Kazakhstan

В прошлом году Элина Круглова приняла смелое решение. О своем ВИЧ-статусе она расcказала во время кастинга популярного в Узбекистане реалити-шоу.

«Я раскрыла свой статус прямо на кастинге, потому что проект длился несколько месяцев, а мне нужно было ежедневно принимать лекарства», — объяснила она. «Я решила быть честной и набралась смелости. Думала, меня не примут, но я прошла кастинг!"

Выросшая в детском доме, сегодня Элина  — студентка второго курса факультета экономики сельского хозяйства Ташкентского государственного аграрного университета в Узбекистане. Она была первым ребенком, живущим с ВИЧ, который начал получать антиретровирусную (АРВ) терапию в стране семнадцать лет назад. Несмотря на стигматизацию, она продолжает ежедневно принимать жизненно важные препараты.

Узбекистан борется со стигмой и дискриминацией, связанной с ВИЧ.

По данным недавнего исследования (кластерное исследование по множественным показателям (MICS) в Узбекистане), 76% женщин в возрасте 15-49 лет в стране отказались бы покупать овощи у продавца, живущего с ВИЧ, и считают, что детям, живущими с ВИЧ, должно быть запрещено посещать школу вместе с детьми, у которых нет ВИЧ. Предрассудки подпитываются недостатком знаний: только 14% женщин той же возрастной группы обладают всесторонними знаниями о ВИЧ. За последние шесть лет число случаев ВИЧ в Узбекистане выросло на 44% (с 31 088 в 2016 году до примерно 45 000 в 2022 году).

На протяжении всего телешоу г-жа Круглова рассказывала о своей жизни в детском доме и жизни с ВИЧ. Со временем она стала источником вдохновения для молодых людей и людей, живущих с ВИЧ, не только в Узбекистане, но и за его пределами.

«Когда этот телевизионный эпизод вышел в эфир, я думала о том, как люди будут воспринимать меня, что скажут, как отреагируют», — вспоминает Элина. «Во время проекта с нами работали психологи, что помогло мне справиться с ситуацией».

К ее удивлению, люди, узнав ее на улице, реагировли доброжелательно, а в своем аккаунте в Инстаграм она получила множество сообщений поддержки от людей разных возрастов, в том числе от людей, живущих с ВИЧ.

«Я очень благодарна за доверие, которое они мне оказали», — сказала она.

Для г-жи Кругловой важнейшую роль в жизни сыграл Ташкентский дневной центр для детей и семей, живущих с ВИЧ, поддерживаемый ЮНИСЕФ и ЮНЭЙДС. На протяжении всего ее детства и подросткового возраста она получила там необходимую поддержку и сопровождение. Группа поддержки центра, профессиональные консультации и мастер-классы помогли ей развить практические жизненные навыки. Она с оптимизмом смотрит в будущее и верит, что люди могут изменить свое отношение к ВИЧ, владея правильной информацией. По ее мнению, замалчивание проблемы только ухудшает ситуацию.

Аида Муравьева тоже знает все о силе раскрытия своего ВИЧ-статуса.

 Она, 16-летняя школьница из Казахстана, узнала о своем положительном ВИЧ-статусе, когда ей было 6 лет. Хотя Аиде советовали не раскрывать свой статус в школе и на внеклассных мероприятиях, она выбрала другой путь. Она рассказала о своем ВИЧ-статусе своим одноклассникам и поставила перед собой задачу развеять мифы и заблуждения, связанные с ВИЧ, перед своими сверстниками и взрослыми.

«Когда мне сообщили о моем диагнозе ВИЧ, я подумала: «Ладно, у меня рыжие волосы, у меня ВИЧ, я принимаю таблетки… что еще?!»»

Г-жа Муравьева нашла опору в движении Teenergizer, молодежной инициативе, поддерживаемой правительством Казахстана, ЮНИСЕФ, ЮНЭЙДС и другими донорами. Teenergizer стремится расширить возможности молодых людей, живущих с ВИЧ. Это движение создает безопасное пространство для таких молодых женщин, как Аида, где они могут общаться, веселиться и делиться опытом без стыда и стигмы. Многие молодые люди присоединились к этому движению и продолжают распространять достоверную информацию о ВИЧ и оказывать поддержку тем, кто в ней нуждается.

