Более 700 делегатов от городов из разных регионов мира собрались в Лондоне (Великобритания) на первую конференцию «Ускорение деятельности в крупных городах» (Fast-Track Cities). На конференции, организованной Международной ассоциацией поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа (IAPAC) совместно с ЮНЭЙДС и Глобальной сетью людей, живущих с ВИЧ (GNP+), рассмотрели меры и результаты деятельности городов-участников, а также проблемы и уроки, извлеченные за предыдущие пять лет.

Программа «Ускорение деятельности в крупных городах» была запущена в Париже (Франция) в 2014 году в рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом; на тот момент ее участниками стали 26 городов. Сегодня она объединяет более 300 городов и муниципальных образований.

Признавая настоятельную необходимость искоренения неравенства в системе здравоохранения в городах, заседание высокого уровня с участием мэров, губернаторов, представителей общественных организаций, членов парламента, агентств ООН и других заинтересованных сторон обсудило проблемы социального и медицинского неравенства в крупных и малых городах.

Выступая на открытии конференции, мэр Лондона Садик Хан подтвердил стремление своего города ускорить меры противодействия ВИЧ, что особенно актуально в свете того, что 38 % ВИЧ-инфицированных жителей Великобритании проживают в Лондоне.

«Я горжусь тем, чего нам удалось достичь, но нам необходимо двигаться дальше, — заявил г-н Хан. —  Я всецело поддерживаю смелые амбиции Великобритании по достижению нулевого уровня новых случаев заражения ВИЧ, смертей вследствие СПИДа и дискриминации».

Лондон стал одним из первых городов, достигших целей 90–90–90 и 95–95–95; на сегодняшний день 95 % людей, живущих с ВИЧ, знают о своем статусе, 98 % из них проходят лечение, и у 97 % людей, получающих лечение, наблюдается вирусная супрессия. Мэр также выступил за максимальную доступность доконтактной профилактики (ДКП), заявив: «Никаких “если”, никаких “но”; ДКП должна быть доступна для всех — она действительно помогает».

Помимо Лондона и Амстердама (Нидерланды), первыми достигшими целей 90–90–90, еще два города в Великобритании достигли этих показателей — Манчестер и Брайтон-энд-Хов. По результатам анализа данных из 61 города было отмечено, что 14 городов пересекли первую отметку в 90 %, еще 16 городов — вторую, и 23 города достигли 90 % в третьей категории.

Временно исполняющая обязанности исполнительного директора ЮНЭЙДС Гунилла Карлссон заявила: «Противодействие СПИДу может стать движущим фактором повышения жизнеспособности общества в городах. Нам необходимо более активное привлечение мэров, работающих в тесном сотрудничестве со своими сообществами над устранением множества структурных и социальных барьеров, из-за которых люди не могут получить доступа к медицинским услугам».

Представители других городов привели примеры того, как внедрение инноваций и создание благоприятной среды повышают доступность услуг. К примеру, в Мельбурне (Австралия) борьба с ВИЧ началась на раннем этапе и сопровождалась поддержкой обеих партий и правительственных организаций всех уровней, укрепляя партнерство между политическими и общественными лидерами и ведущими учеными. Результатом стало практически полное отсутствие случаев передачи ВИЧ от матери ребенку и заражения работников секс-бизнеса. В Найроби (Кения) удалось достичь почти стопроцентного охвата антиретровирусной терапией лиц, у которых был диагностирован ВИЧ. Основным фактором успеха руководство города считает повышение эффективности сбора данных, благодаря чему удалось выявить потребности уязвимых групп населения и молодых людей, живущих в неофициальных поселениях.

Президент и генеральный директор IAPAC Хосе Зунига еще раз подчеркнул высокую важность работы в городах, ведь в них проживает более половины населения мира. По его мнению, для успешной реализации программы «Ускорение деятельности в крупных городах» необходимы политическая воля и сплоченность, активное участие гражданского общества, планирование на основе точных данных и обеспечение равного доступа к услугам, благодаря которому никто не останется в стороне.

Делегаты от более чем 300 муниципальных образований приняли участие в международной конференции «Ускорение деятельности в крупных городах» (Fast-Track Cities), посвященной борьбе с ВИЧ, туберкулезом и вирусным гепатитом

ЛОНДОН, ВЕЛИКОБРИТАНИЯ (9 сентября 2019 г.) — Мэр Лондона Садик Хан сегодня приветствовал глав городов, муниципальных образований и мировых лидеров на первой конференции «Ускорение деятельности в крупных городах-2019», собравшей представителей более 300 городов и муниципальных образований для выработки приоритетов в противодействии ВИЧ, туберкулезу (ТБ) и вирусному гепатиту. Выступая на конференции, мэр подчеркнул серьезность проблемы неравенства в системе здравоохранения в разных регионах мира, а также необходимость искоренения стигмы, по-прежнему сопутствующей ВИЧ. Кроме того, он подтвердил стремление Лондона к амбициозной цели обеспечения нулевого количества новых случаев заражения, смертей и стигматизации к 2030 году.

