ЖЕНЕВА, 10 декабря 2020 г. ЮНЭЙДС объявляет о создании Фонда солидарности для поддержки социальных инициатив и микробизнеса под управлением представителей ключевых групп населения, которые испытывают дополнительные трудности в связи с пандемией COVID-19.

«Ключевые группы населения больше других страдают от COVID-19, — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Эта пандемия обнажила и усилила и без того разительное социально-экономическое неравенство. Мы должны принять меры, чтобы поддержать и защитить тех, кто больше всего пострадал от пандемии».

Опыт противодействия пандемиям, таким как COVID-19 и ВИЧ, и другим заболеваниям, например вирусу Эбола, показал, что ключевые группы населения чаще других голодают, сталкиваются с трудностями при обращении за медицинской помощью, теряют источник дохода, страдают от безработицы, лишаются жилья и становятся жертвами домашнего насилия.

Открытие фонда приурочено к отмечаемому сегодня Дню защиты прав человека. Фонд будет оказывать поддержку социальным инициативам и микробизнесу, принадлежащим людям, живущим с ВИЧ, женщинам и представителям ключевых групп населения, включая работников секс-бизнеса, трансгендерных людей, людей, употребляющих наркотики, мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами. Именно эти категории населения чаще всего становятся жертвами нарушения прав человека.

«Этот фонд призван приблизить возможности людей моего круга к их желаниям. Он дает нам шанс продемонстрировать свое стремление к инновациям и предпринимательский дух, не накладывая никаких ограничений», — говорит Майте Шнайдер, сооснователь и генеральный директор TransEmpregos.

Пилотный проект будет развернут в пяти странах: Бразилии, Китае, Индии, Мадагаскаре и Уганде. ЮНЭЙДС выделяет на него бюджет в размере 250 000 долл. США. В последующие месяцы инициатива будет расширена еще на несколько стран; в планах — собрать еще от трех до пяти миллионов долл. США в 2021–2022 гг.

ЮНЭЙДС намерена сотрудничать с общественными организациями, национальными экосистемами инноваций, частным сектором и другими партнерами, чтобы сообща разработать специализированную систему поддержки, в частности, наращивания потенциала социальных инициатив и кураторства для повышения жизнеспособности социальных начинаний и усиления их влияния на общество в целом. Особое внимание при этом планируется уделять молодым ключевым группам населения.

Одним из партнеров является платформа инвестиций и развития социальных инициатив Social Alpha, которая займется обучением и поддержкой избранных предпринимателей. «Мы рады возможности поработать с населением и ЮНЭЙДС в рамках Фонда солидарности и добавить в общую копилку свой опыт взаимодействия с социальными предпринимателями и решения сложных задач социального, экономического и экологического характера», — заявил Манодж Кумар, генеральный директор и основатель Social Alpha.

Поскольку COVID-19 еще больше затрудняет реализацию мер в ответ на СПИД, а цели на 2020 год не достигаются, ЮНЭЙДС призывает страны извлечь уроки из недостаточного инвестирования в здравоохранение и активизировать глобальные действия по искоренению СПИДа и других пандемий.

ЖЕНЕВА, 26 ноября 2020 г. — В новом докладе «Преодолеть пандемии, поставив людей в центр внимания» ЮНЭЙДС призывает страны значительно увеличить инвестиции в глобальные ответные меры на пандемию и поставить новые смелые, амбициозные, но достижимые цели. И если эти цели будут достигнуты, мир снова обретет надежду к 2030 году положить конец СПИДу как угрозе общественному здоровью.

Глобальные меры в ответ на СПИД заторомозились еще до начала пандемии COVID-19, но быстрое распространение коронавируса создало дополнительные препятствия. Моделирование долгосрочного воздействия пандемии на меры в ответ на ВИЧ показывает, что в период с 2020 по 2022 год может произойти от 123 000 до 293 000 дополнительных новых случаев инфицирования ВИЧ и от 69 000 до 148 000 дополнительных смертей, связанных со СПИДом.

«Коллективная неспособность инвестировать в комплексные, основанные на правах человека и ориентированные на людей меры в ответ на ВИЧ обходится слишком дорого», - сказала Винни Бьянима, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Реализация только наиболее приемлемых с политической точки зрения программ не изменит ситуацию в борьбе с COVID-19 и не положит конец СПИДу. Чтобы вернуть глобальные ответные меры в нужное русло, потребуется поставить на первое место людей и бороться с неравенством, в котором процветают эпидемии».

Новые цели для возвращения на намеченный путь

Хотя некоторые страны Африки к югу от Сахары, такие как Ботсвана и Эсватини, добились замечательных результатов и достигли или даже перевыполнили целевые показатели, установленные на 2020 год, многие другие страны все еще сильно отстают. Страны с высокой эффективностью стали примером для других. ЮНЭЙДС совместно с партнерами работали над тем, чтобы обобщить этот опыт в комплекс целей на 2025 год, в основе которых - подход, ориентированный на человека.

Цели направлены на высокий охват услугами в области ВИЧ, репродуктивного и сексуального здоровья, а также на отмену карательных законов и политик, снижение стигмы и дискриминации. Они ставят людей в центр внимания, особенно людей, подвергающихся наибольшему риску и маргинализованных: молодых женщин и девочек, подростков, секс-работников, трансгендеров, потребителей инъекционных наркотиков, геев и других мужчин, практикующих секс с мужчинами.

Новые задачи по оказанию услуг в связи с ВИЧ направлены на достижение 95%-ного охвата каждой подгруппы людей, живущих с ВИЧ или находящихся в группе повышенного риска. Приняв ориентированный на человека подход и сосредоточив внимание на горячих точках распространения инфекции, страны смогут лучше контролировать свои эпидемии.