Когда появился Teenergizer, г-жа Муравьева пригласила одноклассников присоединиться в дивжению. «Они получили достоверную информацию, учились вместе со мной и даже сами проводили тренинги», — сказала она. «Самое приятное было, когда мать одной из моих одноклассниц, поначалу напуганная моим ВИЧ-статусом, узнала о ВИЧ благодаря участию своего ребенка в программе Teenergizer».

Ее подруга рассказала, что после тренинга в семье откровенно обсудили опасения, связанные с ВИЧ, и теперь все в порядке.

Гендерные оценки, проведенные в нескольких странах Центральной Азии, включая Казахстан, подтвердили, что гендерное неравенство, стереотипы, обычаи и практика повышают уязвимость женщин к ВИЧ, а также ограничивают их выбор и подвергают их социально-экономическим трудностям и проблемам со здоровьем.

Г-жа Муравьева не позволяет своему ВИЧ-статусу определять ее жизнь или ограничивать ее мечты. «Я видела много людей, живущих с ВИЧ, но я не знаю никого, кто работал бы в области электротехники и аэрокосмической техники – области, в которой я хочу работать… Я хочу изменить это и продемонстрировать, что жизнь с ВИЧ может быть разной, крутой и интересной».

Советник по вопросам равенства ЮНЭЙДС в Восточной Европе и Центральной Азии Елена Кирюшина считает Элину и Аиду примерами для подражания и их ключевую роль вместе с сообществами в противодействии ВИЧ.

«Содействие лидерству среди девочек-подростков и молодых женщин, воспитание позитивной мужественности у мальчиков и мужчин, обеспечение ухода и поддержки подросткам, живущим с ВИЧ, особенно тем, кто потерял родителей, и доступ к всестороннему сексуальному образованию в школах и за их пределами, а также поддержка гендерно-преобразующих подходов являются важными шагами для решения проблемы ВИЧ и гендерной стигмы. Это также создает основы для продвижения гендерного равенства в Центральной Азии и за ее пределами», - считает она.

 ЮНЭЙДС и партнеры считают, что расширение прав и возможностей женщин и девочек и изменение вредных социальных норм имеют решающее значение для борьбы со стигматизацией ВИЧ и обеспечения равного доступа к поддержке и медицинским услугам.

У Аиды Муравьевой есть одна мантра, которая помогает ей в трудную минуту: «Говори и не бойся! Мы вместе, и вместе мы справимся».

Кодекс Республики Казахстан об общественном здоровье и системе здравоохранения 2020 года гарантирует право людей, живущих с ВИЧ, на усыновление детей. Тем не менее, некоторые подзаконные акты по-прежнему создавали барьеры для людей, живущих с ВИЧ, в реализации их права на усыновление детей. 1 декабря 2022 года, в день, когда мир отмечал Всемирный день борьбы со СПИДом, Министерство здравоохранения устранило этот оставшийся барьер.

ЮНЭЙДС приветствует эти прогрессивные действия как подтверждение неизменной приверженности Казахстана искоренению стигмы и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ и пострадавших от него.

Страновой директор ЮНЭЙДС в Казахстане Габриэла Ионашку отметила: «Жизнь с ВИЧ больше не рассматривается как препятствие для усыновления и воспитания детей. Исключая ВИЧ из списка заболеваний, не позволяющих людям усыновлять детей или становиться опекунами или приемными родителями, Казахстан делает смелые шаги в правильном направлении: обеспечению прав человека для всех, в том числе для людей, живущих с ВИЧ».

Кроме того, эти действия подтверждают лидерство Казахстана в обеспечении прав человека для всех, чтобы никто не остался без внимания, в рамках Глобального партнерства действий по искоренению всех форм стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ, к которому Республика Казахстан присоединилась в 2021 вместе с другими тридцатью странами.

