Шахноз Амирова (имя изменено) живет в Ташкенте, Узбекистан. Шахноз регулярно принимает антиретровирусную терапию с 2017 года, когда ей поставили диагноз ВИЧ-инфекция. Во время первой беременности она продолжала лечение, поэтому ей не пришлось беспокоиться о здоровье своего ребенка, который родился без ВИЧ. Но пандемия COVID-19 и связанные с ней ограничительные меры серьезно повлияли на доступ к медицинским услугам.

Беспокойство по поводу возможного перерыва в приеме терапии у нее и  ее мужа, который также живет с ВИЧ, было отчасти смягчено Республиканским центром СПИДа, распределяющим двухмесячный запас антиретровирусной терапии для всех, кому это необходимо.

Однако г-жа Амирова снова была беременна и беспокоилась о том, какое влияние COVID-19 может оказать на нее и ее еще нерожденного ребенка, поскольку информации о влиянии нового коронавируса на людей, живущих с ВИЧ, было недостаточно. Из-за вспышки COVID-19 она даже не была уверена, сможет ли она родить ребенка в роддоме.

«Женщины, живущие с ВИЧ, чувствуют себя особенно уязвимыми во время беременности и родов, поскольку страх перед передачей вируса, стигма и дискриминация дополняют страхи за благополучие своего ребенка. Конечно, ситуация с коронавирусом является дополнительным стрессовым фактором. В такой трудный момент женщины действительно нуждаются в помощи и поддержке, и мы пытаемся оказать им такую ​​помощь», - говорит Евгения Короткова, представитель неправительственной организации Ишонч ва хайет, которая помогает людям, живущим с ВИЧ.

Программа «Позитивное материнство», которую реализует Ишонч ва хайет, помогает беременным и недавно родившим женщинам, живущим с ВИЧ, оказывая социальную поддержку, предоставляя антиретровирусную терапию и детское питание. Во время вспышки COVID-19 Ишонч ва хайет и подобные организации работали с удвоенным усердием, чтобы люди,  нуждающиеся в помощи, получили ее как можно быстрее.

Юлдашев Кахрамон Халдарович, директор Республиканского центра СПИДа, отметил особую роль неправительственных организаций во время пандемии. «Участие сообществ в профилактике ВИЧ и поддержке людей, живущих с вирусом, очень важно, особенно в такие напряженные моменты, когда усилия всех медицинских работников и врачей сосредоточены на борьбе с другой пандемией. Мы не можем оставить без внимания людей, которые нуждаются в услугах по ВИЧ; им также нужна помощь, и они нуждаются в ней сегодня. Работа волонтеров из общественных организаций бесценна».

Поскольку обеспечение безопасности в связи с  COVID-19 для пациентов и медицинского персонала в родильных домах является приоритетом, ЮНЭЙДС и Фонд ООН в области народонаселения пожертвовали средства индивидуальной защиты, включая маски, перчатки и дезинфицирующие средства, 21 родильному дому в Узбекистане.

«Защита медицинского персонала в родильных домах от инфекции так же важна, как и защита беременных женщин. В настоящее время страна находится на пути к ликвидации передачи ВИЧ от матери ребенку. Превентивные меры против COVID-19 важны для поддержки достигнутого прогресса », - сказала Чарос Максудова, представитель ЮНЭЙДС в Узбекистане.

Г-жа Амирова благополучно родила в роддоме и очень рада, что и она, и ее ребенок избежали заражения новым коронавирусом, а самое главное, что ее ребенок родился без ВИЧ.

По возвращении домой, она продолжает получать помощь от равных консультантов из программы «Позитивное материнство».

Михай Чебан (имя изменено) находился дома в изоляции с 17 марта, когда в Республике Молдова  было объявлено чрезвычайное положение в ответ на вспышку  COVID-19. Он работает специалистом по информационным технологиям, поэтому работа на дому не слишком нарушила его повседневную жизнь. Однако его беспокоила невозможность выхода из дома для получения  запаса препаратов по профилактике ВИЧ (PrEP). Он принимает PrEP для предотвращения заражения ВИЧ-инфекцией с сентября 2019 года. У него есть постоянный партнер, но, по его словам, прием PrEP помогает ему чувствовать себя в большей безопасности. «Вы не можете полностью доверять своему партнеру», - говорит он.