Цели на 2025 год также требуют создания благоприятных условий для эффективных мер в ответ на ВИЧ и включают амбициозные задачи по борьбе с дискриминацией: необходимо добиться, чтобы количество стран, в которых все еще есть карательные законы и политика, стало меньше 10%, менее 10% людей, живущих с ВИЧ или затронутых ВИЧ, подвергались стигме и дискриминации и менее 10% сталкивались с гендерным неравенством и насилием.

Преодоление пандемий

Нехватка инвестиций и мер по борьбе с ВИЧ и другими пандемиями сделали мир уязвимым для COVID-19. Если бы системы здравоохранения и комплексная социальная защита упрочились, мир получил бы больше шансов замедлить распространение COVID-19 и противостоять его негативным последствиям. COVID-19 показал, что инвестиции в здоровье не только спасают жизни, но также создают основу для сильной экономики. Программы здравоохранения и борьбы с ВИЧ должны полностью финансироваться как во времена экономического подъема, так и в кризисные периоды.

«Ни одна страна не может победить эти пандемии в одиночку», - сказала г-жа Бьянима. «Вызов такого масштаба можно победить только путем формирования глобальной солидарности, понимания совместной ответственности и мобилизации ответных мер, которые никого не оставят без внимания. Мы можем сделать это, разделив нагрузку и работая сообща».

Существуют показательные примеры того, как лидерство, инфраструктура и уроки противодействия ВИЧ используются для борьбы с COVID-19. Ответные меры на ВИЧ продемонстрировали, как можно обеспечить непрерывность оказания услуг в случае чрезвычайных ситуаций. Реакция сообществ на COVID-19 показала, чего можно достичь, работая вместе.

Кроме того, миру необходимо извлечь уроки из ошибок противодействия ВИЧ, когда миллионы людей в развивающихся странах умерли в ожидании лечения. Даже сегодня более 12 миллионов человек по-прежнему не имеют доступа к лечению от ВИЧ, а 1,7 миллиона человек инфицировались ВИЧ в 2019 году, потому что у них не было доступа к основным ВИЧ-сервисным услугам.

Каждый человек имеет право на здоровье, поэтому ЮНЭЙДС является главным сторонником народной вакцины против COVID-19. Уже появляются многообещающие вакцины против COVID-19, но мы должны убедиться, что они не являются привилегией богатых. Поэтому ЮНЭЙДС и партнеры призывают фармацевтические компании открыто делиться своими технологиями и ноу-хау и отказываться от своих прав интеллектуальной собственности, чтобы мир мог производить успешные вакцины в огромных масштабах и со скоростью, необходимой для защиты всех.

На прошлой неделе на Гаити открылось первое убежище для трансгендерных людей под названием Kay Trans Ayiti. Церемония открытия была традиционной, с перерезанием красной ленточки и поздравлениями от активистов и местных жителей. Участники по очереди фотографировались на фоне голубых и розовых воздушных шаров, которыми была украшена открытая веранда.

Столь торжественный момент выпал на сложный период. На вопрос о том, как трансгендерные люди на Гаити переживают ситуацию с COVID-19, основательница убежища Яйсах Вал ответила весьма эмоционально: «Когда у обычных людей простуда, у трансгендерного сообщества пневмония. Просто представьте: голод, бедность и скудные ресурсы Гаити. Мы все время оказываемся не у дел».

Г-жа Вал — человек во многих отношениях более открытый, чем те, кому она помогает. Это первая на Гаити женщина-трансгендер, открыто заявившая о своей ориентации. Она замужем, и у нее двое детей. У Яйсах есть степень по педагогике и клинической психологии. Она работала учителем и школьным консультантом, но затем полностью посвятила себя общественной работе и стала заниматься вопросами гендерной идентичности. Во время «периода скрытности», как она его называет, Яйсах без особых проблем принимали как женщину.

Она родилась в США в гаитянской семье, у нее было благополучное детство, готовые помочь учителя и безумно любящая бабушка.

«Если ты хочешь быть неженкой, ты будешь самой лучшей неженкой в мире — моей неженкой», — говорила ей бабушка в то время, когда Яйсах еще была мальчиком по имени Джуниор.

Но это скорее исключение, а не правило. По данным Объединенной карибской сети трансгендерных людей, такие люди в данном регионе очень редко находят поддержку у близких, заканчивают среднюю школу и устраиваются на работу. Они часто становятся бездомными и начинают работать в секс-бизнесе, чтобы прокормиться, а также подвергаются жестокому обращению. Все эти факторы существенно повышают уровень уязвимости данной группы населения перед ВИЧ. Согласно результатам недавно проведенного исследования, 27,6 % трансгендерных женщин на Гаити ВИЧ-инфицированы. Для остального населения этот показатель в 14 раз ниже.

Несмотря на все «привилегии», жизнь 47-летней Яйсах Вал нельзя назвать безоблачной.

Уже с двух- или трехлетнего возраста она ощущала себя девочкой. Мнение родственников на этот счет было безапелляционным: «Мальчишке нужно выбить эту дурь из головы. Не допускайте, чтобы он вырос таким». В семь лет она попала в Вашингтонскую детскую больницу из-за увечий, нанесенных ею собственным гениталиям. Период полового созревания Яйсах вспоминает как «адский... Я стеснялась и ненавидела себя».

Примерно 20 лет назад она решилась стать самой собой. Это случилось во время Гаитянского карнавала. Она сделала прическу, надела платье и села в галдящий автобус вместе с друзьями. И один молодой человек обратил на нее внимание. Он назвал ее красоткой и придержал для нее дверь. В тот момент Яйсах почувствовала себя Золушкой из сказки.

