Zimbabwe

ЖЕНЕВА, 18 марта 2022 г. — ЮНЭЙДС одобряет отмену парламентом Зимбабве раздела 79 Уголовного кодекса, который признает уголовно наказуемым деянием передачу ВИЧ. Новый законопроект о браке, принятый парламентом и отменяющий данный раздел Уголовного кодекса, теперь должен быть подписан президентом. Криминализация передачи ВИЧ неэффективна, ведет к дискриминации и подрывает усилия по сокращению числа новых случаев заражения ВИЧ. Такие законы активно препятствуют тестированию на ВИЧ и обращению к соответствующим услугам по лечению и профилактике.

«Цели общественного здравоохранения не реализуются, если отрицаются права отдельных людей, и я выражаю благодарность Зимбабве за этот очень важный шаг, — заявила исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима. — Это решение укрепляет меры в ответ на ВИЧ в Зимбабве, снижая уровень стигмы и дискриминации, которые зачастую не дают уязвимым группам населения получать услуги по профилактике, уходу и лечению ВИЧ».

ЮНЭЙДС тесно сотрудничает с Национальным советом по СПИДу Зимбабве, юристами по правам человека, парламентариями, активистами гражданского общества и населением в борьбе за отмену закона, криминализирующего ВИЧ. Расширительное и ненадлежащее применение уголовного законодательства против людей, живущих с ВИЧ, остается серьезной проблемой во всем мире. Более 130 стран по всему миру по-прежнему криминализируют сокрытие информации о ВИЧ, создание риска заражения и передачу вируса посредством специального или общего уголовного законодательства.

В 2018 году ЮНЭЙДС, Международная ассоциация поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа и Международное общество по СПИДу созвали экспертную группу ученых, разработавшую Совместное заключение экспертов по научным аспектам проблемы ВИЧ в контексте уголовного законодательства. Это заключение призывает правоохранительную систему обеспечить научно обоснованное применение законодательства по уголовным делам, связанным с ВИЧ. 

За последние десять лет в Зимбабве удалось добиться значительного прогресса в противодействии ВИЧ. Согласно оценкам, 1,2 миллиона из 1,3 миллиона людей, живущих с ВИЧ в этой стране, в настоящее время принимают жизненно важные лекарства. Количество смертей вследствие СПИДа с 2010 года снизилось на 63 %, а число новых случаев заражения за тот же период — на 66 %.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Успехи в противодействии ВИЧ неравномерны. Результаты, достигнутые благодаря ориентированным на людей подходам в рамках высокоэффективных программ противодействия ВИЧ, не были столь впечатляющими в ряде стран, внедривших лишь ограниченные меры.

Зимбабве является лидером в области тестирования на ВИЧ и лечения. В этой южноафриканской стране за счет специального налогового сбора для противодействия СПИДу было мобилизовано значительное внутреннее финансирование, население активно участвует в предоставлении услуг, а международная финансовая и техническая поддержка сильна и последовательна. Восемьдесят два процента взрослых, живущих с ВИЧ в этой стране, имеют подавленную вирусную нагрузку. Соседний Мозамбик, напротив, отстает от среднего значения по региону: в стране почти у половины (44 %) взрослых, живущих с ВИЧ, вирусная нагрузка не подавлена. Военные конфликты, изменение климата, высокий уровень бедности и плохая инфраструктура системы здравоохранения — вот лишь некоторые из стоящих перед Мозамбиком проблем.

Мелоди (на фото выше; женщина предпочла использовать для этой истории только свое имя) пришлось бежать из дома в Хараре (Зимбабве) с ребенком на руках, после того как однажды ночью полицейские ворвались внутрь и застрелили ее мужа.

«Я не знала, что мой муж был преступником. Полиция вломилась в наш дом, когда мы спали, и убила его», — говорит она.

У нее не было денег, она боялась за свою жизнь и поэтому обратилась за помощью к Эмме Мамбо (на фото ниже) — преподавателю и общественной активистке из Эпуорта, города на юго-востоке от столицы Зимбабве.

Г-жа Мамбо, известная под псевдонимом MaiTino, является добровольцем в организации Katswe Sistahood, которая стремится дать молодым женщинам и девочкам возможность реализовать свои права, связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем. Она тесно сотрудничает с женщинами в своем сообществе, включая работников секс-бизнеса. Кроме того, она руководит танцевально-театральным кружком для девочек-подростков и молодых женщин, где изучаются сложные проблемы, с которыми они сталкиваются в искусстве.