«Для меня высокая честь, что руководители муниципальных образований и служб здравоохранения со всего мира сегодня встретились в Лондоне. Первая международная встреча в рамках программы «Ускорение деятельности в крупных городах» станет поистине исторической вехой в нашей борьбе с ВИЧ и неравенством в системе здравоохранения, — заявил мэр Лондона. — Я горжусь работой, проделанной Лондоном в области борьбы с ВИЧ и неравенством, и рад возможности обменяться нашими знаниями и опытом с другими. Но, несмотря на достигнутые успехи, нам предстоит сделать еще больше, потому что множество людей продолжают заражаться вирусом. Чтобы полностью искоренить новые случаи заражения ВИЧ в Лондоне, сейчас самый подходящий момент для того, чтобы сделать доконтактную профилактику доступной в системе Национальной службы здравоохранения для всех, кому она необходима. Никаких “если”, никаких “но”, никаких пилотных проектов — мы знаем, что она действительно помогает, останавливает распространение инфекции и в долгосрочной перспективе экономит средства».

Более половины населения мира сегодня живет в крупных городах, в которых риск заражения ВИЧ, ТБ и гепатитом значительно выше из-за особенностей жизни в городе, в том числе социального поведения, миграции, безработицы, социального и экономического неравенства. Однако у городов и муниципальных образований есть неотъемлемые преимущества и широкие возможности в деле укрепления здоровья жителей и внедрения преобразований для обеспечения равного доступа к услугам здравоохранения всем, кто в них нуждается.

«Мы знаем, что для эффективного противодействия ВИЧ очень важно искоренить неравенство, дисбаланс власти, маргинализацию и дискриминацию, — заявила Гунилла Карлссон, временно исполняющая обязанности исполнительного директора ЮНЭЙДС, одного из четырех ключевых партнеров программы «Ускорение деятельности в крупных городах». — Городам необходимо использовать их преимущества для внедрения инноваций, осуществления социальной трансформации и построения общества с равными возможностями для всех: инклюзивного, гибкого, жизнеспособного и устойчивого».

Организованая Международной ассоциацией поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа (IAPAC) совместно с Объединенной программой Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и другими партнерами, конференция «Ускорение деятельности в крупных городах-2019» прошла 9-11 сентября 2019 года в Барбикан-центре. Целями конференции являются освещение достигнутых успехов в городах, участвующих в программе, решение широкомасштабных задач, стоящих перед местными заинтересованными сторонами, и обмен передовым опытом ускорения работы системы противодействия СПИДу в городах, охватывающей также такие сопутствующие заболевания, как туберкулез и вирусный гепатит. На конференции были проведены пленарные заседания, дискуссионные форумы и заседания по теоретическим вопросам с участием представителей более 300 городов, участвующих в программе.

«Неравенство в системе здравоохранения препятствует доступу людей, живущих с ВИЧ, ТБ и вирусным гепатитом, в особенности лишенных гражданских прав и принадлежащих к этническим меньшинствам, к услугам, необходимым им для того, чтобы вести долгую здоровую жизнь, — заявил Хосе М. Зунига, президент и генеральный директор Международной ассоциации поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа, одного из ключевых партнеров программы «Ускорение деятельности в крупных городах» и организатора конференции. — Мы выбрали для проведения встречи Лондон, поскольку высокий уровень политической сплоченности руководства города, эффективная система здравоохранения, поддержка со стороны медицинских организаций и поставщиков услуг, а также взаимодействие с сообществами, затронутыми этими проблемами, позволили городу достичь и превзойти целевые показатели программы по ВИЧ. Мы собираемся внимательно изучить подход лондонских властей по искоренению неравенства в системе здравоохранения, противоречащего принципам социальной справедливости».

На момент вступления Лондона в программу «Ускорение деятельности в крупных городах» в январе 2018 года городу уже удалось достичь целей ЮНЭЙДС 90-90-90, согласно которым 90 % людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем статусе, 90 % людей, знающих о своем положительном статусе, — получать антиретровирусную терапию, а у 90 % пациентов, проходящих лечение, должна быть подавлена вирусная нагрузка. FTC London, общегородская группа заинтересованных лиц, руководивших процессом вступления города в программу «Ускорение деятельности в крупных городах», присвоила работе с сообществом темнокожих, азиатов и этнических меньшинств (BAME) максимальный приоритет в рамках реализации своей стратегии «Нулевые показатели для Лондона».