«Но в итоге он обо всем узнал и избил меня до полусмерти, — рассказывает женщина. — Неважно, богатый ты или бедный или вообще живешь на улице: если ты трансгендер, отношение к тебе будет одинаковым. Стоит только раскрыться, ты тут же теряешь все уважение... И становишься просто «этим». Одно слово лишает тебя всех шансов на человеческое отношение со стороны других людей».

Операция по смене пола дала Яйсах некоторую свободу: «Я стала жить и выглядеть именно так, как я себя всегда ощущала». Но из-за страха подвергнуться насилию или стать жертвой социальной изоляции ей приходилось скрывать свое прошлое. Даже те парни, с которыми она раньше встречалась, не знали, что она трансгендер, пока она сама не рассказала об этом несколько лет спустя. Яйсах раскрылась лишь перед мужчиной, который впоследствии стал ее мужем. Это случилось через год после начала их совместной жизни, когда они стали задумываться о свадьбе.

«Я не советую никому это делать, — снова и снова повторяет женщина, имея в виду трансгендерных людей, пытающихся скрывать свою гендерную идентичность от возлюбленных. — Это жестоко и может быть даже опасно».

В ее случае все сложилось как нельзя лучше. Партнер решил, что она — та, которую он знает и любит. Три года назад история повторилась, но уже с детьми Яйсах.

«Я удивился, — говорит ее сын Седрик. — Я был в шоке, но в хорошем смысле слова. Родители постепенно начали объяснять мне, что к чему, и через пару лет я уже хорошо представлял, что это значит. С тех пор наша связь с мамой только укрепилась. Все встало на свои места. Я понял даже то, чего не понимал раньше, например некоторые из ее детских историй».

Раскрытие своей природы перед самыми близкими людьми придало Яйсах сил, и она решила заняться общественной работой. В 2016 году она стала первым человеком на Гаити, публично заявившим о том, что является трансгендером. Женщина активно сотрудничает с местным отделением ЮНЭЙДС и организациями лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров и интерсексуалов (ЛГБТИ). В прошлом году она приняла участие в национальном диалоге по поводу прав ЛГБТИ-сообщества. Вместе с мужем они начали принимать у себя бездомных трансгендерных людей. Это и послужило отправной точкой для открытия убежища Kay Trans Ayiti, в котором сейчас проживает 10 человек. Сейчас идет сбор средств на программу психосоциальной поддержки, юридической консультации по вопросу гормонозаместительной терапии и профессионального обучения. В качестве одного из способов заработка предлагается продажа уличной еды с передвижной тележки. Некоторые из обитателей убежища ВИЧ-инфицированы. Им оказывают поддержку и рекомендуют не прерывать лечение антиретровирусными препаратами.

Яйсах Вал не понаслышке знает, каково это — пытаться получить услуги в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, если ты трансгендерная женщина. Она вспоминает, как однажды пришла к гинекологу на Гаити, чтобы пройти осмотр после вагинопластики. Врач попросту не знал, что такое «трансгендер». В итоге все закончилось тем, что он позвал других врачей, и все они таращились на необычную пациентку.

«Я чувствовала себя видеороликом на YouTube или страницей в Google... Но только не человеком. Меня это очень расстроило. Я плакала. Вот почему трансгендерные люди так не любят обращаться к врачам! Я знаю множество мужчин-трансгендеров, имеющих гинекологические проблемы, но они предпочитают лечиться лекарственными травами, лишь бы не идти в больницу», — делится Яйсах.

Ее группа под названием Общественное движение за интеграцию уязвимых женщин на Гаити (Action Communautaire pour l’integration des Femmes Vulnerable en Haiti, или ACIFVH) работает с двумя клиниками, оказывающими услуги в связи с ВИЧ, и проводит обучение медперсонала. Борьба с неприятием и консерватизмом — непростая задача. Даже после учебных занятий некоторые врачи и медсестры пытаются навязывать нашим инструкторам свои религиозные убеждения.  

«Мне повезло — меня не коснулись ни трансфобия, ни дискриминация, — рассказывает Яйсах. — Даже не представляю, как бы я жила, если бы не моя бабушка, которая во всем меня поддерживала, если бы не школа и все те возможности, которые у меня были. Я бы не стала тем человеком, которым являюсь.

Если бросить семя на бетон, оно не прорастет. Само по себе явление трансгендерности — это не проблема. Проблема в реакции людей: они выгоняют нас на улицу, не берут на работу, не позволяют ходить в школу. Мы хотим быть частью общества. Это тяжело. Для этого потребуется какое-то время. Но кто-то должен был начать».

В 2019 году число новых случаев заражения ВИЧ в мире среди ключевых групп взрослого населения и их сексуальных партнеров составило 62 %. Причиной этой тенденции к росту эпидемии ВИЧ среди ключевых групп населения стал достигнутый прогресс в принятии мер профилактики в районах с высокой распространенностью ВИЧ в Восточной и Южной Африке, а также ряд успехов и неудач в регионах с более низкой распространенностью.

Ключевые группы — к ним относятся работники секс-бизнеса, потребители инъекционных наркотиков, заключенные, трансгендерные люди, мужчины-геи и другие мужчины, имеющие половые отношения с мужчинами, — составляют небольшую долю населения, но подвергаются повышенному риску заражения ВИЧ, в том числе из-за дискриминации и социальной изоляции.

ЖЕНЕВА, 14 августа 2020 г. — Значительное беспокойство вызывают в ЮНЭЙДС сообщения о притеснениях и арестах активистов в защиту прав лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных и интерсексуальных людей (ЛГБТИ), которые мирно пользуются своим правом на самовыражение и объединение в ассоциации, а также сообщения о дискриминации, репрессиях и беспочвенных обвинениях представителей ЛГБТИ-сообщества.