«Я не получаю никакой платы за свою работу, но мне нравится в Katswe, потому что здесь я смогла развиться и понять, что я могу учиться и работать с людьми. Даже если мне звонят с просьбами поздней ночью, мне совсем не трудно помочь», — говорит она. Женщина продолжает работать в организации несмотря на то, что такая деятельность не является формальным трудоустройством. Также она в одиночку воспитывает дочь Танаку (на фото ниже).

«Обстоятельства, с которыми сталкиваются эти женщины, причиняют мне боль. Я даже помогаю им собственными деньгами, хотя и сама небогата», — продолжает она.

После того как Мелоди бежала из дома, свести концы с концами и прокормить себя и ребенка было очень трудно. Вскоре она вернулась к работе в секс-бизнесе — к жизни, которую она оставила, когда вышла замуж.

Секс-бизнес для Мелоди и других женщин в Зимбабве — это тяжелая и опасная отрасль. Несмотря на то, что гендерное насилие является глобальной проблемой, затрагивающей треть женщин по всему миру, для работников секс-бизнеса последствия еще более тяжелые.

Зимбабве — одна из 103 стран мира, в которых секс-бизнес уголовно наказуем, из-за чего его работницы остаются без защиты закона и подвергаются целому ряду нарушений прав человека.

Исследования показывают, что работники секс-бизнеса часто сталкиваются с насилием со стороны полиции, клиентов и партнеров, что повышает для них риск заражения ВИЧ. Распространенность ВИЧ среди работников секс-бизнеса в Зимбабве чрезвычайно высока — около 42,2 %. Кроме того, работники секс-бизнеса зачастую становятся жертвами стигмы, дискриминации и нарушений конфиденциальности со стороны работников здравоохранения.

Вот что говорит г-жа Мамбо: «При визите в клинику женщины часто не получают реальной медицинской помощи и к тому же подвергаются унижениям. Особенно это заметно, если они работают в секс-бизнесе и заражены инфекциями, передающимися половым путем. Медицинские работники постоянно распускают об этом слухи».

То же самое относится и к лечению от ВИЧ. Г-жа Мамбо помогла одной молодой работнице секс-бизнеса пройти тестирование на ВИЧ и получить консультацию — только чтобы узнать, что та сбежала, когда должна была забрать свои лекарственные препараты.

«Когда я в конце концов поговорила с ней, она сказала мне, что в клинике ничего не остается в тайне. Все увидели бы, как она получает лекарство. Затем я помогла ей оформить перевод, чтобы получать препараты в другом месте», — говорит она.

Триш (на фото ниже; также предпочла использовать для этой истории только свое имя), работница секс-бизнеса из Хараре, не понаслышке знакома с опасностями своей отрасли, включая гендерное насилие. Клиенты часто злоупотребляют алкоголем и позволяют себе насилие над работницами секс-бизнеса.

«С ужасом вспоминаю прошлую неделю: я не могла выйти из дома. Мой глаз очень сильно опух и заплыл. Мы часто получаем травмы от побоев. Но если заявить об этом в полицию, клиент может откупиться взяткой, и никто ничего не узнает. Из-за того, что мы работаем в секс-бизнесе, нас считают недостойными и беспомощными людьми», — говорит она.

Также полиция активно мешает работникам секс-бизнеса делать свою работу, отмечает г-жа Мамбо, часто получающая от своих подопечных телефонные звонки из тюрьмы.

«Иногда полицейские заходят в бар и требуют, чтобы все легли на пол, а потом начинают обыскивать людей и избивать их. Тех, кому не повезет, могут арестовать», — говорит она.

Мелоди, живущая в постоянном страхе ареста или нападения, заявила, что бедность является единственной причиной, по которой она стала работать в секс-бизнесе с 19 лет. После смерти первого мужа она ушла из этой сферы, когда влюбилась в мужчину с официальной работой, способного позаботиться о ней и ребенке.

Но такая жизнь продлилась недолго: ее второй партнер был арестован за кражу с рабочего места.

«Я не могу сказать ничего плохого о моем последнем партнере, который был арестован», — говорит Мелоди. Но ее по-прежнему преследует запятнанная репутация первого мужа.

«Когда я работаю в барах, полиция приходит и притесняет меня из-за того, кем был мой первый муж, — говорит Мелоди. — Полицейские должны дать нам работать свободно и не злоупотреблять своей властью. Нашим детям нужно что-то есть, а еще мы должны заботиться о родителях».

Ее личная история и опыт взаимодействия с мужчинами на работе плохо сказались на ее мнении о мужчинах в целом. И все же Мелоди говорит, что не может полностью выразить собственную боль, ведь эти самые мужчины обеспечивают ей средства к существованию.

