За шесть недель две группы посетили 12 клиник в области ВИЧ в рамках миссии по проверке данных на территории Папуа — Новой Гвинеи. ЮНЭЙДС присоединилась к национальной технической рабочей группе по стратегической информации в столичном округе, где находится Порт-Морсби, чтобы проверить записи клиник и удостовериться, что они соответствуют данным Министерства здравоохранения.

«Оценка качества данных является частью государственного плана мониторинга и анализа ВИЧ и призвана гарантировать качество данных и отчетов по мерам в ответ на СПИД», — пояснил Зимбодилион Мосенде, советник ЮНЭЙДС по стратегической информации в Папуа — Новой Гвинее.

Под руководством ЮСЭЙД две команды из 12 человек разбились на более мелкие группы, чтобы проверить число людей, зарегистрированных на получение антиретровирусной терапии, число людей, начавших лечение, процент пациентов, возвращающихся за пополнением запасов медикаментов, а также число пациентов, не вернувшихся в клиники. Кроме того, группы проверяли по каждому человеку такие сведения, как возраст и пол.

Волонтеры из общественных групп, международных неправительственных организаций, ключевых государственных структур и организаций — партнеров по развитию проверили записи почти 5000 пациентов.

В Папуа — Новой Гвинее наивысший уровень распространения ВИЧ в Тихоокеанском регионе. На страну с населением 8,4 миллиона человек приходится 95 % зарегистрированных случаев ВИЧ в регионе. В стране около 45 000 ВИЧ-инфицированных людей, 65 % из которых получают антиретровирусную терапию.

Группы старались найти расхождения в данных и понять их причину. Альберт Ариджа, специалист по мониторингу и оценке ЮСЭЙД, описал причины расхождений, которые варьируются он недостаточной обеспеченности персоналом, в результате чего у сотрудников не хватает времени для ведения отчетности, до неверного ввода данных или (иногда) неверной интерпретации информации. Из-за боязни травли и дискриминации некоторые клиенты не хотят предоставлять личные сведения.

Одним из важных отсутствующих элементов данных также были даты рождения. «Многие в Папуа — Новой Гвинее не могут вспомнить точную дату рождения», — говорит г-н Ариджа.

Техническая рабочая группа агитирует за использование электронных форм и составление отчетов в реальном времени. «Так как в настоящее время формы по антиретровирусной терапии все еще ведутся на бумаге, при вводе и обработке данных есть несколько потенциальных рисков, связанных с качеством данных, включая человеческий фактор», — говорит г-н Мосенде.

В целом, согласно оценкам групп, в большинстве клиник обеспечивается высокое качество данных и их обработки. Члены групп надеются упростить общую процедуру, чтобы масштабировать проверку данных на всю страну.

Проехав по территории Зимбабве в обычную субботу или воскресенье, вы заметите множество мест отправления религиозных обрядов. Одни из них представляют собой стационарные здания, другие осуществляются в мобильных точках. Некоторые службы проводятся под деревьями или на открытом пространстве.

Многие жители Зимбабве являются верующими. Апостольская церковь, представляющая собой крупнейшую религиозную секту Зимбабве, препятствовала обращению ее прихожан за медицинской помощью, включая услуги в области ВИЧ, предпочитая лечение с помощью молитв; из-за этого многие люди заболевали и умирали от болезней, которые можно было предотвратить. Однако по мере распространения так называемых медицинских киосков сообщество стало поощрять обращение своих адептов за медицинскими услугами.

Дэвид Адаше (имя вымышлено), глава апостольской общины в Северном Гокве, рассказал, что медицинские киоски, в которых служат волонтеры церкви, прошедшие обучение под руководством министерства здравоохранения Зимбабве, помогли его прихожанам получить жизненно необходимую информацию о профилактике ВИЧ. По его словам, это было похоже на «выход из плотного облака тьмы на равнину, залитую светом божественного великолепия».

Г-н Адаше рассказал, как изменились мнения прихожан о возможности получения медицинской помощи от учреждений здравоохранения. Теперь они охотно обращаются за медицинскими услугами и получают консультации обученных волонтеров, а при необходимости — направление в учреждение здравоохранения для получения дополнительных услуг. «Я был плохо информирован и не был готов серьезно относиться к проблемам со здоровьем, однако после запуска программы медицинских киосков я лучше представляю себе ситуацию. Теперь я рекомендую своим родственникам обращаться в клинику за медицинскими услугами», — говорит он.

