Новая информационная кампания «В твоих силах жить», инициированная сообществами и направленная на то, чтобы побудить людей, живущих с ВИЧ, начать антиретровирусную терапию,  запущена в четырех крупнейших регионах Российской Федерации.

На сайте кампании -- 12 «капсул» с вдохновляющими историями, рассказанными людьми, живущими с ВИЧ. «Открывая» капсулу, посетители могут узнать о жизни ВИЧ-положительных людей, найти информацию об АВР-терапии, задать вопросы и получить помощь от равных консультантов по вопросам, связанным с ВИЧ-инфекцией.

Главный посыл у всех историй один: диагноз «ВИЧ» не определяет человека, и если люди, живущие с ВИЧ, принимают терапию, у них есть шанс прожить долгую и продуктивную жизнь.

Кампания охватывает четыре основных региона России - Новосибирскую, Свердловскую и Челябинскую области и город Санкт-Петербург, - где, по данным Федерального центра СПИДа Российской Федерации, 200 000 человек живут с ВИЧ, что составляет около 20% всех зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в стране.

«В Свердловской области некоторые люди не начинают лечение, потому что не верят в существование ВИЧ, некоторые не могут принять свой диагноз, некоторые опасаются побочных эффектов антиретровирусной терапии, а некоторые сомневаются в эффективности препаратов. Но самым большим препятствием является страх дискриминации, страх потерять работу, страх изоляции. Мы считаем, что можем решить эту проблему, рассказывая правдивые истории людей, живущих с ВИЧ, которые получают лечение», - говорит Вера Коваленко, глава общественного фонда «Новая Жизнь».

Кампания была инициирована и разработана несколькими общественными организациями, включая Гуманитарное действие (Санкт-Петербург), Гуманитарный проект (Новосибирск), Источник Надежды (Челябинск) и Новая Жизнь (Екатернбург), при поддержке регионального проекта SoS_project, финансируемого Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией в тесном сотрудничестве с другими партнерами в Российской Федерации.

Денис Камалдинов, руководитель «Гуманитарного проекта», призывает людей обращаться за помощью. «Если вы знаете, что у вас ВИЧ-инфекция, но вы не получаете лечения, обратитесь к нам за помощью. Поможем с регистрацией в СПИД-центре. И лечение будет проводится бесплатно за счет государства», – сказал он.

«Наша миссия - бороться за каждую жизнь,  каждому дать надежду», – говорит Алексей Тананин, глава благотворительного фонда «Источник Надежды».

Чат-бот по имени Эли, который может отвечать на вопросы о взрослении, любви, отношениях и сексуальном здоровье, включая профилактику и лечение ВИЧ, был запущен в социальной сети ВКонтакте, присоединившись к системе информационных ресурсов для здоровья, доступным для молодых людей в Восточной Европе и Центральной Азии.

Созданный Институтом информационных технологий в образовании (ИИТО) Организации Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО), Эли отвечает на вопросы по шести темам: психология, физиология, секс, отношения, семья и здоровье. База знаний была создана редакционной группой в сотрудничестве с медицинскими работниками и психологами с использованием материалов ЮНЕСКО, ЮНЭЙДС и других агентств ООН по сексуальному и репродуктивному здоровью, профилактике, тестированию и лечению ВИЧ, а также психологическому благополучию.  

Значительная часть базы знаний Эли посвящена профилактике, тестированию и лечению ВИЧ-инфекции. В диалоге с пользователем Эли объясняет, почему молодым людям, практикующим половые контакты, может потребоваться тестирование на ВИЧ, какие тесты доступны, где и как их можно сделать, и почему так важно немедленно начать антиретровирусную терапию, если тест результаты показывают, что человек ВИЧ-инфицирован. Эли помогает преодолеть страхи и опасения и мотивирует пользователей обращаться за медицинской помощью.

«Использование современных инновационных информационных технологий является незаменимым элементом успешной просветительской и профилактической работы в связи с ВИЧ среди молодежи, и ЮНЕСКО остается лидером в этой области», — говорит Александр Голиусов, и.о. Директора Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Восточной Европы и Европы и Центральная Азии.

При создании чат-бота использовались технологии машинного обучения. Пользователи могут задать Эли собственный вопрос или выбрать один из предложенных. Искусственный интеллект умеет отвечать с учётом возможных смысловых связей. Например, при разговоре про инфекции, передающиеся половым путём, Эли даст информацию о симптомах и методах диагностики, а также подскажет, что делать, если партнёр не хочет предохраняться.

Язык Эли сочетает в себе опыт и уважение к пользователю, а речь максимально нейтральна с гендерной точки зрения и свободна от стигмы.