В заседании высокого уровня по искоренению неравенства в системе здравоохранения, ставшем первым мероприятием конференции «Ускорение деятельности в крупных городах-2019», приняли участие следующие выборные должностные лица:

• Костас Бакояннис (мэр Афин, Греция),
• Джозефина Белмонт (мэр Кесон-Сити, Филиппины),
• Уинстон Эннис (заместитель мэра Кингстона, Ямайка),
• Симоне Кюкенхейм (заместитель мэра Амстердама, Нидерланды),
• Фернандо Медина (мэр Лиссабона, Португалия),
• Сванте Майрик (мэр Итаки, штат Нью-Йорк, США),
• Робб Питтс (председатель округа Фултон, г. Атланта, штат Джорджия, США),
• Николай Поворозник (первый заместитель мэра Киева, Украина),
• Геннадий Труханов (мэр Одессы, Украина).

Помимо г-на Зуниги из IAPAC и г-жи Карлссон из ЮНЭЙДС, в заседании высокого уровня также приняли участие несколько руководителей системы глобального здравоохранения высшего ранга, в том числе: 

• посол Дебора Л. Биркс (глобальный координатор США по СПИДу, ПЕПФАР),
• Кэри Джеймс (генеральный директор Международного альянса по борьбе с гепатитом),
• Сувананд Саху (заместитель исполнительного директора партнерства «Остановить туберкулез»),
• Маймуна Мохд Шариф (исполнительный директор Программы ООН по населенным пунктам),
• Тревор Стрэттон (член правления GNP+),
• Марийке Вийнрокс (руководитель администрации Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией).

Ведущим заседания выступил радиоведущий из Великобритании и бывший журналист BBC Генри Бонсу.

Для получения аккредитации для прессы на конференцию «Ускорение деятельности в крупных городах-2019» обращайтесь к директору по связям с общественностью IAPAC Заку Песавенто по адресу zpesavento@iapac.org.

Программа конференции доступна на сайте: https://www.iapac.org/conferences/fast-track-cities/#program

Международная ассоциация поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа (IAPAC)

IAPAC объединяет более 30 000 членов во всем мире, является крупнейшей ассоциацией медицинских работников и других специалистов сферы здравоохранения, работающих над искоренением СПИДа как угрозы общественному здоровью к 2030 году. Дополнительную информацию об организации IAPAC и ее деятельности во всем мире см. на сайте: https://www.iapac.org/

О программе «Ускорение деятельности в крупных городах»

«Ускорение деятельности в крупных городах» (Fast-Track Cities) — это глобальное партнерство, объединяющее 300 городов и муниципальных образований, Международную ассоциацию поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа (IAPAC), Объединенную программу Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), Программу ООН по населенным пунктам (ООН-Хабитат) и муниципалитет Парижа для совместной работы над искоренением ВИЧ, туберкулеза и вирусного гепатита к 2030 году. Программа была запущена в Париже в 2014 году в рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом. Подробнее на сайте: https://www.iapac.org/fast-track-cities/about-fast-track/

ЮНЭЙДС запустила новый веб-сайт, позволяющий найти национальные законы и политики, связанные с мерами по противодействию СПИДу.

Веб-сайт Laws and Policies Analytics призван давать полный обзор законов и политик страны, связанных с противодействием ВИЧ, и охватывает широкий круг аспектов: от имеющихся в стране возможностей для диагностики ВИЧ у младенцев до законов, дискриминирующих трансгендерных лиц, и фактов преследования людей за ношение с собой презервативов. Также он позволяет рассматривать сведения о политиках в сочетании с другими данными об эпидемической ситуации и противодействии ВИЧ.

«Чтобы содействовать эффективному реагированию на эпидемию ВИЧ, мы должны лучше ориентироваться в правовой и политической ситуации. Новый сайт позволяет находить сведения о национальных законах и политиках и анализировать их в сочетании с данными об эпидемической ситуации и мерах по противодействию — это даст нам возможность принимать более информированные решения», — считает Шеннон Хейдер, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программам.

