Поскольку COVID-19 еще больше затрудняет реализацию мер в ответ на СПИД, а цели на 2020 год не достигаются, ЮНЭЙДС призывает страны извлечь уроки из недостаточного инвестирования в здравоохранение и активизировать глобальные действия по искоренению СПИДа и других пандемий.

ЖЕНЕВА, 26 ноября 2020 г. — В новом докладе «Преодолеть пандемии, поставив людей в центр внимания» ЮНЭЙДС призывает страны значительно увеличить инвестиции в глобальные ответные меры на пандемию и поставить новые смелые, амбициозные, но достижимые цели. И если эти цели будут достигнуты, мир снова обретет надежду к 2030 году положить конец СПИДу как угрозе общественному здоровью.

Глобальные меры в ответ на СПИД заторомозились еще до начала пандемии COVID-19, но быстрое распространение коронавируса создало дополнительные препятствия. Моделирование долгосрочного воздействия пандемии на меры в ответ на ВИЧ показывает, что в период с 2020 по 2022 год может произойти от 123 000 до 293 000 дополнительных новых случаев инфицирования ВИЧ и от 69 000 до 148 000 дополнительных смертей, связанных со СПИДом.

«Коллективная неспособность инвестировать в комплексные, основанные на правах человека и ориентированные на людей меры в ответ на ВИЧ обходится слишком дорого», - сказала Винни Бьянима, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Реализация только наиболее приемлемых с политической точки зрения программ не изменит ситуацию в борьбе с COVID-19 и не положит конец СПИДу. Чтобы вернуть глобальные ответные меры в нужное русло, потребуется поставить на первое место людей и бороться с неравенством, в котором процветают эпидемии».

Новые цели для возвращения на намеченный путь

Хотя некоторые страны Африки к югу от Сахары, такие как Ботсвана и Эсватини, добились замечательных результатов и достигли или даже перевыполнили целевые показатели, установленные на 2020 год, многие другие страны все еще сильно отстают. Страны с высокой эффективностью стали примером для других. ЮНЭЙДС совместно с партнерами работали над тем, чтобы обобщить этот опыт в комплекс целей на 2025 год, в основе которых - подход, ориентированный на человека.

Цели направлены на высокий охват услугами в области ВИЧ, репродуктивного и сексуального здоровья, а также на отмену карательных законов и политик, снижение стигмы и дискриминации. Они ставят людей в центр внимания, особенно людей, подвергающихся наибольшему риску и маргинализованных: молодых женщин и девочек, подростков, секс-работников, трансгендеров, потребителей инъекционных наркотиков, геев и других мужчин, практикующих секс с мужчинами.

Новые задачи по оказанию услуг в связи с ВИЧ направлены на достижение 95%-ного охвата каждой подгруппы людей, живущих с ВИЧ или находящихся в группе повышенного риска. Приняв ориентированный на человека подход и сосредоточив внимание на горячих точках распространения инфекции, страны смогут лучше контролировать свои эпидемии.

Цели на 2025 год также требуют создания благоприятных условий для эффективных мер в ответ на ВИЧ и включают амбициозные задачи по борьбе с дискриминацией: необходимо добиться, чтобы количество стран, в которых все еще есть карательные законы и политика, стало меньше 10%, менее 10% людей, живущих с ВИЧ или затронутых ВИЧ, подвергались стигме и дискриминации и менее 10% сталкивались с гендерным неравенством и насилием.

Преодоление пандемий

Нехватка инвестиций и мер по борьбе с ВИЧ и другими пандемиями сделали мир уязвимым для COVID-19. Если бы системы здравоохранения и комплексная социальная защита упрочились, мир получил бы больше шансов замедлить распространение COVID-19 и противостоять его негативным последствиям. COVID-19 показал, что инвестиции в здоровье не только спасают жизни, но также создают основу для сильной экономики. Программы здравоохранения и борьбы с ВИЧ должны полностью финансироваться как во времена экономического подъема, так и в кризисные периоды.

«Ни одна страна не может победить эти пандемии в одиночку», - сказала г-жа Бьянима. «Вызов такого масштаба можно победить только путем формирования глобальной солидарности, понимания совместной ответственности и мобилизации ответных мер, которые никого не оставят без внимания. Мы можем сделать это, разделив нагрузку и работая сообща».

Существуют показательные примеры того, как лидерство, инфраструктура и уроки противодействия ВИЧ используются для борьбы с COVID-19. Ответные меры на ВИЧ продемонстрировали, как можно обеспечить непрерывность оказания услуг в случае чрезвычайных ситуаций. Реакция сообществ на COVID-19 показала, чего можно достичь, работая вместе.