«Аналогичные изменения в законодательстве были внесены в других странах Восточной Европы и Центральной Азии, в том числе в Кыргызской Республике, Республике Молдова, Российской Федерации и Украине. ЮНЭЙДС подтверждает свою приверженность оказанию технической помощи и экспертной поддержки для достижения прогресса в борьбе со СПИДом в Казахстане и поддержки всех людей, живущих с ВИЧ и пострадавших от ВИЧ, во всем регионе», — сказал Эмонн Мерфи, заместитель Исполнительного директора ЮНЭЙДС, Региональный директор по Восточной Европе и Центральной Азии

Примечание: Приказ МЗ РК опубликован по ссылке

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

В театре АРТиШОК в г. Алматы, Казахстан, недавно состоялась премьера необычного спектакля: среди актрис были женщины, живущие с ВИЧ, бывшие заключенные и женщины, употребляющие наркотики. Они сыграли роли женщин, столкнувшихся со стигмой, дискриминацией и насилием, - отголоски их собственных жизненных историй.

Спектакль, сценарий для которого написали сами активистки, был инициирован Центром комплексной поддержки «Реванш» (также известного как Фонд «Реванш») при поддержке странового офиса ЮНЭЙДС в Казахстане и Евразийской сети женщин, живущих с ВИЧ.

«Идея социального театра – это мечта, ставшая, наконец, реальностью, — рассказала Анна Козлова, социальный работник общественного фонда «Реванш». — Мы решили рассказать о том, какое испытали насилие. Ведь оно бывает не только физическим или сексуальным. Быть отвергнутой обществом, подвергаться дискриминации  — это тоже насилие, уже психологическое».

Надежда Пляскина, режиссер спектакля, рассказала, что работать с начинающими актрисами было непросто: «Боялась и я сама: у этих женщин такой жизненный опыт, чему я могу их научить? К тому же нужно было преподать актёрское мастерство так, чтобы не ранить: они все уязвимы. Каждая репетиция открывала их мне как настоящих, удивительных, замечательных людей. Я говорила им: «Играйте сердцем».

И они играли сердцем, рассказывая свои истории о заключении, насилии, стигме, одиночестве и надежде. Спектакль имел большой успех и широко освещался казахстанскими СМИ.

Г-жа Козлова начала употреблять наркотики, когда ей было 17 лет, из-за чего она провела в тюрьме  в общей сложности 17 лет. «Все женщины, которые выходят из тюрьмы, уже жертвы. Они сломлены, уязвимы, не знают, как жить, куда идти. Им нужно помочь стать сильными». Четыре года назад она сама обратилась за помощью в фонд «Реванш», и там нашла работу, семью и предназначение. «Я знаю по своему опыту, что все можно изменить», — сказала она.

Зульфия Сапарова живет с ВИЧ 15 лет; она получает антиретровирусную терапию и работает равным консультантом в организации «Равный равному – плюс». Она сталкивалась с оскорблениями и насилием и об этом рассказала со сцены. «Моя героиня выходит на сцену со сковородой в руках. Эта история отпечаталась в моей памяти: моя соседка постоянно ходила с синяками под глазами. Ее избивал пьяный муж. Однажды к ней в гости приехала дочь, и синяк появился уже под глазом у мужа — так она защитила свою мать, огрев его сковородой».

Наталья Ковалева, социальный работник фонда «Реванш», провела в тюрьме восемь лет. Последний ее срок — три года и принудительное лечение от наркозависимости. В настоящее время она работает с молодыми людьми, употребляющими наркотики, по профилактике ВИЧ. «Если бы не фонд «Реванш», я была бы либо за решеткой, либо мертва», — сказала она. — А здесь у меня есть миссия».

Героиня, которую она играет, сталкивается с физическим и психологическим насилием, тотальным контролем, запретами и побоями. «Я не хочу вызывать жалость, поэтому сыграла сильную, независимую женщину, которая отказывается терпеть издевательства. Все это было в моей собственной жизни», — сказала г-жа Ковалева.

Фонд «Реванш» помогает женщинам , оказавшимся в трудной жизненной ситуации, в том числе, женщинам, живущим с ВИЧ, женщинам, употребляющим наркотики, детям, проживавшим в детских домах, и бывшим заключенным.

