы люди могли сами влиять на свою жизнь и делать ее лучше».

В 2011 году эта программа (которая также носит название «фонд малых грантов») была переориентирована на заполнение стратегически важной ниши в области финансирования мер, связанных с ВИЧ, в Намибии: она должна обеспечить поддержку в сфере финансирования и развития потенциала организациям на базе сообществ, деятельность которых направлена на снижение уязвимости к инфицированию ВИЧ социально изолированных групп населения в неформальных местах их поселений в областях Хомас, Карас и Хардап. Особое внимание уделяется молодым женщинам и девочкам, лицам с инвалидностью и людям, живущим с ВИЧ.

Программа показала, что для изменения жизни людей к лучшему не нужны миллиарды долларов. Поддержка, предоставленная в рамках этой инициативы, дала возможность таким организациям усилить массовые интервенции, направленные на решение проблем, связанных с ВИЧ, на уровне сообществ.

Еще одним грантополучателем является Национальная ассоциация глухих Намибии (Namibian National Association of the Deaf, NNAD). Эта ассоциация представляет инновационную организацию глухих людей, чутко и динамично реагирующую на нужды в сфере развития, которая обеспечивает защиту и продвижение прав, удовлетворение потребностей и решение проблем, вызывающих наибольшую озабоченность людей с нарушениями слуха в Намибии. Эти люди, часто подвергаемые социальной изоляции из-за своей инвалидности, дают новую надежду глухим в Намибии. На протяжении долгого времени они обеспечивают информирование о проблемах, которые влияют на жизнь глухих людей, на всех уровнях, начиная с предоставления информации и улучшения осведомленности в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, планирования семьи и насилия по гендерному признаку. Основное внимание в рамках этой программы направлено на сокращение распространенности ВИЧ-инфекции в сообществах глухих людей, проживающих в областях Хомас, Хардап и Карас, и обеспечение поддержки для того, чтобы они могли защитить себя от ВИЧ-инфекции и ИППП. Пол Наньени, председатель Национальной ассоциации глухих Намибии, говорит о том, как он благодарен ЮНЭЙДС за предоставленную поддержку. «Мы счастливы в отношении ЮНЭЙДС, ведь благодаря этой помощи мы можем проводить тренинги для сообщества глухих по вопросам, связанным с ВИЧ и гендерным насилием, которые в противном случае могли бы стать серьезной катастрофой в жизни этих людей, — сказал Пол Наньени. — Благодаря этой помощи наша ассоциация может предоставить более качественные услуги глухим людям».

Слева направо: исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, посол доброй воли ЮНЭЙДС Энни Леннокс, Трина Скотт из организации Advocates for Youth, Пэтрик Холцфастер из компании Levi Strauss & Co. и исполнительный директор проекта «Имена» Джулия Роуд. Вашингтон (округ Колумбия, США), 21 июля 2012 г.
Фото: ЮНЭЙДС/К. Клепонис

В то время как тысячи делегатов со всего мира собирались в Вашингтоне для участия в XIX Международной конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа, на всей территории округа Колумбия открывались экспозиции мемориального лоскутного полотна «Квилт» проекта «Имена» (NAMES Project AIDS Memorial Quilt). Проект «Квилт», посвященный памяти людей, умерших от СПИДа, — один из важнейших символов глобальной борьбы со СПИДом как прошлых лет, так и сегодняшнего дня.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и посол доброй воли ЮНЭЙДС Энни Леннокс вместе с Фондом проекта «Имена» (NAMES Project Foundation), несколькими высокопоставленными представителями и почти 300 членами коалиции молодежных организаций YouthForce приняли участие в церемонии открытия, состоявшейся на территории Эспланады (мемориального национального парка в центре Вашингтона). После того как была развернута одна секция мемориального лоскутного полотна, все собравшиеся стали по очереди зачитывать длинный список имен погибших.

Часть выполненного в технике «квилт» мемориального полотна, возраст которого насчитывает уже намного больше 30 лет, будет экспонироваться с 21 по 25 июля в 50 разных местах — в том числе и на территории национальной Эспланады. В целом проект «Квилт» представляет собой крупнейший в мире объект искусства, выполняемый общественными силами, — он хранит имена 94 000 человек, жизни которых унес СПИД, и включает более 48 000 отдельных полотен. В ходе церемонии впервые было представлено одно полотно, изготовленное в 1988 году, которое пока еще только предстоит вшить в общий «Квилт». На этом полотне — простая надпись, которая гласит: «The last one» («Последний»).

