Дэвид Чипанта начал свою карьеру в ЮНЭЙДС в качестве странового координатора ЮНЭЙДС в Либерии, где помогал в повышении эффективности работы Национальной комиссии по СПИДу и организации структуры по реализации национальной стратегии. Предметом его гордости стало особое внимание к борьбе с гендерным неравенством и искоренению сексуального насилия в ходе мероприятий по противодействию СПИДу в этой стране и расширение возможности быть услышанными для граждан, живущих с ВИЧ.

«Мне представилась замечательная возможность устранить многие барьеры, затрудняющие доступ к средствам профилактики и лечения ВИЧ, медицинскому уходу и службам поддержки», — говорит Чипанта. Под барьерами он подразумевает стигматизацию, дискриминацию, бедность и неравенство, ограничивающие доступность услуг по предотвращению ВИЧ.

Экономист по образованию, Чипанта считает: «Нельзя забывать о важности всех вопросов, затрагивающих жизни людей: чувствуют ли они себя в безопасности, есть ли у них пища, есть ли у них дом, семья, работа?» Он приводит в пример Замбию, где многие люди принимают лекарства от ВИЧ только в сезон дождей, когда еда становится более доступной.

«Я понял, насколько важны второстепенные факторы; без их учета эффект от мероприятий по борьбе с ВИЧ будет весьма низок», — вспоминает Чипанта. В настоящее время он является старшим советником по вопросам социальной защиты ЮНЭЙДС в Женеве (Швейцария), и его главной задачей стало именно это: создание контакта между людьми, пострадавшими от ВИЧ, и службами социальной поддержки, повышение качества жизни, снижение уровня бедности и рост качества образования.

По его словами, ЮНЭЙДС удалось повысить уровень информированности людей о службах социальной защиты и о проблемах, с которыми сталкиваются люди, живущие с ВИЧ. В качестве примера он рассказал о том, что работники секс-бизнеса в Либерии и Сьерра-Леоне не обращаются в службы социальной защиты, так как администраторы этих служб плохо относятся к ним; в ответ на эти сообщения его офис организовал занятия по повышению восприимчивости.

Столь же близка ему тема образования для девочек. Было показано, что если удается добиться того, чтобы девочки не бросали школу, это способствует снижению уровня инфицированности ВИЧ и оказывается важным фактором повышения доступности лечения для людей с ВИЧ. «Для групп с низким уровнем дохода мы доказали важность проекта денежных переводов для продолжения обучения девочек в школах». В качестве очередной проблемы, требующей решения, он рассматривает необходимость укрепления взаимосвязей с программами наставничества, расширения прав и возможностей, а также социальной поддержки.

«Как человек, живущий с ВИЧ, я никогда бы не подумал, что однажды достигну таких результатов», — говорит Чипанта. В 1991 году, получив положительный результат тестирования на ВИЧ в своей родной Замбии, он решил, что его жизнь окончена. «Я подумал: прежде чем я умру, я могу помочь другим.

У меня была личная мотивация к работе в сфере ВИЧ. К тому же, мне хотелось стать полноправным экспертом по ВИЧ», — вспоминает Чипанта.

Оглядываясь на 20 лет работы в ЮНЭЙДС, Криттаяван (Тина) Боонто тоже говорит, что не поверила бы тому, сколь многого ей удалось достичь. Г-жа Боонто начала работу в своем родном Таиланде, а затем переехала в Женеву.

Изначально работа предполагалась как временная, но она осталась на семь лет.

После этого в 2005 году Боонто отправилась в Индонезию в качестве советника координатора программы. Она оказывала министерству здравоохранения техническую поддержку и содействовала получению финансовых ресурсов от Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Этот опыт очень пригодился ей в 2010 году, когда она заняла должность старшего советника по инвестициям и повышению эффективности в Мьянме.

«В этот период страна становилась более открытой, и мой опыт работы на местах в других странах оказался полезным», — вспоминает Боонто. К примеру, ЮНЭЙДС выступала за децентрализацию обеспечения антиретровирусными препаратами, благодаря чему жители сельских районов могли бы получать лечение в центрах первичной медико-санитарной помощи, не приезжая в крупные города.

«Работа на местах и возможность наблюдать изменения своими глазами были очень вдохновляющими». По данным Боонто, антиретровирусные препараты стали доступными для более чем 120 тысяч человек по сравнению с 30 тысячами три года тому назад.

«Тогда я поняла, что не все зависит от денег; не менее важна готовность к изменениям», — говорит она.

