Tuberculosis TB

Сегодня, во Всемирный день борьбы с туберкулезом, мы должны признать насущную необходимость остановить эпидемию туберкулеза во всем мире, в особенности среди людей, живущих с ВИЧ.

Туберкулез остается основной причиной ухудшения самочувствия и смерти среди людей, живущих с ВИЧ. Согласно международному отчету Всемирной организации здравоохранения по туберкулезу за 2022 год, люди, живущие с ВИЧ, в 14-18 раз чаще страдают от туберкулеза, чем люди без ВИЧ. В 2021 году примерно каждый третий случай смерти, связанной со СПИДом, также был связан с туберкулезом.

Мы не можем смириться с такой ситуацией. Нам нужно обеспечить всем людям, живущим с ВИЧ и уязвимым к туберкулезу, доступ к услугам по профилактике, диагностике и лечению туберкулеза.

Мы по-прежнему упускаем возможность использовать имеющиеся у нас средства против коинфекции ВИЧ/туберкулез. Почти половина людей, живущих с ВИЧ, у которых развился туберкулез в 2021 году, не были диагностированы или зарегистрированы как больные туберкулезом, а охват профилактической терапией туберкулеза среди ВИЧ-положительных лиц, имеющих право на лечение, остается на уровне 42%. Как и в случае с противодействием ВИЧ и COVID 19, неравенство является основной причиной повышенного риска туберкулеза для некоторых людей из-за социально-экономических, географических, гендерных особенностей, гуманитарных и кризисных ситуаций.

Правовая и политическая система также влияют на доступность медицинских услуг для тех, кто в них больше всего нуждается. Не стоит забывать, что для успеха программ здравоохранения нам необходимо в центр внимания ставить интересы людей и привлекать бенефициаров, прежде всего из менее обслуживаемых общин, к участию в планировании, реализации и контроле мер в ответ на ВИЧ.

Сегодня, во Всемирный день борьбы с туберкулезом, я хотела бы призвать всех наших партнеров удвоить усилия по своевременному выявлению, лечению и профилактике туберкулеза у людей, живущих с ВИЧ, путем расширения масштабов рекомендованных методов тестирования и диагностики, обеспечения комплексного качественного лечения и ухода, внедрения профилактических методов лечения туберкулеза в краткосрочной перспективе и устранения барьеров, влияющих на беспрепятственную реализацию программ. Искоренение туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ, позволит нам спасти больше жизней, уменьшить страдания людей и приблизить прекращение обеих эпидемий.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Туберкулез — это поддающееся профилактике и лечению заболевание, которое ежегодно уносит миллионы жизней и остается главной причиной смерти среди людей, живущих с ВИЧ.

Несмотря на то что в последние годы были достигнуты заметные успехи, из-за пандемии COVID-19 произошел некоторый откат. Число случаев заражения туберкулезом среди людей, живущих с ВИЧ, стабильно сокращалось. Однако в 2020 году лишь 48 % из 787 000 случаев туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ, во всем мире были диагностированы и доведены до сведения пациентов. Это первый случай ухудшения результатов после 2004 года, если рассматривать расчетный процент случаев заражения туберкулезом среди людей, живущих с ВИЧ (в 2019 году этот показатель составил 56 %).

Согласно оценкам, в 2020 году 88 % людей, живущих с ВИЧ, у которых диагностировали туберкулез и уведомили о нем, получали антиретровирусную терапию, что соответствует 42 % людей, живущих с ВИЧ, у которых развился туберкулез. До 2019 года наблюдался постепенный рост числа туберкулезных пациентов, живущих с ВИЧ и проходящих антиретровирусную терапию, однако данные 2020 года отражают снижение процента случаев туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ, которые получают антиретровирусную терапию, впервые с 2004 года (предыдущий показатель: 49 %). В период с 2019 по 2020 гг. число людей, живущих с ВИЧ, которые прошли профилактическое лечение от туберкулеза, также сократилось.

Несмотря на досрочное достижение цели на период с 2018 по 2022 гг., поставленной на Совещании высокого уровня ООН по туберкулезу (6 миллионов людей, живущих с ВИЧ, должны пройти профилактическое лечение от туберкулеза, а с 2018 по 2020 гг. этот показатель достиг 7,5 миллиона человек), еще многое предстоит сделать, чтобы достичь цели, поставленной на 2025 год: 90 % людей, живущих с ВИЧ, должны пройти профилактическое лечение от туберкулеза.

