Civil society

Новый доклад ЮНЭЙДС подчёркивает важную роль сообществ в противодействии ВИЧ и демонстрирует, как недофинансирование и вредоносные барьеры препятствуют спасению жизней и прекращению эпидемии СПИДа.

ЛОНДОН / ЖЕНЕВА, 28 ноября 2023 года — В канун Всемирного дня борьбы со СПИДом (1 декабря) ЮНЭЙДС призывает правительства всех стран раскрыть возможности сообществ и организаций гражданского общества по всему миру, которые должны возглавить усилия против СПИДа. В новом докладе ЮНЭЙДС Лидерство — сообществам! показывается, что со СПИДом как угрозой общественному здоровью можно покончить к 2030 году, но только если сообщества, работающие на передовой линии борьбы, получат всю необходимую поддержку от правительств и спонсоров.

«Сообщества по всему миру продемонстрировали свою готовность, возможность и способность быть лидерами. Но чтобы расширить их вклад, нужно уничтожить барьеры, препятствующие их работе, и надлежащим образом обеспечить ресурсами», — заявила Винни Бьянима, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Слишком часто лица, принимающие решения, воспринимают сообщества как проблемы, которые нужно решить, не признают в них лидеров и не поддерживают. Сообщества не мешают — они прокладывают путь к победе над СПИДом».

В докладе, представленном в Лондоне в ходе мероприятия, посвящённого Всемирному дню борьбы со СПИДом и проведённого общественной организацией STOPAIDS, отмечается, что именно сообщества являются движущей силой прогресса.

Адвокация сообществ как на улицах, так и в залах суда и в парламентах позволила добиться кардинальных изменений в политике. Проводимые сообществами кампании помогли открыть доступ к лекарствам-дженерикам для лечения ВИЧ-инфекции, что привело к резкому и устойчивому сокращению стоимости антиретровирусной терапии с 25 000 долларов США на человека в год в 1995 году до 70 долларов США во многих странах, наиболее затронутых эпидемией ВИЧ, сегодня. Инновации и решимость сообществ по-прежнему ведут к открытию доступа к услугам и улучшению их качества.

Доклад Лидерство — сообществам!  показал, что инвестирование в программы в области ВИЧ под руководством сообществ меняет к лучшему меры по противодействию ВИЧ. В нём изложено, что программы, реализуемые общественными организациями в Нигерии, по оценкам Всемирного банка, увеличили на 64% доступ к лечению ВИЧ-инфекции, удвоили вероятность использования мер профилактики ВИЧ и в четыре раза увеличили использование презервативов среди людей, подверженных риску инфицирования ВИЧ. В нём отмечается, что в Танзании заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди секс-работников, получавших пакет услуг равных консультантов, была более чем вполовину (5%) ниже, чем у секс-работников, не участвовавших в программе (10,4 %).

"Мы — проводники перемен, которые могут положить конец систематической несправедливости, способствующей распространению ВИЧ. Мы стали свидетелями новаторских достижений благодаря реализации принципа Н=Н, мы улучшили доступ к лекарствам и добились больших успехов в деле декриминализации, — заявил Робби Лоулор, соучредитель организации Access to Medicines Ireland. — Однако от нас ожидают, что мы сдвинем горы, не получая финансовой поддержки. От нас ожидают борьбы за более справедливый мир, на нас возложена задача уничтожения стигмы, и при этом мы остаёмся в стороне от важнейших дискуссий. Мы находимся на переломном этапе. Сообщества больше не могут мириться с существованием на периферии. Настало время для лидерства".

В докладе приводятся примеры того, как сообщества выступают в авангарде инноваций.  В городе Виндхук (Намибия) самофинансируемый проект группы по расширению прав и возможностей молодёжи использует электровелосипеды для доставки антиретровирусных препаратов и продуктов питания молодым людям и поддерживают их приверженность к лечению, когда те, часто из-за учёбы, не могут посещать клиники, работающие в учебное время. В Китае общественные организации разработали приложения для смартфонов, позволяющие людям проводить самотестирование, что увеличило число тестов на ВИЧ по всей стране с 2009 по 2020 год более чем в четыре раза.

«Голоса молодых людей сильны, важны и должны быть услышаны, мы — преобразующее поколение, и его нельзя упускать из виду», — сказала Мерси Шибемба, MBE, молодая, отмеченная наградами адвокат в сфере ВИЧ. «Я могу использовать силу своего голоса, чтобы разрушить стигму вокруг ВИЧ, благодаря поддержке, которую ВИЧ-сообщество оказывало мне в детстве. Чтобы реально влиять на общество, нужно делать это этично и осмысленно, а это означает, что надо брать на себя инициативу в принятии решений, которые напрямую нас касаются».

В докладе рассказывается также о том, как сообщества привлекают к ответственности поставщиков услуг, что приводит к улучшению поставок. В ЮАР пять общественных сетей людей, живущих с ВИЧ, проверили 400 объектов в 29 районах и провели более 33 000 интервью с людьми, живущими с ВИЧ. В провинции Фри-Стейт представители местных органов здравоохранения внедрили новые протоколы записи на приём для сокращения времени ожидания в клиниках и внедрили выдачу антиретровирусных препаратов на 3 и 6 месяцев.

«Я чрезвычайно обеспокоен исключением из медицинских услуг ключевых групп населения, таких как сообщество ЛГБТ+», — сказал Эндрю Митчелл, государственный министр по вопросам развития и Африки. «Великобритания защищает права таких сообществ, и мы продолжим защищать их, тесно сотрудничая с нашими партнерами в гражданском обществе. Я благодарю ЮНЭЙДС за то, что мы сосредоточили наше внимание на неравенстве, которое является причиной пандемии, и я с нетерпением жду возможности работать с нашими партнерами, чтобы продолжить отстаивать мнение людей, живущих с ВИЧ, и положить конец СПИДу как угрозе общественному здравоохранению к 2030 году».

Несмотря на очевидные доказательства эффективности работы под руководством сообществ, их деятельность не находит признания, не получает достаточных ресурсов, а в некоторых случаях даже подвергается нападкам. Преследование организаций гражданского общества и ущемление прав людей, принадлежащих к маргинальным сообществам, препятствуют предоставлению услуг по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции. Недостаточное финансирование инициатив, осуществляемых под руководством сообществ, приводит к трудностям в их дальнейшей работе и сдерживает её расширение. Если эти препятствия будут устранены, то организации, возглавляемые сообществами, смогут придать ещё больший импульс противодействию СПИДу.

В Политической декларации по прекращению эпидемии СПИДа 2021 года государства-члены ООН признали важную роль сообществ в оказании услуг, связанных с ВИЧ, особенно ключевым группам населения. Тем не менее в 2012 году более 31% всех ресурсов, связанных с ВИЧ, были направлены через организации гражданского общества, а в 2021 году только 20% средств на ВИЧ было выделено для гражданского общества — беспрецедентный спад в выполнении обязательств, который стоил — и продолжает уносить — жизни множества людей.