Год назад Боонто вернулась в Индонезию как страновой директор ЮНЭЙДС. Перед ней стояла непростая задача, так как, несмотря на рост масштабов деятельности по сравнению с первым периодом ее пребывания в Индонезии, страна серьезно отставала от таких соседей, как Таиланд и Малайзия, в отношении доступности антиретровирусного лечения и сокращения числа новых случаев инфицирования ВИЧ. По словам Боонто, по количеству новых случаев заражения Индонезия уступала в своем регионе только Индии и Китаю.

Ее тактика заключалась в повышении осведомленности о проблеме ВИЧ среди лиц, принимающих решения, и о донесении до них информации о выходе эпидемии из-под контроля. «Мы представляем данные и стремимся объяснить, что проблема ВИЧ имеет высокий приоритет», — говорит Боонто. Недавно она настойчиво поднимала тревогу в связи с проблемой туберкулеза — болезни, остающейся одной из основных причин смертности среди людей, живущих с ВИЧ, несмотря на то, что ее давно научились лечить и предупреждать.

По словам Боонто, все упирается в наличие политической воли и вовлечение в программу автономных областей страны после одобрения ее министерством здравоохранения. Г-жа Боонто не сдается: «Моя работа никогда не дает мне забыть о том, для чего я работаю — это люди, живущие с ВИЧ. Наша работа по-прежнему очень значима и необходима, и это — самая большая награда».

Для Кэтрин Сози наградой стала возможность наблюдать за развитием процесса: от «Как мы сможем развернуть структуру для лечения стольких людей» до «21 миллион человек получили лечение за период чуть более десяти лет». В свой третий срок службы в ЮАР она чувствует, что усилия ЮНЭЙДС приносят ощутимый результат. Вспоминая разговор с членами правительства в Замбии, где она работала 15 лет назад, Сози подчеркивает, что многие тогда боялись не получить денег и поддержки в случае начала развертывания в стране антиретровирусной терапии. «Я доказывала, что деньги поступят, основываясь на растущей приверженности других стран принятым обязательствам и на том, что мы сможем добиться снижения цен», — говорит Сози. В 2005 году цены на антиретровирусные лекарства были высокими. «Правительства прислушивались к нам и к гражданскому обществу, а устойчивые результаты, которые мы получили к 2015 году, дают основания для надежды на окончательную победу над СПИДом», — утверждает Сози.

Как директор Группы региональной поддержки для стран Восточной и Южной Африки, она восхищена позитивным настроем своего региона, невзирая на множество стоящих перед ним задач. «Очень многое еще нужно сделать, чтобы поставить заслон новым случаям инфицирования ВИЧ, предоставить лечение еще большему количеству людей и обеспечить продолжение этого лечения, а это включает проверку еще большего числа подростков, детей и взрослых на наличие ВИЧ, включая группы высокого риска». Еще одна проблема включает широкую распространенность сексуального насилия, что отчасти является причиной более высокого процента случаев инфицирования ВИЧ среди девочек и молодых женщин.

«В этом случае биомедицинские меры не могут помочь. Чтобы изменить ситуацию, нам необходимо пересмотреть механизмы взаимодействия с семьями, полицией и законодательными органами, а также привлекать религиозных лидеров, активистов движений по защите прав женщин, неправительственные организации и отдельных людей». Кэтрин Сози получила медицинское образование в Уганде и признает, что ее карьера дала ей гораздо большие возможности для действий, чем она когда-либо предполагала.

«Программа ЮНЭЙД по укреплению руководящей роли женщин позволила мне стать лидером и убедиться в том, что я могу управлять большим и разнообразным составом сотрудников и ресурсов — и оставаться сильной в техническом плане», — говорит она.

Четыре года, проведенные в качестве странового координатора ЮНЭЙДС в Китае перед недавним переездом в ЮАР, дали ей очень многое в личном и профессиональном плане. «Наша семья была очарована этой страной, настолько разнообразной во всех отношениях», — вспоминает Сози. Сотрудничество правительства и гражданского общества в борьбе с эпидемией было непростым, но вдохновляющим.

Одним из главных достижений Сози во время ее работы в Азии стал ее вклад в сотрудничество Китая и Африки в сфере здравоохранения. «Для меня очень много значила поддержка диалога между югом Китая и югом Африки в сфере здравоохранения», — делится она своими чувствами. — Я чувствую себя катализатором изменений».

Рост населения и быстрая урбанизация за счет постоянного притока иммигрантов и повышения мобильности приводят к стремительным переменам в общественно-экономических и поведенческих моделях жителей больших городов.