Во время чрезвычайного положения введенные властями ограничения и страх заразиться COVID-19 ограничивали его социальные контакты максимум двумя или тремя людьми. Однако его партнер продолжал вести активную социальную жизнь, что увеличивало его риск заражения ВИЧ.

«Страх перед COVID-19 был усилен страхом заразиться ВИЧ. Вот почем я начал волноваться, когда я увидел, что у меня заканчиваются таблетки. Я спрашивал себя, что я буду делать, если никто не будет работать? Как я смогу защитить себя? Ответ я получил из Информационного центра GENDERDOC-M, который доставил мой PrEP на дом. И тот факт, что он был доставлен мне во время пандемии, означает, что мое право на здоровье было соблюдено. Это мое право на активную деятельность и защищенную сексуальную жизнь во время пандемии. А предоставление услуг PrEP на дому принесло психологическое облегчение и уменьшило страх заражения ВИЧ », - сказал г-н Чебан.

Г-н Чебан не единственный бенефициар поставок PrEP. Александру Годжа, консультант программы здравоохранения в Информационном центре GENDERDOC-M, сказал, что во время пандемии более 90 человек получили доставку PrEP на дому.

«В начале пандемии все впали в панику. Некоторые люди, кто находился на PrEP, прекратили прием, но большинство хотели продолжить. Для них мы организовали тестирование и лечение с доставкой на дом. Во время карантина люди из ключевых групп населения избегали посещать медицинские учреждения, чтобы забрать свои лекарства, пытаясь предотвратить риск заражения COVID-19. Поддержка, оказываемая неправительственными организациями, помогает им реализовать свое право на здоровье », - сказал г-н Годжа.

С ним согласна Анджела Нагит, специалист по инфекционным заболеваниям в Больнице дерматологии и инфекционных заболеваний. Во время пандемии она проводила консультации и дистанционно прописывала PrEP. По ее словам, очень важно, чтобы после вступления в PrEP человек придерживался терапии.

«В Республике Молдова ВИЧ-инфекция продолжает оставаться серьезной проблемой общественного здравоохранения, оказывающей огромное медицинское, социальное и экономическое влияние. Около половины людей, живущих с ВИЧ, не знают своего статуса. Незащищенный половой контакт является одним из факторов риска передачи ВИЧ. PrEP - это способ предотвратить заражение, обеспечивая тем самым право на здоровье, особенно для представителей ключевых затронутых групп», - сказала она.

Ограничения и самоизоляция, введенные для борьбы с пандемией COVID-19, затронули всех, включая ключевые группы населения и людей, живущих с ВИЧ. Длительная изоляция и ограниченный контакт с семьей и друзьями усиливают тревогу, депрессию и ухудшают качество жизни, увеличивая потребность в услугах в области психического здоровья.

Чтобы удовлетворить эту потребность, в Казахстане была запущена онлайн-платформа, которая предлагает психологические услуги и поддержку людям из ключевых групп населения. На этом сайте люди могут получить ответы на вопросы, связанные с различными аспектами психического здоровья, запросить профессиональные консультации с психологами или психотерапевтами и получить более широкую информацию о здоровье и благополучии.

“Тревога, неопределенность, переживания – эти чувств являются последствиями карантина и самоизоляции во время пандемии коронавируса. Для многих людей время, проведенное в карантинных условиях, оказались достаточно тяжелым. Сегодня мы наблюдаем бОльшую потребность в психологической помощи и поддержке. Именно с этой целью был создан сайт для ключевых групп населения”, - говорит Николай Негай, Генеральный директор Республиканского научно-практического центра психического здоровья Министерства здравоохранения РК.

Платформа была разработана с участием людей из общественных организаций, представителей ключевых групп населения и активистов.