В соответствии с Политической декларацией ООН по ВИЧ/СПИДу 2016 г. страны приняли на себя обязательства по усилию мер, направленных на существенное расширение доступности высококачественной информации о ВИЧ. Информация, использованная на новом веб-сайте, собиралась с 2017 по 2019 год при помощи инструмента по регистрации национальных обязательств (NCPI), входящего в систему глобального мониторинга СПИДа — при помощи этой системы страны сообщают о своих успехах по выполнению обязательств, принятых в соответствии с Политической декларацией 2016 года.

Данные предоставлялись государственными органами, общественными организациями и другими негосударственными организациями, участвующими в противодействии СПИДу. Предоставленные странами сведения дополняются данными о связанных с ВИЧ законах и политиках, собранными из других внешних официальных документов. ЮНЭЙД тщательно проверяет все сведения о политиках, чтобы гарантировать их точность. Представленные данные будут обновляться ежегодно.

На сайте размещены данные о более чем 140 странах. Пользователям доступен поиск по стране или региону при помощи интерактивной карты. Также можно выбрать конкретную тему.

Обеспечивая доступность сведений о политиках для публики, ЮНЭЙДС стремится повысить прозрачность и содействовать более широкому использованию этой информации при анализе эпидемии и мер по противодействию ВИЧ в разных странах мира.

Веб-сайт Laws and Policies Analytics доступен по адресу lawsandpolicies.unaids.org.

Эта статья была ранее опубликована на сайте ЮНФПА

Виндхук, НАМИБИЯ — Иногда лучше отправиться туда, где никто вас не знает, но где вас будут встречать с искренним радушием. Этот путь в Намибии выбирают многие работники секс-бизнеса и мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ), поскольку они подвергаются критике, травле и стигматизации практически во всех аспектах своей повседневной жизни.

В результате они избегают обращения к базовым медицинским услугам, таким как тестирование и лечение ВИЧ, доконтактная профилактика (ДКП), использование презервативов, лубрикантов и контрацептивов.

Согласно данным первого интегрированного био-поведенческого мониторингового исследования (IBBSS), проведенного в 2014 году среди МСМ в Намибии, распространенность ВИЧ в этой группе составила 10,2 % в Китмансхупе, 7,1 % в Ошакати, 10,1 % в Свакопмунде и Уолфиш-Бее и 20,9 % в столице страны, Виндхуке.

Оценки уровня распространенности ВИЧ среди МСМ в Ошакати, Свакопмунде и Уолфиш-Бее примерно соответствовали среднему уровню среди взрослых мужчин в окружающих регионах Ошана и Эронго, по данным программы «Демографические и медицинские исследования» в Намибии за 2013 год.

Распространенность ВИЧ среди МСМ в Китмансхупе оказалась несколько ниже, чем в среднем среди взрослых мужчин в регионе Карас, в то же время в Виндхуке она оказалась почти вдвое выше, чем средний показатель среди взрослых мужчин в регионе Кхомас.

Забота без осуждения

В 2018 году Ассоциация планирования семьи Намибии (NAPPA) при поддержке отделения Фонда ООН в области народонаселения (ЮНФПА) в Намибии организовали несколько популяризаторских встреч с ключевыми партнерами с целью создания пункта доверия на базе офиса организации Out Right Namibia.

Организация Out Right Namibia работает с сообществом лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных и интерсексуальных людей (ЛГБТИ) над реализацией прав, интересов и ожиданий ЛГБТИ-сообщества Намибии. 

И пункт доверия, и клиника NAPPA в пригороде Виндхука Окурьянгава работают по гибкому графику, позволяющему представителям ключевых групп населения обращаться за услугами в области сексуального и репродуктивного здоровья и ВИЧ в удобное для них время. Клиника также начала работать по субботам, благодаря чему уязвимые группы населения могут воспользоваться ее услугами, не опасаясь стигмы и дискриминации. 

Все поставщики услуг и персонал клиники и пункта доверия прошли обучение и знают, как предоставлять услуги представителям ключевых групп качественно и без осуждения. Персонал Out Right Namibia также обеспечивает повышение осведомленности населения об услугах, оказываемых в пункте доверия и в клинике.

Приятный опыт

«Опыт посещения офиса NAPPA оказался для меня очень приятным. Для меня как работника секс-бизнеса очень важно чувствовать себя комфортно и посещать клиники, в которых меня не осуждают. NAPPA открыла для меня свои двери, здесь я чувствую себя как дома. У меня не возникает сложностей, услуги бесплатны, и эта клиника мне нравится гораздо больше нашей местной больницы», — говорит работница секс-бизнеса Марта Кето (имя вымышлено).