Мумбаи, город с 12-миллионным населением, стал одним из первых участников программы «Ускорение деятельности в крупных городах», которая была запущена в Париже во Всемирный день борьбы со СПИДом в 2014 году. С тех пор в Мумбаи активно внедряются меры по ускорению достижения целей 90–90–90. Но существующие на сегодняшний день проблемы выходят за рамки расширения этих мер. Чтобы остановить эпидемию СПИДа, необходимо также уделять больше внимания комплексной профилактике ВИЧ и искоренению стигматизации и дискриминации, которые затрудняют всеобщий доступ к услугам здравоохранения.

Общество по контролю за СПИДом округа Мумбаи-Сити и ЮНЭЙДС 10–11 апреля провели встречу с участием 60 представителей правительственных, международных и гражданских общественных организаций для обсуждения инновационных стратегий расширения охвата услуг по профилактике и лечению ВИЧ в мегаполисе.

Участники отметили, что из-за растущего уровня неравенства в городах люди все чаще вынуждены идти на риск, чтобы выжить. Больше всего от этого страдают работники секс-бизнеса, лица, употребляющие инъекционные наркотики, трансгендерные лица (хиджры) и мужчины, имеющие половые связи с мужчинами, то есть категории, которые и без того попадают в группу высокого риска заражения ВИЧ.

Программы реновации вынуждают представителей ключевых групп населения покидать насиженные места, а это, в свою очередь, осложняет задачу оказания услуг, связанных с ВИЧ. Вследствие расселения и скрытного образа жизни этих людей традиционные методы профилактики с привлечением общественных работников оказываются неэффективными.

Обсуждая эти проблемы, участники встречи заметили, что перемены несут с собой новые возможности. Благодаря более систематичному сбору данных и их подробному анализу удалось выявить места и группы населения, для которых риск и уязвимость наиболее высоки. По словам городских властей, улучшенные методы обработки данных помогли им усовершенствовать подход к оказанию услуг по профилактике инфицирования ВИЧ. Сейчас разрабатываются новые пакеты услуг на основе профилирования современных моделей рискованного поведения.

В целях ускорения мер по противодействию СПИДу было предложено несколько новых концепций. В частности, тестирование на ВИЧ силами общественных работников позволяет ускорить постановку диагноза и раньше начать лечение ВИЧ-положительных людей. Также в разрастающихся районах трущоб действуют передвижные лаборатории, которые предлагают услуги тестирования на ВИЧ и дают возможность огромному количеству людей узнать свой статус.

В то время как социальные сети уже доказали свою эффективность в качестве недорогого способа распространения информации о ВИЧ и информирования людей об услугах профилактики и лечения, власти Мумбаи убеждены, что назрела необходимость внедрения новых коммуникационных стратегий. Они намерены использовать социальные сети и СМИ для мобилизации поддержки, чтобы «нормализовать» отношение к СПИДу как к хроническому заболеванию, а также предотвращать новые случаи заражения ВИЧ. Активисты в области борьбы с ВИЧ будут общаться с различными целевыми аудиториями, в том числе с подростками и молодежью, чтобы рассказывать им о правилах профилактики.

Все участники встречи согласились с тем, что меры по повышению доступности услуг, связанных с ВИЧ, должны приниматься в более быстром темпе, поскольку нельзя терять время, оставшееся до 2030 года, на который запланировано прекращение эпидемии СПИДа.

3000 делегатов из более чем шестидесяти стран, включая представителей гражданского общества, научных учреждений, частного сектора и правительств собрались с 18 по 20 апреля в Москве для участия в шестой международной Конференции по ВИЧ / СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии. Четыре основных направления работы Конференции - профилактика, наука и лечение, гражданское общество и международное сотрудничество в сфере противодействия ВИЧ-инфекции.

Регион Восточной Европы и Центральной Азии в настоящее время -  единственный в мире, где число новых случаев ВИЧ-инфекции и смертей от СПИДа продолжает расти. Конференция предоставляет участникам уникальную возможность проанализировать прогресс в сфере борьбы с ВИЧ-инфекцией и предметно обсудить те действия и подходы к решению проблем, которые странам региона необходимо реализовать на пути к прекращению эпидемии.

В церемонии открытия приняли участие исполнительный директор Объединенной Программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) Мишель Сидибе, Заместитель Председателя Правительства  Российской Федерации Ольга Голодец, руководитель Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека РФ Анна Попова, заместитель министра здравоохранения Казахстана Алексей Цой, Заместитель Министра иностранных дел России Александр Панкин, Людмила Растокина, представитель Союза людей, живущих с ВИЧ в Казахстане и другие.