«Во время изоляции мы поддерживали друг друга как могли через социальные сети, общались по телефону, скайпу, но чувствовалась потребность в квалифицированной профессиональной помощи. Создание сайта, возможность получить ответы на вопросы и оказание психологической помощи очень своевременны. Мы рады, что такая помощь стала доступной, к тому же абсолютно бесплатной. Ресурс достаточно информативен, там можно получить ответы на многие вопросы ”,- отмечает Оксана Ибрагимова, и.о. президента ОЮЛ "Казахстанский Союз Людей, Живущих с ВИЧ".

«Анонимная быстрая оценка потребностей, проведенная ЮНЭЙДС в Казахстане среди людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения показала, что около 60% респондентов нуждались в психосоциальной поддержке во время COVID-19. Поэтому было решено найти способ предоставлять надежную информацию, консультации и профессиональную помощь тем, кто в ней нуждается», - сказала Габриэла Ионаску, советник ЮНЭЙДС по стратегической информации для Центральной Азии.

Платформа была создана по инициативе Республиканского научно-практического центра психического здоровья Министерства здравоохранения Республики Казахстан при финансовой поддержке ЮНЭЙДС и технической помощи Казахского научного института дерматологии и инфекционных заболеваний Министерства здравоохранения Казахстана.

Когда сыну Кимбат Токтоналиевой (имя изменено) после многочисленных посещений больницы в течение нескольких месяцев был, наконец, поставлен диагноз ВИЧ-инфекция, это было только начало борьбы.

Муж ушел, оставив ее одну ухаживать за ребенком. Она боролась за своего сына, за его права, за справедливость. Она ходила в суд, посещала митинги, писала письма, работала с  единомышленниками и помогала другим женщинам, оказавшимся в подобной ситуации.

Уже более шести лет г-жа Токтоналиева направляет свое рвение активиста на работу в качестве равного консультанта в мультидисциплинарной команде центра семейной медицины в г. Ош, Кыргызстан, помогает людям, живущим с ВИЧ, получать услуги, оказывая поддержку и мотивируя их оставаться приверженными лечению ВИЧ-инфекции. В стране существует 10 мультидисциплинарных команд по ВИЧ, которые были сформированы ЮНЭЙДС в 2013 году; все они включают специалиста по инфекционным заболеваниям или семейного врача, медсестру и равных консультантов.

Консультанты имеют во много похожий опыт жизни и условия с теми людьми, с которыми они работают. Это могут быть люди, живущие с ВИЧ, или люди, затронутые ВИЧ-инфекцией. Они приняли решение действовать, помогая себе и другим, часто выступая в качестве важного связующего звена между медицинскими работниками и людьми, живущими с ВИЧ.

«Работа в качестве равного консультанта дала мне возможность помочь людям преодолеть их проблемы, со многие из которых я сама сталкивалась в прошлом», - сказала г-жа Токтоналиева.

Равные консультанты работают с медицинским персоналом, направляя, подсказывая, помогая, разговаривая и слушая. Их обучают быть непредвзятыми и помогать людям, которым недавно диагностировали  ВИЧ-инфекцию, принять свой статус и научиться жить с вирусом.

Круг обязанностей равных консультантов расширяется в связи со вспышкой COVID-19. С самого начала  пандемии, консультанты поддерживали связь с людьми, живущими с ВИЧ, доставляли им лекарства на дом, чтобы они могли продолжать лечении во время ограничительных мер, раздавали продовольственные пайки и оказывали психологическую поддержку.

Другой равный консультант, Калмурза Асамидинов, который работает в Кызыл-Кии, сказал: «Моя работа приносит хорошие результаты, но я не могу сказать, что все работает отлично. Мы работаем с разными людьми. Некоторых нужно убедить придерживаться лечения ВИЧ, потому что они не верят в лечение, в то время как другие устали от антиретровирусной терапии - мы должны найти индивидуальный подход к каждому. Люди все больше нуждаются в простом человеческом общении. Многим клиентам не хватает взаимопомощи и групп поддержки, которые мы не можем проводить во время ограничительных мер в связи с COVID-19».