Мемориальное полотно, общая длина которого уже превышает 80 километров, дает возможность оглянуться на прошедшие десятилетия эпидемии СПИДа и подумать над тем, что нужно сделать в будущем, чтобы не пришлось больше добавлять сюда никаких имен и чтобы каждое новое имя могло стать последним в этом списке.

«Можно представить тот день, когда мы вошьем последнее лоскутное полотно в «Квилт», посвященный памяти умерших от СПИДа, — сказал Мишель Сидибе. — И пока не настал этот день, мы должны делать все возможное, работая ради появления поколения без СПИДа. У нас есть ясная цель, так давайте воплотим ее в жизнь».

За все время существования проекта — который был начат в 1987 году, когда активисты из Сан-Франциско придумали способ увековечить память своих погибших друзей и любимых и эта идея была подхвачена другими и распространилась повсюду — «Квилт» постоянно используется для борьбы с предрассудками, для информирования, а также для сбора финансовых средств. На сегодняшний день с его помощью собрано пожертвований на сумму 4 миллиона долларов США, которые направляются на развитие услуг для людей, живущих с ВИЧ. Этот проект также работает как средство объединения усилий всего международного сообщества в сфере противодействия СПИДу и как один из эффективных механизмов просвещения и профилактики. Проект «Квилт», зарегистрированный в Соединенных Штатах Америки, теперь стал международным — в нем присутствуют полотна почти из 30 других стран.

По мнению Энни Леннокс, большое число человеческих жертв эпидемии и реальная цена бездействия представлены здесь со всей откровенностью и силой, делая картину наглядной и впечатляющей.

«На протяжении сорока лет международные активисты и организаторы кампаний в сфере СПИДа работают для формирования эффективных и долгосрочных изменений, которых нужно добиться, прежде чем мы дойдем до этапа, когда число новых случаев ВИЧ-инфицирования будет сведено к нулю, — сказала Энни Леннокс. — Сейчас наступил решающий момент в истории, когда мы действительно можем стать свидетелями воплощения этой мечты в реальность, и это может случиться при жизни нашего поколения. Поэтому нам просто совершенно необходимо довести все это до конца. Мы это можем — и мы должны».

Особое внимание на церемонии уделялось молодежи — учитывая решающую роль, которую молодые люди играют в противодействии СПИДу сейчас и в будущем. Эпидемия затрагивает молодежь в наибольшей степени — ежедневно 2400 молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет становятся ВИЧ-инфицированными, и на их долю приходится 40 % от общего числа случаев ВИЧ-инфицирования, зарегистрированных среди взрослого населения. Собравшиеся говорили о том, что молодежи необходимо брать на себя инициативу в борьбе с эпидемией и что они — та сила, которая может остановить эпидемию.

Церемония, пронизанная грустью, все-таки была также полна надежды на то, что, храня память о погибших, сообщество в сфере противодействия СПИДу будет еще активнее и настойчивее наращивать усилия для достижения стратегической цели: ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа.

Активисты в сфере СПИДа борются за улучшение здравоохранения, за равенство и социальную справедливость.
Фото: ACT UP

Еще до того, как новое явление получило название, активисты подняли свой голос. До того, как появилось лечение, было создано правозащитное движение. Гражданские движения активистов в сфере СПИДа стали революционной силой, изменившей подходы в сфере здравоохранения во всем мире. За 30-летнюю историю развития эпидемии активисты в сфере СПИДа вдохновили миллионы людей для обмена идеями и реальных действий в борьбе за улучшение здравоохранения, за равенство и социальную справедливость.

Движение активистов в сфере СПИДа начиналось с таких групп, как ACT UP (AIDS Coalition to Unleash Power) — коалиция по мобилизации сил для борьбы со СПИДом. Двадцать пять лет назад, в апреле, Ларри Крамер выступил в Нью-Йорке с искренней речью, вдохновив единомышленников к объединению, что вскоре привело к созданию первой группы, деятельность которой была направлена на изменение хода развития эпидемии СПИДа с помощью адвокации в сфере политики.