Елена Билоконь, директор фонда «Реванш», говорит, что ее работа ориентирована на помощь наиболее социально незащищенным женщинам, для которых не существует государственных программ поддержки. «Да, государство обеспечивает препаратами от ВИЧ-инфекции, но психологической и социальной поддержки нет. Только в этом году за нашей помощью обратились 285 женщин», — добавила она.

«Существует четкая связь между насилием в отношении женщин и ВИЧ-инфекцией. Исследования показывают, что женщины, живущие с ВИЧ, чаще подвергаются насилию, а женщины, подвергшиеся насилию, чаще живут с ВИЧ», — сказала Габриэла Ионеску, страновой директор ЮНЭЙДС в Казахстане. «По этой причине ЮНЭЙДС подчеркивает необходимость борьбы с насилием в отношении женщин как ключевой проблемы прав человека и необходимость оказания поддержки наиболее уязвимым женщинам, включая социальную и психологическую помощь».

Следующий спектакль состоится 1 марта, в День Ноль Дискриминации.  Активистки также планируют показать спектакль в нескольких тюрьмах Казахстана.

Вдохновляющие истории солидарности во время вспышки COVID-19 в Восточной Европе и Центральной Азии были представлены лидерами сообществ, бизнесменами, знаменитостями и другими участниками во время онлайн эстафеты #СправимсяТолькоВместе в Instagram и Facebook Live, посвященной взаимопомощи людей в это трудное время.
«Пандемия COVID-19 стала не только проблемой здравоохранения и экономики, но и испытанием социальной солидарности. Мы видели удивительные примеры солидарности и единства, проявленных для поддержки людей, которые остались без внимания», - сказал Александр Голиусов, Региональный директор ЮНЭЙДС для Восточной Европы и Центральной Азии и.о.

Арусик Мкртчян из Армении, давний друг ЮНЭЙДС, побеседовала с Нарине Манукян, председателем благотворительной организации AI MAYER («Армянская мать»), которая помогла продовольствием и лекарствами более 300 семьям, потерявшим средства к существованию во время ограничительных мер. «Я всегда считала, что благотворительность должна быть направлена на устойчивую и долгосрочную поддержку, создавать возможности для людей самим решать свои проблемы. Но в этой ситуации семьи с детьми с ограниченными возможностями, чьи родители потеряли работу, столкнулись с проблемой нехватки пищи», - сказала г-жа Манукян. Г-жа Мкртчян также поговорила с Гамлетом Хнкояном, который начал движение «Давайте помогать нуждающимся семьям», которое первоначально поддержала нескольким соседних семей продовольствием, но в результате предоставило помощь для более 600 семей.

Оля Тира, посол доброй воли ЮНЭЙДС в Республике Молдова, побеседовала с блогером Лилу Огован, основательницей «Вместе для вас», Анной Раку и Русланом Поверга из «Позитивной инициативы».

Г-жа Раку рассказала о платформе «Вместе для вас», которая поддерживала медицинский персонал, предоставляя средства индивидуальной защиты и дезинфицирующие средства, а также приобретала медицинское оборудование. Первоначально помощь оказывалась станциям скорой помощи, но со временем также оказывала помощь больницам, в которые привозили пациентов с COVID-19. Г-н Поверга рассказал, что «Позитивная инициатива» совместно с партнерами предоставила антиретровирусную терапию более чем 850 людям, живущим с ВИЧ, в том числе 65 молдаванам, которые оказались за границей во время карантина. «Кризис заставляет людей быть креативными. Люди перестали думать о «возможном» и «невозможном», мы просто знаем, что это необходимо и все, и вопрос только в том, как именно мы достигнем того, чего хотим. И я очень рад, что благодаря нашим партнерам мы добились успеха», - сказал г-н Поверга.

В Беларуси в прямой эфир вышел Юра Ткачук, певец, телеведущий и члена команды ЮНЭЙДС «Красная ленточка». Посол доброй воли ЮНЭЙДС Светлана Боровская, а также тележурналист и продюсер Ирина Ромбальская, вместе с представителями общественной организации «Люди плюс» Татьяной Журавской, Анатолием Лещенком и Юлией Сток из «Позитивного движения» обсудили теорию малых действий.