Кроме того, миру необходимо извлечь уроки из ошибок противодействия ВИЧ, когда миллионы людей в развивающихся странах умерли в ожидании лечения. Даже сегодня более 12 миллионов человек по-прежнему не имеют доступа к лечению от ВИЧ, а 1,7 миллиона человек инфицировались ВИЧ в 2019 году, потому что у них не было доступа к основным ВИЧ-сервисным услугам.

Каждый человек имеет право на здоровье, поэтому ЮНЭЙДС является главным сторонником народной вакцины против COVID-19. Уже появляются многообещающие вакцины против COVID-19, но мы должны убедиться, что они не являются привилегией богатых. Поэтому ЮНЭЙДС и партнеры призывают фармацевтические компании открыто делиться своими технологиями и ноу-хау и отказываться от своих прав интеллектуальной собственности, чтобы мир мог производить успешные вакцины в огромных масштабах и со скоростью, необходимой для защиты всех.

Существуют существенные пробелы при проведении тестирования на ВИЧ среди ключевых групп населения с высоким риском инфицирования, что приводит к низкому уровню осведомленности о своем статусе ВИЧ. Проведение тестирования на ВИЧ — важнейшее условие обеспечения профилактики ВИЧ и предоставления медицинских услуг. Не зная свой статус, люди не могут обратиться за жизненно важными услугами по лечению ВИЧ.

Анализ данных специальных исследований показал, что в среднем около двух третей работников секс-бизнеса, мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, по всему миру либо сдавали тест на ВИЧ и получили результаты в течение 12 месяцев, либо ранее уже получили положительный результат. Это означает, что около трети не знают свой статус. Разница в показателях еще больше у потребителей инъекционных наркотиков. Зачастую исследования проводятся в местах оказания услуг с дружелюбным подходом к ключевым группам населения, поэтому общий уровень охвата тестированием может быть завышен.

В 2019 году число новых случаев заражения ВИЧ в мире среди ключевых групп взрослого населения и их сексуальных партнеров составило 62 %. Причиной этой тенденции к росту эпидемии ВИЧ среди ключевых групп населения стал достигнутый прогресс в принятии мер профилактики в районах с высокой распространенностью ВИЧ в Восточной и Южной Африке, а также ряд успехов и неудач в регионах с более низкой распространенностью.

Ключевые группы — к ним относятся работники секс-бизнеса, потребители инъекционных наркотиков, заключенные, трансгендерные люди, мужчины-геи и другие мужчины, имеющие половые отношения с мужчинами, — составляют небольшую долю населения, но подвергаются повышенному риску заражения ВИЧ, в том числе из-за дискриминации и социальной изоляции.

ЖЕНЕВА, 14 августа 2020 г. — Значительное беспокойство вызывают в ЮНЭЙДС сообщения о притеснениях и арестах активистов в защиту прав лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных и интерсексуальных людей (ЛГБТИ), которые мирно пользуются своим правом на самовыражение и объединение в ассоциации, а также сообщения о дискриминации, репрессиях и беспочвенных обвинениях представителей ЛГБТИ-сообщества.

Как стало известно в ЮНЭЙДС, 7 августа в ходе подавления протеста против задержания Маргота Шутовича, активиста в защиту прав ЛГБТИ-сообщества, который находится под стражей в следственном изоляторе уже два месяца, полицией было применено насилие и арестованы свыше 50 человек. Немногим ранее были задержаны активисты, которые развешивали радужные флаги на памятниках. Официальная причина — нарушение статьи 196 Уголовного кодекса Польши, предполагающее тюремное заключение до двух лет «за оскорбление религиозных чувств других людей в результате публичного осквернения религиозного объекта или места поклонения».

Европейские и международные правозащитные организации подтверждают право людей на свободу самовыражения, объединения в ассоциации и мирные собрания. Также они подтверждают фундаментальное право на свободу от дискриминации по признакам пола, сексуальной ориентации или гендерной идентичности.

В политической декларации 2016 г., принятой на совещании высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по вопросам искоренения СПИДа, подчеркивается, что дискриминация, особенно дискриминирующие и неправомерные действия правоохранительных органов, создает значительные барьеры для поддержания здоровья и благополучия населения, включая доступ к услугам профилактики, лечения и ухода в связи с ВИЧ, — барьеры, которые государство призвано рушить, а не создавать. Стигма и дискриминация влекут за собой рост уровня насилия и притеснений по отношению к ЛГБТИ-сообществу и наносят существенный вред их физическому и умственному здоровью и благополучию, а также затрудняют для них социализацию, трудоустройство, образование и получение базовых услуг.