«Эли  — незаменимый помощник для тех, кто взрослеет, открывает новые чувства и отношения и часто нуждается в правдивой информации без назиданий и стереотипов.  Чат-бот Эли – еще один шаг в реализации глобальной стратегии ЮНЕСКО по расширению возможностей девушек и юношей для повышения своей грамотности в вопросах здоровья, строительства и поддержания здоровых, уважительных и приносящих радость отношений»,  — считает Тигран Епоян, руководитель отдела по ИКТ и образованию в области здоровья ИИТО ЮНЕСКО.

За первую неделю своего после запуска на группу Эли Вконтакте подписалось более 4000 человек, а бот успел ответить на более чем 150 тысяч вопросов от 10 тысяч пользователей. Пользователи активно делятся отзывами: «Классная и важная тема!» «Эли узнает и поделится этим с нами! Давай, бот! «Это очень крутые ребята!» «Хочу поблагодарить создателей этого проекта. Ты прекрасно справляешься!"

Прямо сейчас вы можете побеседовать с Эли и составить собственное представление о проекте. Для тех, кто никогда не пользовался такими сервисами, подготовлена специальная инструкция.

Эли послужит прототипом для создания аналогичных чатботов на русском и национальных языках в Казахстане и Кыргызстане уже в этом году, в перспективе – и в других странах Восточной Европы и Центральной Азии.

Лола Махмудова (имя изменено) выросла в дружной семье, но родители долгое время боялись рассказать ей о ее ВИЧ-положительном статусе, хотя оба работают в сфере здравоохранения. Она узнала об этом случайно, услышав разговор медсестер в больнице, когда ей было 10 лет.

«Однажды, несколько лет спустя, когда я уже много знала о ВИЧ-инфекции и лечении, я была в больнице с одним мальчиком, у него тоже был ВИЧ», - рассказывает г-жа Махмудова. «Но его родители отказались давать ему антиретровирусную терапию по религиозным соображениям. Я рассказала им о себе, о том, что терапия помогает оставаться здоровым, что я чувствую себя хорошо и живу полноценной жизнью. Я счастлива, что мне удалось их убедить. Мы до сих пор дружим с этим мальчиком».

Г-же Махмудовой сейчас 18 лет, уже в течение нескольких лет она работает консультантом и волонтером в Центре дневного пребывания для детей и семей, затронутых ВИЧ в Ташкенте,  Узбекистан. Она общается с детьми и подростками, живущими с ВИЧ, помогает им принять свой диагноз и объясняет необходимость лечения.

Госпожа Махмудова еще не решила, кем она будет, когда станет взрослой, но уверена, что хочет помогать людям. Она стала одной из трех молодых людей, живущих с ВИЧ, которые присоединились к новому Молодежному консультативному совету Организации Объединенных Наций в Узбекистане.

Она серьезно относится к своей работе в Совете по делам молодежи. «Сначала мне было страшно», - говорит она. «Там такие взрослые и умные. Но я решила, что буду учиться, изучать языки, чтобы меня слышали, и что я могла влиять на решения, которые касаются молодых людей».

В Совет по делам молодежи входят 15 молодых людей из разных регионов Узбекистана, представляющих различные социальные группы и интересы, включая наиболее обездоленные и маргинальные слои населения.

«Узбекистан согласился стать страной ускоренного прогресса в реализации Глобальной молодежной стратегии ООН до 2030 года. Совет ООН по делам молодежи является частью инициативы. Сейчас Совет работает с партнерами, чтобы взгляды и интересы молодых людей при разработке и реализации стратегий и программ ООН, а также государственной молодежной политики в стране учитывались полностью», - сказала Чарос Максудова, страновой менеджер ЮНЭЙДС в Узбекистане.

Гузаль Ахмедова (имя изменено) - молодая 19-летняя девушка, живущая с ВИЧ уже восемь  лет. Она учится на втором курсе Университета мировой экономики и дипломатии, говорит на узбекском, английском и русском языках, а также изучает китайский язык.

«Я работаю тренером равный-равному в течение пяти лет, и это дает мне много возможностей. Я представитель Международного сообщества по  СПИДу. В 2018 году меня выбрали для поездки в Нидерланды для участия в международной конференции по СПИДу. А в этом году я получила стипендию на участие в виртуальной конференции AIDS2020. Моя жизнь и моя история жизни с ВИЧ уникальны, потому что я люблю себя, принимаю свою болезнь, свое тело и все, что у меня есть. Все началось, когда я приняла себя такой, какая я есть. Предлагаю всем свой простой девиз: позитивный настрой, позитивная жизнь!»