«Я сказал всем, что хочу выступить с речью в общественном центре, и я рад сообщить, что пришло огромное количество народу, — говорил Ларри Крамер в интервью, опубликованном в 2005 году. — Это было невероятно, это было нечто просто поразительное».

«Ларри собрал нас всех вместе и попросил помочь ему вывести людей на улицы и бить тревогу, заявить, что СПИД уже стал самым главным убийцей молодых мужчин и женщин в таких городах, как Нью-Йорк, а правительство и общество ничего не предпринимают по этому поводу, — говорит советник ЮНЭЙДС по развитию партнерства с гражданским обществом Эрик Сойер. — Мы искали новые пути — тогда еще никто не пытался организовать движение активистов за социальную справедливость для решения проблемы здравоохранения, не говоря уж о том, что ни у кого не было опыта организации акций гражданского неповиновения в поддержку требований правозащитного движения. Это и вдохновляло, и немного пугало нас, ведь у нас не было никакой социальной или правовой защиты, нас увольняли с работы, выгоняли из дома, и мы даже подвергались физическим нападкам из-за распространенного в обществе страха и дискриминации».

Коалиция ACT UP стала известной, в частности, благодаря стилю деятельности, чертами которого были открытость и готовность идти на конфронтацию. «С помощью сладкого меда не получишь больше, чем с помощью едкого уксуса; если вы думаете иначе, вы просто заблуждаетесь, — говорил Крамер в документальном фильме «Эпоха СПИДа». — Если достаточно сильно их разозлить, они, возможно, скажут, почему и что именно их так злит».

Новым также было использование яркого, экспрессивного языка и графики в сообщениях — примером этого стала кампания под лозунгом Silence=Death («Молчание = смерть»), которая помогла разрушить «заговор молчания» вокруг эпидемии СПИДа.

Сегодня, спустя 25 лет после возникновения движения активистов в сфере СПИДа, Эрик Сойер считает, что появление эффективной терапии для лечения ВИЧ-инфекции привело к тому, что у многих людей появилось определенное благодушие. «Есть ошибочное представление о том, что мы взяли эпидемию СПИДа под контроль, — говорит он. — И хотя сейчас для людей, живущих с ВИЧ, ситуация стала намного лучше, все равно почти 2 миллиона человек умрут от СПИДа только в этом году, и сегодня движение активистов в сфере СПИДа нужно и актуально как никогда!»

Коалиция ACT UP отметит свой 25-летний юбилей старым добрым маршем, который пройдет по улицам Нью-Йорка 25 апреля 2012 года. Эрик Сойер пояснил, что ACT UP и движение Occupy Wall Street («Захватить Уолл-стрит») вновь выйдут на улицы с требованием о введении специального налогового сбора на финансовые операции, чтобы за счет такого инновационного механизма обеспечить устойчивое финансирование глобальных инициатив в здравоохранении — в частности, для противодействия СПИДу.

Сегодня среди 34 миллионов человек, живущих с ВИЧ во всем мире, в странах с низким и средним уровнем доходов доступ к терапии для лечения ВИЧ-инфекции имеют около 6,6 миллиона человек, а еще почти 8 миллионов человек, нуждающихся в терапии, по-прежнему не могут ее получить.

Фото: ЮНЭЙДС

«Что значит имя?» — процитировав Шекспира, спросила Иветта Рафаэль на встрече исполнительного директора ЮНЭЙДС с представителями более 15 сетевых организаций гражданского общества Южно-Африканской Республики. Г‑жа Рафаэль говорила о проблемах, стоящих перед гражданским обществом и людьми, живущими с ВИЧ. Она подняла вопрос о том, что порой такие элементарные вещи, как «имена» или то, какими словами люди говорят о ВИЧ, могут стать преградой в получении услуг или помехой в повседневной жизни. В качестве примеров г‑жа Рафаэль привела угнетающие названия медицинских центров, куда никто не хочет обращаться, и даже несколько имен детей, живущих с ВИЧ. «В самом деле, ну кто захочет жениться на Сэднес? (sadness – англ. “печаль”), — сказала она. — Нам надо приводить в порядок язык и терминологию, которыми мы пользуемся, говоря о СПИДе».

