HIV testing and counselling

Feature Story

На открытии ECAAC–2016 прозвучал призыв к Восточной Европе и Центральной Азии перейти к стратегии ускорения, чтобы покончить со СПИДом

23 марта 2016

Пятая международная конференция по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии (EECAAC-2016) открылась 23 марта в Москве (Российская Федерация). Конференция начала свою работу с обсуждения неотложных мер, которые страны и партнеры должны принять, чтобы ускорить прекращение эпидемии СПИДа до 2030 года.

На трехдневную конференцию, которая стала крупнейшим форумом по вопросам ВИЧ в регионе, прибыли около 2 500 делегатов: ученых, экспертов, специалистов здравоохранения и представителей общественных организаций  — из 79 стран мира. Они будут обмениваться опытом, представляя лучшие практики и эффективные стратегии противодействия СПИДу.

Конференция EECAAC–2016 будет развивать договоренности, достигнутые в 2015 году странами БРИКС (Бразилией, Российской Федерацией, Индией, Китаем и Южно-Африканской Республикой) относительно их вклада в укрепление международного сотрудничества для поддержки усилий стран по достижению поставленных ими целей в здравоохранении. К ним, в частности, относится выполнение цели «90–90–90» в области лечения ВИЧ-инфекции до 2020 года, что имеет решающее значение для прекращения эпидемии СПИДа, представляющей угрозу общественному здравоохранению, к 2030 году. 

Председатель правительства Российской Федерации Дмитрий Медведев в своем официальном обращении к участникам конференции отметил, что «обсуждение темы ВИЧ-инфекции выходит далеко за медицинские рамки, охватывая широкий круг участников — от врачей и ученых до представителей гражданского общества, органов власти и экспертов».

Выступая от имени правительства, заместитель председателя правительства Российской Федерации Ольга Голодец подтвердила, что Россия вносит свой вклад для поддержки усилий международного сообщества по прекращению эпидемии СПИДа. Она выразила признательность ЮНЭЙДС за организацию конструктивного диалога. «Уверена, что сообща мы сможем остановить эпидемию СПИДа», — сказала Ольга Голодец. 

Выступая на церемонии открытия конференции, Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе выразил одобрение тому, что неотложным вопросам борьбы с эпидемией СПИДа вновь уделяется приоритетное внимание в Российской Федерации и во всем регионе. «В соответствии с Целями устойчивого развития и ключевым принципом: никого не оставлять без необходимой помощи в борьбе с эпидемией — мы должны иметь смелость внедрить все прогрессивные, стратегически значимые подходы в регионе Восточной Европы и Центральной Азии. Необходимы срочные меры, чтобы переломить ход эпидемии, остановить рост числа новых случаев ВИЧ-инфекции в регионе — и реализовать стратегию ускорения, чтобы покончить с эпидемией СПИДа до 2030 года», — сказал Мишель Сидибе.

Вероника Скворцова, Министр здравоохранения РФ, подчеркнула, что России удалось добиться пятикратного снижение числа ВИЧ-инфицированных детей от ВИЧ-инфицированных матерей за последние несколько лет. "Если в 2006 году риск вертикальной передачи составлял 10,5%… По данным 2015 года — 2%. Таким образом 98% родившихся детей являются здоровыми", — сказала Скворцова.

Сопредседатель конференции и руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, главный государственный санитарный врач Российской Федерации Анна Попова выразила надежду на то, что EECAAC–2016 продолжит традицию объединения усилий, направленных на разработку эффективных стратегий и достижение практических результатов, которые позволят резко увеличить охват услугами для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции.

От имени молодых людей, живущих с ВИЧ, выступила глава правления объединения подростков и молодежи «Teenergizer» Яна Панфилова: «Мы готовы быть новыми лидерами, которые станут создавать мир, где ВИЧ будет лишь одной небольшой частичкой нашей наполненной и продуктивной жизни!»

В ряде стран Восточной Европы и Центральной Азии сегодня достигнут значимый прогресс в полном прекращении передачи ВИЧ от матери ребенку. Однако этого нельзя сказать о предотвращении новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией. По различным оценкам, за период с 2000 по 2014 годы число новых случаев ВИЧ-инфекции в регионе увеличилось со 100 000 до 140 000 в год. Низкий охват лечением среди людей, живущих с ВИЧ, — еще одна серьезная проблема для большинства стран региона. По оценочным данным, в конце 2014 года число людей, живущих с ВИЧ, в Восточной Европе и Центральной Азии составляло примерно 1,5 миллиона человек, и более 70 % из них проживали в Российской Федерации.