Согласно оценкам, в 2020 году количество смертей, связанных с туберкулезом, среди людей, живущих с ВИЧ, составило 214 000, что на 62 % меньше, чем в 2010 году, когда туберкулез унес жизни 563 000 человек, живущих с ВИЧ. За период с 2019 по 2020 гг. число смертей, связанных с туберкулезом, среди людей, живущих с ВИЧ, впервые с 2006 года выросло (предыдущий показатель: 209 000). Политическая декларация ООН по СПИДу от 2021 года требует сокращения на 80 % к 2025 году (по сравнению с 2010 годом).

В 2022 году во Всемирный день борьбы с туберкулезом ЮНЭЙДС призывает организовать срочное диагностирование и лечение туберкулеза, поскольку число смертей от туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ, впервые выросло после нескольких лет последовательного снижения

ЖЕНЕВА, 23 марта 2022 г. — Туберкулез является главной причиной смерти людей, живущих с ВИЧ. Во всем мире на его долю приходится около трети смертей, связанных со СПИДом. Скоординированные и расширенные усилия по профилактике, диагностике и лечению этих двух заболеваний привели к снижению смертности от туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ, на 68 % в период с 2006 по 2019 гг. Тем не менее в своем докладе о глобальной борьбе с туберкулезом за 2021 год Всемирная организация здравоохранения объявила, что число смертей от туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ, впервые за 13 лет выросло: с 209 000 в 2019 году до 214 000 в 2020 году.

«Увеличение смертности от туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ, вызывает тревогу и демонстрирует нестабильность успехов борьбы с пандемией, — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — В период пандемии COVID-19 внимание мирового сообщества к проблеме ВИЧ и туберкулеза несколько снизилось, поскольку весь мир сосредоточился на борьбе с новой пандемией. Цена этому — бессмысленная потеря жизней и недостижение важных целей, связанных с ВИЧ, туберкулезом и другими заболеваниями. Необходимы срочные действия и увеличение инвестиций, чтобы вернуть уже достигнутые результаты».

Люди, живущие с ВИЧ, в 18 раз чаще страдают от туберкулеза. Несмотря на то что 85 % больных туберкулезом могут вылечиться, доля успешных случаев лечения для людей, живущих с ВИЧ, значительно ниже — лишь около 77 %. Это доказывает важность расширения мер профилактики и лечения этих двух заболеваний.

Скоординированные коллективные действия в этой области спасли уже немало жизней за последние годы. В период с 2018 по 2020 гг. около 7,5 млн человек, живущих с ВИЧ, получали профилактическое лечение от туберкулеза (целевой показатель: 6 млн человек). Однако необходимо сделать еще многое, чтобы устранить неравенство, которое по-прежнему способствует распространению ВИЧ и туберкулеза.

Беженцы и вынужденные переселенцы особенно сильно подвержены риску развития туберкулеза. Согласно оценкам Управления Верховного комиссара ООН по делам беженцев, к концу 2020 года 82,4 млн человек по всему миру были вынуждены бросить свои дома. Война на Украине уже заставила 3,5 миллиона человек покинуть страну, и еще несколько миллионов переселиться внутри страны. Крайне важно, чтобы Украина и соседние страны получили срочную поддержку в оказании основных медицинских услуг людям, пострадавшим от войны, включая услуги по лечению от туберкулеза и ВИЧ.   

«В это кризисное время у нас есть возможность построить устойчивое к пандемии будущее, если лидеры будут работать вместе над устранением неравенства, которое угрожает всем нам, — сказала г-жа Бьянима. — Несмотря на то что СПИД, туберкулез и COVID-19 распространяются по-разному, мы наблюдаем за тем, как каждое из этих заболеваний подпитывается социальным и экономическим неравенством, которое повышает уязвимость некоторых сообществ и подвергает риску весь мир. Мы можем устранить это неравенство либо позволить этим пандемиям продолжаться — все в наших руках».

Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Глобальный фонд) является ведущим международным учредителем программ по борьбе с туберкулезом, однако COVID-19 оказал разрушительное воздействие и на этот фонд. В период с 2019 по 2020 гг. количество людей, получавших лечение от туберкулеза, в странах, куда инвестировал Глобальный фонд, сократилось примерно на 1 млн человек. В этом году в рамках седьмой инвестиционной кампании Глобальный фонд призывает инвестировать еще 18 миллиардов долларов США, чтобы спасти 20 миллионов жизней и вернуть мир на путь искоренения ВИЧ, туберкулеза и малярии. Чтобы покончить с тремя этими заболеваниями к 2030 году и сформировать сильные национальные системы здравоохранения для борьбы с возможными новыми пандемиями, важно обеспечить полное финансирование Глобального фонда.