Тридцатилетняя Кето уже почти 12 лет работает в секс-бизнесе и получает услуги доконтактной профилактики в клинике с октября 2017 года. «Я регулярно прихожу сюда для сдачи анализов и прохождения доконтактной профилактики, которая защищает меня от заражения ВИЧ. Тестирование не только дает мне актуальную информацию о статусе ВИЧ и ИППП, но и позволяет следить за здоровьем в целом. Я получаю массу информации о здоровье, в том числе о состоянии печени, а медсестры даже предупреждают меня о чрезмерном употреблении алкоголя, — говорит она. —

Персонал клиники всегда очень приветлив. Я их давний клиент, так что все они хорошо меня знают. Я рекомендовала бы услуги NAPPA своим коллегам по секс-бизнесу. Их двери всегда открыты для нас, в случае необходимости мы можем обращаться туда даже в выходные.  В Намибии многие работают в секс-бизнесе, и я надеюсь, что об услугах NAPPA узнает больше людей и больше секс-работников смогут бесплатно проходить тестирование и получать лечение».

Настроения Кето разделяют Синтон Нати и Гидеон Маркус (имена вымышлены), мужчины-гомосексуалы, получающие услуги в клинике NAPPA.

«Если бы не дружелюбие персонала клиники NAPPA и их постоянная поддержка и поощрение, я бы не посещал медицинское учреждение и не следовал рекомендациям врача», — говорит Нати. По его словам, ему без труда удалось установить личные отношения с сотрудниками клиники благодаря их теплому отношению, в результате чего не только улучшилось его здоровье, но и повысилась самооценка.

До прихода в NAPPA Нати столкнулся с эмоциональными и психическими проблемами, вызванными недавно диагностированным у него ВИЧ. В результате он часто пропускал назначенные приемы у врача, поскольку ему было трудно примириться с новой реальностью и наличием у него вируса.

«С самого первого раза, когда мы с партнером приходили в клиники NAPPA — как в Out Right Namibia, так и в Окурьянгаве, — с нами обращались очень хорошо, персонал изо всех сил старался дать нам возможность чувствовать себя в безопасности. Я получил консультации, чтобы убедиться в том, что я в целом справляюсь с ситуацией, и прошел проверки на отсутствие побочных эффектов у назначенных лекарств. Персонал в клинике регулярно проверял, понимаем ли мы, как нужно заботиться о себе, и соблюдаем ли рекомендации по сохранению сексуального здоровья», — рассказывает Маркус.

«Каждый раз, когда мы приезжали в клинику в Окурьянгаве, старшая медсестра Фунгаи Бхера сразу спрашивала, как у нас идут дела.  Кому-то это может показаться незначительным, но для меня это выглядело так, словно она по-настоящему заботится о нас и мы в надежных руках», — говорит Ван Ден Берг.

По его словам, «ЛГБТИ-сообщество в Намибии никогда не получало должной поддержки от правительства страны, в результате чего многие его участники по-прежнему подвергаются дискриминации и живут в страхе перед своими соседями, поскольку у нас все еще нет равных законных прав. Поэтому нам приходится вести тайную и нередко двойную жизнь. Из-за этой тайной жизни представители ЛГБТИ в Намибии часто подвергаются высокому риску заражения ВИЧ и другими инфекциями, передающимися половым путем».

Расширение охвата услугами для ключевых групп

В 2018 году в эти два учреждения за услугами в области сексуального и репродуктивного здоровья обратились 523 представителя ключевых групп. В это число вошли 233 работника секс-бизнеса, 188 мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, 70 водителей грузовиков и 32 женщины, имеющие половые контакты с женщинами.  Было проведено десять образовательных встреч для представителей групп риска в разных районах Виндхука.

В комплексный пакет услуг, предоставляемый в двух учреждениях, входят следующие: тестирование на ВИЧ и консультирование с немедленным направлением пациентов с ВИЧ-положительным статусом на лечение; услуги доконтактной профилактики, пациенты с ВИЧ-отрицательным статусом также получают рекомендации по поводу услуг ДКП и (при наличии согласия) направление на прохождение профилактики; услуги планирования семьи, включая получение презервативов; тестирование на наличие инфекций, передающихся половым путем, и их лечение; информационное обучение в области сексуального и репродуктивного здоровья, ВИЧ и гендерного насилия.

Необходимость платы за пользование услугами и других видов оплаты медицинских расходов из своего кармана, определяемых как прямой платеж в адрес поставщика медицинской услуги в момент ее оказания, служит основным препятствием для прохождения тестирования на ВИЧ, для получения лечения ВИЧ-инфицированных лиц и для сохранения людей, живущих с ВИЧ, под медицинским наблюдением.