Начиная с марта 2018 года программа World Vision Zimbabwe совместно с министерством здравоохранения и ухода за детьми обеспечила расширение возможностей религиозных лидеров, таких как г-н Адаше, и волонтеров церкви, предоставив им необходимое обучение и организовав безопасное пространство, где прихожане могут получать медицинскую информацию и услуги.

Волонтер медицинского киоска в городе Гванда говорит: «Мне как волонтеру много раз доводилось наблюдать, как трудно было для некоторых людей самим отправиться в местную клинику для обращения за медицинской помощью; с момента запуска программы этот процесс стал намного проще, и теперь они могут получить информацию в медицинском киоске прямо у порога своего дома».

Многие религиозные учреждения, участвующие в программе медицинских киосков, отмечают трехкратный рост спроса на информацию о ВИЧ и других проблемах со здоровьем. Половина людей, запрашивающих информацию о ВИЧ, проходит тестирование и получает результаты. Людям, получившим положительный результат тестирования на ВИЧ, выдается направление на получение антиретровирусной терапии и обеспечивается медицинское наблюдение силами прошедших обучение волонтеров церкви.

Религиозные лидеры и волонтеры церкви вносят значительный вклад в контроль над эпидемией ВИЧ. Они обеспечивают уход за прихожанами, создают безопасное пространство для обмена информацией и пользуются доверием своих соратников. Регулярный контакт с религиозными объединениями помогает волонтерам устранить пробелы в предоставлении услуг людям, сильнее всего нуждающимся в них. Медицинские киоски также оказались эффективной и надежной платформой для объединения религиозных и нерелигиозных сообществ с целью удовлетворения потребностей их членов в медицинских услугах и формирования безопасного пространства для решения других вопросов здравоохранения.

«Результаты реализации программы медицинских киосков позволяют надеяться на победу над эпидемией ВИЧ. Они служат важным примером того, как противодействие ВИЧ, осуществляемое под управлением религиозного сообщества, для его участников и его силами, обеспечивает безопасное пространство и поддержку его членов. Такие механизмы противодействия очень важны для предотвращения новых случаев заражения ВИЧ и смертей вследствие СПИДа, а также для организации всеобщего медицинского обеспечения», — считает Лорел Спраг, руководитель Департамента ЮНЭЙДС по мобилизации и поддержке сообществ, вопросам социальной справедливости и социальной интеграции.

«Я не готова рассказать о своем статусе другим, сделать его известным всем. Я боюсь, что стану изгоем, что меня начнут травить. Я считаю, что достаточно мне самой знать свой статус, не нужно сообщать о нем другим людям», — говорит Мара Джон (вымышленное имя), которая живет на одном из тихоокеанских островов и является ВИЧ-положительной. Схожие истории об изоляции, внутреннем остракизме, бедности и пренебрежении правами человека можно услышать от многих людей, живущих с ВИЧ в малых развивающихся островных государствах (странах SIDS).

27 сентября в рамках Генеральной Ассамблеи ООН в Нью-Йорке (США) состоялась встреча государств — членов ООН, посвященная оценке на высоком уровне ситуации в странах SIDS. В своем отчете, опубликованном перед саммитом, Генеральный секретарь ООН подчеркивает, что страны SIDS, особенно в Карибском бассейне, по-прежнему сталкиваются с проблемами «высокого уровня безработицы среди молодежи, бедности, подростковой беременности и высокого риска инфицирования ВИЧ».

Группа из 38 стран, включая островные государства в Тихоокеанском, Карибском и других регионах, получила особую поддержку, которая учитывает специфику ограничений, характерных для таких стран (например, размер территории, удаленность или уязвимость перед изменением климата), по итогам Конференции ООН по устойчивому развитию, также известной под названием Rio+20, которая прошла в июне 2012 года. В 2014 году государствами — членами ООН была принята программа «Направления деятельности в ускоренном пути развития стран SIDS», где перечислены виды деятельности для достижения устойчивого развития в странах SIDS, включая стремление обеспечить всеобщий доступ к средствам профилактики, лечения, ухода и поддержки в связи с ВИЧ, а также искоренить передачу ВИЧ от матери ребенку.

Хотя в странах SIDS наблюдается определенный прогресс, есть существенные различия между, например, Кубой, которая в 2015 году стала первой страной в мире, где официально ликвидирована передача ВИЧ от матери ребенку, и Маврикием, где 30 % людей, принимающих наркотики путем инъекции, по сообщениям, живут с ВИЧ.