«Я верю в эту теорию. Даже если у вас мало времени и финансовых ресурсов, вы все равно можете существенно помочь. Для себя я выбрал путь одного доброго дела в день», - сказала г-жа Ромбальская, которая покупает еду и лекарства для пожилых людей во время ограничительных мер. Г-жа Журавская и г-н Лешенок организовали доставку антиретровирусной терапии и помогали белорусам, находившимся за пределами страны, когда границы были закрыты, получить необходимые лекарства.

В Казахстане прямую трансляцию на Facebook провела Адель Оразалинова - телеведущая, медиапродюсер, волонтер, основатель фонда помощи больным детям "Амила". Она поговорила с Аружан Саин, Уполномоченным по правам ребенка в Казахстане и основательницей Благотворительного фонда Добровольное Общество «Милосердие», который помог детям с серьезными заболеваниями во время вспышки COVID-19, когда из-за закрытия границы возникла значительная нехватка лекарств и других предметов медицинского назначения. Добровольцы нашли и приобрели медицинское оборудование и медикаменты и доставили их в детские больницы, а затем фонд расширил свою деятельность и на другие медицинских учреждения.

Константин Авершин, бизнесмен, общественный деятель, основатель общественного объединения "Я Алмаатинец", выступил с инициативой «Кто, если не я», направленной на помощь нуждающимся людям. Помощь оказывалась в различных областях, от предоставления средств индивидуальной защиты врачам до юридической поддержки жертвам бытового насилия. Движение объединило 14 городов Казахстана, множество сетей добровольцев, действующих в стране, и правительство.

Елена Билокон, основатель Сообщества женщин, живущих с ВИЧ в Казахстане, также присоединилась к трансляции и рассказала о том, как ее организация поддерживала людей из ключевых групп и живущих с ВИЧ в условиях кризиса.

Эркин Рыскулбеков, посол доброй воли ЮНЭЙДС в Кыргызстане и телеведущий, пригласил активиста по правам человека Гульгааки Мамасалиеву и чемпиона Кыргызстана по триатлону Айваза Оморканова в свой эфир в Instagram Live.

Г-жа Мамасалиева поделилась своим опытом создания онлайн-форума, который объединяет большинство добровольческих организаций страны и позволяет сделать прямой запрос о помощи и получить немедленный ответ. Форум основан на платформе Telegram и помогает добровольцам общаться друг с другом во время чрезвычайной ситуации. «У нас 10-летний опыт гражданского мониторинга. Мы знаем все стандарты и требования для предоставления такой помощи, включая то, как эти процессы должны быть организованы во время чрезвычайных ситуаций», - сказала г-жа Мамасалиева.

Г-н Оморканов рассказал о том, как ему удалось завершить свою программу тренировок по триатлону, оставаясь дома, а также запустить онлайн-инициативу по сбору средств, пригласив к участию звезд мирового спорта и собрав средства для обеспечения средствами индивидуальной защиты врачей в инфекционной больнице. Всего было собрано 6500 долларов США. «Мое послание состояло в том, что мы можем помочь нашей стране, даже не выходя из дома», - сказал Оморканов. Помимо сбора средств, акция преследовала еще одну цель - побудить людей заниматься спортом и вести здоровый образ жизни даже в условиях изоляции.

Г-н Рыскулбеков закончил дискуссию, сказав: «Когда я занимаюсь благотворительностью и помогаю людям, я понимаю, что, хотя мои действия нужны другим, я на самом деле тот, кто в них больше всего нуждается; это я становлюсь счастливее, делая добрые дела».

Ограничения и самоизоляция, введенные для борьбы с пандемией COVID-19, затронули всех, включая ключевые группы населения и людей, живущих с ВИЧ. Длительная изоляция и ограниченный контакт с семьей и друзьями усиливают тревогу, депрессию и ухудшают качество жизни, увеличивая потребность в услугах в области психического здоровья.

Чтобы удовлетворить эту потребность, в Казахстане была запущена онлайн-платформа, которая предлагает психологические услуги и поддержку людям из ключевых групп населения. На этом сайте люди могут получить ответы на вопросы, связанные с различными аспектами психического здоровья, запросить профессиональные консультации с психологами или психотерапевтами и получить более широкую информацию о здоровье и благополучии.