Каждую минуту из-за СПИДа погибает человек. Каждую неделю 4000 девочек и молодых женщин инфицируются ВИЧ, а из 39 миллионов человек, живущих с ВИЧ, 9,2 миллиона не имеют доступа к жизненно необходимому лечению. Существует Путь, который приведёт к победе над СПИДом, и покончить с ним можно к 2030 году, но только в том случае, если сообщества получат лидирующую роль.

ЮНЭЙДС призывает: лидирующая роль сообществ должна лечь в основу всех планов и программ в области ВИЧ; лидирующая роль сообществ должна быть полностью и надёжно финансирована; необходимо устранить препятствия для реализации лидирующей роли сообществ.

В докладе представлены девять статей лидеров сообществ, в которых они делятся своим опытом, рассказывают о достигнутых ими успехах, препятствиях, с которыми они сталкиваются, и о том, что необходимо миру, чтобы покончить со СПИДом как угрозой общественному здоровью.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

В 1988 году группа активистов собралась в Форталезе, пятом по величине городе Бразилии и столице северо-восточного штата Сеара, чтобы сформировать местное отделение Национальной сети людей, живущих с ВИЧ и СПИДом (RNP+CE). Их цель заключалась в том, чтобы предоставить людям, живущим с ВИЧ, гарантированное право на лечение, соблюдение схемы лечения и юридическую помощь.

В настоящее время эта неправительственная организация (НПО) также проводит образовательные семинары, оказывает поддержку при комплексной профилактике инфекций, передающихся половым путем (ИППП), и организует другие мероприятия для более чем 1000 зарегистрированных участников. Среди них живущий в Форталезе ВИЧ-активист Карлос Салман, который почувствовал, что каждый член организации лично и все коллективно с радостью приняли его. «Эта поддержка была для меня очень важна и является основополагающей для людей, живущих с ВИЧ здесь, в штате Сеара, потому что она свидетельствует о принимаемых мерах в ответ на эпидемию СПИДа. Именно поэтому мне нравится вносить свой вклад в это дело», — объясняет он.

Организация RNP+CE стала одной из пяти бразильских НПО, получивших ресурсы от инициативы по выдаче грантов «Ускорение деятельности в крупных городах», запущенной ЮНЭЙДС в 2022 году. Получение гранта позволило организации разработать мероприятия по двум направлениям: расширение связей и соблюдение представителями уязвимых ключевых групп населения схем профилактики, диагностики и лечения ВИЧ путем распространения информации среди медицинских работников и широкой общественности; повышение осведомленности о стратегии «Нельзя обнаружить = нельзя передать» (U = U) в городе Форталеза путем проведения информационных кампаний.

Проектные мероприятия и участие муниципальных органов власти

В рамках проекта 10 местных ВИЧ-положительных активистов участвовали в разработке и реализации информационных кампаний. Они также принимали участие в подготовке семинара, в ходе которого 120 представителей гражданского общества обсудили и представили муниципальным органам власти предложения по улучшению оказания ухода за людьми, живущими с ВИЧ, с учетом мнений и фактических потребностей пользователей услуг общественного здравоохранения в Форталезе. Еще одной темой дискуссии стали трудности и необходимость обеспечения надлежащего уровня соблюдения схемы лечения ВИЧ во избежание его прекращения.

В рамках этого проекта была подготовлена и распространена брошюра о ВИЧ, самооценке и здоровье, в которой представлена практическая информация для людей с положительным диагнозом ВИЧ. Кроме того, по согласованию с муниципальными органами власти организация RNP+CE распечатала и распространила более 3000 экземпляров плакатов о соблюдении схемы лечения ВИЧ и формуле U = U. Этот материал был представлен в местах высокого скопления людей, таких как автовокзалы, а его охват ежедневно составлял около 1,1 миллиона человек.

Участие муниципальных государственных служащих стало стратегическим элементом успеха проекта, поскольку они хорошо осведомлены о действительном положении вещей и существующих проблемах. «Мы по-прежнему далеки от идеального уровня, когда не будет необходимости усиливать меры [в отношении ВИЧ], но мы продвигаемся в этом направлении, непрерывно выполняя налаженную работу», — считает Карлос Пайва, координатор по вопросам ИППП/СПИДа в муниципальном секретариате здравоохранения Форталезы.

С ним согласна и Ариадна Рибейру, специалист ЮНЭЙДС по вопросам равенства и прав человека: «Очень приятно видеть, как диалог между сообществами, гражданским обществом и муниципальными органами власти способствует продвижению к общей цели: улучшить государственную политику в городе Форталеза для людей, живущих с ВИЧ, и искоренить СПИД как угрозу общественному здравоохранению».

Олег Кучеренко (имя изменено) бежал во Львов из восточной  Украины, когда его город Херсон был оккупирован российскими войсками. Он, как и многие другие представители сообщества ЛГБТК+, отчаянно искал убежище.

Его друг порекомендовал группу в Facebook Alliance.Global, крупнейшей ЛГБТК+ организации в Украине, которая помогла ему найти место в шелтере.

Там он получил еду, место для сна и смог связаться с друзьями и коллегами благодаря электрическим генераторам и интернету. Этот шелтер может одновременно разместить до десяти человек. Его администратор Вадим Призенко видит в этом возможность помочь многим людям, ищущим убежище. 

«Наши клиенты могут получить не только жилье, но и питание, социальную и психологическую поддержку», — говорит он. «Тем, кто здесь не проживает, мы оказываем гуманитарную помощь, раздаем продукты питания, средства гигиены, а также предоставляем индивидуальную материальную помощь», — рассказывает г-н Призенко.

С начала войны год назад более 7,9 млн украинцев бежали за границу и еще 6,5 млн стали внутренними беженцами.

В связи с растущим спросом на жилье для внутренне перемещенных лиц, с которым столкнулся Alliance Global, несколько организаций, в том числе Fondation de France, Международная организация миграции (МОМ) и Чрезвычайный фонд ЮНЭЙДС в Украине, помогли им создать шелтер. Здесь также оказываются медицинские услуги и услуги в связи с ВИЧ.

Господин Кучеренко сдал тест на ВИЧ, гепатит и другие заболевания. Тест на ВИЧ оказался положительным. Социальный работник Андрей Харатин помог связать его с Львовским центром СПИДа, где, после прохождения дополнительных анализов, он получил подтверждение своего диагноза.

«Через несколько дней, когда мы помогли ему подключиться к системе здравоохранения, Олег начал антиретровирусную терапию», — сказал г-н Харатин.

В Украине вторая по величине эпидемия ВИЧ-инфекции в Восточной Европе и Центральной Азии (240 000 человек, живущих с ВИЧ по оценкам 2022 года).