«Цели устойчивого развития подчеркивают, насколько важно охватить деятельностью всех людей. Это имеет особое значение для людей, живущих с ВИЧ в малых развивающихся островных государствах, которые сталкиваются с изоляцией, травлей, остракизмом и неравенством. Нам нужно активизировать деятельность, чтобы обеспечить для них получение нужного обслуживания», — заявила Гунилла Карлссон, временно исполняющая обязанности исполнительного директора ЮНЭЙДС.

В целом, в малых островных государствах ключевые группы населения, в том числе мужчины-геи и другие мужчины, имеющие половые отношения с мужчинами, трансгендерные лица, работники секс-индустрии и люди, принимающие наркотики путем инъекции, имеют непропорционально более высокий риск заражения ВИЧ. При этом в ряде стран SIDS ВИЧ также существенно влияет на все слои населения — при том, что 47 % новых случаев инфицирования ВИЧ в 2018 году в странах Карибского бассейна приходилось на ключевые группы и их половых партнеров, более половины новых заражений относилось к другим слоям населения. В Тихоокеанском регионе существенной проблемой по-прежнему является травля и дискриминация со стороны работников здравоохранения. Например, в ходе исследования в Фиджи 60 % работающих в секс-индустрии женщин, а также 30 % мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, сообщили, что уклоняются от тестирования на ВИЧ в связи со страхом остракизма в медицинских организациях.

Еще один общий аспект для стран SIDS — сила сообществ людей, живущих с ВИЧ, и наличие исключительной политической воли, зачастую на самом высоком уровне. Рату Эпели Наилатикау, бывший президент Фиджи, который сейчас является спикером парламента Фиджи, вот уже много лет выступает против травли и дискриминации.

Объединения людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения находятся в центре движения, направленного на искоренение СПИДа в странах SIDS. В Тихоокеанском регионе люди, живущие с ВИЧ, сообща опубликовали в 2018 году отчет, в котором описали текущую ситуацию своими словами. Аналогичным образом сообщество граждан Маврикия, живущих с ВИЧ, в своем отчете Индекс стигматизации людей, живущих с ВИЧ от 2018 года осветило деятельность в ответ на ВИЧ и четко охарактеризовала проблемы, стоящие перед сообществом. В странах Карибского бассейна чтут заслуги покойного активиста и академика Роберта Карра, который сыграл существенную роль в формировании глобальной идеи относительно важности работы по защите прав человека в уязвимых и маргинализированных сообществах для противодействия СПИДу. В 2005 году он помог основать Карибскую коалицию уязвимых сообществ, ведущую деятельность в интересах групп населения, которые чаще других остаются за рамками инициатив.

ЮНЭЙД ведет работу по поддержке стран SIDS в Карибском регионе через свою группу, которая базируется на Ямайке, в Тихоокеанском регионе — через филиал в Фиджи, и в Индийском океане — через офис ЮНЭЙДС на Сейшельских островах. Приоритет отдается странам SIDS с высоким уровнем распространенности ВИЧ. Поддержка осуществляется в форме программ, нацеленных на наиболее уязвимые слои населения.

Более 700 делегатов от городов из разных регионов мира собрались в Лондоне (Великобритания) на первую конференцию «Ускорение деятельности в крупных городах» (Fast-Track Cities). На конференции, организованной Международной ассоциацией поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа (IAPAC) совместно с ЮНЭЙДС и Глобальной сетью людей, живущих с ВИЧ (GNP+), рассмотрели меры и результаты деятельности городов-участников, а также проблемы и уроки, извлеченные за предыдущие пять лет.

Программа «Ускорение деятельности в крупных городах» была запущена в Париже (Франция) в 2014 году в рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом; на тот момент ее участниками стали 26 городов. Сегодня она объединяет более 300 городов и муниципальных образований.

Признавая настоятельную необходимость искоренения неравенства в системе здравоохранения в городах, заседание высокого уровня с участием мэров, губернаторов, представителей общественных организаций, членов парламента, агентств ООН и других заинтересованных сторон обсудило проблемы социального и медицинского неравенства в крупных и малых городах.

Выступая на открытии конференции, мэр Лондона Садик Хан подтвердил стремление своего города ускорить меры противодействия ВИЧ, что особенно актуально в свете того, что 38 % ВИЧ-инфицированных жителей Великобритании проживают в Лондоне.