Как стало известно в ЮНЭЙДС, 7 августа в ходе подавления протеста против задержания Маргота Шутовича, активиста в защиту прав ЛГБТИ-сообщества, который находится под стражей в следственном изоляторе уже два месяца, полицией было применено насилие и арестованы свыше 50 человек. Немногим ранее были задержаны активисты, которые развешивали радужные флаги на памятниках. Официальная причина — нарушение статьи 196 Уголовного кодекса Польши, предполагающее тюремное заключение до двух лет «за оскорбление религиозных чувств других людей в результате публичного осквернения религиозного объекта или места поклонения».

Европейские и международные правозащитные организации подтверждают право людей на свободу самовыражения, объединения в ассоциации и мирные собрания. Также они подтверждают фундаментальное право на свободу от дискриминации по признакам пола, сексуальной ориентации или гендерной идентичности.

В политической декларации 2016 г., принятой на совещании высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по вопросам искоренения СПИДа, подчеркивается, что дискриминация, особенно дискриминирующие и неправомерные действия правоохранительных органов, создает значительные барьеры для поддержания здоровья и благополучия населения, включая доступ к услугам профилактики, лечения и ухода в связи с ВИЧ, — барьеры, которые государство призвано рушить, а не создавать. Стигма и дискриминация влекут за собой рост уровня насилия и притеснений по отношению к ЛГБТИ-сообществу и наносят существенный вред их физическому и умственному здоровью и благополучию, а также затрудняют для них социализацию, трудоустройство, образование и получение базовых услуг.

То, что происходит сейчас в Польше, нарушает свободу слова, а в сочетании с дискриминирующими действиями в отношении правозащитников также подрывает понятия равенства, верховенства права и лишает людей возможности пользоваться важнейшими услугами. В контексте закрытия общественного пространства и затруднения выступлений против дискриминации в таких сферах, как права ЛГБТИ-сообщества, гендерное равенство и репродуктивное здоровье, все большую важность приобретает именно свобода слова.

В ЮНЭЙДС обеспокоены непрекращающимся и даже усиливающимся преследованием представителей ЛГБТИ-сообщества в Польше, в том числе созданием по всей стране «зон, свободных от ЛГБТИ-идеологии» в течение этого года и усилением мер в отношении правозащитников, применяющих свои фундаментальные права и выступающих против дискриминации.

Пандемия COVID-19 повлияла на многих, и ключевые группы населения, для которых особенно велик риск заражения ВИЧ, — не исключение. Из-за COVID-19 оказались под угрозой те результаты, которых удалось достичь в борьбе с другими инфекционными заболеваниями, в том числе ВИЧ. Этот тезис лежит в основе нового отчета, опубликованного FHI 360 вместе с ЮНЭЙДС и содержащего рекомендации по сведению к минимуму последствий COVID-19 для ключевых групп населения.

«Данное руководство ориентировано на потребности ключевых групп населения и служит дополнением к уже предпринимаемым усилиям по поддержанию доступности услуг профилактики ВИЧ и соответствующих товаров, услуг по планированию семьи, услуг в сфере сексуального здоровья, профилактики гендерного насилия, а также консультирования, тестирования и лечения в связи с ВИЧ во время пандемии COVID-19, — говорит Паула Мундери, координатор Глобальной коалиции по профилактике ВИЧ в ЮНЭЙДС. — Обеспечение доступности основных услуг, связанных с ВИЧ, для ключевых групп населения, равно как и забота о безопасности и благополучии персонала и населения во время пандемии COVID-19 — важнейшие условия сохранения достигнутых с таким трудом результатов противодействия СПИДу».

В отчете содержатся практические рекомендации по поддержанию непрерывности услуг, связанных с ВИЧ, для людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения, которые должны помочь ответственным за реализацию соответствующих программ в их работе.

«Ключевые группы населения больше других могут пострадать от перерыва в предоставлении услуг, связанных с ВИЧ, и дополнительных негативных последствий пандемии COVID-19. Нам срочно нужны решения, основанные на правах человека, которые способствовали бы сохранению или расширению доступа этой категории людей к услугам, связанным с ВИЧ, минимизировали их уязвимость к COVID-19 и обеспечивали безопасность. Такие решения должны поддерживать физическое дистанцирование и препятствовать скоплению большого количества людей в медицинских учреждениях, учитывая при этом текущие потребности ключевых групп населения», — объясняет Роуз Уилчер из FHI 360.

В отчете содержатся практические предложения по трем главным направлениям.

Первое — защита поставщиков услуг и населения от COVID-19. Оказание услуг, связанных с ВИЧ, в период пандемии COVID-19 можно поддерживать на прежнем уровне только при условии принятия надлежащих мер для предотвращения распространения коронавирусной инфекции среди персонала программы, поставщиков и получателей услуг. В рамках услуг, связанных с ВИЧ, также могут предлагаться направление на скрининг и лечение в связи с COVID-19, услуги по поддержанию психологического здоровья и благополучия поставщиков и получателей услуг.

Второе направление — это обеспечение безопасного и непрерывного доступа к услугам и товарам, связанным с ВИЧ. В программы по ВИЧ можно интегрировать меры физического дистанцирования, виртуальные консультации и выдачу запасов лекарственных препаратов на несколько месяцев. По возможности следует продолжать общественную работу с населением на местах посредством личного общения.

Третье направление — мониторинг непрерывности услуг и улучшение результатов. Поскольку сценарий прекращения оказания услуг весьма вероятен, программы по ВИЧ необходимо адаптировать, изменив их системы мониторинга и оценки таким образом, чтобы они предусматривали регулярный анализ предоставления услуг, связанных с ВИЧ, и влияния COVID-19 на программы по ВИЧ и получателей соответствующих услуг. Для этого может потребоваться создание стратегических информационных систем с применением мер физического дистанцирования, например инструментов для виртуального сбора данных и подготовки отчетов.