Обновить

В Малави прошли первые испытания беспилотников, которые помогут при ранней диагностике ВИЧ у младенцев

17 марта 2016

Правительство Малави и Детский фонд ООН проводят испытания беспилотных летательных аппаратов (дронов) для выявления экономичного способа ускорить диагностирование ВИЧ у младенцев. Если испытания пройдут успешно, использование дронов в сочетании с другими видами транспорта и новыми технологиями сможет значительно сократить время, необходимое для проведения тестирования на ВИЧ.

Сейчас на транспортировку анализов из медицинских центров в лабораторию требуется в среднем 11 дней. На обработку материала и отправку результатов уходит до восьми недель. Расчеты показывают, что в среднем женщины узнают о результатах тестирования своего ребенка лишь спустя три месяца после сдачи крови. Такой временной промежуток снижает доступность медицинского сопровождения для детей, живущих с ВИЧ.

Дроны часто применяют для обзора воздушного пространства и при ликвидации последствий природных катаклизмов, однако для повышения качества медицинских услуг их ранее не использовали.

Первое успешное испытание включало перелет длиной 10 км от общинного медицинского центра до лаборатории Центральной больницы Камузу в Лилонгве. Полеты, в ходе которых оцениваются целесообразность, стоимость и безопасность использования дронов, продолжатся вплоть до 18 марта.

Quotes

«В Малави впервые реализуется ряд инновационных инициатив по предоставлению услуг по лечению ВИЧ, в том числе подход В+, благодаря которому матери в течение всей жизни получают доступное лечение по простой схеме. Кроме того, Малави — это первое государство, где доставка результатов анализов из центральной лаборатории осуществляется посредством текстовых сообщений. Совместное с Детским фондом ООН испытание беспилотных летательных аппаратов доказывает стремление Малави к достижению целевых страновых показателей по профилактике и лечению ВИЧ».

Питер Кумпалуме, министр здравоохранения Малави

«ВИЧ является одним из факторов, мешающих развитию Малави. Инициатива по использованию дронов позволит обойти многие транспортные проблемы, которые осложняют деятельность медицинских работников в удаленных регионах Малави».

Махимбо Мдое, представитель Детского фонда ООН в Малави

«Малави — передовое государство, постоянно внедряющее новые инициативы. Использование дронов вновь доказало, что страна открыта для нестандартных инновационных решений, которые позволят добиться того, чтобы в рамках противодействия СПИДу никто не оставался без внимания. Представительство ЮНЭЙДС в Малави отметило заслуги сотрудников Детского фонда ООН и министерства здравоохранения Малави в повышении качества и доступности услуг по диагностике ВИЧ у детей. Использование этой новой технологии позволит масштабировать услуги по лечению и диагностированию заболевания у детей».

Ама Санде, страновой координатор ЮНЭЙДС в Малави

Press Statement

ЮНЭЙДС приветствует инновационный национальный план ЮАР по борьбе с ВИЧ-инфекцией среди работников секс-бизнеса.

Вице-президент ЮАР Сирил Рамафоса (Cyril Ramaphosa) запускает комплексный план профилактики и лечения ВИЧ-инфекции среди работников секс-бизнеса.

Женева, 11 марта 2016 – ЮНЭЙДС приветствует развертывание национального плана ЮАР по борьбе с ВИЧ-инфекцией среди работников секс-бизнеса (2016–2019). Этот уникальный план, инициированный вице-президентом ЮАР, который является председателем Национального совета ЮАР по СПИДу, позволит обеспечить для работников секс-бизнеса доступ к юридическим и службам здравоохранения наравне со всеми остальными членами общества.

Среди таких лиц присутствует непропорциональная распространенность ВИЧ-инфекции, инфекций передающихся половым путем, туберкулеза, насилия, социального отторжения и дискриминации. Этот прогрессивный план представляет собой комплексное и скоординированное решение на национальном уровне, специально разработанное с учетом специфических нужд, включающее в себя пакет ключевых услуг для работников секс-бизнеса, их клиентов, половых партнеров и членов семьи.

Помимо предоставления доступа к службам здравоохранения в целях профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, инфекций передающихся половым путем и туберкулеза, этот план также подразумевает предоставление вышеупомянутым лицам доступа к службам юстиции и правовой защиты. Доступ к этим службам будет предоставляться посредством целого комплекса целевых мер: распространение необходимой информации учителями из числа лиц одного круга, работа в местах скопления целевых групп, предоставление услуг в лабораториях для обследования по направлениям и специализированных клиниках, а также в центрах первичной медицинской помощи специально обученными работниками здравоохранения.