Ей лишь не хочется, чтобы так продолжалось вечно. «Я с удовольствием пошла бы на работу, которая не будет подвергать меня опасности», — говорит она.

Г-жа Мамбо также мечтает о жизни, не ограниченной текущими обстоятельствами. «Один человек предложил мне участок пахотной земли на ферме. Сейчас я ищу удобрения для картофеля, потому что мой возраст больше не позволяет мне заниматься секс-бизнесом», — поясняет она.

В комнате, заполненной двадцатилетней молодежью, Пэтсон Маньяти выглядит каким-то неловким и одиноким. Его изящная осанка, седая борода и светло-голубая рубашка отделяют его от этих людей как минимум на 40 лет.

Это один из первых визитов Пэтсона Маньяти в консультационный центр для геев и лесбиянок Зимбабве (GALZ) в Мутаре (восточный Зимбабве). GALZ является членской ассоциацией, которая представляет и защищает права лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных лиц и интерсексуалов (ЛГБТИ) в Зимбабве.

Несмотря на то что г-н Маньяти кажется здесь лишним, для него это самое комфортное место как для мужчины-гея, живущего в Зимбабве вот уже 60 лет. 

«Когда я вижу таких же людей, как я, то чувствую себя счастливым», — говорит он своим мягким музыкальным голосом. Его глаза при этом буквально светятся. А это большая редкость для тех, кто вырос в среде повсеместной гомофобии. Это тип гомофобии, присущий бывшему президенту страны, который совсем недавно, в 2017 году, описал геев как «людей хуже собак и свиней».

GALZ отмечает тот факт, что ненависть и страх, вызванные таким отношением бывшего президента к геям, до сих пор дают о себе знать в Зимбабве.

И хотя, находясь в центре GALZ, Пэтсон Маньяти может расслабиться, как только он выходит за ворота, ему снова приходится быть собранным и бдительным. Помимо оскорблений, в Зимбабве существует реальная угроза тюремного заключения, поскольку в этой стране однополые сексуальные отношения караются тюремным сроком до 14 лет.

Но и это еще не все. Представители ЛГБТИ-сообщества здесь постоянно сталкиваются с дискриминацией, насилием и преступлениями на почве ненависти — не только в Зимбабве, но и в 69 других странах мира, которые криминализируют однополые сексуальные отношения.

И даже в странах, где нет таких законов, например в соседней ЮАР. Хотя однополые браки там являются законными, а права ЛГБТИ-сообщества закреплены в конституции, быть геем по-прежнему опасно. В первой половине 2021 года возросло количество убийств молодых мужчин-геев и происходили массовые выступления ЛГБТИ-сообщества в адрес правительства, СМИ и общественности с призывом более серьезно отнестись к преступлениям на почве ненависти.

В таких условиях сам факт существования геев воспринимается как неповиновение, не говоря уже о попытках почувствовать себя счастливым.

Счастье — это то, за что борется Пэтсон Маньяти, несмотря на все трудности.

По словам г-на Маньяти, родившегося в Мутоко, маленьком городке в провинции Восточный Машоналенд в Зимбабве, его родители ожидали, что он женится после двадцати лет и станет продолжателем рода как один из семи сыновей Маньяти.

Однако, хотя его родители настаивали на браке в течение некоторого времени, Пэтсон не сдавал позиций. Поскольку он был единственным человеком, осуществлявшим уход за родителями, братьями и сестрами, в конечном итоге они приняли его решение жить в одиночестве. Он не рассказал своим родителям о том, что он гей. 

«Я не мог жениться, потому что у меня тело мужчины, но внутри я чувствую себя женщиной. Я знаю, что я... Я чувствую себя... как женщина. Так почему же я должен жениться на женщине? — говорит он, явно испытывая затруднения с вербальным выражением концепций гендерной идентичности. —

Здесь, в GALZ, все говорят, кем они являются», — говорит Пэтсон Маньяти. Возможно, еще несколько посещений и более тесное взаимодействие с молодыми людьми вокруг него, которые гораздо увереннее чувствуют себя, говоря о своей сексуальной ориентации и гендерной идентичности, и Пэтсон тоже сможет облечь свои чувства в слова — может быть, еще не слишком поздно.

GALZ — это спасательный круг для ее участников. В консультационных центрах в Хараре, а также в других центрах, расположенных в Мутаре и Масвинго, регулярно проводятся клинические дни, когда предлагаются различные медицинские услуги, включая профилактику и лечение ВИЧ. Организация также предоставляет важные консультационные услуги и безопасные пространства для представителей ЛГБТИ-сообщества, где они могут пообщаться и расслабиться вдали от жестоких улиц.