«Пандемия COVID-19 не должна служить оправданием для замедления темпов противодействия ВИЧ в отношении ключевых групп населения. Напротив, пандемия — это шанс использовать знания и опыт, накопленные за время борьбы со СПИДом. Кроме того, это еще и шанс немного снизить нагрузку на системы здравоохранения, работающие сейчас на пределе своих возможностей, за счет полного финансирования общественных организаций, включающих геев, бисексуалов, людей, употребляющих наркотики, работников секс-бизнеса и трансгендерных людей. Это позволит улучшить доступ к услугам, связанным с ВИЧ, для ключевых групп населения», — говорит Джордж Айала, исполнительный директор MPact.

Отчет был подготовлен организацией FHI 360 в рамках проекта «Достижение целей и обеспечение эпидемиологического контроля» (EpiC), поддерживаемого ЮСЭЙД и ПЕПФАР (Чрезвычайным планом президента США по борьбе со СПИДом). ЮНЭЙДС и ее партнеры также внесли свой вклад в подготовку отчета.

Твинкл Пол, активист-трансгендер, переехала из Гайаны в США два года назад. Когда разразился кризис с COVID-19, ее стала беспокоить судьба ее «сестер», оставшихся в родной стране и соседнем Суринаме. Для многих из них секс-бизнес был единственным источником дохода.  Она знала, что из-за комендантского часа они могут лишиться средств к существованию. Кроме того, возникал риск того, что вынужденный выход на работу по ночам приведет к проблемам с законом.

Когда женщина связалась со знакомыми в своей стране, ее опасения подтвердились. Она сделала личное пожертвование, но понимала, что этого явно недостаточно.

«Поскольку я сама вышла с тех улиц, мне было понятно, что нужно мобилизовать усилия, чтобы помочь нашему сообществу. Я прекрасно знаю, каково это — сидеть дома без денег и ждать, что хозяин вот-вот придет за арендной платой... И выкинет тебя на улицу, потому что тебе нечем платить», — говорит Твинкл.

Женщина связалась с нью-йоркскими активистами Корой Кольт и Сейен Дорошоу, основательницей организации Gays and Lesbians in a Transgender Society (GLITS Inc), чтобы они помогли ей запустить кампанию GoFundMe. Она стартовала 12 мая, и на данный момент удалось собрать средства, чтобы покрыть расходы на аренду жилья шести работникам секс-бизнеса на один месяц. Эти деньги были переданы в организацию Guyana Trans United (GTU), в которой Твинкл руководила группой взаимопомощи в 2015 году, когда бросила секс-бизнес.

Сам факт того, что теперь женщина может каким-то образом влиять на ситуацию с мобилизацией усилий в чрезвычайных обстоятельствах, свидетельствует о большом успехе. Когда она эмигрировала, ее состояние было таково, что мысли о суициде то и дело посещали ее голову. Эмоциональная нагрузка из-за социальной изоляции и несправедливости была слишком высокой.

В конечном итоге она удачно оказалась в убежище, после которого смогла поступить в Муниципальный колледж Манхэттена на направление «Информация и коммуникация». В прошлом году Твинкл закончила обучение. В Гайане у нее не было бы такой возможности. Во время учебы она работала инструктором в организации GMHC (Gay Men’s Health Crisis).

Постепенно ее деятельность естественным образом приобрела правозащитный характер, и в прошлом году женщина обратилась к членам городского совета с просьбой аннулировать уголовный закон штата Нью-Йорк §240.37, запрещавший бродяжничество и применявшийся для ущемления прав трансгендерных женщин. Ей было совершенно ясно, что ситуация с этим законом полностью идентична той, в которой оказалась она сама и с которой позже боролась, еще будучи в Гайане.

Твинкл прекрасно понимает, насколько радужнее стали ее перспективы, после того как она эмигрировала.

«Это лишь говорит о том, насколько может поменяться жизнь человека, если ему предоставить определенные возможности и дать подходящие средства, чтобы он принял правильное решение. Я поняла, что у меня просто не было нужных ресурсов, и, кроме того, я не могла даже просто выйти на улицу, не боясь стать жертвой насилия и дискриминации. Я не говорю, что здесь все идеально, но, по крайней мере, здесь я не сталкиваюсь с жуткой несправедливостью каждый день. Здесь мне удалось начать гормональную терапию. И, что самое главное для меня, — вспоминает она, — я смогла продолжить образование».

Ее мать умерла, когда Твинкл была маленькой. Отец ушел и завел новую семью. Ребенок остался на попечении родственников. На учебу не всегда хватало денег. Иногда по выходным ей приходилось убираться в церкви, чтобы заработать немного денег.

Но бедность была не единственной проблемой. Она с детства чувствовала себя не такой, как все. Тогда она еще не знала, как это называется, но инстинктивно понимала, что общество этого не одобрит. В школе она всегда старалась держаться в тени. Как-то раз один из одноклассников сказал, что она разговаривает как «антимужик» — это оскорбительный термин, используемый гайанцами для обозначения гомосексуалистов. В этот момент ее сердце пропустило удар.

В последующие годы она несколько раз слышала, как взрослые в ее семье обсуждали ее и говорили, что, если она окажется геем, то ее выгонят из дома. В конце концов так и случилось, когда ей было 16 лет. Кто-то из родственников заметил, как на вечеринке она «танцевала, как девчонка». После этого Твинкл стала бездомной.