«Я горжусь тем, чего нам удалось достичь, но нам необходимо двигаться дальше, — заявил г-н Хан. —  Я всецело поддерживаю смелые амбиции Великобритании по достижению нулевого уровня новых случаев заражения ВИЧ, смертей вследствие СПИДа и дискриминации».

Лондон стал одним из первых городов, достигших целей 90–90–90 и 95–95–95; на сегодняшний день 95 % людей, живущих с ВИЧ, знают о своем статусе, 98 % из них проходят лечение, и у 97 % людей, получающих лечение, наблюдается вирусная супрессия. Мэр также выступил за максимальную доступность доконтактной профилактики (ДКП), заявив: «Никаких “если”, никаких “но”; ДКП должна быть доступна для всех — она действительно помогает».

Помимо Лондона и Амстердама (Нидерланды), первыми достигшими целей 90–90–90, еще два города в Великобритании достигли этих показателей — Манчестер и Брайтон-энд-Хов. По результатам анализа данных из 61 города было отмечено, что 14 городов пересекли первую отметку в 90 %, еще 16 городов — вторую, и 23 города достигли 90 % в третьей категории.

Временно исполняющая обязанности исполнительного директора ЮНЭЙДС Гунилла Карлссон заявила: «Противодействие СПИДу может стать движущим фактором повышения жизнеспособности общества в городах. Нам необходимо более активное привлечение мэров, работающих в тесном сотрудничестве со своими сообществами над устранением множества структурных и социальных барьеров, из-за которых люди не могут получить доступа к медицинским услугам».

Представители других городов привели примеры того, как внедрение инноваций и создание благоприятной среды повышают доступность услуг. К примеру, в Мельбурне (Австралия) борьба с ВИЧ началась на раннем этапе и сопровождалась поддержкой обеих партий и правительственных организаций всех уровней, укрепляя партнерство между политическими и общественными лидерами и ведущими учеными. Результатом стало практически полное отсутствие случаев передачи ВИЧ от матери ребенку и заражения работников секс-бизнеса. В Найроби (Кения) удалось достичь почти стопроцентного охвата антиретровирусной терапией лиц, у которых был диагностирован ВИЧ. Основным фактором успеха руководство города считает повышение эффективности сбора данных, благодаря чему удалось выявить потребности уязвимых групп населения и молодых людей, живущих в неофициальных поселениях.

Президент и генеральный директор IAPAC Хосе Зунига еще раз подчеркнул высокую важность работы в городах, ведь в них проживает более половины населения мира. По его мнению, для успешной реализации программы «Ускорение деятельности в крупных городах» необходимы политическая воля и сплоченность, активное участие гражданского общества, планирование на основе точных данных и обеспечение равного доступа к услугам, благодаря которому никто не останется в стороне.

Делегаты от более чем 300 муниципальных образований приняли участие в международной конференции «Ускорение деятельности в крупных городах» (Fast-Track Cities), посвященной борьбе с ВИЧ, туберкулезом и вирусным гепатитом

ЛОНДОН, ВЕЛИКОБРИТАНИЯ (9 сентября 2019 г.) — Мэр Лондона Садик Хан сегодня приветствовал глав городов, муниципальных образований и мировых лидеров на первой конференции «Ускорение деятельности в крупных городах-2019», собравшей представителей более 300 городов и муниципальных образований для выработки приоритетов в противодействии ВИЧ, туберкулезу (ТБ) и вирусному гепатиту. Выступая на конференции, мэр подчеркнул серьезность проблемы неравенства в системе здравоохранения в разных регионах мира, а также необходимость искоренения стигмы, по-прежнему сопутствующей ВИЧ. Кроме того, он подтвердил стремление Лондона к амбициозной цели обеспечения нулевого количества новых случаев заражения, смертей и стигматизации к 2030 году.

«Для меня высокая честь, что руководители муниципальных образований и служб здравоохранения со всего мира сегодня встретились в Лондоне. Первая международная встреча в рамках программы «Ускорение деятельности в крупных городах» станет поистине исторической вехой в нашей борьбе с ВИЧ и неравенством в системе здравоохранения, — заявил мэр Лондона. — Я горжусь работой, проделанной Лондоном в области борьбы с ВИЧ и неравенством, и рад возможности обменяться нашими знаниями и опытом с другими. Но, несмотря на достигнутые успехи, нам предстоит сделать еще больше, потому что множество людей продолжают заражаться вирусом. Чтобы полностью искоренить новые случаи заражения ВИЧ в Лондоне, сейчас самый подходящий момент для того, чтобы сделать доконтактную профилактику доступной в системе Национальной службы здравоохранения для всех, кому она необходима. Никаких “если”, никаких “но”, никаких пилотных проектов — мы знаем, что она действительно помогает, останавливает распространение инфекции и в долгосрочной перспективе экономит средства».