Несмотря на общее увеличение числа случаев смерти от СПИДа и инфекционных заболеваний, связанных с ВИЧ, за последние два года страны региона Восточной Европы и Центральной Азии достигли прогресса в по нескольким важным направлениям. Например, Армения и Беларусь добились прекращения случаев передачи ВИЧ от матери к ребенку, что было подтверждено в рамках соответствующей процедуры  Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). В борьбе с ВИЧ-инфекцией большинство стран региона также перешли на применение подхода "тестируй и лечи",  а средняя стоимость препаратов "первой линии" антиретровирусной терапии снизилась, в среднем по Восточной Европе и Центральной Азии, с почти 2000 долларов США в расчете на одного пациента в год до менее 200 долларов США.

В то же время, на конференции был отмечен ряд ключевых проблем, которые все еще ждут своего решения. Так, только 3% общих расходов на противодействие  ВИЧ в регионе направляется на программы, ориентированные на ключевые группы населения, включая людей, употребляющих инъекционные наркотики, мигрантов, работников секс-бизнеса, транссексуалов, заключенных и мужчин, имеющих секс с мужчинами. Регион также все чаще сталкивается с "тройными вспышками" ВИЧ, туберкулеза и гепатита С, которые требуют комплексного подхода к профилактике, диагностике и лечению.

Международная конференция по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии проводится Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека РФ (Роспотребнадзор) и ЮНЭЙДС.

Quotes

Сотрудники Globo Television посетили штаб-квартиру ЮНЭЙДС в Женеве (Швейцария) по пути на церемонию вручения премии Emmy Kids 2018 в Каннах (Франция). Globo и ЮНЭЙДС номинированы на премию Emmy Kids в цифровой категории за веб-сериал «Юные сердца: я просто хочу любить», рассказывающий историю любви двух старшеклассников — юноши, живущего с ВИЧ, и девушки. 

Сериал стал спин-оффом бразильской мелодрамы Malhação—Seu Lugar No Mundo («Юные сердца: твое место в мире»), созданной и транслируемой компанией Globo. Одна из серий этой мелодрамы была посвящена истории любви двух подростков и обрела оглушительный успех среди целевой аудитории. Средняя аудитория мелодрамы составляет 24 млн человек в день. В основном это школьники и их родители. ЮНЭЙДС является официальным партнером Globo с 2015 года, оказывает техническую поддержку и консультирует авторов сценария.

ЮНЭЙДС, Globo и Gshow сняли спин-офф, который теперь доступен через платформу потокового видео Globo. Веб-сериал из пяти серий стал третьим по популярности сериалом на этой платформе, собрав аудиторию порядка миллиона зрителей.

Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС, поздравил Globo и рассказал, что СМИ играют важнейшую роль в борьбе со стигматизацией и дискриминацией людей, живущих с ВИЧ. Он высоко оценил подход Globo к просвещению через развлечение, который позволил донести до молодежи крайне важную информацию о ВИЧ.

Эмануэль Жакобина, автор сценария сезона 2015–2016 гг. «Юные сердца: твое место в мире» и веб-сериала, рассказал, что эта идея пришла к нему после разговора о ВИЧ в Бразилии с командой ЮНЭЙДС. Эта тема задела его, ведь несмотря на существующие методы профилактики, в Бразилии каждый год десятки тысяч людей заражаются ВИЧ. Он решил, что веб-сериал станет отличной площадкой для открытого обсуждения отношений, половой жизни и ВИЧ.

Беатрис Азередо, директор по корпоративной и социальной ответственности Globo, подчеркнула намерение компании мобилизовать бразильское общество и привлечь его к решению серьезных социальных вопросов посредством телевидения и социальной рекламы. Серхио Валенте, директор по коммуникации Globo, отметил, что компания работает более чем в 100 странах мира, а ее охват среди бразильских семей составляет 99 %.

В цифровой категории было трое номинантов, но премия досталась норвежскому сериалу Jenter (Девушки) производства компании NRK.

ЮНЭЙДС работает над тем, чтобы к 2020 году 90 % молодых людей обладали не только знаниями, навыками и возможностями, позволяющими защитить себя от ВИЧ, но и доступом к услугам, связанным с сексуальным и репродуктивным здоровьем.

Quotes

Замбия достигла значительного прогресса в противодействии СПИДу. В 2016 году более 800 тыс. ВИЧ-инфицированных жителей страны, включая 83 % беременных женщин, получали лечение. Чтобы лучше ознакомиться с достигнутыми успехами и теми проблемами, которые еще только предстоит решить, Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС, посетил медицинский центр Чилендже в Лусаке (Замбия) во время своего визита в страну 5–7 марта.

В медицинском центре предлагаются услуги лечения ВИЧ, профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку и специализированные услуги для подростков и молодежи. В дружелюбной атмосфере центра инструкторы помогают молодым людям освоиться с необходимым услугами и использовать их. Также они работают со школами и другими группами в своем районе, предлагая услуги консультирования и разъяснительной работы.

