East and Southern Africa

ЖЕНЕВА | ВАШИНГТОН, ОКРУГ КОЛУМБИЯ, 29 мая 2023 г. — Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Глобальный фонд), Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Чрезвычайный план Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР) глубоко обеспокоены негативным влиянием Закона Уганды о борьбе с гомосексуальностью от 2023 года на здоровье граждан и меры по противодействию СПИДу, которые до сих пор успешно принимались.

Лидерство Уганды в деле искоренения пандемии СПИДа как угрозы общественному здоровью

Уганда и ее президент Йовери Мусевени играют лидирующую роль в борьбе со СПИДом. Достигнуты успехи благодаря внедрению масштабных программ профилактики, диагностики, лечения и оказания ухода, которые основаны на принципе доступа к медицинской помощи для всех нуждающихся без стигмы и дискриминации. Такой подход спас жизни множества людей. Эффективные системы здравоохранения, созданные для поддержки мер по противодействию СПИДу, обслуживают все население Уганды. Это подтверждается тем, что работники общественного здравоохранения и системы здравоохранения, разработанные для мер по противодействию СПИДу, сыграли ключевую роль в борьбе с COVID-19 и другими болезнями. Сохранить эти достижения очень важно: невыполнение мер в ответ на ВИЧ в общественном здравоохранении будет иметь системные последствия, которые могут негативно повлиять на каждого.

Успех возможен

Мы знаем, что сможем справиться с этой угрозой общественному здравоохранению, если сможем гарантировать, что 95 % людей, живущих с ВИЧ, будут знать о своем статусе, 95 % из них получат лечение и 95 % людей, получающих лечение, достигнут вирусной супрессии. Уганда может этого достичь. К 2021 году 89 % людей, живущих с ВИЧ, в Уганде знали о своем статусе, более 92 % людей, знающих о своем ВИЧ-статусе, получали антиретровирусную терапию, а 95 % людей, получающих лечение, достигали вирусной супрессии. Уганда будет уверенно двигаться к достижению целей ЮНЭЙДС по лечению ВИЧ, если сохранятся достигнутые результаты. 

Дискриминация угрожает прогрессу в противодействии СПИДу

Прогресс Уганды в реализации мер по противодействию ВИЧ сейчас находится под угрозой. Закон о борьбе с гомосексуальностью от 2023 года будет препятствовать медико-санитарному просвещению и работе с населением, которые могут помочь в искоренении СПИДа как угрозы общественному здоровью. Стигма и дискриминация, связанные с принятием закона, уже привели к ограничению доступа к услугам профилактики и лечения. Доверие, конфиденциальность и взаимодействие без стигмы крайне важны для всех, кто нуждается в медицинской помощи. Представители сообщества ЛГБТКИ+ в Уганде все больше опасаются за свою безопасность, и все больше людей отказываются от обращения за жизненно важными медицинскими услугами из-за страха столкнуться с нападением, наказанием и дальнейшей маргинализацией.

Уганда неоднократно демонстрировала лидерство и приверженность делу искоренения СПИДа — и достигла больших успехов, оказывая помощь всем нуждающимся. Вместе мы призываем к пересмотру этого закона, чтобы Уганда могла продолжать работу над обеспечением равного доступа к медицинским услугам и искоренением СПИДа как угрозы общественному здоровью к 2030 году. 

Питер Сэндс, исполнительный директор Глобального фонда

Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС и заместитель генерального секретаря ООН

Джон Нкенгасонг, глобальный координатор США по вопросам противодействия СПИДу и специальный дипломатический представитель в области глобального здравоохранения, Государственный департамент США

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

ЖЕНЕВА / ЙОХАННЕСБУРГ, 3 мая 2023 г. — В ответ на принятие парламентом Уганды законопроекта, направленного на борьбу с гомосексуализмом, ЮНЭЙДС предупреждает о том, что вступление законопроекта в силу подорвет усилия Уганды по искоренению СПИДа к 2030 году и приведет к нарушению основных прав человека, включая право на здоровье и право на жизнь.   

Директор группы региональной поддержки ЮНЭЙДС в Восточной и Южной Африке Анне Гитуку-Сонгве заявила:  

«Уганда добилась больших успехов в противодействии пандемии СПИДа. Но этот новый законопроект, если он вступит в силу, сведет на нет все достигнутые успехи.  

Он заставит людей отказаться от жизненно важных услуг и помешает работникам здравоохранения, в том числе общественным организациям, оказывать услуги по профилактике, тестированию и лечению ВИЧ.    

Доказательства очевидны: насаждение дискриминации и стигмы затрудняет получение жизненно важных медицинских услуг для представителей уязвимых групп населения. Исследования, проведенные в странах Африки к югу от Сахары, показывают, что в странах, где гомосексуальность преследуется по закону, уровень распространенности ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, в пять раз выше, чем в странах, не имеющих таких законов.   

Этот закон, подрывающий общественное здоровье, вреден для каждого.  

Вредоносный законопроект противоречит позитивной волне декриминализации в Африке и во всем мире, когда одна страна за другой отменяет карательные колониальные законы. Декриминализация спасает жизни и приносит пользу всем.  