То, что происходит сейчас в Польше, нарушает свободу слова, а в сочетании с дискриминирующими действиями в отношении правозащитников также подрывает понятия равенства, верховенства права и лишает людей возможности пользоваться важнейшими услугами. В контексте закрытия общественного пространства и затруднения выступлений против дискриминации в таких сферах, как права ЛГБТИ-сообщества, гендерное равенство и репродуктивное здоровье, все большую важность приобретает именно свобода слова.

В ЮНЭЙДС обеспокоены непрекращающимся и даже усиливающимся преследованием представителей ЛГБТИ-сообщества в Польше, в том числе созданием по всей стране «зон, свободных от ЛГБТИ-идеологии» в течение этого года и усилением мер в отношении правозащитников, применяющих свои фундаментальные права и выступающих против дискриминации.

ЖЕНЕВА, 7 июля 2020 г.—ЮНЭЙДС приветствует решение Габона декриминализировать однополые сексуальные отношения. После голосования в Сенате Габона 29 июня 2020 года это решение подписал президент республики, а значит, Габон присоединился к растущему списку стран в Африке и за ее пределами, которые отменили уголовные законы, направленные против лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров и интерсексуалов (ЛГБТИ) и дискриминирующие их.

«Я приветствую коллективное решение парламента, правительства и президента Габона декриминализировать однополые сексуальные отношения, — заявила исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима. — Поступая таким образом, Габон исправляет грубую несправедливость по отношению к ЛГБТИ-сообществу в стране».

В июле 2019 года в новый Уголовный кодекс Габона был внесен Пункт 5 Статьи 402, который предусматривал уголовную ответственность за однополые сексуальные отношения: максимальное наказание — шесть месяцев тюремного заключения и штраф в размере 5 млн. франков КФА. В настоящее время этот пункт удален. ЮНЭЙДС с удовлетворением отмечает, что такой шаг назад с точки зрения прав человека можно быстро повернуть вспять, если общины, гражданское общество, политики и другие союзники объединят свои усилия для проведения кампаний во имя восстановления справедливости.

Узаконивая стигму и дискриминацию, а также насилие в отношении ЛГБТИ, криминализация однополых сексуальных отношений мешает людям получать доступ к услугам по профилактике, тестированию и лечению ВИЧ, а также увеличивает риск заражения ВИЧ. А еще это серьезное нарушение одного из основных прав человека.

В 2019 году риск заражения ВИЧ для мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, во всем мире был в 26 раз выше, чем для взрослых мужчин в целом. Запретительные правовые и политические условия, создаваемые стигмой и дискриминацией, служат основными препятствиями на пути к резкому сокращению числа новых ВИЧ-инфекций. Хотя ЮНЭЙДС призывает к отмене таких дискриминационных законов, критически важно немедленно прекратить их применение.

«Это поистине долгожданный шаг на пути к равенству для ЛГБТИ в Габоне, — добавила г-жа Бьянима. — Я призываю как минимум 69 других стран и территорий мира, которые до сих пор уголовно преследуют однополые сексуальные отношения, сделать достойное дело: перестать считать людей преступниками из-за того, кто им дорог».

Пандемия COVID-19 повлияла на многих, и ключевые группы населения, для которых особенно велик риск заражения ВИЧ, — не исключение. Из-за COVID-19 оказались под угрозой те результаты, которых удалось достичь в борьбе с другими инфекционными заболеваниями, в том числе ВИЧ. Этот тезис лежит в основе нового отчета, опубликованного FHI 360 вместе с ЮНЭЙДС и содержащего рекомендации по сведению к минимуму последствий COVID-19 для ключевых групп населения.

«Данное руководство ориентировано на потребности ключевых групп населения и служит дополнением к уже предпринимаемым усилиям по поддержанию доступности услуг профилактики ВИЧ и соответствующих товаров, услуг по планированию семьи, услуг в сфере сексуального здоровья, профилактики гендерного насилия, а также консультирования, тестирования и лечения в связи с ВИЧ во время пандемии COVID-19, — говорит Паула Мундери, координатор Глобальной коалиции по профилактике ВИЧ в ЮНЭЙДС. — Обеспечение доступности основных услуг, связанных с ВИЧ, для ключевых групп населения, равно как и забота о безопасности и благополучии персонала и населения во время пандемии COVID-19 — важнейшие условия сохранения достигнутых с таким трудом результатов противодействия СПИДу».

