Health systems strengthening

Feature Story

Лидеры Китая и стран Африки объединяются для формирования более сильного и здорового сообщества

10 сентября 2018

Руководители стран Африки и Китая встретились в рамках Пекинского саммита Форума сотрудничества Китай-Африка (FOCAC), проходившего в Пекине 3 и 4 сентября 2018 года и посвященного ускорению социального и экономического развития африканских стран. Двухдневный саммит под лозунгом «Китай и Африка: путь к сильному сообществу и общему будущему благодаря взаимовыгодному сотрудничеству» был посвящен расширению сотрудничества Китая и стран Африки в восьми ключевых областях: развитие промышленности, взаимосвязанность инфраструктуры, стимулирование торговли, повышение экологичности, наращивание потенциала, здравоохранение, международный обмен, а также мир и безопасность. Председатель Китайской Народной Республики Си Цзиньпин также объявил о выделении 60 миллиардов долларов США в качестве помощи, инвестиций и займов странам Африки.

В ходе официального открытия саммита председатель КНР подчеркнул высокий потенциал Африки, назвав ее континентом надежды. Он сообщил, что Китай планирует запуск проекта в области здравоохранения и что обмен информацией и сотрудничество в этой сфере будут постоянно расти. Будут реализованы совместные программы по предотвращению и контролю новых и повторно возникающих инфекционных заболеваний, шистосомоза, ВИЧ и малярии. 

Действующий сопредседатель FOCAC, президент ЮАР Сирил Рамафоса, приветствовал новые инициативы FOCAC, которые окажут серьезное долгосрочное влияние на состояние мира, стабильности и устойчивого развития на африканском континенте. Действующий председатель Африканского союза Поль Кагаме, президент Руанды, заявил, что страны Африки активизируют свои усилия по развитию промышленности, инфраструктуры и торговли. Генеральный секретарь ООН Антониу Гутерреш назвал FOCAC воплощением двух основных приоритетов ООН: следования курсом глобализации и содействия всеобщему развитию. Председатель комиссии Африканского союза Муса Факи Махамат подчеркнул необходимость комплексной координации «Повестки дня — 2063» Африканского союза и китайской программы Belt and Road («Пояс и путь»).

Руководители стран согласовали Пекинскую декларацию и Пекинский план действий, которые послужат основой для упрочения сотрудничества Китая и стран Африки в ближайшие три года. Итоговые документы содержат положения о победе над СПИДом и об остановке и обращении вспять распространения ВИЧ (наряду с туберкулезом и малярией) в рамках сотрудничества Китая и стран Африки в области здравоохранения, а также затрагивают вопросы устойчивого развития в контексте здравоохранения и местного производства лекарственных препаратов в Африке, укрепления системы здравоохранения и наращивания потенциала ее специалистов, необходимых для обеспечения населению доступа к необходимым медицинским услугам.

В ходе двусторонних встреч с президентами Кот-д'Ивуара, Экваториальной Гвинеи, Мали и Сьерра-Леоне исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе подчеркнул важность совместного вклада Китая и стран Африки в области здравоохранения в повышение доступности лекарственных средств и развитию местного фармацевтического производства в Африке.

Африканский союз одобрил привлечение 2 миллионов сотрудников общинного здравоохранения к реализации проекта, договоренность о котором была достигнута на двусторонней встрече с президентом Сьерра-Леоне. Рассказав г-ну Сидибе о своем недавнем визите в женскую больницу и о полученной в ходе него информации о том, что во всей стране работают только два гинеколога, президент подчеркнул, что подход с привлечением сотрудников общинного здравоохранения станет важнейшим механизмом обеспечения населению доступа к самым необходимым медицинским услугам.

Г-н Сидибе встретился с членами Китайско-Африканского делового совета, который также руководит деятельностью Китайско-Африканского альянса отрасли здравоохранения. Сотрудничество Китая и стран Африки способно привести к революционным изменениям ситуации в здравоохранении и стать основой для решений, способствующих окончанию эпидемии ВИЧ и организации всеобщего медицинского обеспечения. 