Руководство GALZ говорит, что положение ЛГБТИ-сообщества в Зимбабве улучшается, хотя и медленно.

В 2017 году GALZ стала официальным участником предложения по финансированию, разработанного для Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Это позволило получить 2 млн долл. США на программы помощи геям и другим мужчинам, имеющим половые отношения с мужчинами. Это крупнейшая инвестиция в сфере противодействия ВИЧ и защиты сексуального и репродуктивного здоровья населения. Такое финансирование позволило открыть три консультационных центра GALZ.

Национальный совет по СПИДу (NAC) Зимбабве организовал форум для ключевых групп населения, поддерживаемый ЮНЭЙДС, членом которого является GALZ. NAC активно работает над улучшением здоровья и благополучия ключевых групп населения, хотя их деятельность по-прежнему остается вне закона.

Несмотря на прогресс, борьба со стигмой и дискриминацией, с которыми сталкивается ЛГБТИ-сообщество в Зимбабве, привела к тому, что г-н Маньяти и люди его поколения ведут изолированную жизнь. 

«Я чувствую себя безопаснее, когда я один, — говорит он, добавляя, что все его друзья из ЛГБТИ-сообщества умерли. — Иногда я плачу».

Когда друзья Пэтсона были еще живы, они жили полной жизнью, даже несмотря на то, что закон был постоянной угрозой и им не везло в любви к мужчинам, с которыми они встречались. 

«[Ты знаешь, что] на самом деле не очень-то и нравишься ему, потому что у него есть еще кто-то в другом месте, а ты — просто интрижка на стороне. В конце концов, он женится и бросает тебя», — говорит Пэтсон о таких отношениях.

Г-н Маньяти уверен, что он «слишком стар», чтобы искать новую любовь, и что он скорее сосредоточится на уходе за своим здоровьем, ведь он один из примерно 1,4 млн граждан Зимбабве, живущих с ВИЧ.

По его словам, он узнал, что у него ВИЧ, когда пять лет назад у него появился кашель. Он приехал в местную неправительственную организацию New Start для тестирования на ВИЧ и сразу же начал курс лечения от туберкулеза, а после — от ВИЧ. Здоровье — его главный приоритет.

«Я продолжаю лечение от ВИЧ. Именно благодаря ему я выгляжу здоровым сейчас», — заключает Пэтсон, и его глаза по-прежнему сияют.

* Not Yet Uhuru — это цитата кенийского борца за свободу Огинги Одинги. Uhuru — это слово, означающее «свобода»; таким образом, цитата переводится как «Еще не свободен». Это хэштег, который регулярно использует GALZ в своих постах в социальных сетях.

Девочкам-подросткам и молодым женщинам следует активно и без стеснения искать информацию о своих правах, касающихся сексуального и репродуктивного здоровья, и пользоваться соответствующими услугами. Стигма и вредоносные гендерные нормы, связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем и правами, никуда не делись, как заметила Ньяша Фаниса Ситхоле из Зимбабве, лидер движения в защиту прав, касающихся сексуального и репродуктивного здоровья.

«Если вы опасаетесь стигмы, вы не сможете пользоваться этими услугами, поскольку у нас попросту нет и не предвидится в ближайшем будущем таких мест, где вас не будут подвергать нападкам», — говорит она. 

Г-жа Ситхоле — активист движения Athena Network в защиту прав, касающихся сексуального и репродуктивного здоровья, и региональный руководитель программ защиты прав молодых женщин, развития их лидерских качеств и обучения. Она считает, что у каждого есть возможность повлиять на изменение статуса-кво и процесс принятия решений в целом.

«Моя история весьма банальная. Мне было 16 лет, и мне нужны были средства профилактики ВИЧ, но все, что мне было доступно, — это презервативы и, в редких случаях, доконтактная профилактика», — вспоминает она.

Несмотря на всю банальность истории, нельзя не признать, что ситуация в странах Восточной и Южной Африки стала критической и требует срочного внедрения комплексных услуг, связанных с ВИЧ, сексуальным и репродуктивным здоровьем, сексуальным и гендерным насилием.

На долю девочек-подростков и молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет приходится 29 % новых случаев заражения ВИЧ среди людей в возрасте от 15 лет в этом регионе, хотя они составляют лишь 10 % от всего населения. Это значит, что за неделю происходит 3600 новых случаев заражения среди девочек-подростков и молодых женщин, а это более чем в два раза превышает аналогичный показатель среди мужчин (1700 случаев в неделю).