В отчете содержатся практические рекомендации по поддержанию непрерывности услуг, связанных с ВИЧ, для людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения, которые должны помочь ответственным за реализацию соответствующих программ в их работе.

«Ключевые группы населения больше других могут пострадать от перерыва в предоставлении услуг, связанных с ВИЧ, и дополнительных негативных последствий пандемии COVID-19. Нам срочно нужны решения, основанные на правах человека, которые способствовали бы сохранению или расширению доступа этой категории людей к услугам, связанным с ВИЧ, минимизировали их уязвимость к COVID-19 и обеспечивали безопасность. Такие решения должны поддерживать физическое дистанцирование и препятствовать скоплению большого количества людей в медицинских учреждениях, учитывая при этом текущие потребности ключевых групп населения», — объясняет Роуз Уилчер из FHI 360.

В отчете содержатся практические предложения по трем главным направлениям.

Первое — защита поставщиков услуг и населения от COVID-19. Оказание услуг, связанных с ВИЧ, в период пандемии COVID-19 можно поддерживать на прежнем уровне только при условии принятия надлежащих мер для предотвращения распространения коронавирусной инфекции среди персонала программы, поставщиков и получателей услуг. В рамках услуг, связанных с ВИЧ, также могут предлагаться направление на скрининг и лечение в связи с COVID-19, услуги по поддержанию психологического здоровья и благополучия поставщиков и получателей услуг.

Второе направление — это обеспечение безопасного и непрерывного доступа к услугам и товарам, связанным с ВИЧ. В программы по ВИЧ можно интегрировать меры физического дистанцирования, виртуальные консультации и выдачу запасов лекарственных препаратов на несколько месяцев. По возможности следует продолжать общественную работу с населением на местах посредством личного общения.

Третье направление — мониторинг непрерывности услуг и улучшение результатов. Поскольку сценарий прекращения оказания услуг весьма вероятен, программы по ВИЧ необходимо адаптировать, изменив их системы мониторинга и оценки таким образом, чтобы они предусматривали регулярный анализ предоставления услуг, связанных с ВИЧ, и влияния COVID-19 на программы по ВИЧ и получателей соответствующих услуг. Для этого может потребоваться создание стратегических информационных систем с применением мер физического дистанцирования, например инструментов для виртуального сбора данных и подготовки отчетов.

«Пандемия COVID-19 не должна служить оправданием для замедления темпов противодействия ВИЧ в отношении ключевых групп населения. Напротив, пандемия — это шанс использовать знания и опыт, накопленные за время борьбы со СПИДом. Кроме того, это еще и шанс немного снизить нагрузку на системы здравоохранения, работающие сейчас на пределе своих возможностей, за счет полного финансирования общественных организаций, включающих геев, бисексуалов, людей, употребляющих наркотики, работников секс-бизнеса и трансгендерных людей. Это позволит улучшить доступ к услугам, связанным с ВИЧ, для ключевых групп населения», — говорит Джордж Айала, исполнительный директор MPact.

Отчет был подготовлен организацией FHI 360 в рамках проекта «Достижение целей и обеспечение эпидемиологического контроля» (EpiC), поддерживаемого ЮСЭЙД и ПЕПФАР (Чрезвычайным планом президента США по борьбе со СПИДом). ЮНЭЙДС и ее партнеры также внесли свой вклад в подготовку отчета.

Новое революционное исследование демонстрирует эффективность инъекционных препаратов длительного действия для профилактики ВИЧ

ЖЕНЕВА, 19 мая 2020 г. - ЮНЭЙДС с радостью сообщает, что инъекционный каботегравир длительного действия безопасен и эффективен для профилактики ВИЧ среди геев, других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных женщин. В исследовании 083, проводимом Сетью исследований для профилактики ВИЧ-инфекции (HPTN) приняли участие почти 4600 ВИЧ-отрицательных людей из более чем 40 городов в Северной и Южной Америке, Азии и Африке.

«Это прорыв, который окажет значительное влияние на жизнь геев, других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных женщин, которые подвергнуты более высокому риску заражения ВИЧ», - сказала Шеннон Хадер, программный заместитель Исполнительного директора ЮНЭЙДС. «Мы особенно рады тому, что исследование выполнило свою задачу по привлечению значительного числа молодых чернокожих мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных женщин, тех людей, для которых доступ к эффективной профилактике ВИЧ по-прежнему остается огромной проблемой».