До войны страна добилась значительных успехов в борьбе со СПИДом, увеличив число людей, живущих с ВИЧ, которые получают антиретровирусное лечение, почти до 60%.

Однако из-за их разрушения или оккупации более 30 медицинских учреждений, предоставляющих услуги в связи с ВИЧ, были вынуждены прекратить свою деятельность, а логистика и цепочки поставок были нарушены. Несмотря на это, Украина продолжает помогать людям, живущим с ВИЧ. Гражданское общество сыграло решающую роль в адаптации своих ответных мер, привлечении и охвате нуждающихся в услугах людей.

«Как врач я очень довольна сотрудничеством с Alliance.Global,— говоритon Елена Павлишина, доктор из Львовской клинической больницы. «Благодаря этому сотрудничеству у нас есть возможность быть на связи как с внутренне перемещенными лицами, так и с людьми, которые не очень доверяют врачам».

В прошлом, объясняет она, большая часть этой работы выполнялась медицинскими работниками.

«Эта часть работы, которую раньше выполняли медицинские работники, теперь выполняется социальными работниками и организациями гражданского общества», — сказала она.

И г-н Призенко не думает, что это изменится в ближайшем будущем. Он опасается, что, если война затянется, в услугах шелтера будут нуждаться больше людей.

Сейчас г-н Кучеренко живет и работает в другом городе, недалеко от Львова. Он имеет трехмесячный  запас антиретровирунсых препаратов, следующую партию при необходимости получит по почте.  Он также поддерживает связь со своим социальным работником для психологической поддержки онлайн.

Год спустя война в Украине продолжает приносить огромные страдания и разрушения. С начала войны 24 февраля 2022 года более 13,5 миллионов человек стали внутренне перемещенными лицами или были вынуждены бежать в соседние страны в качестве беженцев, включая людей, живущих с ВИЧ, и ключевые группы населения.

Украина, страна со второй по величине эпидемией СПИДа в регионе Восточной Европы и Центральной Азии, сильно пострадала от войны.

До начала военных действий, стране удалось добиться значительного прогресса в противодействии СПИДу, прежде всего: 1) увеличив число людей, живущих с ВИЧ, получающих жизненно важную терапию  (более 150 000 человек были на лечении из 240 000 человек, живущих с ВИЧ); 2) укрепляя тесное сотрудничество с общественными организациями и 3) обеспечивая полное государственное финансирование инновационных услуг по профилактике ВИЧ среди ключевых групп населения.

Шок войны подтолкнул все заинтересованные стороны к защите этих важнейших достижений.

При поддержке Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, Чрезвычайного плана президента США по борьбе со СПИДом (ПЕПФАР), ЮНЭЙДС и других партнеров правительство Украины и организации гражданского общества получили достаточно препаратов антиретровирусной терапии (АРВ), противотуберкулезных лекарств и опиоидной заместительной терапии (ОЗТ), чтобы обеспечить непрерывное лечение для всех.

Организации гражданского общества, которые до войны были двигателем национальных мер в ответ на ВИЧ вместе с Украинским центром общественного здоровья до войны, оставались им в течение всего года. Она доставляли услуги, лекарства и гуманитарную помощь нуждающимся, несмотря на бомбежки, обстрелы, отсутствие электричества и ограничение доступа на восток и юг страны.

Эти усилия нуждаются в нашей постоянной поддержке и финансировании. Мы не можем допустить, чтобы меры в ответ на ВИЧ в Украине отступили.

Агентства и партнеры ООН на местах тесно сотрудничают с местными властями, чтобы добраться до нуждающихся, доставив гуманитарную помощь на тяжело пострадавшие территории страны, которые только сейчас стали доступны.

«Оказание необходимой помощи зависит от сотрудничества, — сказала Винни Бьянима, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Коалиция правительства, гражданского общества и международных организаций была и остается краеугольным камнем эффективного противодействия ВИЧ в Украине во время войны. ЮНЭЙДС солидарна со всеми людьми и нашими партнерами, которые усердно работают на передовой».

Чрезвычайный фонд ЮНЭЙДС позволил партнерам по всей стране поддерживать услуги по уходу и поддержке в связи с ВИЧ, а также оказывать прямую гуманитарную помощь и адресную поддержку наиболее уязвимым слоям населения. Это означало, например, создание десятков приютов для внутренне перемещенных лиц, включая людей, употребляющих наркотики, ЛГБТИК+ людей и других ключевых групп населения, связывающих поставщиков услуг в связи с ВИЧ с доступными программами гуманитарной помощи. Фонд получил поддержку Красного Креста Монако, Соединенных Штатов Америки и Германии.

При дальнейшем финансировании из Германии организации гражданского общества в Молдове, Польше и других соседних странах объединили свои усилия для улучшения доступа к услугам для украинских беженцев, живущих с ВИЧ.

ЮНЭЙДС обратилась к международному сообществу с призывом о дополнительном финансировании организаций гражданского общества для продолжения предоставления основных услуг в связи с ВИЧ в Украине и в странах, принимающих беженцев, нуждающихся в таких услугах.

ЮНЭЙДС продолжит поддерживать профилактику, тестирование, лечение, уход и поддержку в связи с ВИЧ для людей по всей Украине, пострадавших от войны, и людей, перемещенных в результате конфликта.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

ЧИАНГМАЙ, ТАИЛАНД, 15 декабря 2022 г. – Критически важным компонентом ответа на эпидемию ВИЧ является принятие ответных мер при лидерстве сообществ, и такие меры должны пользоваться приоритетом при выделении ресурсов. Как заявили участники международной встречи по СПИДу в Чиангмае, в Таиланде, представляющие правительства ряда стран, организации гражданского общества и агентства системы ООН, этот подход, утвержденный на встрече, также имеет ключевое значение для борьбы с другими пандемиями и подготовки к новым пандемиям. Здесь также было обнародовано первое международное определение ответных мер на пандемию при лидерстве сообществ, что стало результатом двухлетнего консультативного процесса, в котором участвовали представители правительств 11 стран всех регионов мира и 11 представителей организаций гражданского общества. Эта многопрофильная целевая рабочая группа Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) по ответным мерам при лидерстве сообществ, сформированная совместно с Всемирной организацией здравоохранения и Программой развития ООН, представила свои выводы делегатам 51 заседания Координационного совета программы ЮНЭЙДС.