У равных консультантов, работающих в 10 междисциплинарных командах, есть своя история. Маннап Абсамов, один из коллег в междисциплинарной команде в Оше, сказал: «Сначала это было сложно. Мы не могли понять медперсонал, а они не могли понять нас. Но постепенно мы нашли точки соприкосновения. Главное, что почти одновременно, и с нашей стороны, и со стороны врачей, стало ясно, что у всех нас есть одна цель. Важно, чтобы их пациент и наш клиент отправился в медицинское учреждение и начал лечение».

Как во время COVID-19, так и после, одно можно сказать наверняка: равные консультанты будут продолжать играть жизненно важную роль в предоставлении услуг в связи с ВИЧ людям, живущим с ВИЧ, в Кыргызстане.

Активисты и общественные организации региона Восточной Европы и Центральной Азии в условиях чрезвычайной ситуации и вспышки нового вируса продолжают свою работу по обеспечению жизненно важных услуг в связи с ВИЧ-инфекцией.

Для того, чтобы рассказать о примерах поддержки, была запущена интерактивная платформа – карта социальных инициатив сообществ. Зайдя на вебсайт, можно увидеть примеры того, как сообщества поддерживают людей, живущих с ВИЧ, и спасают жизни во время вспышки COVID-19 в регионе, а также получить информацию об услугах, которые предоставляют общественные организации. Опыт оказания услуг для ключевых групп населения и людей, живущих с ВИЧ, и того влияния, которое они оказывают на эпидемию ВИЧ и жизнь людей в условиях вспышки коронавируса, может быть полезным для ответных мер в целом. Карта постоянно обновляется, желающие могут делиться своими историями.

Вера Брежнева, посол доброй воли ЮНЭЙДС в Восточной Европе и Центральной Азии, поблагодарила активистов за то, что и в сегодняшних сложных условиях они продолжают оказывать помощь. “Спасибо огромное от всех нас, каждому из вас, помнить и действовать в наших силах. Я с вами!”, - сказала она.  

Опыт региона ВЕЦА в борьбе с COVID-19 показал, что инвестиции в гражданское общество были не напрасны. “Сообщества и неправительственные организации не только вышли на передовую борьбы с новой угрозой, но и в сотрудничестве с врачами и государством продолжали решать вопросы обеспечения услуг в связи с ВИЧ и туберкулёзом» - подчеркнул Андрей Клепиков, Исполнительный директор Альянса общественного здоровья.

Нурали Аманжолов, президент Центральноазиатской ассоциации людей, живущих с ВИЧ, рассказал, что многие люди испытали растерянность, были сложности с обеспечением антиретровирусной терапией, препаратами и поддерживающей заместительной терапией, многие потеряли источник дохода. “Но эта ситуация еще и экзамен, проверка на прочность нашего сообщества. А сила его всегда была в сплоченности, умении отстаивать свои права, искать верное решение вместе!»

Любовь Воронцова, представитель Центрально-азиатской ассоциации людей, живущих с ВИЧ, рассказала о том, что женщины, живущие с ВИЧ, и представительницы ключевых групп столкнулись с ростом домашнего и гендерного насилия, ограничением доступа к защите и социальным услугам из-за закрытия кризисных центров. “Мы должны объединиться, чтобы и после отмены режима чрезвычайного положения потребности женщин остались приоритетным для государства и гражданского общества!” - подчеркнула она.

«Почти 40-летний опыт борьбы с ВИЧ-инфекцией показал, что общественные организации, сообщества людей, живущих с ВИЧ, играют важнейшую роль в противодействии эпидемии. Сегодня стало совершенно ясно, что роль организаций сообществ в условиях чрезвычайной ситуации возрастает многократно. Государства в нашем регионе должны признать эти организации своим основным партнером и поставщиком услуг для ответных мер как на ВИЧ, так и на COVID-19», - сказал Александр Голиусов, Региональный директор ЮНЭЙДС для стран Восточной Европы и Центральной Азии, и.о.