План включает в себя предоставление работникам секс-бизнеса услуг тестирования на ВИЧ. Тем, у кого при тестировании будет выявлена ВИЧ-инфекция, будет предоставлена антиретровирусная терапия. Неинфицированным работникам секс-бизнеса будут предоставлены антиретровирусные средства профилактики (прединфекционная профилактика) в комбинации с другими услугами профилактики ВИЧ-инфекции.

"ЮАР продолжает внедрение инноваций, занимая лидирующую позицию в борьбе с ВИЧ", – заявил исполнительный директор программы ЮНЭЙДС Мишель Сибиде (Michel Sidibé). "Благодаря вниманию к работникам секс-бизнеса и сотрудничеству с общественностью, национальный план ЮАР по борьбе с ВИЧ дает реальную надежду этим людям, которые зачастую не получают необходимую помощь для борьбы с ВИЧ".

Помимо отчета, результаты интегрированного биологического и поведенческого эпиднадзора демонстрируют, что в ЮАР степень распространенности ВИЧ-инфекции среди работников секс-бизнеса может составлять 72%, однако может серьезно варьироваться в различных городских условиях. Кроме того, это исследование показывает, что частота получения антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированными женщинами, работающими в секс-бизнесе, ниже средней оценки в рамках национальной плана. В 2013 году, быстрое оценочное исследование, запущенное Национальным советом ЮАР по СПИДу показало, что в стране имеется около 153 000 работников секс-бизнеса (среди них женщины, мужчины и трансгендерные лица), и большинство из них проживает и работает в основных городах. Исследования показывают, что распространенность ВИЧ-инфекции среди женщин, работающих в секс-бизнесе в 3-4 раза выше, чем среди взрослых женщин в широких слоях населения.

Лицам из группы наивысшего риска необходимо обеспечить доступ к службам, предоставляющим услуги комплексной комбинированной профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, а также общие медицинские услуги. Эпидемию СПИДа можно остановить только посредством предоставления необходимых услуг всем нуждающимся.

Press centre

Download the printable version (PDF)

Feature Story

Повестка дня по устранению дискриминации в здравоохранении

01 марта 2016

ЮНЭЙДС и Глобальный альянс по трудовым ресурсам здравоохранения запускают  Повестку дня по устранению дискриминации в здравоохранении. Повестка дня поддерживает видение мира, в котором у любого человека есть повсеместный доступ к службам здравоохранения без дискриминации, а медицинские работники готовы предоставлять услуги всем без исключения на равной основе.

По всему миру многие люди сталкиваются с препятствиями на пути к качественным услугам здравоохранения и к высочайшим стандартам здоровья. У этих препятствий множество причин, набор которых различается в каждой стране и сообществе. Даже там, где услуги здравоохранения доступны и их качество высокое, люди часто боятся травли и дискриминации, а то и испытывают их на себе. Это мешает получать доступ к необходимым медицинским услугам тем, кто имеет на них право.

Новый отчет (на английском языке), который организация Asia Catalyst составила вместе с восемью общинными организациями Камбоджи, Китая, Мьянмы и Вьетнама, отражает практику дискриминации в медицинских учреждениях, направленную в особенности против ВИЧ-положительных пациентов. Зафиксированы случаи принудительного тестирования на ВИЧ, принудительного разглашения статуса, сегрегации, необоснованных дополнительных расходов, связанных с ВИЧ-статусом. Некоторые врачи рекомендуют отказаться от беременности и провести стерилизацию, основываясь только на положительном ВИЧ-статусе пациентов.

Повестка предлагает пространство для взаимного сотрудничества, чтобы принять согласованные меры по устранению дискриминации в здравоохранении. К диалогу приглашаются государства, Всемирная организация здравоохранения, ЮНЭЙДС, другие организации ООН и межправительственные организации, профессиональные ассоциации медицинских работников, представители гражданского общества, ученые и другие специалисты.

Приоритетными направлениями повестки считаются последовательные действия в трех критически важных сферах.

  • Политическая поддержка: повышая приверженность политиков за счет мобилизации всех ключевых заинтересованных групп, обеспечить первоочередную важность данной повестки на всех уровнях.
  • План осуществления: обеспечить масштабирование эффективных мер для создания системы здравоохранения, свободной от дискриминации.
  • Отчетность: продвигая схемы мониторинга и оценки, а также механизмы сбора данных, отслеживать прогресс и обеспечивать отчетность.

План действий охватывает семь приоритетных направлений, таких как накопление информации и опыта и обмен ими, разработка стандартов, обеспечение эффективной вовлеченности в разработку наиболее страдающих от дискриминации групп населения, внедрение и отслеживание выполнения политик и программ, а также укрепление лидерства профессиональных ассоциаций работников здравоохранения.