Студентка Мфо Мотебль посетовала на то, что на ее факультете не предусмотрено предоставление услуг, связанных с ВИЧ, и других медицинских услуг. Хотя студенты могут пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию и получить консультацию, в университетском городке нет служб, где можно было бы получать терапию при ВИЧ-инфекции или сдать мазок для раннего выявления рака шейки матки. Для получения этих услуг она должна обращаться в общегородскую клинику, где, как говорит девушка, она уже не чувствует себя так же комфортно, как среди своих ровесников в студенческом медпункте, и может попасть в весьма неприятную для себя ситуацию: «Я не хочу встретиться в общей клинике со своей тетей, которая начнет спрашивать: а чего это ты не на занятиях?». Как сказала Мфо Мотебль, интегрированные услуги предоставляют очень мало университетских клиник, из-за чего вечно занятым студентам трудно пройти полностью необходимое обследование, получить систематическое лечение и наблюдение.

Члены групп гражданского общества говорили о множестве сложных проблем, которые необходимо решать в Южно-Африканской Республике — в частности, об обеспечении услугами людей с ограниченными возможностями, живущих с ВИЧ, о преступлениях на почве ненависти и насилии против женщин, о дискордантных парах. Еще одним важным вопросом, обсуждавшимся в ходе встречи, было то, как страна в ближайшем будущем будет подходить к выбору методов лечения ВИЧ-инфекции при снижении эффективности антиретровирусных препаратов для первичного лечения.

Джоанна Нкала была в числе многих участников, поднимавших вопрос о том, как люди, живущие с ВИЧ, могут внести свой вклад в усилия, предпринимаемые для профилактики ВИЧ-инфекции. Она также говорила о проблемах повседневной жизни и о том, как трудно бывает раскрыть свой статус или постоянно пользоваться презервативами. Другая участница отметила, что в то время как у взрослых для обмена опытом жизни с ВИЧ есть группы поддержки, она видит, что подрастает новое поколение молодых людей, живущие с ВИЧ с рождения, у которых нет жизненных навыков и знаний, необходимых для успешного развития личных отношений.

Модератором обсуждения был Фолокголо Рамотвала из организации Positive Convention («Позитивная конвенция»). Он отметил, что значительный прогресс, достигнутый за последние несколько лет, дает мощный импульс группам для активизации действий, направленных на решение всех этих серьезных проблем.

Эту мысль еще раз подчеркнул в своем выступлении исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, обратившись к участникам с призывом не бояться трудностей и не уклоняться от решения сложных проблем. «Вы все — носители перемен, — сказал Мишель Сидибе. — ЮНЭЙДС солидарна с вами, и мы будем продолжать делать все необходимое для проведения в жизнь изменений, к которым все мы так стремимся».

Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС, и Винс Крисостомо, исполнительный директор Коалиции сетей по ВИЧ/СПИДу Азиатско-Тихоокеанского региона.
Фото: ЮНЭЙДС/Ким

Широкий круг представителей ключевых групп и сообществ, действующих в сфере противодействия ВИЧ/СПИДу, вместе с исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе 27 августа провели интерактивный диалог, в ходе которого поделились своими проблемами и обменялись мнениями. Четырехчасовая сессия под названием «Common Ground» («Общая позиция») была организована во второй день 10-го Международного конгресса по СПИДу в Азии и Тихоокеанском регионе (ICAAP 10) и посвящена памяти д-ра Роберта Карра — знаменитого СПИД-активиста и правозащитника, который ушел из жизни в мае 2011 года.

«Я надеюсь, что это будет достойно мечты Роберта Карра об объединении всех людей, независимо от того, кто мы, что мы и откуда мы; и что мы сможем создать пространства для поддержки и расширения возможностей наших сообществ в продвижении вперед в сфере противодействия ВИЧ/СПИДу», — сказал Винс Крисостомо, исполнительный директор Коалиции сетей по ВИЧ/СПИДу Азиатско-Тихоокеанского региона («7 сестер») и руководитель сессии «Общая позиция».