ЮНЭЙДС продолжает работать с партнерами над достижением целей по ВИЧ/туберкулезу, поставленных на 2025 год, включая увеличение количества людей, живущих с ВИЧ и получающих профилактическое лечение от туберкулеза, до 90 % и снижение смертности от туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ, на 80 % (по сравнению с 2010 годом). Для этого потребуется полное финансирование Глобального фонда и инвестиции в исследования и разработки, а также расширение услуг, внедрение новых и инновационных стратегий для охвата всех нуждающихся.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Во всем мире число людей, живущих с ВИЧ, умерших от туберкулеза (ТБ), излечимого и предотвратимого заболевания, cнизилось с почти 600 тысяч смертей в 2010 году до чуть более 200 тысяч в 2019 году, то есть на 63%. В 2016 году Организация Объединенных Наций поставила глобальную цель сократить смертность от туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ, на 75% в период с 2010 по 2020 год. Девять стран (Джибути, Эритрея, Эфиопия, Индия, Малави, Южная Африка, Судан, Таиланд и Того) достигли или превысили глобальный целевой показатель к концу 2019 года, на год раньше запланированного срока.

Дальнейший прогресс в достижении глобальных целей был достигнут в повышении доступности профилактического лечения туберкулеза для людей, живущих с ВИЧ. Профилактическое лечение туберкулеза значительно снижает риск заболевания и смерти от туберкулеза. Всего за два года - 2018 и 2019 - 5,3 миллиона человек, живущих с ВИЧ, получили жизненно важное профилактическое лечение туберкулеза. Это уже 88% от целевого показателя в 6 миллионов, установленного на 2022 год в Политической декларации Организации Объединенных Наций по борьбе с туберкулезом 2018 года.

Хотя прогресс, достигнутый некоторыми странами, заслуживает одобрения, многочисленные неравенства и пробелы, все еще остаются в обеспечении наилучшего комплексного ухода за людьми, живущими с ВИЧ и ТБ. Эти пробелы привели к почти 208 тысячам предотвратимых смертей вследствие СПИДа, связанных с туберкулезом, в 2019 году – это примерно каждая третья смерть вследствие СПИДа.

«Один из аспектов глобального ответа на ВИЧ и туберкулез, где разрыв заметен больше всего - охват детей, - сказала Шеннон Хейдер, заместитель Исполнительного директора ЮНЭЙДС по программе. «Сейчас доступны более совершенные инструменты для профилактики, диагностики и лечения туберкулеза и лекарственно-устойчивого туберкулеза у детей младшего возраста, но их все еще недостаточно. Слишком много детей все еще не охвачены этими новыми возможностями. Некоторым медицинским работникам не хватает уверенности в том, чтобы справиться с туберкулезом среди детей, живущих с ВИЧ, и из страха причинить вред и желания защитить себя они не всегда проявляют решительность. Детей «защищают до смерти». Нам необходимо действовать уверенно, когда дело касается туберкулеза и ВИЧ у детей младшего возраста, чтобы достичь целей трансформации».

Туберкулез особенно трудно диагностировать среди младенцев и детей, живущих с ВИЧ, детей младше двух лет. Наиболее тяжелые формы туберкулеза - диссеминированный туберкулез и туберкулезный менингит - распространены среди этой возрастной группы и опасны для жизни без своевременной диагностики и лечения. Значительные успехи были достигнуты в улучшении диагностики туберкулеза у детей. Удобные для детей лекарства для лечения и профилактики туберкулеза можно приобрести по низкой цене в Глобальном фонде по лекарственным средствам Партнерства «Остановить туберкулез». Задача состоит в том, чтобы довести эти инновации до масштаба и качества, необходимых для охвата всех нуждающихся детей, живущих с ВИЧ.

Римский план действий по борьбе с ВИЧ и туберкулезом среди детей, являющийся частью Чрезвычайного плана ЮНЭЙДС и президента США по борьбе со СПИДом, направлен на решение проблемы детей, живущих с ВИЧ. Это уникальное многостороннее партнерство, которое стимулировало беспрецедентное сотрудничество между религиозным сообществом, частным сектором, регулирующими органами, донорами и другими лицами для ускорения разработки и внедрения более совершенных диагностических тестов, профилактических мер и лечения ВИЧ и ТБ среди детей, живущих с ВИЧ.