«Нам нужны города будущего, где услуги будут не только доступны, но и адаптированы с учетом потребностей населения. Именно для этого разработана программа "Ускорение деятельности в крупных городах", прекрасным примером участника которой является Лусака», — отметил г-н Сидибе во время визита.

Медицинский центр работает допоздна в будние дни и открыт даже в выходные, чтобы те, кто не может посещать его в рабочее время, также имели возможность воспользоваться услугами, связанными с ВИЧ, включая лечение.

«Молодежь зачастую оказывается за пределами системы здравоохранения из-за страха осуждения и стигматизации. Поскольку в нашем районе очень много подростков и молодежи, мы решили сделать центр максимально удобным для них», — сказал Малинба Чико, главный врач медицинского центра Чилендже.

Ранее в этот же день Мишель Сидибе встретился с представителями гражданского общества, которые подняли вопрос доступа к услугам, связанным с ВИЧ, половым и репродуктивным здоровьем, для ключевых групп населения, особенно для мужчин-гомосексуалов, других мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, и работников секс-бизнеса. Г-н Сидибе отметил, что гражданское общество играет значимую роль в противодействии СПИДу и его мнение и участие в принятии решений крайне важны для достижения успеха.

Во время учебы в школе-интернате Робине Бабири было очень трудно хранить свою тайну. Она жила в общежитии для девочек, где все знали друг про друга буквально все. Особенно сложно было по вечерам. «Я не знала, как достать свое лекарство, вспоминает она. — Это сразу вызвало бы кучу вопросов».

Робина Бабири и ее сестра-близнец пытались скрыть от окружающих свой положительный ВИЧ-статус. До начала обучения в школе они вместе со своей матерью принимали лекарства ежедневно в 22:00.

Однако после того как девушка поступила в университет в Кампале (Уганда), скрывать свое состояние стало намного сложнее. Ее соседка по комнате оказалась подозрительной и начала распространять слухи. Робина родилась с положительным ВИЧ-статусом, и ее не покидало чувство, что жизнь несправедлива.

«В то время я не могла смириться с тем, что у меня ВИЧ и он будет у меня всю оставшуюся жизнь», — говорит она. По ее словам, в течение многих лет она не желала даже просто обсуждать с кем-либо свои регулярные визиты в клинику или прием лекарств. Вскоре ее мать умерла от рака, и девушка не знала, как с этим справиться.

Глядя поверх очков, она добавляет: «Я видела, как мама борется с болезнью, и это придавало мне сил, но когда она умерла, жизнь превратилась в кошмар».

Можно сказать, что Робина сдалась. Она перестала принимать лекарства и просто плыла по течению.

Асия Мбаджа, основатель и директор People in Need Agency (PINA), неправительственной организации для нуждающейся ВИЧ-инфицированной молодежи, описывает жалобы, которые они получают от подростков, попавших в тяжелую жизненную ситуацию. Она помогала многим из них, когда они были еще детьми, во время работы координатором по лечению в детской клинике Объединенного центра клинических исследований.

«Я все время говорила им, что жизнь наладится, но когда они выросли, их потребности изменились, — объясняет она. — Мне нужно было сделать что-то, что изменило бы их жизни к лучшему».

В 2012 году Асия Мбаджа ушла со своей работы и основала PINA. Робина Бабири, которую она знала с 10-летнего возраста, стала одним из первых ее клиентов. Асия постоянно повторяла про важность ежедневного приема антиретровирусных препаратов.

«Проблема в том, что все увещевания Асии, которые так воодушевляли, теряли свою силу, когда ее не было рядом», — вспоминает Робина. Девушке казалось, что ее судьба полностью зависит от ВИЧ-статуса.

«Когда ты слышишь, что тебе придется принимать лекарства всю оставшуюся жизнь, а затем вокруг тебя появляются сплетни и травля, возникает страх, что именно так и будет выглядеть вся оставшаяся жизнь, — поясняет она. — Но я не только ВИЧ-инфицированная. Я еще и женщина со своими чувствами».

Благодаря PINA в 2014 году Робина побывала на Международной конференции по СПИДу в Мельбурне (Австралия). Девушка была в восторге, когда поняла, что есть люди, не боящиеся ее статуса. Однако, вернувшись домой, она стала ощущать словно невидимую черту, которую ей нельзя было переступать.

Она чувствовала себя уставшей и не могла решить, чего ей хочется больше — изменить свою жизнь к лучшему или просто умереть.