Ширин Ботирова (имя изменено) узнала, что живет с ВИЧ пять лет назад, когда ей было 15 лет. Как и многим ее сверстникам, ей пришлось пройти все этапы признания своего ВИЧ-статуса. А это, по ее словам, было непросто. «Через некоторое время я решила начать новую жизнь без самостигмы. С этого дня начался мой активизм. Я начала ходить в группу  взаимопомощи, изучая всю информацию о ВИЧ». Ширин также начала изучать юриспруденцию, чтобы узнать свои права и способы защиты людей, живущих с ВИЧ.

С 2015 года г-жа Ботирова активно участвует в различных тренингах для равных консультантов.

«Сегодня я национальный тренер и стараюсь делиться знаниями и навыками, которые у меня есть. Мы проводим тренинги по всей стране и даже в других странах, рассказываем о группах взаимопомощи и консультациях, даем общие представления о ВИЧ ».

Г-жа Ботирова делает все, чтобы мир принимал людей, живущих с ВИЧ, без стигмы. «Я хочу внести свой вклад в создание мира без стигмы и дискриминации. Я поставила перед собой цель изменить отношение  общества к нам, людям, живущим с ВИЧ, поскольку это одна из самых актуальных задач в нашем регионе. Я считаю, что все зависит от нас самих, и я верю, что вместе мы можем создать мир без границ».

ЮНЭЙДС запустила в семи странах Восточной Европы и Средней Азии новый проект по включению тестирования на давность  инфицирования в национальные системы отчетности по ВИЧ. 

Тест на давность  инфицирования представляет собой лабораторный анализ для определения времени инфицирования (более шести месяцев назад или менее). Включение такого теста  в национальные системы отчетности по ВИЧ позволит лучше понять пути его распространения, выявить модели поведения, способствующие его передаче, и оптимизировать процессы сбора данных о ВИЧ и факторах риска.

Многие страны в Восточной Европе и Средней Азии сообщают, что, несмотря на достигнутый прогресс в сфере эпидемиологического надзора, профилактики и лечения в связи с ВИЧ, диагноз во многих случаях по-прежнему ставится слишком поздно. Так, например, в Армении, согласно национальной статистике, почти 66 % всех диагнозов ВИЧ в 2019 году были впервые поставлены на такой стадии, когда уровень CD4 составлял менее 350 клеток/мм3 (в Киргизии этот показатель был равен 53 %, в Таджикистане — 56 %).

«Среднее время с момента инфицирования до момента контакта с системой здравоохранения в регионе варьируется от пяти до семи лет, — говорит Лев Зограбян, региональный советник по стратегической информации  ЮНЭЙДС. — И в течение всех этих лет человек может подвергать риску как свое собственное здоровье, так и здоровье своего партнера. Более того, меры профилактики часто базируются на устаревших данных о распространении  инфекции».

Выявление недавно инфицированных среди тех, кому впервые поставлен диагноз ВИЧ, позволит странам определить, в каких географических регионах и группах населения наиболее часто происходит передача ВИЧ. Это, в свою очередь, даст возможность снизить темпы его распространения благодаря формированию действенных политик на основе подтвержденной информации, направлению ресурсов соответствующим адресатам и оценке эффективности программ профилактики ВИЧ.

«Мы часто рассматриваем ситуацию, опираясь на устаревшие данные — иногда пятилетней давности. Этот анализ позволит нам выявлять и классифицировать случаи инфицирования, произошедшего не более шести месяцев назад. С помощью новой системы мы рассчитываем определить проиcхождение недавних случаев передачи ВИЧ», — пояснила Меерим Сарыбаева, страновой директор  ЮНЭЙДС в Кыргызстане.

 Исследование  было тщательно проанализировано национальными партнерами  участвующих стран с цельювыработки оптимального способа включения данного теста в национальные системы отчетности по ВИЧ. ЮНЭЙДС организовала для эпидемиологов и работников лабораторий программы тренинги по передаче новой технологии.тестирования и сбора данных.

Этот инновационный подход внедряется в стандартный процесс эпиднадзора по ВИЧ в ряде стран Восточной Европы и Средней Азии в рамках Региональной программы сотрудничества ЮНЭЙДС в области оказания технической помощи при лечении ВИЧ и других инфекционных заболеваний, финансируемой правительством Российской Федерации. Данная программа нацелена на укрепление систем здравоохранения, улучшение эпиднадзора в сфере ВИЧ и расширение программ профилактики ВИЧ среди ключевых групп населения, подвергающихся особенно высокому риску, в Армении, Беларуси, Кыргызстане, Таджикистане и Узбекистане.

Несмотря на вызовы пандемии COVID-19, городская система здравоохранения Киева устояла в ответе на ВИЧ-инфекцию, - заявила руководитель Киевского городского центра общественного здоровья Елена Лукашевич во время презентации достижений Киева на конференции Virtual Fast-Track Cities 2020.