В 2019 году менее половины (49%) из примерно 815 тысячи человек, живущих с ВИЧ, которые также болеют туберкулезом, получали как лечение от ВИЧ, так и лечение от туберкулеза. Это свидетельствует о том, что остаются большие пробелы в скрининге, тестировании и лечении как ВИЧ, так и туберкулеза. Чтобы решить эту проблему национальные программы должны выйти за рамки традиционных медицинских учреждений и найти миллионы «исчезнувших» людей, которые все еще нуждаются в лечении от ВИЧ, туберкулеза или и того, и другого. Необходим комплексный, ориентированный на сообщества и на человека подход. Скрининг семей и сообществ на множественные заболевания: ТБ, ВИЧ, COVID-19, высокое кровяное давление, диабет и другие распространенные состояния может снизить стигматизацию и сократить затраты на реализацию программ для людей. Крайне важно побуждать всех, у кого недавно диагностирован ВИЧ, туберкулез или COVID-19, использовать возможность конфиденциального обследования членов их семьи, домашних хозяйств и контактов в сообществе, включая детей и молодых людей.

Время идет, пока мир движется к достижению новых амбициозных целей по борьбе с туберкулезом и ВИЧ на 2025 год, изложенных в новой глобальной стратегии по СПИДу на 2021–2026 годы. Достижение этих целей вернет мир на путь искоренения СПИДа и туберкулеза к 2030 году. Необходим совместный и комплексный ответ на пандемии туберкулеза, ВИЧ и COVID-19. Ответные меры должны быть заложены в затронутых сообществах и сосредоточены на потребностях наиболее пострадавших людей. Устранение неравенства, приводящего к туберкулезу и ВИЧ, поможет преодолеть «смертельный разрыв» между глобальными обязательствами и реальной жизнью сообществ, затронутых туберкулезом и ВИЧ. Положив конец неравенству, мы сможем остановить смерть от туберкулеза взрослых, молодых людей и детей, живущих с ВИЧ.

Все (100%) люди, живущие с ВИЧ, впервые начавшие антиретровирусную терапию, должны получать либо профилактическое лечение от туберкулеза (синяя полоса на графике), либо лечение от туберкулеза (оранжевая полоса) - вместе они представляют собой «оптимальное лечение туберкулеза». Зеленая полоса показывает процент людей, недавно начавших антиретровирусную терапию, которые не получили оптимального лечения туберкулезом и уязвимы для заболевания или смерти от туберкулеза.

Все люди, живущие с ВИЧ, которые впервые проходят антиретровирусную терапию, должны получать «оптимальный уход в связи с ТБ» - либо профилактическое лечение, либо лечение от ТБ. С 2012 года Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы все люди, которым впервые был поставлен диагноз ВИЧ-инфекция, проходили скрининг на туберкулез. Если у них нет симптомов ТБ (кашель, кашель с кровью, лихорадка, ночная потливость, потеря веса, боль в груди, одышка или усталость), им следует пройти профилактическое лечение ТБ. Если у них обнаружены какие-либо симптомы туберкулеза, их следует полностью обследовать на предмет наличия туберкулеза. Если у них обнаруживается заболевание туберкулезом, им следует немедленно начать лечение туберкулеза. Если нет признаков заболевания туберкулезом, им следует начать профилактическое лечение туберкулеза.

ТБ - самая частая причина госпитализации и смерти людей, живущих с ВИЧ. В 2019 году туберкулез стал причиной 208 000 (30%) смертей, связанных со СПИДом. Тем не менее, туберкулез излечим и предотвратим. Профилактическое лечение туберкулеза снижает риск развития туберкулеза и может снизить смертность среди людей, живущих с ВИЧ, почти на 40%. Без лечения человек, живущий с ВИЧ и болеющий туберкулезом, скорее всего, умрет.

В 2019 году риск развития туберкулеза у 38 млн людей, живущих с ВИЧ, был в 18 раз выше, чем у остального мирового населения. Туберкулез по-прежнему остается главной причиной преждевременной смерти людей, живущих с ВИЧ.