Организации здравоохранения и общественного здоровья приветствовали решение президента отклонить предыдущую версию законопроекта. Поскольку новый законопроект, как и его более ранняя версия, нанесет вред общественному здоровью, его также не следует принимать».

ЖЕНЕВА / ЙОХАННЕСБУРГ, 22 марта 2023 г. — В ответ на принятие парламентом Уганды законопроекта, направленного на борьбу с гомосексуализмом, ЮНЭЙДС предупреждает о том, что в случае вступления законопроекта в силу он нанесет огромный ущерб общественному здоровью, поскольку приведет к ограничению прав людей, живущих с ВИЧ, и некоторых наиболее уязвимых групп населения Уганды на получение жизненно важных услуг.

Директор группы региональной поддержки ЮНЭЙДС в Восточной и Южной Африке Анне Гитуку-Сонгве заявила: 

«Если этот закон вступит в силу, он подорвет усилия Уганды по искоренению СПИДа к 2030 году и приведет к нарушению фундаментальных прав человека, включая право на здоровье и право на жизнь.   

Это заставит людей отказаться от жизненно важных услуг и помешает работникам здравоохранения, в том числе общественным организациям, оказывать услуги по профилактике, тестированию и лечению ВИЧ.   

Доказательства очевидны: насаждение дискриминации и стигмы затрудняет получение жизненно важных медицинских услуг для представителей уязвимых групп населения. Исследования, проведенные в странах Африки к югу от Сахары, показывают, что в странах, где гомосексуальность преследуется по закону, уровень распространенности ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, в пять раз выше, чем в странах, не имеющих таких законов.  

Этот закон, подрывающий общественное здравоохранение, вреден для каждого.  

Этот закон, если он будет введен в действие, вреден для всей Уганды. Он приведет к гибели многих людей, а также ускорит распространение ВИЧ. Мы призываем правительство не вводить в действие этот вредоносный закон». 

Законопроект предусматривает наказание в виде пожизненного тюремного заключения за гомосексуальные действия и смертную казнь за так называемый «гомосексуализм с отягчающими обстоятельствами». Он также вменяет людям обязанность доносить о гомосексуальных действиях, а недонесение карается тюремным заключением сроком до шести месяцев.  

Вредоносный законопроект противоречит позитивной волне декриминализации в Африке и во всем мире, когда одна страна за другой отменяет карательные колониальные законы. Декриминализация спасает жизни и приносит пользу всем. 

Хотя закон о борьбе с гомосексуализмом уже принят парламентом, он еще не вступил в силу и президент Уганды может его отклонить, руководствуясь стремлением укрепить общественное здоровье и защитить равные права граждан. Еще не поздно отклонить этот законопроект и сохранить человеческие жизни.

ДАР-ЭС-САЛАМ, 1 февраля 2023 г. — Министры и представители двенадцати африканских стран взяли на себя обязательства и составили планы действий по искоренению СПИДа среди детей к 2030 году. Международные партнеры определили, как они будут поддерживать страны в реализации этих планов, обнародованных на первом совещании министров стран-участниц Глобального альянса по искоренению СПИДа среди детей.

Конференция, организованная Объединенной Республикой Танзания, знаменует собой шаг вперед к доступному спасительному лечению для всех детей, живущих с ВИЧ, и к рождению здоровых детей от ВИЧ-инфицированных матерей. Альянс будет работать над этим в течение следующих семи лет, чтобы достичь цели к 2030 году.

Сегодня в мире каждые пять минут от СПИДа умирает один ребенок.

Лишь половина (52 %) детей, живущих с ВИЧ, имеют доступ к жизненно необходимому лечению — это намного меньше взрослых, из которых три четверти (76 %) получают антиретровирусные препараты.

В 2021 году ВИЧ заразились 160 000 детей. На долю детей выпало 15 % всех смертей, связанных со СПИДом, хотя от общего числа людей, живущих с ВИЧ, дети составляют лишь 4 %.

В партнерстве с организациями людей, живущих с ВИЧ, и лидерами сообществ министры разработали планы действий, которые помогут охватить тестированием и лечением больше беременных женщин. Также планируется увеличить охват младенцев и детей, живущих с ВИЧ, и улучшить уход за ними.

Дар-эс-Саламская декларация действий по искоренению СПИДа среди детей была одобрена единогласно.

Вице-президент Объединенной Республики Танзания Филип Мпанго сказал: «Танзания продемонстрировала свою политическую вовлеченность, теперь нам нужно взять на себя глобальное обязательство по достижению поставленных целей. Каждый из нас должен сыграть свою роль в искоренении СПИДа среди детей. Глобальный альянс — это верное направление, но расслабляться рано. 2030 год уже не за горами».

Его поддержала первая леди Намибии Моника Гейнгос. «Лидеров на этой встрече объединяет общая клятва и четкий план действий, чтобы раз и навсегда покончить со СПИДом среди детей, — сказала она. — Это наш главный приоритет».