Чтобы объединить партнеров вокруг единого видения и плана действий, создано виртуальное сообщество заинтересованных сторон. Чтобы присоединиться к нему, напишите письмо по адресу ghwa@who.int

Quotes

«Мы должны срочно устранить дискриминацию в учреждениях здравоохранения, если хотим положить конец эпидемии СПИДа, и эта цель достижима. Страны-участники несут правовые обязательства по устранению дискриминации. Без этого невозможно добиться высокого уровня общественного здоровья. Дискриминацию можно исключить с помощью выполнимой повестки дня, совместных усилий и правильно выбранного охвата и масштаба программ. Настало время действовать».

Луис Лурес, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС

«Чтобы покончить с дискриминацией в медицинских учреждениях, важно развивать такие институты и системы, где оказание услуг здравоохранения строится на принципах справедливости и гуманности. Для решения этой задачи нам нужны работники здравоохранения, которые хорошо подготовлены, должным образом мотивированы и обладают минимальным набором ключевых компетенций».

Джим Кэмпбелл, исполнительный директор Глобального альянса по трудовым ресурсам здравоохранения

«Люди, живущие с ВИЧ, особенно молодежь, мужчины, вступающие в половую связь с другими мужчинами, трансгендерные лица, работники сферы сексуальных услуг и лица, принимающие наркотики, с трудом добиваются внимания и уважения к своим потребностям в клиниках и больницах. Индекс стигмы, установленный с помощью опроса более 65 000 ВИЧ-положительных людей в более чем 65 странах, показал, что от 10 до 40 % из них получали отказ в предоставлении медицинских услуг, обращаясь в организации здравоохранения. К счастью, исследование индекса стигмы привело к установлению партнерства между больницами, системами здравоохранения и министерствами, направленного на принятие программных и политических мер в ответ на подобную дискриминацию. Такие программы необходимо масштабировать, чтобы каждый мог рассчитывать на помощь непредвзятых служб здравоохранения».

Джулиан Хауз, руководитель службы управления информацией Глобальной сети людей, живущих с ВИЧ (GNP+)

Обновить

В Берлине запущена кампания в поддержку тестирования на ВИЧ

15 февраля 2016

15 февраля в рамках 66-го Берлинского международного кинофестиваля ЮНЭЙДС запустила кампанию ProTest HIV в поддержку тестирования на ВИЧ.

Цель мероприятия — повысить информированность берлинской молодежи о проблеме ВИЧ и вовлечь ее в ответные меры в рамках движений за тестирование на ВИЧ (тег #ProTESTHIV в социальных сетях) и за поколение, свободное от ВИЧ (тег #GenEndit). Событие привлекло молодых людей со всей Германии: они приехали, чтобы пообщаться с представителями правительства страны и AIDS Hilfe, немецкой организации по борьбе со СПИДом, а также с Квеку Манделой, активистом борьбы со СПИДом и внуком Нельсона Манделы. Участники прослушали трогательную речь Бьорна Бека, представителя общины людей, живущих со СПИДом, в исполнительном комитете AIDS Hilfe, который не только вдохновил публику на действия, но и напомнил, почему важно вовлекать в противодействие СПИДу молодое поколение.

Мировое сообщество взяло на себя обязательство положить конец эпидемии СПИДа как угрозе общественному здоровью к 2030 году в рамках достижения Целей устойчивого развития. Почти 37 миллионов людей по всему миру жили с ВИЧ в 2014 году — и половина из них не знали о своем положительном статусе.

Тестирование на ВИЧ — ключевая мера его профилактики и лечения. ЮНЭЙДС проводит работу с молодежью, чтобы обеспечить ее необходимой информацией и предоставить доступ к услугам тестирования на ВИЧ, профилактики и лечения вируса. Повышая информированность с помощью кампании в поддержку тестирования на ВИЧ, ЮНЭЙДС дает молодым людям возможность перейти к действиям и начать принимать информированные решения.

Quotes

«Наше поколение не застало мира, свободного от ВИЧ. В вашей власти изменить мир для поколений, которые придут после нас».

Квеку Мандела, активист борьбы со СПИДом и внук Нельсона Манделы

«ЮНЭЙДС поставила глобальные цели, которые планируется достичь к 2020 году, включая охват тестированием на ВИЧ 90 % людей, живущих с вирусом. Для достижения этой глобальной цели нам потребуется поддержка и вовлеченность молодых людей».