Даже при доступности антиретровирусных препаратов на бесплатной основе плата за диагностические тесты, консультации и лекарства от оппортунистических инфекций оказывается чрезмерно высокой для людей с низким уровнем доходов. Кроме того, необходимость оплаты услуг в целом снижает их доступность для самых уязвимых групп населения. Платежи из собственных средств составляют значительную долю затрат на здравоохранение во всех регионах, а в некоторых странах с низким и средним уровнем доходов на подобные личные расходы приходится более 60 % всех затрат на здравоохранение.

Согласно данным Всемирного банка, около 3,4 миллиарда человек в мире, зарабатывающих не более 5,5 долларов США в день, от падения за черту бедности отделяет всего один счет за медицинские услуги.

Сегодня самый подходящий момент для организации всеобщего медицинского обеспечения (ВМО) в Африке, и многие африканские страны уже интегрировали ВМО в свои национальные стратегии здравоохранения. Но в свете того, что 11 миллионов африканцев ежегодно переходят черту крайней нищеты из-за оплаты медицинских расходов из своего кармана, каким образом Африка сможет обеспечить ВМО, иначе говоря, предоставить качественный пакет медико-санитарных услуг для жителей континента?

Активное обсуждение ВМО состоялось на этой неделе в столице Руанды Кигали в ходе одного из крупнейших мероприятий — Международной конференции 2019 года по разработке повестки дня в сфере здравоохранения в Африке.  На конференции, организаторами которой стали Министерство здравоохранения Руанды и Африканский фонд развития медицины и исследований (Amref Health Africa), 1500 руководителей организаций здравоохранения делились новыми идеями и собственными решениями самых насущных проблем континента в области охраны здоровья.

Участники обсудили необходимость принятия концепции ВМО в своих странах и усилия, которые необходимо приложить, чтобы система начала работать. Они подчеркнули, что хорошее здоровье позволяет детям учиться, а взрослым — вносить свой вклад в экономику и общество. Было также отмечено, что здоровье помогает людям выбраться из бедности и обеспечивает базу для долгосрочной экономической безопасности, важной для будущего развития континента.

Президенту принимающей страны Полю Кагаме была вручена награда в знак признания его политического лидерства в сфере ВМО. В своем твите он поблагодарил Amref, сказав следующее: «Своим прогрессом мы обязаны таким партнерам, как вы, объединившим усилия с нами в стремлении обеспечить достойную и здоровую жизнь для всех жителей Руанды». Министр здравоохранения Эфиопии также был удостоен награды за успехи его страны в обеспечении первичной медико-санитарной помощи.

Обеспечение всем доступа к базовым медицинским услугам — это главная задача, и ключ к успеху реализации ВМО —  это обеспечение высокого качества этих услуг, что будет способствовать улучшению здоровья их получателей.

«Нам необходимо отслеживать влияние ВМО, — сказал Мишель Сидибе, один из модераторов дискуссионной группы на уровне министров. — Одного лишь охвата недостаточно; необходимо обеспечить всем качественные и доступные услуги по разумной цене. В конечном итоге мерой успеха программы ВМО будет то, насколько ею смогут воспользоваться самые бедные, маргинализованные и уязвимые слои населения».

В ходе конференции г-н Сидибе принял участие во встрече с молодежью. Он рассказал им о значимости их участия в процессе обеспечения ВМО, подчеркнув, что молодые люди будут определять будущее своих стран. Он также обсудил с представителями общественных организаций значительный прогресс, достигнутый в отношении реализации цели ЮНЭЙДС 90-90-90 в странах Африки, и критическую потребность в их дальнейшем участии в работе над проблемой ВИЧ в системе ВМО.

Первая в истории встреча на высоком уровне по вопросам всеобщего медицинского обеспечения под эгидой ООН состоится 23 сентября 2019 года в ходе Генеральной Ассамблеи ООН. Она будет посвящена теме «Всеобщее медицинское обеспечение: совместное движение к более здоровому миру».

На Глобальной конференции по первичной медико-санитарной помощи страны мира подтвердили основополагающее право каждого человека на максимально достижимый уровень здоровья и взяли на себя обязательство по укреплению служб первичной медико-санитарной помощи. Астанинская декларация, единогласно одобренная на конференции всеми государствами — членами Всемирной организации здравоохранения, содержит обязательства в четырех ключевых областях: принятие смелых политических решений во всех секторах во имя здоровья; построение устойчивой системы первичной медико-санитарной помощи; расширение прав и возможностей отдельных лиц и общин; согласование поддержки, оказываемой заинтересованными сторонами национальной политике, стратегиям и планам.