Сегодня в журнале «Ланцет» была опубликована статья Ответственного министра Федерального министерства здравоохранения Германии Карла Лаутербаха и Исполнительного директора ЮНЭЙДС Винни Бьянимы, в которой используются эти новые определения и рекомендации и содержится призыв к включению всеобъемлющей «инфраструктуры по противодействию пандемиям на уровне сообщества», участвующей в предотвращении пандемий, подготовке к ним и в ответных мерах, в разработку новых планов, международных соглашений и финансирования. Авторы статьи показывают, что развитая инфраструктура на уровне сообщества, работающая в тесном взаимодействии с правительством, является необходимым элементом эффективного предотвращения пандемий, готовности к ним и ответных мер, которым, однако, часто пренебрегают. Используя данные, собранные в процессе эпидемий ВИЧ, оспы обезьян, COVID-19 и Эболы, эти два руководителя рассказывают, как организации сообществ способствуют построению доверия, созданию каналов коммуникаций и охвату маргинализованных групп, дополняя тем самым усилия правительства и обеспечивая равноправие.

Новые международные определения и рекомендации могут быть полезны тем, кто разрабатывает планы и осуществляет финансирование противодействия эпидемии ВИЧ и другим пандемиям, в идентификации элементов эффективных ответных мер на уровне сообществ. Организации сообществ, которые определяют как «формальные или неформальные группы и сети, в которых большая часть руководителей, лидеров, сотрудников, официальных представителей, членов и волонтеров представляют или отражают опыт, взгляды и голоса представителей сообществ и которые пользуются прозрачными механизмами отчетности перед своими сообществами»,  составляют основу таких ответных мер. Очень важно, что, как отмечается, «не все организации, работающие в сообществах, являются организациями сообществ».

«В то время как то, что зачастую относят к инфраструктуре – например, лаборатории и больницы – играет важную роль, для эффективности ответных мер против пандемии также необходима инфраструктура на уровне сообществ, которая включает в себя аутрич-работников; пользующихся доверием людей, которые способны говорить с изолированными сообществами; независимые механизмы отчетности; и участие в процессе принятия решений, - пояснил и.о. заместителя Исполнительного Директора по вопросам политики, адвокации и знаний Мэттью Кавана. – Целевая рабочая группа в составе представителей правительств, гражданского общества и международных организаций дала нам новые важные инструменты для развития и мониторинга потенциала на уровне сообществ. Мы сможем покончить с эпидемией ВИЧ и остановить другие пандемии, только если добьемся, что эта инфраструктура сообществ будет поддерживаться, укрепляться, подвергаться мониторингу и обеспечиваться ресурсами на международном уровне».

Заседание Координационного совета программы ЮНЭЙДС в Чиангмае было также отмечено диалогом между участниками от государств-членов и неправительственного сектора о разработке правовых норм и политики в поддержку ответных мер при лидерстве сообществ. Рекомендации многопрофильной целевой рабочей группы включают в себя создание более эффективных систем финансирования организаций сообществ, которые зачастую сталкиваются с разного рода препятствиями в доступе к национальным и международным механизмам финансирования – юридического характера или связанными с недостатком потенциала и их правомочностью. Кроме того, рекомендуется проводить мониторинг потенциала сообществ и учитывать данные, собираемые группами сообществ, в процессе управления ответными мерами.

Как указали члены Координационного совета, чтобы решить проблему СПИДа, ответные меры против ВИЧ при лидерстве сообществ должны быть интегрированы в стратегии стран в отношении СПИДа на всех уровнях, включая планирование, бюджетирование, имплементацию, мониторинг и оценку.

Выработанные принципы относятся не только к СПИДу. «Партнерство правительств и сообществ необходимо для противодействия COVID-19, оспе обезьян и Эболе и подготовки к следующей пандемии. Принципы определения и оценки ответных мер при лидерстве сообществ, которые были сейчас согласованы, помогут нам более эффективно решать проблемы неравенства, мешающие прогрессу в противодействии эпидемии ВИЧ», - подчеркнул д-р Кавана.

В Таиланде делегаты своими глазами увидели, как люди, подвергающиеся более высокому риску инфицирования ВИЧ, получили возможность пользоваться медицинскими услугами, которые оказываются при лидерстве ключевых групп населения. Благодаря этому ответные меры против ВИЧ в стране считаются одними из наиболее сбалансированных в регионе. В ЮАР лидеры сообщества из организации «Ritshidze» («Спасая наши жизни»), представляющей людей, живущих с ВИЧ, посещают больницы и сообщества, чтобы оценить качество услуг в связи с COVID-19, ВИЧ и туберкулезом и требуют от администраторов заниматься решением таких проблем, как длительное время ожидания или недостаточная конфиденциальность, из-за которых некоторые люди не обращаются за медицинскими услугами. В разгар войны «100%Life», украинская организация людей, живущих с ВИЧ, использует сеть своих участников для связи с вынужденными переселенцами, доставки медикаментов, продуктов питания и экстренной помощи.

«Связанные с пандемиями международные соглашения и решения о финансировании должны включать конкретные цели для укрепления организаций сообществ, – сказал г-н Кавана. – Если мы хотим, чтобы ответные меры против пандемии были эффективными, нужно выйти за рамки односторонней связи и вовлечь сообщества в процесс принятия решений на всех уровнях. Участие лидеров сообществ – это не просто приятное дополнение. Оно крайне необходимо для того, чтобы справляться с пандемиями».

Ссылка на статью в журнале «Ланцет» Ответственного министра федерального министерства здравоохранения Германии и Исполнительного директора ЮНЭЙДС здесь

Ссылка на доклад, представленный на заседании Координационного совета программы ЮНЭЙДС, здесь

Справочные материалы об ответных мерах против пандемии при лидерстве сообществ здесь

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Грейс Амоду было 7 лет, когда она узнала, что живет с ВИЧ. До этого момента ей постоянно говорили, что нужно ежедневно принимать таблетки от малярии или от головной боли, но она так устала от этого. Пинаясь, она кричала своему брату, что больше не будет принимать лекарства, и требовала ответов. Мать отвела ее в сторону и объяснила, что девочка родилась с ВИЧ и что лечение сохранит здоровье и ей, и другим детям.

Она вспоминает, что часто плакала и отказывалась выходить из дома.

Чтобы помочь дочери справиться с этим, мама посоветовала ей присоединиться к группе поддержки, которая, по словам самой женщины, изменила ее жизнь.

Она с гордостью говорит о том, что у двух ее детей нет ВИЧ. Будучи беременной, она каждый день в одно и то же время принимала лекарства, чтобы не передать ВИЧ своим детям. «Препарат подавляет вирус, и, несмотря на мои опасения и страхи по поводу ВИЧ, они оба родились ВИЧ-отрицательными».

Она благодарит нигерийское представительство Международного сообщества женщин, живущих с ВИЧ (ICW), за вселение в нее надежды и уверенности.

«ICW была для меня опорой. Они, как соратники, были рядом со мной, постоянно поддерживая, и даже руководитель Ассумпта Реджинальд была для меня как мать, — говорит госпожа Амоду. — Она держала меня за руку и убеждала, что я могу все преодолеть и стать лучше».

В результате госпожа Амоду стала активистом движения против ВИЧ и фармацевтом сообщества.