На первом этапе к альянсу присоединились двенадцать стран с высоким уровнем распространенности ВИЧ: Ангола, Камерун, Кот-д’Ивуар, Демократическая Республика Конго (ДРК), Кения, Мозамбик, Нигерия, Южная Африка, Объединенная Республика Танзания, Уганда, Замбия и Зимбабве.

Работа будет сосредоточена на четырех направлениях:

1. Раннее тестирование, оптимальное лечение и уход для младенцев, детей и подростков.
2. Устранение пробелов в лечении беременных и кормящих женщин, живущих с ВИЧ, для исключения передачи от матери ребенку.
3. Профилактика новых случаев заражения ВИЧ среди беременных и кормящих девушек-подростков и женщин.
4. Устранение проблем, связанных с нарушением прав, гендерным неравенством и социальными и структурными барьерами для доступа к услугам.

ЮНИСЕФ приветствовала обязательства лидеров и пообещала им поддержку. «Каждый ребенок имеет право на здоровое и перспективное будущее, но у более половины детей, живущих с ВИЧ, это будущее находится под угрозой, — заявила заместитель директора ЮНИСЕФ Анурита Бейнс. — Мы не можем допустить, чтобы дети снова оставались без внимания в глобальном противодействии ВИЧ и СПИДу. Правительства и партнеры могут рассчитывать на ЮНИСЕФ на каждом этапе этого пути. Сюда входит работа по интеграции услуг, связанных с ВИЧ, в систему первичной медико-санитарной помощи и по расширению возможностей местных систем здравоохранения».

«Эта встреча дает мне надежду, — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Неравенство в отношении детей, живущих с ВИЧ, терзает мое сердце. Но сегодня лидеры выразили свою приверженность решительным действиям, необходимым для его устранения. Как отметили лидеры, при достижениях современной науки ни один ребенок не должен рождаться с ВИЧ или заражаться им во время грудного вскармливания, и ни один ребенок, живущий с ВИЧ, не должен оставаться без лечения. Лидеры четко выразили свою позицию: они устранят пробелы в лечении детей, чтобы спасти их жизни».

ВОЗ заявила о своей приверженности принципу «здоровье для всех», в том числе для детей, нуждающихся в лечении ВИЧ. «С появления СПИДа прошло уже более 40 лет, и мы проделали долгий путь по профилактике инфекций среди детей и расширению доступа к лечению, но прогресс приостановился, — заявил д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, генеральный директор ВОЗ. — Глобальный альянс по искоренению СПИДа среди детей — это очень важная инициатива, которая поможет нам вернуться в нужное русло. ВОЗ всегда поддерживает страны путем технического руководства и реализации политик, чтобы добиться нашей общей цели по искоренения СПИДа среди детей к 2030 году».

Питер Сэндс, исполнительный директор Глобального фонда, сказал: «Ни один ребенок не должен рождаться с ВИЧ, и ни один ребенок не должен умирать от заболеваний, связанных со СПИДом. Давайте использовать эту возможность для совместной работы, чтобы одобренные сегодня планы действий вылились в конкретные шаги глобального масштаба. Действуя вместе под руководством сообществ, сильнее всего пострадавших от ВИЧ, мы знаем, что можем достичь выдающихся результатов».

Глобальный координатор США по СПИДу, возглавляющий Чрезвычайный план Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР), д-р Джон Нкенгасонг говорит, что уверен в успехе. «Чтобы устранить пробелы в охвате детей, потребуется пристальное внимание и всеобщая ответственность за результаты со стороны нас самих, правительств и всех партнеров. В партнерстве с Глобальным альянсом ПЕПФАР обязуется вывести повестку дня в области ВИЧ/СПИДа среди детей на самый высокий политический уровень в стране и за ее пределами, чтобы добиться поддержки, необходимой для устранения проблем нарушения прав, гендерного неравенства и социальных и структурных барьеров для доступа к услугам по профилактике и лечению для детей и их семей».

Президент и генеральный директор EGPAF Чип Лайонс сказал, что при реализации этих обнародованных планов дети больше не останутся без помощи. «Часто, когда бюджет ограничен или возникают другие трудности, лечением детей попросту пренебрегают. Сегодня африканские лидеры одобрили подробные планы по искоренению СПИДа среди детей. Сейчас самое время всем нам выступить в защиту детей, чтобы обе инициативы получили приоритет и стали частью принимаемых мер по противодействию ВИЧ».

Делегаты подчеркнули важность полностью обновленного подхода к работе с местными, национальными и региональными заинтересованными сторонами, проявления инициативы и привлечения широкого круга партнеров. Альянс заручился поддержкой фонда Africa REACH и множества других партнеров и предлагает всем странам присоединиться к совместной борьбе.

«Мы помогли сформировать Глобальный альянс, опирающийся на права человека, участие сообществ и гендерное равенство», — заявила Лилиан Мвореко, исполнительный директор Восточноафриканского подразделения Международного общества женщин, живущих с ВИЧ, от имени ICW, Y+ Global и GNP+. — Мы считаем, что принимаемые женщинами ответные меры — ключ к искоренению СПИДа среди детей».