Ресурсы

Region/country

Feature Story

Ситуационные центры станут источником важных данных для лиц, принимающих решения

27 августа 2018

Здравоохранительные ситуационные центры (программные платформы, разработанные для информационной поддержки принятия решений по вопросам медицины на уровне страны) постепенно открываются по всей Африке. Они обеспечивают доступ к данным, необходимым для принятия решений, касающихся жизни и здоровья десятков миллионов людей из наиболее уязвимых категорий.

Основными задачами таких платформ являются интеграция, хранение и визуализация данных. Другими словами, они представляют собой прозрачный улучшенный источник информации по целому ряду заболеваний. Ситуационные центры — это виртуальные рабочие пространства, хотя некоторые страны также создают физические помещения для обсуждения аналитической информации и выработки плана действий.

Главная концепция ситуационного центра заключается в том, что данные — о доступности препаратов для лечения ВИЧ, о последствиях забастовок медработников или о диагностике рака шейки матки — собираются воедино, и к ним открыт доступ всем желающим. Ранее медицинские данные о различных заболеваниях хранились в нескольких базах данных в соответствующих министерствах, специализированных организациях, занимающихся конкретным заболеванием, и т. д. Преимущество ситуационных центров в том, что данные хранятся централизованно, в одной системе и легко доступны. Данные можно просматривать на планшетах или компьютерах в любой точке страны.

«Нам необходимо создавать инновационные меры противодействия ВИЧ, — утверждает Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Наличие достоверной и актуальной информации крайне важно для стоящей перед нами задачи — окончание эпидемии СПИДа и достижение целей устойчивого развития».

Благодаря хранению данных в едином виртуальном ситуационном центре становится возможным оказание более адресных услуг здравоохранения тем, кто в них нуждается. Например, данные по районам города позволяют разрабатывать адаптированные районные программы профилактики ВИЧ и предлагать отдельным группам населения только нужные услуги.

Объединение данных, например, по ВИЧ, туберкулезу и раку шейки матки, помогает установить связь между этими заболеваниями и выработать ответные меры. Всю информацию можно просматривать в режиме реального времени. Например, отслеживая уровень запасов препаратов для лечения ВИЧ мы можем своевременно пополнять их. Среди других примеров использования ситуационных центров: изучение результатов кампаний по тестированию и лечению ВИЧ в Уганде, исследование эффективности скрининга на рак шейки матки в Кот-д'Ивуаре и анализ данных по тестированию и диагностике малярии в Замбии.

Ситуационные центры на данный момент открыты в пяти странах — Кот-д'Ивуаре, Кении, Лесото, Замбии и Уганде. Здесь собираются показатели, связанные с такими заболеваниями, как ВИЧ, туберкулез, малярия, неинфекционные заболевания, а также данные о репродуктивном здоровье, здоровье матерей, новорожденных и детей. Конкретный набор собираемых данных зависит от ситуации в конкретной стране. Намибия, Мозамбик и Зимбабве готовятся к открытию ситуационных центров, а еще несколько стран находятся на этапе планирования.

ЮНЭЙДС оказывает этим странам помощь в вопросах открытия центров, консультируя по выбору показателей и отправке данных в ситуационный центр. В наиболее выигрышном положении оказываются те страны, где уже действуют локальные системы сбора данных на основании возраста и пола и где есть стабильное подключение к Интернету.

Программа открытия ситуационных центров обеспечила странам улучшенную поддержку со стороны ЮНЭЙДС на беспрецедентном уровне, не имеющем аналогов в системе ООН. Это дает ЮНЭЙДС возможность организовать более качественный мониторинг на уровне стран и программы в тех странах, где действуют такие центры.

«Для нас главные преимущества — это объединение большого объема данных и качественная аналитика в визуальной и понятной форме», — говорит Эндрю Кашока, заместитель ИТ-директора в замбийском министерстве здравоохранения.

В будущем ЮНЭЙДС планирует организовать для этих стран техническую поддержку, с тем чтобы они могли самостоятельно, без помощи ЮНЭЙДС, обслуживать свои ситуационные центры. Кроме того, ЮНЭЙДС совместно с партнерами, в том числе африканскими центрами по контролю и профилактике заболеваний, частным сектором и другими, намерена сократить зависимость стран от поддержки ЮНЭЙДС в вопросах открытия и эксплуатации соответствующих платформ.