“Тревога, неопределенность, переживания – эти чувств являются последствиями карантина и самоизоляции во время пандемии коронавируса. Для многих людей время, проведенное в карантинных условиях, оказались достаточно тяжелым. Сегодня мы наблюдаем бОльшую потребность в психологической помощи и поддержке. Именно с этой целью был создан сайт для ключевых групп населения”, - говорит Николай Негай, Генеральный директор Республиканского научно-практического центра психического здоровья Министерства здравоохранения РК.

Платформа была разработана с участием людей из общественных организаций, представителей ключевых групп населения и активистов.

«Во время изоляции мы поддерживали друг друга как могли через социальные сети, общались по телефону, скайпу, но чувствовалась потребность в квалифицированной профессиональной помощи. Создание сайта, возможность получить ответы на вопросы и оказание психологической помощи очень своевременны. Мы рады, что такая помощь стала доступной, к тому же абсолютно бесплатной. Ресурс достаточно информативен, там можно получить ответы на многие вопросы ”,- отмечает Оксана Ибрагимова, и.о. президента ОЮЛ "Казахстанский Союз Людей, Живущих с ВИЧ".

«Анонимная быстрая оценка потребностей, проведенная ЮНЭЙДС в Казахстане среди людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения показала, что около 60% респондентов нуждались в психосоциальной поддержке во время COVID-19. Поэтому было решено найти способ предоставлять надежную информацию, консультации и профессиональную помощь тем, кто в ней нуждается», - сказала Габриэла Ионаску, советник ЮНЭЙДС по стратегической информации для Центральной Азии.

Платформа была создана по инициативе Республиканского научно-практического центра психического здоровья Министерства здравоохранения Республики Казахстан при финансовой поддержке ЮНЭЙДС и технической помощи Казахского научного института дерматологии и инфекционных заболеваний Министерства здравоохранения Казахстана.

На Глобальной конференции по первичной медико-санитарной помощи страны мира подтвердили основополагающее право каждого человека на максимально достижимый уровень здоровья и взяли на себя обязательство по укреплению служб первичной медико-санитарной помощи. Астанинская декларация, единогласно одобренная на конференции всеми государствами — членами Всемирной организации здравоохранения, содержит обязательства в четырех ключевых областях: принятие смелых политических решений во всех секторах во имя здоровья; построение устойчивой системы первичной медико-санитарной помощи; расширение прав и возможностей отдельных лиц и общин; согласование поддержки, оказываемой заинтересованными сторонами национальной политике, стратегиям и планам.

ВИЧ – инфекция непропорционально поражает группы населения, которые во многих странах подвержены маргинализации, стигматизации, дискриминации и криминализации. Новое обязательство в области первичной медико-санитарной помощи представляет собой своевременную и уникальную возможность активизировать усилия по устранению многочисленных барьеров, с которыми сталкиваются люди при получении доступа к услугам в области ВИЧ и первичной медико-санитарной помощи. Для преодоления таких барьеров необходима смелость, чтобы принимать меры в ответ на проблемы, которые часто считаются чувствительными или табуированными: проблемы гендера, сексуальности, идентичности, изоляции и власти.

«ЮНЭЙДС гордится тем, что является лидером в области вовлечения общин и гражданского общества в рамках нашего вклада в реализацию Глобального плана для здоровых жизней и благополучия для всех (Global Action Plan for Healthy Lives и Well-Being for All). Только отказавшись от точечного подхода - от болезни к болезни и случая к случаю - и выводя проблему СПИДа из изоляции, мы сможем перейти к ее комплексному решению»,  — сказал Виней Салдана, Региональный директор ЮНЭЙДС в странах Восточной Европы и Центральной Азии.

К конференции ЮНЭЙДС подготовила документ под названием «Противодействие СПИД и первичная медико-санитарная помощь: связи и возможности». В нем излагаются примеры того, как интегрировать службы по противодействию ВИЧ в первичную медико-санитарную помощь и, наоборот, как использовать меры противодействия СПИДу для дальнейшего совершенствования первичной медико-санитарной помощи. В нем содержится призыв к безотлагательному учету структурных и коренных причин нездоровья и к обязательному включению вопросов сексуального и репродуктивного здоровья и связанных с ними прав в систему первичной медико-санитарной помощи.