Более половины населения мира сегодня живет в крупных городах, в которых риск заражения ВИЧ, ТБ и гепатитом значительно выше из-за особенностей жизни в городе, в том числе социального поведения, миграции, безработицы, социального и экономического неравенства. Однако у городов и муниципальных образований есть неотъемлемые преимущества и широкие возможности в деле укрепления здоровья жителей и внедрения преобразований для обеспечения равного доступа к услугам здравоохранения всем, кто в них нуждается.

«Мы знаем, что для эффективного противодействия ВИЧ очень важно искоренить неравенство, дисбаланс власти, маргинализацию и дискриминацию, — заявила Гунилла Карлссон, временно исполняющая обязанности исполнительного директора ЮНЭЙДС, одного из четырех ключевых партнеров программы «Ускорение деятельности в крупных городах». — Городам необходимо использовать их преимущества для внедрения инноваций, осуществления социальной трансформации и построения общества с равными возможностями для всех: инклюзивного, гибкого, жизнеспособного и устойчивого».

Организованая Международной ассоциацией поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа (IAPAC) совместно с Объединенной программой Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и другими партнерами, конференция «Ускорение деятельности в крупных городах-2019» прошла 9-11 сентября 2019 года в Барбикан-центре. Целями конференции являются освещение достигнутых успехов в городах, участвующих в программе, решение широкомасштабных задач, стоящих перед местными заинтересованными сторонами, и обмен передовым опытом ускорения работы системы противодействия СПИДу в городах, охватывающей также такие сопутствующие заболевания, как туберкулез и вирусный гепатит. На конференции были проведены пленарные заседания, дискуссионные форумы и заседания по теоретическим вопросам с участием представителей более 300 городов, участвующих в программе.

«Неравенство в системе здравоохранения препятствует доступу людей, живущих с ВИЧ, ТБ и вирусным гепатитом, в особенности лишенных гражданских прав и принадлежащих к этническим меньшинствам, к услугам, необходимым им для того, чтобы вести долгую здоровую жизнь, — заявил Хосе М. Зунига, президент и генеральный директор Международной ассоциации поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа, одного из ключевых партнеров программы «Ускорение деятельности в крупных городах» и организатора конференции. — Мы выбрали для проведения встречи Лондон, поскольку высокий уровень политической сплоченности руководства города, эффективная система здравоохранения, поддержка со стороны медицинских организаций и поставщиков услуг, а также взаимодействие с сообществами, затронутыми этими проблемами, позволили городу достичь и превзойти целевые показатели программы по ВИЧ. Мы собираемся внимательно изучить подход лондонских властей по искоренению неравенства в системе здравоохранения, противоречащего принципам социальной справедливости».

На момент вступления Лондона в программу «Ускорение деятельности в крупных городах» в январе 2018 года городу уже удалось достичь целей ЮНЭЙДС 90-90-90, согласно которым 90 % людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем статусе, 90 % людей, знающих о своем положительном статусе, — получать антиретровирусную терапию, а у 90 % пациентов, проходящих лечение, должна быть подавлена вирусная нагрузка. FTC London, общегородская группа заинтересованных лиц, руководивших процессом вступления города в программу «Ускорение деятельности в крупных городах», присвоила работе с сообществом темнокожих, азиатов и этнических меньшинств (BAME) максимальный приоритет в рамках реализации своей стратегии «Нулевые показатели для Лондона».

В заседании высокого уровня по искоренению неравенства в системе здравоохранения, ставшем первым мероприятием конференции «Ускорение деятельности в крупных городах-2019», приняли участие следующие выборные должностные лица:

• Костас Бакояннис (мэр Афин, Греция),
• Джозефина Белмонт (мэр Кесон-Сити, Филиппины),
• Уинстон Эннис (заместитель мэра Кингстона, Ямайка),
• Симоне Кюкенхейм (заместитель мэра Амстердама, Нидерланды),
• Фернандо Медина (мэр Лиссабона, Португалия),
• Сванте Майрик (мэр Итаки, штат Нью-Йорк, США),
• Робб Питтс (председатель округа Фултон, г. Атланта, штат Джорджия, США),
• Николай Поворозник (первый заместитель мэра Киева, Украина),
• Геннадий Труханов (мэр Одессы, Украина).