Вебсайт был разработан Альянсом общественного здравоохранения и Центрально-азиатской ассоциацией людей, живущих с ВИЧ, и поддержан Региональный офисом ЮНЭЙДС для стран Восточной Европы и Центральной Азии.

Она сидит напротив, одетая в белый халат, и, общаясь с ней, вы понимаете, что вы в надежных руках. В ее добрых глазах - сочувствие. Маликахон Курбанова, известная всем, кто ее знает, как Малика, уже почти 20 лет работает медсестрой в центре семейной медицины в Кызыл-Кия в Кыргызстане.

В составе одной из 10 пилотных мультидисциплинарных команд, специализирующихся на инфекционных заболеваниях в стране, она уже много лет работает с людьми, живущими с ВИЧ. Мультидисциплинарные команды были сформированы в 2013 году и включают в себя специалиста по инфекционным заболеваниям или семейного врача, медсестру и равного консультанта. Работа команд направлена на повышение качества медицинских и социальных услуг для людей, живущих с ВИЧ, и их семей. Во время вспышки COVID-19 они получают дополнительную финансовую помощь от российской Программы технической помощи.

Как и многие медицинские работники, Малика была задействована в борьбу с COVID-19. Недавно мы познакомились с ней в ее кабинете в клинике, рядом с цветущим яблоневым садом, где она рассказала о себе и своей работе.

Малика, расскажите нам, почему вы решили стать медицинской сестрой?

В детстве я довольно часто болела. Мы с мамой много времени проводили в больницах. Меня всегда удивляли и восхищали женщины в белых халатах, которые так безболезненно могли делать уколы. С тех самых пор я всегда знала, что буду медицинской сестрой, буду помогать людям.  Когда окончила школу в 1986 году поступила в наше кызыл-кийское медицинское училище, а после в 1989 году пошла работать в здравпункт комбината строительных материалов. Так началась моя история. В начале 2000-х годов произошла реформа первичного звена здравоохранения, образовались центры семейной медицины, я пришла медицинской сестрой в кабинет ЛОР, а потом стала работать в кабинете по инфекционным заболеваниям, здесь и работаю по сей день.

Малика, вы со своими коллегами работали в самом начале вспышки пандемии коронавируса на юге страны. Было ли вам страшно?

Мы осуществляли адресный обход. Наблюдали за пациентами, которые имели признаки острых респираторных инфекций. Конечно, страшно всегда, мы же люди. Я боялась, что заражу своих родных. Это страшно, когда вы боретесь с неизвестным вирусом. Поначалу я не знала, что мне сказать пациентам. Многие люди не верили в правду о COVID-19; некоторые из них обвинили нас в попытке заразить их. Но со временем люди поняли, что вирус реален, что очень помогло нашей работе.

Вы работаете медицинской сестрой в мультидисциплинарной команде для людей, живущих с ВИЧ. Расскажите, как вам сейчас работается?

Чтобы не подвергать риску людей, мы сейчас выдаем препараты антиретровирусной терапии на три месяца, хотя раньше выдавали на месяц.

Мы также уделяем особое внимание психосоциальной поддержке людей, живущих с ВИЧ. Люди нуждаются во взаимной поддержке. Наш консультант звонит пациентам каждый день и проводит онлайн группы самопомощи через WhatsApp. Благодаря финансовой поддержке проекта покрываются транспортные расходы на посещение клиентов и контроль за их соблюдением приема антиретровирусной терапии. Наиболее уязвимые люди, живущие с ВИЧ, получают продовольственные наборы с апреля.

Что самое трудное в вашей профессии?

Трудности у нас были всегда, скорее всего, будут и дальше, такова наша работа. Иногда бывает желание уйти совсем, но потом понимаю, что это моя жизнь – я медсестра. Работа дает силы,  когда  видишь, что твои действия и твой уход за пациентом приносят свои результаты и люди идут на поправку. 

Служба по профилактике и борьбе со СПИД, включающая в себя 100 центров СПИД, созданная в 1989 году для противодействия с ВИЧ-инфекции, была мобилизована для поддержки ответных мер на вспышку COVID-19 в стране.