Подобные инвестиции в технологии и сотрудничество между ЮНЭЙДС, правительствами и партнерами позволяют разрабатывать новые подходы к реагированию на СПИД и достижению конечной цели — прекращению эпидемии СПИДа как угрозы для общественного здравоохранения к 2030 году.

Ресурсы

Feature Story

ЮАР испытывает автоматы по выдаче лекарств

03 мая 2018

В Йоханнесбурге (ЮАР) реализуется пилотный проект, в рамках которого люди, живущие с ВИЧ и другими хроническими заболеваниями, смогут быстро и удобно получать жизненно необходимые лекарственные препараты в специальных автоматах.

Некоммерческая организация Right to Care тестирует три автомата по выдаче лекарств в торговом центре и двух больницах. Большинство пользователей получают в новых автоматах свои обычные лекарства для людей, живущих с ВИЧ.

Через автомат можно пообщаться с фармацевтом по видеосвязи, чтобы получить консультацию на любом из 11 официальных языков страны. Весь процесс, от консультации до выдачи препарата, занимает несколько минут.  

Торговые автоматы интегрированы с медицинскими учреждениями, которые работают с пациентами, страдающими от хронических заболеваний. Это позволяет обеспечить эффективное лечение, а пациентам — соблюдать предписанную схему терапии. Покупатели получают в автомате чек с датой следующего визита, а впоследствии им приходит SMS с напоминанием. Система оповещает фармацевтов, если пациенты не получают свои препараты вовремя.

Подобные машины могут существенно изменить ситуацию и расширить доступ к услугам лечения ВИЧ. Страновой координатор ЮНЭЙДС в ЮАР Мбулава Мугабе сказал: «Одна из главных проблем большинства африканских стран — перегруженность медицинских учреждений. Нам нужно найти способ разгрузить их, учтя интересы как пациентов, так и системы здравоохранения».

Сейчас людям, живущим с ВИЧ, зачастую приходится по несколько часов ждать своей очереди, чтобы получить необходимые препараты в клинике. Помимо прочего, этот процесс отнимает драгоценное время профессиональных фармацевтов. Теперь те же задачи могут выполнять менее опытные фармацевты, работающие с роботизированной системой, которая выдает препараты буквально за считанные минуты.

Автоматы по выдаче лекарств были разработаны Right e-Pharmacy — дочерней компанией Right to Care — в сотрудничестве с немецкой компанией Mach4 и при поддержке немецкого и американского агентств развития GIZ и АМР США. Реализуемый в настоящее время пилотный проект проводится в партнерстве с департаментом здравоохранения провинции Гаутенг. Организация Right to Care надеется, что в ближайшем будущем им удастся расширить проект еще на две африканские страны.

В ЮАР самый высокий в мире уровень распространенности ВИЧ; бесплатное лечение получают 4,2 млн человек. Президент ЮАР Сирил Рамафоса недавно огласил цель по расширению услуг лечения еще на два миллиона человек к 2020 году. С учетом того, что в ЮАР несколько миллионов человек получает лекарственные препараты в клиниках и больницах, такие инновации, как автоматы по выдаче лекарств, позволят стране достичь поставленных амбициозных целей.


ЮАР тестирует перспективный способ выдачи препаратов для ВИЧ-инфицированных

Репортаж Захира Кассима для VOA из округа Александра в Йоханнесбурге.

Feature Story

Лозунг, который объединяет: пришло время сделать системы здравоохранения более гибкими и инновационными

16 апреля 2018

Через семь месяцев после запуска плана догоняющего развития для стран Западной и Центральной Африки темпы роста количества людей, получающих антиретровирусную терапию, по-прежнему недостаточны. Многие страны, очевидно, не достигнут целевых показателей к 2020 году, если действующие системы останутся без изменений.

«Количество людей, получающих терапию, возросло на 10 %, но этого недостаточно, — заявил исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. — И теперь эта проблема встает все более остро».

Г-н Сидибе, однако, отметил успехи Демократической Республики Конго, где наблюдается значительный рост числа пациентов с ВИЧ, принимающих антиретровирусные препараты. Подобные положительные изменения стали возможны благодаря тесному взаимодействию гражданского общества с политическими лидерами, а также программам тестирования на ВИЧ на местах и обучению 11 000 работников здравоохранения.