Помимо г-на Зуниги из IAPAC и г-жи Карлссон из ЮНЭЙДС, в заседании высокого уровня также приняли участие несколько руководителей системы глобального здравоохранения высшего ранга, в том числе: 

• посол Дебора Л. Биркс (глобальный координатор США по СПИДу, ПЕПФАР),
• Кэри Джеймс (генеральный директор Международного альянса по борьбе с гепатитом),
• Сувананд Саху (заместитель исполнительного директора партнерства «Остановить туберкулез»),
• Маймуна Мохд Шариф (исполнительный директор Программы ООН по населенным пунктам),
• Тревор Стрэттон (член правления GNP+),
• Марийке Вийнрокс (руководитель администрации Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией).

Ведущим заседания выступил радиоведущий из Великобритании и бывший журналист BBC Генри Бонсу.

Для получения аккредитации для прессы на конференцию «Ускорение деятельности в крупных городах-2019» обращайтесь к директору по связям с общественностью IAPAC Заку Песавенто по адресу zpesavento@iapac.org.

Программа конференции доступна на сайте: https://www.iapac.org/conferences/fast-track-cities/#program

Международная ассоциация поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа (IAPAC)

IAPAC объединяет более 30 000 членов во всем мире, является крупнейшей ассоциацией медицинских работников и других специалистов сферы здравоохранения, работающих над искоренением СПИДа как угрозы общественному здоровью к 2030 году. Дополнительную информацию об организации IAPAC и ее деятельности во всем мире см. на сайте: https://www.iapac.org/

О программе «Ускорение деятельности в крупных городах»

«Ускорение деятельности в крупных городах» (Fast-Track Cities) — это глобальное партнерство, объединяющее 300 городов и муниципальных образований, Международную ассоциацию поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа (IAPAC), Объединенную программу Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), Программу ООН по населенным пунктам (ООН-Хабитат) и муниципалитет Парижа для совместной работы над искоренением ВИЧ, туберкулеза и вирусного гепатита к 2030 году. Программа была запущена в Париже в 2014 году в рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом. Подробнее на сайте: https://www.iapac.org/fast-track-cities/about-fast-track/

ЮНЭЙДС запустила новый веб-сайт, позволяющий найти национальные законы и политики, связанные с мерами по противодействию СПИДу.

Веб-сайт Laws and Policies Analytics призван давать полный обзор законов и политик страны, связанных с противодействием ВИЧ, и охватывает широкий круг аспектов: от имеющихся в стране возможностей для диагностики ВИЧ у младенцев до законов, дискриминирующих трансгендерных лиц, и фактов преследования людей за ношение с собой презервативов. Также он позволяет рассматривать сведения о политиках в сочетании с другими данными об эпидемической ситуации и противодействии ВИЧ.

«Чтобы содействовать эффективному реагированию на эпидемию ВИЧ, мы должны лучше ориентироваться в правовой и политической ситуации. Новый сайт позволяет находить сведения о национальных законах и политиках и анализировать их в сочетании с данными об эпидемической ситуации и мерах по противодействию — это даст нам возможность принимать более информированные решения», — считает Шеннон Хейдер, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программам.

В соответствии с Политической декларацией ООН по ВИЧ/СПИДу 2016 г. страны приняли на себя обязательства по усилию мер, направленных на существенное расширение доступности высококачественной информации о ВИЧ. Информация, использованная на новом веб-сайте, собиралась с 2017 по 2019 год при помощи инструмента по регистрации национальных обязательств (NCPI), входящего в систему глобального мониторинга СПИДа — при помощи этой системы страны сообщают о своих успехах по выполнению обязательств, принятых в соответствии с Политической декларацией 2016 года.

Данные предоставлялись государственными органами, общественными организациями и другими негосударственными организациями, участвующими в противодействии СПИДу. Предоставленные странами сведения дополняются данными о связанных с ВИЧ законах и политиках, собранными из других внешних официальных документов. ЮНЭЙД тщательно проверяет все сведения о политиках, чтобы гарантировать их точность. Представленные данные будут обновляться ежегодно.

На сайте размещены данные о более чем 140 странах. Пользователям доступен поиск по стране или региону при помощи интерактивной карты. Также можно выбрать конкретную тему.