Она надела футболку с надписью «У меня ВИЧ», сфотографировалась и выложила фото на своей странице в Facebook. «Мое сердце так сильно билось, что я не могла заставить себя прочитать комментарии», — вспоминает она. Девушка делает паузу, выдыхает и продолжает: «Я ожидала море негатива, но большинство комментариев были доброжелательными».

Ее сестра-близнец Ева Накато не могла поверить, что она это сделала. Затем, немного подумав, она решила не бросать сестру и также рассказала о своем статусе.

«Когда люди стали говорить, что таких людей, как она, должно быть больше, это нас очень вдохновляло», — говорит Ева.

Одной из первых, кто поздравил сестер, была Асия Мбаджа. С тех пор девушки принимают активное участие в работе PINA; они рассказывают истории, проводят инструктаж и поют. Ева Накато рассказала, что в детской клинике они пели всей группой, а теперь в PINA решили вывести эту традицию на новый уровень.

«Мы стали использовать музыку, чтобы рассказать людям о ВИЧ», — говорит она. Среди исполняемых ими песен — Never Give Up («Никогда не сдавайся»), Yamba («Помощь») и ARV. Сейчас они хотят запустить телесериал на тему ВИЧ и отношений, а также начать проект по регистрации случаев гендерного насилия.

«Когда к нам приходят жертвы сексуального насилия, мне хочется снять про них кино», — делится с нами Ева, добавляя, что видео и музыка отлично передают нужную информацию.

Робина в прошлом году закончила университет и теперь мечтает о независимости. 

Еще она мечтает увидеть поколение без СПИДа и без травли. «Чтобы освободить наш мир от СПИДа, каждый человек должен помочь преодолеть культурные и социальные барьеры», — уверена она.

Пайли, молодая танзанийка, идет по грязной дороге, держа на плече мотыгу, и разглядывает пустые прилавки. Работая в поле вместе с подругой, она говорит ей: «Весь день напролет махать мотыгой в попытках заработать хоть что-то! Я не хочу провести так всю жизнь!»

Так начинается фильм «Пайли», главной героиней которого является мать-одиночка с двумя детьми, мечтающая о лучшей жизни для себя и своей семьи. Работа на ферме приносит 25-летней женщине меньше двух долларов в день, и она едва справляется с содержанием детей, оплатой школьных принадлежностей и медицинских осмотров. У Пайли ВИЧ, и она пытается скрывать это от окружающих, поскольку опасается травли, а главное — того, что ей не дадут кредит на аренду прилавка на рынке, о чем она давно мечтает.

Продюсером картины выступила Софи Харман, а режиссером — Линн Уэлхем. Они показали зрителям ежедневную борьбу Пайли за осуществление мечты — стать независимой. Внимание, спойлер: в итоге героиня добивается успеха, но ей приходится пройти через множество трудностей.

Софи Харман, преподаватель из Лондонского университета королевы Марии, никогда не мечтала снимать кино. Но однажды она поняла, что кино может стать неплохим совместным проектом, способным пролить свет на нелегкую участь многих женщин.

«В своей преподавательской деятельности я часто использовала фильмы, так как они хорошо воспринимаются аудиторией, поэтому решила снять свой собственный, максимально приближенный к реалиям жизни в Африке», — объясняет Софи.

В 2015 году она получила награду AXA Insurance Outlook Award за свой вклад в развитие международной политики здравоохранения и противодействия ВИЧ. Вместе с наградой ей полагалась определенная сумма денег, но оставалось еще найти режиссера для фильма — кинематографисты неохотно занимаются фильмами с участием непрофессиональных актеров и ограниченным бюджетом, да к тому же в такой глуши. Тем не менее не прошло и года, как она познакомилась с Линн Уэлхем, режиссером короткометражных фильмов с большим опытом работы в Африке.

Судьбу фильма определили связи Софи Харман с местным населением, среди которого и планировалось снимать фильм. В 2006 году она основала неправительственную организацию Trans Tanz и познакомилась со множеством  женщин, истории которых глубоко потрясли ее. Trans Tanz обеспечивает ВИЧ-инфицированных жителей страны из сельских районов бесплатным транспортом, чтобы они могли приезжать в клиники.

Софи Харман и Линн Уэлхем поделились идеей своего фильма с местным населением и начали придумывать сценарии на основе реальных историй.

«Чтобы защитить женщин, мы каждый раз подчеркивали, что в основу фильма лягут все 80 проведенных нами интервью, а также мои исследования», — рассказывает Софи. Танзанийские женщины приняли условия и выразили свое мнение о сценарии.

Теперь нужно было придумать персонажей и найти исполнительницу главной роли — Пайли. Во время проб Линн Уэлхем познакомилась с Белло Рашид, которая пришла за компанию со старшей сестрой из чистого любопытства. Девушка сумела преодолеть стеснительность и в итоге так понравилась всем, что ее утвердили на роль.