По оценкам ЮНЭЙДС, в 2018 году было зарегистрировано 1,7 миллиона новых случаев ВИЧ-инфекции, 54% из которых были выявлены среди ключевых групп населения и их партнеров, включая геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, транссексуалов, работников секс-бизнеса, людей, употребляющих инъекционные наркотики, заключенных, клиентов работников секс-бизнеса и сексуальных партнеров других ключевых групп населения.

Доконтактная профилактика (PrEP) – использование ВИЧ-отрицательными людьми антиретровирусных препаратов для профилактики ВИЧ-инфекции –  является важным элементом в наборе профилактических инструментов. PrEP позволяет людям снизить риск заражения ВИЧ, особенно в тех жизненных ситуациях, когда этот риск особенно высок.  Это также может обеспечить уверенность и уменьшить беспокойство, когда риски неопределенны.

После проверки контролирующими органами и увеличения объемов производства каботегравира геям и другим мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, будет предоставлен выбор трех высокоэффективных способов использования PrEP для профилактики ВИЧ-инфекции: таблетки для ежедневного приема, препараты, используемые до или после сексуальных контактов (PrEP) или инъекция каждые два месяца. Трансгендерные женщины смогут выбирать между инъекциями или ежедневными таблетками, поскольку Всемирная организация здравоохранения не рекомендует им использование до и после контактного PrEP из-за возможной несовместимости его компонентов с некоторыми гормонами. Инъекции каботегравира каждые два месяца являются альтернативным вариантом для людей, которым трудно принимать таблетки каждый день, но которые остаются уязвимыми к ВИЧ-инфекции.

Предполагалось, что исследование будет продолжаться еще как минимум год, но первый промежуточный анализ данных был перенесен на несколько недель из-за возможных нарушений в высококачественных клинических испытаниях, которые могут быть вызваны вспышкой COVID-19. Комитет по контролю данных и безопасности (DSMB) в Соединенных Штатах Америки рассмотрел данные за период до марта 2020 года и обнаружил, что уже имеются неопровержимые доказательства того, что каботегравир является высокоэффективным и не уступает рекомендованной в настоящее время схеме приема доконтактной профилактики PrEP.

Половина исследуемой группы принимала таблетки PrEP и получала инъекции плацебо; другая половина получала инъекцию каботегравира и принимала таблетки плацебо. В ходе исследования было выявлено 12 случаев ВИЧ-инфицирования в группе с использованием инъекционных препаратов по сравнению с 38 случаями в группе, принимающей ежедневные таблетки. Побочные эффекты обоих методов лечения были относительно незначительными, только 2,2% людей в группе, получающей инъекции решили отказаться от них из-за болезненных реакций. Поэтому DSMB рекомендовал прекратить исследование и уведомить всех участников о результате. Участники смогут выбрать, какой метод профилактики они хотели бы использовать в дальнейшем.

Несмотря на хорошую приверженность в группе, принимающей таблетки, и очень небольшое количество отказов в инъекционной группе, общая частота ВИЧ-инфекции в исследовании составила 0,79 на 100 человеко-лет. Запланированный анализ позволит выяснить причину этих 50 инфицирований среди 4565 участников исследования.

Дополнительное исследование (HPTN 084) продолжается, чтобы установить эффективность длительной инъекции у нетрансгендерных женщин. На сегодняшний день более 3000 сексуально активных женщин в семи африканских странах приняли участие в исследовании. Его результаты ожидаются в ноябре.

«Мы с нетерпением ждем результатов продолжающегося исследования HPTN 084 среди африканских женщин», - сказала д-р Хадер. «Мы надеемся, что к концу этого года мы получим такие же хорошие новости для женщин во всем мире».

HTPN 083 был проведен HPTN и профинансирован ViiV Healthcare и Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний США. Каботегравир еще не был одобрен для лечения или профилактики ВИЧ в качестве единственного агента регулирующими органами где-либо в мире. ViiV Healthcare планирует использовать данные из HPTN 083 для будущих нормативных представлений.

ЮНЭЙДС поздравляет исследовательские группы и призывает продолжать инвестирование исследований и разработок вакцин против ВИЧ, диагностики, профилактики и лечения ВИЧ-инфекции.

ЖЕНЕВА, 15 мая 2020 г. — В преддверии Международного дня борьбы с гомофобией, трансфобией и бифобией (IDAHOT), отмечаемого 17 мая, ЮНЭЙДС призывает правительства немедленно прекратить безосновательные и дискриминационные аресты представителей ЛГБТИ-сообщества (лесбиянки, геи, бисексуалы, трансгендерные и интерсексуальные люди) на основании их сексуальной ориентации или гендерной идентичности и обеспечить защиту их прав на законодательном уровне.