Обеспечивая доступность сведений о политиках для публики, ЮНЭЙДС стремится повысить прозрачность и содействовать более широкому использованию этой информации при анализе эпидемии и мер по противодействию ВИЧ в разных странах мира.

Веб-сайт Laws and Policies Analytics доступен по адресу lawsandpolicies.unaids.org.

Несмотря на серьезные успехи Ботсваны в сокращении числа новых случаев заражения ВИЧ (в целом примерно на 36 % с 2010 г.), молодежь остается весьма уязвимой для этого вируса. Особому риску заражения ВИЧ и другими ИППП (инфекциями, передающимися половым путем), а также нежелательной беременности подвержены девочки-подростки и молодые женщины.

В 2018 г. почти четверть всех новых случаев ВИЧ-инфекции в Ботсване приходилась на молодых женщин и девочек-подростков в возрасте от 15 до 24 лет. Более половины молодых женщин и девочек подростков признают, что не имеют достаточных знаний о ВИЧ.

Чтобы выяснить, что еще можно сделать для устранения факторов, повышающих риск ВИЧ-инфицирования в молодежной среде, первая леди Ботсваны, Нео Масиси, провела в июле конференцию по рассмотрению проблем, с которыми сталкивается эта категория населения.       

Некоторые участницы конференции поделились своими историями с первой леди и чиновниками из министерства здравоохранения Ботсваны.       

«Я росла в неблагополучной семье, где во всем ощущалась нужда. Не чувствуя себя любимой дома, я искала любви за его пределами. В результате сошлась с парнем и сама стала матерью в подростковом возрасте», — рассказала Белинда.

Обсуждения в ходе этой конференции будут учтены при разработке национальной флагманской программы для молодежи.

«Сегодняшние молодые люди сталкиваются с множеством проблем и вынуждены много брать на себя — в школе, в условиях изменения семейного уклада и социальных ожиданий. У них возникают сомнения как в нормах и ценностях семьи и общества, так и в собственном достоинстве, — говорит госпожа Масиси. — Мы должны обращаться с ними как с лидерами, чтобы они чувствовали, что их ценят».                

Министр здравоохранения Альфред Мадигеле сказал, что для окончательного формирования концепции будут проводиться дальнейшие консультации с молодежью.

Ранее в этом году и. о. исполнительного директора ЮНЭЙДС Гунилла Карлссон назначила г-жу Масиси специальным представителем ЮНЭЙДС по расширению возможностей и вовлечению молодежи Ботсваны в противодействие эпидемии СПИДа.

Южно-Африканской Республике удается успешно наращивать масштабы тестирования на ВИЧ и повышения уровня вирусной супрессии у пациентов, получающих антиретровирусную терапию (АРТ), однако в области охвата лечением и профилактики ВИЧ успехи страны не так заметны, согласно данным обновленной модели Thembisa, опубликованной в июне на Девятой Конференции ЮАР по СПИДу.

Версия 4.2 ежегодно обновляемой модели Thembisa была выпущена исследователями Центра эпидемиологии и исследований инфекционных заболеваний Кейптаунского университета. Работа по оценке ситуации с ВИЧ при помощи модели Thembisa финансируется ЮНЭЙДС при помощи гранта от Центров по контролю и профилактике заболеваний США (ЦКЗ); в ней используются данные из различных источников, включая недавние опросы Совета по исследованиям в области гуманитарных наук и Совета по медицинским исследованиям ЮАР.

Правительство ЮАР намерено к 2020 году обеспечить реализацию цели 90–90–90 ЮНЭЙДС по ускорению мер. В конечном итоге реализация этой стратегии должна привести к тому, чтобы 90% ВИЧ-положительных людей знали о своем статусе, 90% людей, знающих о своем положительном статусе, — получали антиретровирусную терапию, а у 90% пациентов, проходящих лечение, была подавлена вирусная нагрузка Согласно последней оценке Thembisa, к середине 2018 года в ЮАР были достигнуты показатели 90–68–88. Это означает, что уровень вирусной супрессии в целом составил 55% среди всех людей, живущих с ВИЧ, что на 18% ниже целевого показателя (73%).

Кроме того, по данным модели Thembisa, охват процедурами тестирования и лечения ВИЧ среди мужчин ниже, чем среди женщин. В результате в 2018 году вирусная супрессия отмечалась у 47% ВИЧ-положительных мужчин и у 58% ВИЧ-положительных женщин. Это отражается и в распределении смертей вследствие СПИДа: с 2010 по 2018 год их общее количество снизилось вдвое, однако значительная их часть приходится на мужчин.