Прогресс возможен. Шестнадцать стран и территорий уже получили сертификат о том, что у них достоверно отсутствует вертикальная передача ВИЧ и/или сифилиса. И хотя ВИЧ и другие инфекции могут передаваться от матери ребенку во время беременности или грудного вскармливания, остановить такую передачу можно с помощью своевременного лечения ВИЧ у беременных женщин или доконтактной профилактики (ДКП) у матерей, подверженных риску инфицирования ВИЧ.

В прошлом году Ботсвана стала первой африканской страной с высоким уровнем распространенности ВИЧ, которая достоверно находится на пути к искоренению вертикальной передачи ВИЧ. Это означает, что на 100 000 родов в стране было зарегистрировано менее 500 новых случаев заражения ВИЧ среди младенцев. Частота вертикальной передачи в стране составила 2 %, тогда как десять лет назад эта цифра достигала 10 %.

В июле 2022 года на конференции по СПИДу в Монреале (Канада) ЮНЭЙДС, организации людей, живущих с ВИЧ, ЮНИСЕФ и ВОЗ, а также технические партнеры, ПЕПФАР и Глобальный фонд представили Глобальный альянс по искоренению СПИДа среди детей. Сегодня на первом совещании министров африканские лидеры определили, как Альянс выполнит обещание покончить со СПИДом среди детей к 2030 году.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

ЖЕНЕВА, 20 декабря 2022 г. — ЮНЭЙДС приветствует решение Верховного суда Кении в Найроби о том, что принудительная стерилизация женщин, живущих с ВИЧ, является нарушением их прав.

Решение вынесено по делу, инициированному в 2014 году живущей с ВИЧ кенийкой, которой специалисты в медицинском учреждении принудительно сделали перевязку маточных труб, тем самым лишив ее возможности иметь детей. Верховный суд постановил, что проведение данной операции без согласия является нарушением прав на отсутствие дискриминации, сохранение достоинства, защиту здоровья и создание семьи.  

«Это решение является важным шагом для защиты сексуального и репродуктивного здоровья и прав женщин, живущих с ВИЧ, — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — ЮНЭЙДС готова сотрудничать с правительствами всех стран, чтобы полностью искоренить подобную практику и обеспечить женщинам, живущим с ВИЧ, доступ к медицинским услугам без стигмы и дискриминации».

ЮНЭЙДС участвовала в рассмотрении дела в качестве беспристрастного консультанта (amicus curiae) и проинформировала Верховный суд Кении о руководящих принципах в области здравоохранения и стандартах в области прав человека: каждая страна должна соблюдать, защищать и гарантировать права людей, живущих с ВИЧ, — а также о влиянии подобных принудительных практик на противодействие ВИЧ. Заявителями по данному делу также выступили Кенийская сеть правовых и этических вопросов по ВИЧ/СПИДу (KELIN) и Африканский фонд по гендерным и медиаинициативам (GEM).

Стигма и дискриминация в связи с ВИЧ значительно влияют на здоровье, жизнь и благополучие людей, живущих с ВИЧ или находящихся в группе риска. Стигма и дискриминация препятствуют противодействию ВИЧ, ограничивая доступ к широкому спектру услуг, связанных с сексуальным и репродуктивным здоровьем, и другим медицинским услугам. ЮНЭЙДС ежедневно работает над тем, чтобы правительства инвестировали средства в предотвращение нарушений, связанных с перекрестными формами дискриминации людей, живущих с ВИЧ, и реагирование на них. 

Истец по данному делу заявила: «Речь никогда не шла о деньгах. Я хотела бороться за справедливость для себя и всех женщин, имеющих такой опыт, и добиться того, чтобы этого не случилось с другими женщинами, живущими с ВИЧ, которым необходим доступ к услугам в области репродуктивного здоровья».  

«Это важное дело для достижения справедливости в отношении защиты репродуктивного здоровья и феминистского движения. Принудительная стерилизация женщин, живущих с ВИЧ, является нарушением фундаментальных прав женщин и подрывает эффективность мер по противодействию ВИЧ, — заявила страновой координатор ЮНЭЙДС в Кении Медин Цехайу. — Только благодаря подходу, основанному на соблюдении прав человека, мы сможем искоренить СПИД как угрозу общественному здоровью».

Подход, основанный на соблюдении прав человека, включает право создать семью и завести детей, право выбрать число детей и их разницу в возрасте, право на репродуктивную автономию и право на доступ к качественной помощи для реализации выбора в области своего репродуктивного здоровья на базе информированного, добровольного и защищенного согласия. Это фундаментальные права человека, которыми обладают все женщины, независимо от ВИЧ-статуса, и которые гарантированы международными и региональными договорами.

«Мы приветствуем решение суда, и хотя на это дело ушло много времени, мы рады, что суд признал нарушение прав клиента и, в частности, дискриминацию на основе пола и ВИЧ-статуса», — отметил Аллан Малече, исполнительный директор сети KELIN.