Она искала убежища вместе с другими трансгендерными женщинами и, как и они, вынуждена была работать в секс-бизнесе, чтобы выжить. В то время в их регионе зарождалось движение в поддержку уязвимых и маргинализированных групп населения, и оно значительно изменило ее жизнь. От сотрудников недавно образованной Коалиции работников секс-бизнеса Гайаны она узнала о более безопасном сексе и получила доступ к соответствующим средствам. Когда некоторые из ее друзей начали посещать конференции, оказалось, что для таких, как они, есть специальное слово. И это слово — не «антимужики». Это слово — «трансгендеры».

Но жизнь на улице от этого не стала легче. Если кого-то из них грабили или насиловали, они не могли заявить об этом в полицию.

«Полицейские говорили прямо: "Зачем вы сюда приходите, если знаете, что проституция и гомосексуализм вне закона?"» — вспоминает она.

По ее словам, некоторые недобросовестные полицейские угрожали им предъявлением обвинения и вымогали у них деньги.

Однажды их — нескольких трансгендерных женщин — заперли в камере вместе с мужчинами-заключенными и бросили туда пачку презервативов. Для последних это был «зеленый свет». В то время Твинкл была еще подростком.

В другой раз она пришла в полицию вместе с подругой, которая собиралась заявить о домашнем насилии. Но вместо этого полицейский сказал: «Вы состоите в гомосексуальных отношениях. Я вас арестовываю».

В 2014 году в Суринаме арестовали целую группу работников секс-бизнеса, среди которых была и Твинкл. Помимо прочих унижений, тюремный надзиратель заставил их раздеться догола и приседать перед камерой на глазах у других заключенных.

Семь лет назад одну из подруг Твинкл убили, а тело бросили за церковью. Никакого расследования не проводилось.

Одна психологическая травма следовала за другой. И, разумеется, они не могли не сказаться на ее благополучии.

Даже если ничего плохого не происходило, она жила в состоянии постоянного страха. Не выгонят ли меня из такси? Не станут ли люди на улице оскорблять меня? Не будут ли со мной плохо обращаться из-за того, что на мне надето?

«Девушкам и женщинам свойственно считать себя виноватыми, — рассуждает Твинкл. — Даже я сама порой считала, что люди вправе так со мной обращаться, потому что мое поведение противоречило принятым социальным нормам».

Но и теперь, занимаясь правозащитной деятельностью, она не чувствует себя полностью защищенной. У нее уже однажды была попытка суицида, после чего она стала выпивать или выкуривать сигарету, прежде чем выйти на работу. Два года назад ее жизнь катилась под откос. Сегодня она посвящает ее помощи тому сообществу, из которого когда-то вышла сама.

Твинкл высоко ценит работу таких организаций, как Общество против дискриминации по сексуальной ориентации и GTU, за их вклад в обсуждение проблемы социальной изоляции в Гайане.

«Чего нам по-прежнему не хватает, так это безопасности и равенства, — утверждает она. — Нужно, чтобы государство защищало таких людей. Представителям трансгендерного сообщества очень сложно найти работу, над ними издеваются в школе и в полиции. Так не должно быть. Власть, которую мы выбираем, обязана принять меры, чтобы это остановить».

Новое революционное исследование демонстрирует эффективность инъекционных препаратов длительного действия для профилактики ВИЧ

ЖЕНЕВА, 19 мая 2020 г. - ЮНЭЙДС с радостью сообщает, что инъекционный каботегравир длительного действия безопасен и эффективен для профилактики ВИЧ среди геев, других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных женщин. В исследовании 083, проводимом Сетью исследований для профилактики ВИЧ-инфекции (HPTN) приняли участие почти 4600 ВИЧ-отрицательных людей из более чем 40 городов в Северной и Южной Америке, Азии и Африке.

«Это прорыв, который окажет значительное влияние на жизнь геев, других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных женщин, которые подвергнуты более высокому риску заражения ВИЧ», - сказала Шеннон Хадер, программный заместитель Исполнительного директора ЮНЭЙДС. «Мы особенно рады тому, что исследование выполнило свою задачу по привлечению значительного числа молодых чернокожих мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных женщин, тех людей, для которых доступ к эффективной профилактике ВИЧ по-прежнему остается огромной проблемой».

По оценкам ЮНЭЙДС, в 2018 году было зарегистрировано 1,7 миллиона новых случаев ВИЧ-инфекции, 54% из которых были выявлены среди ключевых групп населения и их партнеров, включая геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, транссексуалов, работников секс-бизнеса, людей, употребляющих инъекционные наркотики, заключенных, клиентов работников секс-бизнеса и сексуальных партнеров других ключевых групп населения.

Доконтактная профилактика (PrEP) – использование ВИЧ-отрицательными людьми антиретровирусных препаратов для профилактики ВИЧ-инфекции –  является важным элементом в наборе профилактических инструментов. PrEP позволяет людям снизить риск заражения ВИЧ, особенно в тех жизненных ситуациях, когда этот риск особенно высок.  Это также может обеспечить уверенность и уменьшить беспокойство, когда риски неопределенны.

После проверки контролирующими органами и увеличения объемов производства каботегравира геям и другим мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, будет предоставлен выбор трех высокоэффективных способов использования PrEP для профилактики ВИЧ-инфекции: таблетки для ежедневного приема, препараты, используемые до или после сексуальных контактов (PrEP) или инъекция каждые два месяца. Трансгендерные женщины смогут выбирать между инъекциями или ежедневными таблетками, поскольку Всемирная организация здравоохранения не рекомендует им использование до и после контактного PrEP из-за возможной несовместимости его компонентов с некоторыми гормонами. Инъекции каботегравира каждые два месяца являются альтернативным вариантом для людей, которым трудно принимать таблетки каждый день, но которые остаются уязвимыми к ВИЧ-инфекции.