«Мы приходим в больницу, покупаем лекарства, а потом отдаем их пациентам, которые, возможно, не могут получить доступ к этим препаратам, потому что у них нет транспортного проездного, или они живут слишком далеко, или из-за стигматизации в больнице не хотят видеться с медсестрами и врачами, которые могут накричать на них. Мы просто приносим эти лекарства к домам этих людей и отдаем им», — объясняет женщина.

Более 90 % людей, живущих с ВИЧ в Нигерии, принимают антиретровирусные препараты, но стигматизация и дискриминация все еще не ослабляют свое давление.

Госпожа Амоду видит простое решение: предоставить людям правильную информацию о ВИЧ, чтобы разорвать порочный круг.

«Нужно заставить людей понять, что статус ВИЧ-позитивного не делает его бесправным человеком — он такой же человек, как и все, и заслуживает такие же права», — заявляет 28-летняя женщина.

Стелла Эбех знает все о стигме. Она начала волонтерскую деятельность в 2004 году, помогая таким же, как она, людям, живущим с ВИЧ. Затем она пришла работать в медицинский центр и стала инспектором общественного здравоохранения. По словам г-жи Эбех, за прошедшие годы через ее руки прошло более 7000 пациентов. Она успела побывать матерью-наставницей (консультировала и давала рекомендации беременным женщинам по вопросам ВИЧ) и послом по борьбе со стигмой.

Она очень гордится тем, что преодолела стигму и, как она сама выражается, «потопталась на ней». Единственное, о чем она жалеет, — что все еще не стала штатным сотрудником. «Люди, живущие с ВИЧ, очень толковые, но нас часто недооценивают», — говорит она, добавляя: «Я работаю как слон, а ем как мышь».

Толпы пациентов приходят и уходят из медицинского центра Марабара на окраине Абуджи на протяжении всего дня. Госпожа Эбех снует от одного человека к другому. На какое-то время она задерживается возле беременной женщины Нгози Блессинг, которая также готовит обед в отделении.

Госпожа Эбех настойчиво напоминает о том, что беременным женщинам следует предпринимать все возможные меры предосторожности, чтобы родить здоровых детей. Ее муж и пятеро детей ВИЧ-отрицательны. К сожалению, в Нигерии это большая редкость.

Уровень вертикальной передачи в стране — то есть передача вируса от матери ребенку во время беременности или грудного вскармливания — составляет 25 %, что является рекордным показателем для региона.

Глава представительства ЮНЭЙДС Леопольд Зекенг считает такой показатель недопустимым. В его понимании эти цифры демонстрируют неравенство в плане доступа к услугам.

«Две трети из 8 миллионов женщин, которые ежегодно беременеют в Нигерии, не имеют доступа к услугам ППМР (профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку) во время дородового наблюдения», — говорит он.  

Вот почему власти Нигерии и ООН вместе с другими партнерами предпринимают усилия по ликвидации распространения СПИДа среди детей.

Доктор Акудо Икпеазу, директор и координатор Национальной программы по противодействию СПИДу и ЗППП (NASCP), рассказывает, что за последние 2 года они проделали огромную работу, пытаясь составить карту локаций, где женщины рожают детей, где получают дородовую помощь, если вообще получают ее.

«Многие из них живут в родильных домах, обращаются к профессиональным акушерам, а другие вызывают их на дом и получают услуги на дому. В результате мы разработали новую стратегию, которая направлена на то, чтобы застать их там, где они находятся, обеспечить лечение, убедиться, что мы можем оперативно их отыскать, что мы можем провести их тестирование, направить их на лечение и подсчитать каждого, кто получил доступ к лечению», — говорит она.

Другими словами, найти всех, протестировать каждого, обеспечить лечение для каждого и сообщать обо всех стратегических нововведениях властей Нигерии.

Как только этот «поток вертикальной передачи», как она его называет, будет перекрыт, станет меньше детей, нуждающихся в специфическом лечении. Доктор Икпеазу рассказывает, что Нигерия намерена разработать план ускорения с целью увеличения количества детей и подростков, получающих лечение и находящихся на нем непрерывно.

Для Тойины Чуквудузи, директора направления «Просвещение как вакцина» (EVA), ВИЧ является всего лишь одним из членов длинного уравнения.

«Мы видим, что происходит в нашем обществе: нежелательная беременность, высокая заболеваемость ВИЧ, особенно среди девочек-подростков, сексуальное и гендерное насилие. Эти вещи существуют, они происходят отовсюду, но подросткам и молодым людям не дают информацию, необходимую для принятия решений, ни в школах, ни в медицинских учреждениях, ни даже дома, где есть взрослые, поэтому существуют огромные прорехи», — говорит она.

Тридцатипятилетняя женщина работает с молодежью, чтобы залатать эти прорехи в просвещении и интенсифицировать поддержку. Она убеждена, что основной причиной таких проблем является неравенство, особенно один из его видов.  

«Я считаю, что гендерное неравенство является источником многих других видов неравенства. Если бы у меня была волшебная палочка, гендерное неравенство было бы первой мишенью, на которую я направила бы всю мощь волшебства. Именно в нем я вижу ключ к решению проблем», — говорит она. «Победа над гендерным неравенством является главенствующим фактором для раскрытия потенциала женщин и девочек в каждом уголке этой страны».

Делая акцент на той точке зрения, что молодежь является движущей силой будущего, госпожа Чуквудузи добавляет: «Если мы не обеспечим безопасную среду и здоровье для них, если их мечты и стремления останутся незамеченными, как они смогут построить будущее, которое мы все хотим видеть?»

Опубликован срочный призыв к резкому увеличению масштабов международной поддержки героических усилий сетей, возглавляемых гражданским обществом, по охвату людей жизнеспасающим лечением от ВИЧ-инфекции.

ЖЕНЕВА, 13 апреля 2022 г. — Война в Украине привела к разрушению и сбоям в работе служб здравоохранения и логистических цепочек, от которых зависит выживание сотен тысяч людей, живущих с ВИЧ и пострадавших от него. Более четверти миллиона украинцев живут с ВИЧ, а отсутствие доступа к антиретровирусной терапии и профилактическим услугам будет означать волну смертей и риск возобновления пандемии СПИДа в Украине. Сети под руководством местных сообществ, которые имеют жизненно важное значение для предоставления услуг по спасению жизней, нуждаются в срочном расширении масштабов международной поддержки.

Более 40 медицинских учреждений, которые до войны обеспечивали услуги по лечению, профилактике и уходу в связи с ВИЧ, в настоящее время закрыты, а в других учреждениях наблюдаются различные уровни перебоев в предоставлении услуг. К 11 апреля Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) зафиксировала более 100 нападений на медицинские учреждения в Украине, а маршруты снабжения внутри страны были нарушены. Детский фонд Организации Объединенных Наций сообщает, что нападения на инфраструктуру системы водоснабжения и перебои в подаче электроэнергии оставили примерно 1,4 миллиона человек без доступа к воде, а еще 4,6 миллиона имеют к ней лишь ограниченный доступ. Тем временем Всемирный банк заявил, что ожидает сокращение экономики Украины в этом году на 45%, что создаст серьезную угрозу для поддержания жизненно важных социальных программ и программ здравоохранения.