«Сейчас как никогда важно трансформировать системы здравоохранения и рассмотреть альтернативные способы предоставления медицинских услуг», — добавил он. 

Призыв делегировать услуги здравоохранения общественным организациям стал одним из главных лозунгов AFRAVIH — международной конференции франкоговорящих стран по ВИЧ и гепатиту, которая прошла в Бордо (Франция) в начале апреля. Г-н Сидибе выступил на церемонии открытия вместе с представителями общественной организации Coalition PLUS. Они рассказали об основных условиях прекращения эпидемии СПИДа, включая объединение усилий врачей и работников здравоохранения на местах, а также предоставление большей свободы действий местным общественным организациям.

Представители Coalition PLUS, рассказывая о преимуществах «демедикализации», пояснили, что врачи незаменимы, но их слишком мало, а людям, живущим с ВИЧ, как правило, не требуется экстренная медицинская помощь.

В недавно опубликованном отчете Coalition Plus отмечается, что правительства и врачи должны делегировать часть задач медсестрам и работникам здравоохранения на местах. Помимо более адресной профилактики и предоставления более оперативного доступа к медицинским услугам, делегирование немедицинских задач позволило бы снять часть нагрузки с систем здравоохранения, которые подчас не справляются с объемом работы. На страны Западной и Центральной Африки приходится 17 % от общей численности ВИЧ-инфицированного населения, но 30 % смертей в этом регионе происходят по причине заболеваний, связанных со СПИДом. По мнению ЮНЭЙДС и ее партнеров, именно этот регион может больше других выиграть от модели здравоохранения на базе сообществ.

Организацию Médecins Sans Frontières (MSF) беспокоит риск существенного сокращения ресурсов, необходимых для проведения терапии, из-за чего последние достижения стран Западной и Центральной Африки могут оказаться под угрозой. Причина беспокойства кроется в 30%-ном сокращении выделяемых средств (по оценкам Глобального фонда) в данном регионе в период 2018–2020 гг. по сравнению с одобренными грантами по ВИЧ за предыдущий период. В 2016 году MSF стала одной из первых организаций, забивших тревогу в связи с высоким уровнем смертности от ВИЧ и тем фактом, что 80 % детей не получают антиретровирусную терапию. Натали Картье, советник по ВИЧ и директор по коммуникации в сфере ВИЧ в MSF, сказала, что ее организация поддерживает план догоняющего развития для стран Западной и Центральной Африки, но необходимо обеспечить его полное соблюдение. «Политическая воля оказалась немаловажным фактором, но пришло время воплотить наши цели в жизнь и оказать ВИЧ-инфицированным людям необходимую помощь», — заявила она.

Глобальный фонд выразил согласие с мнением MSF, напомнив, что ряд проблем и нехватка антиретровирусных препаратов привели к задержке в реализации плана в некоторых странах. По словам представителя фонда, дополнительное национальное финансирование системы здравоохранения крайне необходимо для повышения уровня ответственности и разработки действенных программ. Это еще одна причина для децентрализации систем здравоохранения и внедрения инноваций в целях сокращения стоимости медицинских услуг.  Услуги самостоятельного тестирования на ВИЧ, новые лекарственные препараты и эффективные стратегии, включая активное привлечение местных сообществ, — важные условия успеха.  

«Благодаря услугам тестирования в учреждениях и на дому задержка между постановкой диагноза и началом терапии будет минимальной», — сказал Чейк Тидиан Тол, директор Réseau EVA, сети врачей-педиатров, специализирующихся на ВИЧ. «В долгосрочной перспективе это позволит спасти множество жизней и сэкономить ресурсы», — добавил он.

Сердж Эхоли, профессор по инфекционным и тропическим болезням из Кот-д'Ивуара, абсолютно с ним согласен.  «Гибкие системы здравоохранения, опирающиеся на инновации — вот что нам нужно», — сказал он. Затем он передал слово министру здравоохранения Центральноафриканской Республики Пьеру Сомсе.

Г-н Сомсе, также врач по образованию, заявил: «Мы, врачи, всегда остаемся врачами. Однако нам необходима помощь общественных организаций, как и наша — им».  Также он добавил: «Главное, на что мы должны ориентироваться, — это пациенты. Они наш главный приоритет и должны им оставаться».