Марианджела Бавикки, руководитель отдела мобилизации

«Крупнейшее препятствие, с которым сталкиваются люди при тестировании на ВИЧ, — социальная стигматизация. Человек знает, что в случае положительного результата он будет подвергнут дискриминации и остракизму, и это удерживает его от тестирования. Если мы хотим сделать тестирование привлекательным, нужно бороться с дискриминацией».

Хольгер Вихт, AIDS Hilfe

«Только общество, в котором царит просвещение, уважение и принятие, а также готовность интеграции ВИЧ-положительных людей, может успешно справиться с трудностями борьбы с ВИЧ. Мы будем бороться со стигматизацией, продвигать тестирование на ВИЧ и положим конец эпидемии СПИДа к 2030 году».

Бьорн Бек, представитель общины людей, живущих с ВИЧ, исполнительный комитет AIDS Hilfe

Region/country

Documents

Подход к проблеме наркотиков с точки зрения здравоохранения и прав человека

18 декабря 2015 года.

Специальная сессия Генеральной Ассамблеи ООН по мировой проблеме наркотиков в апреле 2016 года предоставляет уникальную возможность оценить воздействие существующей международной системы контроля за наркотиками на здоровье и благополучие человечества. Разработка и внедрение политики в области контроля за наркотиками имеют существенное влияние на здравоохранение и права человека. Решение проблемы ВИЧ-инфекции среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, является одним из основных направлений усилий по прекращению эпидемии СПИДа к 2030 году.

Обновить

Послы Африканского союза мобилизуются для встречи высокого уровня в ООН по вопросам СПИДа

04 февраля 2016

В ходе торжественного обеда, организованного исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе, послы, прибывшие на саммит Африканского союза, выразили свою поддержку Встрече высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по вопросам СПИДа, которая будет проведена в июне в Нью-Йорке (США).

Г-н Сидибе охарактеризовал встречу как критически важную для продвижения повестки Целей устойчивого развития (ЦУР), включающих устранение к 2030 году СПИДа как угрозы общественному здоровью. Он подчеркнул, что противодействие СПИДу также будет способствовать прогрессу в ряде других ЦУР, в том числе: сокращению неравенства, достижению гендерного равенства и обеспечению всеобщего доступа к качественному образованию и здравоохранению.

Также г-н Сидибе добавил, что цели глобального масштаба необходимы, но следует их разделять на более конкретные, чтобы международное сообщество могло уделить первостепенное внимание самым нуждающимся группам населения и районам. Являясь наиболее пострадавшим от эпидемии регионом, Африка должна быть в центре предпринимаемых ответных мер, по мнению г-на Сидибе.

Среди других гостей мероприятия были представители посольств стран Северной и Южной Америки, Европы и Азии, представители агентств ООН и высокопоставленные члены Комиссии Африканского союза.

Quotes

«Для нас большая честь сопредседательствовать на Встрече высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по вопросам СПИДа в 2016 году. В ожидании июня давайте проявим отвагу и будем работать ради достижения результатов. Призываю к проведению внеочередного заседания Комитета постоянных представителей Африканского союза для обсуждения вопросов СПИДа и Встречи высокого уровня по вопросам СПИДа».

Сьюзан Сиканета, посол Замбии в Эфиопии и постоянный представитель при Африканском союзе

«Меня очень беспокоит снижение финансирования борьбы со СПИДом. Давайте сопоставим затраты на устранение СПИДа с огромной ценой, которую мы можем заплатить за бездействие».

Мустафа Сидики Калоко, комиссар Африканского союза по социальным вопросам

«Я буду работать над тем, чтобы высокопоставленные должностные лица моей страны приняли участие во Встрече высокого уровня по вопросам СПИДа».

Мулл Катенде, посол Уганды в Эфиопии и постоянный представитель при Африканском союзе

«Обсуждение интеграции для меня — бальзам на душу. Раньше возникала конкуренция между мероприятиями против СПИДа и противодействием другим заболеваниям. Я рад, что мы встали на путь интеграции усилий по мере приближения Встречи высокого уровня по вопросам СПИДа».

Аннека Кнутссон, заместитель главы миссии в посольстве Швеции в Эфиопии

«Это решающий момент, поскольку мы доказали, что сможем победить в борьбе со СПИДом. Нам нужно поставить интересы людей в центр ответных мер, а также ускорить предпринимаемые действия, чтобы к 2030 году положить конец СПИДу как угрозе общественному здоровью».

Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС

Feature Story

ЮНЭЙДС объединила силы с кампанией «Миллион работников общинного здравоохранения» для достижения цели 90–90–90 по лечению ВИЧ

02 февраля 2016

ЮНЭЙДС и инициатива «Миллион работников общинного здравоохранения» (1mCHW) объявили о масштабном стратегическом партнерстве, цель которого — достичь цели 90–90–90 по лечению ВИЧ и заложить основы устойчивого развития и здравоохранения.