Стигма и дискриминация, с которыми сталкивается молодежь, особенно девочки-подростки и молодые женщины, при попытке воспользоваться услугами по охране сексуального и репродуктивного здоровья и защите соответствующих прав, создают барьеры на различных уровнях, в том числе на персональном, межличностном и общественном. 

Более того, среди документально зафиксированных нарушений прав, связанных со здоровьем, — несанкционированное раскрытие информации о состоянии здоровья, отказ в предоставлении услуг по охране сексуального и репродуктивного здоровья и защите соответствующих прав и психологическое насилие.

В 2014 году Ньяша Ситхоле отправилась в качестве «тайного клиента» в медицинский центр в Хараре (столица Зимбабве), в районе, где преобладают жилые дома и школы. Центр позиционировал свои услуги как ориентированные на молодежь. Первым человеком, встретившимся ей в этом учреждении, был любопытный охранник.

«Он спросил меня, что мне нужно. Я ответила, что хочу пройти медицинский скрининг. Тогда он спросил: "Asi wakarumwa?" Дословно это означает "Ты укушенная?" На языке шона так пренебрежительно говорят о человеке с инфекцией, передающейся половым путем», — вспоминает Ньяша.

По ее словам, если бы она тогда не владела всей информацией, то пришла бы в ужас. «Это действительно может напугать, и вам даже не придет в голову спросить себя: "Это же просто охранник, почему он высмеивает меня или мою ситуацию?" Только представьте: если бы у меня на самом деле была проблема со здоровьем, что тогда?» 

Как заявляет г-жа Ситхоле, работники медицинских центров иногда относятся к девочкам-подросткам и молодым женщинам, которые обращаются за услугами, связанными с сексуальным и репродуктивным здоровьем, презрительно и осуждающе и спрашивают: «Сколько тебе лет и зачем тебе презервативы?»

Общественные организации играют важную роль в защите девочек-подростков и молодых женщин от стигмы, с которой те сталкиваются при попытке получить услуги, связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем. Такие организации ведут разъяснительную работу на соответствующие темы и направляют в подходящие медицинские учреждения. 

Однако пандемия COVID-19 значительно затруднила работу этих организаций в Зимбабве, после того как в стране были введены карантинные меры в целях предотвращения распространения вируса.

«Думаю, все правительства поступили не вполне справедливо, наложив жесткие ограничения абсолютно на все организации, работающие с населением», — жалуется Ньяша Ситхоле, добавляя, что эти меры отрицательно сказались на доступности услуг, связанных с сексуальным и репродуктивным здоровьем, для молодежи.

В целях снижения рисков ЮНЭЙДС и ЮНФПА создали Глобальную коалицию по профилактике ВИЧ, задачей которой стало обеспечение финансовой и технической поддержки Athena Network в 10 странах, включая и Зимбабве, и формирование фокус-групп What Girls Want («Чего хотят девушки») в каждой стране. Во время пандемии COVID-19 эти фокус-группы, состоящие из девочек-подростков и молодых женщин, стали вести активную деятельность, привлекая таких же, как они, к участию в беседах в WhatsApp, где обсуждаются насущные проблемы и предлагаются способы их решения.

По словам г-жи Ситхоле, правительства должны инвестировать в изменение политического курса и развитие с целью создания благоприятной среды, в которой девочки-подростки и молодые женщины могли бы свободно пользоваться услугами по охране сексуального и репродуктивного здоровья и защите соответствующих прав, а также услугами, связанными с ВИЧ, и соответствующей информацией.

Ньяша настаивает на том, что, несмотря на стигму и дискриминацию, с которыми девочки-подростки и молодые женщины сталкиваются при попытке получить услуги, связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем, они должны бороться за свои права, и поощряет их обращаться за помощью в их организацию.

«Подумайте о том, что ваша жизнь важнее, чем все остальное. Что бы ни случилось, помните: если вы знаете, что можете воспользоваться нужной вам услугой, просто сделайте это», — советует она.

Рони Зюз верит в силу информации. Она не только спасла их (Рони предпочитает говорить о себе во множественном числе), они уверены, что информация способна менять жизни и настрой умов.

Они вспоминают, что отец был в восторге, когда ему сказали, что у него будет сын, первенец. «Я родился с половыми органами промежуточного типа, поэтому врачи установили мужской пол», — говорит Рони.

Рони рос и одевался как мальчик до 16 лет.

«Именно тогда мое тело начало приобретать женские черты, несмотря на то, что я считал себя мальчиком», — говорит этот уроженец Зимбабве.

Отец Рони пришел в смятение и отправил Рони в другой город к своей бывшей жене.