Feature Story

Активная роль местного населения в противодействии СПИДу в Замбии

07 марта 2018

Замбия достигла значительного прогресса в противодействии СПИДу. В 2016 году более 800 тыс. ВИЧ-инфицированных жителей страны, включая 83 % беременных женщин, получали лечение. Чтобы лучше ознакомиться с достигнутыми успехами и теми проблемами, которые еще только предстоит решить, Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС, посетил медицинский центр Чилендже в Лусаке (Замбия) во время своего визита в страну 5–7 марта.

В медицинском центре предлагаются услуги лечения ВИЧ, профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку и специализированные услуги для подростков и молодежи. В дружелюбной атмосфере центра инструкторы помогают молодым людям освоиться с необходимым услугами и использовать их. Также они работают со школами и другими группами в своем районе, предлагая услуги консультирования и разъяснительной работы.

«Нам нужны города будущего, где услуги будут не только доступны, но и адаптированы с учетом потребностей населения. Именно для этого разработана программа "Ускорение деятельности в крупных городах", прекрасным примером участника которой является Лусака», — отметил г-н Сидибе во время визита.

Медицинский центр работает допоздна в будние дни и открыт даже в выходные, чтобы те, кто не может посещать его в рабочее время, также имели возможность воспользоваться услугами, связанными с ВИЧ, включая лечение.

«Молодежь зачастую оказывается за пределами системы здравоохранения из-за страха осуждения и стигматизации. Поскольку в нашем районе очень много подростков и молодежи, мы решили сделать центр максимально удобным для них», — сказал Малинба Чико, главный врач медицинского центра Чилендже.

Ранее в этот же день Мишель Сидибе встретился с представителями гражданского общества, которые подняли вопрос доступа к услугам, связанным с ВИЧ, половым и репродуктивным здоровьем, для ключевых групп населения, особенно для мужчин-гомосексуалов, других мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, и работников секс-бизнеса. Г-н Сидибе отметил, что гражданское общество играет значимую роль в противодействии СПИДу и его мнение и участие в принятии решений крайне важны для достижения успеха.

Documents

Ликвидация дискриминации в здравоохранении — Ступень на пути к прекращению эпидемии СПИДа

10 декабря 2016 года.

В данной публикации кратко описываются проблемы и влияние дискриминации в сфере здравоохранения. Подобная дискриминация затрагивает людей, пыта- ющихся получить услуги по профилактике, диагно- стике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ, а также медицинских работников на их рабочем месте. Международные стандарты в области прав человека являются основой для глобальных усилий по ликви- дации такой дискриминации. Данный отчет предна- значен в качестве справочного документа для лиц, ответственных за разработку политики, и для других заинтересованных сторон, принимающих участие в разработке принципов и правил по регулированию здравоохранения. Он направлен на ликвидацию дискриминации и других структурных барьеров с целью создания условий для здорового образа жизни для всех людей.

Documents

Борьба с дискриминацией — Преодоление стигматизации и дискриминации, связанных с ВИЧ, в учреждениях здравоохранения и за их пределами

02 октября 2017 года.

В этом отчете представлены последние данные о том, как из-за стигматизации и дискриминации возникают барьеры при реализации комплексных мер по профилактике, обследованию и лечению ВИЧ и снижается эффективность мер по противодействию СПИДу. В нем также описаны наиболее эффективные методы противодействия стигматизации и дискриминации, которые являются ценным ресурсом для руководителей программ, лиц, определяющих политику, поставщиков медицинских услуг и местных сообществ. Приведенные данные свидетельствуют о том, что создание моделей оказания услуг, ориентированных на интересы людей, благоприятная правовая и политическая среда, механизмы мониторинга и контроля, а также хорошая подготовка медицинских работников и других уполномоченных лиц могут способствовать вовлечению неохваченных лиц и расширению доступа к услугам.

Обновить

Пора объединить усилия по профилактике ВИЧ и рака шейки матки

03 октября 2017

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе рассказал о необходимости объединения и интеграции услуг, связанных с ВИЧ и половым и репродуктивным здоровьем, включая профилактику и контроль рака шейки матки, который является СПИД-определяющим заболеванием. Г-н Сидибе выступил с этим обращением перед Национальным агентством исследований СПИДа 3 октября в Лионе (Франция).