Идея нового партнерства была озвучена на встрече высокого уровня 1 февраля в Аддис-Абебе в Эфиопии, где собрались восемь министров здравоохранения африканских государств и другие заинтересованные стороны. Темами встречи стали достижение цели 90–90–90 по лечению и человеческие ресурсы в здравоохранении. Участники встречи призвали мировое сообщество использовать стратегию достижения цели 90–90–90, чтобы укрепить базу человеческих ресурсов в здравоохранении.

В своем приветственном обращении Марк Эйнджел, ответственный представитель ЮНЭЙДС по достижению цели 90–90–90, сообщил участникам о необходимости расширения базы человеческих ресурсов.

«Чтобы достичь цели 90–90–90, нужны работники здравоохранения, узкие специалисты и лаборатории, укомплектованные необходимыми материалами», — пояснил г-н Эйнджел.

Джеффри Сакс, директор Института Земли Колумбийского университета в Нью-Йорке и основатель инициативы 1mCHW, подчеркнул свое обязательство добиться достижения цели 90–90–90. Как Специальный советник Генерального секретаря ООН по Целям устойчивого развития, г-н Сакс дал обещание поставить цель 90–90–90 в центр борьбы за достижение указанных целей.

«Усилия ЮНЭЙДС, направленные на цель 90–90–90, — это исторический шаг: планомерный, научно обоснованный и смелый подход к борьбе с эпидемией СПИДа», — отметил г-н Сакс. «Конец эпидемии СПИДа уже достижим, и работники общинного здравоохранения сыграют решающую роль в предоставлении общинам возможности свести к нулю смертность от СПИДа и остановить распространение ВИЧ. Присоединиться к ЮНЭЙДС для реализации этой беспрецедентной программы — большая честь для кампании "Миллион работников общинного здравоохранения"».

Организованная совместными усилиями ЮНЭЙДС, Африканского союза и Министерства здравоохранения Эфиопии, встреча продемонстрировала как сильную поддержку цели 90–90–90, так и единогласное признание уникальной возможности привлечь к работе и мобилизовать тысячи работников общинного здравоохранения.

«Эфиопия не пожалеет усилий для достижения цели 90–90–90 по лечению ВИЧ», — заявил Кесетебирхан Адмасу, министр здравоохранения Эфиопии. «Мы твердо намерены оставить СПИД исключительно на страницах учебников истории».

Чтобы достичь цели 90–90–90, за следующие пять лет количество людей, получающих антиретровирусную терапию, должно увеличиться примерно в два раза. Несмотря на то, что программы по борьбе с ВИЧ основаны на инновационных стратегиях, повышающих эффективность системы оказания услуг, очевидно, что для достижения цели потребуется привлечь к оказанию услуг по лечению ВИЧ большее количество медицинских работников.

Однако во многих африканских странах, как и в странах других регионов, наблюдается острая нехватка работников здравоохранения. На Африку приходится 25% от глобального бремени болезней — и всего 3% от общего числа работников здравоохранения.

В качестве основного решения проблемы нехватки медицинских работников и повышения доступности услуг по лечению ВИЧ на встрече было обозначено обучение и подбор общинных работников здравоохранения с соответствующей квалификацией, под выделенное обеспечение, с осуществлением руководства над ними и должной оплатой труда. «Мы должны укреплять промежуточное звено между общинами и организациями, предоставляющими услуги», — подчеркнул исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. «Нужно использовать общины и организации гражданского общества для охвата традиционно труднодоступных групп населения».

Кампания 1mCHW объединяет более 150 организаций по всему миру, предпринимающих усилия глобального масштаба для подбора и привлечения к работе квалифицированных, снабженных необходимым оборудованием и руководством, а также должным образом вознаграждаемых работников общинного здравоохранения, с особенным вниманием к наименее обеспеченным сельским общинам.

Такие страны, как Эфиопия, Гана и Малави уже приняли основные меры по обучению и привлечению к работе сотрудников общинного здравоохранения для предоставления медицинских услуг в общинах. К примеру, в Эфиопии прошли обучение десятки тысяч квалифицированных консультантов в сфере здравоохранения, существенно повысивших доступность высококачественных услуг здравоохранения. Увеличение продолжительности жизни в Эфиопии на 19 лет за последние два десятилетия связывают именно с созданием программы обучения работников общинного здравоохранения. В Гане в ближайшее время будет привлечено к работе 20 000 сотрудников общинного здравоохранения в рамках государственной программы масштабирования.