ВИЧ – инфекция непропорционально поражает группы населения, которые во многих странах подвержены маргинализации, стигматизации, дискриминации и криминализации. Новое обязательство в области первичной медико-санитарной помощи представляет собой своевременную и уникальную возможность активизировать усилия по устранению многочисленных барьеров, с которыми сталкиваются люди при получении доступа к услугам в области ВИЧ и первичной медико-санитарной помощи. Для преодоления таких барьеров необходима смелость, чтобы принимать меры в ответ на проблемы, которые часто считаются чувствительными или табуированными: проблемы гендера, сексуальности, идентичности, изоляции и власти.

«ЮНЭЙДС гордится тем, что является лидером в области вовлечения общин и гражданского общества в рамках нашего вклада в реализацию Глобального плана для здоровых жизней и благополучия для всех (Global Action Plan for Healthy Lives и Well-Being for All). Только отказавшись от точечного подхода - от болезни к болезни и случая к случаю - и выводя проблему СПИДа из изоляции, мы сможем перейти к ее комплексному решению»,  — сказал Виней Салдана, Региональный директор ЮНЭЙДС в странах Восточной Европы и Центральной Азии.

К конференции ЮНЭЙДС подготовила документ под названием «Противодействие СПИД и первичная медико-санитарная помощь: связи и возможности». В нем излагаются примеры того, как интегрировать службы по противодействию ВИЧ в первичную медико-санитарную помощь и, наоборот, как использовать меры противодействия СПИДу для дальнейшего совершенствования первичной медико-санитарной помощи. В нем содержится призыв к безотлагательному учету структурных и коренных причин нездоровья и к обязательному включению вопросов сексуального и репродуктивного здоровья и связанных с ними прав в систему первичной медико-санитарной помощи.

Всемирная конференция по первичной медико-санитарной помощи прошла 25 и 26 октября в Астане (Казахстан).

БЕРЛИН, 16 октября 2018 года—Одиннадцать руководителей ведущих мировых организаций в сфере здравоохранения и развития сегодня подписали важное обязательство найти новые способы совместной работы для ускорения прогресса в достижении целей Организации Объединенных Наций в области устойчивого развития.

Эта инициатива, координируемая Всемирной организацией здравоохранения, объединяет работу 11 организаций, а другие собираются присоединиться на следующем этапе.

Это обязательство было принято в ответ на запрос канцлера Ангелы Меркель из Германии, президента Наны Аддо Данквы Акуф о-аддо из Ганы и премьер-министра Норвегии Эрны Солберг при поддержке Генерального секретаря ООН Антониу Гутерриша по разработке глобального плана действий по определению путей улучшения сотрудничества глобальных организаций для ускорения прогресса в достижении целей, связанных со здоровьем, в рамках Повестки дня в области устойчивого развития 2030 года.

«Здоровые люди имеют важное значение для устойчивого развития - для ликвидации нищеты, развития мирных и инклюзивных обществ и защиты окружающей среды. Однако, несмотря на большие успехи в борьбе со многими ведущими причинами смерти и болезней, нам необходимо удвоить наши усилия, иначе мы не достигнем нескольких целевых показателей, связанных со здоровьем», - заявили сегодня организации на Всемирном саммите по здравоохранению в Берлине. «Глобальный план действий для здоровых жизней и благосостояния для всех представляет собой историческую приверженность новым путям совместной работы для ускорения прогресса в достижении целей 2030 года. Мы полны решимости пересмотреть пути нашего взаимодействия для обеспечения более эффективной поддержки стран и добиться лучшего здоровья и благополучия для всех людей».

Группа согласилась разработать новые способы совместной работы, чтобы использовать ресурсы максимально эффективно и оценивать прогресс более прозрачно, привлекая всех. Первый этап разработки плана организован в рамках трех стратегических подходов: согласования, ускорения и учета.

Согласование: организации взяли на себя обязательство координировать программные, финансовые и операционные процессы для повышения коллективной эффективности и воздействия на ряд общих приоритетов, таких как гендерное равенство и репродуктивное здоровье, здоровье матерей, новорожденных, детей и подростков.

Ускорение: организации договорились разработать общие подходы и координировать действия в областях работы, которые могут увеличить темпы прогресса в области глобального здравоохранения. Первоначальный набор из семи «ускорителей» включает участие сообщества и гражданского общества, исследования и научные разработки, данные и устойчивое финансирование.

Учет: для повышения прозрачности и подотчетности странам и партнерам по развитию, организации здравоохранения открывают новые горизонты, устанавливая общие этапы в достижении почти 50 задач, связанных со здоровьем, в рамках 14 целей устойчивого развития. Эти этапы обеспечат достижение критических контрольных вех и общего понимания того, что миру удастся достичь в 2023 году, и находится ли он на пути к достижению целей 2030.