Он упомянул об успешном опыте противодействия СПИДу в течение более чем трех десятилетий и призвал усилить мобилизацию ресурсов и объединить различные программы, движения и услуги, с тем чтобы предложить женщинам и девочкам комплексные услуги, связанные с половым и репродуктивным здоровьем. Также он подчеркнул важность привлечения гражданского общества. 

У ВИЧ-инфицированных женщин в пять раз повышается риск развития рака шейки матки. Это второй по степени распространенности вид рака среди женщин в странах с низким и средним уровнем доходов. Рак шейки матки достаточно легко предотвратить при помощи вакцины против вируса человеческой папилломы, и он, как правило, поддается лечению в случае ранней диагностики, однако каждый год более чем у 528 тыс. женщин диагностируют это заболевание, и 266 тыс. из них умирают. Почти 90 % этих женщин живут в странах с низким и средним уровнем доходов.

Во время выступления г-н Сидибе подчеркнул новые возможности, которые открываются благодаря Целям устойчивого развития и Политической декларации ООН об искоренении СПИДа от 2016 года, а также ресурсам Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Все это свидетельствует о твердом намерении многих стран расширять охват интегрированных услуг для снижения риска коинфицирования и развития сопутствующих заболеваний.

Quotes

«То, что женщины умирают от рака шейки матки лишь из-за того, что родились не в той стране, слишком бедны и не имеют доступа к жизненно необходимым препаратам, услугам диагностики и лечения, которые предлагаются в странах с высоким уровнем доходов, попросту неприемлемо».

Мишель Сидибе исполнительный директор ЮНЭЙДС

Примерно один из шести случаев рака во всем мире и больше одной трети заболеваний раком в Тропической Африке связаны с хроническими инфекциями. Совместная планомерная работа по изучению ВИЧ и рака раскрывает много возможностей, чтобы помочь самым уязвимым народам планеты.

Кристофер П. Уайлд Директор Международного агентства по изучению рака

Press Release

ЮНЭЙДС предупреждает, что связанные с ВИЧ-инфекцией стигма и дискриминация препятствуют доступу людей к соответствующим услугам

В новом отчете ЮНЭЙДС представлены факты, подтверждающие противодействие стигме и дискриминации в целях обеспечения доступа к медицинским услугам, а также уделено особое внимание примерам передового опыта в данной области

ЖЕНЕВА, 3 октября 2017 года – Вышел новый отчет ЮНЭЙДС, показывающий, как стигма и дискриминация препятствуют доступу к услугам по профилактике, тестированию и лечению ВИЧ-инфекции, подвергая жизни людей опасности.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе представил отчет под названием «Противодействие дискриминации: преодоление связанных с ВИЧ-инфекцией стигмы и дискриминации в медицинских и других учреждениях» в ходе Социального форума Совета по правам человека. В отчете говорится, что среди людей, живущих с ВИЧ, которые в значительной степени подвергаются связанной с этой инфекцией стигме, вероятность несвоевременного получения помощи более чем в два раза выше, чем среди тех, кто не ощущает на себе проявления такой стигмы.

«Когда люди, живущие с ВИЧ или подвергающиеся риску инфицирования ВИЧ, сталкиваются с дискриминацией в медицинских учреждениях, они прячутся, что существенно снижает наши возможности для охвата людей, живущих с ВИЧ, услугами по тестированию, лечению и профилактике», сказал г-н Сидибе. «Стигма и дискриминация – это посягательство на права человека, подвергающее опасности жизни людей, живущих с ВИЧ, а также ключевых групп населения».

Часто люди, живущие с ВИЧ, избегают обращения в клинику, боясь столкнуться с разглашением своего ВИЧ-статуса или впоследствии подвергнуться связанным с ним стигме и дискриминации. В 19 странах, по которым доступны данные, каждый пятый, живущий с ВИЧ, избегал обращения в клинику или больницу из-за страха столкнуться со стигмой или дискриминацией в связи со своим ВИЧ-статусом. Если люди, живущие с ВИЧ, не обращаются за помощью, пока их заболевание не станет очень серьезным, вероятность того, что их организм положительно отреагирует на антиретровирусную терапию, ниже, чем у других.