«Отец был в замешательстве, он боялся травли и дискриминации, — говорит Рони. — Поэтому от избавился от моего присутствия».

Мать Рони попросила их — а она сразу заявила, что они теперь станут девочкой, — соблюдать осторожность в присутствии других людей. «Вечеринки с ночевкой и контактные виды спорта были под запретом», — вспоминает Рони.

Рони считает, что стыд за свое состояние стал причиной падения в пучину отрицания и ненависти к себе. «У меня было две или три попытки покончить жизнь самоубийством, злоупотребление алкоголем и наркотиками», — говорит Рони.

Они начали искать помощи в Интернете, убежденные в существовании других людей в схожей ситуации, что позволило им получить информацию о том, что значит быть интерсексуалом.

Интерсексуалы рождаются с отклонениями в сексуальных характеристиках, включая хромосомы, гонады или половые органы, которые не являются ни мужскими, ни женскими.

«Поток информации помог мне понять, кто я», — уверяет Рони. «Стыд за себя прошел».

Большинство людей, с которыми они общались, жили в Европе и Северной Америке. «Если 1,7–2 % глобального населения относится к интерсексуалам, в Африке должны быть и другие люди, кроме меня», — говорит Рони, откидывая в сторону дреды.

Рони приняли в местную группу лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров и интерсексуалов изначально как лесбиянку, однако это казалось неправильным. Рони жалуется, что даже в сообществе не понимают интерсексуалов. Именно тогда они решили представлять интересы похожих людей и в 2018 году создали организацию Сообщество интерсексуалов Зимбабве. Сегодня Рони идентифицирует себя как человека с небинарным гендером.

«Я активист, а это означает, что я помогаю другим интерсексуалам, я говорю за тех, у кого нет голоса, я призываю их гордиться собой, я снабжаю их информацией и предоставляю поддержку», — заявляет Рони.

Рони проводит много времени с другими интерсексуалами и их близкими. Они стучатся в двери, убеждая родителей, что нужно позволить природе проявить себя и не торопиться назначить какой-либо пол своим интерсексуальным детям. Они верят, что интерсексуалы должны самостоятельно принимать такие решения, когда наступит время.

«Я знаю, что с интерсексуальностью связано много заблуждений и остракизма, однако родителям не нужно впадать в отчаяние», — уверяет Рони. «Я хочу, чтобы интерсексуалы знали, что им нечего стыдиться и они могут гордиться собой».

Проехав по территории Зимбабве в обычную субботу или воскресенье, вы заметите множество мест отправления религиозных обрядов. Одни из них представляют собой стационарные здания, другие осуществляются в мобильных точках. Некоторые службы проводятся под деревьями или на открытом пространстве.

Многие жители Зимбабве являются верующими. Апостольская церковь, представляющая собой крупнейшую религиозную секту Зимбабве, препятствовала обращению ее прихожан за медицинской помощью, включая услуги в области ВИЧ, предпочитая лечение с помощью молитв; из-за этого многие люди заболевали и умирали от болезней, которые можно было предотвратить. Однако по мере распространения так называемых медицинских киосков сообщество стало поощрять обращение своих адептов за медицинскими услугами.

Дэвид Адаше (имя вымышлено), глава апостольской общины в Северном Гокве, рассказал, что медицинские киоски, в которых служат волонтеры церкви, прошедшие обучение под руководством министерства здравоохранения Зимбабве, помогли его прихожанам получить жизненно необходимую информацию о профилактике ВИЧ. По его словам, это было похоже на «выход из плотного облака тьмы на равнину, залитую светом божественного великолепия».

Г-н Адаше рассказал, как изменились мнения прихожан о возможности получения медицинской помощи от учреждений здравоохранения. Теперь они охотно обращаются за медицинскими услугами и получают консультации обученных волонтеров, а при необходимости — направление в учреждение здравоохранения для получения дополнительных услуг. «Я был плохо информирован и не был готов серьезно относиться к проблемам со здоровьем, однако после запуска программы медицинских киосков я лучше представляю себе ситуацию. Теперь я рекомендую своим родственникам обращаться в клинику за медицинскими услугами», — говорит он.

Начиная с марта 2018 года программа World Vision Zimbabwe совместно с министерством здравоохранения и ухода за детьми обеспечила расширение возможностей религиозных лидеров, таких как г-н Адаше, и волонтеров церкви, предоставив им необходимое обучение и организовав безопасное пространство, где прихожане могут получать медицинскую информацию и услуги.