С начала пандемии COVID-19 поступают сообщения об убийствах трансгендерных людей в Пуэрто-Рико, арестах представителей ЛГБТИ-сообщества в Египте, Танзании и Уганде и о волне насилия по отношению к ним в Камеруне и Республике Корея.

«Безосновательные и дискриминационные аресты представителей ЛГБТИ-сообщества, равно как и их преследование, необходимо остановить немедленно, — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Кризис из-за пандемии COVID-19 обнажил и усилил такие проблемы, как неравенство и насилие по отношению к ЛГБТИ-сообществу, с которыми его представители сталкиваются постоянно. Мы должны прекратить молчаливое одобрение таких драконовских законов, поскольку они лишь способствуют маргинализации данной категории населения».

Начиная с декабря 2019 года более 70 стран поставили однополые сексуальные отношения вне закона. Согласно Всеобщей декларации прав человека и Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 года, правительства имеют моральное и правовое обязательство отменить подобные законы и ввести в действие новые, которые будут способствовать защите от дискриминации.

Несколько недель назад ЮНЭЙДС и MPact опубликовали 12-этапный план защиты прав представителей ЛГБТИ-сообщества и учета их интересов при выработке стратегий противодействия COVID-19.

Как правило, у мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, риск заразиться ВИЧ в 27 раз выше по сравнению с населением в целом. По имеющимся данным, в 2017 году на долю этой категории людей пришлось 18 % всех новых случаев инфицирования ВИЧ в мире. В настоящее время у трансгендерных женщин риск заразиться ВИЧ в 12 раз выше по сравнению со взрослым населением репродуктивного возраста в целом. По оценкам, трансгендерные люди составляют от 0,1 до 1,1 % всего мирового населения, и 16,5 % трансгендерных женщин живут с ВИЧ.

В этом году для IDAHOT, международного дня сексуального и гендерного разнообразия, был выбран слоган «Нет молчаливому одобрению» в память об историческом решении Всемирной организации здравоохранения от 1990 года об исключении гомосексуализма из списка психических заболеваний.

Этот ежегодный праздник призван привлечь внимание ответственных лиц, СМИ, широкой общественности, корпораций, влиятельных персон и местных властей к тревожной ситуации, в которой оказались люди разной сексуальной ориентации, гендерной идентичности или самовыражения и с разными половыми характеристиками.

«Нам нужна солидарность, чтобы спасать жизни, и здоровое общество, чтобы принимать должные меры в ответ на ВИЧ, COVID-19 и возможные пандемии будущего», — добавила госпожа Бьянима.

ЮНЭЙДС и MPact призывают государства и своих партнеров обеспечить защиту и поддержку представителей ЛГБТИ, а также соблюдение их прав на фоне противодействия COVID-19

ЖЕНЕВА, 27 апреля 2020 года — ЮНЭЙДС и MPact (Глобальная инициатива по охране здоровья и прав мужчин-геев) выразили исключительную озабоченность тем фактом, что представители сообщества лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров и интерсексуалов (ЛГБТИ) подвергаются остракизму, обвинениям, оскорблениям, лишению свободы и стигматизации как переносчики болезни во время пандемии COVID-19. ЮНЭЙДС и MPact также глубоко обеспокоены тем, что подобная дискриминация усугубляет проблемы, с которыми уже сталкиваются представители ЛГБТИ-сообщества в вопросах реализации своих прав, включая право на безопасную и качественную медицинскую помощь.

«ВИЧ научил нас, что насилие, оскорбления и дискриминация лишь способствуют дальнейшей маргинализации людей, находящихся в наиболее бедственном положении», — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Все без исключения люди, независимо от их сексуальной ориентации, гендерной идентичности или гендерного самовыражения, имеют право на здоровье, безопасность и защиту. Уважение и собственное достоинство сегодня востребованы как никогда».

В Белизе в отчеты попал случай жестокого обращения полиции с мужчиной-геем, который был арестован, унижен и избит за нарушение комендантского часа, введенного для сдерживания распространения коронавируса. Этот 25-летний мужчина жил с ВИЧ и умер предположительно в результате осложнений после травм, нанесенных полицейскими.

«Мы получаем отчеты о том, что государственные и религиозные лидеры в ряде стран делают ложные заявления и распространяют недостоверную информацию о COVID-19, что влечет за собой насилие и дискриминацию в отношении ЛГБТИ-сообщества», — заявил Джордж Айала, исполнительный директор MPact. «Организации и частные дома подвергаются погромам, людей из ЛГБТ-сообщества избивают, а также наблюдается рост количества арестов и угроз депортации в отношении беженцев из числа ЛГБТИ».