По данным нового доклада, представленного ЮНЭЙДС в преддверии конгресса ICAAP 10, распространение ВИЧ-инфекции в Азиатско-Тихоокеанском регионе по-прежнему находится в активной стадии и охватывает ключевые группы: лиц, покупающих и предоставляющих сексуальные услуги за плату; лиц, употребляющих инъекционные наркотики; мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами; и трансгендерных лиц. Большинство программ, направленных на защиту ключевых групп и их половых партнеров от ВИЧ-инфекции, недостаточны по силе и масштабу. Согласно докладу, стигма и дискриминация по отношению к людям, живущим с ВИЧ, — по-прежнему широко распространенное явление во всем регионе.

В своем вступительном слове г-н Сидибе упомянул о недавнем визите в город Чэнду (Китай), где он своими глазами видел, какую решающую роль играют организации гражданского общества в обеспечении доступа к услугам в связи с ВИЧ для людей, употребляющих инъекционные наркотики, и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. «Гражданское общество — двигатель в противодействии ВИЧ/СПИДу, особенно в Азии и Тихоокеанском регионе, — сказал г-н Сидибе. — Необходимы политические реформы, чтобы дать таким организациям место и возможности для полноценного участия в этом процессе».

Участники диалога с исполнительным директором ЮНЭЙДС подняли ряд актуальных вопросов — в частности, о необходимости расширения доступа к антиретровирусной терапии во всем регионе, а также о потребности в более простых, надежных и резистентных лекарственных препаратах. На конец 2009 года, согласно докладу, в Азии и Тихоокеанском регионе более 60 % людей, нуждающихся в лечении, не имели возможности получать терапию.

Представители организаций работников секс-бизнеса подчеркнули, что криминализация секс-услуг остается одной из основных проблем в регионе. «Несмотря на все разговоры о необходимости декриминализации секс-бизнеса, которые ведутся из года в год на конференциях, в действительности это выполнено лишь в одной стране региона — в Новой Зеландии», — сказала Джанель Фокес, секс-работник и президент австралийской организации Scarlet Alliance.

Карательные законы и политика по-прежнему являются факторами, мешающими эффективному противодействию ВИЧ/СПИДу в регионе. В 90 % стран Азии и Тихоокеанского региона действуют законы и политические решения, ограничивающие доступность жизненно необходимых услуг в связи с ВИЧ для людей, живущих с ВИЧ, и представителей ключевых групп.

В числе других вопросов на форуме обсуждалась необходимость увеличения финансовой поддержки организациям гражданского общества и важность обеспечения механизмов защиты прав человека для ключевых групп, затронутых эпидемией.

Фото: ЮНЭЙДС/

Стигма, дискриминация и карательная правовая среда продолжают ограничивать доступ к услугам в связи с ВИЧ для людей во всем мире. Тридцать лет спустя после начала эпидемии эти факторы все еще являются основным барьером на пути к обеспечению всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. С целью устранения этих препятствий в рамках заседания высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН состоялся общественный диалог, который предоставил беспрецедентную платформу для обмена опытом и знаниями представителям групп населения, подвергающимся высокому риску заражения ВИЧ. Участники диалога, представляющие интересы мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, потребителей инъекционных наркотиков, трансгендерных лиц и работников секс-бизнеса, еще раз призвали к полному признанию и защите их прав при осуществлении всех национальных мер против ВИЧ.

Спустя десять лет после принятия Декларации о приверженности 2001 года, в которой государства обязались искоренить дискриминацию в отношении людей, живущих с ВИЧ, и уязвимых групп населения, во многих странах по-прежнему отсутствуют антидискриминационные законы и применяется карательная практика по отношению к ключевым группам населения, что ограничивает их доступ к услугам в связи с ВИЧ. Страны называют стигму единственным основным препятствием к ускорению прогресса в деле противодействия ВИЧ, однако программы по снижению стигматизации не только недостаточно обеспечены ресурсами и недостаточно масштабны, но и не нацелены на решение проблем ключевых групп населения.