Предполагалось, что исследование будет продолжаться еще как минимум год, но первый промежуточный анализ данных был перенесен на несколько недель из-за возможных нарушений в высококачественных клинических испытаниях, которые могут быть вызваны вспышкой COVID-19. Комитет по контролю данных и безопасности (DSMB) в Соединенных Штатах Америки рассмотрел данные за период до марта 2020 года и обнаружил, что уже имеются неопровержимые доказательства того, что каботегравир является высокоэффективным и не уступает рекомендованной в настоящее время схеме приема доконтактной профилактики PrEP.

Половина исследуемой группы принимала таблетки PrEP и получала инъекции плацебо; другая половина получала инъекцию каботегравира и принимала таблетки плацебо. В ходе исследования было выявлено 12 случаев ВИЧ-инфицирования в группе с использованием инъекционных препаратов по сравнению с 38 случаями в группе, принимающей ежедневные таблетки. Побочные эффекты обоих методов лечения были относительно незначительными, только 2,2% людей в группе, получающей инъекции решили отказаться от них из-за болезненных реакций. Поэтому DSMB рекомендовал прекратить исследование и уведомить всех участников о результате. Участники смогут выбрать, какой метод профилактики они хотели бы использовать в дальнейшем.

Несмотря на хорошую приверженность в группе, принимающей таблетки, и очень небольшое количество отказов в инъекционной группе, общая частота ВИЧ-инфекции в исследовании составила 0,79 на 100 человеко-лет. Запланированный анализ позволит выяснить причину этих 50 инфицирований среди 4565 участников исследования.

Дополнительное исследование (HPTN 084) продолжается, чтобы установить эффективность длительной инъекции у нетрансгендерных женщин. На сегодняшний день более 3000 сексуально активных женщин в семи африканских странах приняли участие в исследовании. Его результаты ожидаются в ноябре.

«Мы с нетерпением ждем результатов продолжающегося исследования HPTN 084 среди африканских женщин», - сказала д-р Хадер. «Мы надеемся, что к концу этого года мы получим такие же хорошие новости для женщин во всем мире».

HTPN 083 был проведен HPTN и профинансирован ViiV Healthcare и Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний США. Каботегравир еще не был одобрен для лечения или профилактики ВИЧ в качестве единственного агента регулирующими органами где-либо в мире. ViiV Healthcare планирует использовать данные из HPTN 083 для будущих нормативных представлений.

ЮНЭЙДС поздравляет исследовательские группы и призывает продолжать инвестирование исследований и разработок вакцин против ВИЧ, диагностики, профилактики и лечения ВИЧ-инфекции.

ЖЕНЕВА, 15 мая 2020 г. — В преддверии Международного дня борьбы с гомофобией, трансфобией и бифобией (IDAHOT), отмечаемого 17 мая, ЮНЭЙДС призывает правительства немедленно прекратить безосновательные и дискриминационные аресты представителей ЛГБТИ-сообщества (лесбиянки, геи, бисексуалы, трансгендерные и интерсексуальные люди) на основании их сексуальной ориентации или гендерной идентичности и обеспечить защиту их прав на законодательном уровне.

С начала пандемии COVID-19 поступают сообщения об убийствах трансгендерных людей в Пуэрто-Рико, арестах представителей ЛГБТИ-сообщества в Египте, Танзании и Уганде и о волне насилия по отношению к ним в Камеруне и Республике Корея.

«Безосновательные и дискриминационные аресты представителей ЛГБТИ-сообщества, равно как и их преследование, необходимо остановить немедленно, — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Кризис из-за пандемии COVID-19 обнажил и усилил такие проблемы, как неравенство и насилие по отношению к ЛГБТИ-сообществу, с которыми его представители сталкиваются постоянно. Мы должны прекратить молчаливое одобрение таких драконовских законов, поскольку они лишь способствуют маргинализации данной категории населения».

Начиная с декабря 2019 года более 70 стран поставили однополые сексуальные отношения вне закона. Согласно Всеобщей декларации прав человека и Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 года, правительства имеют моральное и правовое обязательство отменить подобные законы и ввести в действие новые, которые будут способствовать защите от дискриминации.

Несколько недель назад ЮНЭЙДС и MPact опубликовали 12-этапный план защиты прав представителей ЛГБТИ-сообщества и учета их интересов при выработке стратегий противодействия COVID-19.

Как правило, у мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, риск заразиться ВИЧ в 27 раз выше по сравнению с населением в целом. По имеющимся данным, в 2017 году на долю этой категории людей пришлось 18 % всех новых случаев инфицирования ВИЧ в мире. В настоящее время у трансгендерных женщин риск заразиться ВИЧ в 12 раз выше по сравнению со взрослым населением репродуктивного возраста в целом. По оценкам, трансгендерные люди составляют от 0,1 до 1,1 % всего мирового населения, и 16,5 % трансгендерных женщин живут с ВИЧ.

В этом году для IDAHOT, международного дня сексуального и гендерного разнообразия, был выбран слоган «Нет молчаливому одобрению» в память об историческом решении Всемирной организации здравоохранения от 1990 года об исключении гомосексуализма из списка психических заболеваний.

Этот ежегодный праздник призван привлечь внимание ответственных лиц, СМИ, широкой общественности, корпораций, влиятельных персон и местных властей к тревожной ситуации, в которой оказались люди разной сексуальной ориентации, гендерной идентичности или самовыражения и с разными половыми характеристиками.

«Нам нужна солидарность, чтобы спасать жизни, и здоровое общество, чтобы принимать должные меры в ответ на ВИЧ, COVID-19 и возможные пандемии будущего», — добавила госпожа Бьянима.