В Глобальной стратегии по СПИДу на 2021–2026 годы «Искоренение неравенства, искоренение СПИДа» центральная роль отводится обеспечению прав человека, гендерному равенству и достоинству, а также защите от стигмы и дискриминации всех людей, живущих с ВИЧ и затронутых ВИЧ. Это обязательство ЮНЭЙДС по внедрению перспективной концепции искоренения гендерного неравенства и реализации прав человека, включая право на здоровье. Мы призываем всех партнеров и заинтересованных сторон по противодействию ВИЧ во всех странах изменить несправедливые гендерные нормы и покончить со стигмой и дискриминацией.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Ангола столкнулась с серьезной проблемой: увеличением количества новых случаев заражения ВИЧ среди молодежи. В 2020 году было зарегистрировано 7000 новых случаев заражения ВИЧ среди молодежи в возрасте от 15 до 24 лет. Сократить число новых случаев заражения ВИЧ среди молодежи и предоставить лечение мешают ограничения для прохождения тестирования на ВИЧ.

Как и в некоторых других странах, в Анголе молодежь в возрасте до 18 лет не может пройти тестирование на ВИЧ без предварительного согласия родителей. Часто молодые люди опасаются обсуждать тестирование на ВИЧ с родителями, поэтому многие не проходят тестирование и не знают свой ВИЧ-статус, что подвергает их серьезному риску и негативно сказывается на мерах, принимаемых в области общественного здравоохранения.

Для устранения этих барьеров Ангола получила помощь от Механизма технической поддержки — механизма под управлением ЮНЭЙДС и при финансировании ЮСЭЙД, который помогает странам преодолеть политические и программные проблемы в противодействии ВИЧ с учетом местной специфики.

В ходе проверки Механизмом технической поддержки была проведена оценка согласованности законов, норм и политик Анголы в отношении возраста согласия на тестирование на ВИЧ и консультирование с нормами и стандартами в области общественного здравоохранения и прав человека, а также анализ барьеров для доступа к услугам.

В результате проверки была получена информация, на основе которой для Анголы составили рекомендации по устранению правовых барьеров, препятствующих доступу молодежи, в том числе представителям ключевых групп населения, к услугам тестирования на ВИЧ и туберкулез. Это позволит молодым людям в возрасте до 14 лет включительно при достижении зрелости проходить тестирование на ВИЧ и получать консультации без согласия родителей. Устранение барьеров поможет создать благоприятную правовую среду для ранней диагностики ВИЧ. А доступ к информации и услугам, связанным с ВИЧ, снизит вероятность передачи ВИЧ и способствует сокращению числа новых случаев заражения ВИЧ и смертей вследствие СПИДа.

Благодаря расширению доступа молодежи к услугам тестирования на ВИЧ Ангола сможет использовать ресурсы Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, чтобы охватить молодых представителей ключевых групп населения — что является приоритетом для достижения национальных целей по противодействию ВИЧ. Перенять этот опыт также стратегически важно для оказания аналогичной технической поддержки в странах Восточной и Южной Африки и других регионах.

«Очень важно, чтобы молодые люди знали свой ВИЧ-статус. Из-за правил, которые запрещают многим молодым людям самостоятельно пройти тестирование на ВИЧ и требуют согласия родителей, молодежь не знает свой ВИЧ-статус и не может пользоваться жизненно важными услугами, связанными с ВИЧ. Законы, устанавливающие возраст согласия для прохождения тестирования на ВИЧ, нужно отменить в интересах охраны здоровья каждого человека. Это спасет жизни и поможет Анголе искоренить СПИД», — заявил Мишель Куаку, страновой координатор ЮНЭЙДС в Анголе.

Ниже приведена речь исполнительного директора ЮНЭЙДС Винни Бьянимы на церемонии торжественного выпуска в кампусе Кваква Университета Фри-Стейт в ЮАР

Уважаемый ректор, профессор Найду, заслуженные работники этого замечательного университета, дамы и господа, выпускники!

Я хочу сердечно поблагодарить Университет Фри-стейт за оказанную мне честь в присуждении докторской степени этого прекрасного университета. Я знаю, что в моем лице вы выражаете признание всем людям в мире, которые выступают за социальную справедливость — особенно тем, кто сражается за право каждого человека на охрану здоровья. Я смиренно стою перед вами, испытывая гордость за то, что я стала членом сообщества Ковси!

Этот зал носит имя бесстрашного и мудрого человека. Мадиба говорил нам, цитирую: «Образование — самое мощное оружие, с помощью которого можно изменить мир». И я полностью с ним согласна. Для меня было честью узнать, что в 2001 году этот университет удостоил президента Нельсона Манделу почетной степени доктора.

Мои родители были учителями. Один из них был учителем начальной школы, а другой — средней. Они исповедовали нетрадиционный подход к воспитанию. Они ставили перед нами, детьми, цели и задачи и вдохновляли на их достижение. Они учили нас, что самое важное в мире — участвовать в жизни сообщества и бороться за справедливость.

Меня, как и многих других на африканском континенте, вдохновляет ваша борьба за равенство в Южной Африке, которая, очевидно, все еще продолжается. В ужасную эпоху апартеида горькой иронией было даже само название вашей провинции — Фри-Стейт (Свободное государство). Сегодня, когда долгий путь еще далек от завершения, его конечная цель видится столь же прекрасной, как и суть названия Фри-Стейт.