Организованное правительствами Великобритании и Южной Африки в партнерстве с Международным альянсом по ВИЧ/СПИДу и Международной федерацией обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, мероприятие предоставило возможность представителям основных групп риска рассказать о своих потребностях, а также успехах в области устранения дискриминации и криминализации в их повседневной жизни. Многие сообщества принимают смелые шаги по борьбе с нарушениями прав человека, а также по расширению доступа к услугам в связи с ВИЧ, создавая организации, требующие соблюдения их прав, предоставляя услуги посредством членов своих сообществ, сотрудничая с местной полицией и правительством, чтобы получить признание и защиту. Сейчас этим группам необходимо предоставить более широкую поддержку, а также политическое, юридическое и социальное пространство для поиска новых методов решения их проблем и реализации подходящих для них программ.

Представители групп риска не просто перечислили препятствия, с которыми им приходится сталкиваться при обращении за услугами в связи с ВИЧ, но и привели примеры успешного решения проблем расширения доступа и предложили конкретные и практические шаги для устранения этих препятствий.

В своем вступительном слове министр международного развития Великобритании Стивен О’Брайен подчеркнул, что необходимыми условиями эффективного осуществления мер противодействия СПИДу являются устранение предрассудков при работе с ключевыми группами населения и отмена ограничительных законов, препятствующих их доступу к услугам по ВИЧ.

Алексей Курманаевский из России на своем примере рассказал о жизни ВИЧ-инфицированного потребителя инъекционных наркотиков. В групповой дискуссии также участвовала Пеннина Мванги, директор Bar Hostess Association из Найроби (Кения) — одной из старейших организаций работников секс-бизнеса Африки. Марсела Ромеро из Аргентины выступила как представитель трансгендерных лиц. Отмен Меллук из Марокко рассказал о проблемах предоставления эффективных услуг в связи с ВИЧ мужчинам, имеющим половые связи с мужчинами.

Председатель собрания Микейла Клейтон, исполнительный директор Альянса по вопросам СПИДа и прав человека для стран юга Африки и сопредседатель Референс-группы по ВИЧ и правам человека, пригласила присутствующих в аудитории выступить с мест. Заместитель исполнительного директора по вопросам управления и внешних связей ЮНЭЙДС Иан Бигл подчеркнула необходимость применения подходов, основанных на правах человека, в деле противодействия ВИЧ. «Обеспечение полного соблюдения прав ключевых групп населения и реализация программ, основанных на подтвержденной информации и учитывающих реалии, с которыми приходится сталкиваться этим группам, а также поддержка их лидерства и укрепление потенциала для решения проблем их сообществ крайне важны для успешной реализации мер в ответ на СПИД», — сказала г-жа Бигл.

Основные предложения каждого докладчика, а также выступающих с мест участников диалога были включены в список рекомендаций будущих действий, который будет представлен на рассмотрение председателей заседания высокого уровня по СПИДу.

Заседание высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН

Спустя 30 лет с начала эпидемии СПИДа и 10 лет после исторического события — Специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ/СПИДу — мировые лидеры собрались вместе, чтобы обсудить успехи и обозначить будущее направление глобальных мер противодействия СПИДу на заседании высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН 8–10 июня 2011 года в Нью-Йорке. Предполагается, что государства-члены примут новую декларацию, в которой они подтвердят нынешние обязательства и наметят новые действия для управления глобальными мерами противодействия ВИЧ/СПИДу и обеспечения их устойчивой реализации.

8 апреля 2011 года в зале заседаний Генеральной Ассамблеи ООН между организациями гражданского общества и государствами-членами ООН состоится интерактивный диалог в новом формате об эффективных способах противодействия ВИЧ.

Дискуссии будут проходить в рамках неформальных слушаний для гражданского общества, которые проводятся в штаб-квартире ООН в Нью-Йорке под руководством председателя 65-й сессии Генеральной Ассамблеи ООН г-на Жозефа Дейса. Это мероприятие даёт возможность государствам-членам ООН встретиться с представителями гражданского общества и выслушать их мнение о способах дальнейшего продвижения мер по противодействию СПИДу. Это в свою очередь станет информационной составляющей дискуссий в ходе заседания высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН, которое будет проходить в Нью-Йорке с 8 по 10 июня 2011 года.