Поскольку фильм снимался на суахили, а актеры обладали различным уровнем грамотности, британской съемочной команде приходилось чередовать сценарий с импровизацией. Съемки проходили в Мионо, деревушке на побережье.

«Все роли исполняют простые люди, за исключением лишь одного профессионального актера, и 65 % из них живут с ВИЧ, — говорит Софи. — Мне хотелось защитить наших женщин и сделать все как можно более анонимно, но в то же время показать непростые условия их жизни».

За пять недель съемок в начале 2016 года все вымотались.

«У нас был крайне ограниченный бюджет, но это не самое главное: нам пришлось иметь дело с заболеваниями, похоронами и попыткой шантажа», — вспоминает Софи. По ее словам, эти трудности лишь сплотили их коллектив еще сильнее.

Что касается Линн, ее больше всего поразило, сколько времени приходится тратить этим людям на повседневные дела. «Невозможно переоценить важность концепции времени и его влияния на жизнь человека, — говорит она. —

Как режиссер я хотела показать зрителям неспешный ритм жизни в Мионо, но в то же время рассказать о чувстве подавленности и изолированности, которое испытывают некоторые жители деревни». Пайли тратит 40 минут, чтобы дойти до поля, где она работает, и столько же — на дорогу обратно. До клиники, в которую не ездят жители ее деревни, а значит, никто не сможет ее узнать, она добирается на автобусе. Однажды на обратном пути он ломается, из-за чего она не успевает забрать детей и едва не опаздывает на встречу женского совета, занимающегося утверждением микрокредитов. И все это — на изнуряющей жаре.

Премьера фильма состоялась в сентябре 2017 года, после чего он был показан в Женеве (Швейцария) в рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом (1 декабря). Фильм был удостоен двух премий на Фестивале британского кино в Динаре и попал в главную конкурсную программу на Панафриканском фестивале кино и изобразительного искусства. В первом полугодии 2018 года фильм появится в прокате в британских кинотеатрах, а все сборы от его показа будут переданы в деревню Мионо.

После съемок в фильме Белло Рашид решила, что не хочет больше работать в поле и будет учиться на медсестру.

Линн Уэлхем особенно гордится тем, что их фильм показывает зрителям мир, о котором они даже не подозревали, и объясняет, что, несмотря на бедность, люди здесь испытывают те же самые проблемы. Продюсер с ней полностью согласна. «История Пайли не уникальна, и в этом ее ценность, — говорит Софи. — Не нужно быть ВИЧ-инфицированной или жить в африканской деревушке, чтобы испытывать те же проблемы и тревоги, что и главная героиня, и желать лучшей жизни для себя и своих детей».

Лидеры гражданского общества из Западной и Центральной Африки составили план активных действий по масштабированию услуг профилактики и лечения ВИЧ в регионе.Восемь активистов напомнили, что без их помощи будет трудно расширить охват и достичь целей по лечению.

«Мы хотим принимать более активное участие в процессе, поскольку именно мы находимся на местах, и мы ближе к народу», — комментирует Дауда Диуф, директор ENDA Dakar, выступавший с докладом на трехдневном совещании с участием гражданского общества, ЮНЭЙДС и ее партнеров, которое проходило 19–21 февраля в Женеве (Швейцария).

В 2016 году в странах Западной и Центральной Африки было зафиксировано непропорциональное высокое количество смертей, связанных со СПИДом, по сравнению с долей этого региона в общемировом населении. Несмотря на низкий уровень распространенности ВИЧ в регионе, лечение получает малая доля людей, живущих с ВИЧ.

Лидеры указали на ряд проблем, с которыми они сталкиваются. Во многих франкоговорящих странах система здравоохранения остается слишком централизованной. Услуги в основном предоставляются в клиниках, что ограничивает возможности инструкторов групп взаимопомощи и общественных работников. Также лидеры отмечают, что стигматизация и дискриминация создают барьеры и отталкивают людей. Национальные политики здравоохранения зачастую не разрешают представителям гражданского общества оказывать ключевые услуги, такие как тестирование на ВИЧ.

Кроме того, скрытые комиссии за услуги здравоохранения, которые вынуждены оплачивать пациенты, нередко приводят к тому, что люди отказываются обращаться за помощью. Финансирование и политическая воля в последние годы идут на убыль, что ведет к дальнейшему сокращению возможностей.

Алиу Силла, директор Coalition Internationale Sida-Plus, подчеркнул, что у гражданского общества есть множество решений и богатый опыт реализации пилотных программ, уже доказавших свою эффективность.