Благодаря расширению масштабов антиретровирусной терапии и повышению качества интегрированных услуг в сфере ВИЧ и туберкулеза удалось сократить количество смертей, обусловленных туберкулезом, среди людей, живущих с ВИЧ, на 69 % — с 678 тыс. в 2000 году до 208 тыс. в 2019 году. В 131 стране, предоставившей ЮНЭЙДС и Всемирной организации здравоохранения соответствующие данные в 2020 году, 48,9 % из 815 000 человек, живущих с ВИЧ, у которых развился туберкулез (впервые выявленные случаи), получали лечение как от ВИЧ, так и от туберкулеза. 

Разница в уровне тестирования на туберкулез — т. е. разница между количеством людей, живущих с ВИЧ, которые, согласно оценкам, больны туберкулезом, и количеством людей, больных туберкулезом, у которых оказался положительным анализ на ВИЧ, — сокращается. И все же 456 426 случаев туберкулеза, поставленных на учет среди людей, живущих с ВИЧ, в 2019 году, составляют лишь 56 % от общего расчетного числа впервые выявленных случаев заболевания туберкулезом среди людей, живущих с ВИЧ, в том же году. Из всех людей, живущих с ВИЧ, которые состояли на учете по поводу обнаруженного туберкулеза в 2019 году, на антиретровирусной терапии находились 88 %.

Оценки количества впервые выявленных случаев заболевания туберкулезом среди людей, живущих с ВИЧ, во всем мире в сравнении с количеством поставленных на учет новых случаев и рецидивов туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных и количеством людей с туберкулезом, находящихся на антиретровирусной терапии, 2004–2019 гг.

Сегодня начинает работу 51-я Всемирная конференция Союза по проблемам здоровья легких, проходящая в этот раз под лозунгом «Усиление профилактики». В связи с пандемией COVID-19 конференция будет проходить в виртуальном формате — впервые за свою 100-летнюю историю. В рамках мероприятия будут представлены передовые научные достижения в области лечения туберкулеза и борьбы с загрязнением воздуха и табакокурением. Кроме того, пройдут тематические сессии, посвященные COVID-19 и взаимосвязи этого заболевания со здоровьем легких и инфекционными болезнями. Среди докладчиков — Ее Императорское Высочество кронпринцесса Японии Акисино, президент Билл Клинтон, Шеннон Хейдер, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС, и Дивья Соджан, медсестра, сама перенесшая туберкулез.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), опубликованным в отчете по туберкулезу за 2020 г., за период с 2010 года количество смертей от туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ, уменьшилось на 63 %. Это довольно близко к цели, обозначенной в Политической декларации ООН по ВИЧ и СПИДу от 2016 года (75 %). Однако в отчете также указывается, что туберкулез остается главной причиной смерти людей, живущих с ВИЧ: в 2019 году от него умерли свыше 200 000 человек (30 % от общего количества смертей, связанных со СПИДом).

Менее половины из 815 000 человек, живущих с ВИЧ, у которых развился туберкулез в 2019 году, были найдены, диагностированы и зарегистрированы в национальных программах как получающие лечение от обеих болезней. Все остальные либо не попали в программы, либо не были диагностированы, либо не получили надлежащее лечение, либо данные об их лечении были записаны неправильно. После постановки диагноза как минимум 90 % пациентов с туберкулезом более чем в 80 странах знали о своем ВИЧ-статусе и 88 % людей, живущих с ВИЧ и получающих лечение от туберкулеза, также получали жизненно важные антиретровирусные препараты.

Туберкулез вполне поддается лечению и профилактике. ВОЗ еще в 2004 году рекомендовала всем, у кого впервые диагностирован ВИЧ, пройти профилактическое лечение от туберкулеза. Оно предотвращает развитие болезни и спасает жизни. До недавнего времени степень охвата такого лечения была удручающе низкой. Однако благодаря информационным кампаниям, политической воле, повышению доступности более краткосрочных и удобных методов лечения, достаточному финансированию и активному участию населения удалось значительно увеличить процент людей, живущих с ВИЧ, которые также проходят профилактическое лечение от туберкулеза.

В 2019 году ВОЗ заявила, что 3,5 млн человек, живущих с ВИЧ, начали такое лечение (для сравнения: в 2018 году этот показатель составил 1,8 млн). Суммарное число за 2018–2019 гг. (5,3 млн) уже составляет 88 % от цели — 6 млн — на 2022 год, установленной в Политической декларации ООН по туберкулезу от 2018 года. Очевидно, данная цель вполне достижима в указанные сроки и даже ранее.