С 2016 года Киев, первый город в Восточной Европе, присоединившийся к инициативе “Ускорение деятельности в крупных городах», активно внедряет инновационные подходы на пути к прекращению эпидемии СПИДа.

В рамках программы Test&Treat (тестируй и лечи) в 2019 году 84% пациентов, которым была назначена антиретровирусная терапия, начинали ее в течение 14 дней с момента назначения. В результате децентрализации и привлечения учреждений первичной медико-санитарной помощи к скринингу на ВИЧ в городе значительно увеличилось количество пунктов тестирования на ВИЧ-инфекцию.

В 14 муниципальных больницах внедрен инновационный подход к тестированию - индексное тестирование, модель, которая предполагает предоставление услуг тестирования на ВИЧ половым партнерам и детям до 15 лет людей, живущих с ВИЧ, с подтверждённым статусом.

Доконтактная профилактика (ДКП) – использование ВИЧ-отрицательными людьми антиретровирусных препаратов для профилактики ВИЧ-инфекции – превратилась из пилотного проекта в обычную профилактическую меру. Количество людей, получающих ДКП, увеличилось со 125 человек в 2018 году до 511 человек в 2019 году. ДКП теперь можно инициировать на уровне общественной организации.

На пути к искоренению передачи ВИЧ от матери ребенку 33 115 беременных женщин в городе Киев прошли тестирование на ВИЧ, что составляет 100% охват. Все ВИЧ-положительные женщины были охвачены медицинской помощью и получали АРТ как для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку, так и для обеспечения здоров’я самой женщины (Опция В+). Уровень передачи снизился с 4,96% в 2016 году до 1,14% в 2017 году.

Но пятый год реализации программы Fast-Track Cities поставил перед муниципальной администрацией, системой здравоохранения и местным сообществом беспрецедентные вызовы, связанные с COVID-19.

Из-за карантинных мер  регулярный мониторинг и диагностика ВИЧ были ограничены, за исключением недавно выявленных случаев ВИЧ и неотложной помощи. В то время как городской транспорт не работал, Киевская городская сеть ЛЖВ (100% LIFE Киевский регион) определила доставку АРВ-препаратов пациентам как высший приоритет. Каждый социальный работник сети еженедельно доставлял 50-70 посылок с АРВ-препаратами пациентам, у которых нет возможности посетить врача.

«Ни один пациент не прервал АРТ или не был потерян для последующего наблюдения во время изоляции. Муниципальные поставщики услуг по профилактике ВИЧ и опиоидной заместительной терапии (ОЗТ) оперативно адаптировали свою деятельность к новым реалиям. Это было бы невозможно без тесного партнерства между муниципальными властями и организациями гражданского общества, включая сообщество людей, живущих с ВИЧ ». - заявила Валентина Гинзбург, заведующая городским управлением здравоохранения.

В сотрудничестве с муниципальным Центром СПИДа другая НПО Convictus создала для представителей  ключевых групп населения «зеленый коридор», который включал сопровождение и получение всех услуг в одном месте от момента тестирования на ВИЧ, включая самотестирование и, в случае позитивного результата, регистрацию  в электронной системе здравоохранения и назначение АРВ препаратов, а также дополнительные юридические и медицинские консультации.

Общественная организация Drop-in Center, которая предоставляет услуги по профилактике ВИЧ для людей, употребляющих инъекционные наркотики, в рамках финансируемой государством программы общественного здравоохранения, изменила расположение пунктов обслуживания и открыла новые, чтобы сделать их доступными для пешеходов в условиях остановки работы транспорта.

Чтобы поддержать молодых людей во время карантина, НПО Teenergizer проводила регулярные онлайн-встречи и индивидуальные консультации для школьников, обучающихся на дому. Подросткам, живущим с ВИЧ и получающим АРВ-препараты, Teenergizer продолжал предлагать личные онлайн-консультации по вопросам приверженности лечению.

«Наши совместные усилия, наряду с усилиями организаций гражданского общества, позволили нам поддерживать прогресс в достижении целей 90-90-90, одновременно справляясь с эпидемией COVID-19», - сказал Виталий Кличко, мэр Киева, в обращении к участникам Virtual Fast-Track Cities 2020.

Конференция Virtual Fast-Track Cities 2020 состоялась 9 - 10 сентября и собрала около 4000 участников из более чем 300 городов и муниципалитетов по всему миру для обсуждения мер реагирования городов на COVID-19 и ВИЧ.