Оказание гуманитарной помощи не входит в задачи фонда Хумсафар, но COVID-19 внес свои изменения в его работу.

«Через несколько дней после введения режима самоизоляции в Индии сотрудникам фонда Хумсафар стали звонить отчаявшиеся люди, у которых нет дохода и которым негде жить», — рассказывает Вивек Ананд, директор фонда Хумсафар, неправительственной организации под руководством сообществ лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных и интерсексуальных лиц (ЛГБТИ) с главным офисом в Мумбае (Индия). Было созвано срочное совещание, чтобы определить, что делать дальше. «После долгой оценки потребностей мы пришли к согласию и решили оказывать людям продовольственную поддержку», — продолжает он.

Сами сотрудники фонда сбросились и купили еду и другие предметы первой необходимости.

Затем они связались с представителями сообществ и рассказали им, что фонд Хумсафар учредил фонд чрезвычайной помощи при COVID-19. За три дня помощь попросили более 700 человек. «Мы получили пожертвования от сообществ, партнеров, коммерческих компаний и благотворительных организаций, помогли более 2000 человек, предоставив продукты питания, доступ к медицинской помощи (в том числе при ВИЧ), финансовую поддержку, и подали за них заявления на государственные пособия», — отмечает господин Ананд с улыбкой, пока кондиционер обдувает холодным воздухом его небольшой домашний кабинет.

Он считает, что при принятии мер в ответ на пандемию сообщество ЛГБТИ остается в стороне. «Семьдесят процентов нашего сообщества — люди из бедных слоев населения, у них нет сбережений», — поясняет он.

Фонд Хумсафар направляет помощь по большей части трансгендерным лицам, ведь, по его словам, пандемия ударила по ним сильнее всего. «Они и до этого имели скудные доходы, у многих нет официальных документов, их как будто не существует для государственной поддержки», — отмечает господин Ананд.

Карантин привел к финансовым, а затем и психологическим проблемам. Господин Ананд рассказал, как одна трансгендерная сотрудница фонда Хумсафар не смогла представиться на онлайн-сессии, поскольку она живет с родителями, а они считают ее мальчиком. Других сотрудников заставляют жениться или выходить замуж, хотя их партнеры плохо с ними обращаются или избивают.

Стоя рядом с продавцом овощей, потому что в этом месте лучше ловит сигнал сотовой связи, Шрея Редди рассказывает, что всегда хотела быть женщиной. Хотя она родилась мальчиком, она никогда не сдавалась, даже несмотря на постоянные насмешки и осуждение. В 13 лет она сбежала из дома и присоединилась к сообществу «хиджра», состоящего в основном из трансгендерных людей. Через 4 года она начала делать операции по смене пола, накопив деньги за счет работы в сфере сексуальных услуг. Спустя время госпожа Редди поняла, что для достижения успеха ей нужно учиться. Диплом социального работника и собственный опыт привел ее в фонд Хумсафар, в котором она стала инструктором в группе взаимопомощи и социальным работником. Коронавирусная инфекция COVID-19 помешала ее дальнейшим планам по ряду причин.

«Это ужасно, я не могу получить гормоны, я теряю вес, у меня начались кровотечения», — жалуется она. Также она добавила, что из-за режима самоизоляции никто не может записаться на регулярный осмотр гинеколога. «А члены моего сообщества не понимают научный язык и не знают всех тонкостей. Кроме того, множество таких людей, как я, с трудом выживают, поскольку им нечем платить арендную плату и не на что купить предметы первой необходимости», — подчеркивает госпожа Редди.

Ускоряя темп речи, она говорит: «Люди не имеют должного уровня образования, они напуганы, растет недоверие».

С момента того разговора госпожа Редди уже поправилась и посвятила себя социальной работе. Когда у одной ее трансгендерной коллеги пропали источники дохода, она сказала: «Хорошо, что я не умерла». «Я черпаю силу из разговоров с людьми», — говорит она. «Мы все в таком уязвимом положении, и как населению с низким уровнем дохода нам нужна поддержка».

В последнем отчете организации OutRight Action International «Повышенная уязвимость: влияние пандемии COVID-19 на представителей ЛГБТИК-сообщества» утверждается, что из-за вируса и ограничительных мер представители ЛГБТИ-сообщества по всему миру столкнулись с большим числом проблем, чем население в целом. Исполнительный директор организации OutRight Джессика Стерн отмечает: «Для нас это ситуация критическая. Страшно представить, сколько представителей ЛГБТИ-сообщества покончат жизнь самоубийством из-за возросшей уязвимости».

Указывая на рыночных торговцев, госпожа Редди рассказала: «Я помогла им разобраться с масками и антисептиками. Я всем помогаю, но боюсь будущего».

Вторит ее опасениям и господин Ананд. Он продлил срок работы чрезвычайного фонда до августа.

«Каждый день появляется новая проблема», — вздыхает он. Его сотрудники, обычно проводящие много времени в разъездах, не могут работать полностью онлайн. Кроме того, он упомянул, что все большее число людей переходят на нелегальное положение, что осложняет предоставление помощи.

Вспоминая свою молодость, он объясняет, что нашел единомышленников довольно поздно. «Я не знал ни одного гея», — говорит он. Когда его тайные отношения после девяти лет подошли к концу, ему не с кем было поговорить. Он чувствовал себя одиноким и никому не нужным. «С тех пор фонд Хумсафар стал моим домом и моей семьей». Он также добавляет, что не стал бы кого-либо судить в такие тяжелые времена, повторяя, что его главный долг — помогать другим.

Он очень хочет, чтобы всем людям рассказывали о жизни трансгендерного сообщества. «Дайте им право голоса, обратите на них внимание, включите их в поле зрения», — просит он.