Центры, специализирующиеся на эпиднадзоре, профилактике, тестировании и лечении в связи с ВИЧ-инфекцией, располагают высокотехнологичным лабораторным оборудованием, квалифицированным медицинским персоналом, в том числе специалистами по инфекционным заболеваниям и эпидемиологами, а также опытом в области эпидемиологического надзора и эпидемиологического расследования. Эти центры в настоящее время используют свои технологии и знания в области тестирования и диагностики ВИЧ для расширения масштабов тестирования на COVID-19.

Используя подходы, разработанные для борьбы с ВИЧ-инфекцией, специалисты общественного здравоохранения в центрах СПИД, обеспечивают эпидемиологический надзор и выявление контактных лиц в связи со вспышкой коронавируса. Многие из врачей и медсестер, работающие в центрах, были прикомандированы к медицинским бригадам, предназначенным для оказания помощи людям с COVID-19.

«Большинство Центров СПИД по всей стране перепрофилировали свои лаборатории для диагностики коронавируса, не прекращая предоставление качественной медицинской помощи людям, живущим с ВИЧ», - говорит Наталья Ладная, старший научный сотрудник Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора, Российский Федеральный центр СПИД.

Для обеспечения непрерывности услуг по ВИЧ-инфекции многие центры СПИД работают в тесном контакте с общественными организациями, предоставляя онлайн-консультации, обеспечивая доставку антиретровирусной терапии людям, живущим с ВИЧ, и помогая решать проблемы психического здоровья, число которых возрасло с началом пандемии COVID-19.

Так, например, люди, живущие с ВИЧ в Новосибирске, которые не могут забрать свои лекарства в центре СПИД, обеспечиваются антиретровирусными препаратами благодаря работе активистов из организаций «Остров» и «Гуманитарный проект» совместно с областным Центром СПИД. Из-за карантинных ограничений мобильные лаборатории не могут свободно передвигаться, поэтому «Гуманитарный проект» организовал дистанционное самотестирование для ключевых групп населения.

«Совместно с региональным Министерством здравоохранения мы работаем с представителями ключевых групп населения», - сказал Денис Камалдинов, руководитель «Гуманитарного проекта». По его словам, в условиях ограничительных мер онлайн консультирование и поддержка людей, особенно подверженных риску заражения ВИЧ, включая потребителей наркотиков, активизировалась. Чтобы получить набор для самотестирования, необходимо заполнить онлайн-заявку на веб-сайте организации.

Заместитель Председателя Правительства Российской Федерации Татьяна Голикова призвала оказать поддержку неправительственным организациям, работающим с ключевыми группами населения и людьми, живущими с ВИЧ, во время пандемии COVID-19. Регионам, в которых были введены ограничительные меры в связи с COVID-19, было рекомендовано разрешить неправительственным организациям, обеспечивающим социальные услуги, включая услуги в связи с ВИЧ, продолжать свою работу, а их сотрудникам свободно передвигаться и снабжать ключевые группы населения средствами индивидуальной защиты.

«Уникальность центров СПИД подтверждается их быстрым и профессиональным реагированием на COVID-19. Мы видим, что лидерство Центров СПИД прослеживается по всему региону Восточной Европы и Центральной Азии. При стратегическом участии центров и их партнеров, ответ на COVID-19 в нашем регионе может быть более эффективным, и риск потери прогресса в противодействии СПИДу будет снижен», - сказал Александр Голиусов, и.о. Региональный директор ЮНЭЙДС для стран Восточной Европы и Центральной Азии.

Вследствие пандемии коронавирусной инфекции СOVID-19 многие из бездомных лишились привычных видов поддержки, а сложный и в обычное время доступ к медицинским услугам стал практически невозможным. Высокий уровень стигмы и дискриминации, условия в которых они живут, повышают риск заражения не только COVID-19, но и туберкулезом, ВИЧ-инфекцией, гепатитом и другими болезнями.