«Однако до достижения целей инициативы Fast-Track cities все еще далеко». - отметил Роман Гайлевич, страновой директор ЮНЭЙДС в Украине. «Устойчивый и поэтапный прогресс и увеличение муниципального финансирования в бюджете на ВИЧ - это очень хорошие признаки, но реальный прорыв в тестировании, профилактике и оптимизации лечения ВИЧ пока не достигнут. Уровень охвата услугами ДКП и ОЗТ, необходимый для ощутимого влияния на эпидемию ВИЧ, пока не достигнут. Поэтому ЮНЭЙДС вместе с коспонсорами и крупными донорами, такими как Глобальный фонд и PEPFAR, тщательно анализируют прогресс Киева, чтобы предоставить необходимую техническую помощь для проверки эпидемиологических данных, улучшения доступа к услугам и решения проблемы стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ».

«Ишеним Нуру», что в переводе с кыргызского означает «Луч веры», - это общественная организация, которая много лет работает в Чуйской области Кыргызстана. Начинала организация как инициативная группа людей, живущих с ВИЧ, их родственников и волонтёров.  Затем инициативная группа стала неправительственной организацией, которая продолжает работать и по сей день, выполняя свою основную миссию – улучшение качества жизни людей, живущих с ВИЧ.

Сегодня приют «Ишеним Нуру» является единственным убежищем в этом районе для людей из ключевых групп населения. «С эпидемией COVID-19 ситуация ухудшилась для многих людей, но особенно  трудно стало людям, освободившимся из мест лишения свободы, живущим с ВИЧ, людей с туберкулезом и представителям других ключевых групп, многие из которых остались без крова над их головой и без посторонней помощи. Поэтому мы решили открыть приют», - сказала Эльмира Асановна Джорбаева, руководитель организации.

«Приют - это место, куда люди могут прийти и получить базовые услуги, где они могут спать, есть и стирать одежду», - пояснила г-жа Асановна. «В нашем приюте люди, живущие с ВИЧ, и члены их семей могут получить, помимо основных услуг, направление в медицинские учреждения. Мы тесно сотрудничаем с городскими и региональными центрами СПИДа, отправляем клиентов на тесты на вирусную нагрузку, консультируем по приверженности, привлекаем юристов, восстанавливаем документы, оказываем психологическую помощь и даже помогаем с трудоустройством », - добавила она.

В настоящее время в приюте одновременно могут проживать только 10 человек, но, по словам социального работника приюта Юрия Малышева, когда ситуация ухудшается, в приюте живут до 30 человек. «Ставим дополнительные кровати, пытаемся найти выход. Сюда приходят люди с разной судьбой, у кого-то нет документов, кто-то не может претендовать на пенсию, кто-то недавно вышел из тюрьмы, и шанс должен быть у всех. Наше главное условие - наличие у человека желания измениться и приверженность антиретровирусной терапии».

На сегодняшний день деятельность приюта поддерживается проектом Программы развития Организации Объединенных Наций при финансовой поддержке ЮНЭЙДС. По словам г-жи Джорбаевой, организация активно ищет пути для обеспечения устойчивости приюта в условиях сокращения донорского финансирования из-за COVID-19. «Мы ищем спонсоров, пишем проекты, планируем построить собственную теплицу, построить столярную мастерскую и собственную пекарню, чтобы у клиентов была работа. Конечно, мы мечтаем, что однажды у приюта будет своя собственность, ведь мы снимаем небольшой дом. Я очень надеюсь, что все наши мечты сбудутся».

Меерим Сарыбаева, страновой директор ЮНЭЙДС в Кыргызстане, говорит: «Люди, которым нужна критически важная поддержка, должны ее получить. В отсутствие государственных приютов этот дефицит восполняется неправительственными организациями, которые мобилизуют ресурсы и оказывают необходимую помощь людям во время пандемии коронавируса»

В Ереване, столице Армении, все поликлиники теперь предоставляют бесплатное, анонимное и быстрое тестирование на ВИЧ, сифилис, гепатит B и C в рамках кампании «Не гадай, пройди тест», запущенной Министерством здравоохранения и Мэрией Еревана во Всемирный день борьбы с гепатитом.

«Это важный сигнал для населения, что мы продолжаем предоставлять людям все необходимые услуги в связи с ВИЧ и что пандемия COVID-19 не остановила нашу работу по профилактике и тестированию», - сказал Александр Базарчян, директор Национального института здоровья.

В рамках подготовки к этой инициативе Министерство здравоохранения совместно с Национальным институтом здравоохранения и мэрией Еревана провело тренинги для медицинского персонала в 20 поликлиниках Еревана. Более 300 медицинских работников - семейные врачи, инфекционисты, врачи общей практики, лабораторные специалисты - получили теоретическую и практическую информацию по «Навыкам ведения туберкулеза, гепатита В и С» и «Услуги по тестированию и консультированию в связи с ВИЧ в учреждениях первичной медико-санитарной помощи».

Деятельность продолжалась во время эпидемии COVID-19 через образовательный веб-сайт, разработанный при поддержке ЮНЭЙДС. Сайт представляет собой платформу, на которой специалисты могут размещать аккредитованные онлайн-курсы, чтобы медицинские работники могли продолжить свое образование бесплатно.