Первоначальная поставка более 18 миллионов доз жизненно важных антиретровирусных препаратов, закупленных в рамках Чрезвычайного плана президента США по борьбе со СПИДом (PEPFAR), которые прибыли во Львов на прошлой неделе, в настоящее время распределяется в партнерстве с Центром общественного здоровья Министерства здравоохранения Украины и 100% ЖИЗНИ, крупнейшей организацией людей, живущих с ВИЧ в Украине. Если удасться доставить препараты всем нуждающимся, то этих лекарств хватит на шестимесячный запас для всех людей, живущих с ВИЧ, получающих лечение первой линии. Этот первый транш является частью обязательств PEPFAR по финансированию 12-месячной потребности в лечении ВИЧ в Украине. По оценкам ЮНЭЙДС, до начала войны в Украине проживало 260 000 человек с ВИЧ, 152 000 из которых ежедневно принимали лекарства от ВИЧ.

Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Глобальный фонд) также предоставляет экстренное финансирование для обеспечения непрерывности жизненно важных услуг в связи с ВИЧ и туберкулезом.

В настоящее время внимание уделяется обеспечению того, чтобы жизненно важные лекарства от ВИЧ своевременно доходили до всех нуждающихся. Организации гражданского общества предпринимают героические усилия по доставке жизненно важных предметов медицинского назначения и услуг в связи с ВИЧ людям, живущим с ВИЧ и пострадавшим от него, в том числе, уязвимым группам населения. Несмотря на огромные препятствия, они обеспечивают людей в необычайно труднодоступных местах. Но организации гражданского общества, от которых зависит эта система доставки и ухода, нуждаются в дальнейшей международной поддержке, чтобы иметь возможность продолжать свою работу.

«Положение людей, живущих с ВИЧ в Украине, отчаянное. Мы пытаемся доставить лекарства, продукты и другую экстренную помощь нуждающимся, но работа опасная, волонтеры рискуют жизнью», — сказал Дмитрий Шерембей, глава Координационного совета 100%ЖИЗНИ. «Если мы не получим больше помощи, я не уверен, как долго мы сможем продолжать, особенно это касается  охвата людей в прифронтовых зонах».

ЮНЭЙДС, которая выделила первоначальные 200 000 долларов США в виде чрезвычайных фондов для удовлетворения неотложных гуманитарных и программных потребностей в семи городах с крупными эпидемиями ВИЧ (Чернигов, Днепр, Харьков, Кривой Рог, Киев, Одесса и Полтава), выпустила срочный призыв к международному сообществу выделить дополнительные 2,42 миллиона долларов США для организаций гражданского общества, предоставляющих услуги в связи с ВИЧ в Украине, и для тех, кто принимает беженцев, затронутых ВИЧ, в других странах, в рамках необходимого расширения масштабов помощи.

«Организации гражданского общества и сообщества людей, живущих с ВИЧ и пострадавших от него, являются основой противодействия ВИЧ в Украине, — сказала Винни Бянима, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Им срочно требуется дополнительная финансовая и материально-техническая поддержка для обеспечения непрерывности программ лечения, ухода и профилактики ВИЧ. Мы призываем всех доноров принять участие в оказании этой жизненно важной услуги по спасению жизней и предотвращению повторения пандемии СПИДа в Украине».

Благодаря тому, что новаторские походы к противодействию ВИЧ в Украине основаны на  партнерстве между государственным сектором и общественными организациями, есть возможность  продолжать обеспечивать людей даже в условиях ужасов войны. Но сети гражданского общества, от усилий, творческого подхода и мужества которых зависит непрерывность услуг в связи с ВИЧ, нуждаются в усилении международной поддержки, чтобы обеспечить продолжение работы на требуемом уровне.

Предоставление предметов медицинского назначения и услуг уязвимым группам людей остается чрезвычайно сложной задачей, и ЮНЭЙДС работает с партнерами по гуманитарным вопросам в Украине и за рубежом над поиском неотложных решений для оказания медицинской и гуманитарной помощи сотням тысяч украинцев.

Альянс общественного здравоохранения работает над оказанием экстренной помощи, необходимой во время конфликта, используя микроавтобусы для удовлетворения срочных гуманитарных потребностей, включая эвакуацию уязвимых групп населения и доставку продуктов питания и лекарств. Сообщества, находящиеся на передовой ответных действий, прилагают исключительные усилия, чтобы добраться до людей. Например, Альянс общественного здравоохранения развернул мобильные клиники для обеспечения опиоидной заместительной терапии у людей, употребляющих наркотики, в районах, где учреждения были вынуждены закрыться. ЮНЭЙДС также сотрудничает с Глобальным фондом и с коспонсором ЮНЭЙДС, Управлением Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности, над получением дополнительных запасов опиоидной заместительной терапии.

Конфликт вынудил миллионы украинцев покинуть страну, а тысячи украинских женщин и детей, живущих с ВИЧ, нуждаются в поддержке в принимающих странах. Сети гражданского общества, поддерживаемые коспонсорами и партнерами ЮНЭЙДС, помогают беженцам получить доступ к антиретровирусной терапии в Республике Молдова и по всему Европейскому союзу.

ВОЗ помогла заключить договоренность с фармацевтической компанией ViiV Healthcare о предоставлении лекарств от ВИЧ в Чехию, Польшу и другие страны Европейского Союза, принимающие большое количество украинских беженцев.

ЮНЭЙДС также призывает международное сообщество помочь центрам размещения беженцев усилить свою поддержку людей, подвергающихся наибольшему риску, путем расширения психосоциальных услуг, услуг по лечению и профилактике ВИЧ, а также услуг, связанных с гендерным насилием. Коспонсор ЮНЭЙДС, структура «ООН-женщины», заявила, что сообщения о сексуальном насилии и торговле людьми в Украине указывают на кризис безопасности и защиты. ЮНЭЙДС предупреждает о повышенном риске для лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров и интерсексуалов.

Г-жа Бьянима подтвердила призыв Организации Объединенных Наций к прекращению войны. «Больше всего нужен мир», — сказала г-жа Бьянима. «Война в Украине должна прекратиться немедленно. Для того, чтобы перейти к восстановлению, необходимо прежде всего прекратить эту войну. И даже когда она закончится, понадобится значительная помощь. Эта война поставила украинцев, живущих с ВИЧ, в серьезную опасность. Сети реагирования на ВИЧ, возглавляемые организациями сообществ, члены которого рискуют своей жизнью, чтобы спасти жизни других, нуждаются в любой возможной поддержке».