Всемирная конференция по первичной медико-санитарной помощи прошла 25 и 26 октября в Астане (Казахстан).

Чтобы высказать свое мнение в защиту доступа к спасательной опиоидной заместительной терапии, Маржан Жунусова преодолела свой страх перед полетом и впервые на самолете отправилась в Астану, столицу Казахстана. Она приехала в город, чтобы вместе с другими участниками со всего Казахстана принять участие в общенациональной акции пациентов пилотной программы опиоидной заместительной терапии и выступить в ее поддержку.

После употребления инъекционных наркотиков более 25 лет г-жа Жунусова потеряла надежду на перемены к лучшему. «Как только я узнала о программе заместительной терапии, подумала, а вдруг это и есть выход, и мне помогло. Бесконечные наркотики, положительный ВИЧ статус - я думала, что моя жизнь закончена. Мне 45 лет и только сейчас, благодаря терапии, я снова начала жить».

К акции, которая прошла 27 июня в Астане, присоединились активисты из других групп, затронутых эпидемией ВИЧ-инфекции, в том числе люди, живущие с ВИЧ, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и другие.

Многие из участников имеют похожие истории. Употребление наркотиков, возможно, лишило их здоровья и мечты. Некоторые из них не имеют работы или отбывают наказание в тюрьме. Многие изолированы от общества, а большинство живут с ВИЧ-инфекцией.

Ибрагим Долгиев впервые попробовал наркотики в 1970-х годах, когда ему было 22 года. «После многолетних попыток прекратить употребление наркотиков, в прошлом году я вступил в программу опиоидной заместительной терапии. Это мое спасение. Моя жизнь изменилась кардинально, впервые за долгие годы я могу жить без героина, - признается Ибрагим.

Участники кампании выразили надежду на то, что программа опиоидной заместительной терапии останется и будет расширяться.

ЮНЭЙДС в партнерстве с международными и национальными организациями предоставила правительству Казахстана обоснованные аргументы в пользу эффективности опиоидной заместительной терапии в борьбе с эпидемией ВИЧ-инфекции среди людей, употребляющих наркотики.

«Доступ к опиоидной заместительной терапии является одним из основных факторов, усиливающих приверженность антиретровирусной терапии среди людей, употребляющих наркотики», - сказал Александр Голиусов, страновой координатор ЮНЭЙДС в Казахстане.

«За последние три года люди, употребляющие наркотики, и участвующие в экспериментальном проекте по опиоидной заместительной терапии в Павлодаре, продемонстрировали 100% приверженность антиретровирусной терапии», - сказал главный врач Павлодарского центра СПИД Жаннат Мусаевич Тентекпаев.

Однако, к сожалению, будущее ОЗТ программы в Казахстане остается неопределенным, с декабря 2017 в программу не включались новые пациенты.

В конце июня 2018 года правительственная комиссия объявила, что пилотная программа будет продолжена, но она не будет распространена на другие регионы страны. В настоящее время проводится исследование экономической эффективности программы, результаты которой будут представлены к ноябрю. Казахстанский союз людей, живущих с ВИЧ, обратился к Президенту Казахстана с призывом не закрывать программу, отметив, что поддержка эффективных национальных мер реагирования на ВИЧ имеет решающее значение для достижения прогресса в достижении целей 90-90-90.

«В то время как правоохранительные органы решают, подходит ли стране программа опиоидной заместительной терапии, количество людей, получающих доступ к программе, остается очень ограниченным. Программа должна не только поддерживаться, она должна изменить свой пилотный статус и стать доступной для людей, употребляющих инъекционные наркотики, по всей стране», - сказала координатор Казахстанского союза людей, живущих с ВИЧ, Оксана Ибрагимова.

Сегодня в Казахстане функционируют 13 центров опиоидной заместительной терапии в девяти из 16 регионов страны. С начала программы в 2008 году было зарегистрировано более 1000 человек. В настоящее время в программу включено 322 человека, большинство из которых прекратили употреблять наркотики, трудоустроились и живут в семьях.

