Сообщества являются основой устойчивого ответа на ВИЧ

ЖЕНЕВА, 26 февраля 2025 г. – В День Ноль Дискриминации, 1 марта, отмечается право каждого человека на достойную, полноценную и продуктивную жизнь. Этот день напоминает о необходимости повышения осведомленности, продвижения инклюзивности, сострадания и мира, а главное – является движением за позитивные изменения.

В этом году ЮНЭЙДС выступает в поддержку сообществ. Сообщества играют ключевую роль в обеспечении устойчивости ответа на ВИЧ и в более широких глобальных усилиях в области здравоохранения. Они должны получать финансирование и поддержку, чтобы продолжать свою жизненно важную работу – обеспечивать доступ к услугам для всех людей, живущих с ВИЧ и затронутых эпидемией, а также защищать их достоинство и права.

«Единственный путь к завершению эпидемии СПИДа – это тесное сотрудничество с сообществами. Именно они создают доверие и охватывают тех, кого традиционные медицинские учреждения часто не могут достичь – наиболее маргинализированные группы и людей, сталкивающихся со стигмой и дискриминацией», – сказала Кристин Штеглинг, заместитель Исполнительного директора ЮНЭЙДС. «Чтобы положить конец СПИДу к 2030 году, крайне важно обеспечить устойчивые инвестиции и поддержку инициатив, возглавляемых сообществами».

Однако сообщества, работающие с сфере общественного здравоохранения и предоставляющие поддержку, сталкиваются со множеством вызовов – стигматизацией, дискриминацией, криминализацией, сокращением финансирования и политическим давлением – несмотря на их ведущую роль в обеспечении доступа к медицинским услугам для всех, включая наиболее уязвимые группы населения.

К тому же, текущий кризис, вызванный изменением финансирования со стороны правительства США, стал причиной глубокой обеспокоенности среди общественных организаций. Будущее жизненно важных программ, возглавляемых сообществами, по профилактике, лечению, уходу и поддержке людей, живущих с ВИЧ, оказалось под угрозой, несмотря на очевидные доказательства их эффективности.

Инициативы, возглавляемые сообществами, играют ключевую роль в обеспечении устойчивого ответа на ВИЧ как до, так и после 2030 года. Тем не менее, они по-прежнему остаются недооцененными, недостаточно финансируемыми, а в ряде стран даже подвергаются атакам. Давление на гражданское общество и нарушение прав маргинализированных сообществ препятствуют предоставлению жизненно важных услуг по профилактике и лечению ВИЧ. Недостаточное финансирование мешает им продолжать свою деятельность и расширять успешные инициативы. Если эти препятствия будут устранены, сообщества смогут внести еще больший вклад в прекращение эпидемиии СПИДа как угрозы общественному здоровью.

«Общество не может процветать, если в нем есть дискриминация», – заявил Марк Энджел, вице-президент Европейского парламента и давний активист в сфере борьбы с ВИЧ. «Каждое нарушение прав, каждое ограничение ослабляет нас всех. В День Ноль дискриминации давайте заявим четко: равенство – это не выбор, это необходимость. Мы едины».

В этот день ЮНЭЙДС призывает государства, доноров и партнеров выполнить свои обязательства и объединиться для поддержки сообществ в их работе по созданию устойчивого ответа на ВИЧ, обеспечивая:

• Свободу действий для организаций, возглавляемых сообществами, без дискриминации и преследований.
• Возможность регистрации и получения устойчивого финансирования для общественных организаций.
• Поддержку сообществ в оказании медицинских услуг уязвимым и маргинализированным группам.
• Финансирование работы сообществ по мониторингу соблюдения прав человека, включая борьбу с криминализацией ключевых групп, стигмой, дискриминацией и гендерным неравенством.
• Включение представителей сообществ в государственные структуры здравоохранения для совместной разработки, реализации и мониторинга программ, обеспечивающих доступность и приемлемость услуг для людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения.

Устойчивость ответных мер на ВИЧ сегодня и в будущем имеет решающее значение, и сообщества должны находиться в центре этих усилий. Сейчас самое время подтвердить глобальную приверженность их лидерству.

Украина переживает последствия трех лет войны, начавшейся 24 февраля 2022 года. Каждый второй украинец пострадал от конфликта, более 12 миллионов человек нуждаются в гуманитарной помощи и защите, а еще 6 миллионов до сих пор не смогли вернуться в свои дома.

Экономический кризис, вызванный войной, серьезно повлиял на финансирование здравоохранения, поставив под угрозу доступ к услугам по ВИЧ. Поскольку система оказания помощи полностью зависит от внешней поддержки, растущая нестабильность международной гуманитарной помощи еще больше усугубила ситуацию. Дополнительный удар нанесло замораживание всей иностранной помощи со стороны нового правительства США в январе 2024 года на 90 дней. Вышедшее позднее исключение лишь частично позволило финансировать жизненно важных ВИЧ-сервисов.

PEPFAR выделил 15,6 млн долларов США на борьбу с ВИЧ в Украине в 2023–2024 годах. Из них 11 млн долларов направлены на обеспечение антиретровирусной терапии (АРТ), 2 млн долларов — на тесты, остальная часть пошла на лабораторные и другие расходы.

По оценкам UNAIDS и партнеров, если финансирование со стороны США будет полностью прекращено, 92 840 украинцев (78% всех пациентов, получающих лечение) могут остаться без терапии. Кроме того, сегодняшние запасы жизненно важных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ критически низкие: люди получают препараты лишь на три месяца вместо шести.

Перспектива потери финансирования со стороны США вынуждает систему здравоохранения Украины срочно искать альтернативные источники поддержки. Рассматриваются варианты перепрограммирование средств Глобального фонда, пожертвования от частного сектора и оптовые закупки медикаментов у фармацевтических компаний. Однако даже в совокупности этих мер может не хватить для полного покрытия дефицита финансирования, если США окончательно откажутся от поддержки.

Тем не менее, есть признаки восстановления услуг в сфере ВИЧ: например, в 2024 году количество тестирований на ВИЧ выросло на 23% по сравнению с 2023 годом. Однако сбор эпидемиологических и клинических данных остается сложной задачей из-за продолжающегося конфликта, утраты контроля над территориями, пропажи людей и массовых перемещений населения.

Несмотря на все вызовы, Украина остается приверженной ответу на ВИЧ, опираясь на коалицию правительства, гражданского общества, международных организаций и доноров. Секретариат UNAIDS, со-спонсоры, агентства ООН и государства-члены продолжают совместную работу, чтобы обеспечить доступ к жизненно важным услугам для женщин, людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения, укрепляя устойчивость системы даже в условиях войны и неопределенности.