Я хочу поделиться с вами тремя мыслями о свободе. Они во многом вдохновлены идеями людей из вашей страны, в том числе движениями студентов прошлого и настоящего.

Во-первых, настоящая свобода — это гораздо больше, чем право голоса или, если говорить о вашей стране, свобода не быть под запретом, в изоляции. Настоящая свобода — это когда каждый из нас процветает. Центральное место при этом занимает образование, которое должно быть всеобщим правом, а не привилегией меньшинства. Каждый раз, когда я навещаю родную деревню Рути в Уганде, я встречаюсь с друзьями, у которых не было моих возможностей, не было полноценного образования из-за раннего брака, болезни члена семьи либо вынужденной работы для содержания семьи, или не было денег на оплату школы. Важно помогать в получении полного образования всем детям, мальчикам и девочкам, а школа должна быть местом качественного обучения, безопасной и стимулирующей средой, где царит радость детства. Те усилия, которые вы, студенты, приложили для того, чтобы высшее образование стало открытым, современным, инклюзивным и не отягощенным ошибками прошлого, были невероятно трудны для вас и ваших учебных заведений. Но, сделав столько важных шагов, вы идете по верному пути и уже достигли невероятно многого. Поздравляем! Да, мы следим за вашей деятельностью: Родс должен пасть, стоимость обучения неподъемно велика... Глядя на вас, студенты по всему миру вступают в борьбу за инклюзивность и равенство.

Вторая мысль: никто из нас по-настоящему не свободен, пока кто-то другой не свободен. Именно поэтому борьба за свободу всегда должна быть интерсекциональной. На континенте и по всему миру Южная Африка служит маяком объединенных движений против расового неравенства, за гендерное равенство и равенство для ЛГБТК-сообщества. Именно такая инклюзивность делает мир свободнее. Так что оставайтесь этим маяком — в лице страны и в лице сообщества студентов и выпускников. Боритесь со стигматизацией и криминализацией. Где бы вы ни были — если кого-то притесняют из-за расы, пола или сексуальной ориентации — боритесь за их права. Толерантность — это полумера: будьте союзником всех угнетаемых людей и вставайте на борьбу плечом к плечу.

Третья мысль: свобода — это не данность, ее нужно добиваться. И мало просто добиться ее и почивать на лаврах: эта борьба никогда не кончается. Все успехи были достигнуты благодаря коллективным движениям и объединению необычайно обычных людей. Я участвовала в движениях женщин в Африке и в других частях света. Мы добились серьезных успехов, объединяясь и выступая вместе во всем своем разнообразии. Самые важные действующие лица — это не те, о ком пишут в книгах по истории, и не те, кто выступает с трибуны (как я). Это вы сами — те, кто объединяется в борьбе за идею.

Используйте всю мощь своего образования. Требуйте брать ответственность и предоставлять права вам и другим людям. Образование позволило мне выбраться из этой деревни Рути в Уганде, где у нас не было электричества и воды, и добиться поста в нашем национальном парламенте. Да, я была членом парламента. И благодаря этому однажды я возглавила легендарную международную организацию «Оксфордский комитет помощи голодающим», а теперь руковожу глобальной деятельностью ООН по борьбе со СПИДом. Будучи выходцем из маленькой деревни.

Но эта сила, которую мне дало образование, никогда не позволяла мне гордиться собой. Она лишь возлагает на меня ответственность за помощь другим в попытках сделать мир равным и справедливым. Я горжусь лишь тем, что вместе с другими могу сделать мир лучше. Дипломы и сертификаты — это просто инструменты для достижения цели.

Сегодня ваш день. Вы многого добились для того, чтобы стоять здесь в этот день. Я знаю, что вы будете праздновать этот выпуск — и имеете на то полное право. Но позвольте мне бросить вам вызов. Сегодня, когда вы покидаете этот прекрасный кампус, чтобы изменить мир к лучшему, я хочу поставить перед вами непростую задачу.

Ваша миссия — работать над созданием общества, в котором каждая девочка и каждый мальчик смогут получать полноценное и качественное образование, которого они заслуживают.

Отправляйтесь в мир, чтобы построить общество, гарантирующее равенство для всех. Чтобы никто и никогда больше не подвергался дискриминации из-за своего пола, расы и сексуальных предпочтений. Равенство для всех.

Выстраивайте коллективную власть — я верю в силу людей. Только они смогут стать катализатором изменений. Не ждите, когда придут правильные лидеры и будут решать проблемы: берите власть в свои руки.

Более равноправное общество будет лучше для всех — для богатых и бедных, для талантливых и менее одаренных. Более равноправное общество благотворно влияет на всех: оно безопаснее, благополучнее, устойчивее, здоровее, счастливее.