Во время конференции «ВИЧ-инфекция: вчера, сегодня, завтра» эксперты обсудили неотложные меры, которые необходимо предпринять Казахстану для ускорения мер по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в стране. Более 170 представителей правительства, активисты, ученые, эксперты, специалисты в области здравоохранения и представители общественности из всех 16 регионов Казахстана собрались в г. Алматы, Казахстан, с 12 по 13 октября для участия в конференции.

Доступ к тестированию на ВИЧ среди ключевых групп населения, стоимость диагностики и лечения людей, живущих с ВИЧ, расширение масштабов программ снижения вреда, включая  опиоидную заместительную  терапию, а также оптимизация инвестиций в ответ на СПИД в Казахстане – лишь некоторые из вопросов, которые обсуждались в контексте разработки новой национальной стратегии по борьбе с ВИЧ-инфекцией в стране.

Проблеме профилактики ВИЧ-инфекции среди молодежи было уделено особое внимание во время церемонии назначения Аси Оспановой посланником от Казахстана в Региональную молодежную команду ЮНЭЙДС Красная ленточка -  группу молодых деятелей культуры и спорта из 10 стран Восточной Европы и Центральной Азии. В своей новой роли Ася Оспанова, актриса  и телеведущая, будет повышать осведомленность о ВИЧ-инфекции среди молодежи и формировать толерантное отношение к людям, живущим с ВИЧ, среди подростков и молодых людей в Казахстане.

Эпидемия ВИЧ-инфекции в Казахстане концентрируется среди групп повышенного риска инфицирования, таких как потребители инъекционных наркотиков, работники коммерческого секса, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и заключенные. По оценкам правительства, более 18 000 человек живут с ВИЧ в стране по состоянию на июнь 2016 года.

Во время своего первого официального визита в Казахстан Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе проинформировал участников Совета по здравоохранению Содружества Независимых Государств (СНГ) о Политической декларации по прекращению СПИДа.

Политическая декларация, принятая на Совещании высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН, включает перечень конкретных мероприятий и целей, которые должны быть выполнены к 2020 году, чтобы мировое сообщество ускоренными мерами  покончило с  эпидемией СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития.

Во время своего визита в Казахстан 21 - 22 июня г-н Сидибе поблагодарил высокопоставленных правительственных чиновников за активное участие Казахстана в переговорном процессе и поддержку страной Политической декларации. Он отметил, что в Казахстане национальный бюджет покрывает более 90% всех  расходов  на меры по противодействию СПИДу и призвал другие страны СНГ последовать примеру Казахстана.

Восточная Европа и Центральная Азия является одним из немногих регионов в мире, где эпидемия ВИЧ все еще продолжает расти. Число людей, живущих с ВИЧ, увеличилось с 1 миллиона в 2010 году до 1,5 миллионов в 2015 году, и только 21% всех людей, живущих с ВИЧ, имели доступ к антиретровирусной терапии в 2015 г. Тем не менее, более 95% беременных женщин, живущих с ВИЧ, получали лечение для профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку. В начале этого месяца Всемирная организация здравоохранения подтвердила, что Армения и Беларусь устранили передачу вируса от матери к ребенку, и стали первыми двумя странами СНГ, добившимися этой цели.

В Астане, Казахстан, Мишель Сидибе встретился с Премьер-Министром Республики Казахстан  Каримом  Масимовым, Председателем Сената Парламента Республики Казахстан Касым-Жомартом Токаевым, Министром здравоохранения и социального развития, Тамарой Дуйсеновой  и первым заместителем министра иностранных дел Мухтаром Тлеуберди. Он также встретился с ключевыми партнерами ЮНЭЙДС, в том числе представителями международных, правительственных и общественных организаций.

Во время своего визита г-н Сидибе объявил о создании субрегионального отделения ЮНЭЙДС для Центральной Азии в г. Алматы, Казахстан.

Г-ну Сидибе была вручена  юбилейная медаль «20 лет Ассамблеи Народов Казахстана» за значительный вклад в продвижение казахстанского опыта мира и согласия за рубежом и развитие дружеских отношений между народами Казахстана и других государств.