«До эпидемии коронавируса в Минске было около 11 приютов, в которых бездомные могли получить чистую одежду, помыться, поесть и остаться на ночлег. Сейчас таких пунктов осталось только три», - сообщила Карина Радченко, волонтер «Уличной медицины», первой в стране инициативы по работе с бездомными. «Мы знаем, что у некоторых из них есть ВИЧ, но из-за отсутствия документов и постоянного места жительства они не могут подтвердить диагноз и не получают лечения. Поэтому нам важно оказывать таким людям всяческую поддержку, особенно сейчас».

Офис ЮНЭЙДС в Беларуси совместно с волонтерской инициативой «Уличная медицина», ВИЧ-сервисной общественной организацией «Позитивное движение» и Министерством здравоохранения запустили проект по предоставлению тестирования на ВИЧ и поддержке бездомных людей во время пандемии СOVID-19.

Работая на улицах, волонтеры проекта не только предоставляют профилактические средства, проводят тестирование на ВИЧ, но и оказывают первую медицинскую помощь, делают перевязки, раздают безрецептурные препараты, гигиенические средства, консультируют и направляют на лечение. На первом этапе проекта только в Минске планируется протестировать около 200 человек. Вместе с тестированием,  раздачей презервативов проводится анкетирование, благодаря которому планируется выявить возможные пути передачи ВИЧ-инфекции и определить основные потребности и барьеры для получения услуг и лечения.

«Часто у бездомных людей нет документов, удостоверяющих личность, что затрудняет подтверждение диагноза ВИЧ-инфекции и последующее получение лечения», - сказала Вера Ильенкова, Координатор ЮНЭЙДС в Беларуси. «Одна из главных задач проекта – это помощь тем, у кого положительный тест на ВИЧ, связаться с медицинскими учреждениями и получить лечение, а также  восстановить свои документы в будущем».

Как и большинство стран мира, пандемия COVID-19 не обошла стороной Кыргызстан - случаи заражения зарегистрированы в столице страны Бишкеке и практически во всех крупных городах и областях.

В ответ на пандемию, в Бишкеке, Оше, Джалал-Абаде и трех районах с 25 марта действует режим чрезвычайного положения. Гражданам, проживающим на этих территориях, строго запрещено находиться на улице во время комендантского часа — с 20:00 до 7:00. В дневное время разрешено выходить из дома только по строго определенным причинам.

Сообщества людей, живущих с ВИЧ, так же, как и другие граждане страны, столкнулись с разными проблемами, среди которых потеря ежедневного заработка и отсутствие возможности прокормить свои семьи.

В небольшом городе Карабалта, что на севере Кыргызстана, в Чуйской области, неправительственные организации Общественный Фонд «Поверь в себя» и Страновая сеть женщин, живущих с ВИЧ, защищают права и интересы людей, живущих с ВИЧ.  Во время COVID-19 их помощь оказалась еще более востребованной. 

«Многие звонят нам в отчаянии, женщины плачут, просят помочь. Конечно, мы помогаем всем, чем можем, но наши ресурсы не безграничны. Когда мы совместно со Страновой сетью женщин с ВИЧ сформировали списки, оказалось, что 12 женщин, проживающих в нашем городе, находятся в крайне бедственном положении. Часть из них недавно стали мамами или воспитывают детей в одиночку. Вчера мы раздавали продуктовые наборы, и некоторые женщины не могли поверить в то, что до них кто-то доехал и привез им еду. «Неужели нас кто-то услышал?»  -  спрашивали они у меня».

Директор страновой сети женщин, живущих с ВИЧ, Бактыгуль Шукурова знала, что ее организации прийдется решать различные проблемы, но никогда не думала, что проблемы будут такого масштаба. «Наша задача – это удержать людей на терапии, чтобы никто из наших клиентов ни в коем случае не прекратил прием препаратов во время пандемии коронавируса. Я сама проходила через все этапы и не понаслышке знаю, как бывает трудно, когда тебе просто нечем кормить детей. Только человек, который прошел через все это, может понять все потребности сообществ. Когда тебе и твоим детям нечего есть, тебе совершенно нет дела до приема препаратов»

Доступ к антиретровирусной терапии обеспечивается в стране за счет предоставления мультимесячного запаса лекарственных средств. Во время пандемии COVID-19 Национальный центр по СПИДу в Кыргызстане будет предоставлять трехмесячные запасы антиретровирусной терапии всем людям, живущим с ВИЧ, которые находятся на лечении.