Кроме того, экспресс-тесты на ВИЧ, сифилис, гепатит B и C были закуплены в рамках Программы регионального сотрудничества ЮНЭЙДС (RCP) по технической помощи по ВИЧ и другим инфекционным заболеваниям, финансируемой Правительством Российской Федерации. Программа направлена на укрепление систем здравоохранения, обеспечение лучшего эпидемиологического надзора за ВИЧ и содействие расширению масштабов программ профилактики ВИЧ среди ключевых групп повышенного риска в Армении, Беларуси, Кыргызстане, Таджикистане и Узбекистане.

«Мы приветствуем такую ​​своевременную поддержку, поскольку эта инициатива может облегчить доступ людей к тестированию через службы первичной медико-санитарной помощи и мы сделаем еще один шаг к выполнению обязательств Армении по расширению доступа к ранней диагностике и лечению», - сказала Роза Бабаян, представитель ЮНЭЙДС в Армении.

В связи с тем, что Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией  – один из основных доноров ответных мер на ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии в течение последних 20 лет - постепенно сокращает финансирование программ противодействия эпидемии в регионе, страны ищут способы более эффективного инвестирования имеющихся внутренних ресурсов в эту сферу.

«За этими изменениями стоят исключительно эпидемиологические и экономические аргументы, - поясняет Думитру Латичевски, Региональный менеджер Группы по Восточной Европе и Центральной Азии Глобального фонда. «Экономика здесь значительно лучше для того же уровня бремени заболевания, чем в среднем в мире, поэтому ожидается, что регион все в большей степени будет бороться с ней самостоятельно».

Ключевой задачей Глобального фонда, ЮНЭЙДС и других партнеров на этом этапе является усиление национальных ответных мер и «сокращение проблемы до размеров, c которыми правительства смогут справиться самостоятельно», - добавил г-н Латичевски.

В серии исследований эффективности распределения ресурсов в ответ на ВИЧ, проведенных в 2014 году в регионе ВЕЦА при поддержке Всемирного банка, Секретариата ЮНЭЙДС и коспонсоров, Глобального фонда, USAID / PEPFAR и других организаций, странам было рекомендовано уделять приоритетное внимание инвестициям в наиболее экономически эффективные стратегии, включая обновление протоколов тестирования и лечения ВИЧ, сокращение затрат на лечение и оптимизацию предоставления услуг. Исследования основаны на данных математического моделирования Optima HIV, которое применялось более чем в 60 странах по всему миру, для  определения наиболее эффективных инвестиций, связанных с ВИЧ.

Недавно была завершена новая волна аллокативных исследований в 11 странах региона (Армения, Азербайджан, Беларусь, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Молдова, Румыния, Таджикистан, Украина и Узбекистан). Доступны индивидуальные отчеты с набором рекомендаций для каждой стран, а также региональный отчет с агрегированными результатами анализа по одиннадцати странам.

«Мы предоставили техническую поддержку в проведении аналитической работы, - отметила Шерри Келли, руководитель группы программ по борьбе с ВИЧ, туберкулезом и малярией Института Бернета. – Как данные, так и результаты исследований принадлежат самим странам. Мы лишь предлагаем математические модели».

Моделирование основано на демографических, эпидемиологических, поведенческих и других данных, а также на оценках расходов, предоставленных национальными партнерами и доступных в литературе. На модель эпидемии накладываются программный компонент затрат и алгоритм оптимизации ресурсов. Результаты интенсивно обсуждаются и подтверждаются национальными командами и ключевыми заинтересованными сторонами из соответствующих стран. Секретариат ЮНЭЙДС содействует всему процессу для последующего укрепления потенциала национальных партнеров в работе по оптимизации расходов на здравоохранение.

«Мы надеемся, что эти  рекомендации помогут нашим партнерам скорректировать национальные стратегии и сосредоточить внимание на наиболее эффективных мерах с максимальными результатами для здоровья людей, которые не только позволят сэкономить ресурсы, но и спасти жизни», - сказал Александр Голиусов, Региональный директор ЮНЭЙДС и.о.

Вдохновляющие истории солидарности во время вспышки COVID-19 в Восточной Европе и Центральной Азии были представлены лидерами сообществ, бизнесменами, знаменитостями и другими участниками во время онлайн эстафеты #СправимсяТолькоВместе в Instagram и Facebook Live, посвященной взаимопомощи людей в это трудное время.
«Пандемия COVID-19 стала не только проблемой здравоохранения и экономики, но и испытанием социальной солидарности. Мы видели удивительные примеры солидарности и единства, проявленных для поддержки людей, которые остались без внимания», - сказал Александр Голиусов, Региональный директор ЮНЭЙДС для Восточной Европы и Центральной Азии и.о.