Волонтер медицинского киоска в городе Гванда говорит: «Мне как волонтеру много раз доводилось наблюдать, как трудно было для некоторых людей самим отправиться в местную клинику для обращения за медицинской помощью; с момента запуска программы этот процесс стал намного проще, и теперь они могут получить информацию в медицинском киоске прямо у порога своего дома».

Многие религиозные учреждения, участвующие в программе медицинских киосков, отмечают трехкратный рост спроса на информацию о ВИЧ и других проблемах со здоровьем. Половина людей, запрашивающих информацию о ВИЧ, проходит тестирование и получает результаты. Людям, получившим положительный результат тестирования на ВИЧ, выдается направление на получение антиретровирусной терапии и обеспечивается медицинское наблюдение силами прошедших обучение волонтеров церкви.

Религиозные лидеры и волонтеры церкви вносят значительный вклад в контроль над эпидемией ВИЧ. Они обеспечивают уход за прихожанами, создают безопасное пространство для обмена информацией и пользуются доверием своих соратников. Регулярный контакт с религиозными объединениями помогает волонтерам устранить пробелы в предоставлении услуг людям, сильнее всего нуждающимся в них. Медицинские киоски также оказались эффективной и надежной платформой для объединения религиозных и нерелигиозных сообществ с целью удовлетворения потребностей их членов в медицинских услугах и формирования безопасного пространства для решения других вопросов здравоохранения.

«Результаты реализации программы медицинских киосков позволяют надеяться на победу над эпидемией ВИЧ. Они служат важным примером того, как противодействие ВИЧ, осуществляемое под управлением религиозного сообщества, для его участников и его силами, обеспечивает безопасное пространство и поддержку его членов. Такие механизмы противодействия очень важны для предотвращения новых случаев заражения ВИЧ и смертей вследствие СПИДа, а также для организации всеобщего медицинского обеспечения», — считает Лорел Спраг, руководитель Департамента ЮНЭЙДС по мобилизации и поддержке сообществ, вопросам социальной справедливости и социальной интеграции.

Согласно недавнему чрезвычайному обращению Организации Объединенных Наций, около 5,3 миллионов человек в Зимбабве нуждаются в срочной гуманитарной помощи.

Продолжающийся экономический кризис, осложненный нестабильными погодными условиями последних лет, привел к росту нехватки продовольствия и снижению доступности жизненно важных услуг, в том числе медицинских. Обращение включает запрос о выделении 234 миллионов долларов США, включая 37,4 миллиона на неотложные медицинские потребности, для помощи 2,2 миллионам наиболее пострадавших людей. Основной задачей обращения является дополнение реализуемых и запланированных программ для Зимбабве.

Нестабильные погодные условия, включая позднее наступление сезона дождей и малое количество осадков, влияют на жизнь фермеров и скотоводов во всех странах Южной Африки, в том числе Зимбабве. В этом регионе земледельцы все еще не оправились от сильной засухи, порожденной ураганом Эль-Ниньо в 2015-2016 годах. Непредсказуемый характер распределения осадков и недостаток пастбищ ослабили поголовье скота; во многих районах зафиксированы вспышки численности вредителей сельскохозяйственных растений и болезней животных.

Ухудшение гуманитарной ситуации и экономических условий в стране, включая колебания курса валюты, осложняют и без того непростые условия жизни 1,3 миллиона граждан Зимбабве, живущих с ВИЧ.

Низкая продовольственная безопасность домашних хозяйств и ограниченный доступ к гигиеническим средствам, канализации и воде могут оказать непропорционально сильное воздействие на людей, живущих с ВИЧ. Лекарства от ВИЧ не следует принимать на пустой желудок. Приступы тяжелой диареи, холера и другие желудочно-кишечные инфекции могут при отсутствии лечения ускорить переход к серьезным заболеваниям, связанным со СПИДом. В 2018 году в Зимбабве была зафиксирована вторая по величине вспышка холеры в недавней истории страны. Также были отмечены тысячи случаев брюшного тифа.

При этом недостаток иностранной валюты привел к значительному снижению запасов жизненно важных медикаментов, средств диагностики и других медицинских изделий. Некоторые частные поставщики фармацевтической продукции теперь принимают к оплате только доллары США, и их цены значительно выросли. В этих условиях многие люди, включая живущих с ВИЧ и туберкулезом, не могут платить за лекарственные средства и базовые медицинские услуги. А в случаях, когда клиники предоставляют такую возможность, у многих людей нет денег на транспорт. Отсутствие следования схеме терапии подвергает жизнь пациентов риску и может привести к возникновению устойчивости к препаратам.