Глобальный план действий также усилит коллективные действия и привлечет средства для борьбы с гендерным неравенством, которое является препятствием для доступа к здравоохранению, и качественному медицинскому обслуживанию женщин и девочек, включая услуги в области сексуального и репродуктивного здоровья.

Организации, которые уже присоединились к Глобальному плану действий в отношении здоровых жизней и благосостояние для всех: Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации (GAVI), Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, Глобальный финансовый механизм (Global Financing Facility), ЮНЭЙДС, ПРООН, ЮНФПА, ЮНИСЕФ, ЮНИТЭЙД, ООН Женщины, Всемирный банк и ВОЗ. Всемирная продовольственная программа обязалась присоединиться к плану в ближайшие месяцы.

Окончательный план будет представлен в сентябре 2019 года на Генеральной Ассамблее Организации Объединенных Наций. Для получения дополнительной информации www.who.int/sdg/global-action-plan

Неинфекционные заболевания (НИЗ) уверенно держат пальму первенства по смертности в глобальном масштабе: на их долю приходится 71 % всех смертей в мире. Среди неинфекционных заболеваний, которые определяются Всемирной организацией здравоохранения как длительные и в целом медленно прогрессирующие, выделяют четыре основных типа, на долю которых приходится 80 % всех преждевременных смертей от НИЗ: заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания, хронические респираторные заболевания и диабет.

НИЗ подвержены люди всех возрастов, однако они чаще диагностируются у пожилых людей. По мере роста числа людей, живущих с ВИЧ, которые получают нужное лечение и благодаря этому живут дольше, такие люди все чаще становятся жертвами НИЗ. Наличие ВИЧ также повышает риск развития НИЗ в результате воздействия самой болезни или побочных эффектов при лечении ВИЧ. В связи с этим все сильнее потребность предоставить людям, живущим с ВИЧ, возможности для лечения НИЗ.

Так как люди в многих странах с низким и средним уровнем дохода стали больше курить, употреблять алкоголь, ведут все менее активный образ жизни и изменили пищевые привычки, количество случаев НИЗ возрастает. Скорректированная по возрасту смертность от НИЗ в странах с низким и средним уровнем дохода почти в два раза превышает смертность в странах с высоким уровнем дохода.

Вместе с тем, достигнутые на сегодняшний день успехи в вопросе противодействия СПИДу демонстрируют возможные перспективы при условии решительных действий со стороны руководства стран. Становится очевидно, что для контроля НИЗ в глобальном масштабе необходимо извлечь уроки из опыта противодействия СПИДу и применить полученные знания в области НИЗ.

Системы здравоохранения в регионах, где проживает большинство ВИЧ-инфицированных людей, разработаны с упором на лечение острых, а не хронических заболеваний. Тем не менее, программы противодействия ВИЧ, действующие в таких странах, могут стать хорошим образцом для организации лечения НИЗ, поскольку на их примере ясно, как обеспечить непрерывность ухода, мотивировать пациентов соблюдать предписания врачей, а также привлечь общество к работе над вопросом.

Опыт противодействия СПИДу оказал огромное влияние на международную систему здравоохранения. Эффект ранней диагностики и лечения, а также связанное с ВИЧ медицинское обслуживание как стартовая точка для развития более широкого комплекса медицинских услуг во многих странах, важность ликвидации бедности и урегулирования других социальных детерминант здоровья, повышение информированности общества и создание спроса на медицинское обслуживание, важность вовлечения гражданского общества и общественных движений с их убежденностью, активизмом, пропагандистской деятельностью и способностью мобилизовать ресурсы — вот ключевые уроки, вынесенные из опыта противодействия СПИДу, которые можно применить и для НИЗ.

«Опыт работы с ВИЧ показал, что невозможное возможно, — заявил Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — ЮНЭЙДС будет сотрудничать с партнерами в системе Объединенных Наций в вопросе обмена передовым опытом, полученным в ходе противодействия СПИДу, для консультирования государственных структур, общественных организаций и иных партнеров».

В рамках глобальной работы по контролю НИЗ 27 сентября в Нью-Йорке (США) в штаб-квартире ООН состоится третье Совещание стран-участниц на высоком уровне по вопросу профилактики и контроля неинфекционных заболеваний. ЮНЭЙДС входит в состав межведомственной рабочей группы ООН по профилактике и контролю неинфекционных заболеваний и поделится своим опытом на этом совещании.