В душе я оптимист. Я хочу рассказать вам историю. Это моя последняя задача. Ваша личность формируется под влиянием истории вашей страны. На становление личности остальных людей в Африке, особенно в моем поколении, повлияла история нашего континента, включая историю вашей страны. Мы наблюдали и следили за событиями в этой стране и ждали вашей независимости, ведь это означало независимость всего нашего континента. Когда вы стали свободными, мы все с нетерпением хотели посетить Южную Африку и ее граждан, ибо в течение многих лет в наших паспортах стояла печать: «Действительно для всех стран, кроме Южно-Африканской Республики». Пока существовал режим апартеида, нам было запрещено ступать на вашу землю. Остальные страны Африки оказывали сопротивление. И когда вы стали свободными, мы торопились увидеть, как выглядит последняя освобожденная часть нашего континента. Когда настал мой черед и я прибыла в аэропорт Йоханнесбурга (тогда у него даже было другое название, не имени О. Р. Тамбо), на стойках иммиграционного контроля я увидела множество молодых женщин и подала одной из них свой паспорт. Она посмотрела на меня, широко улыбнувшись, и сказала: «Добро пожаловать в Южную Африку», а я сказала: «Спасибо». Затем она спросила: «Как там у вас в Африке?» Я сказала: «В Африке?» А она: «Да, там, откуда вы родом, как дела в Африке?» И тут я поняла, что эта молодая женщина еще не осознала, что ЮАР является частью Африки. И, конечно, я стала объяснять ей, что она тоже живет в Африке. И она сказала: «Понятно, но я имею в виду, как у вас там, где вы живете». Итак, последняя задача для вас, моих товарищей по выпуску, связана с тем, что история отрезала вас от остального континента. Но надо понимать, что у этой трагедии есть и другая сторона: вы можете предстать перед миром как гордые африканцы. Признать своей родиной весь континент. Выходите в этот большой мир, помня, что у нас, у жителей общего континента, одна история и одна судьба. Служите своему континенту и получайте максимальную отдачу от своего труда.

Поэтому для меня большая честь не просто получить эту почетную степень, за которую я так благодарна. Еще большая честь для меня быть в этот день вместе с вами, выпускниками, благословить вас как посланников будущего или, быть может, и настоящего Африки.

Спасибо!

ЖЕНЕВА, 18 марта 2022 г. — ЮНЭЙДС одобряет отмену парламентом Зимбабве раздела 79 Уголовного кодекса, который признает уголовно наказуемым деянием передачу ВИЧ. Новый законопроект о браке, принятый парламентом и отменяющий данный раздел Уголовного кодекса, теперь должен быть подписан президентом. Криминализация передачи ВИЧ неэффективна, ведет к дискриминации и подрывает усилия по сокращению числа новых случаев заражения ВИЧ. Такие законы активно препятствуют тестированию на ВИЧ и обращению к соответствующим услугам по лечению и профилактике.

«Цели общественного здравоохранения не реализуются, если отрицаются права отдельных людей, и я выражаю благодарность Зимбабве за этот очень важный шаг, — заявила исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима. — Это решение укрепляет меры в ответ на ВИЧ в Зимбабве, снижая уровень стигмы и дискриминации, которые зачастую не дают уязвимым группам населения получать услуги по профилактике, уходу и лечению ВИЧ».

ЮНЭЙДС тесно сотрудничает с Национальным советом по СПИДу Зимбабве, юристами по правам человека, парламентариями, активистами гражданского общества и населением в борьбе за отмену закона, криминализирующего ВИЧ. Расширительное и ненадлежащее применение уголовного законодательства против людей, живущих с ВИЧ, остается серьезной проблемой во всем мире. Более 130 стран по всему миру по-прежнему криминализируют сокрытие информации о ВИЧ, создание риска заражения и передачу вируса посредством специального или общего уголовного законодательства.

В 2018 году ЮНЭЙДС, Международная ассоциация поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа и Международное общество по СПИДу созвали экспертную группу ученых, разработавшую Совместное заключение экспертов по научным аспектам проблемы ВИЧ в контексте уголовного законодательства. Это заключение призывает правоохранительную систему обеспечить научно обоснованное применение законодательства по уголовным делам, связанным с ВИЧ. 

За последние десять лет в Зимбабве удалось добиться значительного прогресса в противодействии ВИЧ. Согласно оценкам, 1,2 миллиона из 1,3 миллиона людей, живущих с ВИЧ в этой стране, в настоящее время принимают жизненно важные лекарства. Количество смертей вследствие СПИДа с 2010 года снизилось на 63 %, а число новых случаев заражения за тот же период — на 66 %.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Трудности, вызванные пандемией COVID-19, усугубили проблемы, с которыми сталкиваются люди, употребляющие наркотики. 

В Уганде во время карантина из-за COVID-19 доступ к лечению от ВИЧ и к другим медицинским услугам был ограничен, включая доступ к заместительной терапии, которая обеспечивает ежедневную дозу метадона для людей, употребляющих наркотики. Также был затруднен доступ к вспомогательным системам, таким как консультационные центры. 

«Во время карантина в связи с COVID-19 мне было очень трудно получать заместительную терапию, поскольку передвижение было ограничено, и нам требовалось разрешение от местного совета. Получить такое разрешение было нелегко, и это отнимало много времени, поэтому поддерживать свое здоровье без доступа к этим важнейшим услугам было очень трудно», — делится Нсереко Джошуа (имя изменено), который в настоящее время проходит лечение с применением заместительной терапии.