Телефон горячей линии по вопросам ВИЧ в Украине: 0800 500 451.

Дополнительную информацию о поддержке украинских беженцев, живущих с ВИЧ, можно найти на веб-сайте Инициативы АРТ для украинцев за рубежом, которая была создана в сотрудничестве с Украинским центром общественного здоровья. Собираются более точные данные о местонахождении и потребностях людей, живущих с ВИЧ в Украине, и тех, кто вынужден покинуть страну.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Яна Панфилова — украинка, родилась с ВИЧ. Когда ей было 16 лет, она создала Teenergizer, общественную организацию для поддержки подростков и молодых людей, живущих с ВИЧ в Украине. С 2016 года Teenergizer работает на международном уровне, продвигая права подростков и молодежи в Украине и семи городах пяти стран Восточной Европы и Центральной Азии. С 2019 году организация начала оказываать услуги по психологической поддержке подростков и подготовила более 120 онлайн-консультантов-психологов для поддержки молодежи по всему региону. В июне 2021 года Яна выступила на открытии Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по СПИДу. Когда началась война в Украине, она вместе с семьей покинула Киев, Украина, и направилась в Берлин, Германия, откуда продолжает свою работу по поддержке молодых людей, живущих с ВИЧ в Украине.

Почему и как вы уехали из Киева?

Уже через несколько дней после начала российского вторжения я поняла, что нам нужно принять судьбоносное решение — улицы патрулировали люди с автоматами. Мне пришлось убедить маму, что нам нужно уехать, потому что она уезжать не хотела. Меньше чем за час мы собрали вещи, поехали на Киевский вокзал, оставили там машину и сели в первый попавшийся поезд. Там было очень много людей – матерей с детьми, отцов и братьев, провожающих свои семьи, многие люди паниковали. Мы ехали стоя в поезде 12 часов с чемоданами и кошкой. Когда бабушка догнала нас на станции, мы все вместе и с ее собакой выехали из Украины, пересекли границу с Польшей и поехали дальше в Берлин. Весь путь занял семь дней. Это было самое длинное и сложное путешествие в моей жизни — я не хотел уезжать из любимого Киева, не имея понятия, где мы окажемся. Сейчас мы здесь, в Берлине, беженцы, в безопасности, но мы все еще не верим в то, через что мы прошли, и в шоке от того, что происходит с людьми в Украине. Но, по крайней мере, мы в безопасности и вместе — моя мама, бабушка и ее собака, я и мой кот. Мне повезло, что я взяла с собой достаточно антиретровирусной терапии, так что мне хватит ее примерно на два месяца.

Вы уже устроились в Берлине?

Мы все еще в подвешенном состоянии, как и миллионы других украинских женщин и детей, которые также прошли этот путь. Но все, кого мы встречали на каждом этапе нашего путешествия, были добрыми и гостеприимными. Сейчас мы выясняем юридические аспекты того, как оставаться здесь, в Берлине, в течение следующих нескольких недель и как мы можем получить доступ к местным медицинским и социальным услугам. Даже то, как мы можем снимать квартиру, до сих пор неясно. Мы записались онлайн на прием в муниципалитете Берлина, чтобы уточнить детали, в частности о получении медицинской страховки для медицинского обслуживания и непрерывного доступа к лечению ВИЧ.

Я также нахожусь в контакте с Berliner Aids-Hilfe, одной из старейших неправительственных ВИЧ сервичных организаций в Европе; они имеют большой опыт работы с мигрантами, живущими с ВИЧ, еще со времен войны в бывшей Югославии. Они классные, готовы помочь с антиретровирусной терапией, а также в решении других проблем, с которыми сталкиваются украинцы, живущие с ВИЧ, здесь, в Берлине.

Итак, теперь ты более или менее в безопасности. Как обстоят дела у других ребят из Teenergizer?

Большинство наших подростков, живущих с ВИЧ, уже уехали из Украины и сейчас находятся в Германии, Литве, Польше, Эстонии и других странах. Со многими из них мы общаемся каждый день. Некоторые из активистов решили остаться с родителями в Киеве и других городах, где продолжается война. Сейчас мы уточняем последнюю информацию и пытаемся следить, где все находятся и в безопасности ли они. Но это не быстрый и не легкий процесс. Все сейчас решают базовые вопросы и налаживают связь. Наши сотрудники, наставники и клиенты теперь разбросаны по разным странам, в каждой из которых действуют разные законы, схемы лечения и доступ к Интернету. Те, кто еще в Киеве, связываются с нашими партнерами, которые до сих пор обеспечивают доступ к антиретровирусной терапии и экстренной гуманитарной помощи. Большинство наших консультантов-психологов до сих пор оказывают онлайн-помощь тем, кто в ней больше всего нуждается.

Какие вопросы вы решаете, чтобы остаться в Берлине?

Как я сказала, самые актуальные для нас вопросы правового характера, связанные с временным статусом здесь и, во-вторых, вопросы доступа к медицинскому обслуживанию и антиретровирусной терапии. В-третьих, жилье. Я никогда не думала, что вопрос жилья может быть таким важным и таким нервным моментом. Местные волонтеры круглосуточно помогают, и миллионы европейцев дают возможность жить у них дома. Но для сотен тысяч украинцев, которые до сих пор живут на складах, в убежищах и другом временном жилье, отсутствие места, которое можно назвать временным домом, может сломить дух.

Люди здесь, в Берлине, и все немцы, которых мы встретили с тех пор, как мы приехали, были очень гостеприимны, за что мы невероятно благодарны. Я знаю, что города по всей Европе спытаются поддержать миллионы украинцев, но я не думаю, что мы смогли бы найти более безопасное и более терпимое место для проживания, чем Берлин.

Как ты думаешь, что сейчас важнее всего продолжать делать?

Что бы ни случилось в связи с войной, мы должны продолжать поддерживать друг друга в семье Teenergizer. В Украине мы годами боролись за то, чтобы молодые люди, живущие с ВИЧ, могли защитить свое здоровье и права. И теперь кажется, что многие из наших с трудом завоеванных достижений исчезли в один момент. В разгар этого кризиса мы должны продолжать отстаивать свои права и сосредоточиться на неотложных потребностях, с которыми сталкиваются самые уязвимые члены нашей сети Teenergizer. Мне повезло, что я жива и нахожусь здесь, в Германии, в безопасности. Но многие наши друзья до сих пор в Киеве и других городах Украины, борются за свою жизнь и нашу страну. У некоторых из них нет выхода, а другие не хотят покидать свои дома и свои семьи. Сейчас, как никогда, они нуждаются в нашей поддержке и должны знать о том, что мы продолжим делать все возможное, чтобы их поддержать в тот момент, когда они больше всего в этом нуждаются.