В Уганде 20 представителей ЛГБТИ-сообщества недавно были арестованы в ходе рейда их убежища. По заявлению руководства полиции, это было связано с отказом следовать предписаниям в отношении социального дистанцирования. На Филиппинах три человека из ЛГБТИ-сообщества вошли в группу лиц, которых подвергли публичному унижению в качестве наказания за нарушение карантина. После того как подробности происшествия получили широкую огласку в сети, капитан полиции был вынужден принести извинения за то, что представителей ЛГБТИ-сообщества отделили от остальной группы людей, заставили их танцевать и целоваться друг с другом.

«Также нарастает беспокойство в отношении сохранения тайны частной жизни и конфиденциальности, поскольку государственные органы используют Интернет-технологии и смартфоны для контроля перемещения людей во время карантина и режима изоляции», — добавил г-н Айала. «Мужчины-геи и люди, не соответствующие гендерным стереотипам, зачастую становятся первыми жертвами и сильнее прочих страдают от усиления режима надзора». 

Для некоторых членов ЛГБТИ-сообщества самоизоляция и физическое дистанцирование могут стать большой проблемой или даже представлять опасность. Многие представители ЛГБТИ-сообщества сталкиваются с насилием или жестоким обращением, находясь на изоляции в жилищах с членами семьи, которые их не принимают. Такие люди также могут страдать от домашнего насилия со стороны интимного партнера, не имея возможности заявить об этом в полицию из-за страха перед последствиями. Изоляция также может усилить существующие проблемы с психическим здоровьем, распространенные среди представителей ЛГБТИ-сообщества, включая одиночество, депрессию, тревожность и суицидальные наклонности.

Пандемия COVID-19 оставляет множество мужчин-геев и трансгендерных женщин без надлежащих средств для контроля своего сексуального здоровья и защиты прав. На долю мужчин-геев приходится почти 20 % всех новых случаев заражения ВИЧ, для них риск заразиться ВИЧ в 22 раза выше по сравнению с другими мужчинами. У трансгендерных женщин ВИЧ встречается в 12 раз чаще, чем у населения в целом.

Режим изоляции, особенно если он недостаточно гибок, усугубляет трудности, с которыми эти группы и так сталкиваются при получении антиретровирусной терапии, средств профилактики ВИЧ и услуг по изменению пола, включая гормональную терапию. Это особенно справедливо для представителей ЛГБТИ-сообщества, которые живут за чертой бедности, не имеют работы, жилья или проживают в неблагоприятных условиях.

ЮНЭЙДС и MPact призывают государства:

• Опровергнуть недостоверную информацию, которая направлена на то, чтобы обвинить представителей ЛГБТИ-сообщества в распространении COVID-19.
• Остановить рейды по организациям, убежищам и жизненным пространствам ЛГБТИ-сообщества, воздерживаться от ареста людей, основываясь на их сексуальной ориентации, гендерной идентичности или гендерном самовыражении.
• Гарантировать, что все средства охраны общественного здоровья будут применяться справедливо, на доказательной базе и с соблюдением прав человека.
• Запретить использование государственных средств надзора в отношении технологий личной связи представителей ЛГБТИ-сообщества.
• Инвестировать средства в борьбу с COVID-19, при этом обеспечивая сохранность фондов и программ в области ВИЧ / сексуального здоровья, которые являются инклюзивными и учитывают потребности представителей ЛГБТИ-сообщества.
• Обеспечить доступность жизненно важной медицинской помощи, включая средства для снижения вреда, презервативы и смазки, средства доконтактной профилактики, антиретровирусную терапию, гормональную терапию и услуги в области охраны психического здоровья для представителей ЛГБТИ-сообщества.
• Обеспечить гибкие возможности предоставления медицинской помощи — от снабжения на несколько месяцев до распространения силами сообщества, виртуальных консультаций и поддержки.
• Рассмотреть привлечение организаций на базе общин в качестве базовых поставщиков услуг, что позволит им более гибко и безопасно предоставлять ключевые услуги.
• Включить представителей ЛГБТИ-сообщества в национальные программы социальной защиты, в том числе программы поддержки малообеспеченных граждан.
• Сделать более доступным экстренное обеспечение жильем для бездомных и недавно лишившихся дома представителей ЛГБТИ-сообщества.
• Привлечь представителей ЛГБТИ-сообщества к планированию и формированию повестки в области здравоохранения в связи с COVID-19.
• Внедрить средства контроля безопасности и снижения вреда от киберпреступности во время виртуальных встреч.