Арусик Мкртчян из Армении, давний друг ЮНЭЙДС, побеседовала с Нарине Манукян, председателем благотворительной организации AI MAYER («Армянская мать»), которая помогла продовольствием и лекарствами более 300 семьям, потерявшим средства к существованию во время ограничительных мер. «Я всегда считала, что благотворительность должна быть направлена на устойчивую и долгосрочную поддержку, создавать возможности для людей самим решать свои проблемы. Но в этой ситуации семьи с детьми с ограниченными возможностями, чьи родители потеряли работу, столкнулись с проблемой нехватки пищи», - сказала г-жа Манукян. Г-жа Мкртчян также поговорила с Гамлетом Хнкояном, который начал движение «Давайте помогать нуждающимся семьям», которое первоначально поддержала нескольким соседних семей продовольствием, но в результате предоставило помощь для более 600 семей.

Оля Тира, посол доброй воли ЮНЭЙДС в Республике Молдова, побеседовала с блогером Лилу Огован, основательницей «Вместе для вас», Анной Раку и Русланом Поверга из «Позитивной инициативы».

Г-жа Раку рассказала о платформе «Вместе для вас», которая поддерживала медицинский персонал, предоставляя средства индивидуальной защиты и дезинфицирующие средства, а также приобретала медицинское оборудование. Первоначально помощь оказывалась станциям скорой помощи, но со временем также оказывала помощь больницам, в которые привозили пациентов с COVID-19. Г-н Поверга рассказал, что «Позитивная инициатива» совместно с партнерами предоставила антиретровирусную терапию более чем 850 людям, живущим с ВИЧ, в том числе 65 молдаванам, которые оказались за границей во время карантина. «Кризис заставляет людей быть креативными. Люди перестали думать о «возможном» и «невозможном», мы просто знаем, что это необходимо и все, и вопрос только в том, как именно мы достигнем того, чего хотим. И я очень рад, что благодаря нашим партнерам мы добились успеха», - сказал г-н Поверга.

В Беларуси в прямой эфир вышел Юра Ткачук, певец, телеведущий и члена команды ЮНЭЙДС «Красная ленточка». Посол доброй воли ЮНЭЙДС Светлана Боровская, а также тележурналист и продюсер Ирина Ромбальская, вместе с представителями общественной организации «Люди плюс» Татьяной Журавской, Анатолием Лещенком и Юлией Сток из «Позитивного движения» обсудили теорию малых действий.

«Я верю в эту теорию. Даже если у вас мало времени и финансовых ресурсов, вы все равно можете существенно помочь. Для себя я выбрал путь одного доброго дела в день», - сказала г-жа Ромбальская, которая покупает еду и лекарства для пожилых людей во время ограничительных мер. Г-жа Журавская и г-н Лешенок организовали доставку антиретровирусной терапии и помогали белорусам, находившимся за пределами страны, когда границы были закрыты, получить необходимые лекарства.

В Казахстане прямую трансляцию на Facebook провела Адель Оразалинова - телеведущая, медиапродюсер, волонтер, основатель фонда помощи больным детям "Амила". Она поговорила с Аружан Саин, Уполномоченным по правам ребенка в Казахстане и основательницей Благотворительного фонда Добровольное Общество «Милосердие», который помог детям с серьезными заболеваниями во время вспышки COVID-19, когда из-за закрытия границы возникла значительная нехватка лекарств и других предметов медицинского назначения. Добровольцы нашли и приобрели медицинское оборудование и медикаменты и доставили их в детские больницы, а затем фонд расширил свою деятельность и на другие медицинских учреждения.

Константин Авершин, бизнесмен, общественный деятель, основатель общественного объединения "Я Алмаатинец", выступил с инициативой «Кто, если не я», направленной на помощь нуждающимся людям. Помощь оказывалась в различных областях, от предоставления средств индивидуальной защиты врачам до юридической поддержки жертвам бытового насилия. Движение объединило 14 городов Казахстана, множество сетей добровольцев, действующих в стране, и правительство.

Елена Билокон, основатель Сообщества женщин, живущих с ВИЧ в Казахстане, также присоединилась к трансляции и рассказала о том, как ее организация поддерживала людей из ключевых групп и живущих с ВИЧ в условиях кризиса.

Эркин Рыскулбеков, посол доброй воли ЮНЭЙДС в Кыргызстане и телеведущий, пригласил активиста по правам человека Гульгааки Мамасалиеву и чемпиона Кыргызстана по триатлону Айваза Оморканова в свой эфир в Instagram Live.