«Понадобилось не одно десятилетие, чтобы преодолеть сомнения медработников и населения, заручиться финансовой поддержкой для профилактического лечения от туберкулеза и инвестировать средства в исследования для поиска более краткосрочных, более эффективных и более удобных схем лечения, — рассказывает Шеннон Хейдер, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС. — Теперь мы должны поставить перед собой еще более высокие цели и расширить доступ к лучшим схемам профилактического лечения для всех, кто в нем нуждается».

Пандемия COVID-19 сильно ухудшила ситуацию с услугами, связанными с ВИЧ и туберкулезом, усугубив и без того двойную стигму, с которой сталкиваются люди, пытающиеся обратиться за такими услугами. Карантинные меры стали еще одним барьером для тестирования и лечения от ВИЧ и туберкулеза, а также частично «перетянули» на себя соответствующие человеческие, финансовые и лабораторные ресурсы.

Согласно оценкам, трехмесячный карантин и растянувшийся на 10 месяцев период восстановления могут привести к тому, что во всем мире в течение пяти ближайших лет туберкулезом заболеют на 6,3 млн человек больше, а количество смертей от этого заболевания вырастет на 1,4 млн. В таком случае мы будем отброшены на пять-восемь лет назад в борьбе против туберкулеза — до уровня 2013 г. (по распространенности) и 2016 г. (по количеству смертей), и виной тому COVID-19.

«Сейчас еще больше, чем раньше, нужно объединять усилия по противодействию ВИЧ и туберкулезу и изыскивать средства на разработку ускоренных методов лечения и профилактики, а также улучшать инфекционный контроль без ущерба для социоэкономических аспектов и прав человека, — говорит Шеннон Хейдер, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС. —  Искоренение COVID-19, туберкулеза, ВИЧ и возможных будущих пандемий требует международной солидарности. Мы должны вместе создать и справедливо распределить между всеми нуждающимися средства комплексной профилактики, включая вакцины, и лечения. Это и есть всеобщий доступ, концепция, в рамках которой первыми обслуживаются те, кто находится в самой тяжелой ситуации».

В Ереване, столице Армении, все поликлиники теперь предоставляют бесплатное, анонимное и быстрое тестирование на ВИЧ, сифилис, гепатит B и C в рамках кампании «Не гадай, пройди тест», запущенной Министерством здравоохранения и Мэрией Еревана во Всемирный день борьбы с гепатитом.

«Это важный сигнал для населения, что мы продолжаем предоставлять людям все необходимые услуги в связи с ВИЧ и что пандемия COVID-19 не остановила нашу работу по профилактике и тестированию», - сказал Александр Базарчян, директор Национального института здоровья.

В рамках подготовки к этой инициативе Министерство здравоохранения совместно с Национальным институтом здравоохранения и мэрией Еревана провело тренинги для медицинского персонала в 20 поликлиниках Еревана. Более 300 медицинских работников - семейные врачи, инфекционисты, врачи общей практики, лабораторные специалисты - получили теоретическую и практическую информацию по «Навыкам ведения туберкулеза, гепатита В и С» и «Услуги по тестированию и консультированию в связи с ВИЧ в учреждениях первичной медико-санитарной помощи».

Деятельность продолжалась во время эпидемии COVID-19 через образовательный веб-сайт, разработанный при поддержке ЮНЭЙДС. Сайт представляет собой платформу, на которой специалисты могут размещать аккредитованные онлайн-курсы, чтобы медицинские работники могли продолжить свое образование бесплатно.

Кроме того, экспресс-тесты на ВИЧ, сифилис, гепатит B и C были закуплены в рамках Программы регионального сотрудничества ЮНЭЙДС (RCP) по технической помощи по ВИЧ и другим инфекционным заболеваниям, финансируемой Правительством Российской Федерации. Программа направлена на укрепление систем здравоохранения, обеспечение лучшего эпидемиологического надзора за ВИЧ и содействие расширению масштабов программ профилактики ВИЧ среди ключевых групп повышенного риска в Армении, Беларуси, Кыргызстане, Таджикистане и Узбекистане.

«Мы приветствуем такую ​​своевременную поддержку, поскольку эта инициатива может облегчить доступ людей к тестированию через службы первичной медико-санитарной помощи и мы сделаем еще один шаг к выполнению обязательств Армении по расширению доступа к ранней диагностике и лечению», - сказала Роза Бабаян, представитель ЮНЭЙДС в Армении.