Страновой офис ЮНЭЙДС в Кыргызстане при поддержке Российской программы технической помощи странам Восточной Европы и Центральной Азии в противодействии ВИЧ/СПИДу и другим инфекционным заболеваниям, в течение ближайших трех месяцев организует доставку продуктовых наборов для 130 семей людей, живущих с ВИЧ, наиболее пострадавших от потери ежедневных заработков. Местными центрами семейной медицины были составлены списки таких семей по всей стране. Продуктовые пакеты содержат не только продукты, но и специальные наборы из раскрасок, фломастеров и акварели для детей в этих семьях, которые помогут им пережить непростое время в изоляции.

«Мы надеемся, что такая минимальная помощь позволит людям, живущим с ВИЧ, сохранять приверженность и не отказываться от терапии,” сказала Миирим Сарыбаева, страновой представитель ЮНЭЙДС в Кыргызстане.

С 17 марта, после объявления правительством чрезвычайного положения в ответ на пандемию COVID-19, около 800 человек, живущих с ВИЧ, в Республике Молдова получают бесплатную антиретровирусную терапию на дому.

Команда социальных работников и людей из четырех региональных центров для людей, живущих с ВИЧ, обеспечивают своевременную доставку лекарств и предоставляют информацию о защите от COVID-19. Социальные работники, прошедшие обучение во Всемирной организации здравоохранения, объясняют, как предотвратить передачу коронавируса, определяют его симптомы и принимают необходимые меры в случае заражения COVID-19.

Чрезвычайные меры, введенные правительством, первоначально продлятся до 15 мая и включают ограничения на выход из дома, за исключением похода на работу, покупки лекарств и продуктов, а также выгула домашних животных.

СПИД - активисты  согласны с тем, что обеспечение антиретровирусной терапией на дому поможет людям, живущим с ВИЧ, избежать рисков, связанных с поездками на общественном транспорте и посещением медицинских центров для получения лекарств. Самое главное, это поможет избежать прерывания лечения ВИЧ.

«Нам нужно было найти наиболее эффективное решение этой проблемы, и мы гордимся тем, что представители Национальной программы по СПИДу нашли его», - сказал Руслан Поверга, генеральный директор Ассоциации «Позитивная инициатива». «Медицинский сектор, социальные службы и неправительственные организации делают все возможное, чтобы предоставить людям, живущим с ВИЧ, доступ к лечению и снизить риск коронавирусной инфекции».

В Республике Молдова более 6000 человек, живущих с ВИЧ, находятся на антиретровирусной терапии, которое обычно получают в восьми лечебных учреждениях по всей стране, включая тюрьмы. Чтобы обеспечить людей лекарствами на дому, Национальная группа управления программами по ВИЧ разработала алгоритм оценки риска того, что люди, живущие с ВИЧ, не смогут получить доступ к своим лекарствам с учетом расстояния до лечебных учреждений.

Определение эффективного решения и получение всей необходимой политической поддержки и одобрения, а также разработка алгоритма и начало реализации программы в течение одной недели работы стало возможным благодаря лидерству Министерства здравоохранения, труда и социальной защиты, Национальной группы по управлению программами по ВИЧ, и Ассоциации "Позитивная инициатива". ЮНЭЙДС и бюро Всемирной организации здравоохранения в Республике Молдова оказали методическую, техническую и финансовую поддержку для обеспечения эффективного осуществления этой инициативы.

«Доставка антиретровирусных препаратам людям, живущим с ВИЧ, в отдаленные, сельские и другие районы Республики Молдова, где нет центров лечения ВИЧ, с привлечением неправительственных организаций и региональных центров для людей, живущих с ВИЧ, является примером удивительной солидарности и мобилизации усилий всех партнеров», - сказала Светлана Пламадела, страновой менеджер ЮНЭЙДС в Республике Молдова.