В отчете подчеркивается, что данные страхи не лишены основания. В 19 странах, по которым доступны данные, каждый четвертый, живущий с ВИЧ, подвергался дискриминации в медицинском учреждении; при этом каждый третий, живущий с ВИЧ, подвергался по крайней мере одной из форм дискриминации в медицинском учреждении в связи с состоянием своего сексуального или репродуктивного здоровья.

Ситуация с обеспечением доступа к услугам по профилактике, тестированию и лечению ВИЧ-инфекции улучшилась там, где были внедрены программы мер в ответ на стигму и дискриминацию. В одной из клиник Намибии в результате перехода к предоставлению комплексных медицинских услуг уровень смертности среди людей, живущих с ВИЧ, снизился на 20%.

Как подчеркивается в отчете, для того чтобы охватить людей, живущих с ВИЧ или подвергающихся риску инфицирования ВИЧ, и обеспечить их доступ к услугам по профилактики и лечению ВИЧ, мир должен выступить против дискриминации.

Социальный форум Совета по правам человека проходит в Женеве, Швейцария, со 2 по 4 октября и посвящен теме «Содействие реализации прав человека и защита прав человека в контексте эпидемии ВИЧ-инфекции, а также других инфекционных заболеваний и эпидемий».

Контакт

ЮНЭЙДС Женева
Шона Винд
tel. +41 22 791 1098
wynds@unaids.org

Press centre

Download the printable version (PDF)

Feature Story

Китайские службы местного здравоохранения подают пример всему миру

21 августа 2017

Общественный медицинский центр Юэтань расположен в узкой улочке в старой заселенной части Пекина. Во дворе центра больше велосипедов, чем машин — это говорит о том, что посетителями в основном являются люди, живущие неподалеку.

«Наш медицинский центр вместе с девятью филиалами — медицинскими станциями — обслуживает 150 тыс. человек, проживающих в районе Юэтань, — рассказывает Ду Сюэ Пинь, директор Общественного медицинского центра Юэтань. — Мы не только даем людям лекарства, но и ведем пропаганду здорового образа жизни. Мы прекрасно знаем, что болезнь проще предотвратить, чем лечить».

В центре применяется комбинированный подход, сочетающий современную китайскую и западную медицину. Число пациентов составляет 420 тыс. в год. Центр оказывает поддержку стремительно стареющему населению страны: в его распоряжении находятся два дома престарелых и штат сотрудников, навещающих на дому пожилых граждан и людей, испытывающих трудности при передвижении.

Данное учреждение входит в отлично зарекомендовавшую себя китайскую многоуровневую медицинскую систему, благодаря которой удалось предоставить жизненно важные услуги пациентам по всей стране. В рамках этой системы основные заболевания лечатся в крупных больницах, а стандартные услуги предоставляются в местных медицинских центрах. По данным, предоставленным Китаем, в 2015 году в стране действовали более 34 тыс. подобных общественных клиник, оказывающих основные медицинские услуги 706 млн человек. «Общественные медицинские центры — это первая линия обороны на страже здоровья населения, — уверен Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — В них практикуется семейный подход и тесное взаимодействие между персоналом и пациентами».

Г-н Сидибе посетил один из таких центров, чтобы поближе познакомиться с комплексной методикой, которая в нем используется, и узнать, какую информационную поддержку общественная система здравоохранения Китая может оказать при реализации программы, охватывающей два миллиона работников общественного здравоохранения, которая была недавно запущена Африканским союзом.

В 70-х годах прошлого века благодаря деревенским врачам Китаю удалось значительно улучшить доступ к здравоохранению в сельских районах, что стало образцом для подражания для других стран. Китай начал делиться опытом, направляя целые группы докторов и младших медицинских работников в Африку.

«Я по личному опыту знаю, какой вклад внес Китай в систему первичной медицинской помощи Африки, — рассказывает г-н Сидибе. — Когда я был маленьким, в нашей деревне в Мали жил врач из Китая, который оказывал важнейшие медицинские услуги жителям деревни».

«Всему миру стоит поучиться у Китая, — утверждает Мишель Сидибе. — Я поистине впечатлен уровнем профессионализма, свидетелем которому я сегодня стал».

Подписаться на Health systems strengthening