Другие страны равняются на эти успешные государственные инициативы для увеличения человеческих ресурсов в сфере здравоохранения. Так, Лесото приступает к реализации государственной программы по созданию постоянной базы квалифицированных консультантов по вопросам здравоохранения при поддержке специалистов из Эфиопии и Малави.

Значительная часть обсуждений в ходе однодневной встречи была посвящена тому, как усилия по достижению цели 90–90–90 могут способствовать устойчивому росту человеческих ресурсов в сфере здравоохранения. Мировые усилия по достижению цели 90–90–90 будут включать в себя предоставление упрощенного децентрализованного ухода миллионам здоровых людей, живущих с ВИЧ. Самостоятельный уход, включающий использование таких инноваций, как клубы для ВИЧ-положительных людей, организованные равными консультантами, и общинное проведение антиретровирусной терапии, сыграют существенную роль в управлении системой помощи ВИЧ-положительным людям.

Для предоставления этих упрощенных децентрализованных услуг необходимы работники общинного здравоохранения. Ускоренная реализация программы требует резкого повышения финансирования общинной системы оказания услуг и увеличения доли услуг по лечению ВИЧ, предоставляемых через каналы общин с сегодняшних 5% до 30%.

Модели, в центр которых поставлена община, не только станут решающим фактором в подавлении эпидемии СПИДа как угрозы общественному здравоохранению, но и могут сыграть ключевую роль в достижении других Целей устойчивого развития в сфере здравоохранения. Работники общинного здравоохранения, мобилизованные в рамках усилий по достижению цели 90–90–90, также в состоянии помочь с предоставлением других важных медицинских услуг. Аналогично, модели оказания помощи при хронических заболеваниях, разработанные в рамках усилий по масштабированию лечения ВИЧ, применимы к управлению растущим бременем неинфекционных заболеваний, таких как гипертония и диабет.

Несмотря на то, что план действий по цели 90–90–90 и расширению человеческих ресурсов в сфере здравоохранения уже определен, финансирование остается возможным препятствием: потребуются инвестиции в обучение общинных работников, контроль над ними и оплату их труда. Министры здравоохранения и другие участники пришли к пониманию, что для мобилизации инвестиций в необходимом объеме и расширения трудовых ресурсов в сфере здравоохранения потребуются и дополнительные средства из бюджета, и дальнейшее усиление поддержки международного уровня. Г-н Сакс призвал к созданию фонда для содействия укреплению систем здравоохранения.

«Здесь, в Африке, мы должны направить имеющиеся ресурсы на развитие здравоохранения», — призвал Олавале Майегун, директор Комиссии Африканского союза по социальным вопросам. «Необходимо выполнить обязательства, зафиксированные в Декларации Абуджа, и выделить не менее 15% бюджета на здравоохранение».

«Здоровье — это не издержки», — напомнил г-н Сидибе. «Здоровье — это не статья расходов. Здоровье — это инвестиции. Если мы проведем масштабирование, то сможем покончить с эпидемией. В то же время, если мы не выделим ресурсы в необходимом объеме, СПИД восстановит темпы распространения, и все наши инвестиции за последние 30 лет будут потеряны».

При планировании встречи соучредители работали со Всемирной организацией здравоохранения, Африканским обществом лабораторной медицины, Международной ассоциацией поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа, Международной федерацией обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, Офисом глобального координатора США по борьбе со СПИДом, Колумбийским университетом, Сетью для выработки решений в области устойчивого развития, кампанией «Миллион работников общинного здравоохранения» и правительством Люксембурга.

Feature Story

Алжир возглавляет движение по искоренению эпидемии СПИДа на Ближнем Востоке и в Северной Африке

15 января 2016

Ближний Восток и Северная Африка захвачены политическими и гуманитарными кризисами, которые дестабилизировали регион, а в отдельных странах серьезно затормозили социальное и экономическое развитие. Но несмотря на регресс в этих сферах вопросы здравоохранения по-прежнему остаются приоритетными. Алжир занимает в регионе особое положение — это одна из стран с наиболее развитой системой медицинской помощи, особенно в области противодействия эпидемии СПИДа.

Во время визита в Алжир с 12 по 14 января исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе высоко оценил недавний шаг правительств региона по принятию Алжирской декларации. Это важный инструмент для преодоления эпидемии СПИДа на Ближнем Востоке и в Северной Африке. Одним из ключевых элементов декларации стал призыв увеличить в странах региона масштаб услуг по тестированию на ВИЧ и лечению инфекции, особенно среди уязвимых групп населения: потребителей наркотиков; мужчин, имеющих половые связи с мужчинами; и работников секс-бизнеса. В настоящее время соответствующие программы в регионе охватывают лишь малую часть населения.