С другой стороны, 62% новых случаев заражения ВИЧ с 2017 по 2018 год выявлено у женщин. Ведущий разработчик модели Thembisa Ли Джонсон заявил, что снижению уровня распространенности ВИЧ препятствуют два обстоятельства: низкий охват АРТ и необходимость повышения процента направлений на лечение и прохождения полного курса, а также менее частое использование презервативов. Он отметил, что на девочек-подростков и молодых женщин (в возрасте 15–24 лет) приходится 31% всех случаев передачи ВИЧ половым путем, на что необходимо обратить особое внимание.

Результаты модели Thembisa отражают обеспокоенность низкой скоростью снижения распространенности ВИЧ. Согласно оценкам модели, за прошлый год в ЮАР произошло более 240 000 новых случаев заражения — это снижение менее чем на 40% по сравнению с 2010 годом. Установленная ЮНЭЙДС цель предполагает сокращение таких случаев с 2010 по 2020 год на 75%. Для ее достижения ЮАР необходимо к середине 2020 года сократить число новых случаев до уровня менее 100 тысяч, что представляет собой сложную задачу.

Результаты модели Thembisa говорят о том, что в провинции Квазулу-Натал, где эпидемия ВИЧ распространена сильнее всего, удалось снизить число новых случаев заражения на 49% с 2010 по 2018 год. Кроме того, согласно данным Thembisa, число новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей сократилось на 55% — с 29 тысяч в 2010 году до 13 тысяч в 2018 году.

Более подробные результаты и детальное описание модели можно найти на сайте Thembisa: https://thembisa.org/downloads

В сентябре 2018 года в рамках Пекинского саммита Форума сотрудничества Китай-Африка (FOCAC) первая леди Китая, профессор Пэн Лиюань и первые леди стран Африки включили подсветку на композиции с изображением красной ленты в центре конференц-зала, дав официальный старт Совместной программе тематического заседания представителей Китая и Африки по вопросам профилактики и контроля над ВИЧ и СПИДом.

Саммит FOCAC 2018 года, собравший более 20 глав африканских государств и первых леди, был посвящен обсуждению более тесного сотрудничества между Китаем и странами Африки, в том числе в области здравоохранения. В ходе тематического заседания профессор Пэн объявила о запуске в 2019 году трехлетней кампании профилактики ВИЧ среди молодежи, а также о программе поддержки общественного здравоохранения с участием Китая, нескольких африканских стран и международных организаций, включая ЮНЭЙДС.

Профессор Пэн уже более 10 лет активно работает над снижением негативного влияния ВИЧ на детей и подростков — особенно на детей, родители которых умерли от СПИДа. В 2016 году она стала организатором летнего детского лагеря для детей из Китая и Африки, в который были приглашены живущие с ВИЧ или пострадавшие от него дети из Китая, Ганы, ЮАР и Зимбабве. Во время работы лагеря первая леди организовала выпуск книги Самый храбрый мальчик на китайском языке, которая помогает детям познакомиться с темой ВИЧ и способствует уменьшению стигмы и дискриминации, с которыми сталкиваются ВИЧ-инфицированные дети.

В 2015 году профессор Пэн приняла участие в совещании Организации первых леди Африки против ВИЧ и СПИДа (OAFLA) в Йоханнесбурге (ЮАР), на котором подчеркнула важность четырех основных факторов, от которых зависит искоренение СПИДа к 2030 году: всеобщего доступа к профилактике ВИЧ, информирования общественности и повышение уровня образования, возможностей обучения для подростков и экономического развития ради преодоления бедности.

Совместно с послами Сообщества красной ленты в стране профессор Пэн на протяжении многих лет посещала организации в разных регионах Китая, в том числе школы и университеты, с целью повышения осведомленности о профилактике ВИЧ и уменьшения связанных с ним стигмы и дискриминации.

Знаменитая певица-сопрано, профессор Пэн поставила свой голос на службу людей, живущих с ВИЧ или пострадавших от него.

В 2011 году она стала послом доброй воли Всемирной организации здравоохранения по ВИЧ и туберкулезу. В 2017 году г-жа Пэн получила награду ЮНЭЙДС за выдающиеся достижения в сфере противодействия ВИЧ.

«Неравнодушное сердце — наше главное оружие против СПИДа, — заявила она во время вручения награды. — Своими действиями мы способны спасти множество жизней. Мы должны победить — и мы победим».