Нестабильная ситуация в Зимбабве еще больше повышает риск заражения ВИЧ, особенно для женщин и девочек, беженцев и вынужденных внутренних переселенцев. В периоды гуманитарных кризисов, сопровождающихся значительными перемещениями населения, девочки особенно подвержены рискам отделения от семьи, ранних браков, подростковых беременностей, гендерного насилия и экстремальных механизмов выживания, включая коммерческий секс.

«ЮНЭЙДС крайне беспокоит ухудшение гуманитарной ситуации в Зимбабве, где люди, живущие с ВИЧ, более других страдают от нехватки продовольствия и жизненно важных медикаментов, — заявил исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. — ЮНЭЙДС выражает готовность сотрудничать с любыми национальными и международными партнерами над снижением остроты текущей ситуации, что позволит людям получать доступ к важнейшим услугам, включая услуги по профилактике и лечению ВИЧ».

Дезире — инструктор в группе взаимопомощи в Виктория-Фолс (Зимбабве). Когда он рассказывает о своих задачах, энергия и искренняя увлеченность делом буквально написаны у него на лице. Дезире работает в клинике North Star Alliance, которая предлагает медицинские услуги труднодоступным группам населения, в основном работникам секс-бизнеса и водителям грузовиков, и обслуживает местных жителей.

Раньше Дезире был барменом и сам продавал сексуальные услуги. Он родился и вырос в Виктория-Фолс. Узнав от друга о том, что в клинике открылась вакансия, он сразу же подал заявление. Благодаря своей неуемной энергии и развитым навыкам общения Дезире быстро получил должность и прошел обучение, чтобы стать инструктором по взаимопомощи.

Клиники North Star Alliance находятся в регионах с высоким уровнем распространения ВИЧ. Они предлагают базовые медицинские услуги, услуги, связанные с заболеваниями, передающимися половым путем, и малярией, а также скрининг на туберкулез, тестирование на ВИЧ и консультирование. В этих клиниках те, кому такие услуги необходимы больше всего, могут получить их в комфортной обстановке, где к ним отнесутся без предрассудков.

«Из-за травли и дискриминации большинство работников секс-бизнеса и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, не хотят посещать государственные медицинские учреждения. Они предпочитают частные клиники или обращаются в неправительственные организации за презервативами», — делится Дезире.

Усиление мер профилактики ВИЧ в Зимбабве дало впечатляющие результаты. В 2015 г. количество новых случаев заражения ВИЧ составило 64 000, что существенно меньше, чем в 2005 г. (87 000 случаев) и в 1992 г. (220 000 случаев). При этом уровень распространенности ВИЧ среди работников секс-бизнеса остается чрезвычайно высоким — в 2015 г. он составил более 57 %.

«С тех пор как я начал работать инструктором в группе взаимопомощи, я понял, насколько важную роль играют подобные клиники в Виктория-Фолс и других городах, где спрос на наши услуги очень высок», — рассказывает Дезире.

Виктория-Фолс — это туристический город, расположенный на границе с Замбией, и крупный перевалочный пункт для грузового транспорта. В среднем за неделю клинику посещают 35 женщин и от 10 до 15 мужчин, продающих секс, а также от 45 до 50 водителей грузовиков.

Дезире гордится своим вкладом в работу с населением и мобилизацию общин, в основе которой лежит расширение прав и возможностей работников секс-бизнеса и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. «Я просто хочу, чтобы все были здоровы», — признается он.

Зимбабве занимает одно из первых мест в регионе по масштабу усилий, направленных на профилактику ВИЧ. 23–24 марта в Виктория-Фолс пройдет региональная встреча специалистов, посвященная дальнейшему развитию программ профилактики ВИЧ в южных и восточных регионах Африки. Главной задачей будет формулировка целей по профилактике ВИЧ-инфекции в контексте реализации Политической декларации ООН об искоренении СПИДа 2016 года. Во встрече примет участие заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС Луис Лурес.

«Эта встреча станет отличной возможностью для партнеров со всего региона собраться вместе, объединить ресурсы, разработать действенные программы и обеспечить их внедрение и масштабирование, чтобы сконцентрировать усилия по искоренению СПИДа в Восточной и Южной Африке», — заявил г-н Лурес.

ЮНЭЙДС продолжает выступать в защиту расширения мер по профилактике ВИЧ и оказывать содействие различным странам, помогая им добиваться того, чтобы 90 % людей, попадающих в группу риска, в странах, где уровень распространенности ВИЧ очень высок (например, в Зимбабве), имели доступ к услугам комплексной профилактики ВИЧ, как указано в Политической декларации ООН об искоренении СПИДа 2016 года.