Выступая в Институте дипломатии и международных отношений, г-н Сидибе сказал: «Если в следующие пять лет 90 % людей, живущих с ВИЧ, узнают о своем статусе, регион сможет добиться и того, чтобы 90 % людей, знающих о своем ВИЧ-положительном статусе, к 2020 году имели доступ к лечению для сохранения жизни». Кроме того, в своей вступительной речи г-н Сидибе высоко оценил усилия правительства Алжира по ускорению принятия мер в ответ на СПИД, а также инициативу по популяризации в регионе Алжирской декларации.

Недавно во всех медицинских учреждениях Алжира появилась возможность пройти тестирование на ВИЧ. Кроме того, в стране был принят закон, предусматривающий уголовную ответственность за насилие по отношению к женщинам во всех его формах. Государство также значительно увеличило доступность антиретровирусной терапии, полагаясь в основном на внутренние источники финансирования.

Во время своей поездки г-н Сидибе посетил Институт им. Пастера и Национальную лабораторию по контролю над фармацевтическими препаратами при Исследовательском центре передового опыта в области здравоохранения и борьбы со СПИДом в г. Алжир.

«Институт им. Пастера — это центр, обладающий потенциалом континентального масштаба в сфере исследований, диагностики, обучения и производства лекарств», — сказал г-н Сидибе. Он добавил, что сейчас самое время наладить в Африке внутреннее производство лекарств и усовершенствовать технологическую и научную инфраструктуру.

На встрече с министром здравоохранения Абдельмалеком Будиафом г-н Сидибе говорил о тесном и продуктивном партнерстве между правительством Алжира и ЮНЭЙДС. Он выразил признательность руководству Алжира за внедрение подхода в сфере здравоохранения, который ориентирован на нужды людей, а также за приверженность работе по искоренению эпидемии СПИДа. «Доступ каждого человека к медицинской помощи гарантируется Алжирской конституцией», — сказал г-н Будиаф.

Обновить

Стратегия ускорения работы на Ближнем Востоке и в Северной Африке

23 декабря 2015

Правительства, медицинские эксперты и гражданские активисты еще раз подтвердили свое обязательство ускорить разработку программ тестирования на ВИЧ и лечения инфекции в странах Ближнего Востока и Северной Африки. Благодаря этому будут выполнены цели ЮНЭЙДС по ускорению работы, поставленные к 2020 году.

Во встрече, организованной правительством Алжира при содействии ЮНЭЙДС и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), приняли участие руководители национальных программ по СПИДу, представители сетевых объединений граждан и ООН, технические партнеры и журналисты. Они собрались в Алжире, чтобы объединить и укрепить силы политических лидеров, а также выявить технические возможности и другие ресурсы, которые позволят быстро увеличить объем услуг по тестированию на ВИЧ и лечению инфекции.

Участники выразили обеспокоенность низким уровнем тестирования и лечения, который наблюдается сегодня на Ближнем Востоке и в Северной Африке. Они подчеркнули необходимость привлекать дополнительные ресурсы и рассматривать расходы на противодействие эпидемии как инвестиции, а не издержки. Кроме того, в процессе обсуждений была отмечена необходимость оптимизации технологий быстрой диагностики и перехода к модели «тестировать и лечить» в соответствии с новыми указаниями ВОЗ.  

Результатом встречи стала региональная декларация, проект которой предложил министр здравоохранения Алжира. Она позволит гарантировать приверженность стратегии ускорения работы в преддверии заседания ООН на высоком уровне, которое будет посвящено проблеме СПИДа и состоится в июне 2016 года.

Quotes

«Решение увеличить темпы тестирования создает условия для того, чтобы достичь целей 90–90–90 и покончить с эпидемией СПИДа к 2030 году».

Абдельмалек Будиаф, министр здравоохранения Алжира

«Египет включил цели 90–90–90 в недавно принятый общенациональный стратегический план. Ускорение работы над тестированием играет ключевую роль в достижении этих целей к 2020 году».

Д-р Уалид Камал, руководитель Национальной программы по СПИДу, Египет

«Если мы ускорим внедрение программ по тестированию, мы спасем много жизней и приблизимся к поколению, свободному от СПИДа».

Навел Лахоэль, президент ассоциации людей, живущих с ВИЧ, Эль Хаят

«У нашего региона есть историческая возможность — в числе первых добиться целей 90–90–90. Для этого нам нужно закрыть пробелы в тестировании и лечении, а также предоставить помощь всем нуждающимся».

Ямина Чаккар, директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС на Ближнем Востоке и в Северной Африке

Подписаться на HIV testing and counselling