Широкий круг представителей организаций гражданского общества со всего мира собирается в штаб-квартире ООН, чтобы принять участие в диалоге. Участники представляют самые различные организации гражданского общества, участвующие в мерах по противодействию ВИЧ, включая людей, живущих с ВИЧ, и представителей групп населения, наиболее затронутых эпидемией.

«Это уникальная возможность для государств-членов поучиться у людей, живущих с эпидемией и инициирующих реальные перемены, — сказала Кейт Томсон, руководитель отдела ЮНЭЙДС по партнёрству с гражданским обществом. — Мы надеемся, что в ходе подготовки к заседанию высокого уровня по ВИЧ на этих дискуссиях больше внимания будет уделено основным проблемам, беспокоящим гражданское общество, и что эти вопросы будут отражены в заключительной декларации».

После официального открытия под руководством г-на Дейса, Генерального секретаря ООН Пан Ги Муна, исполнительного директора ЮНЭЙДС Мишеля Сидибе и представителя Национальной ассоциации по оказанию поддержки лицам, живущим с ВИЧ и СПИДом, будут проведены три координируемые дискуссии. Планируется, что дискуссии будут посвящены следующим трём темам:

• Расширение доступа на уровне общин: возможности излечения социальных и системных болезней;
• Новое поколение национальных партнёрств: разнообразие в диалоге;
• Синергизм среди глобальных движений: возможности для совместных действий.

В число участников трёх групповых дискуссий будут входить представители гражданского общества и государств-членов, а также одна из знаменитостей. Каждая из дискуссий будет координироваться модератором, который будет давать слово участникам из числа аудитории. В зале заседаний Генеральной Ассамблеи такой формат используется впервые.

Результаты дискуссий станут частью процесса подготовки к заседанию высокого уровня по СПИДу в июне. Председатель Генеральной Ассамблеи подготовит краткий отчёт о мероприятии, который будет издан в виде официального документа Генеральной Ассамблеи до заседания высокого уровня и будет служить справочным документом для государств-членов в ходе переговоров, касающихся новой декларации по ВИЧ.

Дискуссии будут транслироваться в прямом эфире по адресу www.un.org/webcast

Ниже представлена полная повестка дня (время указывается по стандартному восточному времени):

Неформальные интерактивные слушания для представителей гражданского общества по поводу заседания высокого уровня по ВИЧ в пятницу 8 апреля 2011 года

10.00-10.30     

• Церемония открытия под руководством председателя Генеральной Ассамблеи
• Вступительное слово председателя Генеральной Ассамблеи, Генерального секретаря ООН, исполнительного директора ЮНЭЙДС и г-жи Жанн Гапийа из Национальной ассоциации по оказанию поддержки лицам, живущим с ВИЧ и СПИДом

10.30-11.45      

• Групповая дискуссия 1. Расширение доступа на уровне общин: возможности излечения социальных и системных болезней

11.45-13.00    

• Групповая дискуссия 2. Новое поколение национальных партнёрств: разнообразие в диалоге

13.30-14.15       

• Пресс-конференция

15.00-16.45       

• Групповая дискуссия 3. Синергизм среди глобальных движений: возможности для совместных действий

16.45-17.00           

• Заключительное заседание
• Под руководством председателя Генеральной Ассамблеи
• Заключительное слово председателя Генеральной Ассамблеи, исполнительного директора ЮНЭЙДС и координатора программ организации «Friends of Life».

(Слева направо) Директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС по Западной и Центральной Африке Мескерем Груницки, исполнительный секретарь Национального совета по борьбе со СПИДом Сенегала д-р. Ндое, исполнительный директор АФРИКАСО Чейх Тидьяне. Фото ЮНЭЙДС.

Во время консультации организаций гражданского общества по вопросам достижения всеобщего доступа и Целей развития тысячелетия на тему «Поддержать результаты – укрепить связи и взаимодействие» Объединённая программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Африканский совет СПИД-сервисных организаций (АФРИКАСО) подписали протокол о намерениях 3 декабря в Дакаре.

Соглашение придает официальный статус долголетним партнерским связям, направленным на обеспечение эффективного и качественного вовлечения организаций гражданского общества Африки в процесс расширения всеобщего доступа и достижения Целей развития тысячелетия в Африке. Протокол о намерениях также расширяет сотрудничество между сторонами на уровне учреждений.