«Наши клиники не похожи на обычные, и мы предлагаем собственные услуги тестирования на ВИЧ и консультирования. У нас намного больше возможностей для работы с уязвимыми группами населения, — говорит он. — Просто поверьте в нас».

Его коллега полностью с ним согласен. Ибраима Ба, координатор неправительственной организации Bokk Yakaar и лидер региональной сети людей, живущих с ВИЧ, добавляет, что гражданское общество способно не только работать с населением, но и отслеживать успехи национальных и региональных программ по ВИЧ. «Позвольте нам следить за исполнением программ и контролировать ситуацию, чтобы правительство несло ответственность за свои действия».

Подготовленный лидерами план включает в себя проведение регионального совещания представителей гражданского общества из 12 стран Западной и Центральной Африки с целью обмена опытом и идеями относительно национальных планов по ВИЧ. ЮНЭЙДС планирует выступить за расширение влияния гражданского общества в этих странах.

Во время церемонии закрытия совещания заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС Луис Лурес сказал: «Как показывают данные, наши меры по противодействию СПИДу в этом регионе недостаточно эффективны». После общения с лидерами гражданского общества он заключил: «Мы должны использовать гражданское общество в качестве движущей силы».

28 ноября, во время визита в Канаду, исполнительный директор Мишель Сидибе встретился с членами правительства Квебека, членами парламента и представителями гражданского общества в Национальном собрании Квебека.

На встречах с министром здравоохранения Квебека Гаэтаном Баретом и заместителем министра иностранных дел и франкофонии Жан-Стефаном Бернаром г-н Сидибе упомянул о важности координации усилий ЮНЭЙДС и правительства Квебека, а также отметил необходимость адаптации мер в ответ на ВИЧ с учетом потребностей страны и региона. Мишель Сидибе также говорил о настоятельной необходимости повышения эффективности профилактики ВИЧ и о важности инвестирования в эту область для сокращения количества новых случаев заражения.

Также обсуждались меры по противодействию СПИДу, принимаемые в Квебеке. Г-н Сидибе в ходе своего визита в страну посетил Point de Repères — общественную организацию, выступающую за снижение вреда. Он встретился с лидерами общественной организации MIELS-Québec, которая уже более 30 лет работает с ВИЧ-инфицированными людьми, а также некоммерческой организации Ruban en Route, организующей образовательные программы по профилактике, направленные на исправление рискованного поведения в половой сфере.

В ходе встреч с членами парламента Квебека, в том числе с Жаком Шаньоном, председателем Национального собрания и Парламентской ассамблеи франкофонии, г-н Сидибе отметил значимую роль парламентариев в международных усилиях по противодействию ВИЧ. Также он указал на ведущую роль парламента в достижении цели по прекращению эпидемии СПИДа к 2030 году, в частности, за счет координации деятельности, распространения информации и выполнения функций одобрения и контроля расходов на кампанию против СПИДа. 

Quotes

В ходе двухдневного визита (25–26 сентября) в Белоруссию заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС Луис Лурес и посол Нидерландов по вопросам прав в сфере сексуального и репродуктивного здоровья и ВИЧ/СПИДа Ламберт Грийнс провели встречу с гражданскими организациями и сообществами людей, употребляющих инъекционные наркотики, ВИЧ-инфицированными женщинами, мужчинами, имеющими половые контакты с мужчинами, и работниками секс-бизнеса, чтобы узнать об их проблемах и трудностях в связи с противодействием СПИДу в стране.

Г-н Лурес и г-н Грийнс также встретились с министром здравоохранения Белоруссии Валерием Малашко и его первым заместителем Дмитрием Пиневичем, чтобы обсудить ситуацию с эпидемией ВИЧ в регионе и обменяться опытом по противодействию СПИДу в Восточной и Западной Европе. Особенное внимание было уделено вопросам профилактики и реализации соответствующих программ. Кроме того, рассматривался вопрос сотрудничества между Белоруссией и Нидерландами.

В ходе встречи г-н Лурес высоко оценил усилия Белоруссии по расширению масштаба противодействия СПИДу за счет привлечения внутренних ресурсов. Страна достигла определенного успеха в отношении целей 90–90–90 на 2020 год и намерена расширять программы профилактики ВИЧ, в том числе среди ключевых групп населения.

Г-н Грийнс отметил достижения Белоруссии в вопросах снижения вреда, сокращения стоимости антиретровирусного лечения и искоренения проблемы передачи ВИЧ от матери ребенку. Также он одобрительно высказался о тесном взаимодействии с гражданским обществом и о выделении внутренних средств неправительственным организациям для продолжения работы с населением и оказания необходимых услуг.

Quotes