Анализ последствий пандемии COVID-19, проведенный Угандской сетью снижения вреда (UHRN) в июле 2020 года, показал снижение доступности презервативов, а также услуг доконтактной профилактики, консультирования, психосоциальной поддержки, тестирования на ВИЧ, услуг в сфере сексуального и репродуктивного здоровья и юридической помощи. Кроме того, во время карантина в связи с COVID-19 на 25 % увеличилось число случаев нарушения прав человека среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики. В частности, увеличилось количество арестов и задержаний, участились случаи гендерного насилия и выселения из дома полицией в ночное время.

Когда в декабре 2020 года был учрежден Фонд солидарности ЮНЭЙДС для ключевых групп населения, Вамала Тваибу, основатель и председатель сети снижения вреда в Восточной Африке и UHRN, увидел возможность расширить возможности людей, употребляющих инъекционные наркотики. Он задумался о переменах в сообществе, члены которого могли бы поддерживать друг друга, когда это необходимо, используя свои собственные источники дохода.

«Я был потребителем инъекционных наркотиков более семи лет и знаю, через что они проходят каждый день. Моя цель — способствовать улучшению здоровья, соблюдению прав человека и повышению социально-экономического благополучия людей, употребляющих наркотики», — сказал он.

Г-н Тваибу отметил, что употребление инъекционных наркотиков и наркотическая зависимость часто оказывают долгосрочное влияние на социально-экономический статус и состояние здоровья человека. Недостаток рабочих навыков, случаи уголовного преследования, стигма и дискриминация, а также криминализация употребления наркотиков — вот некоторые из основных проблем, с которыми люди, употребляющие инъекционные наркотики, сталкиваются регулярно.

Организация UHRN подала заявку на получение гранта Фонда солидарности ЮНЭЙДС для запуска проекта «Инициатива для расширения возможностей потребителей инъекционных наркотиков и трансформации» (EPIT), который был присужден ей в 2021 году. В рамках проекта EPIT члены сообществ, проходящие в настоящее время лечение с применением заместительной терапии, освоят разные ремесла для получения средств к существованию. Г-н Тваибу также отметил, что основой проекта станут знания и навыки в области малого бизнеса для людей, употребляющих инъекционные наркотики. 

Около 80 человек, употребляющих инъекционные наркотики и проходящих заместительную терапию, примут участие в проекте EPIT. Их разделят на 16 групп по пять человек; по меньшей мере шестью группами во всех пяти подразделениях Кампалы будут руководить женщины. 

Для обеспечения стабильного развития инициативы будет использоваться подход «сохранение, прием и возврат». Эта стратегия поощряет людей ежедневно откладывать часть дохода от социальных организаций, которую они смогут получить обратно через несколько месяцев. 

«Этот фонд ориентирован на расширение социально-экономических прав и возможностей ключевых групп населения под собственным руководством. Это залог успеха. Привлечение населения имеет большое значение, ведь никто лучше нас не знает ситуацию», — сказал г-н Тваибу. «Изменения становятся возможны, когда мы поддерживаем друг друга без дискриминации и стигмы. Мне бы хотелось, чтобы люди, употребляющие инъекционные наркотики, изменились и начали поддерживать друг друга в случае необходимости», — добавил он. 

Говоря о последствиях пандемии COVID-19, г-н Тваибу переживает, что следующая волна COVID-19 может отрицательно повлиять на ход реализации программы. Однако он планирует создать хорошо организованную, функциональную программу по обучению ремеслам в пяти подразделениях Кампалы, а также расширить ее на другие регионы, где работает UHRN. 

Теперь, став участником проекта EPIT, г-н Джошуа выражает надежду на светлое будущее. «Я хочу полностью избавиться от наркотической зависимости и считаю, что заместительная терапия поможет мне в этом, — говорит он. — Я считаю, что программа EPIT даст мне возможность развиваться и позволит продемонстрировать готовность к выздоровлению и способность зарабатывать на жизнь и на поездки в транспорте для прохождения лечения. Думаю, после завершения этой программы полученные навыки помогут мне содержать семью и себя».

Данные из ЮАР показывают, что у многих лечебных программ есть проблемы с обеспечением прохождения полного курса лечения от ВИЧ.

Программа лечения от ВИЧ в ЮАР охватывает больше людей, живущих с ВИЧ, чем в любой другой стране мира. В 2020 году антиретровирусную терапию проходили более 5 миллионов взрослых (в возрасте 15 лет и старше). Среди 2,5 миллионов взрослых людей, живущих с ВИЧ в ЮАР, которые не получают лечение, постоянно растет процент людей, которые когда-то начали лечение, но затем его прервали.

Поддержка людей, проходящих лечение, в целях обеспечения прохождения полного курса лечения и достижения стабильной вирусной супрессии имеет решающее значение для улучшения результатов, расширения профилактических преимуществ и предотвращения появления устойчивых к лекарственным препаратам штаммов ВИЧ. Недавно Всемирная организация здравоохранения обновила рекомендации по лечению ВИЧ, добавив новое предложение по отслеживанию лиц, прекративших лечение, и обеспечению поддержки при его возобновлении.