Г-жа Мамасалиева поделилась своим опытом создания онлайн-форума, который объединяет большинство добровольческих организаций страны и позволяет сделать прямой запрос о помощи и получить немедленный ответ. Форум основан на платформе Telegram и помогает добровольцам общаться друг с другом во время чрезвычайной ситуации. «У нас 10-летний опыт гражданского мониторинга. Мы знаем все стандарты и требования для предоставления такой помощи, включая то, как эти процессы должны быть организованы во время чрезвычайных ситуаций», - сказала г-жа Мамасалиева.

Г-н Оморканов рассказал о том, как ему удалось завершить свою программу тренировок по триатлону, оставаясь дома, а также запустить онлайн-инициативу по сбору средств, пригласив к участию звезд мирового спорта и собрав средства для обеспечения средствами индивидуальной защиты врачей в инфекционной больнице. Всего было собрано 6500 долларов США. «Мое послание состояло в том, что мы можем помочь нашей стране, даже не выходя из дома», - сказал Оморканов. Помимо сбора средств, акция преследовала еще одну цель - побудить людей заниматься спортом и вести здоровый образ жизни даже в условиях изоляции.

Г-н Рыскулбеков закончил дискуссию, сказав: «Когда я занимаюсь благотворительностью и помогаю людям, я понимаю, что, хотя мои действия нужны другим, я на самом деле тот, кто в них больше всего нуждается; это я становлюсь счастливее, делая добрые дела».

Арпи Акопян (имя изменено), бывшая работница секс-бизнеса, потеряла свой доход во время  пандемии COVID-19 в Армении. Родители выгнали ее из дома и забрали паспорт. Идти было некуда и помощи ждать неоткуда, пока знакомый не посоветовал ей связаться с неправительственной организацией «Новое поколение».

Приют «Безопасное пространство», открытый «Новым поколением» в июне 2020 года в центре Еревана, столицы Армении, занимает трехэтажное здание, в котором люди, живущие с ВИЧ, представители ключевых групп населения и женщины, пострадавшие от домашнего насилия, могут получить безопасное убежище.

«Когда началась пандемия COVID-19, мы начали получать звонки от людей, которые из-за своей принадлежности к ключевым группам населения или из-за ВИЧ-инфекции подвергались дискриминации, оказались без работы, без поддержки, иногда без дома», - говорит Сергей Габриелян, руководитель организации. «В нашем обществе широко распространено мнение, что именно эти группы распространяют не только ВИЧ, но и COVID-19, поэтому их выгоняют с работы или изгоняют из общества. Этим людям некуда обратиться за помощью - их нет ни в одном из списков получателей государственных программ социальной помощи».

Г-жа Акопян получила место в приюте «Безопасное пространство». Адвокат и психолог «Нового поколения» помогли восстановить документы и найти работу.

ВИЧ-сервисные и правозащитные организации по всей стране перенаправляют сюда людей, оказавшихся в кризисной ситуации. Администраторы, юристы, психологи и волонтеры дежурят 24 часа в сутки. В течение первых трех дней, психологи и юристы работают с клиентами, чтобы выяснить их обстоятельства, помочь с документами и понять, как действовать дальше. Средний срок пребывания в приюте составляет 15 дней, максимальный - месяц.

«Конечно, мы не гостиница, эта небольшая программа не предназначена для поддержки людей в течение нескольких месяцев - в приюте одновременно могут находиться только 37 человек. А спрос на него огромен», - сказал г-н Габриелян.

Важной особенностью приюта является специальная комната для оказания услуг в связи с ВИЧ, в которой люди могут сдать тест на ВИЧ и получить консультации, а также направление в СПИД-центр. Люди, употребляющие наркотики и нуждающиеся в услугах по снижению вреда, направляются в партнерскую организацию, где такие услуги можно получить.

Г-н Габриелян говорит, что, когда стало очевидно, что борьба с COVID-19 может сильно отразиться на эпидемии ВИЧ, сотрудники «Нового поколения» решили перейти на новый способ предоставления услуг в связи с ВИЧ - онлайн-консультации, предоставление тестов и профилактических материалов по почте, а также с привлечением аутрич-работников.

«Мы настаивали на том, что программы для ключевых групп населения не следует прекращать из-за коронавируса, в противном случае после окончания одной пандемии мы увидим вспышку пандемии СПИДа», - сказал он.

Сегодня проект «Безопасное пространство» поддерживается Фондом Элтона Джона при поддержке правительства Швеции. В настоящее время ведутся переговоры с Глобальным фондом по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией и ЮНЭЙДС о будущем проекта.

«Коронавирус заставил нас понять, какие новые идеи могут быть включены в программу услуг в связи с  ВИЧ. Именно эти особые обстоятельства заставили нас двигаться дальше и искать новые способы поддержки людей во время кризиса », - сказал г-н Габриелян.