Сегодня как никогда важно, чтобы мы выступили единым фронтом за охрану здоровья и защиту прав человека для представителей ЛГБТИ-сообщества во всем мире.

MPact

Организация MPact (Глобальная инициатива по охране здоровья и прав мужчин-геев) была создана в 2006 году группой активистов, встревоженных неравенством в области ВИЧ, остракизмом, дискриминацией, насилием и криминализацией, с которыми по всему миру сталкиваются мужчины-геи и другие мужчины, вступающие в половые отношения с мужчинами. Сегодня MPact является признанной международной сетью активистов, деятельность которой посвящена обеспечению равного доступа к помощи в области ВИЧ для всех мужчин-геев наравне с продвижением принципов охраны здоровья и соблюдения прав человека. Прямые связи почти со 150 организациями на базе общин в 62 странах и тысячи других контактов позволяют организации отстаивать интересы подопечных в различных социальных сетях. MPact выполняет свою задачу следующими путями: контроль государств, инвесторов и других лиц, принимающих решения; расширение возможностей организаций на базе общин и медицинских учреждений; поддержка развития сетей мужчин-геев; проведение и финансирование исследований; наконец, обеспечение межрегионального информационного обмена.

Для исполнительного директора ЮНЭЙДС Винни Бьянимы утро началось необычно: она проехала на автобусе для лечения больных гепатитом в Осло (Норвегия), чтобы больше узнать о работе ProLAR — организации, поддерживающей потребителей наркотиков. Организация ProLAR предоставляет целый спектр услуг, включая опиоидную заместительную терапию и проведение тестирования на ВИЧ и гепатит С. Она также активно призывает изменить политику в отношении наркотиков и использовать подтвержденную информацию для работы с сообществами.

«Мы приглашаем потребителей наркотиков в теплое безопасное помещение. Здесь мы можем поговорить, познакомиться, а потом сдать необходимые тесты», — объясняет Ронни Бьёрнестад, управляющий директор ProLAR.

По данным Европейского центра мониторинга наркотиков и наркомании, в 2019 году в Норвегии проживали около 9000 потребителей наркотиков, большинство из них — в двух крупнейших городах страны, Осло и Бергене. В 2015 году правительство Норвегии представило новый план действий в отношении употребления психоактивных веществ и зависимости от них, главными приоритетами которого стали профилактика, раннее вмешательство, лечение и последующий уход за потребителями наркотиков. Согласно отчету Европейских центров по контролю заболеваний от 2018 года, в Норвегии диагностировали только 6 новых случаев заражения ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков.

Госпожа Бьянима также посетила Сьеккпункт — бесплатную анонимную службу в Осло по проведению тестирования на ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем, предназначенную для геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами. Рольф Мартин Ангельтведт, директор организации Хельсеутвальгет, отметил: «Контрольный пункт не отказывает никому, кто хочет прийти поговорить и пройти тестирование. Мы предлагаем бесплатное анонимное экспресс-тестирование».

За последние годы в Норвегии количество новых случаев заражения ВИЧ среди мужчин-гомосексуалистов и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, стабильно снижается. Самый распространенный способ передачи ВИЧ в Норвегии за 2018 год — передача гетеросексуальным путем.

После своего визита в Сьеккпункт госпожа Бьянима встретилась с представителями общественных организаций Норвегии по вопросам, касающимся людей, живущих с ВИЧ или затронутых вирусом. Обсуждались следующие темы: сексуальные услуги, химсекс, старение, молодость, лесбиянки, геи, бисексуалы, трансгендерные и интерсексуальные лица, миграция. В Норвегии общественные группы играют ключевую роль в реагировании на эпидемию СПИДа: поддерживают меры по профилактике, лечению и уходу.

«Ведущую роль играют сети сообществ и организации под руководством людей одного круга, поддерживающие людей, живущих с ВИЧ или пострадавших от него. Как никогда раньше, роль гражданского общества критически важна для устранения барьеров в здравоохранении, защите достоинства и прав человека. Я призываю вас выстраивать связи с гражданским обществом в других регионах мира. Мы должны работать сообща, чтобы переломить тенденцию сокращения возможностей и финансирования для гражданского общества, иначе мы не добьемся поставленной цели по прекращению эпидемии СПИДа к 2030 году», — заявила госпожа Бьянима.