Во-первых, мы должны помочь им справиться с этим новым кризисом и продолжить оказание жизненно важных услуг — обеспечить препараты для лечения ВИЧ для тех, кому это срочно необходимо, а также услуги по профилактике и тестированию. Во-вторых, мы должны продолжать предоставлять молодым людям услуги по ментальному здоровью, особенно консультирование по принципу «равный равному». В нашем регионе ВИЧ является скорее социальной проблемой, чем проблемой здравоохранения. Сегодня молодые украинцы, живущие с ВИЧ, сталкиваются с тройным кризисом своего здоровья, своей безопасности и острым стрессом и депрессией, вызванными войной. Психологи называют это посттравматическое расстройство. Эта травма продолжится для целого поколения украинцев. Молодые ребята, остро нуждающиеся в профессиональной психологической поддержке, могут начнать употреблять наркотики и из-за этого некоторые из них могут инфицироваться ВИЧ, но им будет слишком страшно или стыдно просить о помощи в нынешнем кризисе. То же самое относится к девочкам-подросткам и женщинам, которые не могут реализовать свои репродуктивные и сексуальные права, или к тем, кто не используют презерватив во время секса, или к миллионам украинских женщин, оказавшимся одним в Европе, вдали от дома, семьи и друзей, которым может угрожать эксплуатация. Сегодня тысячи подростков, живущих с ВИЧ, в Украине, боятся раскрыть свой статус. Многие до сих пор не знают, как защитить себя от ВИЧ и от жестокости войны. Миллионы украинских молодых людей остались один на один со своими тревогами и страхами, а целое поколение будет иметь дело с посттравматическими расстройствами — это требует неотложного внимания. Я убеждена, что если мы предоставим хотя бы базовые консультации и поддержку сейчас, молодые люди, столкнувшиеся с многочисленными кризисами, смогут лучше справляться со своими проблемами долгие годы.

А также несмотря ни на что, мы должны продолжать принуждать политиков к тому, чтобы они не только прислушивались к молодежи, но и позволяли ей влиять на процесс принятия решений о собственном здоровье и будущем. Голоса молодежи, особенно молодых женщин, должны быть услышаны, чтобы остановить войну и восстановить Украину.

Каким вы видите будущее Teenergizer сейчас?

Сегодня я, моя семья и моя страна столкнулись с величайшим кризисом в нашей жизни. А если я не уверена в завтрашнем дне, мне трудно увидеть, что нас ждет в будущем. За эти годы мы создали настоящую семью, команду молодых лидеров Teenergizer в разных городах Восточной Европы и Центральной Азии — в Казахстане, Кыргызстане, Таджикистане, Украине, даже в России. Но теперь мы разделены. После Второй мировой войны Уинстон Черчилль сказал, что будет стена. И я думаю, что сейчас появляется новая стена.

Что бы вы сказали сегодня, если бы снова оказались на трибуне Генеральной Ассамблеи ООН?

Сегодняшняя война - это война между старым и новым миром.

Мы, молодые люди, хотим жить в новом мире, где нет войн, где прекращены такие пандемии, как ВИЧ, туберкулез и COVID-19, где победили бедность и решены проблемы климата. В этом новом мире все люди, кем бы они ни были и кого бы ни любили, на каком бы языке ни говорили и какой у них был паспорт, могут пользоваться свободой и жить достойно, путешествовать и перемещаться через открытые границы, между мирными странами. Насколько это важно и ценно, мы узнали в последние годы, когда украинцы могли путешествовать. Мы увидели, как миролюбиво живут люди в других частях света, и это заставило нас оценить красоту и свободу, которые сегодня есть у нас в Украине. Сегодня, более чем когда-либо, мы понимаем, что хотим восстановить в своей стране, только тогда, когда сравниваем это с ценностями, которые находим в других странах.

А именно старый мир финансирует и поддерживает эту войну. Это дорога в никуда. С миллиардами, потраченными на эту бессмысленную войну, мир мог бы найти лекарство от ВИЧ, покончить с бедностью и решить другие гуманитарные кризисы.

Новый мир – это развитие, а не разрушение. Он о том, чтобы улучшать себя, улучшать качество своей жизни и поддерживать других в их стремлении делать то же самое.

У всего есть конец. И война когда-нибудь закончится. Что ты будешь делать в первый день после окончания войны?

Начну читать книгу Льва Толстого «Война и мир».

Через десять дней после начала российских военных действий в Украине представитель ЮНЭЙДС побеседовал с Алексеем Квитковским, главой ресурсного центра «Волна» на Донбассе, принадлежащего Всеукраинскому объединению людей с наркозависимостью — неправительственной организации, которая работает с потребителями инъекционных наркотиков в Украине.

Как вы себя чувствуете, Алексей?

Я устал бояться и постоянно куда-то бежать. Я решил, что буду продолжать делать то, что делал в течение последних 14 лет — защищать права ключевых сообществ, особенно людей, употребляющих инъекционные наркотики, и нуждающихся людей.

Это не первая ваша встреча с войной?

Восемь лет назад, когда Российская Федерация атаковала восточную часть Украины, я был там. Как вы знаете, теперь эти области являются самопровозглашенными республиками. У меня трое детей, и двое из них родились во время этого конфликта: один — в 2014 году, другой — в 2019 году.

Я до сих пор работаю в четырех городах Луганской области, которые контролируются украинским правительством и расположены почти на передовой: Северодонецке, Лисичанске, Рубежном и Кременной.

Чем вы занимаетесь на работе в настоящее время?

Наша неправительственная организация получает и затем доставляет людям препараты для опиоидной заместительной терапии (ОЗТ), а также продукты питания и воду. У нас достаточно препаратов ОЗТ до конца месяца. Это около 28 дней, а что мы будем делать потом, я не знаю.

Кроме того, в некоторых городах затруднен доступ к антиретровирусной терапии. В основном мы сейчас определяем, кому чего не хватает и есть ли риск прерывания лечения.

Много ли людей уехали из вашего региона?

Очень немногие могут уехать, потому что у них попросту недостаточно средств для этого. Пока что эвакуируют только женщин, маленьких детей и пожилых людей.

Наша неправительственная организация обратилась к международным организациям, и мы получили помощь от Евразийской сети снижения вреда, Евразийской сети людей, употребляющих наркотики, и «Волны», и это очень помогло нам в оказании срочной помощи.

А вы сами?

Я просил жену взять детей и уехать во Львов. Я даже нашел для них место, где они могли бы жить, но она сказала, что не оставит меня, и поэтому она осталась здесь.

Но я боюсь. Я переживаю за своих детей и любимую жену.

Что позволяет вам двигаться дальше?

Каждый день я хожу на работу. Люди спрашивают меня, не боюсь ли я за свою жизнь. Я отвечаю на этот вопрос так: «Когда ты решаешь проблемы других, ты неосознанно забываешь о собственном страхе и о войне. Затем решение проблемы человека из сообщества становится для тебя главной задачей, и ты стараешься помогать ему всеми доступными способами».